Pagrindinis
Galia

Spermogramas: norma ir dekodavimas

Spermograminė analizė - tai analizė, kurią andrologas priskiria žmogui žmogų. Jei gavote kreipimąsi ir jus domina spermologija, vyrų sveikatos forumas vargu ar bus naudingas. Spermos judrumas, spermatozoidų skaičius ir kiti rodikliai yra medicininės charakteristikos. Ar turėčiau pasikliauti forumo narių pareigomis sveikatos klausimais? Paskirtasis, kaip spermogramas pasiduoda, forumas gali būti naudingas renkantis laboratorijos ir vyrų sveikatos kliniką - prieš eidami atlikti analizę, perskaitykite atsiliepimus apie pasirinktą medų. įstaiga.

Apie kokius rodiklius turėtų būti sperma (sveiko žmogaus normos), skaitykite toliau.

Kodėl spermos analizė?

Remiantis spermogramos rezultatais, galima įvertinti vyrų sveikatos būklę, nustatyti prostatą ir kitas infekcines ligas. Jei bandėte ilgą laiką turėti kūdikio, bet iki šiol nesėkmingai, priežastys padės išsiaiškinti spermatozoidų skaičiaus ir kitų rodiklių ejakuliacijos analizę. Esant nevaisingumui, spermogramų rezultatai padės gydytojui nustatyti veiksmingą gydymą.

Spermogramas: pristatymo taisyklės

Remiantis PSO (Pasaulio sveikatos organizacijos) rekomendacija, spermatogrogramos turėtų būti imamasi masturbacija, o ne pertraukiami lytiniai santykiai ar bet kokiu kitu būdu. Norėdami perduoti spermos analizę, laboratorijoje įrengkite specialiai nustatytą kambarį. Duris jame uždaro iš vidaus. Kad būtų lengviau perduoti ejakuliato analizę, kambaryje yra erotinio turinio žurnalai.

Jei jums paskirta spermologija, pristatymo taisyklės leidžia 3-4 dienas treniruoti:

  • neskirkite alkoholinių gėrimų, įskaitant alų;
  • neturi lyties;
  • ne lankytis saunose, voniose, taip pat neimti karštų vonių.

Kartotinis spermos pristatymas apima tų pačių taisyklių įgyvendinimą.

Norėdami tinkamai įvertinti spermos rezultatus, turite jį kelis kartus perduoti. Jei po pirmosios spermos pasodinimo gydytojas sako, kad sperma yra bloga, nedvejokite. Kai iš naujo analizuojant spermą gali būti kitų savybių. Šių savybių pokyčiai paprastai gali turėti įtakos spermos transkripcijos interpretacijai.

Kas yra atgaline ejakuliacija?

Kartais atsitinka taip, kad žmogus jaučia orgazmą, bet nėra spermos. Iš tiesų ejakuliacija įvyko šlapimo pūslėje. Šis procesas vadinamas retrogradine ejakuliacija. Šiuo atveju galite atlikti šlapimo tyrimą, galbūt ten buvo sperma.

Spermos analizė: medicininės sąlygos

Apibūdinant spermą, gydytojai naudoja šias sąlygas:

  • azoospermija - nė vienoje sperma nebuvo rasta ejaklete;
  • akinozės permija - spermos ląstelės yra visiškai nejudančios;
  • antispermatiniai antikūnai (ACAT arba ACA) - antikūnai, kuriuos organizmas gamina prieš spermą;
  • asthenozoospermija - nepakankamai mobiliosios spermos ląstelės (A kategorija)

Mes pradėjome bandyti įsivaizduoti vaiką ir prasidėjo problemų su jais. Tačiau taip nėra, tai nėra, kad taip, beskonchnye tyrimai, tyrimai, mano vyras yra gana ne lytinis potraukis, mano nuomone, ne, priėjo prie išvados, kad jis reikalingas schmartprost - apskritai, o ne laimingas pora dabar manau, kad mes turime žmonių pora su negalia su krūva paveldimos ir įgytos ligos. KODĖL bet kokiuose nelaimei vaikai gimsta taip paprasta, bet su įprastomis pajamomis, be blogų įpročių, tai yra taip sunku.

Spermogramas - analizės, rodiklių ir dekodavimo normų ir pateikimo taisyklės

Vyro nevaisingumas yra nepilnamečių palikuonių priežastis 40% nerentios santuokos atvejų. Pagrindinis būdas, padedantis diagnozuoti tokią būklę, yra spermotograma. Kokia yra ši procedūra? Ejakuliato ar sėklos skysčio tyrimas padeda gydytojui nustatyti vyro faktoriaus vaidmenį nevaisingumo porose.

Ši analizė parodo, kaip perspektyvi sperma, ar ji gali apvaisinti kiaušinį. Spermogramas priskiriamas šiose situacijose:

  1. Vaikų nebuvimas iš pora, reguliarus seksualinis gyvenimas per metus, be apsaugos nuo nėštumo.
  2. Vyrų ligos, dėl kurių atsiranda nevaisingumas (varikocele, sėklidžių uždegimas - orchitas, prostatitas, lytinių organų trauma, hormoniniai sutrikimai).
  3. Kaip in vitro apvaisinimo programa arba dirbtinis apvaisinimas, kai koncepcija nevyksta natūraliomis sąlygomis.
  4. Racionalus nėštumo planavimas.
  5. Žmogaus noras sužinoti, ar jis gali turėti vaikų.

Kitame straipsnyje galite perskaityti apie vyrų nevaisingumo priežastis ir gydymą.

Analizės metodas

Pasiruošimas spermai apima seksualinį susilaikymą prieš ejakuliato gavimą 2-3 dienas, bet ne ilgiau kaip savaitę. Sperma gaminama masturbuojant. Šis metodas yra labiau fiziologinis nei pertraukiamas lytinis aktas, kuris retais atvejais taip pat taikomas. Galite naudoti specialų medicinos prezervatyvą, kuriame nėra tepalų ir kitų cheminių medžiagų. Jis išduodamas laboratorijoje. Sąlygos sėklų skysčiui gauti: ją galima surinkti tiek laboratorijoje, tiek namuose, labiau žinomoje aplinkoje.

Medžiagos pristatymo sąlygos: ne vėliau kaip per valandą nuo surinkimo ejakuliatas turi būti pristatytas į laboratoriją analizei. Aplinkos temperatūra, kurioje ji yra šiuo metu, turėtų būti artima kūno temperatūrai. Tikslinga naudoti specialų konteinerį - termostatą. Tačiau jūs galite naudoti natūralią kūno šilumą, pastatydami talpyklą su medžiaga, gaunama iš pažastų.

Kaip tinkamai paimti spermą?

Keturias dienas iki spermos baro draudžiama vartoti alkoholį, įskaitant alų, taip pat atlikti termines procedūras - apsilankymas voniose, pirtyje, karštose voniose, dirbti nepalankiomis sąlygomis. Jūs negalite vartoti mieguistuvių ir raminamųjų priemonių. Likusiam žmogui turėtų būti įprastas gyvenimas. Po to, kai antibiotikai (paskutinės tabletės ar injekcija), reikia vartoti mažiausiai dvi savaites. Manoma, kad fluorografijos poveikis spermai nėra.

Analizė yra palyginti pigi, jo rezultatai yra paruošti per kelias dienas.

Normalios spermos vertės

Sveikos vyro sergamumas (PSO standartai)

Atsižvelgiant į tyrimo dydį, išskiriami šie spermos tipai:

  • pagrindinis, atliekamas pagal Pasaulio sveikatos organizacijos standartus, įskaitant visus pagrindinius rodiklius;
  • MAR testas, nustatantis skirtingų klasių spermatozoidų antikūnus, sunaikinant spermatozoidus;
  • morfologinė analizė arba spermograma pagal Krugerį.

Visos šios trys rūšys kartu yra išplėstinė spermologija. Paprastai jis priskiriamas tuo atveju, jei bazėje buvo nustatyti visi pakeitimai.

Kai kuriais atvejais gydytojas gali paskirti ir biocheminį ejakuliato tyrimą - jo sudėtį - fruktozę, L-karnitiną, cinką, alfa-gliukozidazę.

Norėdami įvertinti spermatozoidų struktūrą ir funkciją, naudojama fazės kontrasto mikroskopija ir specialūs dažai - hematoksilinas, retkarčiais Papanicolaus, Romanovsky-Giemsa, Schorre.

Makroskopiniai normos rodikliai

Spermogramo normos rodiklius nustatė Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) 1999 m. Tai apima šiuos elementus:

  • gautos spermos kiekis yra didesnis kaip 2 ml;
  • iš karto gavus spermos klampumą;
  • suskystinimas vyksta ne ilgiau kaip 30 minučių;
  • ne didesnis kaip 2 cm klampumas, t. y. sperma gali būti ištempta aukštyn per šį atstumą su stikline lazdele;
  • balta ir pilka spalva;
  • savitas kvapas;
  • pH 7,2 - 8,0, rodantis spermos šarminę reakciją;
  • ejakuliatas yra drumstas, tačiau jame nėra gleivių.

Mikroskopiniai normos rodikliai

Tai yra makroskopiniai rodikliai, nustatyti atliekant išorinį medžiagos tyrimą. Naudojant mikroskopinius tyrimo metodus, nustatomi šie normalios spermos rodikliai:

  • viename mililitre ejakuliato turėtų būti 20 milijonų spermatozoidų, iš gautos medžiagos turi būti ne mažiau kaip 40 milijonų vyriškos lyties ląstelių;
  • bent ketvirtadalis (25%) turi aktyviai judėti;
  • fiksuota sperma turėtų būti mažesnė už pusę (50% ar mažiau);
  • agliutinacija ir agregacija (klijavimas ir didelių grupių formavimas) neturėtų būti nustatytas;
  • leukocitų norma - ne daugiau kaip 1 milijonas;
  • normalios spermatozoidai turėtų sudaryti daugiau kaip pusę (50%) visų ląstelių;
  • spermatozoidai, kurių normalioji struktūra (morfologija) paprastai sudaro daugiau kaip 30%;
  • ejakuliacijoje gali būti ne daugiau kaip 2-4% spermatogenezės ląstelių (nesubrendusių gemalo ląstelių pirmtakų).

Spermos rezultatai

Tai gali apimti terminus, rodančius spermatozoidų kokybę ir skaičių:

  • asperija: nėra ejakuliato (t. y. tuščių indų perduodami);
  • oligozoospermija: sumažėja ląstelių skaičius mažiau nei 20 milijonų 1 ml ejakuliato;
  • azoospermija: sperma nebuvo aptiktos ejakuliato;
  • cryptozoospermija: atskiros spermatozoidai, aptikti po išsamaus paieškos naudojant centrifugaciją;
  • asthenozoospermija: spermatozoidai neaktyvūs;
  • teratozoospermija: spermatozoidų patologinės formos.

Jei nustatoma bloga spermologija, analizę reikia pakartoti praėjus dviem savaitėms po tinkamo paruošimo ir atitikties visoms pristatymo sąlygoms. Esant abejonėms, tyrimas kartojamas tris kartus, o geriausias rezultatas laikomas patikimu. Paprastai rekomenduojama atlikti pakartotines analizes skirtingose ​​laboratorijose tam, kad būtų pašalintas subjektyvus tos pačios laboratorijos gydytojo atliktas vertinimas.

Spermos normos ir nukrypimai

Apskritai, visi spermos rodikliai po tam tikro laiko gali pasikeisti. Todėl atskleisti pažeidimai nėra panikos ir nepagrįstų partnerio kaltinimų priežastis.

Žemiau pateikiami pagrindiniai rezultatai ir nukrypimų nuo normos priežastys.

Spermos stenograma

Eksperto rezultatus turėtų įvertinti specialistas kartu su kitais klinikiniais duomenimis apie žmogų. Tačiau kiekvienas pacientas turi teisę savarankiškai išnagrinėti jų rezultatus ir palyginti juos su rekomenduojamu greičiu. Spermologiniai PSO rodikliai yra visuotinai priimami. Apsvarstykite juos išsamiau.

  1. Optimalus abstinencijos laikotarpis yra nuo 2 iki 7 dienų, idealiai - 4 dienos. Jei reikia pakartoti analizę, seksualinio susilaikymo laikotarpis turėtų būti toks pats kaip prieš pirmąją procedūrą.
  2. Vienos ejakuliacijos metu gautos spermos kiekis yra nuo 2 iki 5 ml. Jei ejakuliato tūris yra mažesnis nei 2 ml, tai vadinama "mikrospermija", o tai rodo nepakankamą pagalbinių lytinių liaukų, ypač prostatos, aktyvumą. Be to, mikrospermija gali sukelti retrograzę ejakuliaciją (spermatozoidų srautą į šlapimo pūslę), lytinių organų praeinamumo sumažėjimą, seksualinių charakteristikų nepakankamą išsivystymą, trumpą abstinencijos laikotarpį. Pagal PSO standartus viršutinė tūrinės normos riba nėra nustatyta. Tačiau kai kurie ekspertai mano, kad jo padidėjimas daugiau kaip 5 ml gali būti prostatos ar sėklinių pūslelių uždegimo požymis.
  3. Paprastai pilka pilka, bet geltona taip pat yra priimtina. Tačiau gelsva spermos spalva gali būti gelta arba nurodomas tam tikrų vitaminų (ypač vitamino A) ar maisto (morkų sultys) suvartojimas. Daugeliu atvejų, atliekant spermogramos spalvos nustatymą - tik duoklė tradicijai.
  4. Skaičiavimų indeksas turėtų būti didesnis nei 7.2. Viršutinė riba nėra ribota, tačiau dauguma ekspertų mano, kad pH sumažėjimas iki 7,2 ir padidėjimas daugiau nei 7,8 yra prostatos ar sėklinių pūslelių uždegimo simptomas.
  5. Laikas, per kurį sperma tampa skysta, turėtų būti ne daugiau kaip 60 minučių. Jei ejakuliatas išlieka klampus ilgą laiką, jis trukdo spermatozoidui judėti, išlaiko juos į makštį ir žymiai sumažina jų tręšimo savybes. Lėtinio ejakuliato praskiedimo priežastys yra papildomų gonadų uždegimas (prostatitas, pūslelės) arba fermentų trūkumas.
  6. Ejakuliato klampa turi būti tokia, kad, atskirdamas nuo pipetės, sriegio ilgis neviršytų 2 cm. Po suskiedimo šis atstumas neturėtų būti didesnis kaip 0,5 cm. Padidėjęs klampos žymėjimas žymiai sumažina spermos tręšimo pajėgumus.
  7. 1 ml ejakuliato turėtų būti daugiau nei 20 milijonų sperma. Spermatozoidų skaičiaus padidėjimas daugiau nei 120 milijonų yra vadinamas "polizoospermija". Ši sąlyga lydima mažo tręšimo sugebėjimų ir dažnai pakeičiama jų skaičiaus mažėjimu. Poliozopermija reikalauja stebėjimo ir pakartotinės analizės. Šios būklės priežastys yra endokrininės sistemos sutrikimai, lytinių organų kraujotakos sutrikimai, toksinų arba radiacijos įtaka, uždegimas ir, dažniau, imuninė patologija.
  8. Bendras spermatozoidų skaičius yra 40 milijonų ar daugiau, o ląstelių skaičius 1 ml, padaugintas iš ejakuliato tūrio. Labai normalus skaičius yra atitinkamai 40-600 milijonų. Šio rodiklio keitimo priežastys yra tokios pačios, kaip ir ankstesnėje pastraipoje.
  9. Spermos judrumas apskaičiuojamas pagal jų judėjimo greitį ir kryptį. Yra 4 grupės: A - aktyvus, judantis tiesiai, B - su mažu judesiu, judantis tiesiai, C - su mažu judesiu ir netaisyklingais judesiais, D - neveikiančiais judesiais. Paprastai praėjus vienai valandai po ejakuliacijos, A grupė sudaro daugiau nei ketvirtadalį visų ląstelių arba A ir B grupės - daugiau nei pusė. Leidžiamas C ir D grupių turinys neviršija 20%. Asthenozoospermijos priežastys nėra visiškai aiškios. Manoma, kad tai gali sukelti toksinų ar radiacijos veiksmai, uždegimas, imuniniai sutrikimai, prastos aplinkos sąlygos. Šis sutrikimas taip pat aptinkamas karštose parduotuvėse, voniai, virėjams ir kitiems žmonėms, dirbantiems aukštesnėje aplinkos temperatūroje. 2010 m. Buvo panaikintas keturias grupes padalijimas, o vietoj to buvo naudojamos tokios savybės kaip "su laipsnišku judesiu", "su neprogresiniu judesiu", "judesiais".
  10. Turi būti bent 15% struktūriškai normalios sperma, kuri gali tręšti. Vertinant struktūrą (morfologiją) yra subjektyvus, šio spermos rodiklio vienodi standartai nėra sukurti. Paprastai spermatozoidai yra ovalios formos ląstelės su judančiomis dangomis. Vertinant morfologiją pagal Krugerį, nustatoma galvos defektas ar kita galvos patologija (per didelė ar maža, šakojama, kriaušės formos) arba kaklo pokyčiai. Paprastai normalios spermos ląstelės sudaro nuo 40 iki 60% visų ląstelių, tačiau šis skaičius labai priklauso nuo tepimo metodo. Teratospermija - būklė, kai normalios ląstelės yra mažesnės nei 20%. Dažnai tai laikina būklė, kuri atsiranda veikiant stresui, toksinams. Bloga morfologija daugeliu atvejų pastebima pramoninių miestų gyventojams, turintiems blogą aplinkos būklę.
  11. Gyvi spermatozoidų kiekis ejakletuje turi būti bent 50%. Šio rodiklio sumažėjimas vadinamas "nekrospermija". Kartais tai laikina, ji atsiranda veikiant toksinams, infekcinėms ligoms ar stresui. Nuolatinė nekrozma yra rimtų spermos formavimo sutrikimų.
  12. Kiekvienoje analizėje randama nesubrendusių lytinių ląstelių (spermatogenezės ląstelių). Daugiau kaip 2% padidėjimas gali pasakyti apie nevaisingumo sekretorinę formą. Iki šiol šio parametro vertė sumažėjo.
  13. Agglutinacijos spermogramoje arba tarpusavio ryšys tarp spermatozoidų neturėtų būti. Tai retas imuninių sutrikimų pasireiškimas. Agregacija yra kompleksų formavimas ne tik iš spermatozoidų, bet ir iš kitų elementų (leukocitų, eritrocitų). Tai atsiranda dėl klijavimo elementų su gleivėmis ir neturi diagnostinės vertės. Agliutinacija dažnai yra anti-spermatozoidų antikūnų buvimo požymis. Šios medžiagos gaminamos tiek vyro, tiek moters kūne ir gali sukelti imuninį sterilumą (vadinamą partnerių nesuderinamumą). Antispermatinius antikūnus galima nustatyti imunocheminiu metodu (MAR testas).
  14. Ejakuliato leukocitai visuomet yra prieinami, tačiau jų neturi būti daugiau nei milijonas (3-4 akys). Padidėjęs leukocitų kiekis spermoje yra lytinių organų uždegimas (prostatitas, orchitas, vesikulitas, uretritas ir kt.).
  15. Raudonųjų kraujo kūnelių ejakuliatas neturėtų būti aptiktas. Spermos kraujas gali pasirodyti genito smegenų sistemos navikose, urolitiaze. Ši funkcija reikalauja rimto dėmesio.
  16. Amiloidinių kūnų nebuvimas rodo nedidelį prostatos funkcijos pablogėjimą. Lecitino grūdai taip pat apibūdina prostatos funkciją, jų nebuvimas rodo bet kokius pažeidimus.
  17. Srutas gali būti mažuose kiekiuose. Padidėjusi gleivinė yra lytinių takų uždegimo požymis.
  18. Apvalios ląstelės - visi ląstelių elementai, kurie nėra spermatozoidai, ty be žnyplių. Tai yra baltųjų kraujo kūnelių ir nesubrendusių spermatogenezės ląstelių. Šio parametro įvertinimas neturi savarankiškos diagnostinės vertės. Jei tik visos apvalios ląstelės yra leukocitų pavidalo ir nėra nesubrendusių ląstelių, tai gali reikšti obstrukcinę azoospermiją (nesant spermatozoidų dėl lytinių takų obstrukcijos).

Ejakuliato tyrimas kartais atliekamas naudojant specialius analizatorius. Tačiau tai kupinas klaidų. Visada geriau, jei mikroskopinę analizę atlieka kvalifikuotas specialistas, o ne mašina.

Reikia taip pat pažymėti, kad nėra vienos spermos rodiklio, kuris absoliutaus įsitikinimo absoliutaus nevaisingumo būtų įtikinamas arba, atvirkščiai, tobulas žmogaus sveikata (skaitykite apie kitų rūšių nevaisingumo diagnostiką čia). Visų išvardytų rodiklių analizę gali atlikti tik patyręs gydytojas, atsižvelgdamas į daugelį kitų veiksnių.

Kodėl mažėja spermatozoidų skaičius?

Pagrindinės spermatozoidų skaičiaus mažėjimo ejakuliacijoje priežastys:

  • endokrininiai sutrikimai (cukrinis diabetas, antinksčių ir skydliaukės disfunkcija, gonadų hipoplazija, sutrikusios hipotalaminio-hipofizio reguliacija);
  • šlapimo organų ligos (varikocele, orchitas, prostatitas, lytinių organų trauma, kriptorichidizmas);
  • genetiniai sutrikimai (pvz., Klinefeltero sindromas);
  • toksinų poveikis (alkoholis, steroidai, mieguistuvės);
  • karščiavimas;
  • didelė išorinė temperatūra.

Kodėl spermos judrumas mažėja

Pagrindinės spermos judrumo priežastys:

  • dėvėti sandarus linas;
  • rūkymas ir alkoholizmas;
  • avitaminozė;
  • stresas;
  • tepalų naudojimas;
  • sėdimas darbas;
  • elektromagnetinės bangos ir jonizuojančiosios spinduliuotės;
  • gydymas antibiotikais.

Kaip pagerinti spermogramą

Pagerinti spermos kokybę galima naudojant šias rekomendacijas:

  • neperkaitinkite;
  • pašalinti toksinų (nikotino, alkoholio, narkotikų ir kt.) poveikį;
  • laikytis dienos režimo, visiškai miegoti;
  • valgyk teisingai;
  • užtikrinti normalią lytinio gyvenimo ritmą kiekvienam žmogui;
  • užsiimti fizine terapija, įskaitant raumenų ir pilvo raumenų pratimus;
  • veiksmingai gydyti urologines ir endokrinines ligas;
  • dėl recepto vartoti vaistus gerinti spermą (biostimuliatoriai, vitaminai ir kt.).

Dietoje bus naudinga įtraukti riešutus, bananus, avokadus, pomidorus, obuolius, granatus, moliūgų sėklą, šparagus.

Gana dažnai, siekiant pagerinti spermatozoidų kokybę, gydytojai rekomenduoja, kad vyrai imtųsi maisto papildų, pavyzdžiui, "Spermaktin" arba "Speman". Jose yra amino rūgščių ir vitaminų, įskaitant karnitiną. Tokie papildai yra naudojami ruošiant apvaisinimą in vitro, skiriant sunkias oligoasthenozoospermijas. Jie pagerina spermos, naudojamos donorystės ar kriokozės išsaugojimui (šaldymui), našumą.

Nepamirškite tokio veiksnio kaip seksualinės veiklos dažnumas. Reikėtų pakakti kiekvienai konkrečiai porai, jums nereikia "išsaugoti" spermos. Šiuo atveju kontracepcijos tikimybė didėja net ir ne labai gerais spermatozoidų duomenimis.

Kas yra spermograma: norma ir stenograma spermos

Šis straipsnis padės jums suprasti ir iššifruoti bet kurią spermogramą. Jūs sužinosite spermos analizės istoriją, išsamiai perskaitysite apie spermos pristatymo būdus ir jų tyrimo etapus.

Kaip gauti spermą analizei

Idealus būdas gauti sperma spermos analizei yra masturbacija. Šį metodą rekomenduoja Pasaulio sveikatos organizacija. Spermos kolekcija prezervatyvuose nėra naudojama dėl teigiamų veiksnių, susijusių su spermatozoidu. Taip pat nerekomenduojama nutraukti kraujagyslę: makšties kilmės ląstelės ar partnerio mikrofloros gali patekti į spermatozoido mėginį. Galima naudoti stimuliuojančius vaistus, tokius kaip "Viagra" ir kt. Jei spermatozoidų nėra ejakuliacijoje (ši sąlyga vadinama "azoospermija"), galima naudoti chirurginius metodus spermai gauti.

Geriausia yra paaukoti spermą klinikoje, tai leis specialistams pradėti analizę iš karto po praskiedimo ejakuliacijos. Medžiaga taip pat gali būti renkama namuose, jei pacientas gali per 1 valandą pristatyti medžiagą į laboratoriją. Klinikoje MAMA skirta speciali spermatozoidų salė, jos interjeras yra toli nuo "ligoninės" - tai užtikrina psichologinį paciento patogumą. Tiems, kurie nori išimti ejakuliatą iš namų, suteikiama speciali spermos gabenimo talpa.

Prieš pradedant analizę sperma, pacientui rekomenduojamas seksualinis susilaikymas 3-5 dienas. Pripažįstama, kad trumpesnis abstinencijos laikotarpis gali lemti nepakankamą spermatozoidų kiekį ir spermatozoidų kiekį, o didesnis - judesio sumažėjimui ir nepageidaujamų spermatozoidų padidėjimui. Tačiau ši priklausomybė ne visada aiškiai atskleidžiama.

Kaip atlikti ejakuliato analizę

Ejakuliato skystinimo laikas yra pirmasis tiriamasis parametras. Išsikrovusi sperma paprastai yra koaguliu, tai yra, ji nėra visiškai skysta. Po kurio laiko ejakuliatas tampa skystas veikiant prostatos fermentams, esantiems sėklinėse skysčiuose. Praskiedimą lemia spermos klampos pokytis. Norėdami tai padaryti, ejakuliato pipete išsiskiria nuo 2 iki 15 cm aukščio. Klampa matuojama išilgai "siūlės" ilgio, kuris tęsiasi po išleidžiamo lašo. Sperma yra suskystinta, jei "sriegis" neviršija 2 cm. Paprastoji sperma praskiedžiama po 10-40 minučių (kai kuriose laboratorijose praskiedimas per vieną valandą laikomas normalu). Jei suskystinimas vėluojamas arba visai neatsiranda, tai gali reikšti prostatos pažeidimus.

Suskystinimas gali paveikti spermatozoidų tręšimą. Padidėjęs klampumas rodo galimas prostatos disfunkcijas ir todėl sutrikimus sėklinių skysčių biocheminėje sudėtyje, kurios kartais gali būti vyrų nevaisingumo priežastis.

Netirptų spermos analizė gali sukelti klaidų nustatant spermatozoidų koncentraciją ir judrumą. Todėl, norint nustatyti kitus ejakuliato parametrus, ekspertai laukia, kol baigsis suskystinimas, arba prideda specialių medžiagų į sperma, kuri pagreitina šį procesą.

Ejakuliato tūris yra viena iš svarbiausių spermos ypatybių. Kartu su spermos koncentracija, šis indikatorius pateikia idėją apie bendrą gyvų gyvhikovų skaičių, išsekusį lytinių santykių metu. Ne mažiau kaip 1,5 ml talpa gali būti laikoma vyrų nevaisingumo priežastimi (oligospermija). Svarbu ne tik tai, kad mažame ejaklete yra mažai spermos. Net jei jų koncentracija yra didelė ir bendra suma gerokai viršija reikalaujamus 40 mln., Vis dar kyla pavojus įprastinei sampratai.

Esant išsiveržimui į makštį, spermatozoidai yra agresyviomis sąlygomis. Rūgštinė makšties aplinka kenkia spermai, o dauguma jų miršta per 2-3 valandas. Per šį laiką labiausiai mobiliosioms ir "sveikioms" spermatozoidams reikia laiko prasiskverbti į gimdą, kur jų gyvenimo sąlygos yra palankios (spermatozoidai gali likti mobilūs gimdoje ir kiaušintakiuose daugiau nei vieną dieną). Smegenų skystis (arba sėklinė plazma) tam tikrą laiką akcentuoja makšties aplinką, todėl ji yra mažiau rūgšta ir leidžia aktyviai sperma patekti į gimdą. Manoma, kad nedidelis kiekis sėklų skysčio "nesudaro" šios užduotys: kuo mažesnis sėklų skystis, tuo mažiau laiko jis sugebės apriboti makšties rūgštingumą.

Be to, žmogaus sėklinė plazma vietoje slopina moters imuninę sistemą (galiausiai dėl moters imuninės sistemos spermatozoidai yra svetimieji objektai). Šio proceso patologijoje vyksta vadinamasis nevaisingumo gimdos kaklelis. Ir nuo šio požiūrio, tomas taip pat vaidina svarbų vaidmenį.

Tačiau per daug sperma nesuteikia vyrui pranašumų. Paprastai į makštį įdėta ne daugiau kaip 5 ml ejakuliato, tačiau papildomi mililitrai išeina ir nedalyvauja kontracepcijos procese.

Dėl spermatozoidų kiekio nustatymo svarbos, pacientas turėtų surinkti, jei įmanoma, visą spermos ejakuliatą. Jei analizei skirtą ejakuliato dalį praranda, apie tai būtina informuoti klinikos specialistą. Reikėtų nepamiršti, kad pirmoji ejakuliato dalis yra turtingiausia spermoje.

Deja, kai kuriais atvejais ejakuliacija visiškai nėra, nepaisant orgazmo pojūčių. Tai gali reikšti vadinamąją "atgalinę ejakuliaciją" (ejakuliacija šlapimo pūslėje). Tokiais atvejais yra prasminga ištirti šlapimą po orgazmo - ar jame yra sperma? Esant šlapalui, spermatozoidai greitai miršta ir sutraukia, todėl šiuo atveju reikalingi specialūs metodai. Mūsų klinikos specialistai išsamiai jums nurodys, kaip gauti po orgazminio šlapimo ir greitai ir efektyviai atlikti analizę.

Šiuo metu spalva, tokia kaip ejakuliato kvapas, neturi svarbios diagnostinės vertės, o Pasaulio sveikatos organizacija nerekomenduoja šio parametro įrašyti į standartinę spermogramą. Tačiau dauguma labora torių, laikydami tradiciją, užrašo sėklinių skysčių spalvą. Dauguma vyrų sperma "balta-pilka" spalva. Daugybė atspalvių: pieno baltos, gelsvos, skaidrios negali aiškiai nurodyti jokių pažeidimų. Vienintelė išimtis yra "rausvos" spalvos ejakuliatas, nurodantis hemospermiją - padidėjęs eritrocitų kiekis sperma.

PH (pH) arba, paprastesnis, ejakuliato rūgštingumas dažnai gali būti svarbus užuominas nustatant sutrikusios reprodukcinės ir lytinės funkcijos. Normalus ejakuliatas turi šiek tiek šarminę terpės reakciją (pH 7,2-8,0). Šio rodiklio keitimas vienoje ar kitoje kryptimi nuo normos, jei nėra kitų nukrypimų, negali nurodyti jokių pažeidimų. Tačiau kartu su kitais požymiais diagnozė daro įtaką. Pvz., Padidėjęs pH su padidėjusiu apvalių ląstelių kiekiu ir spermatozoidų skiedimas sustiprins specialisto nuomonę apie galimą infekcinio pobūdžio prostatos liaukos pažeidimą; mažesnis pH azoospermija suteiks vilties dėl obstrukcinio pobūdžio (yra spermatozoidų, tačiau išsišakojusios kanalai yra užblokuoti) ir tt

Vis dėlto pagrindines spermos savybes galima rasti tik ištyrus mikroskopu. Spermų skaičius yra pirmas dalykas, kurį nustato mikroskopiniai tyrimai. Skaičiuojant spermą specialiais įrankiais - skaičiavimo kamera. Paprastai ši koncentracija išreiškiama kaip koncentracija (daug milijonų milijonų). Paprasčiuose ejakuliatuose sperma yra bent 15 milijonų. Spermatozoidų skaičius priklauso nuo daugelio veiksnių. Tačiau MAMA klinikoje galite nėštumą su sunkiausiu vyro faktoriumi - nuo vienos spermos.

Spermos standartai

PR kategorija (pagal senąją A + B kategorijos klasifikaciją) apima greitą progresuojančią spermatozoidą (mažiausiai pusę savo ilgio per sekundę - 0, 025 mm / s) arba lėtą, bet vis tiek tiesinį judėjimą. NP kategorijoje (C kategorija) priskiriamos spermos ląstelės, judančios netiesiogiai linijiniu būdu (tiek tiems, kurie vos perkelia vietą, tiek tiems, kurie turi apykaitinę trajektoriją). Galiausiai IM kategorija (D kategorija) yra visiškai nejudrus spermatozoidai.

Visose mobilumo kategorijose paprastai yra ejakuliatas, tačiau ne visada. Dažnai yra nemažai stacionarių TL spermos (nuo 40 iki 60 procentų). Paprastai jie mirę arba miršta "nuo senatvės" sperma. Taigi, kuo mažiau abstinencijos prieš ejakuliaciją, tuo mažiau ertmių sperma ejakuliacijoje. Be to, PR kategorijoje paprastai yra daug greitų, tiesių linijų spermatozoidų - tai sveiki "jauni" spermatozoidai, neseniai susidarę sėklidėse. Paprastai NP progresuojančios motyvuojamosios spermatozoidai paprastai yra 10-15 proc., Paprastai yra spermatozoidai, kurių kaklo ir žarnyno struktūros sutrikimai ar "senėjimas".

Paprasčiuose derlinguose spermatozoidiniuose mechanizmuose spermatozoidai (PR arba A + B) turi būti ne mažiau kaip 32 proc. Daugelis veiksnių įtakoja spermos judrumą. Visų pirma, temperatūra: esant kūno temperatūrai (apie 37 ° C), judėjimo greitis yra maksimalus, kambario temperatūroje jis mažėja, o temperatūra žemesnė nei +10 ° C, spermatozoidai beveik nesikeičia. Todėl daugelyje laboratorijų, įskaitant MAMA Clinic, spermos analizės mikroskopas aprūpintas specialiu šildomuoju "termo stalu", pritaikytu iki +37 ° C.

Yra būdų, kaip išsiaiškinti, kiek spermos tarp nejudančių yra gyvas. Dėl šios spermos atspalvio eozino. Ši raudona medžiaga negali prasiskverbti į spermatozoidinę apvalkalą, bet mirusio spermatozoido apvalkalas greitai sunaikinamas, o jis pasidaro raudonas. Tikslinga naudoti šį metodą acinozospermijos atveju (visiškas spermatozoidų judrumas), siekiant išsiaiškinti, ar ši nemobilė yra susijusi su žaizdų aparato pažeidimais ar mirtimi. Todėl gali būti sukurtas nevaisingumo gydymo planas.

Žmogus, kuris pirmą kartą mato spermą mikroskopu, dažniausiai nustebintas "negraži", "kreivu" sperma. Čia ir be galvų, ir dvuhvostye, ir su išlenkti galvą. Bet nebijok. Specialūs tyrimai parodė, kad vyrams, kurių sperma yra iki 96 procentų patologinės spermos, gali būti sveiki vaikai, kuriems taikomas IVF gydymas ir spermos atranka pagal MAX metodą.

Iš dešimties spermos akyse tik dvi yra normalios. (Psl. Iš PSO laboratorijos vadovo, skirto žmogaus spermai tirti ir tirti, 5 leidimas, 2010 m.).

Nenormalių spermatozoidų santykis nustatomas dviem metodais. Pirmasis yra patikrinti spermos morfologiją gimtojoje ejakuliacijoje, ty spermatozoidą, kaip jis yra (natūralus), tiriamas mikroskopu. Tuo pat metu mėgindamas skaičiuoti, kiek spermos iš kiekvienos 100 yra nenormalios. Šis metodas yra labai netikslus, nes, pirma, ne visi patologijos gali būti vertinami be specialaus spermos gydymo, ir, antra, sperma ląstelės judėti ir yra sunku išsamiai išnagrinėti. Todėl MOM klinikoje "Krueger" atspalvių tepinėlių analizė yra įtraukta į "privalomą paketą" ejakuliato tyrimų. Norėdami tai padaryti, ant stiklinio stiklelio tepamas lašelis spermos, džiovinamas oro srove, apdorojamas alkoholiu, vėl išdžiovinamas, panardinamas į kelis skirtingus dažus, nuplaunamas dažais ir vėl išdžiovinamas. Po šio apdorojimo sperma klijuota prie stiklo, imobilizuota ir dažyta. Jie gali būti lengvai įskaitomi ir skaičiuojami, pirmojo metodo nematomi pažeidimai (pvz., Akrosomos nebuvimas) gali būti aptiktas.

Įvertinti spermos kokybė atsižvelgti ne tik nenormalus spermos dalį (ji turėtų būti mažesnė nei 96 proc nudažytus kraujo tepinėlius), bet ir vidutinis skaičius patologijų vienas spermatozoidas (vadinamieji puslapis spermos sutrikimai, SDI), o vidutinis skaičius patologijų vienas nenormalus spermatozoidų (vadinamasis indeksas teratozoospermija, TZI). Jei TZI yra viršytas 1,6, spermatozoidas laikomas nenormaliu, o jei SDI yra viršytas 1,6, gali iškilti problemų net ir dirbtiniu sėklinimu, o pacientams reikia IVF + ICSI.

Spermaglutinavimas (spermatozoidų klijavimas) yra baisių imuninių sutrikimų signalas, dėl kurio, deja, ne visada skiriamas dėmesys. Dažnai neteisinga manyti, kad agliutinacija neleidžia spermatozoidams laisvai judėti ir pasiekti kiaušialąstę. Tai neteisinga. Pati klijuojant paprastai apima nedidelę dalį spermos, o ne trukdyti dauguma judėjimą, bet agliutinacija buvimas gali rodyti spermos buvimo antikūnų, kurie gali būti nevaisingumo priežastis ejakuliato.

Anti-spermatozoidų antikūnai (ASA arba ACAT) yra kūno antikūnai nuo spermos. Kartu su žarnyne, ACA slopina spermatozoidų judėjimą. Laikydamasis galvos, trukdo apvaisinti. ASA gali būti suformuotas tiek žmogaus kūne, tiek moters kūne, sukeliantis nevaisingumą. ASA diagnozei spermoje naudojami įvairūs metodai, dažniausiai naudojami MAR testas (mišri imunoglobulininė reakcija - "imunoglobulino reakcija mišinyje").

Be spermatozoidų, vadinamosios apvalios ląstelės yra ejakuliacijoje. Šis kolektyvinis pavadinimas reiškia leukocitus ir nesubrendusios spermatogenezės ląsteles, ty ląsteles, iš kurių brandžios spermatozoidai susidaro sėklides. Paprastai leukocitų koncentracija neturi viršyti 1 milijono / ml. Manoma, kad didelė šių imuninių ląstelių koncentracija gali rodyti uždegiminius procesus prieinamose lyties organų liaukose (prostatos ar sėklinių pūslelių). Be ypatingo dažymo, sunku atskirti leukocitus nuo nesubrendusių spermatogenezės ląstelių, todėl PSO rekomenduoja dažyti, jei bendra visų apvalių ląstelių koncentracija viršija 5 milijonus / ml.

Kokios sąvokos vartojamos spermos sutrikimų apibūdinimui?

Yra įvairių terminų apibūdinti spermos sutrikimus. Čia yra taisyklė: apibrėžimai, kurie baigiasi "-spermija", yra susiję su ejakuliato savybėmis, o "-zoospermijos" pasekmės - spermatozoidai. Pagal Pasaulio sveikatos organizacijos rekomendacijas naudojama ši nomenklatūra:

Spermogramas - kas tai yra

Problemos su vyrų reprodukcine sistema šiuolaikiniame pasaulyje vis dažniau tampa pagrindine priežastimi, dėl kurios bevaisių santuokų visame pasaulyje auga. Ir netgi tai, kad apskritai vyrų sveikata blogėja kiekvienais metais - modernumas priešinasi vyrams, turintiems įvairias stresas, veda juos sėdėti gyventi, netinkamai valgyti ir ignoruoti bet kokius signalus, kuriuos gauna iš kūno, su kuriuo susiduria sunkumai. Štai kodėl, anksčiau ar vėliau, kiekvienas žmogus turi galimybę susidurti su poreikiu sužinoti: sperma - kas tai yra?

Oficialus spermos apibrėžimas

Oficialioje medicinoje sperma vadinama elektroninės mikroskopinės sėklinių skysčių analize. Tai yra medicininis tyrimas, kurio pagrindiniai ejakuliato rodikliai yra peržiūrimi ir vertinami.

Būtent tokie rodikliai kaip:

  • gautas kiekis;
  • spalva;
  • klampa (įskaitant skystinimo laiką);
  • spermatozoidų skaičius; jų judrumas;
  • kai kurie kiti duomenys.

Ištyrus spermotogramą, gydantis gydytojas gali padaryti išvadą, patvirtinančią ar paneigiančią vyrų nevaisingumo diagnozę.

Ištyrus paciento spermogramą, gydantis gydytojas gali padaryti išvadą, patvirtinančią ar paneigiančią diagnozę dėl vyrų nevaisingumo. Be to, spermologinių tyrimų analizė leidžia nustatyti kai kuriuos vyrų urogenitalinės sistemos sutrikimus (ypač prostatos liauką), nustatyti bakterijų, virusų ir infekcijų organizme buvimą, taip pat ir lytiniu keliu plintančias infekcijas. Elektroninis mikroskopinis spermos tyrimas, atliekamas pagal PSO standartus, suteikia beveik 100% supratimą apie žmogaus seksualinės ir reprodukcinės sveikatos būklę, o rezultatas leidžia specialistams nustatyti problemas, kai nustatomas optimalus gydymas.

Spermogramas atsisako šių požymių:

  • galimas vyrų nevaisingumas;
  • įtariamos urogenitalinės ligos.

Tyrimas nustatė nevaisingumo priežastis, pavyzdžiui, traumų ir operacijų sėklidžių, kai kurių anatominių anomalijų struktūros vyrų genitalijas, ligų, atsirandančių į per mažai spermatozoidų išleidimo ir padidino spermos klampumą. Remiantis rezultatais, gydytojai nustato, ar nevaisingumas yra rezultatas:

  • alerginė reakcija;
  • poveikis vyrų kūnui narkotikų, tabako ar alkoholio;
  • endokrininės sistemos sutrikimas;
  • varikocele buvimas (sėklidžių varikozės venų);
  • šlapimo takų infekcijos, įskaitant lytiniu keliu plintančias infekcijas;
  • agliutinacija (klijavimas) sperma.

Be to, spermagrafija atskleidžia, ar lytinių santykių dažnis ir aukšta temperatūra, radiacija ir elektromagnetinė spinduliuotė nedaro įtakos vyrų vaisingumui.

Reikia surinkti, surinkti ir pristatyti į tyrimą tinkamai spermą.

Spermatozoidas, kurio analizė vykdoma spermogramų gavimo sistemoje, turi būti tinkamai surinkta, surinkta ir pristatyta tyrime. Tai yra labai svarbi sąlyga, dėl kurios nesilaikymo gaunami neteisingi (daugiausia neigiami) duomenys. Pvz., Ejakuliatas turėtų būti renkamas tik analizei atliekant masturbaciją - nuo prezervatyvo negalima paimti sperma, nes spermicidiniai tepalai yra ant jo paviršiaus; nutraukiamas lytinis aktas taip pat nėra tinkamas, nes su tokiu rinkiniu spermos mėginys yra "užterštas" partnerio makšties ląstelėmis ir jos mikroflora.

Visiškai tikslios spermos spermos analizė atliekama su medžiaga, gaunama tiesiogiai medicinos centre. Jei sperma renkama namuose, 100% rezultatas gali būti gautas, jei jis pristatomas į laboratoriją per valandą po masturbacijos. Jūs taip pat galite tikėtis tikslumo tik esant seksualinei abstinencijai 2-7 dienas prieš surenkant medžiagą, tuo pačiu laikotarpiu atsisakydamas per daug suvartoti kofeino, tam tikrų vaistų (ypač antibiotikų), alkoholinių gėrimų. Aukštos kokybės panaudota sperma gali būti gauta, jei atsisakoma pernelyg didelio šildymo procedūrų - lankyti vonią, sauną, priima karštas vonias.

Svarbu: sėklinių skysčių mikroskopija yra dviejų tipų:

  • Spermatograma yra visas egzaminas, reikalingas pradiniam paciento, kuris kreipėsi dėl pagalbos, tyrimo metu;
  • Pradinė spermograma leidžia gauti konkrečius duomenis jau gydymo metu.

Įtarus nevaisingumą, pirmiausia atliekama išsami analizė.

Akivaizdu, kad jei esate įtariamas nevaisingumu, pirmiausia atliekama išsami analizė, leidžianti nustatyti, ar yra žmogaus nevaisingumo ir susijusių ligų problema. Ir jau gydymo metu ir po jo, atliekant kartotinius vaisingumo tyrimus, atliekamas pagrindinis tyrimas, kurio metu paaiškinami konkrečių terapinio poveikio spermogramų parametrų pagerinimai.

Spermogramas gali atskleisti

Spermos liudijime specialistai gali nustatyti pagrindines patologijas, kurios yra vyrų nevaisingumo priežastys. Visų pirma gali būti aptiktos:

  • azoospermija - vyriškos lyties ląstelių nebuvimas tyrime esančiame mėginyje;
  • oligozoospermija - mažiausias bendras ląstelių skaičius;
  • astenozoospermija - padidėjęs nejudamų spermatozoidų skaičius ir sumažėjęs spermatozoidų kiekis, judantis tiesia linija;
  • asthenoteratozoospermija - sumažėjęs vyriškos lyties ląstelių judėjimas tiesia linija, taip pat sveikos morfologijos ląstelės;
  • oligoasthenozoospermija - sumažėjęs bendrasis spermatozoidų kiekis, taip pat mažas ląstelių lygis su tiesiniu judesiu;
  • oligoterozoospermija - mažas bendras embrioninių ląstelių skaičius ir mažiausias sveikų morfologinių spermatozoidų skaičius;
  • oligoasthenoterozoospermija - mažas spermos ląstelių kiekis apskritai, mažas tiesioginio judėjimo spermos kiekis ir mažiausias - normalus morfologija.

Priklausomai nuo to, kaip sperma atrodys, gydytojas paskirs gydymą.

Visos šios problemos yra veiksniai, kurie apsunkina natūralią tręšimą arba daro neįmanomą. Priklausomai nuo to, kokia bus spermotograma, gydytojas paskiria gydymą, po kurio norimas rezultatas - nėštumas - bus pasiektas natūraliai arba naudojant reprodukcinės technologijos metodus.

Analizė ir jos įprastas rezultatas

Elektronų mikroskopinis spermos tyrimas leidžia analizuoti medžiagą, atsižvelgiant į anksčiau nurodytus parametrus (tūris, spalva, klampa, gyvų spermatozoidų skaičius ir jų judrumo procentas). Taip pat šis patikrintas diagnostikos metodas parodo vyriškos lyties ląstelių agliutinacijos (lupimo) ir kraujo krešulių (leukocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių) kiekį sėklinėse skysčiuose.

Ypač svarbus yra morfologinio tyrimo rezultatas, kurio metu nustatomas spermatozoidų procentinis tūris su visa galvos ir kūno struktūra. Paprastoji norma yra mažiausiai 50%, mažesnė suma gali reikšti teratozoospermiją, kurios metu nerekomenduojama natūraliai ir dirbtinai apvaisinti (jei buvo padaryta IVF spermograma). Su tokia koncepcija yra tikimybė, kad vaikas susidurs su genetiniais sutrikimais.

Paprastai normalus spermos rezultatas yra šie rodikliai:

  • analizei skirta sėklinė skystis yra ne mažesnė kaip 1,5 ml (1,4-1,7 ml);
  • rūgštingumo lygis (pH) - 7,2-8,0;
  • klampa - ne daugiau kaip 2 cm;
  • praskiedimas - per 1 valandą;
  • spermatozoidų kiekis - nuo 15 milijonų 1 ml spermos;
  • bendras ejakuliato sperma - daugiau nei 40 milijonų;
  • sperma su progresuojančiu judesiu - 31-34% diapazone;
  • spermatozoidų tūris su progresuojančiu ir nepasiekiamu judesiu - nuo 38 iki 42%;
  • gyvybingų lytinių ląstelių kiekis - 55-63%;
  • morfologiškai normalių spermatozoidų formų skaičius yra 3-4%.

Be to, MAR testas, tyrimas, kuriame nustatomas imuninis vyrų nevaisingumo faktorius, yra atliekamas kaip išplėstos spermogramos dalis. Padidėjęs antisemijų antikūnų kiekis sėklinėse skysčiuose dažnai sukelia mišraus agliutinacijos susidarymą - aktyvių vyriškos lyties ląstelių dengimą su antikūnų kiekiu mažiausiai 50% viso kiekio. MAR testas nustatomas tais atvejais, kai nėra nustatytos jokios kitos nevaisingumo priežastys, t. Y. Tyrimas rodo pakankamo sveikų ir aktyvių spermatozoidų skaičiaus gamybą, tačiau tręšimas dar nėra.

Be to, išplėstoje spermotograme gali būti HBA testas - funkcinis tyrimas, kuriame nustatomas spermos lygis, susiejantis su hialurono rūgštimi. Tai leidžia jums nustatyti struktūrinę brandos ląstelių brandą, jų kokybę ir pasirengimą tręšti kiaušialąstę. Bandymo rezultatas gali parodyti, ar spermatozoidai pakankamai subrendę, kad susimaišytų su hialurono rūgšties receptoriumi, kurie užtikrina jų sėkmingą įsiskverbimą į kiaušialąstę. Dėl HBA testo specialistai sugeba nustatyti sėkmingos natūralios koncepcijos tikimybę, taip pat, kurioms ląstelėms pirmenybė teikiama dirbtiniam apvaisinimui. Tyrimas yra efektyvus pasirinkti optimalų gydymo kursą, taip pat įvertinti reprodukcinės technologijos metodus: pasirinkus ICSI arba IVF technologijas, spermologija paskatins geriausią sprendimą.

Elektroninio mikroskopinio sėklinių skysčių tyrimas teikia daug duomenų apie vyrų sveikatą. Netgi neigiami rezultatai gali būti laikomi naudingais, jei jie padeda laiku nustatyti sunkių lytinių liaukų genitalijų sistemos funkcionavimą. Ypač tuo atveju, jei nevaisingumo spermogramą (bent jau kai kuriomis jo formomis) galima pagerinti keičiant gyvenimo būdą, nustatant sveiką mitybą ir vartojant tam tikrus vaistus pagal gydytojo rekomendacijas. Svarbiausia žinoti, kokia yra spermograma, kaip patikrinti sperma vaisingumui ir kaip naudoti gautus duomenis.

Ar turite rimtų problemų su potencialu?

Jau daug instrumentų bandė ir nieko nepadėjo? Šie simptomai yra iš anksto žinomi:

  • vangus erekcija;
  • noro stoka;
  • seksualinė disfunkcija.

Vienintelis būdas yra chirurgija? Palauk ir neveikia radikaliai. Potencialo padidėjimas GALIMA! Sekite nuorodą ir sužinokite, kaip ekspertai rekomenduoja gydymą.

Ką rodo spermos analizė?

Spermatogramų, kurių metu nustatomas spermatozoidų skaičius ir svarbiausios savybės, analizė yra vienas iš pagrindinių nevaisingumo diagnozavimo būdų vyrams. Blogi spermatozoidų rezultatai, be kita ko, gali rodyti infekcijas ir uždegimą žmogaus kūne. Todėl kiekvieną subrendusią žmogų rekomenduojama periodiškai imtis šios analizės. Spermatograma parodys, kas negerai su vyriška sperma, ir, remdamasi analizės rezultatais, gydytojas galės nurodyti tinkamą gydymą.

Kaip atliekama spermos analizė?

Prieš pradėdamas analizuoti vyrų ejakuliaciją, būtina susipažinti su pagrindiniais jo pristatymo ypatumais ir sąlygomis. Jei analizė pateikiama pažeidžiant pagrindines taisykles, tai sukels duomenų iškraipymą, dėl kurio gydytojas negalės objektyviai įvertinti spermogramos rezultatų ir numatyti gerą gydymą.

Kad spermogramos rezultatai būtų kuo patikimesni, žmogus turi atitikti šiuos reikalavimus:

  1. Prieš pradėdami spermos analizę susilaikyti nuo masturbacijos ir lytinių santykių keletą dienų (konkrečiu laikotarpiu galima rasti spermos pristatymo vietoje, paprastai 3-5 dienas).
  2. Nevartokite alkoholinių gėrimų ir stiprių vaistų (raminamųjų, anabolinių, miegančių ir tt) už tą pačią 3-5 dienas.
  3. Nenaudokite pirčių ir saunų, neimkite karštos vonios.

Sperma gali būti imama analizuoti keliais skirtingais būdais. Paprasčiausias ir dažniausiai naudojamas masturbacija. Anksčiau kai kuriose klinikose gydytojas galėjo užsisakyti spermos surinkimą prezervatyvu. Tačiau šiuo metu šis metodas praktiškai nenaudojamas - dėl tepalo, kuriame yra prezervatyvo. Pertraukiamas lytinis aktas taip pat netinka surinkti sperma - makšties ląstelės ir kiti moteriškosios mikrofloros atstovai gali patekti į medžiagą, kuri iškreipia spermogramų rezultatus.

Nuo to laiko rekomenduojama paaukoti ejakuliatą analizei laboratorijoje namuose dažnai neįmanoma laikytis sterilumo reikalavimų ir kitų svarbių sąlygų. Dėl tokių pažeidimų spermos rezultatai gali būti iškreipti, o tai apsunkins gydytojo darbą rezultatų analizės ir gydymo kursų sudarymo etape.

Siekiant išanalizuoti spermogramą, buvo pateikti tiksliausi rezultatai, rekomenduojama jį vartoti keletą kartų ir, jei įmanoma, įvairiose laboratorijose. Geriausias vietas šiam testui atlikti rekomenduos gydytojas.

Norma ir nukrypimai

Spermatogramų rezultatai leidžia aptikti keletą nukrypimų, kurie gali rodyti įvairių ligų buvimą. Gydytojas turi įvertinti analizės rezultatus. Galite susipažinti su Pasaulio sveikatos organizacijos patvirtintomis spermicologinių rodiklių normomis, pateiktomis lentelėje: pav. 1.

Pagal šią lentelę galėsite savarankiškai analizuoti analizę prieš apsilankydami gydytojui. Tačiau draudžiama imtis bet kokių veiksmų, skirtų spermogramų gerinimui, prieš tai nepasitarus su gydytoju. Analizė yra vertinama visapusiškai, ir tik kvalifikuotas gydytojas gali teisingai tai interpretuoti.

Kokie pažeidimai gali aptikti spermogramą?

Su spermatogromigrais diagnozuojamos šios ligos ir sutrikimai:

  • oligospermija - per mažas ejakuliato tūris;
  • asthenozoospermija - sumažėja spermos judrumas;
  • oligozoospermija - maža spermos koncentracija;
  • akinozės permija - absoliutus spermatozoidų judrumas;
  • necrozospermija - visiškas gyvų spermatozoidų nebuvimas;
  • teratozoospermija - per didelė nenormali spermos koncentracija;
  • hemospermija - sperma raudonųjų kraujo kūnelių;
  • leukocytospermija - padidėjusi leukocitų koncentracija ejakuliatuose;
  • azoospermija - ejakuliatas be spermos.

Ar ši analizė yra tiksli?

Kiekvienas pacientas, kuris planuoja analizuoti spermą, turėtų žinoti, kad visi rodikliai gali pasikeisti laikui bėgant. Jei analizės metu sperma buvo 4 ml, tai gali skirtis nuo šių ejakuliacijų. Šis teiginys yra teisingas ir dėl kitų parametrų.

Buvo atliktas labai įdomus tyrimas, kurio metu žmogus du kartus per savaitę 2 metus davė spermą analizei. Spermatozoidų koncentracija skirtingais laikotarpiais svyravo nuo 120 milijonų vienam 1 ml ejakuliato (puikus veiksmingumas) iki 15 milijonų / ml (oligozoospermijos ženklas). Štai kodėl, norint gauti patikimiausius analizės rezultatus, ejakuliatas turėtų būti vartojamas 2-3 kartus su 2 savaičių intervalu.

Be to, pacientas turi žinoti, kad net tiksliausi ir sudėtingesni tyrimai turi savo klaidas. Pavyzdžiui, fotoaparatas Goryajevas, kuris yra pats tiksliausias iš šiuo metu esančių prietaisų ląstelių skaičiui nustatyti, klaida yra 5%. Taigi, jei analizės rezultatai rodo koncentraciją, lygią, pavyzdžiui, 20,3 mln. / Ml, tikroji vertė yra 19-21 mln. / Ml. Jei spermatograma parodė 136,5 milijonų / ml koncentraciją, tai yra dar platesnėse ribose - nuo 129,7 iki 143,3 milijonų spermatozoidų 1 ml ejakuliato.

Reikia suprasti, kad visos normos yra santykinės ir santykinės. Negalima teigti, kad 2,2 ml ejakuliatas vis dar laikomas "normaliu", o 1,9 ml laikomas "blogu". Kalbant apie tręšimo gebėjimus, šios vertės yra beveik vienodos. Kai kurie mėginiai su skirtingais "anomalijomis" gali turėti didesnę tikimybę sėkmingai tręšti, nei formaliai "normalus" sperma. Pavyzdžiui, jei ejakuliato tūris yra 1,7 ml, spermatozoidų koncentracija yra lygi 170 mln / ml, spermos su gera judrumui 70%, o nenormalu - 23%, formaliai toks ejakuliato galima priskirti nenormalus. Tuo pačiu metu rezultatas bus laikomas "normaliu", kuriame ejakuliato tūris bus 2 ml, o koncentracija bus mažesnė nei 30 mln. / Ml. Todėl tik kvalifikuotas specialistas sugebės teisingai įvertinti spermogramų rezultatus, visapusiškai spręsdamas šios problemos sprendimą.

Skystas laikas

Tai pirmasis tiriamasis parametras. Paprastai ejakuliatas nėra visiškai skystis. Po kurio laiko, esant prostatos fermentams, kurie yra spermoje, jie atskiedžia. Šis parametras nustatomas pagal ejakuliato klampumo pokyčius. Sveikai laikoma tokia sperma, kuri išmeta per 10-40 minučių. Per ilgai arba visiškai trūksta suskystinimo gali rodyti prostatos problemą.

Nėra ryšio tarp nevaisingumo ir spermos suskystėjimo laiko. Taigi ejakuliato klampa neturi tiesioginio ryšio su žmonių tręšimo gebėjimu. Tačiau per didelis klampumas, kaip taisyklė, rodo, kad prostatos liga yra sutrikusi, o kai kuriais atvejais gali sukelti nevaisingumą.

Analizuojant ne suskystintą spermą, dažniausiai nustatomos klaidos nustatant spermos koncentraciją ir jų judrumą. Todėl prieš pradėdami tyrinėti kitus spermatozoidų parametrus, turite laukti, kol jis suskystų. Jei reikia, į ejakuliatą pridedamos specialios medžiagos, kurios palengvina greitesnį skiedimą.

Spermos kiekis kaip savybė spermai

Ši vertė yra viena iš svarbiausių. Kartu su spermos koncentracija, ejakuliato tūris rodo bendrą aktyvių ir sveikų spermatozoidų kiekį, kurį vyras išskyrė lytinių santykių pabaigoje. Jei ejakuliato tūris yra mažesnis nei 2 ml, tai gali reikšti oligopergemiją.

Patekęs į moters makštį, spermatozoidai veikia gana agresyvų rūgštinės aplinkos poveikį. Dauguma jų miršta per 2-4 valandas. Labiausiai aktyvios spermatozoidai šiuo metu turi laiko prasiskverbti į gimdą su palankiomis jų gyvenimo sąlygomis. Spermas tam tikrą laiką šarminuoja makšties aplinką, sumažindamas jos rūgštingumą, todėl aktyvi sperma pasiekia gimdą. Manoma, kad pernelyg mažai spermos kiekio su šia užduotimi negalima susidoroti. Manoma, kad kuo mažiau vyrų sėklų skysčių pateks į makštį, tuo mažiau laiko bus apriboti jo aplinkos rūgštingumas.

Dėl šio rodiklio svarbos pacientas turėtų stengtis surinkti visą spermą į konteinerį. Jei analizei skirtas daugiau kaip 25% sėklinių skysčių praradimas, žmogus turi apie tai pasakyti gydytojui. Svarbu nepamiršti, kad pirmoje spermos dalyje yra didžiausias spermos kiekis.

Kai kurie vyrai gali patirti orgazmą, bet ejakuliacija nebus; Tokiuose pacientuose, paprastai, šlapimas imamas analizuoti po orgazmo.

Ką rodo ejakuliato spalva?

Analizuojant spermogramas, visada buvo atsižvelgta į sėklų skysčio spalvą. Tokia tradicija išsiplėtė nuo XIX a. Tomis dienomis tai buvo labai svarbi. Iki šiol ejakuliato spalva, kaip ir jo kvapas, beveik neturi diagnostinės vertės. Pasaulio sveikatos organizacija rekomenduoja, kad šis parametras nebūtų įrašytas į standartinę spermogramą.

Atsargiai reikia tik tuo atveju, jei sėklų skystis turi rausvos, rausvos ir kitos neharmoninės spalvos.

Vandenilio indikatorius spermoje

Ši vertė rodo ejakuliato rūgštingumą. Daugeliu atvejų pH vertė leidžia specialistams įvertinti galiojančius reprodukcinės funkcijos pažeidimus. Sveika sperma turi pH 7,2-8,0. Jei šis rodiklis skiriasi nuo normos, tačiau nėra kitų nukrypimų, daroma išvada, kad nėra jokių pažeidimų. Tačiau kartu su kitais pH indikatoriaus pokyčių požymiais gali būti diagnozės pagrindas.

Spermos skaičius ejakuliato viduje

Sperma paimama į rankas, gydytojai visų pirma atkreipia dėmesį į spermos skaičių. Ši funkcija yra viena iš svarbiausių. Skaičiavimas spermatozoidų skaičiuojamas naudojant įvairius mikroskopinius prietaisus. Labiausiai tiksliai yra kamera Noebauer (kamera Goryajeva). Paprastai sperma yra nurodoma kaip koncentracija, t. Y. kiek milijonų spermatozoidų yra 1 ml spermos.

Įtarimai dėl ligų ir sutrikimų atsiranda tais atvejais, kai koncentracija yra mažesnė nei 20 milijonų / ml.

Ką rodo spermos judrumas?

Šis rodiklis glaudžiai susijęs su spermatozoidų skaičiumi ejakuliatuose. Priklausomai nuo mobilumo, spermatozoidai paprastai yra suskirstyti į 4 kategorijas:

  • Ir - spermatozoidai su tiesiniu greitu judesiu;
  • B - spermatozoidai su tiesioginiu lėtu judesiu;
  • C - spermatozoidai su netiesioginiu judesiu;
  • D - nejudanti sperma.

Kiekvieno žmogaus sperma yra visų keturių kategorijų spermatozoidų. Paprastai ejakuliatu randama daugiausia D spermatozoidų - dažniausiai tai miršta arba mirusios "senosios ląstelės" ląstelės. Taigi kuo ilgiau žmogus susilaikys nuo ejakuliacijos, tuo daugiau jo ertmėje bus nustatytos spermatozoidai. Kaip taisyklė, spermos partiją "jauniems" ir sveikų A. spermos Kategorija atstovų B kategorijos yra tradiciškai "senėjimas" arba pažeidžiant iš žiuželis arba gimdos kaklelio spermos struktūrą.

Sveikoje spermoje iš viso turi būti ne mažiau kaip 50% A ir B kategorijų spermatozoidų arba A kategorijos spermatozoidų dalis turi būti didesnė kaip 25%. Spermos judrumas gali pasikeisti daugelio veiksnių įtakoje, svarbiausia temperatūra. Maksimalus judrumas pastebimas maždaug 37 ° C temperatūroje. Jei temperatūra sumažėja iki 10 ° C ir žemesnė, spermatozoidai praktiškai nustoja judėti.

Yra keletas būdų, kuriais galima sužinoti, ar yra gyvos spermos ląstelės. Dėl šios ejakuliato spalvos eozino. Ši medžiaga negali patekti į spermos apvalkalą. Ir mirusių spermatozoidų kriauklės greitai sunaikinamos, dėl ko jie pasiima raudoną spalvą. Šis metodas tradiciškai naudojamas akinozės spermatozoidui - visiškam spermos judrumo nebuvimui. Tai leidžia jums nustatyti, ar nemobilumas yra susijęs su ląstelių mirtimi ar jų žagsuliuojančio aparato pažeidimais.

Remiantis tyrimais, vyrai gali tikėtis gamtos koncepcijos ir sveikų palikuonių, kurių ejakuliatas yra ne daugiau kaip 85% patologinių spermatozoidų.

Žinoma, jei visi kiti rodikliai neviršija įprastos ribos.

Spermos klijavimas (spermaglutinavimas)

Tokio nukrypimo buvimas rodo sunkius imuninius sutrikimus. Spermagliutinacijai dažnai nepakankamai dėmesio skiriama ir yra visiškai veltui. Daugeliu atvejų padarytos neteisingos išvados, pagal kurias sperma ląstelių klijavimas neleidžia jiems judėti įprastai ir pasiekti kiaušialąstę. Tai ne. Paprastai klijavimas paprastai veikia mažą sperma ir netrukdo daugumai jų judėti. Tačiau tokio nukrypimo buvimas kai kuriose situacijose rodo antisemijų antikūnų buvimą sėklinėse skysčiuose, dėl kurių gali vystytis nevaisingumas.

Tikroji spermagliutinacija reikalauja išsamaus tyrimo naudojant specialius metodus, kurie leistų atskirti jį nuo spermagregacijos. Pastaroji yra spermatozoidų sukibimas, kuris nėra sukeltas imuninių sutrikimų, bet gleivių, esančių ejakuliato sudėtyje. Spermagregacija neturi ryšio su nevaisingumu.

Antispermatinių antikūnų buvimas

Tai gana sunkus nuokrypis. Kai kartu su spermatozoidiniais žiurkėmis, antikūnai slopina jų judėjimą. Toks nukrypimas gali sukelti nevaisingumą. Antispermatozės antikūnų diagnozė atliekama naudojant įvairius metodus, tarp kurių vadinamasis MAR testas.

Gavęs "blogą" spermą, pirmiausia reikia, kad žmogus nebūtų sutrikdytas ir nebūtų panikos. Jis turėtų stengtis ramiai laukti apsilankymo pas gydytoją. Specialistas analizuos rezultatus ir pasakys žmogui, ką toliau daryti. Labai svarbu laikytis visų šių rekomendacijų ir gydytis, jei jis bus paskirtas. Palaiminti tave!

Bendrinkite su draugais ir jie tikrai pasidalins su tavimi įdomia ir naudinga! Tai labai lengva ir greita, tiesiog spustelėkite paslaugos mygtuką, kurį naudojate labiausiai: