Pagrindinis
Gydymas

Prostatos adenokarcinomos gydymas: veiksmingi metodai

Prostatos adenokarcinoma yra vienas iš labiausiai paplitusių piktybinių epitelio formavimosi variantų. Tai vadinama vėžiu. Tai pasitaiko 90 proc. Pacientų, sergančių prostatos vėžiu. Kiti vėžio tipai yra mažiau paplitę. Ankstyvojoje stadijoje simptomatologijos praktiškai nėra, todėl ligą sunku diagnozuoti.

Acinar adenokarcinoma prostatos liaukoje

Kas yra prostatos acinarinė adenokarcinoma? Tai histologinė prostatos vėžio ypatybė, dažniausia yra adenokarcinoma. Jis padalytas į didelius akacijos, mažas akacijos.

Smallacinar yra labiausiai paplitęs adenokarcinomos tipas. Jis aptinkamas 95% prostatos vėžio atvejų. Didžioji acinarinė adenokarcinoma turi netipinę struktūrą, taip pat didelę naviko piktybinę naviką. Tokios diagnozės prognozės dažniausiai yra nuviliančios.

Acinar adenokarcinoma dažniausiai diagnozuojama vyrams nuo 50 metų amžiaus. Pirmiausia liga pasireiškia prostatos periferinės zonos acinarine epiteliu. Paprastai paciento gyvenimą sutrumpėja 10 metų.

Prostatos acinarinės adenokarcinomos gydymas trečiuoju ir ketvirtuoju ligos etapais apsunkina greitas auglio augimas.

Priežastys, etapai, adenokarcinomos simptomai

Šios sąlygos prieš adenokarcinomą:

  • netipinė hiperplazija, kurioje vyksta audinių paplitimas ir jo struktūra;
  • intraepitelinės neoplazijos, kurioje susidaro naujos patologinės ląstelės ir audiniai.

Patologijos etapai

Pirmąjį etapą sunku diagnozuoti, struktūriniai pokyčiai yra minimalūs ir nustatomi tik biopsijos metu. Šiame etape analizės paprastai nėra informatyvios.

Antroje stadijoje yra paveiktos kai kurios liaukos ir membranos dalys. Mokslinių tyrimų metu galima nustatyti, nes atsirado navikų žymenys kraujyje, šlapime.

Trečiam etapui būdingas aktyvus naviko augimas. Vėžio ląstelės veikia prostatos pūsleles ir gali paveikti gretimus organus.

Metastazės skleidžiasi į kaimyninius organus, esančius genito ir virškinamojo trakto sistemose, kartais veikiantys beveik visus organus.

Ligos priežastys

Dėl adenokarcinomos vystymosi įtakoja daug veiksnių. Dažniausiai:

  • seni kūno pakitimai;
  • genetinė polinkis;
  • lėtinis kadmio apsinuodijimas;
  • antsvorio;
  • XMRV virusas;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • lėtinės uždegiminės ligos.

Simptomai

Patologija gali reikšti:

  • dažnas šlapinimasis;
  • diskomfortas, skausmas kirkšnies srityje;
  • po šlapinimosi yra nejautros pūslės ištuštinimo jausmas;
  • šlapimo srauto sunkumas;
  • kraujas šlapime, sperma;
  • dažna šlapimo takų infekcija;
  • padidėjusi prostatos liga;
  • šlapinimasis atliekamas tik po stipraus pilvo raumenų padermės.

Paskutiniai ligos vystymosi etapai būdingi skausmui anuliagale, kojoms vaikščiojant, sunkumo jausmą dubens. Tai rodo naviko augimą už prostatos. Dėl metastazių pasklidimo, limfmazgiai gali būti patinę, o kauluose jaučiamas stiprus skausmas.

Prostatos adenokarcinoma: gydymas

Ankstyvieji etapai gali išgydyti ligą be operacijos. Vėliau paprastai vartojamas vaistas ir chirurginis gydymas. Dažniausiai naudojami adenokarcinomos gydymo metodai:

  • prostatektomija yra naviko pašalinimo būdas;
  • endoskopinė prostatektomija;
  • radioterapija;
  • krioterapija;
  • chemoterapija;
  • hormonų terapija.

Prostatektomija

Tai chirurginė procedūra, visiškai pašalinus prostatos liauką. Operacija atliekama pagal bendrą anesteziją, būtina atlikti priešoperacinį paruošimą, taip pat pooperacinį stebėjimą, reabilitacijos laikotarpį. Sėkmingiausi operacijos etapai yra pirmasis, antras ir trečias etapai be metastazių už prostatos liaukos.

  • netoleravimas anestezijai dėl širdies ligų, kraujagyslių;
  • kraujavimo sutrikimas.

Operacijos metu pašalina liauką, jo kapsulę, gretimus audinius, limfmazgius.

Laparoskopinė prostatektomija

Laparoskopinė prostatektomija naudojant endoskopinius metodus laikoma vienu iš modernių metodų. Taip pat operacija atliekama naudojant "Da Vinci" operacinį kompleksą.

Operacijos metu chirurgas atlieka tris mažus priekinės pilvo sienos pjūvius, į vidų įeina į dujų mišinį ir endoskopą su vaizdo kamera ir manipuliatoriais, rodančiais vaizdą monitoriuje.

Tokia operacija yra mažiau invazinė, o ne tokia traumatiška kaip atvira operacija. Laparoskopija leidžia sutaupyti nervinius ryšulius, kurie kontroliuoja šlapinimąsi ir šlapimo susilaikymą, seksualinį susijaudinimą, erekciją.

Po atviros prostatektomijos pacientas turėtų likti ligoninėje 2-3 savaites. Po laparoskopinio metodo - 10 dienų. Pirmosiomis dienomis po operacijos, šlapinimasis pasireiškia per šlapimo kateterį. Pacientui taip pat skiriami antibiotikai, skirti užkirsti kelią infekcinėms komplikacijoms ir dietai, skirtai žarnoms iškrauti, užkietėjimui išvengti ir dujų susidarymui.

Vaikščiojimas leidžiamas antrą dieną po operacijos. Praėjus 3-6 mėnesiams, ištvermė ir buvusi veikla palaipsniui grįžta.

Siekiant sustiprinti dubens dienos raumenis, atkurti bendrą paciento būklę, jis turėtų įsitraukti į fizinę terapiją. Su gydytojo leidimu galite atlikti Kegelio pratimus.

Krioterapija

Krioterapijos metu pasireiškia žemos ir aukštos temperatūros pakitimai dėl paveikto prostatos audinio, dėl kurio jie miršta. Kai užšaldyta, ląstelių membraną perveria lediniai kristalai, kurie sugadina kraujo tiekimą, deguonies tiekimą į audinius ir maistines medžiagas.

Procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją, taip pat bendrą anesteziją. Krioprofai įvedami į prostatą, jie yra kontroliuojami transrektaliniu ultragarsu. Per juos perkelia aukštą ir žemą temperatūrą. Procesą kontroliuoja kompiuteris su monitoriumi.

Dažnai, kai krioterapija iš užšalimo zonos neįmanoma išskirti nervus, kurie yra atsakingi už erekciją, dėl kurios atsiranda erekcijos sutrikimas. Praėjus šešiems mėnesiams po procedūros 80% vyrų kenčia nuo stiprumo trūkumo, po 2 metų jų procentas sumažėja iki 76%. 5% atvejų krioterapija gali sukelti šlapimo nelaikymą.

Hormonų terapija

Gydymas skirtas vartoti narkotikus, kurie slopina hormonų kiekį organizme arba blokuoja jų poveikį vėžio ląstelėms. Taip pat galima pašalinti organus, kurie paprastai sintezuoja tokius hormonus (orchidectomy): 90% testosterono sintezuoja sėklides. Tačiau dažniausiai vyrai renkasi vaistų terapiją.

Terapija suskirstyta į:

  • adjuvantas - antihormoniniai vaistai yra skirti pooperaciniu laikotarpiu, siekiant užkirsti kelią ligos pasikartojimui;
  • neoadjuvantas - hormonai yra skirti prieš operaciją siekiant sumažinti naviko dydį.

Adenokarcinoma, hormonų terapija vėlyvose stadijose yra susijusi su apšvitinimo fone.

Atsigavimo perspektyva priklauso nuo adenokarcinomos stadijos. Mažesnių įspėjamųjų ženklų išvaizda yra skubios konsultacijos su gydytoju priežastis. Pirmieji du etapai gerai reaguoja į gydymą, taip pat yra didelė tikimybė išsaugoti darbo savybes, erekcijos funkciją. Bėgimo takas su vidinių organų žalos požymiais gali būti mirtinas.

Prostatos adenokarcinoma

Prostatos adenokarcinoma - kaip vėžio rūšis yra dažniausia vyrų populiacijoje ir sudaro beveik 90% visų prostatos vėžio atvejų.

Prostatos liaukos adenokarcinoma atsiranda iš liaukų epitelio ląstelių. Esant tam tikroms sąlygoms, ląstelės pradeda prarasti savo diferenciaciją. Nuo to momento jų platinimas buvo aktyvus. Dažniausias karcinomos tipas yra acinar (95%).

Acinar adenokarcinoma iš prostatos, kas tai yra? Acinar tipas yra tipiškas, todėl diagnozuojama, kad yra prostatos vėžys. Prostatos vėžys yra nurodytas in situ (pačioje pirmojoje stadijoje) pagal ICD-10 kodą - D07,5 ir prostatos neoplazmą - C61.

Prostatos karcinoma išsivysto iš prostatos kanalų epitelio. Tai pasireiškia simptomai, priklausomai nuo prostatos vėžio stadijos.

Karcinoma, kaip ir kita proktinės liaukos onkologija, ankstyvose vystymosi stadijose nerodo nerimo simptomų, ją galima matyti tik tada, kai padidėja PSA kiekis kraujyje.

Kitų tipų prostatos vėžys yra mažiau paplitęs ir pradedamas vystytis ne iš prostatos, skirtingai nuo adenokarcinomos. Tai gali būti limfoma, urodeleio karcinoma, plokščias neuroendokrininė onkozė.

Prostatos adenokarcinomos tipai

Svarbu žinoti! Karcinomos yra liaukinės-cistinės, kietos trabberijos, cistinės, papiliarinės, didelės ląstelės ar mucino.

Acinar adenokarcinoma prostatos liauka yra didelė acinar ir maža acinar. Abi formos yra kasos vėžys.

1. Nedidelės apimties prostatos adenokarcinoma - tai labiausiai paplitęs adenokarcinomos tipas. Tai yra 92-95% visų kasos vėžio. Perėjimo zonoje prostatos liaukos - pasitaiko 20%. Daugelio taškų pažeidimai pradeda augti, kai padidėja mucino kiekis. Susidaro iš mažų lervų epitelio - acini RV. Periferinėje zonoje tuo pačiu metu sudygsta keletas mažų onkogenezės, linkusių susimaišyti į kietą naviką, kuri gamina muciną. Dažnai besivystančios šlapimo išėjimo kanalo be kliūčių (sutampa).

2. Didžiąją acinarinę adenokarcinomą sudaro didelės liaukinės onkologinės formacijos. Mikroskopinio tyrimo metu pastebimos cilindrinės ląstelės su citoplazmu, išdėstytais liaukose. Citoplazma gali intensyviai dažyti ląsteles. Ištemptieji branduoliai yra pagrindinėje dalyje. Jie pasižymi hiperchromiškumu, vidutinio sunkumo polimorfizmu, dideliu dydžiu ir intensyvia spalva. Prostatos didelė acinarinė adenokarcinoma verčia nuvilti prognozę dėl netipinės struktūros ir didelio naviko piktybiškumo.

3. Vidutiniškai diferencijuota prostatos adenokarcinoma užima antrą žingsnį tarp kasos vėžinių kasos. Tai diagnozuojama, padidėjus PSA ir pirštų diagnozei užpakalinėje liaukos dalyje, ir jam priskiriami 5-7 Gleason balai. Po gydymo teigiama prognozė.

4. Labai diferencijuota prostatos adenokarcinoma užima antrąją vietą po vyrų smulkiosios akinarinės ligos. Jis suskirstytas į papiliarinę ir mucininę, dilbinę ir endometriumo, gleivių formavimo, liaukinės-cistinės ir kietos-trabekulinės adenokarcinomos. Šių tipų adenokarcinomos ląstelės silpnai keičiasi (diferencijuojasi), lėtai auga, Gleasono skalėje yra 1-5. Kai gydymas prasidėjo laiku, liga sulaukia palankios prognozės.

5. Jei onkogeniškos ląstelės negali būti diferencijuotos ir polimorfinės, tai yra prasta adatinė prostatos adenokarcinoma, išgyvenimo dažnis po jo gydymo mažas dėl:

  • sluoksninė naviko struktūra;
  • greitas daigumas kaimyniniuose organuose;
  • aktyvaus prostatos vėžio metastazių.

Gleasono skalėje jam priskiriami 8-10 taškų. Tam reikalingas aktyvus kompleksinis gydymas, taip pat prostatos vėžio gydymas.

6. Išvalyta ląstelių adenokarcinoma išsiskiria dėl silpno ląstelių dažymo per histologinę analizę.

7. Tamsos ląstelių adenokarcinoma prostatos liaukoje, atvirkščiai, tampa tamsesnė dėl to, kad ląstelės geriau absorbuoja dažiklį.

Tarp retų prostatos adenokarcinomos tipų galima vadinti: karpių, endometriumo, liaukinės-cistinės ir gleivių formavimo.

Priežastys ir simptomai

Nuo 35 metų vyrai ypač turėtų stebėti savo mitybą, sveikatą, gyvenimo būdą. Be genetinės polinkio, adenokarcinomos priežastis gali būti:

  • sumažėjęs mikroelementų balansas;
  • uždegiminės ligos chroniškoje kurso stadijoje;
  • specifinis virusas;
  • hormoninio kūno fono pažeidimas.

Adenokarcinomos simptomai gali pasislėpti už prostatos adenomos apraiškų, todėl neturėtumėte ignoruoti jokių menkiausių simptomų ir pasikonsultuoti su gydytoju, jei turite:

  • dažnas šlapinimasis;
  • deginimo pojūtis ir šlapimo pūslė;
  • sunkumas ir pertraukiamas šlapinimasis;
  • silpna šlapimo srovė, kuri reikalauja pilvo raumenų įtempimo;
  • sunku laikyti šlapimą;
  • problemos erekcija ir skausminga ejakuliacija;
  • sperma šlapime ar krauju sperma;
  • pilvo skausmas ir išangė;
  • spaudimas ant skilties;
  • skausmas limboakrano srityje ir apatinės galūnės.

Prostatos adenokarcinomos gydymas

Prostatos adenokarcinomos gydymas, taip pat prostatos vėžio gydymas apima jo kompleksą:

  • prostatos vėžio pašalinimas (klasikinis, laparoskopinis arba naudojant da Vinci robotą);
  • endoskopinė prostatektomija, kuri sutrumpina operacijos trukmę ir išgijimą;
  • didelio intensyvumo ultragarsu sutelktas HIFU poveikis;
  • brachiterapija (radiacija iš vidaus, atsižvelgiant į PSA lygį ir liaukos tūrį);
  • spindulinė terapija - su nukreiptomis onko-navikų spinduliuotėmis;
  • krioterapija - siekiant sunaikinti naviką, užšaldžius;
  • chemoterapija ir hormonų terapija;
  • prostatos vėžio mityba;
  • populiarus prostatos vėžio gydymas.

Prostatos liaukos adenokarcinomos diagnozei gydymas hormonų terapija yra susijęs vėlyvojo vėžio vėžio vystymosi stadijose, esant spinduliavimui ir gydymui tradiciniais metodais. Chemija dažniausiai naudojama nediferencijuotiems navikams.

Prostatos adenokarcinoma - simptomai, diagnozė, gydymas ir prognozė

Iš visų prostatos vėžio variantų labiausiai paplitusi onkologija yra adenokarcinoma. Jis aptinkamas 90% vyro organų ligų atvejų. Prostatos adenokarcinoma turi keletą tipų: mažos acinar, acinar, vidutiniškai diferencijuota, gerai diferencijuota, plokščias ir kitas. Onkologija vystosi iš gerybinės prostatos adenomos (hiperplazijos), ir jei ji nėra nustatyta laiku, ji dažnai yra mirtina.

Kas yra prostatos adenokarcinoma

Vėžio patologija nustatoma priklausomai nuo naviko proceso plitimo, histologinių savybių ir pirminės lokalizacijos. Pagrindinis pažeidimas yra periferinės prostatos dalyse (69%). Mažiau paveikta pereinamoji dalis ir centrinės organo zonos (15%). Liga prasideda, kai adenomos liaukos epitelio ląstelės paverčiamos piktybinėmis ligomis.

Pirmoji adenokarcinomos lokalizacija pasireiškia prostatos liaukoje, kurioje yra vienas ar keli nedideli mazgeliai, susidedantys iš piktybinių vėžinių ląstelių. Tada epitelio neoplazma yra arba tik prostatos kapsulė, ar daigai kaimyninių audinių ir organų. Metastazės, patekusios į limfą, prasiskverbia į ilealinius ir retroperitoninius limfmazgius su vėlesniu kaulų audinio augimu.

Simptomai

Daugelis uždelsto paciento tyrimo problemų yra susijusios su tuo, kad, pirma, prostatos adenokarcinoma nepaaiškėja. Patologinis procesas yra paslėptas, todėl asmuo sužinojo apie jo vystymąsi vėlesnėje ligos fazėje, kai auglio dydis jau didėja ir pradeda spaudimą šlaplę. Pacientai su adenokarcinoma pradeda skųstis dėl šių simptomų:

  • dažnas šlapinimasis, nepilno pūslės ištuštinimo jausmas, vangus purškimas;
  • pilvo skausmas, pilvo apačios, impotencija, hematurija, hemospermija;
  • apatinių galūnių paralyžius ar patinimas, kaulų skausmas;
  • apetito praradimas, silpnumas, anemija, mieguistumas, nuovargis, bendras išnykimas.

Kuo daugiau ląstelių pasikeičia, tuo mažiau atpažįstama, vėžinis navikas yra agresyvesnis ten. Pagal šį principą prostatos vėžys yra klasifikuojamas pagal tipą:

  1. Labai diferencijuotas piktybinis navikas. Tai yra palanki prognozė, nes acinar ląstelės pasikeitė nedaug. Ankstyvosios pakopos adenokarcinoma išsivysto nedaug. Labai diferencijuota onkologija yra padalinta į tipus: tamsiosios ir aiškiosios ląstelės.
  2. Vidutiniškai diferencijuota prostatos liaukos adenokarcinoma. Dažnumas yra antras. Su laiku teikiama medicinos pagalba taip pat yra geros prognozės. Yra toks navikas, dažniausiai prostatos užpakalinėje srityje.
  3. Maža acinarinė adenokarcinoma. Patologija kartojasi keliose vietose. Laikui bėgant, vėžio ląstelių salelės sujungiamos į vieną didelį mažą acinarinį naviką.
  4. Ląstelės su maža diferenciacija. Agresyvus prostatos navikas, turintis didžiausią Gleasono balą (neišgydoma liga). Acinar ląstelės visiškai prarado pradinius simptomus ir išplito į netoliese esančius audinius. Adenokarcinoma turi sluoksninę struktūrą, greitai metastazuoja.

Laipsniai ir etapai

Prostatos vėžio laipsnis vadinamas klinikinio tipo rodikliu, kuris lemia ląstelių morfologinių svyravimų lygį. Tokia informacija bet kurioje ligos stadijoje suteikia biopsiją. Kalbant apie adenokarcinomos stadiją, šis indikatorius nustato naviko audinio dydį ir jo augimą. Tai taip pat rodo, ar yra metastazių.

Pirmajame vėžio stadijoje negalima jausti vėžio. Visi liaukos struktūros modifikacijos nustatomos tik mikroskopiškai. Antroje ligos stadijoje piktybinis auglys jau gali būti stebimas ultragarsu, o trečia - per prostatą. Ketvirtajame etape būdingas adenokarcinomos daigumas limfmazgiuose, kepenyse, kauluose ir plaučių audiniuose.

Plėtros priežastys

Šiuolaikinė medicina vis dar negali nurodyti tipiškų prostatos vėžio priežasčių. Tačiau yra keletas svarbių veiksnių:

  • viršsvorio buvimas;
  • viduriniosios ir senatvės;
  • paveldimumas;
  • prasta mityba;
  • piktnaudžiavimas rūkymu, alkoholis;
  • aukštas testosterono kiekis;
  • bloga ekologija;
  • hormoninis disbalansas.

Kas yra pavojinga adenokarcinoma

Prokardo liaukos onkologijai būdingi kaimyninių organų pažeidimai - žarnos ir šlapimo pūslė. Didžiausias šios onkologijos pavojus yra tai, kad ankstyva prostatos vėžio diagnozė yra labai sunki. Taip yra dėl to, kad ji neturi simptomų. Pirmieji onkologijos požymiai atsiranda, kai auglys yra didelis. Paskutiniame etape gydyti adenokarcinomą neįmanoma, todėl labai svarbu, kad asmuo laiku pasikonsultuotų su gydytoju.

Diagnostika

Onkologinėje urologijoje "prostatos adenokarcinomos" diagnozė atliekama naudojant šiuos tyrimus:

  • istorija;
  • prostatos tyrimas taikant pirštų atspaudų metodą;
  • šlapimo ir kraujo klinikinė analizė;
  • prostatos specifinio antigeno (PSA) serumo tyrimas;
  • išskyrinė ir recenzijos urografija;
  • šlapinimosi matavimas (uroflowmetrija);
  • transrektinis liaukos ultragarsas;
  • MRT;
  • Pilvo ultragarsas;
  • laparoskopinė limfadenektomija;
  • limfmazgio histologija ir prostatos biopsijos egzemplioriai;
  • radioizotopo tyrimas dėl naviko struktūros liaukoje.

Prostatos adenokarcinomos gydymas

Visiškai nugalėti prostatos karcinomos adenomos galima tik pradinėje ligos stadijoje. Gydytojai stengiasi sulėtinti proceso progresavimą bet kuriame prostatos vėžio stadijoje. Jei leidžia auglio vieta, tada atliekamos operacijos prostatos ir regioninių mazgų pašalinimui. Gydytojai chirurginiam intervenciniam darbui bando naudoti minimaliai invazinius metodus, kuriems nereikia ilgalaikio išieškojimo. Dėl lokalizuotos adenokarcinomos gydymo reikalingas laukiamasis metodas, todėl jam taikomas nuolatinio stebėjimo metodas.

Hormonų terapija

Nepriklausomai nuo naudojamo metodo, hormonų terapija turi vieną tikslą - užblokuoti androgeno gamybą, kuri sukelia pagreitį piktybinių ląstelių augimą. Indikacijos gydymui hormonais yra paciento atsisakymas chirurgijos ar radioterapijos. Jis yra nustatytas, jei navikas išeina už liaukos, bet nėra metastazių. Hormoniniai vaistai turi gerti (sumušti) iki gyvenimo pabaigos, jei pasirenkamas tik gydymas vaistais. Chirurginis prostatos pašalinimas (orchiectomy) nereikalauja hormonų.

Chirurginis pašalinimas

Radikalų gydymo indikacija yra 1-2 laipsnio prostatos vėžys, kuris yra gerai išgydomas. Gydymas bus sėkmingas nesant metastazių ir naviko plitimo į kaimyninius audinius ir organus. Chirurgija atliekama su spinduliuote ir chemoterapija arba atskirai. Išskyrimo dydis priklauso nuo vėžio ląstelių augimo laipsnio. Chirurginis gydymas atliekamas dviem būdais:

  • išskyros iš liaukos be prostatos kapsulės pašalinimo ir priešinės liaukos sėklinių pūslelių;
  • radikali prostatektomija - visiškas prostatos pašalinimas.

Radiacinė terapija

Jis nurodomas bet kuriame prostatos vėžio stadijoje, nepriklausomai nuo adenokarcinomos klasifikavimo. Jei navikas veikia tik prostatos liauką, galime apsiriboti spinduliuote terapija, nepašalinant organo. Dėl ankstyvųjų metastazių brachiterapija yra skiriama kartu su chemija. Vėlesnių stadijų spinduliavimas yra skirtas pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Radiacinė terapija atliekama keliais būdais:

  • trimatis (naudojant mašiną, kuri duoda dozę naviko lokalizavimui);
  • su intensyvia moduliacija (patobulinta 3-D terapijos forma, kai mašina, juda aplink pacientą, pati reguliuoja dozę);
  • stereotactic (mašina nedelsdama suteikia didelę radiacijos dozę, mažindama procedūrų skaičių);
  • protonas (vietoj rentgeno, naudojami protonų spinduliai).

Chemoterapija adenokarcinomai

Paskirta prieš operaciją, po neveiksmingo hormoninio gydymo, po operacijos pašalinti metastazę. Atsižvelgiant į indikaciją, parenkami chemoterapiniai vaistai. Paprastai tai priešvėžiniai antibiotikai ir citostatikai, dėl kurių piktybinės ląstelės miršta. Atsižvelgiant į paciento amžių ir onkologinio proceso sunkumą, reikia nustatyti individualų gydymo būdą, dozę ir chemoterapijos ciklų skaičių. Tarp ciklų yra 1-2 savaičių pertrauka, per kurią kūnas atkuriamas.

Ablacija

Prostatos vėžys yra sėkmingai gydomas radioaktyviais navikais. Tai pagrįsta šildomų gyvų audinių, atsirandančių dėl aukšto dažnio srovės veikimo, poveikį. Kai radijo bangomis veikia navikas, jis miršta ir išsiskleidžia. Norint nepažeisti sveikų audinių, procesą kontroliuoja skaitytuvo kompiuterio tomografas arba ultragarso aparatas. Metodo pranašumai yra tai, kad navikas sunaikinamas minimaliai invaziniu metodu, kuris nereikalauja bendros anestezijos, o kūnas atkuriamas per kelias dienas.

Adenokarcinoma krioterapija

Prostatos vėžio mažiausiai invazinio gydymo būdas, kurio metu vėžio ląstelių užšalimas vyksta, vadinamas krioterapija (kriodestrukcija). Procedūros metu ledo kristalai, susidarantys aplink naviką, prisideda prie jo dehidratacijos. Dėl to šaldytos ląstelės negauna maistinių medžiagų ir netenka jų gyvybingumo. Kūnas praėjus 1-4 savaites po krioterapijos išsiskiria iš negyvų audinių. Procedūra nustatyta bet kuriame vėžio stadijoje, ypač jei yra kontraindikacijų chirurginiam gydymui.

Prognozė

Labiausiai optimistiška adenokarcinomos progresija, jei pacientas pradėjo vartoti pirmuosius vėžio simptomus. Tinkamai gydant 1 ir 2 pakopas, pacientas 90 proc. Garantuoja gyvenimą per ateinančius penkerius metus. Trečiojo ligos etapo išgyvenimas yra ne daugiau kaip 50% pacientų. Ketvirtojo adenokarcinomos pakopos prognozė yra ne daugiau kaip 19% pacientų. Dėl šios priežasties žmogus kasmet turi reguliariai tikrinti.

Prevencija

Prostatos vėžio rizika yra sumažinta stebint paprastas prevencines priemones:

  1. Reguliarūs vizitai į urologą. Prostatos mazgai yra aptiktos taisymo metu.
  2. Galios koregavimas. Iš dietos reikia pašalinti riebius maisto produktus.
  3. Vitaminų, mineralų priėmimas. Prostatos prevencijai tenka svarbus vaidmuo: vitaminas E, selenas, cinko karotinoidai.
  4. Blogų įpročių atmetimas. Tabakas ir alkoholis mažina vyrų hormonų lygį.

Vaizdo įrašas

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja savaiminio gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir konsultuoti gydymą, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.

Kas yra prostatos adenokarcinoma ir kiek žmogus gali gyventi su juo

Prostatos adenokarcinoma yra švietimas, kuris yra tarp dešimčių labiausiai klastingų ir rimtų ligų, keliančių pavojų vyrams nuo 60 metų.

Tik mūsų šalyje kasmet tampa daugiau kaip 500 žmonių mirčių priežastis.

Todėl gydytojai skiria ypatingą dėmesį šios problemos prevencijai ir gydymui.

Prostatos adenokarcinoma: kas tai yra ir kaip ilgai žmogus gyvens? Atsakymas į šį klausimą, skaitykite straipsnį.

Prostatos adenokarcinoma: kas tai yra?

Prostatos karcinoma: kas tai yra? Prostatos liaukos adenokarcinoma yra piktybinis neoplazmas, kuris paveikia organų gelsvąjį epitēlimą (gelsvas vėžys). Tuo pačiu metu dauguma pažeidimų atsiranda periferiniuose audiniuose (iki 65-70%), o mažiausi - pereinamojoje ir centrinėje zonose (apie 15-20%).

Patologijos priežastys

Medicinoje, vienareikšmiai šios ligos atsiradimo priežastys dar nėra nustatytos, tačiau mokslas žino, kad gali būti tokie veiksniai:

  1. Maistingųjų medžiagų pusiausvyros sutrikimas (biologiškai reikšmingi elementai).
  2. Hormoninio amžiaus pokyčiai.
  3. Kadmio apsinuodijimas gaunamas metalų gamyboje arba naftos perdirbimo gamyklose, taip pat dėl ​​užterštos ekologijos.
  4. XMRV viruso nugalėjimas iš retrovirusų šeimos.
  5. Paveldima polinkis.
  6. Valgymo sutrikimai, dėl kurių pablogėja β-karotino absorbcija.

Daugiau apie tai galite sužinoti čia.

Metų mokslinių tyrimų patirtis rodo, kad vyrai su prostatos adenoma serga adenokarcinoma du kartus dažniau nei jų sveiki bendraamžiai.

Galbūt tai yra dėl tų pačių sukeltų mechanizmų, būdingų šioms ligoms. Tuo pačiu metu, adenomos buvimas negali reikšti tolesnio adenokarcinomos vystymosi. Ligos gali vystytis nepriklausomai vienas nuo kito, nors jos turi keletą bendrų bruožų.

Simptomai

Liga gali pasireikšti įvairiais būdais. Paprastai jis pasižymi tokiais pačiais simptomais, kurie būdingi prostatitui ir šlapimo takų infekcijų vystymui.

Piktybiniai požymiai:

  • pūslės ištuštinimo nepatogumo jausmas;
  • padidėjęs raginimas šlapintis (ypač naktį ir ryte);
  • skausmas ir dilgčiojimo pojūtis.

Obstrukciniai simptomai:

  • šlapimo susilaikymas;
  • sunku ištuštinti burbulą (pertraukiamas arba plonas srautas);
  • spaudos įtempimas šlapinimosi metu.

Pažymėtina, kad ankstyvieji adenokarcinomos stadijos gali būti beveik besimptomės, o su auglio augimu visada atsiranda skirtingų ženklų.

Sunkiausi simptomai, būdingi sunkiam ligos etapui.

Be nurodytų ženklų galite prisijungti:

  • karščiavimas;
  • pilvo pūtimas;
  • vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
  • pykinimas;
  • skausmas išmatose;
  • svorio kritimas;
  • apetito stoka.

Klasifikacija

Šiuo metu yra žinoma keletas ligos klasifikacijų. Gleasonas remiasi histologiniu neoplazmo vystymosi proceso apibūdinimu.

Pasak jos, mes gauname šią nuotrauką:

  1. 2-4 taškai rodo, kad yra labai diferencijuota prostatos liaukos adenokarcinoma. Šiame procese dauguma ląstelių išlaiko savo įprastą funkcionavimą ir struktūrą. Prognozė yra palanki.
  2. Nuo 5 iki 7 balų rodo vidutinio sunkumo diferencijuotą prostatos liaukos adenokarcinomą, kuriam būdingas palyginti aukštas sveikų ląstelių kiekis. Prognozė - vidutinė.
  3. 8 ar daugiau taškų rodo blogai diferencijuotą prostatos liaukos adenokarcinomą. Tai veikia visas sveikas organų ląsteles. Prognozė yra nepalanki.
  4. Acinar adenokarcinoma prostatos liaukoje: kas tai yra? Taip pat skiriasi acinar ir mažos acinar formos. Paskutinė iš jų yra laikoma labiausiai paplitusi ir įvyksta 93-95% visų formų atvejų.
  5. Squamous ląstelių karcinoma yra laikoma sunkiausia ir labiausiai reta.

Taigi galima išskirti šias adenokarcinomos formas:

  • maža rūgštis;
  • labai diferencijuota;
  • vidutiniškai diferencijuota;
  • blogai diferencijuota;
  • acinar;
  • plokščialus

Jei mes atsižvelgiame į ligą, remdamiesi jo vystymosi etapais, turime tokį vaizdą:

  1. Pirmasis etapas (pradinis) būdingas minimaliais audinių pokyčiais, kurie gali būti matomi tik biopsija. Sunkiai diagnozuotas
  2. Antruoju etapu būdingi kai kurių prostatos dalių ir membranų pažeidimai. Diagnozės procese galima lengvai nustatyti patologinius pokyčius.
  3. Trečiajame etape atsiranda aktyvus navikų augimas, su kuriuo jaučiasi prostatos burbuliukai.
  4. Ketvirtajame etape auglys toliau auga ir netgi pereina į artimiausius organus (šlapimo organus ir virškinimo traktą). Yra didelė metastazių rizika.

Ligos diagnozė

Šiuolaikinėje medicinoje naudojami tokie diagnostikos tipai:

  • biopsija;
  • rektalinis tyrimas su palpacija;
  • klinikinis kraujo ir šlapimo tyrimas;
  • PSA kraujo tyrimas;
  • Ultragarsinis (transabdominalinis, transrektinis);
  • šlapimo greičio matavimas (uroflowmetrija);
  • MRT (įskaitant kontrastinį agentą);
  • limfografija;
  • urografija;
  • rentgeno tyrimas;
  • laparoskopinė limfadenektomija.

Gydymo ypatumai

Adenokarcinomos terapija atliekama skirtingais metodais, kurių pasirinkimas vyks nuo patologinio proceso stadijos, naviko formos, paciento amžiaus ir kitų individualių savybių.

Šiuolaikinėje chirurgijoje šiandien naudojamos:

  1. Radikalinė prostatektomija, apimanti visą prostatos liaukos pašalinimą (sunkiomis formomis) arba jo dalį.
  2. Radiacinė terapija (naudojama kartu su kitais metodais).
  3. Brachiterapija yra viena iš spinduliuotės formų, kurią sukelia įvedant radioaktyvias adatas į prostatą. Labiau tinka ir efektyvi, negu spindulinis gydymas.
  4. Krioterapija (prostatos liaukos adenokarcinomos gydymas giliu užšalimu). Jis gali būti naudojamas mažų navikų gydymui.
  5. Hormonų terapija.

Pavyzdžiai gydymo priklausomai nuo formos:

  1. Gali būti naudojama prostatos prostatos adenokarcinoma gydyti: hormonų testosterono blokada, radioterapija, chirurgija. Gydymas 93-95% atvejų duoda teigiamą rezultatą.
  2. Pacientams, kuriems yra plokščiosios ląstelės forma, rekomenduojama atlikti radikalų prostatektomiją. Ši forma yra sunkiausia. Jis pasižymi sparčiu kaulų išsivystymu ir metastazavimu. Šios formos hormonų terapija ir chemoterapija dažniausiai neturi teigiamo poveikio.
  3. Dėl nediferencijuoto naviko chemoterapija yra tinkama, kuri gali būti derinama su citotoksiniais vaistais ir hormonų terapija.
  4. Radioterapija yra veiksminga tik ankstyvosiose stadijose ir švelnesnėse ligos formos formose (gerai diferencijuoti ir vidutiniškai diferencijuoti navikai).

Prognozė

Prostatos adenokarcinomos prog nozija priklauso nuo patologinio proceso stadijos, kurią nustato specialistai. Kuo anksčiau diagnozė ir gydymas prasideda, tuo didesnė tikimybė sėkmingai atsigauti.

Ankstyvosiose stadijose prostatos adenokarcinomos prognozė beveik visada yra palankus rezultatas. Sunkias adenokarcinomos formas yra labai sunku gydyti ir dažnai mirtina.

Gydytojai atkreipia dėmesį į prevencinių metinių egzaminų svarbą. Tai ypač pasakytina vyresniems vyrams. Adenokarcinoma yra pavojinga, nes ji gali būti beveik besimptomis pradiniame etape, o vėlesniuose etapuose ji gali būti sunki ir nepalanki. Rūpinkitės savo sveikata!

Koks yra prostatos adenokarcinomos pavojus?

Iš visų piktybinio naviko aptikimo prostatos atvejų 9 iš 10 pacientų kalbame apie tokį vėžio rūšį, kaip prostatos adenokarcinoma.

Neoplazma pradeda vystytis prostatoje, nes nėra tinkamo gydymo, gali metastazuoti į kitus organus.

Tai prostatos adenokarcinoma, kuri yra viena iš labiausiai paplitusių vėžio formų vyrams.

Vidutinis pacientų, kuriems diagnozuota liga, amžius yra 69 metai, tačiau rekomenduojama atlikti kasmetinę profilaktinę prostatos onkologinių navikų diagnostiką nuo 45 metų.

Tarp vyrų, kurie sulaukę 75-80 metų amžiaus, iki 80% turi prostatos vėžį.

Kas yra prostatos adenokarcinoma?

Prostatos navikas yra tankus, gelsvas epitelio neoplazmas. Plaučių augimas atsiranda kraujo ir limfinės kraujotakos kryptimi ir gali sukelti kaimyninių organų (ypač šlapimo pūslės ir žarnų) metastazę. Kartais tai yra paciento simptomų atsiradimas cistito, kuris yra pagrindinė medicininės pagalbos paieškos priežastis.

Trumpa ligos istorija

Pirmieji adenokarcinomos etapai yra besimptomiai, o liga gali būti nustatyta tik rutininio tyrimo metu.

Daugeliu atvejų onkologijos vystymasis vyksta prieš prostatos adenomos ar prostatito fone, o šių ligų simptomai išlygina adenokarcinomos simptomus.

Pirmoje ligos stadijoje yra minimalūs prostatos audinių struktūros pokyčiai, analizė rodo nedidelius gyvybinių požymių pokyčius ir tik biopsija gali nustatyti piktybinio naviko buvimą.

Antroje stadijoje yra pažeistos atskiros prostatos dalies ir jos membranos dalys. Patologiją galima nustatyti bandymo rezultatais.

Trečiajame etape stebimas aktyvus auglio augimas, kuris paveikia prostatos žarnų pūsleles. Yra metastazių grėsmė.

Ketvirtajame etape piktybiniai navikai atsiranda artimiausiose urogenitalinės ir virškinimo sistemos organuose, limfmazgiuose, pilvo ertmėje ir kartais visame kūne.

Prostatos vėžio stadijos.

Prostatos adenokarcinomos tipai

Atsižvelgiant į diferencijavimą (naviko brandumo laipsnį), adenokarcinoma gali būti:

  • mažas acinar;
  • labai diferencijuota;
  • blogai diferencijuota.

Mažos cinolitinės neoplazmos yra labiausiai paplitęs adenokarcinomos tipas (pasitaiko 90% atvejų). Mažo dydžio navikų navikas vienu metu turi kelias fokusas ir reikalauja chirurginio chirurginio gydymo. Labai diferencijuota adenokarcinoma yra retesnė ligos rūšis, kurios būklė yra lėtas auglio augimas ir retai gali būti kartu su metastazių atsiradimu.

Pavojingiausia prostatos vėžio forma yra plokščiausia adenokarcinoma. Plaučių augimas lydi kaulų metastazių atsiradimu. Vienintelis būdas susidoroti su neoplazmu - pašalinti jį kartu su dalies urogenitaline sistema.

Reti adenokarcinomos tipai yra:

  • Cribrous;
  • papileris;
  • liaukinė cistika;
  • acinar ir kai kurie kiti.

Vaizdo įrašas: "Prostatos adenokarcinomos laipsnio nustatymas"

Paplitimas ir reikšmingumas

Daugeliu atvejų adenokarcinoma išsivysto dėl gerybinio prostatos naviko buvimo. Dauguma pensinio amžiaus vyrų turi prostatos vėžį, ir tai yra viena iš pagrindinių vyresnio amžiaus žmonių mirčių priežasčių.

Rizikos veiksniai

Labai tikėtina, kad prostatos liaukoje gali išsivystyti piktybinis navikas, kai:

  • vyresnio amžiaus pacientas;
  • paveldimos vietos buvimas;
  • maistinių medžiagų pusiausvyra organizme;
  • įprastas kadmio apsinuodijimas;
  • retroviruso XMRV buvimas vyriškame kūne.

Ilgalaikio testosterono terapijos perėjimas, taip pat paciento priklausymas Negroido rasėms, taip pat yra faktoriai, kurie didina adenokarcinomos riziką. Paprastai onkologijos vystymasis vyksta dėl esamų gerybinių navikų, ypač prostatos adenomos, fone.

Priežastys ir pasekmės

Tikslios prostatos vėžio priežastys dar nėra nustatytos. Dažniausiai ligos atsiradimo prielaidos yra amžiaus hormonų pokyčiai, taip pat genetinės polinkio buvimas.

1 ir 2 stadijoje prostatos adenokarcinoma yra gydoma, o po operacijos dauguma pacientų grįžta į visišką gyvenimą. 3 ir 4 ligos etapuose navikas nebeveikia, o tolesnis metastazių paplitimas gali išprovokuoti mirtinus rezultatus.

Diagnozės simptomai ir metodai

Kadangi pradiniai prostatos adenokarcinomos vystymosi etapai pasireiškia be išorinių apraiškų, o liga neturi jokių specifinių simptomų, dažniausiai prostatos vėžiui būdingi tie patys simptomai kaip gerybinė prostatos adenoma, ypač lėtinės šlapimo problemos (šlapimo susilaikymas, dažnas tualetas pūslės ištuštinimo jausmas).

Liga taip pat gali lydėti sunkumo pojūtis pilvo srityje ir pilvo skausmas.

Kai auglys progresuoja, pacientas pradeda jausti silpnumą, skausmą kauluose ir sąnariuose, sutrikęs galūnių variklio gebėjimus.

Taip pat gali būti šlapimo nelaikymas, defekacijos sutrikimas, regioninių limfmazgių padidėjimas. Šie simptomai dažniausiai pasireiškia 3 ar 4 ligos etapais, kai asmeniui visiškai nepavyksta išgydyti.

Pirmojo laipsnio prostatos piktybinis navikas diagnozuojamas vien tik dėl to, kad kraujo tyrimuose nustatytas didelis PSA kiekis. Diagnozei patvirtinti galima atlikti biopsiją.

Galima naudoti papildomus diagnostinius metodus:

  • MRT;
  • dubens organų rentgenas;
  • Pilvo ultragarsas;
  • radioizotopų tyrimai;
  • transrektinė echografija.

Pastaraisiais ligos etapais palpacija gali būti aptikta adenokarcinomos gydytojo.

Gydymas

Būtina, kad gydymas būtų pradėtas iš karto po diagnozės nustatymo, nes navikas neveikia paskutiniuose vėžio etapuose. 1-2-ojo etapo metu iki 95% pacientų galima visiškai išgydyti adenokarcinomą dėl chirurginio naviko pašalinimo kartu su adjuvantine terapija. 3-4 etapuose alternatyvūs gydymo būdai naudojami hormoninių vaistų, radiacijos, chemoterapijos ir kt. Pagalba.

Narkotikai

Narkotikų vartojimas dažniausiai būdingas hormonų terapijai. Dėl kūno narkotikų yra sukurta androgenų blokada, kuri stabdo auglių augimą.

Vaistiniai preparatai naudojami chemoterapijos sistemoje. Pacientui yra paskirti kai kurie toksiniai vaistai, kurių poveikis vėžio ląstelės nustoja augti arba sunaikinamos.

Vėlyvose ligos stadijose, kurioms kartu būdingas stiprus skausmas, pacientui gali būti paskirti analgetikai (narkotiniai arba ne narkotiniai).

Dažnai šie gydymo būdai yra palankūs, padedantys pratęsti paciento gyvenimą 3-4 pakopos adenokarcinoma.

Chirurginis gydymas

Veiksmingiausias gydymas yra tiesioginis naviko pašalinimas. Dažniausiai neoplazma pašalinama kartu su prostatos liauka ir sėklinėmis pūslelėmis (atliekama prostatektomija). Ankstyvosiose ligos stadijose yra galimybė atlikti minimaliai invazinę operaciją, kuri sutaupys prostatos ląsteles ir vėliau užtikrins galimybę atlikti erekcijos ir šlapimo funkciją.

Kaip papildomas gydymo būdas, kartu su operacija pacientui gali būti paskirtas spindulinės terapijos kursas.

Namų gydymas ar liaudies gynimo priemonės

Prostatos adenokarcinoma yra klastinga liga, kurią galima išspręsti tik pradiniu etapu ir tik per operaciją. Bandydami išgydyti ligą liaudies gynimo priemonėmis, galite praleisti laiką tinkamam gydymui, ir galų gale prarasti savo gyvenimą.

Vaizdo įrašas: "Prostatos vėžio gydymas"

Prevencija

Profilaktikos tikslais visiems vyresniems nei 45 metų žmonėms rekomenduojama atlikti kasmetinį tyrimą ir atlikti PSA diagnostinį tyrimą. Jei pasireiškia simptomai, kurie gali rodyti adenokarcinomą, rekomenduojama nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Prognozė

Tikimybė visiškai išgydyti ligą, kai ji nustatoma 1 ar 2 etape, pasiekia 95%, jeigu teisingas gydymo taktikos pasirinkimas, atsižvelgiant į neoplazmo rūšį.

Trečioje stadijoje dėl didelio naviko dydžio gydymas gali būti sudėtingas.

Ketvirtasis adenokarcinomos etapas laikomas neišgydomu, o gydymo procedūrų metu galima tik palengvinti paciento būklę.

Gyvenimo trukmė šiuo atveju yra ne daugiau kaip 5 metai.

Prostatos adenokarcinomos tipai ir išgyvenimo progresas po gydymo

Prostatos liaukų uždegiminė adenokarcinoma yra labai reta vyrams, kurių amžius nepasiekė 50 metų. Tačiau praėjus daugiau kaip pusę amžiaus pacientas patenka į rizikos zoną. Patologija yra netiesiogiai simptominė pradiniame etape, todėl svarbu atlikti įprastinius tyrimus ir pasikonsultuoti su gydytoju, kai atsiranda pirmieji diskomforto požymiai.

Kas yra prostatos adenokarcinoma?

Adenokarcinoma yra vėžys su dideliu mirties tikimybe. Kalbant apie mirtingumą tarp pacientų, patologija užima antrą vietą po plaučių vėžio. Būdingas bruožas yra liaukų epitelio ląstelių patologinis paplitimas, o neoplazmas ne visada apriboja organų kapsulę, sudarančią netoliese esančių organų struktūras.

Svarbu! Atipiniai ląstelės per limfos srautą įtakoja retroperitoninius, klubinius limfmazgius. Metastazės kaulų struktūroje skverbiasi hematogeniškai. Taigi, liga plinta visame kūne, kelia pavojų paciento gyvenimui.

Plėtros tipai ir priežastys

Prostatos adenokarcinomos piktybinis formavimas vidutiniškai sumažina gyvenimo trukmę 5-10 metų. Ekspertai išskiria tokius ligos tipus:

  • maža rūgštis;
  • labai diferencijuota;
  • blogai diferencijuotas vėžys (prostatos acinarinė adenokarcinoma);
  • papileris;
  • tvirtas trabekulinis;
  • endometrioidas;
  • liaukinė cistinė karcinoma;
  • gleivių formavimas.

Adenokarcinomos priežastis yra hormonų pusiausvyros pažeidimas žmogaus kūne. Su andropauzo atsiradimu hormonai daugiau nejaučia įprasto elgesio, disbalansas sukelia dihidrotestosterono kaupimąsi (DHT) ir provokuoja liaukos audinių ląstelių dalijimąsi. DGT yra testosterono metabolitas, padidėjęs hormonų kiekis sukelia aktyvacijos ir katabolizmo greičio mažėjimą. Šiuo atveju moterų hormono estrogenas, kuris yra kiekvieno žmogaus organizme, kaupiasi ir turi kancerogeninį poveikį prostatos audinio estrogeno alfa receptoriams. Amžiaus faktorius, todėl visi vyrai po 60-65 metų patenka į rizikos zoną - jie sudaro 2/3 atvejų.

Jaunesnio amžiaus piktybinio naviko priežastys:

  1. antinksčių nepakankamumas, fermentų sintezės mažinimas;
  2. nutukimas - riebaliniame audinyje yra aromatozės, sintezuojančios estrogeną;
  3. skydliaukės hormonų sumažėjimas ar nepakankamumas;
  4. kepenų funkcijos sutrikimas;
  5. rūkymas, alkoholis;
  6. per didelis maisto priedų, produktų, kurie veikia hormonus, suvartojimas;
  7. paveldimos, genetiniai veiksniai;
  8. bloga ekologija.

Gydytojai sako, kad dėl ligos padidėjimo vyrams po 40-45 metų dėl streso. Nuolatinė nervų įtampa sukelia hormoninį disbalansą - pirmąją piktybinių navikų formavimo priežastį.

Prostatos adenokarcinomos stadijos

Pagal Glissoną yra tarptautinė klasifikacija ir gradacijos sistema. Whitmore schema:

  • T1 - pradinis. Būdingų požymių trūkumas, implicitinė diagnostika, nedideli analizės pokyčiai. Nustatyta biopsija.
  • T2 - žandikaulio dalies ir kapsulės pažeidimas. Labai diagnozuotas, palpacija parodys organizmo pokyčius.
  • T3 - aktyvus naviko augimas. Stažas, pasižymintis burbuliukais, yra didelis metastazių pavojus.
  • T4 - liga pasireiškia genitalijų, šlapimo, virškinimo sistemos, sfinkterio, tiesiosios žarnos ir kitų organų.
  • N1 - laipsnio riba su žaizdos dubens sienomis ir limfmazgiais.
  • N2 - visi organai, kaulinio audinio pokyčiai, procesas yra negrįžtamas, mirtinas.

Prostatos gleasono adenokarcinoma:

  1. G1 - švietimas susideda tik iš vienalyčių liaukų su nedalomais branduoliais;
  2. G2 - auglio ląstelės išlieka izoliuotos, tačiau su susijungimo dinamika;
  3. G3 - pastebimas stromos, aplinkinių audinių infiltracija;
  4. G4 - liaukos ir audiniai yra beveik visiškai paveikti netipinių auglio ląstelių;
  5. G5 - navikas yra sluoksniuota forma, ląstelės ginčija diferencijavimą - tai anaplastinis vėžys.

Yra įvertinimo variantas ligos stadijoms:

  • T1 (G1) 1-4 balai - su laiku diagnozuojama gerai gydoma.
  • T2 (G2) 5-7 balai - vidutiniškai diferencijuotas vėžys, gydymas 80% duoda gerų rezultatų.
  • T3-T4 (G3) - 8-10 taškų. Tai silpna diferencijuota acinarinė adenokarcinoma, metastazuojanti netoliese esančius organus, prognozė bloga.

Svarbu! Dažniausiai pasireiškia prostatos akinarinė adenokarcinoma. Kas tai yra Patologija, kuriai būdingas didelis dydis, metastazių daugybė, tačiau klinikiniai apraiškos pasireiškia taip pavėluotai, kad diagnozavimo priemonės ankstyvose stadijose nesukelia rezultatų. Netiesioginiai požymiai yra panašūs į prostatą, todėl pacientai dažnai gydo prostatos uždegimą, nenurodydami vėžio vystymosi.

Simptomai

Pasibaigus ligos eigai ir simptomų pasireiškimui vėlyvoje stadijoje, kai prostatos patinėja tiek, kad pradeda spaudimą šlaplę, adenokarcinoma tampa viena iš pavojingiausių ligų. Pirminiai simptomai:

  • skundai dėl dažnų ar retų norų šlapintis;
  • slėgio srovės silpnėjimas;
  • pūslės neišsamios ištuštinimo jausmas;
  • proceso skausmas;
  • šlapimo nelaikymas - netyčinis šlapinimasis ar šlapimo nelaikymas dėl šlapimo pūslės kaklo naviko įvedimo.

Jei liga nėra gydoma, augimo formavimosi metu atsiranda šie simptomai:

  1. hematurija - kraujas šlapime;
  2. hemospermija - kraujas spermoje;
  3. erekcijos sutrikimas arba visiškas funkcijos trūkumas;
  4. įvairūs intensyvumo skausmai anuso srityje, kaklo, apatinės pilvo dalies, stuburo dalies, skausmingo skausmo pobūdžio, nuobodus.

Apatinių galūnių patinimas, apetito stoka, staigus kūno svorio sumažėjimas, silpnumas, greitas nuovargis, skausmas krūtinkaulio dalyje yra požymis, kad navikas yra metastazuotas. Laboratorinis tyrimas parodys, be kita ko, mažą raudonųjų kraujo kūnelių kiekį kraujyje.

Visų požymių priežastis yra uždegiminis prostatos procesas, audinių proliferacija. Tam reikės išsamaus specialisto patikrinimo, kad būtų galima teisingai nustatyti diagnozę ir nustatyti gydymo režimą.

Prostatos adenokarcinomos gydymas

Nepaisant daugybės patologijų, prostatos vėžys gali būti nugalėtas - prognozuojama, kad išgyvenimas yra labai geras. Radikaliai chirurginis gydymas užtikrina 95% atvejų. Tačiau tik tada, kai pirmojoje vystymosi stadijoje prostatą veikia navikas.

Dabar apie kitus etapus:

  1. Antrasis laipsnis - chirurginis gydymas, po kurio vyksta reabilitacija. Simbolis yra grįžtamasis.

Svarbu! Chirurginis metodas apima prostatos, šlaplės dalies, šlapimo pūslės kaklo pašalinimą.

  1. Trečiasis etapas, kurį Gleasonas apibrėžia kaip G3-4, reikalauja androgenų blokados (kastracijos) ir radioterapijos seansų.
  2. Paskutiniame etape pacientas patiria androgenų blokadą. Nesant veiksmingumui, naudojama židininė spindulinė terapija ir vaistų terapija, įtraukiant fluuciną, ertcišką, chloridą, susilpnindamas ligos paplitimo uraganą.

Svarbu! Pradinį tyrimą atlieka urologas. Tada gydymą tęsia ir andrologas, kuris sužinosi, kiek prostatoje yra skausmas, nurodoma gydymas.

Siekiant išsiaiškinti prognozę, prostatos vėžys reikalauja specialaus gydymo:

  • Bazaloidas - žemos kokybės produktas su greitu audinių augimu. Metastazės nesudaro. Estrogenų terapija, progesteronas. Būdingas pasireiškimas: šlapimo kanalo kanalų obstrukcija, vietinis ekstraprostatikas.
  • Squamous - agresyvus ir retas vėžys, rastas 0,6% atvejų. Rizikos grupė - vyrai nuo 48 metų. Išprovokavimo priežastis gali būti šistomozė. Jis būdingas metastazėms kauluose, kur nedelsiant atsiranda skausmas. Radiologijos, hormonų, chemoterapijos neveiksmingumas yra kliniškai patvirtintas. Gydymas: visa urethroektomija, prostatos vėžys.
  • Acinar adenokarcinoma paveikia prostatos acinarinę epitelią ir (arba) prostatos liaukų pereinamąsias zonas. Jis būdingas daugybe židininių pažeidimų, daug mucinų piktybinėse ląstelėse. Paskutinio etapo požymiai: skausmas išangės, nugaros smegenyse.
  • Labai diferencijuotas vėžys - "antroji" vieta ligos skaičiui. Pacientų išgyvenimas yra daug didesnis nei bet kurio kito tipo prostatos vėžio.
  • Nedidelės laipsnio onkologija yra vidutinė liga, priklausomai nuo 5-7 balų, gydymas priklauso nuo klinikinės patologijos apraiškos.

Prognozė ir prevencija

Jei diagnozuota prostatos vėžys, prognozė tiesiogiai priklauso nuo ligos tipo ir jo išsivystymo. Iš pirmojo iki trečiojo laipsnių išgyvenamumas yra didesnis nei 68-75%. Tačiau per pastaruosius 4 gydymo etapus gydymas skirtas tik skausmo priepuoliui sustabdyti ir pacientui suteikti kuo ramią priežiūrą. Patologija plinta visame kūne ir poveikis jau yra negrįžtamas.

Gyvenimo trukmė po gydymo:

  • Nepakankamas T1 navikas - 50% pacientų gyvena mažiausiai 6-7 metus;
  • T2 scenoje 50% vyrų gyvena iki 5 metų;
  • T3 etape - 25% pacientų negyvena iki 5 metų;
  • Paskutinis etapas lemia greitą mirtį: ne daugiau kaip 4-5% pacientų gyvena apie metus.

Onkologas nebus sakinys, jei laikysis prevencinių priemonių. Daug priklauso nuo meniu ir mitybos sistemos: raudonos mėsos, riebalų, saldumynų, mažo judrumo, reguliaraus lytinio gyvenimo stokos, alkoholio vartojimo tendencijos (alaus) perteklius - pacientų patologijos rizika yra beveik 68% didesnė.

Mityba turėtų būti pakeista, kad apimtų:

  • daržovės (ypač pomidorai);
  • ankštiniai augalai;
  • vaisiai;
  • sveikų grūdų produktai;
  • riešutai;
  • laukinės rožės, šaltalankių ir mėlynės.

Norint grįžti į normalų seksualinį gyvenimą, skirti alkoholio vartojimą, sumažinti rūkymą, sportuoti ir reguliariai atlikti gydytojo patikrinimus, tai yra visos taisyklės, kaip išvengti ankstyvos prostatos vėžio mirties.