Pagrindinis
Gydymas

Spermogramas - analizės, rodiklių ir dekodavimo normų ir pateikimo taisyklės

Vyro nevaisingumas yra nepilnamečių palikuonių priežastis 40% nerentios santuokos atvejų. Pagrindinis būdas, padedantis diagnozuoti tokią būklę, yra spermotograma. Kokia yra ši procedūra? Ejakuliato ar sėklos skysčio tyrimas padeda gydytojui nustatyti vyro faktoriaus vaidmenį nevaisingumo porose.

Ši analizė parodo, kaip perspektyvi sperma, ar ji gali apvaisinti kiaušinį. Spermogramas priskiriamas šiose situacijose:

  1. Vaikų nebuvimas iš pora, reguliarus seksualinis gyvenimas per metus, be apsaugos nuo nėštumo.
  2. Vyrų ligos, dėl kurių atsiranda nevaisingumas (varikocele, sėklidžių uždegimas - orchitas, prostatitas, lytinių organų trauma, hormoniniai sutrikimai).
  3. Kaip in vitro apvaisinimo programa arba dirbtinis apvaisinimas, kai koncepcija nevyksta natūraliomis sąlygomis.
  4. Racionalus nėštumo planavimas.
  5. Žmogaus noras sužinoti, ar jis gali turėti vaikų.

Kitame straipsnyje galite perskaityti apie vyrų nevaisingumo priežastis ir gydymą.

Analizės metodas

Pasiruošimas spermai apima seksualinį susilaikymą prieš ejakuliato gavimą 2-3 dienas, bet ne ilgiau kaip savaitę. Sperma gaminama masturbuojant. Šis metodas yra labiau fiziologinis nei pertraukiamas lytinis aktas, kuris retais atvejais taip pat taikomas. Galite naudoti specialų medicinos prezervatyvą, kuriame nėra tepalų ir kitų cheminių medžiagų. Jis išduodamas laboratorijoje. Sąlygos sėklų skysčiui gauti: ją galima surinkti tiek laboratorijoje, tiek namuose, labiau žinomoje aplinkoje.

Medžiagos pristatymo sąlygos: ne vėliau kaip per valandą nuo surinkimo ejakuliatas turi būti pristatytas į laboratoriją analizei. Aplinkos temperatūra, kurioje ji yra šiuo metu, turėtų būti artima kūno temperatūrai. Tikslinga naudoti specialų konteinerį - termostatą. Tačiau jūs galite naudoti natūralią kūno šilumą, pastatydami talpyklą su medžiaga, gaunama iš pažastų.

Kaip tinkamai paimti spermą?

Keturias dienas iki spermos baro draudžiama vartoti alkoholį, įskaitant alų, taip pat atlikti termines procedūras - apsilankymas voniose, pirtyje, karštose voniose, dirbti nepalankiomis sąlygomis. Jūs negalite vartoti mieguistuvių ir raminamųjų priemonių. Likusiam žmogui turėtų būti įprastas gyvenimas. Po to, kai antibiotikai (paskutinės tabletės ar injekcija), reikia vartoti mažiausiai dvi savaites. Manoma, kad fluorografijos poveikis spermai nėra.

Analizė yra palyginti pigi, jo rezultatai yra paruošti per kelias dienas.

Normalios spermos vertės

Sveikos vyro sergamumas (PSO standartai)

Atsižvelgiant į tyrimo dydį, išskiriami šie spermos tipai:

  • pagrindinis, atliekamas pagal Pasaulio sveikatos organizacijos standartus, įskaitant visus pagrindinius rodiklius;
  • MAR testas, nustatantis skirtingų klasių spermatozoidų antikūnus, sunaikinant spermatozoidus;
  • morfologinė analizė arba spermograma pagal Krugerį.

Visos šios trys rūšys kartu yra išplėstinė spermologija. Paprastai jis priskiriamas tuo atveju, jei bazėje buvo nustatyti visi pakeitimai.

Kai kuriais atvejais gydytojas gali paskirti ir biocheminį ejakuliato tyrimą - jo sudėtį - fruktozę, L-karnitiną, cinką, alfa-gliukozidazę.

Norėdami įvertinti spermatozoidų struktūrą ir funkciją, naudojama fazės kontrasto mikroskopija ir specialūs dažai - hematoksilinas, retkarčiais Papanicolaus, Romanovsky-Giemsa, Schorre.

Makroskopiniai normos rodikliai

Spermogramo normos rodiklius nustatė Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) 1999 m. Tai apima šiuos elementus:

  • gautos spermos kiekis yra didesnis kaip 2 ml;
  • iš karto gavus spermos klampumą;
  • suskystinimas vyksta ne ilgiau kaip 30 minučių;
  • ne didesnis kaip 2 cm klampumas, t. y. sperma gali būti ištempta aukštyn per šį atstumą su stikline lazdele;
  • balta ir pilka spalva;
  • savitas kvapas;
  • pH 7,2 - 8,0, rodantis spermos šarminę reakciją;
  • ejakuliatas yra drumstas, tačiau jame nėra gleivių.

Mikroskopiniai normos rodikliai

Tai yra makroskopiniai rodikliai, nustatyti atliekant išorinį medžiagos tyrimą. Naudojant mikroskopinius tyrimo metodus, nustatomi šie normalios spermos rodikliai:

  • viename mililitre ejakuliato turėtų būti 20 milijonų spermatozoidų, iš gautos medžiagos turi būti ne mažiau kaip 40 milijonų vyriškos lyties ląstelių;
  • bent ketvirtadalis (25%) turi aktyviai judėti;
  • fiksuota sperma turėtų būti mažesnė už pusę (50% ar mažiau);
  • agliutinacija ir agregacija (klijavimas ir didelių grupių formavimas) neturėtų būti nustatytas;
  • leukocitų norma - ne daugiau kaip 1 milijonas;
  • normalios spermatozoidai turėtų sudaryti daugiau kaip pusę (50%) visų ląstelių;
  • spermatozoidai, kurių normalioji struktūra (morfologija) paprastai sudaro daugiau kaip 30%;
  • ejakuliacijoje gali būti ne daugiau kaip 2-4% spermatogenezės ląstelių (nesubrendusių gemalo ląstelių pirmtakų).

Spermos rezultatai

Tai gali apimti terminus, rodančius spermatozoidų kokybę ir skaičių:

  • asperija: nėra ejakuliato (t. y. tuščių indų perduodami);
  • oligozoospermija: sumažėja ląstelių skaičius mažiau nei 20 milijonų 1 ml ejakuliato;
  • azoospermija: sperma nebuvo aptiktos ejakuliato;
  • cryptozoospermija: atskiros spermatozoidai, aptikti po išsamaus paieškos naudojant centrifugaciją;
  • asthenozoospermija: spermatozoidai neaktyvūs;
  • teratozoospermija: spermatozoidų patologinės formos.

Jei nustatoma bloga spermologija, analizę reikia pakartoti praėjus dviem savaitėms po tinkamo paruošimo ir atitikties visoms pristatymo sąlygoms. Esant abejonėms, tyrimas kartojamas tris kartus, o geriausias rezultatas laikomas patikimu. Paprastai rekomenduojama atlikti pakartotines analizes skirtingose ​​laboratorijose tam, kad būtų pašalintas subjektyvus tos pačios laboratorijos gydytojo atliktas vertinimas.

Spermos normos ir nukrypimai

Apskritai, visi spermos rodikliai po tam tikro laiko gali pasikeisti. Todėl atskleisti pažeidimai nėra panikos ir nepagrįstų partnerio kaltinimų priežastis.

Žemiau pateikiami pagrindiniai rezultatai ir nukrypimų nuo normos priežastys.

Spermos stenograma

Eksperto rezultatus turėtų įvertinti specialistas kartu su kitais klinikiniais duomenimis apie žmogų. Tačiau kiekvienas pacientas turi teisę savarankiškai išnagrinėti jų rezultatus ir palyginti juos su rekomenduojamu greičiu. Spermologiniai PSO rodikliai yra visuotinai priimami. Apsvarstykite juos išsamiau.

  1. Optimalus abstinencijos laikotarpis yra nuo 2 iki 7 dienų, idealiai - 4 dienos. Jei reikia pakartoti analizę, seksualinio susilaikymo laikotarpis turėtų būti toks pats kaip prieš pirmąją procedūrą.
  2. Vienos ejakuliacijos metu gautos spermos kiekis yra nuo 2 iki 5 ml. Jei ejakuliato tūris yra mažesnis nei 2 ml, tai vadinama "mikrospermija", o tai rodo nepakankamą pagalbinių lytinių liaukų, ypač prostatos, aktyvumą. Be to, mikrospermija gali sukelti retrograzę ejakuliaciją (spermatozoidų srautą į šlapimo pūslę), lytinių organų praeinamumo sumažėjimą, seksualinių charakteristikų nepakankamą išsivystymą, trumpą abstinencijos laikotarpį. Pagal PSO standartus viršutinė tūrinės normos riba nėra nustatyta. Tačiau kai kurie ekspertai mano, kad jo padidėjimas daugiau kaip 5 ml gali būti prostatos ar sėklinių pūslelių uždegimo požymis.
  3. Paprastai pilka pilka, bet geltona taip pat yra priimtina. Tačiau gelsva spermos spalva gali būti gelta arba nurodomas tam tikrų vitaminų (ypač vitamino A) ar maisto (morkų sultys) suvartojimas. Daugeliu atvejų, atliekant spermogramos spalvos nustatymą - tik duoklė tradicijai.
  4. Skaičiavimų indeksas turėtų būti didesnis nei 7.2. Viršutinė riba nėra ribota, tačiau dauguma ekspertų mano, kad pH sumažėjimas iki 7,2 ir padidėjimas daugiau nei 7,8 yra prostatos ar sėklinių pūslelių uždegimo simptomas.
  5. Laikas, per kurį sperma tampa skysta, turėtų būti ne daugiau kaip 60 minučių. Jei ejakuliatas išlieka klampus ilgą laiką, jis trukdo spermatozoidui judėti, išlaiko juos į makštį ir žymiai sumažina jų tręšimo savybes. Lėtinio ejakuliato praskiedimo priežastys yra papildomų gonadų uždegimas (prostatitas, pūslelės) arba fermentų trūkumas.
  6. Ejakuliato klampa turi būti tokia, kad, atskirdamas nuo pipetės, sriegio ilgis neviršytų 2 cm. Po suskiedimo šis atstumas neturėtų būti didesnis kaip 0,5 cm. Padidėjęs klampos žymėjimas žymiai sumažina spermos tręšimo pajėgumus.
  7. 1 ml ejakuliato turėtų būti daugiau nei 20 milijonų sperma. Spermatozoidų skaičiaus padidėjimas daugiau nei 120 milijonų yra vadinamas "polizoospermija". Ši sąlyga lydima mažo tręšimo sugebėjimų ir dažnai pakeičiama jų skaičiaus mažėjimu. Poliozopermija reikalauja stebėjimo ir pakartotinės analizės. Šios būklės priežastys yra endokrininės sistemos sutrikimai, lytinių organų kraujotakos sutrikimai, toksinų arba radiacijos įtaka, uždegimas ir, dažniau, imuninė patologija.
  8. Bendras spermatozoidų skaičius yra 40 milijonų ar daugiau, o ląstelių skaičius 1 ml, padaugintas iš ejakuliato tūrio. Labai normalus skaičius yra atitinkamai 40-600 milijonų. Šio rodiklio keitimo priežastys yra tokios pačios, kaip ir ankstesnėje pastraipoje.
  9. Spermos judrumas apskaičiuojamas pagal jų judėjimo greitį ir kryptį. Yra 4 grupės: A - aktyvus, judantis tiesiai, B - su mažu judesiu, judantis tiesiai, C - su mažu judesiu ir netaisyklingais judesiais, D - neveikiančiais judesiais. Paprastai praėjus vienai valandai po ejakuliacijos, A grupė sudaro daugiau nei ketvirtadalį visų ląstelių arba A ir B grupės - daugiau nei pusė. Leidžiamas C ir D grupių turinys neviršija 20%. Asthenozoospermijos priežastys nėra visiškai aiškios. Manoma, kad tai gali sukelti toksinų ar radiacijos veiksmai, uždegimas, imuniniai sutrikimai, prastos aplinkos sąlygos. Šis sutrikimas taip pat aptinkamas karštose parduotuvėse, voniai, virėjams ir kitiems žmonėms, dirbantiems aukštesnėje aplinkos temperatūroje. 2010 m. Buvo panaikintas keturias grupes padalijimas, o vietoj to buvo naudojamos tokios savybės kaip "su laipsnišku judesiu", "su neprogresiniu judesiu", "judesiais".
  10. Turi būti bent 15% struktūriškai normalios sperma, kuri gali tręšti. Vertinant struktūrą (morfologiją) yra subjektyvus, šio spermos rodiklio vienodi standartai nėra sukurti. Paprastai spermatozoidai yra ovalios formos ląstelės su judančiomis dangomis. Vertinant morfologiją pagal Krugerį, nustatoma galvos defektas ar kita galvos patologija (per didelė ar maža, šakojama, kriaušės formos) arba kaklo pokyčiai. Paprastai normalios spermos ląstelės sudaro nuo 40 iki 60% visų ląstelių, tačiau šis skaičius labai priklauso nuo tepimo metodo. Teratospermija - būklė, kai normalios ląstelės yra mažesnės nei 20%. Dažnai tai laikina būklė, kuri atsiranda veikiant stresui, toksinams. Bloga morfologija daugeliu atvejų pastebima pramoninių miestų gyventojams, turintiems blogą aplinkos būklę.
  11. Gyvi spermatozoidų kiekis ejakletuje turi būti bent 50%. Šio rodiklio sumažėjimas vadinamas "nekrospermija". Kartais tai laikina, ji atsiranda veikiant toksinams, infekcinėms ligoms ar stresui. Nuolatinė nekrozma yra rimtų spermos formavimo sutrikimų.
  12. Kiekvienoje analizėje randama nesubrendusių lytinių ląstelių (spermatogenezės ląstelių). Daugiau kaip 2% padidėjimas gali pasakyti apie nevaisingumo sekretorinę formą. Iki šiol šio parametro vertė sumažėjo.
  13. Agglutinacijos spermogramoje arba tarpusavio ryšys tarp spermatozoidų neturėtų būti. Tai retas imuninių sutrikimų pasireiškimas. Agregacija yra kompleksų formavimas ne tik iš spermatozoidų, bet ir iš kitų elementų (leukocitų, eritrocitų). Tai atsiranda dėl klijavimo elementų su gleivėmis ir neturi diagnostinės vertės. Agliutinacija dažnai yra anti-spermatozoidų antikūnų buvimo požymis. Šios medžiagos gaminamos tiek vyro, tiek moters kūne ir gali sukelti imuninį sterilumą (vadinamą partnerių nesuderinamumą). Antispermatinius antikūnus galima nustatyti imunocheminiu metodu (MAR testas).
  14. Ejakuliato leukocitai visuomet yra prieinami, tačiau jų neturi būti daugiau nei milijonas (3-4 akys). Padidėjęs leukocitų kiekis spermoje yra lytinių organų uždegimas (prostatitas, orchitas, vesikulitas, uretritas ir kt.).
  15. Raudonųjų kraujo kūnelių ejakuliatas neturėtų būti aptiktas. Spermos kraujas gali pasirodyti genito smegenų sistemos navikose, urolitiaze. Ši funkcija reikalauja rimto dėmesio.
  16. Amiloidinių kūnų nebuvimas rodo nedidelį prostatos funkcijos pablogėjimą. Lecitino grūdai taip pat apibūdina prostatos funkciją, jų nebuvimas rodo bet kokius pažeidimus.
  17. Srutas gali būti mažuose kiekiuose. Padidėjusi gleivinė yra lytinių takų uždegimo požymis.
  18. Apvalios ląstelės - visi ląstelių elementai, kurie nėra spermatozoidai, ty be žnyplių. Tai yra baltųjų kraujo kūnelių ir nesubrendusių spermatogenezės ląstelių. Šio parametro įvertinimas neturi savarankiškos diagnostinės vertės. Jei tik visos apvalios ląstelės yra leukocitų pavidalo ir nėra nesubrendusių ląstelių, tai gali reikšti obstrukcinę azoospermiją (nesant spermatozoidų dėl lytinių takų obstrukcijos).

Ejakuliato tyrimas kartais atliekamas naudojant specialius analizatorius. Tačiau tai kupinas klaidų. Visada geriau, jei mikroskopinę analizę atlieka kvalifikuotas specialistas, o ne mašina.

Reikia taip pat pažymėti, kad nėra vienos spermos rodiklio, kuris absoliutaus įsitikinimo absoliutaus nevaisingumo būtų įtikinamas arba, atvirkščiai, tobulas žmogaus sveikata (skaitykite apie kitų rūšių nevaisingumo diagnostiką čia). Visų išvardytų rodiklių analizę gali atlikti tik patyręs gydytojas, atsižvelgdamas į daugelį kitų veiksnių.

Kodėl mažėja spermatozoidų skaičius?

Pagrindinės spermatozoidų skaičiaus mažėjimo ejakuliacijoje priežastys:

  • endokrininiai sutrikimai (cukrinis diabetas, antinksčių ir skydliaukės disfunkcija, gonadų hipoplazija, sutrikusios hipotalaminio-hipofizio reguliacija);
  • šlapimo organų ligos (varikocele, orchitas, prostatitas, lytinių organų trauma, kriptorichidizmas);
  • genetiniai sutrikimai (pvz., Klinefeltero sindromas);
  • toksinų poveikis (alkoholis, steroidai, mieguistuvės);
  • karščiavimas;
  • didelė išorinė temperatūra.

Kodėl spermos judrumas mažėja

Pagrindinės spermos judrumo priežastys:

  • dėvėti sandarus linas;
  • rūkymas ir alkoholizmas;
  • avitaminozė;
  • stresas;
  • tepalų naudojimas;
  • sėdimas darbas;
  • elektromagnetinės bangos ir jonizuojančiosios spinduliuotės;
  • gydymas antibiotikais.

Kaip pagerinti spermogramą

Pagerinti spermos kokybę galima naudojant šias rekomendacijas:

  • neperkaitinkite;
  • pašalinti toksinų (nikotino, alkoholio, narkotikų ir kt.) poveikį;
  • laikytis dienos režimo, visiškai miegoti;
  • valgyk teisingai;
  • užtikrinti normalią lytinio gyvenimo ritmą kiekvienam žmogui;
  • užsiimti fizine terapija, įskaitant raumenų ir pilvo raumenų pratimus;
  • veiksmingai gydyti urologines ir endokrinines ligas;
  • dėl recepto vartoti vaistus gerinti spermą (biostimuliatoriai, vitaminai ir kt.).

Dietoje bus naudinga įtraukti riešutus, bananus, avokadus, pomidorus, obuolius, granatus, moliūgų sėklą, šparagus.

Gana dažnai, siekiant pagerinti spermatozoidų kokybę, gydytojai rekomenduoja, kad vyrai imtųsi maisto papildų, pavyzdžiui, "Spermaktin" arba "Speman". Jose yra amino rūgščių ir vitaminų, įskaitant karnitiną. Tokie papildai yra naudojami ruošiant apvaisinimą in vitro, skiriant sunkias oligoasthenozoospermijas. Jie pagerina spermos, naudojamos donorystės ar kriokozės išsaugojimui (šaldymui), našumą.

Nepamirškite tokio veiksnio kaip seksualinės veiklos dažnumas. Reikėtų pakakti kiekvienai konkrečiai porai, jums nereikia "išsaugoti" spermos. Šiuo atveju kontracepcijos tikimybė didėja net ir ne labai gerais spermatozoidų duomenimis.

Spermos analizė, rodiklių interpretavimas, norma ir nukrypimai

Vyriška sperma yra pagrindinė palikuonims skirta genetinė medžiaga. Gamta yra labai išmintinga, dėl kurios vyrams sperma yra didelė sauga, ypač dėl spermatozoidų skaičiaus, tačiau sėklinių skysčių kokybė dažnai nepakanka norint pagimdyti vaiką. Analizuojant ir interpretuojant spermą, galima nustatyti jo "defektus".

Kodėl jums reikalinga sperma?

Šiuolaikinė medicina išmoko giliai analizuoti spermą pagal daugelį kriterijų, tai bus aptarta toliau. Šis metodas padeda greitai aptikti anomalijas ir skatina greitą ir tikslią gydymą siekiant atkurti vaisingą funkciją.

Spermatogramų analizės ir interpretavimo pagrindiniai rodikliai yra spermos judrumas, jų bendras skaičius ir gyvų skaičių, tačiau vis dar yra apie 10-15 parametrų, galinčių paveikti gebėjimą įsivaizduoti vaiką.

Pasiruošimas spermos analizei

Norint gauti tikslią analizę, rodančią tikras vyrų derlingos funkcijos galimybes, buvo parengti kriterijai paruošti spermotogramą.

Privalomi mokymo punktai apima:

  • Lytis susilpnėja 3-5 dienas, todėl net nerekomenduojama net nerekomenduojama
  • Išskyrus bendrą kūno perkaitimą, ypač burnos plotą, 1-2 savaites prieš spermotogramą. Uždraustos karštos vonios, vonios, saunos, dušai turėtų būti šilti, o ne karšti.
  • Išmeskite alkoholinius gėrimus 1-2 savaites prieš analizę.
  • Gaukite pakankamai miego, pašalinkite sunkius pratimus

Apskritai per šį laikotarpį rekomenduojama pereiti prie sveikesnio gyvenimo būdo, pašalinti ar sumažinti rūkymą, valgyti sveikesnius maisto produktus, išskyrus maisto produktus su konservantais, reguliariai sportuoti, kartu pašalinti sunkias apkrovas (geriausia gimnastika ir svorio treniruotės).

Kartais, gavę bet kokius nukrypimus, pakanka tik rimčiau pasiruošti analizei, o spermotograma parodys gerą rezultatą. Nepamirškite, kad bandant įsivaizduoti kūdikį, jums reikia pereiti per tą patį paruošimo laikotarpį, kad būtų užtikrinta maksimali spermos kokybė.

Kaip praeiti spermą analizei?

Labiausiai tikslus ir prieinamas būdas pristatyti spermogramą yra gauti masturbacijos būdu, paprastai ejakuliacija vyksta specialioje laboratorijoje. Tuo pačiu metu, siekiant sumažinti visas priemaišų rūšis, tai turėtų būti padaryta švariomis, nuplaunčiomis rankomis. Jei yra psichologinė kliūtis, specialiame prezervatyvu galima gauti spermą analizei ne iki galo, bet tai galima padaryti tik namuose.

Paprastai sperma turėtų būti paaukota tiesiai klinikoje, nes laikas po ejakuliacijos yra labai svarbus tiksliai analizei. Jei medžiaga ruošiama namuose, skystis turi būti pristatytas į laboratoriją per valandą ne žemesnėje kaip +20 laipsnių Celsijaus temperatūroje.

Norėdami gauti tikslesnę išvadą apie reprodukcinės funkcijos būseną dekoduojant spermogramą, rekomenduojama atlikti kelis bandymus per kelis mėnesius, kad būtų galima pamatyti dinamikos pokyčius, pašalinti klaidą ar nelaimingą atsitikimą.

Kiek yra spermologija?

Svarbus klausimas yra tai, kiek kainuoja pasiimti spermągą, ypač jei reikia atlikti keletą testų. Tokio tyrimo kaina paprastai svyruoja nuo 700-1500 rublių, priklausomai nuo klinikų. Rekomenduojama vienu metu atlikti dar vieną MAP testą. Tam užtenka vienos gautos spermos dalies. Paprastai sperma paruošta kitą dieną.

Spermos analizė ir aiškinimas, terminologija

Po to, kai analizė yra baigta ir gaunama spermotograma, ji turi būti iššifruota. Pirmas dalykas, į kurį turėtumėte atkreipti dėmesį, yra baigiamoji išvada. Tai bus žodis "spermatozoidų" pabaigoje, kuris parodo, ar yra ar nėra anomalijų. Remdamiesi tuo galite pasakyti gerą ar blogą paciento spermogramą. Toliau pateikiamos dažniausiai pasitaikančios išvados apie ejakuliato kokybę.

  • azospermija - reiškia, kad ejaklete nebuvo rasta nė vienos sperma, o tai reiškia, kad neįmanoma įsivaizduoti.
  • akinoseospermija - kalbama apie visiškai nejudamą spermą, dėl ko pašalinama galimybė pastoti
  • Antispermatiniai antikūnai (ACAT / ACA) - antikūnų, kuriuos imuninė sistema sukūrė prieš spermatozoidus, laikymasis yra svetimas. Priklausomai nuo tokių antikūnų skaičiaus, jis veikia kaip nereikšmingas veiksnys ir visiškai pašalina nėštumo galimybę.
  • astenozoospermija - spermatozoidai paprastai yra judantys, tačiau šis mobilumas yra nepakankamas (motociklų kategorija A yra mažesnė nei 25% arba A + B yra mažesnė nei 50%)
  • hemospermija - raudonųjų kraujo kūnelių buvimas ejakuliatu
  • leukocytospermija - padidėjusi leukocitų koncentracija sėklinėse skysčiuose
  • necrozospermija - gyvo spermos nebuvimas ejakuliatu, reiškia, kad negalima pastoti
  • normozoospermija - sperma gali sunaikinti kūdikį, tačiau yra keletas smulkių nukrypimų
  • Normosemija yra geriausia ir ilgai laukiama diagnozė, ty visų rodiklių norma. Gera sperma
  • oligozoospermija - reiškia, kad spermos koncentracija žemiau 20 milijonų normos žemutinės ribos 1 ml.
  • oligospermija - bendras spermos kiekis per mažas, mažesnis nei 1,5-2 ml
  • teratozoospermija - per didelis spermos procentas su nenormaliais anomalijomis, daugiau nei 50%

Spermos standartai ir nukrypimų priežastys

Perskaičius išvadą, jei yra kokių nors nukrypimų, reikės iššifruoti spermotogramą. Tai galima padaryti naudojant žemiau pateiktą lentelę, kurioje parodyta normali spermos veikimo trukmė, vertinimo kriterijai ir galimos patologinės nukrypimų priežastys.

Spermos kokybė

Spermos kokybė nustatoma specialiu tyrimu - spermos (spermatogrupių) analize, kurią sudaro viso ejakuliato, kuris nustatomas spermos kiekybinėms, kokybinėms ir morfologinėms charakteristikoms nustatyti, tyrimas.

Paprastai spermologija nustatoma kartu su kitais tyrimais, siekiant nustatyti santuokos nevaisingumo priežastis, taip pat vyrų nevaisingumą ir vyriškų lytinių organų uždegiminių ar hormoninių ligų buvimą.

Be to, spermologija būtinai atliekama prieš IVF ir dirbtinį apvaisinimą.

Pasirengimas ejakuliato pristatymui

Kad spermos rodikliai būtų patikimi, būtina pasiruošti jo pristatymui:

  • abstinencija nuo 2 iki 7 dienų (optimaliai 3-5 dienas);
  • vengiant alkoholio, stiprios arbatos, kavos ir vaistų vartojimo per visą abstinencijos laikotarpį;
  • atsisakymas aplankyti vonią, sauną, karštą vonią ir dušu, uždrausti soliariumą ir degintis anksčiau minėtu laikotarpiu.

Spermatozė yra dedama tiesiai laboratorijoje (specialiame kambaryje) masturbacija. Iš medicininio prezervatyvu pertraukto lytinio akto metu galima gauti ejakuliaciją iš namų, bet pristatymo laikas turi būti ne daugiau kaip trys valandos, o pristatytos spermos temperatūra turi būti maždaug 36 ° C (raumenys). Reikėtų nepamiršti, kad už laboratorijos ribų esantis ejakuliatas gali išsilieti į jį, o tai turės įtakos spermos veikimui.

Spermos standartus

Tomas

Ejakuliato greitis yra 3-5 ml. Sumažintas (mažesnis nei 2 ml) rodo, kad spermatozoidų pristatymas į laboratoriją buvo pažeistas, ar lytinių liaukų (prostatos, sėklinių pūslelių ir kitų) funkcijų nepakankamumas. Spermatozoidų skaičiaus padidėjimas rodo genitalijų uždegiminio proceso buvimą.

Spalva

Paprastai ejakuliato spalva yra balkšvi, pilka arba gelsva. Raudona arba ruda spermos spalva rodo lytinių organų traumą arba prostatos akmenis arba lėtinį vezikulitą (raudoną atspalvį lemia raudonųjų kraujo ląstelių mišinys).

Rūgštingumas

Normalus spermos pH yra 7,2-7,8 ​​(šarminis). Nuokrypiai vienoje ar kitoje kryptyje rodo lytinių liaukų uždegiminį procesą.

Skystas laikas

Spermos skystinimo laikas neturėtų viršyti 60 minučių. Skiedimo laiko pailginimo atveju spermos ląstelės rūgštinėje makšties aplinkoje išleidžia energiją ir praranda savo aktyvumą, o tai ženkliai sumažina jų gebėjimą tręšti kiaušialąstę. Dažniausiai lėtinis prostatitas ir / arba vezikulitas atskleidžiamas ilgai.

Spermos klampa

Kad nustatytumėte ejakuliato klampa, išmatuokite iš pipetės pabaigos tekantį sriegį. Paprastai jis yra ne didesnis kaip 0,5 cm.

Ištemptas sriegis (padidėjusi klampa) rodo lėtinį prostatą arba vesikulitą. Storoji ir klampioji sperma žymiai sumažina koncepcijos greitį, todėl sperma sunku judėti į makštį, o tai dar labiau sustiprina neigiamą poveikį rūgštinėje aplinkoje.

Spermos skaičius 1 ml ejakuliato

Paprastai 1 ml spermos turi būti daugiau kaip 20 milijonų. sperma.

Spermatozoidų tankio sumažėjimas vadinamas oligozoospermija, o tai rodo neefektyvų sėklidžių darbą (anergozų sumažėjimas, sėklidžių uždegimas, sėklidžių spermatogeninio epitelio toksinis pažeidimas, silpnėjantis imunitetas, medžiagų apykaitos sutrikimai ir kt.).

Sumažėjusi koncentracija sumažina tręšimo tikimybę. Prieš pradedant spermos tankio padidėjimą arba polizoospermiją (daugiau kaip 120 ppm 1 ml), vyksta oligozoospermija.

Bendras spermatozoidų skaičius

Bendras spermatozoidų skaičius testavimo ejakuliatu turėtų būti didesnis nei 60 milijonų. Tankio sumažėjimą lemia tie patys veiksniai, kaip spermos koncentracijos sumažėjimas 1 ml spermos.

Spermos judrumas

Tręšimo galimybės priklauso nuo spermos judrumo. Yra 4 grupės sperma:

  • A grupė - aktyvi motyvuota sperma su tiesioginiu judesiu;
  • B grupė - sėdimas sperma su tiesioginiu judesiu;
  • C grupė - sėsmingos spermatozozės, kurių judesiai yra svyruojantys arba sukuriami;
  • D grupė - negyvos sperma.

Paprastai turėtų būti daugiau kaip 25% spermatozoidų iš A grupės arba 50% spermatozoidų iš A ir B.

Sumažėjusi spermatozoidų judrumas vadinamas asthenozoosperiya ir nurodo lytinių organų uždegiminius procesus, toksinius pažeidimus ir šilumos poveikį vyrų lytinių liaukų (sėklidžių).

Morfologija

Šį rodiklį lemia įprastos spermos skaičius.

Paprastai nepakeista sperma turėtų būti daugiau nei 20%. Apie teratozoospermiją sako, kai įprastos spermos skaičius yra mažesnis nei 20%.

Toksiškumas ir radiacinė žala, uždegiminiai ir infekciniai procesai, taip pat ekologija veikia spermatozoidų morfologiją.

Gyvas spermas

Šis indikatorius matuoja gyvojo sperma procentais ejakuliatu. Kuo mažesnis, tuo mažesnė yra svajonių tikimybė. Paprastoji gyvi sperma turėtų būti daugiau nei 50%.

Kalbama apie nekropermiją su apibūdinto rodiklio sumažėjimu, kuris gali būti laikinas reiškinys per intoksikaciją, infekcinę ligą ir stresą. Nuolatinė nercospermija pastebima, kai sėklidės yra pažeistos spinduliuotės, toksinių medžiagų ar šilumos poveikio.

Spermatogenezės ląstelės

Sėklidžių kanalėlių spermatogeninio epitelio desikaminuotų ląstelių skaičius turėtų būti ne didesnis kaip 2%.

Agliutinacija ir agregavimas

Paprastai spermatozoidų laikymasis (agliutinavimas) ir spermatozoidų susikaupimas krešuliuose nėra.

Leukocitai ir raudonieji kraujo kūneliai

Paprastai ejakuliacijoje nėra raudonųjų kraujo ląstelių, o leukocitų skaičius peržiūros srityje neviršija 3-4. Jei yra daugiau baltųjų kraujo kūnelių, tai rodo, kad vyriškos lyties organuose yra uždegiminis procesas.

Gleivių

Paprastai sperma nėra gleivių arba ji yra nedidelė. Didelio gleivių kiekio nustatymas rodo uždegiminį prostatos ir sėklinių pūslelių procesą.

Nukrypimai nuo normos

  • oligozoospermija - maža spermos koncentracija;
  • asthenozoospermija - mažas spermos judrumas;
  • teratozoospermija - sumažėjęs morfologiškai normalių formų skaičius;
  • azoospermija - nėra sperma ejakuliatuje;
  • aspermija - be ejakuliacijos;
  • oligospermija - spermos kiekis yra mažesnis nei 2 ml;
  • leukozemija - padidėjęs leukocitų skaičius;
  • Akisopermija - visos sperma yra nejudančios;
  • kriptospermija - labai mažas spermatozoidų kiekis, kuris nustatomas tik po ejakuliacijos centrifugavimo.

Spermos kokybės gerinimo metodai

Be to, kad pašalintumėte uždegimines ir endokrinines ligas, kurių gydymą paskiria gydytojas (antibiotikai ir hormonai), kad pagerintumėte spermos kokybę, turite laikytis paprastų taisyklių:

Temperatūros sąlygos

Sėklidės yra vienintelis organas, esantis už pilvo ertmės. Todėl sėklidžių šildymas prisideda prie spermos kokybės pablogėjimo: mažėja spermatozoidų aktyvumas ir atsiranda patologinių morfologinių formų.

Atitinkamai būtina atsisakyti dažnų karštų vonių / dušų suvartojimo, rečiau lankytis voniose ir saunoje, atsisakyti malonumo įsiurbti sūkurinėje vonioje.

Be to, drabužiai (apatiniai drabužiai ir kelnės) turėtų būti laisvi, ne spaudinėti sėklides, o ne perkaišti juos. Rekomenduojama atsisakyti tvirtų striukių, storų džinsų.

Venkite streso

Stresinės situacijos "muša" ne tik nervus, bet ir spermą. Jei įmanoma, turėtumėte vengti konfliktų, pernelyg didelio darbo, nervų įtampos.

Seksualinis gyvenimas

Lygiai taip pat svarbi spermos kokybė yra seksualinio gyvenimo ritmas. Pernelyg retus lytinis aktas lemia spermatozoido judrumo sumažėjimą, ir, atvirkščiai, dažni intymūs kontaktai daro spermą "skystu", ty spermos kiekis jame yra žymiai sumažintas.

Optimalus seksualinio gyvenimo ritmas yra 4-6 kartus per savaitę.

Svoris ir sportas

Antsvoris yra perteklinio poodinio riebalinio sluoksnio, kuris gamina estrogenus, kaupimas, kuris neigiamai veikia spermatozoidų aktyvumą.

Svorio normalizavimas padės subalansuotai mitybai ir reguliariai (2-3 kartus per savaitę, vidutinio sunkumo fizinis krūvis). Ypač naudingi fiziniai pratimai, skirti stiprinti dubens dugno ir pilvo raumenis.

Mityba

Būtina atsisakyti pusgaminių ir produktų, kuriuose yra konservantų ir skonio stipriklių.

Maiste turėtų būti maisto produktai, kurių sudėtyje yra daug vitaminų E, B ir C grupių, mikroelementai - selenas ir cinkas.

Šios biologiškai aktyvios medžiagos turi teigiamą poveikį spermos kokybei.

Produktų sąraše turėtų būti jūros gėrybės, žalumynai (krapai, petražolės, cilindro, salierai), morkos, moliūgai, česnakai, šparagai, pomidorai, granatai, obuoliai, bananai ir avokadai.

Be to, į dietą turi būti įtraukti pieno ir pieno produktai, jautiena ir veršiena, žuvys, riešutai dideliais kiekiais, grybai, grikiai, avižiniai dribsniai, kepenys ir ankštiniai augalai.

Blogi įpročiai

Labai neigiamą poveikį spermatozoidų skaičiui ir veiklai daro blogi įpročiai. Turite nustoti rūkyti ir gerti alkoholį (arba bent jau sumažinti jo kiekį), ypač alui, kuriame yra daug fitoestrogenų.

Ir, žinoma, visiškas narkotikų atmetimas. Tas pats pasakytina apie per didelį stiprios arbatos ir natūralios kavos naudojimą. Šiuos gėrimus geriausiai pakeičia šviežios sultys ir mineralinis vanduo.

Aplinkos veiksniai

Aplinkos aplinkai normalizuoti nėra vieno žmogaus galios, bet jūs galite sumažinti žalingų veiksnių poveikį. Negalima laikyti savo nešiojamojo kompiuterio ant strypo (slegiančių perkaitimas), stengtis sumažinti sąlytį su toksiškomis medžiagomis (lakais, dažais, buitinėmis chemikalais ir kitais "kenksmingais"), dažnai kvėpuoja grynu oru.

Spermos nukrypimai nuo normos ir IVF

Beveik 50% vyrų turi tam tikrų nukrypimų nuo normalaus spermos rodymo. Kai kurių iš jų yra pakankamai, kad būtų galima pritaikyti dienos ir poilsio režimą, racionalizuoti maistą, atsisakyti blogų įpročių - tai pagerina spermos kokybę ir didina vaisingumą (tręšimą).

Tačiau kai kuriais atvejais tik IVF padės įsivaizduoti vaiką, kurio procedūra apima aktyvų mėginį ir be patologinių nukrypimų nuo spermos morfologijos.

Esant patologiniams spermogramų rezultatams (azoospermijos, teratospermijos, nekrospermijos, asthenozoospermijos ir kt.), IVF procedūra išplėsta, ICSI tampa vienu iš etapų.

ICSI yra pagalbinė technologija ir susideda iš kelių etapų:

  • gyvybinga spermos gamyba iš sėklidžių naudojant mikrochirurgiją;
  • spermos auginimas;
  • geriausios ir aktyviausios spermos atranka;
  • injekcija į spermą, naudojant intracitoplazminę injekciją į kiaušialąstę;
  • likusių perspektyvių spermatozoidų užšalimas ateičiai.

Be nenormalaus spermos analizės, ICSI yra atliekamas, jei yra antivirusinių antikūnų tiek moterys, tiek vyrai.

Prognozės

Prognozė po IVF procedūros kartu su ICSI priklauso nuo dviejų veiksnių. Pirma, kiaušinių tręšimo galimybės padidėja, kai iš sėklidės arba ejakuliato gaunamos aktyvios gyvybingos spermatozoidai. Antra, kuo didesnė kiaušinių kokybė gaunama iš moters, tuo didesnė jų apvaisinimo procentinė dalis.

ICSI metu kiaušinių tręšimas atliekamas 60-70% atvejų, kuris yra žymiai didesnis (30%) standartinės IVF procedūros metu.

Be to, embrionas vystosi 90-95% apvaisintų kiaušinių.

Simptomų diagnozė

Sužinokite apie galimas ligas ir gydytoją, į kurį turėtumėte eiti.

Spermos interpretacija: norma ir pažeidimai

Spermogramas - tyrimas ejakuliato (spermos) laboratorijoje. Remiantis šia analize nustatomi pagrindiniai vyrų vaisingumo ir galimų urogenitalinės sistemos uždegiminių ligų parametrai. Urologo ar andrologo atliktų rezultatų dekodavimas. Galutinius analizės duomenis įtakoja žmogaus pasiruošimo šiai studijai teisingumas. Spermogramas apima fizinio ir mikroskopinio ejakuliato savybių tyrimą.

Spermatogramos rodikliai ir jų svyravimai yra svarbūs nustatant vyrų nevaisingumo priežastis. Prieš iššifruodamas, gydytojas turi rinkti informaciją apie istoriją (pvz., Sužinoti, ar žmogus turėjo kiaulytę) ir užsisakyti išsamų viso kūno tyrimą.

Tiriant spermos fizines savybes, tiriami keli rodikliai. Spermograminiai standartai pagal PSO nėra pastovūs ir nuolat koreguojami atsižvelgiant į pasaulio statistikos pokyčius. Net ir tame pačiame vyne analizės rezultatai bus skirtingi, todėl, jei atsiranda bet kokių nuokrypių, būtina spermogramą praeiti kelis kartus po mėnesio. Normalūs spermos rodikliai pagal PSO ir Rusijos standartus yra lentelėje.

Naudojant mikroskopą, nagrinėjami gana daug rodiklių. Jų normos taip pat išvardytos šioje lentelėje:

Reikėtų prisiminti, kad spermogramos rezultatai turėtų būti išsamiai įvertinti, ir tik specialistas gali juos iššifruoti.

Galimi tokie nukrypimai nuo normos:

  1. 1. Nedidelis spermos kiekis vadinamas oligospermija. Esant tokiai situacijai sperma spermoje yra sumažinta. Taip yra dėl uždegiminio proceso, susijusio su papildomomis lytinių liaukų, kuris sukelia nevaisingumą. Nedidelis spermos kiekis negali patekti į gimdą dėl rūgščios makšties aplinkos. Jei pirmoji analizė parodė oligospermiją, dar neturėtumėte jaudintis. Kad ši diagnozė būtų patvirtinta, analizę reikės atlikti keletą kartų. Jei spermos tūris viršija 5 ml, tai neturi įtakos gebėjimui įsivaizduoti. Faktas yra tas, kad makštyje yra tik 5 ml, o perteklius. Didelis spermos kiekis rodo prostatos infekciją arba lėtinį vezikulitą.
  2. 2. Dažniausiai spermos spalva yra balkšvai pilka. Švelniai gelsvi, pieno ar balta laikoma norma pagal PSO standartus. Tačiau Rusijos laboratorijose tai kartais nurodoma. Spermatozė su rausva atspalviu informuoja apie raudonųjų kraujo kūnelių buvimą (hemospermija). Kartais netgi atsiranda rusvai atspalvio. Skaidrus spermatozoidas rodo azoospermijos buvimą, t. Y. Spermatozoidų nebuvimą. Gelsvos spalvos atspalvis rodo gelta, tai vyksta priimant multivitaminų kompleksus.
  3. 3. pH vertė. Po ejakuliacijos vyriškos lyties ląstelės gali mirti rūgštinėje makšties aplinkoje. Kad spermos ląstelės pasiektų kiaušialąstę, jos turi įveikti šią kliūtį. Tai yra sėklų skystis. Būtent tai sumažina rūgštingumą, nes sperma tampa pasiekusi gimdą. Su kitais normaliais rodikliais, pH nuokrypiai nieko nereiškia, bet kartu su kitais jie nurodo įvairias ligas. Pavyzdžiui, nesant spermatozoidų, žemesnis pH lygis rodo, kad kanalai, iš kurių susidaro sperma, yra užblokuoti. Be to, šio indikatoriaus sumažėjimas kartu su kitais požymiais rodo prostatos ir sėklidžių uždegimą.
  4. 4. Per ejakuliaciją sperma yra klampus. Praėjus tam tikram laikui, prostatos liaukos slaptumas, esantis ejakuliato, atskiedžia jį. Jei to neįvyks, tai rodo, kad prostatos lūžiai sutrikę, o tai turi neigiamos įtakos spermos cheminiams rodikliams. Tai sukelia spermatozoidų judrumą, todėl kiaušinių apvaisinimas tampa neįmanomas.
  5. 5. Spermos tankio padidėjimas vadinamas polyzoospermija, o sumažėjimas vadinamas oligozoospermija. Priežastis dėl tankio kitimo vis dar nėra visiškai suprantama. Kai kuriose versijose tai yra dėl endokrininės sistemos sutrikimo, nereguliarus kraujo tėkmės į kapšelį, taip pat dėl ​​spinduliuotės poveikio.
  6. 6. Jei spermatozoidų skaičius yra mažesnis už normą, tai neigiamai veikia kontracepcijos gebėjimą. Šią būklę apibūdina terminas "oligozoospermija". Yra daug priežasčių - sėdmenų audinių pažeidimas dėl įvairių ligų, urologinės problemos, kepenų ir inkstų nepakankamumas, rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, dažna ejakuliacija.
  7. 7. Spermatozoidų judrumas yra vienas iš svarbiausių kontracepcijos galimybės įvertinimo kriterijų. Priklausomai nuo sugebėjimo judėti vyriškosios lyties ląstelės yra padalintos į 4 grupes, kurių aprašymas pateiktas lentelėje:

Spermogramas: paruošimas, dekodavimas, rodikliai ir nukrypimai

Spermogramas yra vizualus, mikroskopinis ir fizikinis-cheminis reprodukcinio amžiaus vyro ejakuliato tyrimas. Tai leidžia objektyviai įvertinti sėklinių skysčių ir jų sudedamųjų dalių kokybę ir kiekį. Rezultatai leidžia mums daryti išvadą ne tik apie galimybę tręšti, bet ir išsamiai vaizduoti žmogaus seksualinę sveikatą.

Kai sperma įvertina šiuos parametrus:

  • morfologinės savybės;
  • spermatozoidų skaičius ir judrumas;
  • klampa;
  • leukocitų buvimas, skaičius ir tipas;
  • skystinimo laikas;
  • nepakankamų ląstelių buvimas ir tipas;
  • spermos spalva ir apimtis;
  • PH lygis.

Jei reikia, atlikite biochemijos analizę.

Spermogramas yra gilus, išsamus tyrimas, galintis atskleisti galimas reprodukcinės sistemos patologijas, uždegiminius procesus ir infekcines ligas.

Svarbu! Analizės procedūra yra visiškai saugi. Tačiau šis tyrimas padės aptikti ligą ankstyvoje stadijoje. Laikas pradėtas gydymas yra visiško atsigavimo garantija.

Rodikliai spermai

Tyrimas yra nustatytas tokiais atvejais:

  • nesant kontracepcijos su įprastiniu lytiniu gyvenimu per metus;
  • vyro planavimas nėštumo metu;
  • su ligomis, sukeliančiomis nevaisingumą (sėklidžių uždegimas, lytinių organų sužalojimas, varikocele, hormoniniai sutrikimai);
  • tyrimo ir įprasto patikrinimo metu;
  • dirbtinio apvaisinimo ar IVF sistemoje;
  • gydymo metu.

Apribojimai ir kontraindikacijos

Tyrimas nevykdo:

  • po streso ar sunkaus fizinio darbo;
  • jei per pastaruosius du mėnesius žmogus turi karščiavimą iki 38-39 laipsnių;
  • po prostatos masažo;
  • praėjus trims mėnesiams po antibiotikų vartojimo;
  • su uretritu, orchitu, cistitu ir prostatitu;
  • iškart po lytinių santykių;
  • lėtinių patologijų pasunkėjimo metu;
  • po vonios ir karštos vonios;
  • su ARD;
  • po vaisto ar alkoholio vartojimo

Pasirengimas studijai ir procedūra

Tik tam tikromis mokymo sąlygomis galite gauti tiksliausius rezultatus.

Prieš atlikdami analizę reikėtų laikytis šių rekomendacijų:

  • seksualinis susilaikymas nuo dviejų dienų iki savaitės. Tai apima masturbaciją. Per šį laiką kūnas gamina pakankamai spermatozoidų, kad gautų kuo tikslesnius rezultatus;
  • Jei atsiranda virusinės ligos ar šalčio simptomų, perkelkite testą;
  • mesti rūkyti, gerti alkoholį, narkotikus ir narkotikus bent mėnesį;
  • vengti psichinio ir fizinio streso;
  • atsisakyti apsilankyti saunoje arba vonia.

Analizuojama sperma gaunama masturbacija. Medžiagos rinkimui naudojant specialų medicinos prezervatyvą arba sterilų konteinerį. Tais atvejais, kai neįmanoma gauti spermos fiziologiniu būdu, tai atliekama naudojant įrankius.

Svarbu! Jei medžiaga surenkama namuose, ji pristatoma į laboratoriją ne vėliau kaip per valandą nuo surinkimo. Tačiau ji turėtų būti aplinkoje, kuri būtų artima kūno temperatūrai.

Normalios spermos vertės

Spermogramų tipai paskirstomi priklausomai nuo tyrimų kiekio:

  1. Pagrindinis. Tai atliekama pagal PSO standartus, įskaitant visus pagrindinius rodiklius.
  2. MAR testas. Nustato skirtingų klasių antisemijų antikūnų, kurie sunaikina spermą, buvimą.
  3. Morfologinė analizė, arba Krugerio spermograma.

Išplėstinė sperma - visos trys rūšys kartu. Priskirkite, jei pirminis tyrimas atskleistų bet kokius nukrypimus.

Kai kuriais atvejais taip pat skiriama spermos biocheminė analizė.

Fazinio kontrasto mikroskopija ir specialūs dažai - hematoksilinas naudojamas spermatozoidų funkcijai ir struktūrai įvertinti.

PSO kriterijai

Normos rodikliai yra nustatyti PSO ir apima:

  • ejakuliato tūris didesnis kaip 2 ml;
  • iš karto gavus spermą klampus;
  • praėjus ne daugiau kaip pusę valandos suskystinimo;
  • klampa ne daugiau kaip 2 cm;
  • skystis yra baltai pilka spalva;
  • specifinis kvapas;
  • PH indikatorius 7.2 - 8.0;
  • sperma yra drumstas, bet joje nėra gleivių.

Mikroskopiniai normos rodikliai

Mikroskopinis tyrimas nustato šiuos rodiklius:

  • 1 ml spermos turi būti 20 ml sperma;
  • kilnojamas turi būti bent 25%;
  • nereikėtų laikytis klijavimo ir didelių grupių;
  • fiksuota sperma turi būti mažesnė už pusę;
  • leukocitai - ne daugiau kaip 1 milijonas;
  • daugiau kaip 50% visų ląstelių turėtų būti normalios spermos ląstelės;
  • daugiau kaip 30% turėtų būti spermatozoidai su įprastine galvos struktūra;
  • ejakuliacija turi būti ne daugiau kaip 2-4% spermatogenezės ląstelių.

Spermos stenograma

Tyrimo rezultatus vertina specialistas, atsižvelgdamas į kitus klinikinius duomenis. Tačiau kiekvienas pacientas turi teisę savarankiškai palyginti duomenis su rekomenduojama PSO norma.

  1. Optimalus abstinencijos laikas yra 2-7 dienos. Geriausia, 4 dienos. Kai pakartotinai pateikite medžiagą, rekomenduokite tą pačią abstinencijos trukmę, kaip ir prieš pirmąją procedūrą.
  2. Paprastai sperma yra nuo 2 iki 5 ml.
  3. Paprastai ejakuliato spalva turi būti balta ir pilka.
  4. Skaičiavimų indeksas turėtų viršyti 7,2.
  5. Paprastai ejakuliatas praskiedžiamas valandą.
  6. Jei normalus klampumas, sriegio ilgis separuojant pipetę neturi viršyti 2 cm.
  7. 1 ml ejakuliato turėtų būti daugiau nei 20 milijonų sperma.
  8. Bendras spermos skaičius turėtų būti 40 mln.
  9. Iš struktūriškai normalių spermatozoidų skaičius turėtų būti nuo 40 iki 60% visų ląstelių.
  10. Ejakuliuje turi būti bent 50% gyvos spermos.
  11. Agglutinacijos sperma neturi būti.
  12. Ejakuliuje neturėtų būti daugiau kaip 1 milijonas baltųjų kraujo kūnelių.
  13. Raudonųjų kraujo kūnelių negalima aptikti.
  14. Nedidelis kiekis gali būti gleivių.

Dėmesio! Nėra vieno rodiklio, kuris visiškai patvirtina absoliutų sterilumą arba, atvirkščiai, tobulą žmogaus sveikatą. Rodiklių analizę gali atlikti tik kvalifikuotas specialistas, atsižvelgdamas į daugelį kitų veiksnių.

Galimi pažeidimai ir priežastys

Po analizės gali būti skirtumų spermos sudėtyje, taip pat jo išvaizdos, spalvos ir kvapo pokyčiai.

Pažeidimai gali rodyti tam tikras žmogaus kūno problemas:

  • Oligospermija- Tai yra tada, kai ejakuliato tūris yra mažesnis nei 2 ml. Ši liga gali būti sukelta nepakankamo papildomų lytinių liaukų, prostatos, retrogradeinės ejakuliacijos, sumažėjusio lytinių organų praeinamumo, trumpalaikio abstinencijos ir nepakankamo seksualinių charakteristikų vystymosi, aktyvumo.
  • Geltonos spalvos spermos atspalvis gali būti gelta.
  • Sumažėja arba padidėja rūgštingumas yra sėklinių pūslelių ar prostatos uždegimo simptomas.
  • Klampus ejakuliatas trukdo sperma judėti ir laikosi makštyje, o tai ženkliai sumažina apvaisinimo tikimybę. Lėto suskystėjimo priežastys - nepakankamas fermentų ar papildomų lytinių liaukų uždegimas.
  • Polysospermija - spermatozoidų skaičiaus padidėjimas daugiau nei 120 milijonų. Gali būti nukrypimo priežastis: endokrininiai sutrikimai, radiacijos ir toksinų poveikis, imuninė patologija, lytinių organų kraujotakos sutrikimai, uždegimas.
  • Asthenozoospermija - staigus spermos judrumo apribojimas. Priežastys yra tokios pačios, kaip ir ankstesnėje pastraipoje.
  • Necrospermija - Spermatozoidų buvimas sperma. Susidaro dėl infekcinių ligų, streso ar toksinų poveikio.
  • Padidėjusi baltųjų kraujo kūnelių nurodykite uždegiminius genitalijų procesus (uretritą, prostatą, pūslelinį, orchitą ir kt.).
  • Oligozoospermija- staigus spermatozoidų skaičiaus sumažėjimas ejakuliacijoje.
  • Teratospermija - mažas spermatozoidų skaičius su įprasta struktūra.

Spermos skaičiaus mažinimo priežastys

Pagrindinės spermatozoidų skaičiaus sumažinimo ejakuliacijoje priežastys:

  • genitūrinės sistemos ligos (kriptorichidizmas, varikocele, genitalijų trauma, prostatitas, orchitas);
  • ilgalaikis aukšto temperatūros poveikis;
  • endokrininiai sutrikimai;
  • karščiavimas;
  • genetiniai sutrikimai;
  • toksinų poveikis.

Sumažintos spermos judrumo priežastys

Pagrindiniai mažo spermatozoido judrumo veiksniai:

  • antibiotikų gydymas;
  • dėvėti tvirtą apatinius drabužius;
  • jonizuojančioji spinduliuotė ir elektromagnetinės bangos;
  • alkoholizmas ir rūkymas;
  • sėdimas darbas;
  • avitaminozė;
  • dažnas tepimo priemonių naudojimas;
  • pabrėžia.

Būdai pagerinti spermą

Tam tikrų rekomendacijų įgyvendinimas gali žymiai pagerinti spermos kokybę.

  1. Venkite perkaitimo.
  2. Imkitės gydytojo paskirtų vaistų, kad pagerintumėte spermą.
  3. Neleisti rūkyti, vartoti alkoholį ir narkotikus.
  4. Skubiai gydykite endokrinines ir urologines ligas.
  5. Laikykitės dienos režimo.
  6. Laikykis sveikos mitybos principų.
  7. Įsitraukite į pratimų gydymą, kuris apima pratimus dėl dubens dugno ir pilvo raumenų.
  8. Užtikrinti reguliarų seksualinį gyvenimą.

Siekdamas pagerinti ejakuliato kokybę, gydytojas gali skirti biologinius papildus, kurių sudėtyje yra vitaminų ir amino rūgščių, įskaitant karnitiną. Papildai aktyviai naudojami ruošiant IVF ir gydant stiprią oligoasthenozoospermiją.

Spermogramas - būtinas tyrimas siekiant nustatyti tikslią diagnozę ir ligos priežastis.

Radevičius Igoris Tadeuševičius, seksologas-andrologas, 1 kategorija

1,554 viso peržiūrų, 4 peržiūrų šiandien