Pagrindinis
Priežastys

Spermogramas - analizės, rodiklių ir dekodavimo normų ir pateikimo taisyklės

Vyro nevaisingumas yra nepilnamečių palikuonių priežastis 40% nerentios santuokos atvejų. Pagrindinis būdas, padedantis diagnozuoti tokią būklę, yra spermotograma. Kokia yra ši procedūra? Ejakuliato ar sėklos skysčio tyrimas padeda gydytojui nustatyti vyro faktoriaus vaidmenį nevaisingumo porose.

Ši analizė parodo, kaip perspektyvi sperma, ar ji gali apvaisinti kiaušinį. Spermogramas priskiriamas šiose situacijose:

  1. Vaikų nebuvimas iš pora, reguliarus seksualinis gyvenimas per metus, be apsaugos nuo nėštumo.
  2. Vyrų ligos, dėl kurių atsiranda nevaisingumas (varikocele, sėklidžių uždegimas - orchitas, prostatitas, lytinių organų trauma, hormoniniai sutrikimai).
  3. Kaip in vitro apvaisinimo programa arba dirbtinis apvaisinimas, kai koncepcija nevyksta natūraliomis sąlygomis.
  4. Racionalus nėštumo planavimas.
  5. Žmogaus noras sužinoti, ar jis gali turėti vaikų.

Kitame straipsnyje galite perskaityti apie vyrų nevaisingumo priežastis ir gydymą.

Analizės metodas

Pasiruošimas spermai apima seksualinį susilaikymą prieš ejakuliato gavimą 2-3 dienas, bet ne ilgiau kaip savaitę. Sperma gaminama masturbuojant. Šis metodas yra labiau fiziologinis nei pertraukiamas lytinis aktas, kuris retais atvejais taip pat taikomas. Galite naudoti specialų medicinos prezervatyvą, kuriame nėra tepalų ir kitų cheminių medžiagų. Jis išduodamas laboratorijoje. Sąlygos sėklų skysčiui gauti: ją galima surinkti tiek laboratorijoje, tiek namuose, labiau žinomoje aplinkoje.

Medžiagos pristatymo sąlygos: ne vėliau kaip per valandą nuo surinkimo ejakuliatas turi būti pristatytas į laboratoriją analizei. Aplinkos temperatūra, kurioje ji yra šiuo metu, turėtų būti artima kūno temperatūrai. Tikslinga naudoti specialų konteinerį - termostatą. Tačiau jūs galite naudoti natūralią kūno šilumą, pastatydami talpyklą su medžiaga, gaunama iš pažastų.

Kaip tinkamai paimti spermą?

Keturias dienas iki spermos baro draudžiama vartoti alkoholį, įskaitant alų, taip pat atlikti termines procedūras - apsilankymas voniose, pirtyje, karštose voniose, dirbti nepalankiomis sąlygomis. Jūs negalite vartoti mieguistuvių ir raminamųjų priemonių. Likusiam žmogui turėtų būti įprastas gyvenimas. Po to, kai antibiotikai (paskutinės tabletės ar injekcija), reikia vartoti mažiausiai dvi savaites. Manoma, kad fluorografijos poveikis spermai nėra.

Analizė yra palyginti pigi, jo rezultatai yra paruošti per kelias dienas.

Normalios spermos vertės

Sveikos vyro sergamumas (PSO standartai)

Atsižvelgiant į tyrimo dydį, išskiriami šie spermos tipai:

  • pagrindinis, atliekamas pagal Pasaulio sveikatos organizacijos standartus, įskaitant visus pagrindinius rodiklius;
  • MAR testas, nustatantis skirtingų klasių spermatozoidų antikūnus, sunaikinant spermatozoidus;
  • morfologinė analizė arba spermograma pagal Krugerį.

Visos šios trys rūšys kartu yra išplėstinė spermologija. Paprastai jis priskiriamas tuo atveju, jei bazėje buvo nustatyti visi pakeitimai.

Kai kuriais atvejais gydytojas gali paskirti ir biocheminį ejakuliato tyrimą - jo sudėtį - fruktozę, L-karnitiną, cinką, alfa-gliukozidazę.

Norėdami įvertinti spermatozoidų struktūrą ir funkciją, naudojama fazės kontrasto mikroskopija ir specialūs dažai - hematoksilinas, retkarčiais Papanicolaus, Romanovsky-Giemsa, Schorre.

Makroskopiniai normos rodikliai

Spermogramo normos rodiklius nustatė Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) 1999 m. Tai apima šiuos elementus:

  • gautos spermos kiekis yra didesnis kaip 2 ml;
  • iš karto gavus spermos klampumą;
  • suskystinimas vyksta ne ilgiau kaip 30 minučių;
  • ne didesnis kaip 2 cm klampumas, t. y. sperma gali būti ištempta aukštyn per šį atstumą su stikline lazdele;
  • balta ir pilka spalva;
  • savitas kvapas;
  • pH 7,2 - 8,0, rodantis spermos šarminę reakciją;
  • ejakuliatas yra drumstas, tačiau jame nėra gleivių.

Mikroskopiniai normos rodikliai

Tai yra makroskopiniai rodikliai, nustatyti atliekant išorinį medžiagos tyrimą. Naudojant mikroskopinius tyrimo metodus, nustatomi šie normalios spermos rodikliai:

  • viename mililitre ejakuliato turėtų būti 20 milijonų spermatozoidų, iš gautos medžiagos turi būti ne mažiau kaip 40 milijonų vyriškos lyties ląstelių;
  • bent ketvirtadalis (25%) turi aktyviai judėti;
  • fiksuota sperma turėtų būti mažesnė už pusę (50% ar mažiau);
  • agliutinacija ir agregacija (klijavimas ir didelių grupių formavimas) neturėtų būti nustatytas;
  • leukocitų norma - ne daugiau kaip 1 milijonas;
  • normalios spermatozoidai turėtų sudaryti daugiau kaip pusę (50%) visų ląstelių;
  • spermatozoidai, kurių normalioji struktūra (morfologija) paprastai sudaro daugiau kaip 30%;
  • ejakuliacijoje gali būti ne daugiau kaip 2-4% spermatogenezės ląstelių (nesubrendusių gemalo ląstelių pirmtakų).

Spermos rezultatai

Tai gali apimti terminus, rodančius spermatozoidų kokybę ir skaičių:

  • asperija: nėra ejakuliato (t. y. tuščių indų perduodami);
  • oligozoospermija: sumažėja ląstelių skaičius mažiau nei 20 milijonų 1 ml ejakuliato;
  • azoospermija: sperma nebuvo aptiktos ejakuliato;
  • cryptozoospermija: atskiros spermatozoidai, aptikti po išsamaus paieškos naudojant centrifugaciją;
  • asthenozoospermija: spermatozoidai neaktyvūs;
  • teratozoospermija: spermatozoidų patologinės formos.

Jei nustatoma bloga spermologija, analizę reikia pakartoti praėjus dviem savaitėms po tinkamo paruošimo ir atitikties visoms pristatymo sąlygoms. Esant abejonėms, tyrimas kartojamas tris kartus, o geriausias rezultatas laikomas patikimu. Paprastai rekomenduojama atlikti pakartotines analizes skirtingose ​​laboratorijose tam, kad būtų pašalintas subjektyvus tos pačios laboratorijos gydytojo atliktas vertinimas.

Spermos normos ir nukrypimai

Apskritai, visi spermos rodikliai po tam tikro laiko gali pasikeisti. Todėl atskleisti pažeidimai nėra panikos ir nepagrįstų partnerio kaltinimų priežastis.

Žemiau pateikiami pagrindiniai rezultatai ir nukrypimų nuo normos priežastys.

Spermos stenograma

Eksperto rezultatus turėtų įvertinti specialistas kartu su kitais klinikiniais duomenimis apie žmogų. Tačiau kiekvienas pacientas turi teisę savarankiškai išnagrinėti jų rezultatus ir palyginti juos su rekomenduojamu greičiu. Spermologiniai PSO rodikliai yra visuotinai priimami. Apsvarstykite juos išsamiau.

  1. Optimalus abstinencijos laikotarpis yra nuo 2 iki 7 dienų, idealiai - 4 dienos. Jei reikia pakartoti analizę, seksualinio susilaikymo laikotarpis turėtų būti toks pats kaip prieš pirmąją procedūrą.
  2. Vienos ejakuliacijos metu gautos spermos kiekis yra nuo 2 iki 5 ml. Jei ejakuliato tūris yra mažesnis nei 2 ml, tai vadinama "mikrospermija", o tai rodo nepakankamą pagalbinių lytinių liaukų, ypač prostatos, aktyvumą. Be to, mikrospermija gali sukelti retrograzę ejakuliaciją (spermatozoidų srautą į šlapimo pūslę), lytinių organų praeinamumo sumažėjimą, seksualinių charakteristikų nepakankamą išsivystymą, trumpą abstinencijos laikotarpį. Pagal PSO standartus viršutinė tūrinės normos riba nėra nustatyta. Tačiau kai kurie ekspertai mano, kad jo padidėjimas daugiau kaip 5 ml gali būti prostatos ar sėklinių pūslelių uždegimo požymis.
  3. Paprastai pilka pilka, bet geltona taip pat yra priimtina. Tačiau gelsva spermos spalva gali būti gelta arba nurodomas tam tikrų vitaminų (ypač vitamino A) ar maisto (morkų sultys) suvartojimas. Daugeliu atvejų, atliekant spermogramos spalvos nustatymą - tik duoklė tradicijai.
  4. Skaičiavimų indeksas turėtų būti didesnis nei 7.2. Viršutinė riba nėra ribota, tačiau dauguma ekspertų mano, kad pH sumažėjimas iki 7,2 ir padidėjimas daugiau nei 7,8 yra prostatos ar sėklinių pūslelių uždegimo simptomas.
  5. Laikas, per kurį sperma tampa skysta, turėtų būti ne daugiau kaip 60 minučių. Jei ejakuliatas išlieka klampus ilgą laiką, jis trukdo spermatozoidui judėti, išlaiko juos į makštį ir žymiai sumažina jų tręšimo savybes. Lėtinio ejakuliato praskiedimo priežastys yra papildomų gonadų uždegimas (prostatitas, pūslelės) arba fermentų trūkumas.
  6. Ejakuliato klampa turi būti tokia, kad, atskirdamas nuo pipetės, sriegio ilgis neviršytų 2 cm. Po suskiedimo šis atstumas neturėtų būti didesnis kaip 0,5 cm. Padidėjęs klampos žymėjimas žymiai sumažina spermos tręšimo pajėgumus.
  7. 1 ml ejakuliato turėtų būti daugiau nei 20 milijonų sperma. Spermatozoidų skaičiaus padidėjimas daugiau nei 120 milijonų yra vadinamas "polizoospermija". Ši sąlyga lydima mažo tręšimo sugebėjimų ir dažnai pakeičiama jų skaičiaus mažėjimu. Poliozopermija reikalauja stebėjimo ir pakartotinės analizės. Šios būklės priežastys yra endokrininės sistemos sutrikimai, lytinių organų kraujotakos sutrikimai, toksinų arba radiacijos įtaka, uždegimas ir, dažniau, imuninė patologija.
  8. Bendras spermatozoidų skaičius yra 40 milijonų ar daugiau, o ląstelių skaičius 1 ml, padaugintas iš ejakuliato tūrio. Labai normalus skaičius yra atitinkamai 40-600 milijonų. Šio rodiklio keitimo priežastys yra tokios pačios, kaip ir ankstesnėje pastraipoje.
  9. Spermos judrumas apskaičiuojamas pagal jų judėjimo greitį ir kryptį. Yra 4 grupės: A - aktyvus, judantis tiesiai, B - su mažu judesiu, judantis tiesiai, C - su mažu judesiu ir netaisyklingais judesiais, D - neveikiančiais judesiais. Paprastai praėjus vienai valandai po ejakuliacijos, A grupė sudaro daugiau nei ketvirtadalį visų ląstelių arba A ir B grupės - daugiau nei pusė. Leidžiamas C ir D grupių turinys neviršija 20%. Asthenozoospermijos priežastys nėra visiškai aiškios. Manoma, kad tai gali sukelti toksinų ar radiacijos veiksmai, uždegimas, imuniniai sutrikimai, prastos aplinkos sąlygos. Šis sutrikimas taip pat aptinkamas karštose parduotuvėse, voniai, virėjams ir kitiems žmonėms, dirbantiems aukštesnėje aplinkos temperatūroje. 2010 m. Buvo panaikintas keturias grupes padalijimas, o vietoj to buvo naudojamos tokios savybės kaip "su laipsnišku judesiu", "su neprogresiniu judesiu", "judesiais".
  10. Turi būti bent 15% struktūriškai normalios sperma, kuri gali tręšti. Vertinant struktūrą (morfologiją) yra subjektyvus, šio spermos rodiklio vienodi standartai nėra sukurti. Paprastai spermatozoidai yra ovalios formos ląstelės su judančiomis dangomis. Vertinant morfologiją pagal Krugerį, nustatoma galvos defektas ar kita galvos patologija (per didelė ar maža, šakojama, kriaušės formos) arba kaklo pokyčiai. Paprastai normalios spermos ląstelės sudaro nuo 40 iki 60% visų ląstelių, tačiau šis skaičius labai priklauso nuo tepimo metodo. Teratospermija - būklė, kai normalios ląstelės yra mažesnės nei 20%. Dažnai tai laikina būklė, kuri atsiranda veikiant stresui, toksinams. Bloga morfologija daugeliu atvejų pastebima pramoninių miestų gyventojams, turintiems blogą aplinkos būklę.
  11. Gyvi spermatozoidų kiekis ejakletuje turi būti bent 50%. Šio rodiklio sumažėjimas vadinamas "nekrospermija". Kartais tai laikina, ji atsiranda veikiant toksinams, infekcinėms ligoms ar stresui. Nuolatinė nekrozma yra rimtų spermos formavimo sutrikimų.
  12. Kiekvienoje analizėje randama nesubrendusių lytinių ląstelių (spermatogenezės ląstelių). Daugiau kaip 2% padidėjimas gali pasakyti apie nevaisingumo sekretorinę formą. Iki šiol šio parametro vertė sumažėjo.
  13. Agglutinacijos spermogramoje arba tarpusavio ryšys tarp spermatozoidų neturėtų būti. Tai retas imuninių sutrikimų pasireiškimas. Agregacija yra kompleksų formavimas ne tik iš spermatozoidų, bet ir iš kitų elementų (leukocitų, eritrocitų). Tai atsiranda dėl klijavimo elementų su gleivėmis ir neturi diagnostinės vertės. Agliutinacija dažnai yra anti-spermatozoidų antikūnų buvimo požymis. Šios medžiagos gaminamos tiek vyro, tiek moters kūne ir gali sukelti imuninį sterilumą (vadinamą partnerių nesuderinamumą). Antispermatinius antikūnus galima nustatyti imunocheminiu metodu (MAR testas).
  14. Ejakuliato leukocitai visuomet yra prieinami, tačiau jų neturi būti daugiau nei milijonas (3-4 akys). Padidėjęs leukocitų kiekis spermoje yra lytinių organų uždegimas (prostatitas, orchitas, vesikulitas, uretritas ir kt.).
  15. Raudonųjų kraujo kūnelių ejakuliatas neturėtų būti aptiktas. Spermos kraujas gali pasirodyti genito smegenų sistemos navikose, urolitiaze. Ši funkcija reikalauja rimto dėmesio.
  16. Amiloidinių kūnų nebuvimas rodo nedidelį prostatos funkcijos pablogėjimą. Lecitino grūdai taip pat apibūdina prostatos funkciją, jų nebuvimas rodo bet kokius pažeidimus.
  17. Srutas gali būti mažuose kiekiuose. Padidėjusi gleivinė yra lytinių takų uždegimo požymis.
  18. Apvalios ląstelės - visi ląstelių elementai, kurie nėra spermatozoidai, ty be žnyplių. Tai yra baltųjų kraujo kūnelių ir nesubrendusių spermatogenezės ląstelių. Šio parametro įvertinimas neturi savarankiškos diagnostinės vertės. Jei tik visos apvalios ląstelės yra leukocitų pavidalo ir nėra nesubrendusių ląstelių, tai gali reikšti obstrukcinę azoospermiją (nesant spermatozoidų dėl lytinių takų obstrukcijos).

Ejakuliato tyrimas kartais atliekamas naudojant specialius analizatorius. Tačiau tai kupinas klaidų. Visada geriau, jei mikroskopinę analizę atlieka kvalifikuotas specialistas, o ne mašina.

Reikia taip pat pažymėti, kad nėra vienos spermos rodiklio, kuris absoliutaus įsitikinimo absoliutaus nevaisingumo būtų įtikinamas arba, atvirkščiai, tobulas žmogaus sveikata (skaitykite apie kitų rūšių nevaisingumo diagnostiką čia). Visų išvardytų rodiklių analizę gali atlikti tik patyręs gydytojas, atsižvelgdamas į daugelį kitų veiksnių.

Kodėl mažėja spermatozoidų skaičius?

Pagrindinės spermatozoidų skaičiaus mažėjimo ejakuliacijoje priežastys:

  • endokrininiai sutrikimai (cukrinis diabetas, antinksčių ir skydliaukės disfunkcija, gonadų hipoplazija, sutrikusios hipotalaminio-hipofizio reguliacija);
  • šlapimo organų ligos (varikocele, orchitas, prostatitas, lytinių organų trauma, kriptorichidizmas);
  • genetiniai sutrikimai (pvz., Klinefeltero sindromas);
  • toksinų poveikis (alkoholis, steroidai, mieguistuvės);
  • karščiavimas;
  • didelė išorinė temperatūra.

Kodėl spermos judrumas mažėja

Pagrindinės spermos judrumo priežastys:

  • dėvėti sandarus linas;
  • rūkymas ir alkoholizmas;
  • avitaminozė;
  • stresas;
  • tepalų naudojimas;
  • sėdimas darbas;
  • elektromagnetinės bangos ir jonizuojančiosios spinduliuotės;
  • gydymas antibiotikais.

Kaip pagerinti spermogramą

Pagerinti spermos kokybę galima naudojant šias rekomendacijas:

  • neperkaitinkite;
  • pašalinti toksinų (nikotino, alkoholio, narkotikų ir kt.) poveikį;
  • laikytis dienos režimo, visiškai miegoti;
  • valgyk teisingai;
  • užtikrinti normalią lytinio gyvenimo ritmą kiekvienam žmogui;
  • užsiimti fizine terapija, įskaitant raumenų ir pilvo raumenų pratimus;
  • veiksmingai gydyti urologines ir endokrinines ligas;
  • dėl recepto vartoti vaistus gerinti spermą (biostimuliatoriai, vitaminai ir kt.).

Dietoje bus naudinga įtraukti riešutus, bananus, avokadus, pomidorus, obuolius, granatus, moliūgų sėklą, šparagus.

Gana dažnai, siekiant pagerinti spermatozoidų kokybę, gydytojai rekomenduoja, kad vyrai imtųsi maisto papildų, pavyzdžiui, "Spermaktin" arba "Speman". Jose yra amino rūgščių ir vitaminų, įskaitant karnitiną. Tokie papildai yra naudojami ruošiant apvaisinimą in vitro, skiriant sunkias oligoasthenozoospermijas. Jie pagerina spermos, naudojamos donorystės ar kriokozės išsaugojimui (šaldymui), našumą.

Nepamirškite tokio veiksnio kaip seksualinės veiklos dažnumas. Reikėtų pakakti kiekvienai konkrečiai porai, jums nereikia "išsaugoti" spermos. Šiuo atveju kontracepcijos tikimybė didėja net ir ne labai gerais spermatozoidų duomenimis.

Spermogramas: norma ir dekodavimas

Spermograminė analizė - tai analizė, kurią andrologas priskiria žmogui žmogų. Jei gavote kreipimąsi ir jus domina spermologija, vyrų sveikatos forumas vargu ar bus naudingas. Spermos judrumas, spermatozoidų skaičius ir kiti rodikliai yra medicininės charakteristikos. Ar turėčiau pasikliauti forumo narių pareigomis sveikatos klausimais? Paskirtasis, kaip spermogramas pasiduoda, forumas gali būti naudingas renkantis laboratorijos ir vyrų sveikatos kliniką - prieš eidami atlikti analizę, perskaitykite atsiliepimus apie pasirinktą medų. įstaiga.

Apie kokius rodiklius turėtų būti sperma (sveiko žmogaus normos), skaitykite toliau.

Kodėl spermos analizė?

Remiantis spermogramos rezultatais, galima įvertinti vyrų sveikatos būklę, nustatyti prostatą ir kitas infekcines ligas. Jei bandėte ilgą laiką turėti kūdikio, bet iki šiol nesėkmingai, priežastys padės išsiaiškinti spermatozoidų skaičiaus ir kitų rodiklių ejakuliacijos analizę. Esant nevaisingumui, spermogramų rezultatai padės gydytojui nustatyti veiksmingą gydymą.

Spermogramas: pristatymo taisyklės

Remiantis PSO (Pasaulio sveikatos organizacijos) rekomendacija, spermatogrogramos turėtų būti imamasi masturbacija, o ne pertraukiami lytiniai santykiai ar bet kokiu kitu būdu. Norėdami perduoti spermos analizę, laboratorijoje įrengkite specialiai nustatytą kambarį. Duris jame uždaro iš vidaus. Kad būtų lengviau perduoti ejakuliato analizę, kambaryje yra erotinio turinio žurnalai.

Jei jums paskirta spermologija, pristatymo taisyklės leidžia 3-4 dienas treniruoti:

  • neskirkite alkoholinių gėrimų, įskaitant alų;
  • neturi lyties;
  • ne lankytis saunose, voniose, taip pat neimti karštų vonių.

Kartotinis spermos pristatymas apima tų pačių taisyklių įgyvendinimą.

Norėdami tinkamai įvertinti spermos rezultatus, turite jį kelis kartus perduoti. Jei po pirmosios spermos pasodinimo gydytojas sako, kad sperma yra bloga, nedvejokite. Kai iš naujo analizuojant spermą gali būti kitų savybių. Šių savybių pokyčiai paprastai gali turėti įtakos spermos transkripcijos interpretacijai.

Kas yra atgaline ejakuliacija?

Kartais atsitinka taip, kad žmogus jaučia orgazmą, bet nėra spermos. Iš tiesų ejakuliacija įvyko šlapimo pūslėje. Šis procesas vadinamas retrogradine ejakuliacija. Šiuo atveju galite atlikti šlapimo tyrimą, galbūt ten buvo sperma.

Spermos analizė: medicininės sąlygos

Apibūdinant spermą, gydytojai naudoja šias sąlygas:

  • azoospermija - nė vienoje sperma nebuvo rasta ejaklete;
  • akinozės permija - spermos ląstelės yra visiškai nejudančios;
  • antispermatiniai antikūnai (ACAT arba ACA) - antikūnai, kuriuos organizmas gamina prieš spermą;
  • asthenozoospermija - nepakankamai mobiliosios spermos ląstelės (A kategorija)

Mes pradėjome bandyti įsivaizduoti vaiką ir prasidėjo problemų su jais. Tačiau taip nėra, tai nėra, kad taip, beskonchnye tyrimai, tyrimai, mano vyras yra gana ne lytinis potraukis, mano nuomone, ne, priėjo prie išvados, kad jis reikalingas schmartprost - apskritai, o ne laimingas pora dabar manau, kad mes turime žmonių pora su negalia su krūva paveldimos ir įgytos ligos. KODĖL bet kokiuose nelaimei vaikai gimsta taip paprasta, bet su įprastomis pajamomis, be blogų įpročių, tai yra taip sunku.

Kaip iššifruoti spermogramą

Vyrų populiacijų reprodukcinio pajėgumo mažinimas yra problema, kurią medicinos darbuotojai, stengdamiesi "sumažinti" pinigus nenuosekliems pacientams, neištraukė iš piršto. Ne, viskas teisinga. Todėl straipsnį apie tai, kaip perskaityti spermą, t. Y. Kiekybinė ir kokybinė ejakuliato (aš turiu omenyje spermą) analizė bus vadinama "venoje".

Kaip vartoti spermogramą?

Paruošimas spermos pristatymui

Spermos testas

Aš ne aprašysiu procedūrą "gaudyti ugnį trintimi" su jūsų leidimu. Aš tik pažymiu, kad ejakuliatas surenkamas steriliu plastikiniu vamzdeliu ir vežamas į tyrimo vietą, t. Y. į laboratoriją kišenėje arba rankoje (reikia išlaikyti kūno temperatūrą).

Spermas nėra kažkas nuolatinis: jo sudėtis priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip: funkcinė ir psicho-emocinė kūno būklė, mityba, vaistai. Šiuo atžvilgiu viena analizė yra toli nuo rodiklio. Ir jei jūsų spermogramoje nėra "gyvenimo", tai dar nėra priežastis dulkinti galą pelenais, nes Bandymo vamzdyje būtina atlikti bent vieną "bandymo šūvį". Paprastai įkraunant "baterijas" skiriama 10 dienų.

Kaip iššifruoti spermą

Ejakuliato tūris

Kitas įspėjimas: labai svarbu surinkti visą ejakuliatą mėgintuvėlyje, ypač pirmajai jo partijai, turintiems spermatozoidą. Jei to negalima padaryti, neskelbkite gydytojo.

Skystas laikas

Čia ejakuliato klampa atlieka lemiamą vaidmenį. Jo suskystinimo diapazonas yra nuo 10 iki 40 minučių. Jei daugiau - tada yra problemų su prostatos liauka.

Kalbant apie spalvą, nesijaudinkite per daug: šis indikatorius pernelyg neaiškiai interpretuojamas. Šiuo atžvilgiu jam nėra suteikta labai svarbi diagnostikos funkcija. Tai tradicijos duoklė. Vienintelis dalykas, į kurį reikia atkreipti ypatingą dėmesį, yra rausvas ejakuliato atspalvis, signalizuojantis apie raudonųjų kraujo ląstelių buvimą.

Rūgštingumas

Dėl sperma silpna šarminė reakcija yra normalus, kai pH yra 7,2-7,4. PH vertė padeda nustatyti uždegiminių židinių buvimą ir lokalizavimą reprodukcinėje sistemoje. Padidėjęs pH rodo prostatos ir sėklinių pūslelių uždegimą, o nuleistas (iki 6,5) rodo užkimšimą išeminių kanalų.

Spermos skaičius

Nustatyta 1 ml ejakuliato. Sąskaita čia yra milijonai. Ši norma yra 20-60 milijonų 1 ml ejakuliato. Beje, mažą spermos koncentraciją gali kompensuoti padidėjusi variklio veikla.

Spermogramos rodikliai: norma ir patologija

Spermos judrumas

Tam, kad sperma būtų laikoma normalia, ji turi atitikti vieną iš dviejų sąlygų: linijiniu būdu judančių spermatozoidų skaičius (A + B) turi būti 50% arba A grupės spermatozoidų skaičius turi būti 25%.

Spermaglutinacija

Į klampą nesuskaidomą ejakuliaciją gali atsirasti spermatozoidų klijavimo fenomenas - agliutinacija. Akivaizdu, kad sunku kalbėti apie tręšimo galimybę, jei sperma yra klijuota kartu rutulyje. Tai pastebima, pavyzdžiui, lėtiniu prostatitu ar sėklinių pūslelių uždegimu - vezikulitu. Į normalią sperma neturėtų būti agliutinacijos.

Spermatozoidų antikūnų buvimas

Su tam tikrais organizmo imuniniais sutrikimais gali prasidėti antikūnų prieš savo spermatozoidus gamyba, kurie kartu su jais trukdo jų progresui į kiaušialąstes. Taigi tokių antikūnų buvimas gali paaiškinti vyrų nevaisingumą.

Mikroskopinis ejakuliatas

Kas gali būti matomas mikroskopu normalioje sperma? Amiloidiniai kūnai, spermatogeninės epitelio ląstelės, lecitino lašai ir mažiausiai leukocitų (0-3). Jei leukocitai yra didesni už šią vertę, ejakuliacijoje randama ir gleivių, tai yra uždegiminio proceso buvimo žymeklis. Raudonųjų kraujo kūnelių ejakuliatas neturėtų būti.

Nenormalus spermatozoidas

Mes neturėtume manyti, kad visos vyriškos spermatozoidai yra "gražūs", viskas yra kaip atranka. Tai nėra atvejis: tarp jų galima rasti daug "kulkšnių" su įvairiais defektais. Pavyzdžiui, su išlenkta galva ar net be galvos. Yra sperma su dviem uodegomis. Čia nėra nieko mirtino, bet kokio žmogaus spermoje yra tokių "piktadarių". Klausimas yra jų skaičius. Nenormalios spermos dalis neturi viršyti 50% viso jų skaičiaus.

Spermogramos rezultatai - gydytojo diagnozė

  • Normosaospermija - ejakuliatas "su garbe" išlaikė visus testus.
  • Oligozoospermija - mažai sperma - mažiau nei 20 milijonų viename mililitre.
  • Teratozoospermija - daugybė spermatozoidų su nenormaliu galvu ir uodega (daugiau nei 50%).
  • Asthenozoospermija - mažas mobilumas esant normaliam spermatozoidų formavimui ir skaičiui (žemiau tų dviejų rodiklių, apie kuriuos aš rašiau šiek tiek aukščiau, skyriuje "Spermatozoidų judrumas").
  • Oligoasthenotheratozoospermia - pirmiau minėtų trijų nukrypimų derinys.
  • Azoospermija - visiškas spermatozoidų trūkumas ejakuliacijoje.
  • Aspermija - visiškas spermatozoidų nebuvimas.

Baigdamas dar kartą norėčiau atkreipti dėmesį į tai, kad ejakuliato praleidimas nėra laukas, į kurį galima pereiti. Spermos kokybė priklauso nuo asmens gyvenimo būdo. Rūkymas ir ypač alkoholis yra žalingas. Tas pats pasakytina ir apie daugelį vaistų, pavyzdžiui, kai kurių antidepresantų, raminamųjų preparatų, antihipertenzinių vaistų (ypač klonidino), neuroleptikų.

Kas yra spermologija?

Įdomūs straipsniai

Komentarai

Taip, straipsnis yra tikrai informatyvus. Mano vyras ir aš taip pat turime tai, todėl norėčiau paklausti, ar galiu jam padėti? Ar jis pats turi daryti viską?

Gera diena, vika!
Šis niuansas turėtų būti paaiškintas klinikoje ar laboratorijoje, kurioje planuojate atlikti analizę.
Pasirūpink savimi.

mes buvo išsiųsti analizę, aš nežinau, noriu pasiūlyti gerti forteže

Dabar, beje, yra tiek daug vyrų, kurių spermatozoidai nėra aktyvūs, todėl moterys kenčia dėl to, kai nori tapti motina. Ir ne visi supranta tai, kad problema yra joje ir kad ją reikia išspręsti. Kaltinkite sutuoktinį, sakydamas, kad jai viskas bloga. Mano vyras yra gerai atliktas šiuo klausimu, sakiau, kad reikia kartu išnagrinėti. Be jokių prieštaravimų jis pradėjo nagrinėti. Ir nenuostabu, koks kelias. Problema buvo jo sperma. Tiesa, jis buvo gydytojo paskiriamas profertilas, kuris padėjo pagerinti jo kokybę, ir mes netrukus tapo tėvais. Taigi, jei aš perskaitysiu forumuose, kur merginos rašo, kad vyras kaltina ją, kad jis negali tai padaryti, net vyras pradeda pasipiktinti ir pasakyti, kad jūs neturite kaltinti žmonos visko, jūs esate geri.

Spermogramas: paruošimas, dekodavimas, rodikliai ir nukrypimai

Spermogramas yra vizualus, mikroskopinis ir fizikinis-cheminis reprodukcinio amžiaus vyro ejakuliato tyrimas. Tai leidžia objektyviai įvertinti sėklinių skysčių ir jų sudedamųjų dalių kokybę ir kiekį. Rezultatai leidžia mums daryti išvadą ne tik apie galimybę tręšti, bet ir išsamiai vaizduoti žmogaus seksualinę sveikatą.

Kai sperma įvertina šiuos parametrus:

  • morfologinės savybės;
  • spermatozoidų skaičius ir judrumas;
  • klampa;
  • leukocitų buvimas, skaičius ir tipas;
  • skystinimo laikas;
  • nepakankamų ląstelių buvimas ir tipas;
  • spermos spalva ir apimtis;
  • PH lygis.

Jei reikia, atlikite biochemijos analizę.

Spermogramas yra gilus, išsamus tyrimas, galintis atskleisti galimas reprodukcinės sistemos patologijas, uždegiminius procesus ir infekcines ligas.

Svarbu! Analizės procedūra yra visiškai saugi. Tačiau šis tyrimas padės aptikti ligą ankstyvoje stadijoje. Laikas pradėtas gydymas yra visiško atsigavimo garantija.

Rodikliai spermai

Tyrimas yra nustatytas tokiais atvejais:

  • nesant kontracepcijos su įprastiniu lytiniu gyvenimu per metus;
  • vyro planavimas nėštumo metu;
  • su ligomis, sukeliančiomis nevaisingumą (sėklidžių uždegimas, lytinių organų sužalojimas, varikocele, hormoniniai sutrikimai);
  • tyrimo ir įprasto patikrinimo metu;
  • dirbtinio apvaisinimo ar IVF sistemoje;
  • gydymo metu.

Apribojimai ir kontraindikacijos

Tyrimas nevykdo:

  • po streso ar sunkaus fizinio darbo;
  • jei per pastaruosius du mėnesius žmogus turi karščiavimą iki 38-39 laipsnių;
  • po prostatos masažo;
  • praėjus trims mėnesiams po antibiotikų vartojimo;
  • su uretritu, orchitu, cistitu ir prostatitu;
  • iškart po lytinių santykių;
  • lėtinių patologijų pasunkėjimo metu;
  • po vonios ir karštos vonios;
  • su ARD;
  • po vaisto ar alkoholio vartojimo

Pasirengimas studijai ir procedūra

Tik tam tikromis mokymo sąlygomis galite gauti tiksliausius rezultatus.

Prieš atlikdami analizę reikėtų laikytis šių rekomendacijų:

  • seksualinis susilaikymas nuo dviejų dienų iki savaitės. Tai apima masturbaciją. Per šį laiką kūnas gamina pakankamai spermatozoidų, kad gautų kuo tikslesnius rezultatus;
  • Jei atsiranda virusinės ligos ar šalčio simptomų, perkelkite testą;
  • mesti rūkyti, gerti alkoholį, narkotikus ir narkotikus bent mėnesį;
  • vengti psichinio ir fizinio streso;
  • atsisakyti apsilankyti saunoje arba vonia.

Analizuojama sperma gaunama masturbacija. Medžiagos rinkimui naudojant specialų medicinos prezervatyvą arba sterilų konteinerį. Tais atvejais, kai neįmanoma gauti spermos fiziologiniu būdu, tai atliekama naudojant įrankius.

Svarbu! Jei medžiaga surenkama namuose, ji pristatoma į laboratoriją ne vėliau kaip per valandą nuo surinkimo. Tačiau ji turėtų būti aplinkoje, kuri būtų artima kūno temperatūrai.

Normalios spermos vertės

Spermogramų tipai paskirstomi priklausomai nuo tyrimų kiekio:

  1. Pagrindinis. Tai atliekama pagal PSO standartus, įskaitant visus pagrindinius rodiklius.
  2. MAR testas. Nustato skirtingų klasių antisemijų antikūnų, kurie sunaikina spermą, buvimą.
  3. Morfologinė analizė, arba Krugerio spermograma.

Išplėstinė sperma - visos trys rūšys kartu. Priskirkite, jei pirminis tyrimas atskleistų bet kokius nukrypimus.

Kai kuriais atvejais taip pat skiriama spermos biocheminė analizė.

Fazinio kontrasto mikroskopija ir specialūs dažai - hematoksilinas naudojamas spermatozoidų funkcijai ir struktūrai įvertinti.

PSO kriterijai

Normos rodikliai yra nustatyti PSO ir apima:

  • ejakuliato tūris didesnis kaip 2 ml;
  • iš karto gavus spermą klampus;
  • praėjus ne daugiau kaip pusę valandos suskystinimo;
  • klampa ne daugiau kaip 2 cm;
  • skystis yra baltai pilka spalva;
  • specifinis kvapas;
  • PH indikatorius 7.2 - 8.0;
  • sperma yra drumstas, bet joje nėra gleivių.

Mikroskopiniai normos rodikliai

Mikroskopinis tyrimas nustato šiuos rodiklius:

  • 1 ml spermos turi būti 20 ml sperma;
  • kilnojamas turi būti bent 25%;
  • nereikėtų laikytis klijavimo ir didelių grupių;
  • fiksuota sperma turi būti mažesnė už pusę;
  • leukocitai - ne daugiau kaip 1 milijonas;
  • daugiau kaip 50% visų ląstelių turėtų būti normalios spermos ląstelės;
  • daugiau kaip 30% turėtų būti spermatozoidai su įprastine galvos struktūra;
  • ejakuliacija turi būti ne daugiau kaip 2-4% spermatogenezės ląstelių.

Spermos stenograma

Tyrimo rezultatus vertina specialistas, atsižvelgdamas į kitus klinikinius duomenis. Tačiau kiekvienas pacientas turi teisę savarankiškai palyginti duomenis su rekomenduojama PSO norma.

  1. Optimalus abstinencijos laikas yra 2-7 dienos. Geriausia, 4 dienos. Kai pakartotinai pateikite medžiagą, rekomenduokite tą pačią abstinencijos trukmę, kaip ir prieš pirmąją procedūrą.
  2. Paprastai sperma yra nuo 2 iki 5 ml.
  3. Paprastai ejakuliato spalva turi būti balta ir pilka.
  4. Skaičiavimų indeksas turėtų viršyti 7,2.
  5. Paprastai ejakuliatas praskiedžiamas valandą.
  6. Jei normalus klampumas, sriegio ilgis separuojant pipetę neturi viršyti 2 cm.
  7. 1 ml ejakuliato turėtų būti daugiau nei 20 milijonų sperma.
  8. Bendras spermos skaičius turėtų būti 40 mln.
  9. Iš struktūriškai normalių spermatozoidų skaičius turėtų būti nuo 40 iki 60% visų ląstelių.
  10. Ejakuliuje turi būti bent 50% gyvos spermos.
  11. Agglutinacijos sperma neturi būti.
  12. Ejakuliuje neturėtų būti daugiau kaip 1 milijonas baltųjų kraujo kūnelių.
  13. Raudonųjų kraujo kūnelių negalima aptikti.
  14. Nedidelis kiekis gali būti gleivių.

Dėmesio! Nėra vieno rodiklio, kuris visiškai patvirtina absoliutų sterilumą arba, atvirkščiai, tobulą žmogaus sveikatą. Rodiklių analizę gali atlikti tik kvalifikuotas specialistas, atsižvelgdamas į daugelį kitų veiksnių.

Galimi pažeidimai ir priežastys

Po analizės gali būti skirtumų spermos sudėtyje, taip pat jo išvaizdos, spalvos ir kvapo pokyčiai.

Pažeidimai gali rodyti tam tikras žmogaus kūno problemas:

  • Oligospermija- Tai yra tada, kai ejakuliato tūris yra mažesnis nei 2 ml. Ši liga gali būti sukelta nepakankamo papildomų lytinių liaukų, prostatos, retrogradeinės ejakuliacijos, sumažėjusio lytinių organų praeinamumo, trumpalaikio abstinencijos ir nepakankamo seksualinių charakteristikų vystymosi, aktyvumo.
  • Geltonos spalvos spermos atspalvis gali būti gelta.
  • Sumažėja arba padidėja rūgštingumas yra sėklinių pūslelių ar prostatos uždegimo simptomas.
  • Klampus ejakuliatas trukdo sperma judėti ir laikosi makštyje, o tai ženkliai sumažina apvaisinimo tikimybę. Lėto suskystėjimo priežastys - nepakankamas fermentų ar papildomų lytinių liaukų uždegimas.
  • Polysospermija - spermatozoidų skaičiaus padidėjimas daugiau nei 120 milijonų. Gali būti nukrypimo priežastis: endokrininiai sutrikimai, radiacijos ir toksinų poveikis, imuninė patologija, lytinių organų kraujotakos sutrikimai, uždegimas.
  • Asthenozoospermija - staigus spermos judrumo apribojimas. Priežastys yra tokios pačios, kaip ir ankstesnėje pastraipoje.
  • Necrospermija - Spermatozoidų buvimas sperma. Susidaro dėl infekcinių ligų, streso ar toksinų poveikio.
  • Padidėjusi baltųjų kraujo kūnelių nurodykite uždegiminius genitalijų procesus (uretritą, prostatą, pūslelinį, orchitą ir kt.).
  • Oligozoospermija- staigus spermatozoidų skaičiaus sumažėjimas ejakuliacijoje.
  • Teratospermija - mažas spermatozoidų skaičius su įprasta struktūra.

Spermos skaičiaus mažinimo priežastys

Pagrindinės spermatozoidų skaičiaus sumažinimo ejakuliacijoje priežastys:

  • genitūrinės sistemos ligos (kriptorichidizmas, varikocele, genitalijų trauma, prostatitas, orchitas);
  • ilgalaikis aukšto temperatūros poveikis;
  • endokrininiai sutrikimai;
  • karščiavimas;
  • genetiniai sutrikimai;
  • toksinų poveikis.

Sumažintos spermos judrumo priežastys

Pagrindiniai mažo spermatozoido judrumo veiksniai:

  • antibiotikų gydymas;
  • dėvėti tvirtą apatinius drabužius;
  • jonizuojančioji spinduliuotė ir elektromagnetinės bangos;
  • alkoholizmas ir rūkymas;
  • sėdimas darbas;
  • avitaminozė;
  • dažnas tepimo priemonių naudojimas;
  • pabrėžia.

Būdai pagerinti spermą

Tam tikrų rekomendacijų įgyvendinimas gali žymiai pagerinti spermos kokybę.

  1. Venkite perkaitimo.
  2. Imkitės gydytojo paskirtų vaistų, kad pagerintumėte spermą.
  3. Neleisti rūkyti, vartoti alkoholį ir narkotikus.
  4. Skubiai gydykite endokrinines ir urologines ligas.
  5. Laikykitės dienos režimo.
  6. Laikykis sveikos mitybos principų.
  7. Įsitraukite į pratimų gydymą, kuris apima pratimus dėl dubens dugno ir pilvo raumenų.
  8. Užtikrinti reguliarų seksualinį gyvenimą.

Siekdamas pagerinti ejakuliato kokybę, gydytojas gali skirti biologinius papildus, kurių sudėtyje yra vitaminų ir amino rūgščių, įskaitant karnitiną. Papildai aktyviai naudojami ruošiant IVF ir gydant stiprią oligoasthenozoospermiją.

Spermogramas - būtinas tyrimas siekiant nustatyti tikslią diagnozę ir ligos priežastis.

Radevičius Igoris Tadeuševičius, seksologas-andrologas, 1 kategorija

1 560 viso peržiūrų, 2 peržiūrų šiandien

Spermogramas

Spermatogenezė yra vyriškos lyties ląstelių vystymosi procesas, kuris baigiasi spermatozoidų formavimu. Spermatogenezė prasideda lytinių hormonų įtaka paauglystės brendimo laikotarpiu, o po to vyksta nuolat, o daugumoje vyrų - beveik iki gyvenimo pabaigos.

Spermatozoidų subrendimo procesas vyksta viduje suvirintais kanalėliais, kurie sudaro daugiau kaip 90% suaugusiam, subrendusiam žmogui sėklidžių ir trunka 74 dienas.

Sveikos žmogaus spermograme kartu su įprasta, taip pat yra patologinių spermos formų, bet ne daugiau kaip 20-25%. Viršijus šį skaičių, vaisius gali sukelti nevaisingumą arba įgimtoms deformacijoms. Ejakuliato patologijoje normalių spermatozoidų skaičius mažėja, o mobiliųjų formų skaičius gali sumažėti.

Žemos kokybės spermos raida. Kokia yra priežastis?

Pagrindinės blogos spermos gamybos priežastys yra šios:

  • sėdmenų perkaitimas (sukeltas sutrikusio apatinio trikotažo, peršalimo, važiuojančių į vonią ir kt.);
  • bloga bendra sveikata, bloga mityba;
  • alkoholis ir rūkymas, narkotikai;
  • emocinis stresas;
  • per ilgai abstinencija (sukelia nenormalių spermatozoidų skaičiaus padidėjimą);
  • retas lytinis aktas (lytinio akto dažnis 1-3 kartus per savaitę, remiantis įvairiais skaičiavimais, suteikia kontingento tikimybę 32-84%);
  • pernelyg dažna ejakuliacija (vaisingumas mažėja per interviu lytinių santykių metu mažiau nei 12 valandų ir daugiau kaip 7 dienas).

Kas yra spermologija?

Spermogramas - (sperma + graikų gramatika - rekordas, sinonimas - spermograma), išsami išsami spermos analizė (fizikinės savybės, cheminė ir ląstelinė sudėtis ir tt), leidžianti įvertinti žmogaus gebėjimą tręšti.

Spermatozoidų savybes sudaro šie rodikliai (kiekviena iš jų yra jų įprastinė vertė):

  • ejakuliato kiekis - 2-5 ml
  • spalva - pieno baltos spalvos
  • kaštonų kvapas
  • pH 7,2-7,4
  • suskystinimo laikas - 20-30 min
  • klampumas - 0-5 mm
  • spermatozoidų skaičius 1 ml - 60-120 mln / ml
  • spermatozoidų skaičius visame ejaklete - 120-600 mln
  • mobilumas, aktyvus mobilus - 60-70%
  • silpnai juda - 10-15%
  • nejudamai - 20-25%
  • gyvų spermatozoidų skaičius - 70-80%
  • mirusiųjų skaičius - iki 20%
  • patologinės formos, bendras procentas - iki 20%
  • spermatogenezės ląstelės, bendra procentinė dalis - 1-2%
  • leukocitai - iki 10 akių
  • raudonieji kraujo kūneliai - ne
  • epitelis - 2-3
  • Bechtero kristalai - vienviečiai
  • daug lecitino grūdelių
  • gleivės - ne
  • spermagliutinacija - ne
  • mikroflora - ne
  • specialūs atsparumo bandymai - 120 minučių ar daugiau
  • spermos greitis - 3 mm / min
  • medžiagų apykaitos aktyvumas - 60 minučių ar daugiau
  • nuovargis - mobiliųjų formų procentas po 1 valandos sumažėja 10%, po 5 valandų - 40%

Kai pacientas yra susipažinęs su spermos rezultatais, jis turėtų žinoti šiuos dalykus. Kiekviena spermos būklė laikui bėgant labai skiriasi. PSO vadovas pateikia įdomių tyrimų rezultatus. Spermos koncentracijos grafikas, apibūdintas vyrui, kuris buvo dvejus metus disperguojantis du kartus per savaitę. Koncentracijos vertės svyravo nuo 120 milijonų / ml (puiki sperma) iki 15 milijonų / ml (oligozoospermija). Štai kodėl reprodukologijoje paprastai pripažįstama, kad analizei reikia patikrinti spermą du kartus su mažiausiai dviejų savaičių intervalu, o esant reikšmingiems parametrų skirtumai - tris kartus.

Ne visada nukrypimas nuo šių savybių vienoje ar kitoje kryptyje yra ligos požymis. Tik išsamus duomenų ir jų santykių vertinimas leidžia mums įvertinti vyrų tręšimo galimybes. Šiuo atveju spermotogramą galima naudoti ne tik nevaisingumui aptikti, bet ir įvertinti kitus patologinius pokyčius žmogaus sveikatos būklėje.

Spermos testas

Norėdami perduoti spermos analizę, žmogus turi atitikti tam tikrus paprastus reikalavimus. Prieš pradėdami vartoti spermą, būtina susilaikyti nuo seksualinės veiklos mažiausiai 3-4 dienas, bet ne ilgiau kaip per savaitę. Susilaikymo dienomis neturėtumėte gerti alkoholio (net alaus), vaistų, garo, paimti vonią (geriausia paimti dušu po dušu). Spermatą labiausiai geriausiai gauna laboratorijoje naudojant masturbaciją ar nutraukus lytinius santykius. Negalima gauti spermos prezervatyvuose, nes dėl sąlyčio su guma ir su medžiagomis, su kuriomis tvarkomas prezervatyvas, spermos ląstelės praranda judrumą po 15-20 minučių. Geriausia spermos analizę perduoti toje pačioje patalpoje, kurioje yra laboratorija. Aušinimo sperma lemia jo veikimo iškraipymus. Optimali spermatozoidų temperatūra yra 20-37 ° C. Labai svarbu, kad visi spermatozoidai, išsiskiriantys per ejakuliaciją, būtų visiškai stikliniai indai. Mažiausiai vienos porcijos (ypač pirmosios) praradimas gali žymiai iškraipyti tyrimo rezultatus. Visų šių reikalavimų vykdymas padės išvengti spermos skaitymo klaidų. Tai ypač svarbu vertinant spermatozoidus vyrams, kurių spermatogenezė yra nepakankama, ir pagyvenusiems žmonėms. Jei spermogramos yra didelės, galite apsiriboti viena analize. Esant patologiniams ejakuliato pokyčiams, reikia 2, 3 kartų analizės su savaitės intervalu.

Gebėjimas ir vaisingumas: ar yra santykiai?

Svarbu prisiminti, kad žmogaus stiprumas nėra jo vaisingumo rodiklis, t. Y. gebėjimas vežti vaikus. Dažnai moters pasitikėjimas vyro gerąja reprodukcine funkcija yra pagrįstas tik aukštu jo seksualinės galios įvertinimu. Tačiau itin silpnas stiprumas dažnai derinamas su puikiu spermos vaisingumu ir atvirkščiai - sperma be spermos savininko gali turėti didelę galingumą. Paprastai būtent tokia vyrų kategorija yra labai sunku priversti išlaikyti spermos analizę, ypač su nedideliu bevilčių santuokų ilgiu. Būtina parodyti tvirtumą, paremtą žiniomis apie ką tik pasakytus dalykus.

Ne visada normalus spermogramas rodo vyrų vaisingumo problemą. Tolesni žingsniai, tiriant vyrišką vaisingumą, turėtų būti anti-spermatozoidų antikūnų tyrimas (tiek vyrams, tiek moterims).

Spermos rezultatų interpretavimas, ejakuliacijos rodiklių klasifikacija

PH yra neigiamų ir teigiamų jonų santykis.

Klampa (konsistencija) matuojama sriegio centimetrais, kai jis susidaro į lašą ir atsiskiria nuo pipetės ar specialios adatos.

Gebėjimas judėti apskaičiuojamas 4 pagrindinėse grupėse:

  1. Aktyviai mobili su tiesiniu judesiu (A)
  2. Mažas mobilumas su tiesiu judesiu (B)
  3. Mažas mobilumas su judančiu ar sukimosi judesiu (C)
  4. Nejudantis (D)

Morfologija - tai spermatozoidų ejakuliacijos turinys, turintis įprastą struktūrą ir gali tręšti.

Spermatogenezės ląstelės yra sėklidžių kanalėlių epitelio ląstelės.

Spermatozoidų agliutinacija yra spermatozoidų klijavimas kartu, trukdantis jų judesiui į priekį.

Amiloido kūnai susidaro dėl prostatos sekrecijos stagnacijos įvairiose jo dalyse. Kiekis neįskaičiuojamas.

Lecitino sėklos gamina prostatos liauka. Kiekis neįskaičiuojamas.

Kas yra spermograma ir ką ji rodo? Ką daryti, jei yra patologinių formų?

Kai sutuoktinė negali užsikrėsti vaiku, daugelis mano, kad priežastis yra moters sveikatos būklė. Tiesą sakant, tai ne visada būna. Apie 40% atvejų yra vyrų nevaisingumas. Štai kodėl apklausa dėl nesugebėjimo pastoti turėtų praeiti abiejų sutuoktinių.

Moterų apklausų kompleksas yra didelis ir daug laiko. Kartais pakanka, kad žmogus tiesiog perduotų spermatozoido mėginį spermai. Šioje medžiagoje apibūdinsime, kaip ši analizė atliekama, kokios yra jos normos, kaip iššifruoti rezultatą ir ką daryti, jei faktiniai rezultatai toli gražu nėra idealūs.

Kas tai yra

Jei žodis "spermograma" yra suskaidytas į dvi graikų šaknis ("sperma" - σπέρμα ir "gram" -γρμμα), tai šis terminas tiesiog reiškia "sėklos įrašas". Tiesą sakant, tai yra laboratorinis tyrimas, kuriame analizuojama sperma, leidžianti sužinoti, kaip tinkama moterų kiaušinių tręšimui.

Analizė leidžia išsiaiškinti kai kuriuos kiekybinius ir kokybinius vyriškų spermatozoidų rodiklius, o diagnozę davęs gydytojas gali įsitikinti, ar šeimos nevaisingumas yra vyrų, ar žmogus turi reprodukcinės sistemos ligas.

Tyrimas skiriamas ne tik tvirtesnio lyties atstovams, kurių žmonos negali pastoti ar kenčia nuo persileidimų ir persileidimų, bet ir vyrams, kurie ruošiasi tapti spermos donorais, taip pat vyrams, kurie norėtų įšaldyti savo lytines ląsteles ateičiai (rekomenduojamas kriokozės palaikymas jaunesniam laikui jis vykdo karines misijas, kurios yra pavojingos gyvybei, dirba objektuose, kuriuose yra didelis spinduliavimas, ir yra kitomis aplinkybėmis, kurios gali neigiamai paveikti m žmonės ateityje turės vaikų).

Pirmąją spermogramą žmonijos istorijoje surengė legendinis mokslininkas Leeuwenhoekas, mikroskopų kūrėjas, XVII a. Tiesa, jo tyrimai buvo paviršutiniški. Jis atkreipė dėmesį tik į tai, kad kai kuriuose stipresnės lyties atstovuose ejakuliato ląstelės judės aktyviau nei kitose. Mane užtruko apie 300 metų, kad suformuluotų tezes.

Tik XX a. Pradžioje buvo nustatyti vienodi reikalavimai, keliami vyrų sėklinių skysčių kiekybiniams rodikliams. Pasaulinė sveikatos organizacija keletą kartų jas keitė, o 2010 m. Atlikta naujausia analizė.

Visame pasaulyje spermos normos nesukelia jokių abejonių. Tačiau Rusija sukūrė savo praktiką, kuri skiriasi nuo pasaulio. Taigi, tik dalis laboratorijų, kurios gali ištirti sėklines skystis, veikia pagal PSO standartus. Likusieji turi savo standartus ir reikalavimus bei patologijos ir normos įvertinimo ir supratimo kriterijus.

Todėl norėjome pradėti šį straipsnį su vienu svarbiu noru. Prieš lygindami spermatozoidų rezultatus su žemiau pateiktais PSO standartais, patikrinkite laboratoriją, kurioje atlikta analizė, ar ji veikia pagal šiuos standartus. Jei ne, tuomet galite paklausti apie konkrečias šios laboratorijos taisykles.

Reprodukcinės medicinos specialistai įsitikinę, kad artimiausiu metu visos Rusijos laboratorijos pereis prie pasaulinių standartų, tačiau tai bus ir vėliau.

Kodėl atliekama analizė ir kaip ją panaudoti?

Spermogramą reikia išsiaiškinti, kaip žmogus turi aukštą vaisingumo lygį, t. Y. Gebėjimą tręšti. Tyrimas mikroskopu. Diagnozė nustato spermatozoidų kiekį, kokybę ir kitas savybes.

Kartais reikia atlikti papildomus tyrimus, pvz., MAP testą, kuris leidžia nustatyti specifinius imunologinius procesus - antikūnų prieš spermą gamybą. Kartais gydytojas reikalauja duomenų apie ejakuliato biochemiją, kad suprastų spermatozoidų genetinę vertę, spermagrafija atliekama su DNR fragmentacija. Analizė yra parengta skirtingose ​​laboratorijose skirtingais būdais. Vidutiniškai trunka nuo 1 iki 3 dienų, tačiau taip atsitinka, kad sąlygos yra atidėtos, pavyzdžiui, jei reikalingas genetinis tyrimas.

Kad rezultatai būtų patikimi, žmogus turėtų žinoti taisykles, pagal kurias analizė atliekama. Jie susiję su rekomendacijų laikymusi prieš perdavimą:

  • 3-6 dienas žmogus turėtų apriboti seksą, o ne masturbuotis. Per šį laiką jis turės laiko brandinti pakankamai gemalo ląstelių, kad įsivaizduotų jų vidutinį skaičių. Norėdami susilaikyti prieš spermatozoidų pristatymą reikia tiksliai nurodyto dienų skaičiaus, nes ilgalaikis susilaikymas taip pat neigiamai veikia ejakuliato sudėtį, po ilgo abstinencijos sperma yra stora, klampus, todėl sunku studijuoti.
  • Savaitę prieš išleidimą žmogus turėtų susilaikyti nuo deginimosi ir apsilankymo soliariume, nuvykti į vonią, sauną ir bet kokį šilumos poveikį genitalijoms. Automobilių sėdynės taip pat neturėtų būti įtrauktos.
  • Savaitę prieš gimdymą neturėtumėte vartoti alkoholinių gėrimų, ypač narkotikų, rūkyti. Patartina atsisakyti medikamento vartojimo, tačiau jei tai neįmanoma, geriau analizę atidėti kitam laikui. Antibiotikų, hormonų ir kitų vaistų poveikis spermos kokybei gali būti niokojantis.
  • Paprastai analizę priima masturbacija. Tai galima padaryti tiek klinikoje, tiek namuose, kur žmogus yra psichologiškai lengvesnis ir labiau susipažinęs. Klinikoje, norint surinkti ejakuliatą, išduotas specialus biomedžiagų konteineris. Gaminant namus taip pat galima išleisti tokį konteinerį ar medicininį prezervatyvą be tepalų ir kitų medžiagų, kuriose vyras gali turėti normalų visą lytinį santykį su partneriu. Labiausiai pageidaujantys vaisingumo gydytojai mano, kad pirmasis metodas, kurio metu žmogus išbandomas klinikoje specialioje indelyje.
  • Labai svarbu kuo greičiau perduoti laboratorijai surinktą ejakuliarą bet kuriuo iš būdų - pageidautina tai padaryti per 1 valandą. Transportuojant svarbu nepamiršti, kad sėkla turi būti artima kūno temperatūrai. Norėdami tai padaryti, galite naudoti specialų terminį indą. Galite nusipirkti vaistinėje arba nusipirkti į kliniką, su kuria turite egzamino sutartį.

Patikrinkite spermos kokybę namie yra neįmanoma. Bet jūs galite būti įtariama patologija, atlikusi namų testą SpermCheck. Testą ir jo nurodymus galima įsigyti vaistinėje, atliekant daug sunkiau nei įprastą nėštumo testą. Tačiau bandymų sistema (be to, beje, tiksliai) nustato tik spermatozoidų skaičių ejakuliatu (maždaug).

Vyro nevaisingumas gali būti susietas ne tik su kiekybiniais sutrikimais, bet ir su kokybiniais (egzistuoja anomalijos genų ląstelių struktūroje, yra funkcijos nukrypimų), todėl nėra spermogramos alternatyvos.

Kas rodo?

Spermogramas supažindina su konkretaus žmogaus mikroskopinėmis ir makroskopinėmis gemalo ląstelėmis. Visi parametrai, kurie yra įvertinti laboratorijoje pagal PSO standartus, pateikiami žemiau.

Kiekis, tūris

Šis rodiklis yra labai svarbus ne tik vaisingumo lygio nustatymui, bet ir teisingam visų laboratorinių manipuliavimų su ejakuliacija atlikimui. Jis matuojamas specialia pipete su graduota siena. Ji taip pat nustato spermos klampumą.

Normalus tyrimas reikalauja bent 1,5-2 ml spermos. Tūris priklauso nuo konkretaus skysčio kiekio, kurį sukelia sėkliniai pūsleliai ir prostatos liauka.

Skysčių nepakankamumas gali rodyti problemų su šiomis vyrų reprodukcinės sistemos dalimis. Kuo trumpesnis abstinencijos laikotarpis, tuo mažesnė sperma išleidžiama.

Skystas laikas

Sperma linkusi susierzinti, tampa labiau skysta, nes ji praeina tam tikrą laiką nuo ejakuliacijos momento. Šis laikas vadinamas suskystinimo laiku. Visi vyrai skiriasi, reikšmingi svyravimai - nuo 15 minučių iki valandos. Kartais su tam tikromis patologijomis sperma apskritai negali būti praskiesta.

Klampa nustatoma pagal "kaitinamojo siūlo" ilgį, kuris lieka, kai laboratorinis stiklo lazdele paliečia spermą, kai prietaisas yra pakeltas. Jei jis yra didesnis nei 2 centimetrai, laikoma, kad sperma yra klampus.

Specialus baltymas suteikia spermatozoidų judrumą ir neveiklumą, kai jie yra lytinių liaukų vyrų. Esant prostatos sultų veikimui, baltymas ištirpsta, "zhivchiki" tampa aktyvūs ir mobilūs.

Jei suskystėjimas nevyksta, gydytojas įtaria prostatos patologiją. Skiedžiant spermą laboratorijoje, galite naudoti tam tikrus fermentus, kurie dirbtinai dedami kitiems parametrams įvertinti.

Rūgštingumo lygis

Šis indikatorius nustatomas pagal specialius popieriaus indikatorius arba specialų prietaisą: sveiko žmogaus pH yra didesnis nei 7.2. Nepakankamas rūgštingumas sumažina spermatozoidų gebėjimą ištirpinti kiaušinių apvalkalą, todėl jis sumažėja.

Kvapas ir spalva

Nevaisingumo kvapas nėra vertinamas. Šis parametras apskritai neturi specialios diagnostinės vertės, tačiau jis ir toliau nurodomas išvadoje apie atliktą spermotogramą, dėl ko sutuoktiniams kyla daug klausimų ir sukelia daugybę mitų apie ryšį tarp kvapo ir vaisingo žmogaus sugebėjimų. Nėra ryšio.

Jie nurodo, kad kvapas "būdingas" tik tradicijai, įpročiai, nes tai visada būdavo tokiu būdu. Atkreipkite ypatingą dėmesį į šį parametrą.

Svarstomas tas pats abejotinas parametras ir spermos spalva. Manoma, kad sveikas žmogus turi būti baltas arba pilkas. Rožiniai, gelsvi, žalsni atspalviai gali kalbėti apie patologijas - kraujo, pūlinio sumaišymą. Tačiau spermograma gana tiksliai atsako į klausimą apie medžiagų buvimą ir nebuvimą ląstelių lygmenyje, todėl nereikia atskirai įvertinti spalvos. Tai, kaip ir kvapas, yra žymiai labiau atspindi medicinos tradicijas.

Teisingai pažymėtina, kad spermos kvapas suteikia specialų fermentą - sperminą. Jo funkcijos medicinoje ir mokslu dar nėra žinomos. Tačiau kai kurie gydytojai sako, kad kvapas gali būti naudojamas vertinant prostatos liaukos sveikatą, kuris gamina šį labai spermą. Nėra oficialių šio prostatos problemų diagnozavimo metodo įrodymų.

Spermos skaičius

Gimdyvių ląstelių laboratorijos specialistų skaičius skaičiuojamas 1 ml skysčio, taip pat visame ejakuliato tūryje. Jūs neturėtumėte galvoti, kad žmonės galvoja, kad jie "gyvi". Tai būtų neįmanoma, nes 1 ml jų yra milijonai. Skaičiavimai sudaro specialią skaičiavimo kamerą.

Norint pagreitinti matematinių skaičiavimų procesą, laboratorinis technikas gali taikyti spermą ant stiklinės 22x22. Tokio stiklo gabalo spermos lašas, kai mikroskopas padidinamas iki 400, langelių skaičius, kuris kalbės apie ląstelių skaičių 1 mililitre, bus rodomas lauko lauke. Pavyzdžiui, laboratorijos technikas pamatys 20 ląstelių, tai parodys 20 milijonų ląstelių buvimą 1 ml.

Kai kuriose laboratorijose yra spermos analizatoriai - specialūs mikroskopai su integruotu fotoaparatu, kurie patys įrašo ir skaičiuoja gemalo ląstelių kiekį sėklinėse skysčiuose. Jei spermatozoidų yra nedaug, o mikroskopo vaizduose galima pamatyti tik vieną uodegą, sperma dedama į centrifugą ir tiriama ląstelių skaičius nuosėdose.

Bendras ląstelių judrumas

Pagal jų gebėjimą judėti ir galiausiai pasiekti brangų tikslą - kiaušinius, visi spermai yra suskirstyti į 4 grupes, žymimas didžiosiomis lotyniškomis raidėmis nuo A iki D.

Patys patvaresni ir tikslingesni yra A kategorijos ląstelės. Gydytojai juos apibūdina kaip progresuojančią, aktyvią ir mobilią. Tokie gemalo ląstelės judėti tik tiesiogiai ir gana greitai, esant 25 mikrometrų per sekundę greičiui. Tai reiškia, kad per dvi sekundes tokiems selektyviems "gyvunams" pavyks įveikti atstumą, kuris yra lygus jų pačių augimui.

B kategorijos spermatozoidai skiriasi nuo jų elitinių draugių tik greičiu, jis yra šiek tiek mažesnis. Tačiau jų judėjimo kryptis - tik tiesiai, o ne mikrometrai į šoną. Manoma, kad tik spermatozoidai su mobilumo kategorija A ir B gali tręšti moterų reprodukcinę ląstelę.

C kategorijos ląstelės gali veikti skirtingai. Arba judėkite vienoje vietoje arba chaotiškai perkelkite ne į priekį, apskritimus, zigzagus ir tt Jie vadinami neprogresuojančiais ir mobiliaisiais, ir tokie spermatozoidai nesukelia ypatingos vilties tręšti.

"Zhivchik" paskutinė kategorija D neveikia.

Koncepcijai svarbu, kad būsimojo popiežiaus sperma būtų ne mažiau kaip ketvirtadalio A kategorijos lytinių ląstelių. Jei šis skaičius yra mažesnis, laboratorijos technikas juos iš esmės vertina su B kategorijos "kolegomis".

Sveikia spermotograma bus laikoma tokiu rezultatu, kai vyriškoje sperma pasirodys mažiausiai 50 proc. "A" ir "B" kategorijų živchikovų.

Gimdų ląstelių judėjimo gebėjimą stebėti ir spermos analizatoriai arba skaičiavimo kameros. Tai įvyksta kartu su jų skaičiaus skaičiavimu.

Spermos morfologija

Tai yra išplėstinis spermos struktūros tyrimas. Mikroskopiškai gydytojas analizuoja, kaip vyriškos lyties ląstelės yra sulankstytos. Įvertintos galvos, kaklo, vidurinės dalies, uodegos, spermos formos ir struktūros.

Dažniausiai naudojami Krugerio griežti kriterijai, pagal kuriuos ląstelių struktūrinės ypatybės yra lyginamos su standartu, o bet kokia ribinė vertė priklauso patologijos kategorijai, ląstelė yra atmetama.

Spermos galvutė turėtų būti viengubos, plokščios ir ovalios. Tai neturėtų būti susiaurėjusi, kūginė. Galvos matmenys ilgis - 4-5,5 mikronai, plotis - 2,5-3,5 mikronai.

Ypatingas dėmesys skiriamas akrose galvos struktūroje. Jame neturėtų būti vakuolių, jis turėtų užimti maždaug pusę galvos ploto.

Spermos kaklas turi būti plokščias, mažas, ne daugiau kaip 1 mikroną. Svarbu, kad jis būtų tvirtai ir saugiai prijungtas prie galvos, pašalinant uodegos atsikratymo tikimybę. Jungtis turi būti stačiu kampu.

Ustine ar žarna yra ilgiausia vyrų lytinių ląstelių dalis. Tai turėtų užimti bent 90% viso spermatozoido ilgio. Uodega turėtų būti viena, net ir šiek tiek kūgio link galo. Nulūžimo pagrindas yra dvigubos dulkės, trumpas ar išsiskleidžiančios raudonos spalvos, taip pat galvos patologija, ląstelės vidurinė dalis.

Nemanykite, kad sveikas žmogus neturi sugadintos spermos. Jie visada yra gana daug. PSO įvairiais laikais rekomendavo, kad patologinių morfologinių ląstelių buvimas nuo 50 iki 70% būtų norma.

Krugerio kriterijai aiškiai nurodo, kad spermatozoidų su defektais dalis gali būti iki 85%. Taigi, norint natūraliai užsiimti, būtina, kad žmogui būtų bent 14-15% standartinių, idealių, visiškai sveikų ir morfologiškai tinkamų spermatozoidų.

Gyvybingumas

Šis parametras nurodo gyvų gametų skaičių ejakuliatuose. Jei spermatozoidas yra judrus, tai tikrai yra gyvas. Tačiau fiksuotosios ląstelės gali būti ir gyvos, ir mirusios.

Tai laikoma įprasta, jei vyriškoje sperma yra ne mažiau kaip pusė skirtingų kategorijų judrumo (A, B ir C) gyvų ląstelių. D kategorijos ląstelės yra nejudančios, tačiau būtina ištirti jų gyvybinę veiklą tik tuo atveju, jei likusios gyvos ląstelės yra mažiau nei 50%.

Norėdami suprasti, ar zinger yra gyvas, įvertinkite jo išorinės membranos būklę. Po ląstelių mirties, šios lukšto vientisumas yra sugadintas. Į mėginį pridedamas dažiklis eozinas. Jis negali patekti į gyvą spermatozoidą su visa membrana, bet lengvai įsiskverbia į negyvas ląsteles, kurių apvalkalas jau sulaužytas. Tokie spermatozoidai, veikiant dažais, tampa rausvi.

Kitas metodas pagrįstas spermos mėginio pateikimu hipotoniniame tirpale. Gyvosios ir gyvos ląstelės tuo pačiu metu pradeda augti, išsipūsti, jų uodegos pradeda suktis į kilpą, o mirusieji jokiu būdu nereaguoja. Naudojant abu metodus, rezultatas vertinamas naudojant mikroskopą.

Apvalios kameros

Be kiaulės sperma, vyriškame sėkliniame skysčiuose yra ir kitų ląstelių, kurios nėra lytinės. Jie vadinami apvaliais ar apvaliais. Tai daugiausia apima dviejų tipų ląsteles - leukocitus ir nesubrendusius spermatogenezės ląsteles.

Iš pradžių Pasaulio sveikatos organizacija pasiūlė nustatyti jų koncentraciją, manydama, kad tai gali reikšti, pavyzdžiui, spermos leukocitų kiekį. Vėliau pati organizacija atšaukė savo nurodymus, pripažindama, kad apvaliųjų ląstelių koncentracija neturi daug diagnostinės vertės. Kai kurios laboratorijos nebepraleidžia šio spermagrolo formos kolonėlės, tačiau neturėtumėte atkreipti dėmesio į tai.

Bet kas turi nesubrendusių ląstelių, kurios dar turi tapti spermatozoidinėmis ląstelėmis. Jų skaičius gali skirtis, jis nėra pastovus, o bendra tokių apvalių ląstelių koncentracija taip pat laikoma neinformatyvi. Jei nustatoma, tai yra tik "pagal įprotį".

Baltųjų kraujo kūnelių

Leukocitai spermoje yra ne visi. Svarbu, kiek jų yra. Jei tokios ląstelės randamos daugiau nei 1 milijonui 1 mililitro sėklinių skysčių, tada didelis tikimybės laipsnis, žmogus turi uždegiminius procesus prostatos liaukoje arba sėklinėse pūslelėse.

Leukocitų identifikavimui naudojant spermatozoidų dažymo metodą ir jo vėlesnį tyrimą mikroskopu. Tai vienintelis būdas išskirti leukocitus iš ląstelių, kurios netrukus taps spermatozoa, bet dabar jos yra pradinės apskritos ląstelės.

Antispermatiniai antikūnai

Vyriškas kūnas, kaip ir moteriškas kūnas, gali gaminti antikūnus prieš spermą, o tai labai susilpnins vaiko užuomazgos užduotį, nes imunitetas tiesiog sunaikins vyriškos lyties ląsteles su specialiais antikūnais, nes spermatozoidai yra grėsmė. Toks imunitetas gali išsivystyti su lytinių takų infekcijomis, turinčiomis analinį seksą.

Jei antikūnai puola spermos galvą, gimdos ląstelės negalės sujungti su kiaušialąstėmis. Jei užpulsta spermos uodega, ląstelė praranda gebėjimą judėti.

Tokių destruktyvių antikūnų buvimas gali būti nustatomas spermagliutinacijos būdu - spermatozoidų tarpusavyje klijuoti nukentėjusių dalių galva ar uodegos.

Aptikimas antikūnų buvimo tiksliai leidžia atlikti MAP testą, kurio metu spermatozoido mėginys pridedamas vaistas, atitinkantis triušio antikūnus prieš žmogaus antikūnus. Jei vaistas arba, greičiausiai, į jį įeinančios silikono mikroskopinės dalys, prilimpa prie spermatozoidų, tada labai tikėtina, kad tai yra imuninis nevaisingumas.

Normalūs rezultatai - stenograma

Geri sveikos spermos rodikliai yra tokie: