Pagrindinis
Prevencija

Diklofenako žvakės: naudojimo instrukcijos

Diklofenakas priklauso priešuždegiminių vaistų serijai. Nėra hormonų ar jų analogų.

Žvakių pavidalo vaistas skiriamas daugelio ligų, įskaitant ginekologines, gydymui. Šios žvakučių tuo pačiu metu anestezuojančios, palengvina patinimą ir kovoja su navikais ir infekcijomis.

Šiame puslapyje rasite visą informaciją apie Diclofenac: išsamias šio vaisto naudojimo instrukcijas, vidutines vaistinių kainas, išsamius ir neišsamius vaisto analogus, taip pat žmonių, kurie jau vartojo Diclofenac žvakes, apžvalgos. Norite palikti savo nuomonę? Prašau rašyti komentaruose.

Clinico-farmakologinė grupė

NSAID, fenilacto rūgšties darinys.

Vaistinių pardavimo sąlygos

Jis išleidžiamas pagal receptą.

Kiek kainuoja Diklofenako žvakės? Vidutinė kaina vaistinėse yra 100 rublių.

Išleidimo forma ir sudėtis

Vienoje žvakidėje yra:

  • veikliosios medžiagos: 50 mg arba 100 mg diklofenako natrio druska; pagalbinės medžiagos: cetilo alkoholis, pusiau sintetiniai gliceridai - pakankamas, kad būtų galima gauti 2 g svorio žvakučių.

Balta arba balta su gelsvos spalvos žvakučiais yra cilindro formos. Pjūvyje leidžiamas oras ir akytasis lazdele bei piltuvo formos griovelis.

Farmakologinis poveikis

Priešuždegiminis, analgetikas, karščiavimą nuo uždegimo. Veikimo mechanizmas yra susijęs su prostaglandino biosintezės slopimu, slopindamas ciklooksigenazę, mažinant kininų ir kitų uždegimo ir skausmo tarpininkų susidarymą, stabilizuojantį poveikį lizosominėms membranoms.

Reumatinių ligų atveju sumažėja patinimas, hiperemija ir skausmas ramybėje ir judėjimo metu, ryto standumas ir sąnarių patinimas, jų funkcinių savybių gerinimas. Mažina migrenos priepuolius.

Naudojimo indikacijos

Kas padeda žvakėms diklofenakui? Štai pagrindinės naudojimo nuorodos:

  1. Bursitas;
  2. Ankilozuojantis spondilartrozė;
  3. Tromboflebitas;
  4. Sąnarių, raumenų, raiščių uždegimas;
  5. Osteoartritas;
  6. Neuralgija;
  7. Artritas (reumatoidinis, infekcinis, podagras, trauminis);
  8. Radikulitas;
  9. Mialgija;
  10. Miozitas (aseptinis skeleto raumenų uždegimas);
  11. Podagra;
  12. Išvarža arba tarpvaržybinių diskų išstūmimas.

Kartu su antispazminiais preparatais, skausmui malšinti gali būti naudojamos žvakes, skirtus kepenims ar inkstams.

Be to, rektalinę žvakučių gali būti skiriama kitoms patologijoms, kurias sukelia skausmas ir uždegimas: pooperacinis laikotarpis, ūminis skausmas nugaroje ar stuburo srityje, dantis ir galvos skausmas, infekcinės LOR ligos su skausminga progresija.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos dėl diklofenako žvakių yra šios:

  • smegenų žarnos ligos pablogėjimas;
  • bronchų astma;
  • paciento amžius iki 16 metų;
  • padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai arba pagalbinėms medžiagoms;
  • vainikinių arterijų šuntavimo operacijos laikotarpis;
  • gleivinės skilvelės;
  • erozija;
  • hemorojus;
  • kraujavimas, nesusijęs su menstruacijomis;
  • proctitas;
  • kolitas;
  • hiperkalemia;
  • inkstų, širdies ar kepenų nepakankamumas.

Labai atsargiai reikia naudoti vaistą tokioms ligoms ir sąlygoms:

  • kepenų liga;
  • cukrinis diabetas;
  • alkoholizmas, linkę į kitus blogus įpročius (įskaitant rūkymą);
  • širdies išemija;
  • senyvo amžiaus pacientai;
  • susilpnėjęs kūnas;
  • nepakankamas kūno svoris;
  • skrandžio opa;
  • Krono liga;
  • maža kraujotaka;
  • hipertenzija;
  • Helicobacter pylori infekcija;
  • kraujagyslių ligos.

Reikia atkreipti dėmesį į tai, kad kartu vartojami diklofenakai su vaistais:

  • serotonino reabsorbcijos inhibitoriai;
  • antikoaguliantai;
  • antitrombocitai;
  • gliukokortikosteroidai;
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nepakanka duomenų apie diklofenako saugumą nėščioms moterims. Todėl nėštumo I ir II trimestrais paskyrimas įmanomas tik tais atvejais, kai numatoma nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui. Trečiąjį nėštumo trimestrą diklofenakas (kaip ir kiti prostaglandinų sintezės inhibitoriai) yra draudžiamas (galimas gimdos susitraukimo slopinimas ir ankstyvas arterinio latako uždarymas vaisiui).

Nepaisant to, kad nedideli kiekiai diklofenako išsiskiria su motinos pienu, vartoti žindymo metu (žindyti) nerekomenduojama. Jei būtina, žindymo laikotarpiu žindymą reikia nutraukti.

Kadangi diklofenakas (kaip ir kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo) gali turėti neigiamą poveikį vaisingumui, nerekomenduojama vartoti moterims, planuojančioms nėštumą.

Pacientus, kuriems atliekamas tyrimas ir gydymas dėl nevaisingumo, reikia nutraukti.

Naudojimo instrukcijos

Naudojimo instrukcijose parodyta, kad diklofenako žvakučiai yra skirti rektaliniam vartojimui, kiek įmanoma giliau, po defekacijos.

  • Paprastai 50 mg du kartus per parą arba 100 mg kartą per parą. Didžiausia paros dozė yra 150 mg. Gydymo trukmė nustatoma atskirai.
  • Dėl migrenos: 100-150 mg pirmiesiems atakoms.

Žvakidės yra skirtos sveikai, nesupjaustytos į gabalus, nes tai gali pakenkti absorbcijai.

Šalutinis poveikis

Žvakių pavidalo diklofenakas silpnina neigiamą poveikį virškinimo sistemos organams, inkstams, kepenims, bet neapsaugo nuo visų šios grupės narkotinių medžiagų šalutinių poveikių.

Žarnyne atsiranda nemalonių pojūčių:

  1. Pykinimas;
  2. Pilvo skausmas;
  3. Degimo pojūtis injekcijos vietoje;
  4. Meteorizmas;
  5. Vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
  6. Nemalonus skonis burnoje.

Šalutinis poveikis sustiprėja, jei ilgai vartojamos žvakučių, perdozavimas, derinys su kitais nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, su individualia nepakantumu komponentams.

Perdozavimas

Perdozavimo atveju atsiranda:

  • galvos skausmas;
  • padidėjęs slėgis;
  • traukuliai;
  • spengimas ausyse;
  • vėmimas ir pykinimas;
  • skausmas pilve.

Specialios instrukcijos

Prieš pradėdami vartoti vaistą, atidžiai perskaitykite jo nurodymus, yra keletas specialių nurodymų, į kuriuos reikia atsižvelgti:

  1. Nėščiųjų I ir II nėštumo trimestrą nėščioms moterims vartojančią vaistą galima nustatyti gydytoju, lygindama tikėtiną naudą su motina ir galimą riziką vaisiui.
  2. Ilgalaikio Diclofenac žvakučių vartojimo atveju, kraujo krešėjimo parametrų laboratoriniam stebėjimui reikalingas inkstų ir kepenų funkcinis aktyvumas.
  3. Dėl lygiagrečios narkotinių medžiagų vartojimo iš nesteroidinių priešuždegiminių vaistų grupės, reikia mažinti Diclofenac žvakučių dozes.

Nerekomenduojama atlikti darbą, susijusį su padidėjusia dėmesio koncentracija arba psichomotorinių reakcijų greičiu dėl galimo centrinės nervų sistemos šalutinio poveikio atsiradimo.

Vaistų sąveika

  1. Sumažina diuretikų poveikį, atsižvelgiant į kalį tausojančius diuretikus, padidėja hiperkalemijos rizika.
  2. Naudojant kartu, padidėja ličio koncentracija plazmoje, digoksinas.
  3. Diklofenako koncentracija plazmoje mažėja kartu vartojant acetilsalicilo rūgštį.
  4. Tuo pačiu metu vartokite antikoaguliantų (įskaitant varfariną), antitrombocitų (įskaitant acetilsalicilo rūgštį, klopidogrelį) ir trombolizinius vaistus (įskaitant padidėjusį kraujavimo riziką (graktos grandinę).
  5. Sumažina hipoglikeminių, hipotenzinių ir hipnotizuotų vaistų poveikį.
  6. Naudojant kartu su kitais NVNU ir gliukokortikoidiniais vaistais (įskaitant prednizoną), padidėja šalutinių reiškinių tikimybė (virškinimo trakto kraujavimas).
  7. Vartojant kartu su paracetamoliu, ciklosporinu ir aukso preparatais, padidėja nefrotoksinio poveikio rizika.
  8. Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (įskaitant citalopramą, fluoksetiną, paroksetiną, sertraliną) padidina kraujavimo riziką virškinimo trakte.
  9. Kartu vartojant kartu su kolchicinu ir kortikotropinu, padidėja kraujavimo iš virškinimo trakto rizika.
  10. Narkotikai, kurie blokuoja kanalėlių sekreciją (įskaitant verapamilį, nifedipiną, diltiazemą), padidina diklofenako koncentraciją plazmoje, taip padidindama jo veiksmingumą ir toksiškumą. Antibakteriniai vaistai, chinolono dariniai padidina traukulių riziką.

Atsiliepimai

Diklofenako žvakių metu mes apkabinome keletą žmonių:

  1. Marina Naudojamas cistito gydymui kartu su kitais vaistais. Treniruotė truko 10 dienų, sėkmingai baigta. Buvo šalutinis poveikis, tačiau sunku tiksliai pasakyti, kokie narkotikai. Periodiškai naudoju žvakes, kai tik jaučiuosi cistitas.
  2. Veronika. Turiu įdomią situaciją. Skundėsi ginekologui, įtariamam uždegimui. Pasireiškė mėnesinių uždegimo periodas, būdingas uždegimui, pilvo skausmas pilve, nugaroje. Gydytojas ištyrė, sakė nieko panašaus. Galų gale ji paskyrė savo žvakes Diclofenac. Sėkmingai išgydytas 5 dienas. Dėl to mano problema išnyko. Skrandyje buvo diskomfortas, sulaužyta kėdė, šiek tiek prakaitavimas. Po to, kai vaistas buvo nutrauktas, 3 d. Efektyvus, efektyvus įrankis. Džiaugiuosi, kad jis veikia vienu metu keliomis kryptimis. Nereikia krauti su kitais vaistiniais preparatais.
  3. Ksyuša Man patinka žvakės, tik jie padeda, nes skausmas yra toks, kad net pakabinti save. Aš naudoju juos tik per menstruacijas ilgą laiką, anksčiau jie padėjo geriau! Bet koks vaistas yra kenksmingas, tačiau čia jūs turite nuspręsti sau, kad geriau patirti skausmą ar patirti šalutinį poveikį!

Analogai

Pagal veikliąją medžiagą ir terapinį poveikį, panašų į Diclofenac žvakes, yra vaistai - "Voltaren" žvakės, "Diklovit" žvakės.

Prieš pradėdami vartoti analogus, pasitarkite su gydytoju.

Laikymo sąlygos ir galiojimo laikas

Vaistas yra tinkamas vartoti trejus metus nuo išrašymo datos, išspausdintas ant pakuotės, pasibaigus vaisto saugojimo datai nėra saugomas ir nenaudojamas, nes jis gali būti šalinamas.

Diklofenakas gali būti laikomas griežtai temperatūroje nuo 15 iki 25 laipsnių Celsijaus, vaikams nepasiekiamoje vietoje. Saugojimo vieta turi būti apsaugota nuo drėgmės ir tiesioginių saulės spindulių.

Diklofenako - naudojimo instrukcijos, realūs priešiniai ir atpalaidavimo forma (tabletės 25 mg, 50 mg, 100 mg, injekcijos (ampulės), žvakutės, tepalas, gelis ir akių lašai) vaistus nuo uždegimo gydymui ir skausmui suaugusiems, vaikams ir nėštumo metu

Šiame straipsnyje galite perskaityti vaisto "Diklofenakas" naudojimo instrukcijas. Pateiktos svetainės lankytojų apžvalgos - šio vaisto vartotojai, taip pat specialistų dakologų nuomonė apie Diklofenako naudojimą jų praktikoje. Didelis prašymas aktyviau įtraukti savo atsiliepimus apie vaistą: šis vaistas padėjo arba nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių reiškinių pastebėta, kurią gamintojas gali nenurodyti anotacijoje. Diklofenako analogai, esant turimiems struktūriniams analogams. Naudokite įvairiems organams uždegiminių ligų ir skausmo gydymui suaugusiesiems, vaikams, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Diklofenakas - uždegimą, skausmą, karščiavimą ir analgetikas veiksmų. Ne-selektyviai slopina ciklooksigenazę 1 ir 2, tai suteikia arachidono rūgšties metabolizmą, sumažina prostaglandinų uždegimas sumą. Reumatinėms ligoms uždegimo ir skausmą malšinantis poveikis diklofenako prisideda žymiai sumažinti skausmą, ryte standumas sunkumo, patinimas, sąnarių, kurios gerina funkcinę būklę sąnario. Su dvejonių pooperaciniu laikotarpiu diklofenakas mažina skausmą ir uždegiminę edemą. Kaip ir visi NVNU, vaistas turi antiagregatuyu aktyvumą. Kai taikoma lokaliai, mažina skausmą ir patinimą uždegiminių procesų Neužkrečiamųjų etiologijos.

Farmakokinetika

Sugėrimas -. Greitas ir baigtas, maisto sulėtina absorbcijos greitis tarp 1-4 valandas pakeisti diklofenako farmakokinetika dėl kelių dozių, fone nepažymėtas, o ne diklofenakas kaupiasi. 65% įvedimo dozės išsiskiria su metabolitais per inkstus; mažiau nei 1% pašalinama nepakitusios formos, kad dozės, išskiriamos tulžies metabolitų likusią dalį.

Indikacijos

  • Uždegiminių ir degeneracinių ligų ir raumenų sistemos įskaitant reumatinį, psoriazinio artrito, nepilnamečių lėtinio artrito, ankilozinio spondilito (Bechterevo ligos), osteoartrito, podagrinio artrito, bursito, tenosinovito,. Vaistas skirtas simptominiam gydymui, skausmo ir uždegimo mažinimas naudojimo metu, neturi įtakos ligos progresavimui.
  • Skausmas: galvos skausmas (įskaitant migreną), dantų skausmas, Postrzał, išialgija, ossalgia, neuralgija, raumenų skausmas, sąnarių skausmas, Postrzał, onkologinių, potrauminio ir pooperacinio skausmo, lydi uždegimas.
  • Algomenorėja: uždegiminiai procesai dubens srityje, įskaitant adnexitą.
  • Viršutinių kvėpavimo takų infekcinės ir uždegiminės ligos - organai su sunkiu skausmo sindromu (kompleksinio gydymo metu): faringitas, tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas.
  • Vietoje - sausgyslių sužalojimas, raiščių, raumenų ir sąnarių (už skausmą ir uždegimą patempimų, išnirimų, sumušimų), lokalizuota formos minkštųjų audinių reumatas (dėl skausmo ir uždegimo).
  • Oftalmologijoje - ne infekcinio konjunktyvito, potrauminio uždegimas po to, kai skverbiasi ir ne-skverbiasi žaizdų akies skausmą, kai naudojant eksimerinis lazeris, pašalinimo ir objektyvo implantacijos operacijos metu (prieš ir po operacijos profilaktika mioze, cistinės edema regos nervo).

Išleidimo formos

Dengtos tabletės, tirpsta žarnyne (25 mg, 50 mg, pailginama 100 mg).

Žvakės 50 mg ir 100 mg.

Ampulėse injekcinis tirpalas, skirtas 25 mg / ml į raumenis įšvirkšti.

Tepalas išoriniam naudojimui 1%, 2%.

Gelis išoriniam naudojimui 1%, 5%.

Akių lašai 0,1%.

Vartojimo ir dozavimo instrukcijos

Dozavimo režimas nustatomas atskirai, atsižvelgiant į įrodymus ir būklės sunkumą. Viduje, in / m, in / in, rektališkai, lokaliai (po oda, įkvėpimas konjunktyviniame maišelyje). Maksimali 100 mg vienkartinė dozė.

Viduje: suaugusiesiems - 75-150 mg per parą keliomis dozėmis; retard formos - 1 kartą per dieną (prireikus - iki 200 mg per parą). Pasiekus klinikinį poveikį dozė sumažinama iki minimalios palaikomosios dozės. 6 metų ir vyresniems vaikams ir paaugliams tik 2 mg / kg kūno svorio per parą dozės nustatomos tik įprastinės tabletės.

Pradine terapija (pvz., Pooperaciniu laikotarpiu, ūminėmis sąlygomis) in / m arba / in. V / m - 75 mg per parą (sunkiais atvejais 75 mg 2 kartus per parą su kelių valandų pertrauka) 1-5 dienas. Ateityje pereisim į tabletes ar žvakutes.

Rektalumas: 50 mg 1-2 kartus per dieną.

Oda: švelniai įtrinkite į odą 2-4 geliai arba tepalai 2-4 kartus per dieną; nusiplaukite rankas po naudojimo.

Lašinimas (akių vaistas forma, lašai) buvo įlašinama į junginės maišelį vieną lašą 5 kartus 3 valandas prieš operaciją, iš karto po operacijos - 1 lašas 3 kartus, tada - 1 lašas 3-5 kartus per dieną tol, kol būtina gydymo laikas; kitos indikacijos - 1 lašas 4-5 kartus per dieną.

Šalutinis poveikis

  • pilvo pūtimas;
  • viduriavimas, pykinimas, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas;
  • skrandžio opa su galinčiomis komplikacijomis (kraujavimas, perforacija);
  • kraujavimas iš virškinimo trakto be žaizdos;
  • vėmimas;
  • gelta;
  • melena, kraujo atsiradimas išmatose;
  • pažeista stemplė;
  • aftozinis stomatitas;
  • kepenų nekrozė;
  • cirozė;
  • pankreatitas (įskaitant kartu su hepatitu);
  • cholecistopankreatitas;
  • kolitas;
  • galvos skausmas, galvos svaigimas;
  • miego sutrikimas, mieguistumas;
  • depresija, dirglumas;
  • aseptinis meningitas (dažnai pacientams, sergantiems sistemine raudonąja vilklige ir kitomis sisteminėmis jungiamojo audinio ligomis);
  • traukuliai;
  • bendras silpnumas;
  • spengimas ausyse;
  • skonio sutrikimas;
  • niežulys;
  • odos bėrimas;
  • alopecija;
  • dilgėlinė;
  • egzema;
  • toksinis dermatitas;
  • nefrozinis sindromas;
  • proteinurija;
  • oligurija;
  • hematurija;
  • anemija (įskaitant hemolizinę ir aplazminę anemiją);
  • leukopenija;
  • trombocitopenija;
  • eozinofilija;
  • agranulocitozė;
  • kosulys;
  • bronchospazmas;
  • aukštas kraujospūdis;
  • anafilaksinės reakcijos, anafilaksinis šokas (paprastai vystosi greitai);
  • lūpų ir liežuvio patinimas;
  • niežulys, eritema, bėrimas, deginimas vietiniu vartojimu.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas (įskaitant į kitas NVNU), visiškai arba iš dalies kartu astmos, periodinio nosies polipozės ir šalutinėse nosies ertmėse ir acetilsalicilo rūgšties netoleravimas (ASA) ir kitų NVNU (įskaitant istorijos), erozinio ir opinio pakitimų skrandžio ir 12- opa, aktyvus kraujavimas iš virškinimo trakto, uždegiminė žarnų liga, sunkus kepenų ir širdies nepakankamumas; laikotarpis po koronarinės arterijos šuntavimo operacijos; sunkus inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas (CC) yra mažesnis nei 30 ml / min), progresuojančia inkstų liga, aktyvus kepenų ligos, patvirtina hiperkalemija, nėštumo (3 trimestras), laktacijos, kūdikystėje (iki 6 metų - tablečių enteriniu dengtos 25 mg).

Paveldima laktozės netoleravimas, gliukozės-galaktozės absorbcijos sutrikimas, laktazės trūkumas.

Atsargiai. Skrandžio opa ir 12 dvylikapirštės žarnos opa, opinis kolitas, Krono liga, istorija kepenų ligos, kepenų porfirija, lėtinio širdies nepakankamumo, arterinė hipertenzija, žymiai sumažinti cirkuliuojančio kraujo tūrį (CBV) (įskaitant po intensyvių operacijos), senyviems žmonėms, (įskaitant imtuvai diuretikai, nusilpusiems pacientams ir pacientams su mažo svorio), bronchinės astmos, tuo pačiu metu kortikosteroidų (įskaitant prednizono), antikoaguliantų (įskaitant varfarino), prieštrombocitiniai agentai ( įskaitant ASA, klopidogrelio), selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių (įskaitant citalopramo, fluoksetino, paroksetino, sertralino), išeminės širdies ligos, smegenų kraujagyslių liga, dislipidemijos / hiperlipidemija, cukrinis diabetas, periferinių arterijų ligos, rūkymas, lėtiniu inkstų nepakankamumu (KK 30- 60 ml / min), Helicobacter pylori infekcija, ilgai vartojant NVNU, alkoholizmo, sunkių somatinių sutrikimų buvimas.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nerekomenduojama 3-ame nėštumo trimestre. Nėštumo 1 ir 2 nėštumo trimestrais reikia vartoti pagal griežtas indikacijas ir mažiausią dozę.

Diklofenakas prasiskverbia į motinos pieną. Jei būtina, vaisto paskyrimas žindymo laikotarpiu laktacijos metu turėtų būti nutrauktas.

Specialios instrukcijos

Pacientams, sergantiems kepenų funkcijos sutrikimu (lėtinis hepatitas, kompensuota kepenų cirozė), kinetika ir metabolizmas nesiskiria nuo panašių procesų pacientams, kuriems yra normalus kepenų funkcijos sutrikimas. Ilgalaikio gydymo metu būtina stebėti kepenų funkciją, periferinį kraujo vaizdą, išmatų analizę slaptam kraujui.

Gydymo laikotarpiu psichinių ir motorinių reakcijų greitis gali sumažėti, todėl būtina vengti vairuoti transporto priemones ir dalyvauti kitose potencialiai pavojingose ​​veiklos srityse, kurioms reikia didelės dėmesio ir psichomotorinių reakcijų greitumo.

Vaistų sąveika

Padidina digoksino, metotreksato, ličio ir ciklosporino vaistų koncentraciją plazmoje.

Sumažėja diuretikų poveikis, atsižvelgiant į kalį tausojančius diuretikus, padidėja hiperkalemijos rizika; antikoaguliantų, trombolizinių agentų (alteplazos, streptokinazės, urokinazės) fone - kraujavimo rizika (paprastai iš virškinimo trakto).

Sumažina hipotenzijos ir hipnotizuojamų vaistų poveikį.

Padidina kitų NVNU ir gliukokortikosteroidų (kraujavimą į virškinimo traktą) šalutinį poveikį, metotreksato toksiškumą ir ciklosporino nefrotoksiškumą.

Acetilsalicilo rūgštis sumažina diklofenako koncentraciją kraujyje. Kartu vartojant paracetamolį, padidėja diklofenako nefrotoksinio poveikio pavojus.

Sumažina hipoglikeminių vaistų poveikį.

Cefamundolis, cefoperazonas, cefotetanas, valproinė rūgštis ir plikamicinas padidina hipoproteribemijos dažnį.

Ciklosporinas ir aukso preparatai didina diklofenako poveikį prostaglandinų sintezei inkstuose, todėl padidėja nefrotoksiškumas.

Vienalaikis vartojimas su etanoliu (alkoholiu), kolchicinu, kortikotropinu ir "Hypericum" preparatais padidina kraujavimo iš virškinimo trakto riziką.

Diklofenakas padidina vaistų poveikį, sukeliančius fotosensibilizaciją. Narkotikai, kurie blokuoja kanalėlių sekreciją, padidina diklofenako koncentraciją plazmoje, taip padidindama jo toksiškumą.

Antibakteriniai vaistai iš chinolono grupės - traukulių pavojus.

Diklofenako analogai

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

  • Artrex;
  • Veral;
  • Voltarenas;
  • Voltarenas Emulgelis;
  • Diklak;
  • Diklobenas;
  • Dikloberl;
  • Diklovit;
  • Diclogenas;
  • Diclomax;
  • Diklomelanas;
  • Diklonak;
  • Diclonat;
  • Dikloranas;
  • Dikloras;
  • Diklofenas;
  • Diklofenakas kalis;
  • Diklofenakas natris;
  • Diclofenac Sandoz;
  • Diclofenac-AKOS;
  • Diklofenakas-akras;
  • Diklofenakas-ratiopharmas;
  • Diklofenakas ilgas;
  • Diklofenakolis;
  • Diphenas;
  • Dorosanas;
  • Naklof;
  • Naklofenas;
  • Naklofeno duetas;
  • Natrio diklofenakas;
  • Ortofenas;
  • Ortoferis;
  • Orthoflex;
  • Rapten Duo;
  • Rapten Rapid;
  • Revmavek;
  • Revodina retard;
  • Remetanas;
  • Sanfinak;
  • SwissJet;
  • Feloranas;
  • Flotak

Ryklio žvakes Diklofenakas - kaip naudoti ir kur įterpti?

Staigus uždegimo ir skausmo atsiradimas yra pagrindiniai daugelio ligų požymiai.

Daugeliu atvejų jų eliminavimui naudojami daugiafunkciai preparatai, turintys priešuždegiminį ir skausmą veikiantį poveikį.

Vienas iš efektyviausių yra Diklofenakas. Vaistas yra nesteroidinis priešuždegiminis vaistas. Jis naudojamas veiksmingai kovoti su raumenų ir kaulų sistemos ligomis ir kitomis patologijomis, kurios sukelia sunkiu skausmo sindromu sergančius pacientus.

Tačiau prieš vartodami Diclofenac žvakes, turite perskaityti instrukcijas, kad ateityje išvengtumėte nepageidaujamų reakcijų.

Naudojimo indikacijos

Oficialiose instrukcijose parašyta, kad vaistas Diklofenakas žvakių pavidalu gali būti naudojamas tiems pacientams, kuriems pasireiškė šios patologijos:

  • skausmas juosmens srityje;
  • ūminis kaulų ir raumenų sistemos uždegimas (reumatas, artritas, podagra, spondilitas, artrozė);
  • pooperacinis minkštųjų audinių uždegimas ir švelnumas;
  • pooperaciniai ir po traumos sukelti skausmo sindromai (dantų, ginekologinių ar ekstensyvi chirurginė intervencija);
  • ne-infekcinis konjunktyvitas, potrauminio žala skverbiasi arba Uždara akies obuolio stiprus skausmas, kai išlaikęs eksimerinis lazeris, pašalinimo ir objektyvo implantaciją;
  • prostatitas;
  • kvėpavimo takų infekcija - tonzilitas, faringitas, vidurinės ausies uždegimas;
  • ūminio galvos skausmo prevencija ir gydymas;
  • hemorojus;
  • neuroregijos patologijos, kurias lydi uždegimo procesai (bursitas, sinovitas, tendinitas, neuritas, kapsulitas, tendozinovitas);
  • karščiavimas su gripu ir stiprus šaltas poveikis;
  • stiprus skausmas plataus spektro (migrena, raumenų skausmas, dantų skausmas, vėžys, inkstų dieglių arba tulžies pūslės, uždegiminė, potrauminio sindromo, pooperacinis laikotarpis, Newralgiczny skausmas);
  • apleistos paramos aparato ligos formos (žievė, bursitas, ischialgija, artralgija, ossalgija, tendovaginitas, radikulitas);
  • ginekologinės patologijos - uždegiminių pažaidų dubens, alodimenorėjos, adnexito atsiradimas.

Be to, dažnai vartojami Diclofenac žvakučiai kartu su spazmotikais, siekiant veiksmingai kovoti su kepenų ar inkstų kolito skausmu.

Taikymo būdas

Diklofenako žvakės turėtų būti įdėtos į išangę su smailiu galu į priekį, o kuo gilesnė žvakidė yra įdėta, tuo geriau. Norint paspartinti narkotikų komponentų asimiliacijos procesą, prieš procedūrą būtina ištuštinti žarnas natūraliu būdu arba naudojant valymo klizmą.

Kad šis procesas buvo mažiau skausmingas, reikia gulėti ant jo ir sulenkti kelius, švelniai spaudžiant juos į skrandį. Kapsulės įterpimo į tūbelę metu nereikia labai daug pastangų, kad greitai įdėtų žvakidę.

Vienas staigus rankos judesys gali pažeisti gleivinę. Kai procedūra baigta, jūs negalėsite iš karto atsikratyti lovos. Jei pacientas papildomai vartoja vidurius vaistus, gali būti atsisakoma iš anksto gydyti žarnyne.

Rekcinės žvakučių naudojimas retais atvejais gali išprovokuoti nemalonių ir net skausmingų pojūčių atsiradimą anus. Nežymūs asmeniui nepatogūs simptomai nėra priežastis atsisakyti narkotiko vartojimo. Jei nemalonių simptomų intensyvumas didėja, geriausia pasikonsultuoti su gydytoju.

Dozavimas

Vadovaujantis instrukcijomis, žvakučių reikia vartoti 50 mg dozėmis du kartus per parą arba 100 mg vaisto dozę ne dažniau kaip kartą per dieną.

Standartinėmis sąlygomis paros dozė neturi viršyti 100 mg.

Jei pacientui diagnozuojama ūminė prostato forma ar kita ligos būdingas skausmo sindromas, dozė gali būti padidinta iki 150 mg. Sunkios migrenos paūmėjimo laikotarpiu 100 mg vaisto padeda susidoroti su sunkiu skausmu.

Praktiškai už efektyvią artrito ir artrozė diklofenako vartojimo žvakių leidžiama tik po to, kai pacientas praėjo visą kursą injekcijos paties vaisto, kad avarija nepasikartotų, į raumenis. Sunkesniais atvejais pacientas naudojasi dviem žvakėmis per dieną.

Diklofenakas

NSAID, fenilacto rūgšties darinys. Jis pasižymi ryškiu priešuždegiminiu, analgetiniu ir vidutinio stiprumo karščiavimu nuo uždegimo. Veiksmų mechanizmas yra susijęs su COX aktyvumo, kuris yra pagrindinis fermentas metabolizuojant arachidono rūgštį, kuris yra prostaglandinų, kurie atlieka svarbų vaidmenį uždegimo, skausmo ir karščio patogenezėje, metabolizmui, slopinimą. Analgezinis poveikis atsiranda dėl dviejų mechanizmų: periferinių (netiesiogiai, prostaglandinų sintezės slopinimo) ir centrinės (dėl prostaglandinų sintezės slopinimo centrinėje ir periferinėje nervų sistemoje).

In vitro koncentracija, lygi pacientams gydyti skirtai koncentracijai, slopina proteoglikanų kremzlių biosintezę.

Reumatinių ligų atveju sumažėja sąnarių skausmas ramybėje ir judėjimo metu, taip pat ryto standumas ir sąnarių patinimas, taip pat padidėja judesio spektras. Mažina skausmą po traumos ir po operacijos, taip pat uždegiminę edemą.

Su posttraumatikos ir pooperaciniais uždegiminiais reiškiniais, jis greitai atpalaiduoja skausmą (kyla tiek ramybėje, tiek judant), sumažina uždegiminį pooperacinės žaizdos patinimą ir patinimą.

Slopina trombocitų agregaciją. Ilgai veikiant, jis turi desensibilizuojantį poveikį.

Nurijus, absorbuojamas iš virškinimo trakto. Maisto suvartojimas sulėtina absorbcijos greitį, absorbcijos laipsnis nesikeičia. Maždaug 50% veikliosios medžiagos metabolizuojamas per "pirmąjį praeinamąjį" per kepenis. Vartojant rektalą, absorbcija yra lėtesnė. Laikas pasiektimaks plazma po nurijimo yra 2-4 valandos, priklausomai nuo naudojamos vaisto formos, po tiesiosios žarnos vartojimo - 1 valanda, į raumenis - 20 minučių. Veikliosios medžiagos koncentracija plazmoje yra tiesiškai priklausoma nuo dozės dydžio.

Negalima kauptis. Sujungimas su plazmos baltymu yra 99,7% (daugiausia albuminas). Įsiskverbia į sinovijos skysčio, Cmaks pasiekė 2-4 val. vėliau nei plazmoje.

Jis daugiausia metabolizuojamas, sudarant keletą metabolitų, iš kurių du yra farmakologiškai aktyvūs, bet mažesne apimtimi nei diklofenakas.

Sisteminis veikliosios medžiagos klirensas yra maždaug 263 ml / min. T1/2 1-2 valandos nuo plazmos, 3-6 valandos nuo sinovijos skysčio. Apie 60% dozės išsiskiria metabolitais inkstai, mažiau nei 1% išsiskiria su šlapimu nepakitusi, o likusi dalis išsiskiria su metabolitais su tulžimi.

Raumenų ir kaulų sistemos uždegiminės ir degeneracinės ligos, įskaitant reumatoidinis, nepilnametis, lėtinis artritas; ankilozinis spondilitas ir kiti spondiloartropatijos; osteoartritas; podagra artritas; bursitas, tendovaginitas; nugaros skausmas (žandikaulis, išialgija, ossalgija, neuralgija, mialgija, artralgija, išialgija); Pooperacinis pooperacinis skausmas kartu su uždegimu (pvz., Stomatologijoje ir ortopedijoje); algomenorėja; uždegiminiai procesai dubens srityje (įskaitant adnexitą); viršutinių kvėpavimo takų infekcinės ir uždegiminės ligos su sunkiu skausmo sindromu (kompleksinio gydymo metu): faringitas, tonzilitas, otitas.

Išskirtinis karščiavimas nėra narkotikų vartojimo požymis.

Vaistas skirtas simptominiam gydymui, skausmo ir uždegimo mažinimas naudojimo metu, neturi įtakos ligos progresavimui.

Padidėjęs jautrumas vartojamo vaisto diklofenakui ir pagalbinėms medžiagoms; "aspirino triada" (bronchų astmos, dilgėlinės ir ūminio rinito priepuoliai, vartojant acetilsalicilo rūgštį ar kitus NVNU); eroziniai ir opūs pažeidimai virškinimo trakte ūminėje fazėje; proctitas (tik žvakutėms); nėštumas (už / m įvadą); III nėštumo trimestras (oraliniam ir tiesiosios žarnos vartojimui); vaikai ir paaugliai iki 18 metų amžiaus (vartojant i / m ir ilgai veikiant dozavimo formas).

Atsargiai: įtariama virškinimo trakto liga; kraujavimo iš virškinimo trakto ir opos perforacijos istorija (ypač vyresnio amžiaus pacientams), Helicobacter pylori infekcija, opinis kolitas, Krono liga, sutrikusi funkcija; lengvas ir vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimas, kepenų porfirija (diklofenakas gali sukelti porfirijos traukulius); sergantiems bronchine astma, sezoninis alerginis rinitas, nosies ertmės gleivinės edemos (įskaitant su polipais nosies ertmėje), LOPL, lėtinės kvėpavimo takų infekcinės ligos (ypač susijusios su alerginiais rinitais panašiais simptomais); širdies ir kraujagyslių ligos (įskaitant išeminę širdies ligą, cerebrovaskulines ligas, kompensuotą širdies nepakankamumą, periferinių kraujagyslių ligas); inkstų funkcijos sutrikimas, įskaitant lėtinį inkstų nepakankamumą (CC 30-60 ml / min); dislipidemija / hiperlipilija; cukrinis diabetas; arterinė hipertenzija; pastebimas bet kokios etiologijos BCC sumažėjimas (pavyzdžiui, laikotarpiais iki ir po masyvių chirurginių intervencijų); sumažėjusi hemostazė; trombozės rizika (įskaitant miokardo infarktą ir insultą); vyresnio amžiaus pacientai, ypač silpni arba mažai kūno svoriai (diklofenakas turėtų būti vartojamas mažiausiomis veiksmingomis dozėmis); pacientams, vartojantiems vaistus, kurie didina kraujavimo iš virškinimo trakto, įskaitant sisteminius kortikosteroidus (įskaitant prednizoloną), antikoaguliantai (įskaitant varfariną), antitrombocitų (įskaitant klopidogrelį, acetilsalicilo rūgštį), selektyvius inhibitorius serotonino reabsorbcija (įskaitant citalopramą, fluoksetiną, paroksetiną, sertraliną); vienalaikis gydymas diuretikais ar kitais vaistiniais preparatais, galinčiais pabloginti inkstų funkciją; gydant rūkyti pacientus ar pacientus, kurie piktnaudžiauja alkoholiu; kai i / m vartojama pacientams, kuriems yra bronchinė astma, dėl ligos paūmėjimo rizikos (nes natrio bisulfitas, kuris yra kai kurių dozavimo formų injekcijoms, gali sukelti sunkias padidėjusio jautrumo reakcijas).

Dozė parenkama atskirai, rekomenduojama vaistą vartoti mažiausią veiksmingą dozę, jei įmanoma, kuo trumpesnį gydymo laiką.

Vartoti per burną ir tiesiosios žarnos

Rekomenduojama pradinė dozė yra 100-150 mg per parą, kai ji skiriama įprastinės trukmės tabletėmis arba tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu. Gana lengva ligos, taip pat ilgalaikio gydymo atvejais, pakanka 75-100 mg per parą. Paros dozę reikia suskirstyti į kelias dozes.

Rekomenduojama pradinė dozė yra 100 mg 1 kartą per parą. Tokia pati paros dozė vartojama vidutinio sunkumo simptomams, taip pat ilgalaikiam gydymui. Tais atvejais, kai ligos simptomai yra ryškiausi naktį ar ryte, tabletės yra ilgesnės
pageidautina imtis veiksmų naktį.

Norint atleisti nakties skausmą ar ryto standumą, be narkotiko vartojimo per parą, prieš gydymą diklofenaksu skiriama rektalinių žvakučių forma; tuo pačiu metu bendra dienos dozė neturėtų viršyti 150 mg.

Esant pirminiai dismenorėja, paros dozė parenkama atskirai; paprastai yra 50-150 mg. Pradinė dozė turi būti 50-100 mg; jei reikia, kelioms menstruacinėms cikloms, jis gali būti padidintas iki 150 mg per parą. Vaistas turi būti pradėtas, kai atsiranda pirmieji simptomai. Atsižvelgiant į klinikinių simptomų dinamiką, gydymas gali būti tęsiamas kelias dienas.

Senyviems pacientams (65 metų ir vyresniems) nereikia koreguoti pradinės dozės.

Pacientams, kuriems yra silpnumas, rekomenduojama laikytis minimalios dozės.

Pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis (įskaitant tuos, kuriems yra nekontroliuojama arterinė hipertenzija), ar didelę širdies ir kraujagyslių sistemos ligų riziką, ji turėtų būti vartojama ypač atsargiai. Jei būtina, šių pacientų ilgalaikis gydymas (daugiau nei 4 savaites) turėtų vartoti vaistą, kurio paros dozė neviršija 100 mg.

Vaikams nuo 1 metų ir vyresni

Vaisto dozė yra 0,5-2 mg / kg kūno svorio per dieną (2-3 dozėmis, priklausomai nuo ligos sunkumo). Reumatoidinio artrito gydymui paros dozė gali būti didinama iki 3 mg / kg (keliomis dozėmis). Didžiausia paros dozė yra 150 mg.

Vaikams ir paaugliams, jaunesniems nei 18 metų, vaisto ilgai trunkančio vaisto forma neturėtų būti vartojama.

Parenteraliniam vartojimui

Įveskite giliai į / m. Vienkartinė dozė - 75 mg. Jei reikia, pakartotinis įvedimas galimas, bet ne anksčiau kaip po 12 valandų.

Jei reikia, vartojimo trukmė yra ne daugiau kaip 2 dienos, o vėliau perduodama diklofenakui vartoti per burną ar tiesiosios žarnos.

Sunkiais atvejais (pvz., Su kolikais), kaip išimtis, gali būti skiriamos po 2 75 mg injekcijas su kelių valandų intervalu (antroji injekcija turi būti atliekama priešinga gleivinės sritis). Kitu atveju, į raumenis vieną kartą per parą (75 mg) galima vartoti kartu su diklofenaku kitomis dozavimo formomis (tabletėmis, tiesios žarnos žvakučiais), o bendra paros dozė neturi būti didesnė kaip 150 mg.

Migrenos priepuolių atveju rekomenduojama diklofenako vartoti kuo greičiau po užpuolimo pradžios, i / m 75 mg dozėje, o prireikus vartoti žvakučių dozę iki 100 mg tą pačią dieną. Pirmoji paros dozė neturi viršyti 175 mg.

Senyviems pacientams (65 metų ir vyresniems) nereikia koreguoti pradinės dozės. Pacientams, kuriems yra silpnumas, rekomenduojama laikytis minimalios dozės.

Pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis (įskaitant tuos, kuriems yra nekontroliuojama arterinė hipertenzija), ar didelę širdies ir kraujagyslių sistemos ligų riziką, ji turėtų būti vartojama ypač atsargiai. Jei būtina, šių pacientų ilgalaikis gydymas (daugiau nei 4 savaites) turėtų vartoti vaistą, kurio paros dozė neviršija 100 mg.

Vaikams ir paaugliams iki 18 metų

Vaikams ir paaugliams, jaunesniems nei 18 metų, diklofenako negalima vartoti / m, nes sunku vartoti vaistą.

Diklofenako žvakės: naudojimo instrukcijos

Kompozicija

Vienoje žvakidėje yra:

veikliosios medžiagos: 50 mg arba 100 mg diklofenako natrio druska; pagalbinės medžiagos: cetilo alkoholis, pusiau sintetiniai gliceridai - pakankamas, kad būtų galima gauti 2 g svorio žvakučių.

Aprašymas

Balta arba balta su gelsvos spalvos žvakučiais yra cilindro formos. Pjūvyje leidžiamas oras ir akytasis lazdele bei piltuvo formos griovelis.

Farmakologinis poveikis

Naudojimo indikacijos

Uždegiminių ir degeneracinių ligų ir raumenų sistemos (reumatoidinis artritas, reumatoidinis, psoriazinio, nepilnamečių lėtinis artritas, ankilozinis spondilitas, osteoartritas, podagrinio artrito); bursitas, tendovaginitas; žandikaulis, išialgija, ossalgija, artralgija, išialgija; reumatinė minkštųjų audinių liga;

Skausmas: galvos skausmas (įskaitant migrena), ir dantų skausmas, neuralgija, raumenų skausmas, inkstų ir tulžies dieglių, onkologinių ligų, potrauminio ir pooperacinio skausmo, lydimas uždegimas.

Ginekologinės ligos: pirminė algodimenorėja, uždegimo procesai dubens srityje, įskaitant adnexitą.

ENT organų, turinčių stiprų skausmo sindromą (kompleksinio gydymo metu), infekcinės ir uždegiminės ligos: faringitas, tonzilitas, otitas.

Gilus sindromas nuo ūminių kvėpavimo takų ("peršalimo") ir gripo.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas diklofenako netoleravimui acetilsalicilo rūgščiai ir derinys (visiškas arba neišsemtas) su astma, pollypami nosies ir paranaliniai sinusai (įskaitant istoriją); nežinomos etiologijos kraujo susidarymo pažeidimas; skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa oda; ūminės fazės virškinimo trakto uždegiminiai ir eroziniai-opiniai pažeidimai; aktyvus virškinimo trakto kraujavimas, įskaitant tiesiosios žarnos; sunkus kepenų ir širdies nepakankamumas; aktyvi kepenų liga, sunkus inkstų nepakankamumas (CC mažiau nei 30 ml / min);

patvirtinta hiperkalemia; proktitas, hemorojus akmenyje,

amžius iki 16 metų; nėštumas (žvakidėms); žindymo laikotarpis.

Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Dozavimas ir vartojimas

Suaugusiesiems ir vyresniems nei 16 metų vaikams: 50 mg 2 kartus per parą arba 100 mg 1 kartą per parą. Lengviais atvejais ir ilgalaikio gydymo paros dozė yra 50-100 mg per parą. Didžiausia paros dozė yra 150 mg. Terapijos kurso trukmė nustatoma atskirai.

Su migrenos priepuoliu: 100 mg po pirmo užpuolimo požymio, prireikus dozę galima padidinti iki 150 mg.

Žvakidžių naudojimo būdas.

Žvakidės turi būti įvedamos į tiesiosios žarnos kuo giliau, geriau po žarnyno valymo. Žvakidės neturėtų būti supjaustytos į gabalus, nes tokio vaisto laikymo sąlygų pasikeitimas gali sutrikdyti veikliosios medžiagos pasiskirstymą.

Šalutinis poveikis

Vietinės reakcijos: vietinis sudirginimas, gleivinės išsiskyrimas su krauju, skausmas perdegimo metu; vietinės alerginės reakcijos;

Ilgai vartojant galima sistemines reakcijas:

Virškinamojo trakto dalis: skausmas epigastriniame regione, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, dispepsija, vidurių pūtimas, anoreksija; padidėjęs aminotransferazių aktyvumas; retai - gastritas, kraujavimas iš virškinimo trakto (kraujo vemimas, melena, viduriavimas su krauju), skrandžio ir žarnyno opos, kartu su kraujavimu arba perforacija; hepatitas, gelta, kepenų funkcijos sutrikimas; kai kuriais atvejais - aftinis stomatitas, glositas, ezofagito, pasireiškimas diafragmopodobnyh susiaurėjimų žarnyne, sutrikimai apatinių žarnyne, pavyzdžiui, nespecifinio hemoraginio kolito, paūmėjimų opinio kolito arba Krono liga, vidurių užkietėjimas, pankreatitas, žaibiško hepatito, proktitas, paūmėjimo hemorojaus.

Iš nervų sistemos: kartais - galvos skausmas, galvos svaigimas; retai - mieguistumas; kai kuriais atvejais - jautrumo pažeidimas, įskaitant paresteziją, atminties sutrikimą, drebulį, traukulius, nerimą, smegenų kraujagyslių sutrikimus, dezorientaciją, nemiga,

dirglumas, depresija, nerimas, košmarai, psichiniai sutrikimai, aseptinis meningitas.

Jausmų dalis: kai kuriais atvejais - regos sutrikimas (neryškus regėjimo suvokimas, diplopija), klausos praradimas, spengimas ausyse, sutrikusios skonio pojūčiai.

Odos dalis ", odos bėrimas; retai - dilgėlinė; kai kuriais atvejais - arba pūslinis išbėrimas, eritema, eritema, Stevens-Johnson sindromas, Lajelio sindromas (ūmus toksinė epidermolizė), eritrodermija (eksfoliacinis dermatitas), niežėjimas, plaukų slinkimas, jautrumas šviesai; purpura, įskaitant alergiją.

Šlapimo sistemos dalis: labai retai - ūminis inkstų nepakankamumas, hematurija, proteinurija, intersticinis nefritas, nefrozinis sindromas, papiliarinė nekrozė.

Iš hemopoetinės sistemos: atskirai: leukopenija, hemolizė ir aplazija

Alerginės reakcijos: retai pasireiškia anafilaktoidinės reakcijos, įskaitant hipotenziją ir šoką; angioedema (įskaitant veido).

Kadangi širdies ir kraujagyslių sistema: kai kuriais atvejais širdies plakimas, skausmas krūtinėje, hipertenzija, vaskulitas, širdies nepakankamumas, miokardo infarktas.

Kvėpavimo sistemos dalis: retai - bronchų astma (įskaitant dusulį); labai retai - pneumonitas.

Kitas: edema, hiperkalemia.

Perdozavimas

Simptomai: galvos skausmas, galvos svaigimas, spengimas ausyse, mieguistumas, traukuliai;

epigurminis skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, kraujavimas iš virškinimo trakto

žarnynas; aukštas kraujospūdis, ūminis inkstas

nepakankamumas, hepatotoksinis poveikis, kvėpavimo slopinimas, koma.

Gydymas, simptominis gydymas. Priverstinis diurezė, hemodializė yra neveiksminga (dėl reikšmingo ryšio su baltymų ir intensyvaus metabolizmo).

Sąveika su kitais vaistais

Naudojant kartu, padidėja ličio koncentracija plazmoje, digoksinas.

Sumažina diuretikų poveikį, atsižvelgiant į kalį tausojančius diuretikus, padidėja hiperkalemijos rizika. :

Tuo pačiu metu vartokite antikoaguliantų (įskaitant varfariną), antitrombocitų (įskaitant acetilsalicilo rūgštį, klopidogrelį) ir trombolizinius vaistus (įskaitant padidėjusį kraujavimo riziką (graktos grandinę).

Diklofenako koncentracija plazmoje mažėja kartu vartojant acetilsalicilo rūgštį.

Naudojant kartu su kitais NVNU ir gliukokortikoidiniais vaistais (įskaitant prednizoną), padidėja šalutinių reiškinių tikimybė (virškinimo trakto kraujavimas).

Sumažina hipoglikeminių, hipotenzinių ir hipnotizuotų vaistų poveikį.

Vartojant kartu su paracetamoliu, ciklosporinu ir aukso preparatais, padidėja nefrotoksinio poveikio rizika.

Kartu vartojant kartu su kolchicinu ir kortikotropinu, padidėja kraujavimo iš virškinimo trakto rizika.

Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (įskaitant citalopramą, fluoksetiną, paroksetiną, sertraliną) padidina kraujavimo riziką virškinimo trakte.

Narkotikai, kurie blokuoja kanalėlių sekreciją (įskaitant verapamilį, nifedipiną, diltiazemą), padidina diklofenako koncentraciją plazmoje, taip padidindama jo veiksmingumą ir toksiškumą. Antibakteriniai vaistai, chinolono dariniai padidina traukulių riziką.

Programos funkcijos

Naudojimas pediatrijoje: vaistas gali būti skiriamas nuo 16 metų.

Nėštumas ir žindymas. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vartoti vaistą žvakučių forma draudžiama.

Poveikis žmogaus elgesį, gebėjimą vairuoti ar mechanizmų: gydymo laikotarpiu gali sumažinti psichikos ir motorikos reakcijų greitį, todėl jūs turite susilaikyti nuo vairavimo motorines transporto priemones ir kontroliuoti potencialiai pavojingų mašinų, kurios reikalauja didelės koncentracijos ir greičio psichomotorinių reakcijų.

Saugos priemonės

Atleiskite formą

Žvakidės, kurių sudėtyje yra 100 mg diklofenako, 5 žvakes PVC / PE plėvelės lizdinėse pakuotėse. Ant 2 lizdinės juostelės pakuotės kartu su naudojimo instrukcija pakuotės kartoninėje dėžutėje.

Žvakidės, kuriose yra 100 mg diklofenako, po 6 žvakes, kurių kiekvienoje yra PVC / PE plėvelės lizdinės plokštelės. 1 lizdinės plokštelės pakuotė kartu su naudojimo instrukcija kartoninėje pakuotėje.

Kapsulės, kuriose yra 50 mg diklofenako, po 6 žvakes kiekvienoje PVC / PE plėvelės lizdinėje pakuotėje. 1 lizdinės plokštelės pakuotė kartu su naudojimo instrukcija kartoninėje pakuotėje.

Laikymo sąlygos

B sąrašas. Laikyti sausoje ir tamsioje vietoje 15-25 ° C temperatūroje.

Tinkamumo laikas

Nenaudokite vaistinio preparato pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Diklofenako žvakės: naudojimo instrukcijos

Diklofenako žvakes yra farmakologinės grupės narkotikų nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Jie turi ryškų anestezijos ir priešuždegiminį poveikį, yra naudojami įvairiose patologinėse sąlygose, kurių pagrindinis simptomas yra skausmas.

Išleidimo forma ir sudėtis

Diklofenako žvakės yra cilindrinės torpedos formos, baltos ar šviesios kremo spalvos ir lygus paviršius. Pagrindinis veiklioji medžiaga yra natrio diklofenakas, jos kiekis vienoje žvakėje yra 50 ir 100 mg. Jame taip pat yra papildomų komponentų, kurie apima:

  • Vidutinio lygio trigliceridai (Migliol 812).
  • Bevandenis koloidinis silicio dioksidas.
  • Kieti riebalai

Žvakės (žvakidės) supakuojamos lizdinėse plokštelėse iš 5 vienetų. Dėžutėje yra 2 lizdinės plokštelės (10 žvakių) ir vartojimo instrukcijos.

Farmakologinis poveikis

Natrio diklofenakas yra cheminis fenilacto rūgšties darinys. Jis slopina fermentą ciklooksigenazę (COX) 1 ir 2 rūšių, kuri yra atsakinga už nuo uždegimo mediatorių (prostaglandinų, leukotrienai, tromboksano, prostaciklino) iš arachidono rūgšties skaičius sintezei. Sumažinus uždegiminių tarpininkų lygį, vaisto veiklioji medžiaga turi tam tikrą biologinį priešuždegiminį poveikį, kuris apima:

  • Hiperemijos sumažėjimas - padidėjusios kraujagyslės uždegiminio proceso srityje dėl veninio kraujo nutekėjimo pablogėjimo.
  • Edemos sunkumo laipsnio mažinimas - uždegiminiai tarpininkai padidina mikrovaskulatūros kraujagyslių sienelių pralaidumą ir plazmos išleidimą į tarpsluoksninę medžiagą.
  • Sumažinti skausmo sunkumą, kuris atsiranda tiesiogiai stimuliuojant jautrias nervines galas uždegiminiais tarpininkais.
  • Trombocitų agregacijos (klijavimo) sumažėjimas, dėl kurio sumažėja kraujo krešulių susidarymas.

Taip pat sumažina diklofenako natrio skrandžio gleivinės ir dvylikapirštės žarnos įvairių agresyvių faktorių (skrandžio rūgšties, vandenilio chlorido rūgšties, tulžies rūgštis, infekcijos) sumažėjus prostaglandinų, kurie tarnauja apsauginę funkciją sintezės stabilumą.

Po tiesiosios žarnos (į tiesiosios žarnos ertmę) Diclofenac žvakučių, veiklioji medžiaga absorbuojama į sisteminę kraujotaką 10-15 minučių. Jis yra beveik tolygiai paskirstytas kūno audiniuose, o taip pat prasiskverbia į besivystančio vaisiaus kūną nėštumo metu ir per motinos pieną laktacijos metu. Pagrindinis diklofenako natrio metabolizmas pasireiškia kepenyse. Skilimo produktai daugiausia gaunami su inkstais šlapime. Pusinės eliminacijos laikas (laikas, per kurį pusė visos vaisto dozės išsiskiria iš organizmo) yra 2-3 valandos.

Naudojimo indikacijos

Diklofenako žvakučių naudojimas yra skirtas raumenų ir kaulų sistemos struktūrų patologijai, kurią lydi uždegimas ir skausmas, ir apima:

  • Degeneracinės-distrofiniai procesai stuburo ir sąnarių - osteoartrito, apatinės nugaros dalies skausmo, iškyša arba disko išvarža, Postrzał, išialgija.
  • Uždegimas (artrito) skirtingos kilmės - infekcijos, sterilių uždegimas, medžiagų apykaitos sutrikimai (podagra), autoimuninės uždegimas (reumatoidiniam artritui gydyti).
  • Minkštų periartikuliarinių audinių reumatiniai pažeidimai.
  • Vidutinio intensyvumo skausmo sindromas po traumų (mėlynės, įtrūkimai) ir chirurginės intervencijos.
  • Smegenų skeleto raumenų (miozitas) ir periferinių nervų aseptinis uždegimas (neuralgija).

Be to, diklofenako žvakes galima vartoti kartu su spazmotikais, kad sumažintų skausmą (sumažėjęs intensyvumas) inkstų ar kepenų kakliukams.

Kontraindikacijos vartoti

Žvakių naudojimas Diklofenakas yra pašalinamas daugelyje kūno sąlygų, įskaitant:

  • Asmeninė netoleranticija su natrio diklofenaku ar kitais vaistais nuo farmakologinės nesteroidinių priešuždegiminių vaistų grupės.
  • Polipveidīgs rinosinusito, aspirinas netoleravimo (nesteroidinio priešuždegiminiai vaistai) ir astmos (alergija uždegimas bronchų su jų paroksimalines spazmas ir oro kanale pablogėjimas) - simptomų "aspirinas Triad" buvimas.
  • Viršutinio virškinamojo trakto erozinė ir opinė patologija su dideliu kraujavimo rizika dėl gleivinės defektų.
  • Virškinimo trakto kraujavimas vaisto vartojimo metu arba neseniai.
  • Kraujagyslių proceso sutrikimas ir kraujo krešėjimo sistemos nepakankamumas.
  • Žindymas ir nėštumas nėštumo pabaigoje (III trimestras).
  • Amžius iki 15 metų.

Santykiniai kontraindikacijos žvakučių diklofenako naudojimo yra uždegiminė virškinamojo trakto liga (įskaitant opinį kolitą), hemorojaus buvimas, funkcinis gedimas iš inkstų, kepenų, sisteminio uždegiminio patologija jungiamojo audinio (sisteminė raudonoji vilkligė), porfirija, pažangiosios pacientas amžiaus, hipertenzija (padidėjęs sisteminė kraujo spaudimas), širdies nepakankamumas. Prieš pradedant gydymą Diclofenac žvakučiais, būtina užtikrinti, kad nebūtų kontraindikacijų.

Dozavimas ir vartojimas

Diklofenako žvakes yra skiriamos jų tiesiosios žarnos (į tiesiosios žarnos ertmę). Žvakių įvedimas atliekamas po natūralios žarnos judėjimo ar valymo klizmos. Rekomenduojama terapinė dozė yra 100-150 mg, kuri per parą yra padalinta į 2-3 injekcijas. Didžiausia paros dozė neturi viršyti 150 mg, gydymo kursas trunka vidutiniškai 7 dienas. Ilgesnio vaisto vartojimo poreikį nustato gydytojas.

Šalutinis poveikis

Pradėjus gydymą Diclofenac žvakučiais, gali atsirasti įvairių organų ir sistemų šalutinis poveikis, įskaitant:

  • Virškinimo sistema - pykinimas, periodiškas vėmimas, skausmas skrandyje (viršuje pilvo), viduriavimas. Retais atvejais gali išsivystyti kraujavimas iš virškinimo trakto, padidėja transaminazių kepenų fermentų aktyvumas kraujyje, o tai rodo hepatocitus (kepenų ląsteles).
  • Nervų sistema - galvos skausmas, kartais svaigimas, nuovargis, blogas miegas su naktiniais svajones, dirglumas, nerimas. Taip pat gali būti regėjimo sutrikimas (neryškūs objektai, žiūrėdami į juos), spengimas ausyse, tremoras (rankos drebėjimas), sunki depresija ar psichiniai sutrikimai.
  • Hematopoetinė sistema yra anemija (anemija), leukocitų (leukopenijos) ir trombocitų (trombocitopenijos) skaičiaus sumažėjimas. Taip pat dažnai gali būti kraujo krešėjimo sumažėjimas, kintančio intensyvumo kraujavimas.
  • Odos ir jos priedų - alopecija (plaukų slinkimas), eritrodermija (paraudimas), fotosensibilizacija (padidėjęs odos jautrumas šviesai, ypač saulės).
  • Šlapimo sistema - inkstų audinio uždegimas (intersticinis nefritas), jų funkcinės veiklos sumažėjimas, kraujo atsiradimas šlapime (hematurija).
  • Širdies ir kraujagyslių sistema - vandens ir natrio jonų sulaikymas organizme su periferinės edemos vystymu, retai gali būti sisteminio arterinio kraujospūdžio padidėjimas (arterinė hipertenzija).
  • Alerginės reakcijos - vietiniai pokyčiai į bėrimų forma ant odos, niežulys, dilgėlinė (išbėrimas, išorėje, primenančių nudegimo dilgėlė), toksinė epidermolizė Stevens-Johnson'o sindromas (nekrozinio alerginio dermatito), angioneurozinė angioedema (reikšmingas tinimas minkštųjų audinių veido ir lytinių organų ) Iš bendrųjų alerginių reakcijų gali atsirasti astmos ir anafilaksinis šokas (kritinių narę daugelio organų nepakankamumas ir sunkus mažina kraujospūdį, vystymosi).

Šalutinio poveikio atveju vaistas turi būti nutrauktas.

Specialios instrukcijos

Prieš pradėdami vartoti vaistą, atidžiai perskaitykite jo nurodymus, yra keletas specialių nurodymų, į kuriuos reikia atsižvelgti:

  • Ilgalaikio Diclofenac žvakučių vartojimo atveju, kraujo krešėjimo parametrų laboratoriniam stebėjimui reikalingas inkstų ir kepenų funkcinis aktyvumas.
  • Nėščiųjų I ir II nėštumo trimestrą nėščioms moterims vartojančią vaistą galima nustatyti gydytoju, lygindama tikėtiną naudą su motina ir galimą riziką vaisiui.
  • Jei vartojate kitų farmakologinių grupių vaistų, būtina įspėti gydytoją, kad išvengtų galimos vaistų sąveikos.
  • Dėl lygiagrečios narkotinių medžiagų vartojimo iš nesteroidinių priešuždegiminių vaistų grupės, reikia mažinti Diclofenac žvakučių dozes.
  • Nerekomenduojama atlikti darbą, susijusį su padidėjusia dėmesio koncentracija arba psichomotorinių reakcijų greičiu dėl galimo centrinės nervų sistemos šalutinio poveikio atsiradimo.

Vaikų žvakės Diklofenakas išleidžiamas pagal receptą. Nepriklausomai nuo jų arba trečiųjų šalių paraiškos rekomendacijos nėra.

Perdozavimas

Didesnis kaip rekomenduojama terapinė dozė yra lydima nervų simptomų (galvos skausmas, galvos svaigimas, Niepochamowany parengties, keičiant sąmonės) ir virškinimo (pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, viduriavimas, kraujavimas iš virškinimo trakto) sistemos vystymosi. Šiuo atveju, praplovimas žarnyne ir simptominis gydymas.

Analogai žvakės Diclofenac

Pagal veikliąją medžiagą ir terapinį poveikį, panašų į Diclofenac žvakes, yra vaistai - "Voltaren" žvakės, "Diklovit" žvakės.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Preparato galiojimo laikas yra 2 metai nuo pagaminimo datos. Žvakės Diklofenakas turi būti laikomas vaikams nepasiekiamoje vietoje esant ne aukštesnei kaip + 25 ° C temperatūrai.

Žvakės Diklofenako kaina

Vidutinės Diclofenac žvakių kainos vaistinėse Maskvoje svyruoja nuo 29-36 rublių.