Pagrindinis
Galia

Galimų prostatos vėžio diagnostikos procedūrų sąrašas ir aprašymas

Prostatos vėžio nustatymą apsunkina tai, kad jos simptomai yra panašūs į kitų organizmui pavojingų patologijų apraiškas.

Ankstyvojoje stadijoje galima išskirti piktybišką naviką iš gerybinės hiperplazijos tik išsamių prostatos tyrimų ir kraujo tyrimo pagalba. Apie prostatos vėžio diagnozavimo galimybes pasakykite vėliau.

Trumpai apie ligą

Piktybiniai navikai prostatoje yra būdingi jų nekontroliuojamai reprodukcijai, vėžinės ląstelės apeina imuninę gynybą ir negali būti sunaikintos kūnu savaime. Jie mutavo ir turi toksinį poveikį žmonėms, sutrikdydami normalų ne tik paveikto organo funkciją, bet ir visas pagrindines organizmo sistemas.

Pagrindinis vėžio pavojus gyvybei yra galimybė pernešti piktybinį naviką į kitus organus, tai vadinama metastazavimu. Su limfmazgių, raumenų, kaulų, plaučių, inkstų metastazių nugalėjimu tampa neįmanomas, jis miršta.

Prostatos vėžys dažniausiai pasitaiko vyresniems vyrams, jis yra susijęs su neigiamais hormoniniais pokyčiais senėjimo metu. Mirtingumas nuo prostatos navikų yra 30%.

Taip pat rizikuoja vyrai, kurie:

  • Darbas kenksmingomis sąlygomis.
  • Neveskite sveiko gyvenimo būdo.
  • Turėti paveldimą polinkį.

Daugelis mirčių nuo piktybinių navikų atsiranda dėl to, kad vėžio pradžioje nenustatytas vėžys, o vėlesniuose etapuose netgi efektyviausios priemonės negarantuoja ligos išgydymo. Tai leidžia laiku ir tiksliai nustatyti prostatos vėžio vyrams svarbų procesą.

Diagnostikos metodai

Onkologas yra atsakingas už referalų išsiuntimą visiems prostatos vėžio tyrimams ir galimiems egzaminams. Kai kurias procedūras kreiptis gali urologas ir terapeutas. Pagrindiniai vėžio aptikimo būdai yra šie:

  1. Prostatos specifinio antigeno (PSA) kraujo tyrimas. Šis antigenas gaminamas prostatos liaukos ir praskiedžia spermą. Norint nustatyti jo koncentraciją, veninis kraujas imamas analizuoti. Vidutinė šios diagnostikos procedūros kaina yra 500-700 rublių.

Analizės gydymas:

  • Vyrams iki 50 metų PSA yra 2,5 ng / ml.
  • Vyrams nuo 50 iki 60 metų normali antigeno koncentracija yra 3,5 ng / ml.
  • Vyrams nuo 60 iki 70 metų šis rodiklis yra 4,5 ng / ml.
  • Ankstyvosiose vėžio stadijose PSA koncentracija yra 4-10 ng / ml.
  • Vėlyvieji etapai atitinka antigeno kiekį 10 ng / ml arba daugiau.

PSA kraujo tyrimas yra prostatos vėžio testas. Svarbu atkreipti dėmesį į antigeno koncentracijos pokyčius laikui bėgant. Net šiek tiek padidėjęs PSA kiekis kraujyje rodo patologinių procesų vystymąsi. Dėl palankių gydymo procedūrų rezultatų bus rodomas antigeno kiekio sumažėjimas.

Jei piršto tyrime nėra auglio požymių, tačiau PSA indeksas yra didelis, atliekami papildomi kraujo tyrimai dėl prostatos onkologijos, kurių pagrindu nustatomas prostatos sveikatos indeksas.

  • Biopsija yra panaši organo ląstelių sudėties analizė. Biopsija leidžia nurodyti rezultatus, gautus PSA bandymo metu.

    Bandymas yra skausmingas ir atliekamas vietinės anestezijos būdu. Yra trys būdai pašalinti dalį savo audinio iš prostatos:

    • Transuroreal
    • Transperinealinis.
    • Transrectal.

    Metodai skiriasi, kaip prasiskverbti prostatos audinius: per šlaplę, pro tarpinę zoną ir per išangę atitinkamai.

    Kiekvienas metodas apima ultragarso jutiklių naudojimą, siekiant nustatyti prostatos ir biopsijos prietaiso padėtį. Įrankis yra medicininis pistoletas arba adata, jis prasiskverbia į prostatos audinius, supjaustomas ir imamas nedidelis gabalas mėginio. Siekiant išvengti infekcinių procesų vystymosi, gabalėlių ir punkcijų vietos yra gydomos antibiotikais.

    Biopsijos rezultatai suformuluoti kaip Gleasono balas. Sveikas 2 balų balas atitinka sveiką prostatą, 5-7 balai rodo didelę piktybinių auglių atsiradimo riziką, 7 ar daugiau balų vertinimas atitinka vėžio ląstelių buvimą.

  • Prostatos MRT yra prostatos ir aplinkinių organų tyrimas naudojant magnetinį lauką, kuris reaguoja su kūno audiniais ir formuoja vaizdą monitoriuje. Procedūra yra visiškai neskausminga, vieninteliai sunkumai, kurie gali kilti, yra tai, kad keletą dienų prieš tyrimą reikia atsisakyti fermentuotų pieno produktų ir produktų su šiurkščiu pluoštu, taip pat ilgai MRT (apie 40 minučių).

    Yra keletas prostatos vėžio MR tipų, kurie gali padėti išaiškinti diagnozę:

    • Su endorectinės ritės įvedimu į išangę. Jis keičia magnetinio lauko, kuris yra tiesiogiai sutelktas prostatos srityje, dėmesį. Tai yra labiausiai efektyvus MRT tipas, tačiau žmogus yra gana nemalonus.
    • Įvedus kontrastą į kraują. Šis vaistas gali sukelti šalutinį poveikį, pvz., Širdies plakimą ir nemalonų skonį burnoje.
    • Su tuo pačiu spektrogramu.
  • Ultragarso tyrimas (ultragarsu). Ultragarso bangos siunčiamos prostatos sričiai, jos atspindi iš organo ir sukuria jutiklio užfiksuotą aidą. Echo signalai paverčiami į vaizdą, kuris analizuoja organo būklę.

    Ultragarsas gali būti nukreiptas per pilvo sieną, per tiesiosios žarnos angą, per šlaplę. Transakcinis ultragarsas turi didžiausią tikslumą, bet tai kainuoja daugiau nei klasikinis tyrimas per pilvo sieną. Procedūrai reikia ištuštinti žarnyną klizmu ir užpilti šlapimo pūslę geriant pusę litro gaivaus negryninto vandens.

    Analizuojant prostatos vėžio ultragarso rezultatus ant monitoriaus, gydytojas daro išvadas apie prostatos dydį, navikų buvimą ir jų lokalizaciją. Jei reikia, nurodyti tikslesni diagnostikos metodai (biopsija, MRT).

  • Išvada

    Laiku reikia nustatyti prostatos vėžio diagnozę. Naujausi tyrimo metodai gali nustatyti ligą kūdikystėje.

    Žmogus neturėtų bijoti eiti į ligoninę net su nedideliais neigiamais simptomais, nes dauguma diagnozavimo metodų yra neskausmingi žmogui.

    Prostatos vėžio testas

    1. Kepenų transaminazių aktyvacija yra susijusi su patologiniais kepenų ir inkstų pokyčiais.

    2. Bendrojo baltymo ir frakcijų kiekio pokyčiai rodo imuninės gynybos sumažėjimą.

    3. Padidėjęs karbamido, kreatinino ir azoto kiekis didžiąja tikimybe rodo, kad vyriškame organe yra piktybinis neoplazmas.

    4. Cholesterolio lygis leidžia įvertinti kraujo apytakos kokybę.

    2. Prostatos specifinio antigeno (PSA) kraujo tyrimas.

    4-10 ng / mg indikacija yra pavojingas signalas. Tai gali liudyti apie proktos onkologiją ir adenomą, prostatą. Todėl atlikite papildomus tyrimus.

    3. Šlapimo analizė

    4. Biopsija

    Kiti tyrimai

    Paciento diagnozė pagreitins testų pristatymą laiku. Ankstyvi diagnozė sėkmingai gydoma pradiniais onkologijos etapais. Vyrams rekomenduojama periodiškai tikrinti.

    Kokie tyrimai reikalingi prostatos vėžiui nustatyti?

    Visiems vyresniems kaip 50 metų asmenims kyla pavojus susirgti prostatos vėžiu. Ankstesniame amžiuje prostatos liga yra retai diagnozuota. Karcinoma gali praeiti ilgą vystymosi kelią, ir jo gimimo momentą yra labai sunku nustatyti, nes beveik nėra išorinių ženklų. Kartais procesas plinta į kaimyninius organus.

    Prostatos vėžio progresavimo galimybė priklauso nuo testosterono kiekio. Tai vyras su dideliu svoriu ir jo pertekliumi. Paprastai jie veda sėdimą gyvenimo būdą, nori riebiųjų maisto produktų. Papildomi tyrimai rekomenduojami vyrams, kurie anksčiau sirgo prostatos vėžiu tarp savo artimiausių giminaičių.

    Pirmuoju simptomu vėžys gali būti supainiotas su prostato ir adenomos formavimu. Atsižvelgiant į tai, kai atsiranda problemų su šlapinimu, rekomenduojama kreiptis į gydytoją ir būti ištirti.

    Vėžio simptomai

    1. Dažnas šlapinimasis, kartu su skausmu, ypač naktį.
    2. Kraujo buvimas šlapime ir sperma.
    3. Nudegusių sąnarių ir stuburo jausmas.

    Su savalaikiu diagnozavimu įmanoma visiškai išgydyti prostatos vėžį.

    Prostatos vėžio vystymasis ir būtinos analizės

    Ekspertai išskiria tris prostatos vėžio stadijas:

    • 1 stadija yra mažas prostatos auglys, kuris neturi įtakos artimiausiems organams;
    • 2 etapas, kai auglys auga ir juda į kaimyninius organus;
    • 3 etapas - metastazės paveikia kitus organus.

    Norėdami atlikti išsamų egzaminą, turite atlikti keletą privalomų testų:

    1. Kraujo tyrimas, kuris padės nustatyti antigeno lygį. Jei viršijote standartą, galite diagnozuoti prostatos vėžio vystymąsi. Tačiau galutinei diagnozei, be kraujo tyrimo, bus reikalaujama papildomo tyrimo patvirtinimo.
    2. Būtinai atlikite vietos tyrimą per tiesinę žarną. Būtina išmatuoti prostatą ir nustatyti, ar yra jo dydžio pokyčių.
    3. Po to paprastai nustatoma biopsija. Tai atliekama medicinos įstaigoje, kurioje naudojama speciali įranga, leidžiama naudoti vietinę anesteziją.
    4. Gauti audinių mėginiai turi būti išsamiai ištirti. Šie rezultatai galės patvirtinti arba atmesti preliminarią diagnozę.
    5. Prostatos sonografija atliekama ultragarsu. Projuntas įterpiamas per išangę ir specialistas tiria prostatą.

    Tik po išsamaus tyrimo urologas gali diagnozuoti prostatos vėžį.

    0 iš 7 užduotų užduočių

    1. 1
    2. 2
    3. 3
    4. 4
    5. 5
    6. 6
    7. 7

    Prostatos hiperplazijos diagnozė kelia rimtą susirūpinimą daugeliui vyro, kuriam diagnozuota ši liga, pacientai dažnai prilygsta piktybinei neoplazma. Liga sukelia daug nepatogumų, yra šlapimo proceso pažeidimas - iki visiško šlapimo nebuvimo. Dėl ligos reikia laiku gydyti, todėl hiperplazijos nustatymas ankstyvose stadijose padės išvengti sunkių komplikacijų atsiradimo.

    Pradinė gerybinės prostatos hiperplazijos diagnozė gali būti atliekama namuose. Vyrui pakanka išbandyti.

    Kai kurie stiprus žmonijos žmonės, kuriems diagnozuotas GPH, atstovai nepriima dėmesio į ligą, manydami, kad tai susiję su amžiumi. Bet ši patologija kupina rimtų komplikacijų. Vyrams, turintiems abejonių dėl jų sveikatos būklės, GPH savireguliavimas bus geras pasirinkimas išsklaidyti visas abejones.

    Jūs jau išlaikė testą anksčiau. Tu negali paleisti jos dar kartą.

    Norėdami pradėti bandymą, turite prisijungti arba užsiregistruoti.

    Norėdami pradėti, atlikite šiuos bandymus:

    1. Nėra rubrikos 0%

    Primygtinai rekomenduojame kreiptis į specialistą!
    Jūs turite sunkių simptomų. Liga jau veikia, ir skubiai reikia atlikti urologo egzaminą. Nenutraukite vizito į urologą, simptomai gali pablogėti ir sukelti komplikacijų atsiradimą.

    Viskas nėra taip blogai, bet mes rekomenduojame kreiptis į specialistą.
    Jūs turite lengvų GPH simptomų (gerybinės prostatos hiperplazijos simptomai), ir jums primygtinai rekomenduojama, kad artimiausiu mėnesiu apsilankytų urologas ar ortodontinis.

    Viskas gerai!
    Viskas gerai! Jūs turite lengvų IPSS simptomų. Prostatos dalis viskas yra gana gera, bet jūs turėtumėte būti ištirti bent kartą per metus.

    1. 1
    2. 2
    3. 3
    4. 4
    5. 5
    6. 6
    7. 7
    1. Su atsakymu
    2. Su žiūrėjimo ženklu

    Ar praėjusį mėnesį, kaip dažnai pasireiškė šlapimo pūslės ištuštinimo pojūtis?

    • Niekada
    • Vieną kartą per dieną
    • Mažiau nei 50% atvejų
    • Apie 50% atvejų
    • Dažniau nei pusę laiko
    • Beveik visada

    Ar praėjusį mėnesį, kiek dažnai teko šlapintis daugiau kaip 2 valandas po paskutinio šlapinimosi?

    • Niekada
    • Vieną kartą per dieną
    • Mažiau nei 50% atvejų
    • Apie 50% atvejų
    • Dažniau nei pusę laiko
    • Beveik visada

    Kaip dažnai per pastarąjį mėnesį sirgo pertraukiamas šlapinimasis?

    • Niekada
    • Vieną kartą per dieną
    • Mažiau nei 50% atvejų
    • Apie 50% atvejų
    • Dažniau nei pusę laiko
    • Beveik visada

    Kaip dažnai per paskutinį mėnesį buvo sunku laikinai susilaikyti nuo šlapinimosi?

    • Niekada
    • Vieną kartą per dieną
    • Mažiau nei 50% atvejų
    • Apie 50% atvejų
    • Dažniau nei pusę laiko
    • Beveik visada

    Kaip dažnai per pastarąjį mėnesį turite silpną šlapimo pūslelį?

    • Niekada
    • Vieną kartą per dieną
    • Mažiau nei 50% atvejų
    • Apie 50% atvejų
    • Dažniau nei pusę laiko
    • Beveik visada

    Kaip dažnai per paskutinį mėnesį turėjote įtempti sau pradėti šlapintis?

    • Niekada
    • Vieną kartą per dieną
    • Mažiau nei 50% atvejų
    • Apie 50% atvejų
    • Dažniau nei pusę laiko
    • Beveik visada

    Praėjusį mėnesį, kiek dažnai naktį turite išlipti iš lovos šlapintis?

    • Niekada
    • Vieną kartą per dieną
    • Mažiau nei 50% atvejų
    • Apie 50% atvejų
    • Dažniau nei pusę laiko
    • Beveik visada

    Prostatos vėžio diagnozė

    Prostatos vėžio diagnozė trunka tam tikrą laiką. Tuo pačiu metu gali atsirasti šalutinis poveikis. Šiuo atžvilgiu šioje srityje nuolat atliekami tyrimai.

    Visi vidutinio amžiaus vyrai gali atlikti kraujo tyrimą, skirtą prostatos vėžio prevencijai ir ankstyvo nustatymo. Jis gali aptikti PSA, prostatos specifinį antigeną. Jei per kraujo tyrimą nustatomas didelis kraujo kiekis, galima pripažinti, kad egzistuoja reali vėžio susirgimo galimybė. Daugiau nei 20 nanogramų PSA kiekis gali rodyti vėžio vystymąsi. Esant didesnei nei 50 ng dozei, paveikiami limfmazgiai ir kai jis siekia ar viršija 100 ng, kalbame apie metastazių skaičių.

    Esant tokiai situacijai, būtina atlikti papildomas procedūras. Privalomas kuris bus prostatos žarnos rektalinis tyrimas. Urologas galės liesti nustatyti naviko formavimąsi.

    Jei įtariate prostatos vėžį, turite susilaikyti nuo alkoholio ir narkotinių medžiagų vartojimo. Laikykitės dietos ir laikykitės visų gydytojo rekomendacijų. Diagnozės teisingumas ir gebėjimas pradėti gydymą gali priklausyti nuo šių komponentų.

    Yra atvejų, kai onkologija pradeda vystytis nepakankamai įvertinus antigeno lygį. Pacientas patiria diskomfortą, skausmą ir testus, tai negali paaiškinti, įskaitant kraujo tyrimą. Todėl geriau eiti per visus apklausos etapus nuosekliai.

    Pažengto prostatos vėžio diagnozė

    Siekiant kontroliuoti ligos eigą, gali tekti atlikti kitų organų tyrimus ir analizę. Su prostatos vėžio vystymusi gali pasireikšti limfmazgiai, esantys dubens organuose ir kaulų audiniuose.

    Tyrimui būtina atlikti scintigramą, kompiuterinę tomografiją, magnetinio rezonanso tomografiją, rentgeno spindulius. Būtina išsiaiškinti, kur yra vėžio ląstelės ir kaip jautrus viso organizmo.

    Būtinai patikrinkite kaulų būklę, o scintigramma galės nustatyti medžiagų apykaitos procesų eigą. Rentgeno spinduliai yra atliekami, nes vėžio ląstelės labai dažnai būna prostatos vėžio metu.

    Atliekant išsamų kraujo tyrimą, galite atlikti teisingą diagnozę ir gauti informaciją apie sveikatos būklę. Tai atliekama medicinos laboratorijose. Rezultatai gali būti paruošti jau pateikimo dieną. Remiantis rezultatais, gydytojas galės spręsti apie prostatos vėžio vystymosi stadiją ir chirurginės intervencijos poreikį. Bet tik kraujo analizė negali būti diagnozuota. Todėl jis turėtų būti išsamus.

    Siekiant stebėti paciento sveikatą, kraujo tyrimas gali būti atliekamas gana dažnai. Tai padeda specialistui koreguoti gydymą ir pripažinti jo veiksmingumą.

    0 iš 13 užduotų užduočių

    1. 1
    2. 2
    3. 3
    4. 4
    5. 5
    6. 6
    7. 7
    8. 8
    9. 9
    10. 10
    11. 11
    12. 12
    13. 13

    Prostatos uždegimas turi specifinių simptomų. Uždegiminio proceso metu geležis išsivysto ir padidėja, todėl padidėja šlapinimasis. Jei žmogus turi tokius požymius, turėtumėte nedelsiant išlaikyti prostatito testą. Tada galėsite įvertinti savo kūno būklę ir aplankyti specialistus laiku.

    Prostatos testą galite atlikti namuose pats. Su liaukos uždegimu yra ne tik šlapimo nutekėjimo sutrikimų, bet ir erekcijos funkcija, dėl kurios atsiranda nevaisingumas. Ankstyva prostatos diagnozė padės išvengti rimtų komplikacijų atsiradimo.

    Jūs jau išlaikė testą anksčiau. Tu negali paleisti jos dar kartą.

    Norėdami pradėti bandymą, turite prisijungti arba užsiregistruoti.

    Norėdami pradėti, atlikite šiuos bandymus:

    Tarptautiniai ekspertai rekomenduoja nenaudoti PSA tyrimo prostatos vėžio profilaktikai.

    APIE SKREINIMO SAUGUMĄ, NAUDOJANT SPECIALIOSIOS ANTIGENO (PSA) PROSTATO TYRIMĄ

    Analizuojant informaciją apie masinės PSA patikros panaudojimo pagrįstumą, būtina atkreipti dėmesį ne tik į paties testo veiksmingumą, ty sumažinti mirtingumą nuo prostatos vėžys, bet ir dėl ekonominių ir psichologinių komponentų. Taigi klaidingai teigiamų testų rezultatai gali sukelti papildomų medicininių procedūrų, kurios gali sukelti pavojų ir reikalauti didelių finansinių išlaidų, taip pat gali kelti susirūpinimą pacientui ir jo šeimos nariams. Yra žinoma, kad daugumoje vyresnių pacientų, turinčių padidėjusį tyrimo rezultatą, nėra prostatos vėžio (tik 25-35% vyrų, kuriems buvo atliktas gydymas biopsija dėl padidėjusio PSA lygio, buvo nustatyta prostatos vėžys) [Smith DS, Humphrey PA, Catalona WJ. Specifinis antigenas: Vašingtono universiteto patirtis. Vėžys 1997; 80 (9): 1853-1856.] Be to, dauguma prostatos vėžio auga lėtai, ir gali būti dešimtys metų, kol jie gali sukelti prostatos vėžio simptomus.

    Tarptautinių ekspertų išvados

    Prostatos, plaučių, kolorektalinių ir kiaušidžių (PLCO) tyrimas JAV

    Po 7 metų trukmės tyrimų grupė mokslininkų iš PLCO padarė išvadą, kad mirtingumas asmenims po PSA patikros buvo statistiškai nereikšmingas, palyginti su kontroline grupe. [Andriole GL, Crawford ED, Grubb III RL ir kt., PLCO projekto komanda. Mirtingumas atsiranda dėl atsitiktinių imčių prostatos ir vėžio atrankinio tyrimo. N Engl J Med 2009; 360: 1310-9]

    JAV Profilaktikos tarnybų darbo grupė (USPSTF - JAV) yra nepriklausoma ekspertų grupė prevencijos ir pirminės sveikatos priežiūros srityje. Ši struktūra sistemingai peržiūri prevencinių priemonių veiksmingumą ir rengia rekomendacijas klinikinių profilaktikų paslaugoms Jungtinėse Amerikos Valstijose.

    PSA patikros dėl mirtingumo ilgalaikis poveikis tebėra neaiškus. Daugybė tyrimų parodė, kad mirtingumas dėl visų priežasčių nėra akivaizdus. Be to, pernelyg diagozės neišvengiamumas ir tinkamas prostatos vėžio gydymas po atrankinio tyrimo lems tai, kad daugelis žmonių patirtų nepageidaujamą prostatos ligų diagnozės ir gydymo poveikį, kuris visą gyvenimą būtų besimptojamas.

    USPSTF padarė išvadą, kad buvo nedidelis įsitikinimas, kad PSA patikros nauda atsveria šios procedūros padarytą žalą.

    USPSTF nerekomenduoja naudoti PSA profilaktikos tikslais.

    Europos atrankinio prostatos vėžio atrankos tyrimas (ERSPC). Europos randomizuotas prostatos vėžio tyrimas - prasidėjo daugiau nei prieš 10 metų ir yra didžiausias atsitiktinės atrankos tyrimas dėl prostatos vėžio profilaktikos. http://media.erspc-media.org/

    Tyrimas dar nėra baigtas. Iki šiol buvo įrodyta, kad dėl atrankinio tyrimo mirtingumas buvo nedidelis dėl prostatos vėžio, tačiau tai neturi įtakos bendram mirtingumui. [New England Journal of Medicine, 2012 m. Kovo 15 d.].

    Jei tyrimo rezultatai išreiškiami skaičiais, manoma, kad atlikus 1 milijono vyrų patikrinimą, galima užkirsti kelią apie 950 mirčių nuo prostatos vėžio atvejų, o tai sukels nepagrįstą gydymą 36 iš 37 prostatos sutrikimų turinčių pacientų ir nekeičia bendro mirštamumo.

    [Fritzas H. Schröderis, prostatos vėžio mirtingumas po 11 metų tęsinio N Engl J Med 2012; 2012 m. Kovo 15 d., 366: 981-990 m.]

    [Axel Heidenreich ir kt. EAU prostatos vėžio gairės. 1 dalis. Klinikinės lokalizuotos ligos atranka, diagnozė ir gydymas. 2010 m. Europos asociacija dėl urologijos. Paskelbta Elsevier B.V. www.europeanurology.com ]

    Išvada

    Taigi, remiantis dviejų pagrindinių atsitiktinių imčių tyrimo rezultatais Jungtinėse Amerikos Valstijose ir Europoje bei JAV ekspertų grupės USPSTF išvadomis, dauguma urologinių bendruomenių mano, kad šiuo metu netinka naudoti vyriškos lyties gyventojų masinę atranką, naudojant PSA tyrimo metodą.

    Kaip nustatyti prostatos vėžį pirmieji požymiai ir geriausi diagnostikos metodai

    Pagrindinis prostatos vėžio diagnozavimas vyrams ankstyviausiose jo formavimo stadijose yra medicinos specialistų uždavinys. Liga dažniausiai pasireiškia vyrams nuo 45 iki 65 metų amžiaus, kai organų audiniuose jau yra uždegiminių procesų ir hiperplazijos. Todėl vertinti tik subjektyvius skundus yra nepraktiška. Būtina atlikti laboratorinius ir instrumentinius tyrimus vyrams, kurie taikė įtariamą prostatos vėžį. Laiku aptikusi vėžį yra labai palanki prognozė.

    Išankstinės vėžio sąlygos ir provokuojantys veiksniai

    Dauguma vidutinio amžiaus vyrai turi tam tikrų nukrypimų nuo savo "antrosios širdies" - prostatos liaukos. Jie gali gyventi jau seniai suformuotu vėžiu, net neužmiršdami jų ligos.

    Šie prostatos vėžys gali būti vyrų prostatos vėžiu priežastis:

    1. Susiformuoja organų netipinė hiperplazija - prostatos mazgelių audinių parenchime, ląstelės, kurios keičia savo struktūrą, pradeda daugintis greičiau, veikiant neigiamiems veiksniams iš išorės ar viduje. Pasireiškiančioje situacijoje galimas vėžio susikaupimas.
    2. Hiperplazija su piktybiniais navikais - padidėjęs tūris, pavyzdžiui, dėl lėtinio prostatos prostatos, prostatos liaukos, veikiamos agresyvių veiksnių, staiga pradeda keistis savo atskiruose skyriuose, ląstelės keičia struktūrą, tampa piktybinės, virsta vėžiu.

    Prostatos piktybinių navikų rizika vyrams padidina šiuos neigiamus veiksnius:

    • piktnaudžiavimas tabaku, alkoholiu;
    • užimtumas pavojingose ​​pramonės šakose, nuolatinis toksinis apsinuodijimas;
    • senyvo amžiaus vyrai;
    • dažnas vyrų dubens infekcinių ligų paūmėjimas;
    • sunkios ilgos stresinės situacijos;
    • reikšmingas žmogaus imuninės struktūros silpnėjimas - būklė imunodeficito;
    • neigiamas paveldimas polinkis.

    Vyrams, turintiems vieną ar kelis iš pirmiau minėtų veiksnių, reikia atidžiai stebėti jų sveikatą ir turi atlikti kasmetinę prevencinę medicininę apžiūrą su prostatos vėžio tyrimu.

    Įspėjamieji ženklai

    Pasiekus tam tikrą amžių ir rūpindamasi aukšto lygio sveikatos išlaikymu, vyrai dažnai kreipiasi į specialistą per profilaktinį vizitą, kaip nustatyti prostatos vėžį prieš akivaizdžių simptomų atsiradimą.

    Įtariami simptomai, pavyzdžiui, įvairūs šlapimo takų sutrikimai, padeda įtarti piktybišką procesą prostatos srityje. Taigi vyrams vis dažniau kyla susirūpinimas dėl noro aplankyti tualetą, ypač vakarais ir naktį. Kadangi visiškas šlapimo išsiskyrimas nėra stebimas - jis išeina nedidelėmis porcijomis, kartais net lašais.

    Tuo pačiu metu išlieka nepasitenkinimas šlapinimu - pūslės ištuštinimo, perpildymo jausmas. Noras šlapintis vyruje išlieka, tačiau nėra nieko palikti arba yra kliūčių.

    Retais atvejais apsilankymo tualetu procesas yra diskomfortas dubuo, sakralinėje srityje. Smegenų impulsai vyrams yra nepastovūs, pertraukiami, skausmingi. Dažniau jie juos suvokia kaip kitų patologijų, pavyzdžiui, to paties prostatito, apraiškas. Šiuo pagrindu neįmanoma diagnozuoti vėžio dėmesio.

    Kraujo krešulių atsiradimas šlapime, jo spalvos pasikeitimas į tamsesnį atspalvį, "kruvinas", "mėsos slenksčio" spalva, verčia vyrus ieškoti medicinos pagalbos iš vyrų. Esant sunkiam ligos eigai, žmogus gali pasireikšti ūminiu šlapimo susilaikymu, neturėdamas pasireiškiančių sąlygų. Arba susidaro inkstų funkcijos nepakankamumas - sunkus silpnumas, burnos sausumas vyruose ir nuolatinis troškulio jausmas, skausmas juosmens srityje, aštrus kūno išnykimas. Reikalinga skubi specializuota medicinos pagalba.

    Tačiau dažniausiai prostatos vėžys 1-2 laipsnio jo išvaizda žmogus jokiu būdu neparodo. Vėžys prostatoje tampa labai nemalonu staigmenu, prevenciniu metiniu egzaminu klinikoje.

    Prostatos vėžys ar adenoma

    Nenorėdamas praleisti laiko lankytis ligoninėse ar laboratorijose, arba bijodamas išgirsti baisią vėžio diagnozę, žmogus vėluoja atlikdamas išsamų tyrimą. Tai sukelia didelę žalą jo sveikatai, nusišalinant nemalonių pojūčių atsiradimą dėl su amžiumi susijusių prostatos hiperplazijos.

    Kadangi ankstyva diagnozė yra raktas į sėkmingą terapinių priemonių įgyvendinimą ir visišką sveikatos grįžimą. Negalima supainioti vyriškojo organo vėžio su adenoma. Būdingas skirtumas tarp šių dviejų grynai vyrų ligų yra netipinių vėžinių ląstelių atsiradimas. Tačiau be specialios analizės - biopsijos, diferencijavimas yra tiesiog neįmanomas.

    Prostatos adenoma vyrams yra gerybinė patologija. Tačiau tam tikromis sąlygomis - trauminių veiksnių poveikiu, jis gali virsti piktybiniu procesu. Tačiau nėra akivaizdaus ryšio tarp šių dviejų ligų - vėžio ir adenomos.

    Kitas skiriamasis bruožas gali būti auglio augimas. Dažniausiai vėžys žmogaus vėžio prostatos viduje auga į išorę, o su adenoma - ne tik į išorę, bet ir į vidų. Ir tai, ir kita sukelia sunkumų su šlaplę vyrų. Išsiplėtusi prostatika išsausina šlapimo kanalą. Laboratorinis ir instrumentinis tyrimas reikalauja patvirtinti ar paneigti vėžį vyrams.

    Taip pat svarbu, kad nerimą keliančių simptomų trukmė - žmogaus prostatos adenoma keletą dešimtmečių gali būti lėta, kartais tai trukdo. Prostatos vėžys jau 2-4 metus, jei nėra pilnaverčio gydymo, turės įtakos gerovei - jis smarkiai pablogės. Liga progresuoja vyrams ir sukelia rimtų komplikacijų.

    Ankstyvieji prostatos vėžio simptomai

    Vėžio prostatos audiniuose kursas turi savo specifinę tvarką - jei pirmojo atsitiktinio atopinio fokusavimo formavimo etapo metu paprastai nėra, tai žmogus nesivargina.

    Daug kas priklausys nuo vėžio formos, naviko dydžio, žmogaus pradinės sveikatos būklės. Padeda aptikti vėžio laboratorinius tyrimus, tokius kaip kraujas PSA - vyrų hormonas, patenkantis į kraują po sutrikimo liaukoje. Sveikas žmogus jo parametrus svyruoja nuo 0,5 iki 1 ng / ml. Glikoproteino vertės padidėjimas gali rodyti tiek uždegiminį procesą organizme, tiek vėžio kilmę. Specialistas įvertins visą informaciją iš laboratorinių ir instrumentinių egzaminų.

    Kruopštus anamnezės rinkimas vyru leidžia suvokti, kad šiek tiek laiko jis susirgo tokiais prostatos simptomais:

    • problemų su šlapinimosi pradžia - yra noras, ir šlapimo atskyrimas nevyksta;
    • purkštukas prasiskverbia silpnas, pertraukiamas, net lašeliuose;
    • yra jausmas, kad šlapimo pūslė išliko pilna;
    • šlapimo nelaikymas yra galimas - vienaip ar kitaip;
    • nakties ir vakaro valandomis vyrauja noras aplankyti tualetą, o dienos metu reikalavimas ištuštinti šlapimo pūslę žmogui išlieka nepakitęs;
    • šlapimo pradžioje pačiame kanale arba mažame dubenyje yra diskomfortas, net skausmas, panašūs simptomai gali būti stebimi net ir po šlapimo išeigos pabaigos;
    • dažnai žmogaus urogenitalinės srities patologijų paūmėjimas - uretritas, pyelonefritas, prostatitas.

    Šių prostatos sutrikimų, kurių simptomai ir požymiai anksčiau nebuvo pastebėti vyrams, nustatymas - visa tai reikalauja privalomo paaiškinimo, diagnostinių priemonių.

    Prostatos vėžio laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai

    Prostatos vėžio diagnozė yra pagrįsta pagrindiniu patikros metodu - biologinės medžiagos naudojimas citologiniam tyrimui. Biopsija leidžia įvertinti vėžio ląstelių buvimą organo parenchime, jų skaičių, struktūrą, didelę arba mažą diferenciaciją.

    Visa tai prisidės prie tinkamos vėžio diagnozės. Kiti metodai, kuriuos ekspertas rekomenduoja vykdyti, yra pagalbiniai:

    • tiesiosios žarnos tyrimas - prostatos palpacija gydytojui per tiesinę žandikaulį, privaloma vyresnių kaip 40 metų amžiaus asmenų tyrimas, leidžiantis nustatyti pradinį ligos formavimo etapą;
    • padidinti prostatos specifinio antigeno koncentraciją kraujyje - kai viršijama daugiau nei 10, privaloma atlikti prostatos biopsiją;
    • Ultragarsas - prostatos vizualizavimas, buvimo prostatos liaukų parenchime paaiškinimas, antspaudai, kiti nukrypimai nuo normos;
    • CT, vyriškosios dubens struktūros MRT - naviko proceso paplitimo, kitų audinių ir organų įtraukimo, limfinių mazgų poveikio vėžyje įvertinimas;
    • PET-CT veiksminga ieškant mažų metastazių, pavyzdžiui, įleidžiamų į prostatą iš skirtingo pirminio vėžio dėmesio.

    Tik išsami informacija, kurią kruopščiai tiria onkologas, leidžia jam atlikti tinkamą diferencinę diagnozę. Tai gali sukelti tam tikrų sunkumų, ypač jei žmogus jau turi gerybinius navikus prostatos liaukoje. Vis dėlto aukštos kvalifikacijos specialistas ne tik nedelsdamas atliks visišką vėžio diagnozę, bet ir pasirenka tinkamą gydymą. Pagerinkite prostatos vėžio prognozes, kurios anksčiau siekė medicinos pagalbos.

    Ką tu gali padaryti sau

    Siekiant greitai nustatyti tokią sunkią ligą su jos komplikacijomis ir pasekmėmis, tokiomis kaip vėžys prostatos organo struktūroje, žmogus rekomenduojama atlikti šias prevencines priemones:

    • atidžiai stebi savo sveikatą - klausosi signalų iš visų organų, ypač dubens ir prostatos;
    • laiku gydyti visus uždegiminių ir infekcinių pažeidimų kamienus, įskaitant adenomą arba prostatos hiperplaziją;
    • laikykitės andrologo rekomendacijų - vartoję profilaktinius priešuždegiminius vaistus, atlikdami laboratorinius tyrimus;
    • išvengti bendro arba vietinės hipotermijos - prostatos yra gana jautrios žemai temperatūrai ir dėl to dažnai gali uždegti;
    • seksualinius ryšius suvokti ne tik kaip malonumą, bet ir kaip priemonę užkirsti kelią stagnacijai dubens ir todėl vėžio.

    Jei žmogus staiga pradeda sutrikdyti šlapinimosi sutrikimus, deginimą, diskomfortą, susilpnėjusią srovę - rekomenduojama nedelsiant pakartoti konsultacijas su gydytoju. Ankstyvas vėžio nustatymas yra sėkmingos kovos ir atsigavimo sąlyga.

    Naujas prostatos vėžio testas

    Mokslininkai sukūrė naują aukštos kokybės testą, kuris diagnozuoja prostatos vėžį 90% tikslumu. Ši potencialiai mirtina liga kasmet visame pasaulyje patiria beveik milijoną vyrų.

    Pasak mokslininkų, šis bandymas padės sumažinti brangių biopsijų skaičių, kuris dažnai yra nepagrįstas ir padidina atsigavimo tikimybę.

    Šiuo bandymu siekiama nustatyti biologinių žymenų buvimą organizme (baltymų ir kitų biologinių medžiagų pėdsakus). Šios medžiagos klijuoja kraujyje ir stimuliuoja autoantikūnų gamybą, kuriuos gamina imuninė sistema kovojant su vėžiu ir daugiausia pasireiškia liga.

    Biomarkerio testą sukūrė tyrėjai iš "Oxford Gene Technology" ir "Sense Proteomic Limited".

    Pasak "Sense Proteomic" viceprezidento John Ansono, autoantikūnai gali atsirasti ilgai prieš bet kokių simptomų atsiradimą. Todėl šių tipų technologijų naudojimas turi didelį potencialą.

    Pagal statistiką kasmet 250 tūkstančių vyrų miršta nuo prostatos vėžio, kuri yra vyrų reprodukcinės sistemos dalis, ir yra atsakinga už slaptos spermos gaminimą.

    Šiuo metu egzistuoja vienintelis prostatos piktybinių navikų nustatymo testas - tai yra baltymų kiekio (prostatos specifinis antigenas), kurį gamina imuninė sistema, kai organizme yra vėžio ląstelių, matavimas.

    Tačiau prostatos specifinio antigeno (PSA) tyrimas nustato prostatos vėžį tik pusėje atvejų, nes PSA lygis gali padidėti ir kitose ligos. Pavyzdžiui, su gerybiniais prostatos navikais dažnai būna vyresnio amžiaus vyrai.

    Mokslininkai sukūrė 900 baltymų grupę. Preliminariame eksperimente iš sveikų prostatos vėžio vyrų ir vyrų, turinčių gerybinių prostatos navikų, buvo paimti 133 kraujo mėginiai. Biologinių žymenų grupė parodė 90 proc. Efektyvumą diagnozuojant šią ligą. Kitas žingsnis bus bandymas išbandyti 1700 kraujo mėginių, siekiant nustatyti autoantibodies iki baltymų.

    Mokslininkai tikisi, kad ankstyvajame etape tyrimas parodys agresyvų prostatos vėžį turinčius vyrus ir taip padidins jų atsigavimo tikimybę. Tyrimas taip pat padės nustatyti vyresnius ne agresyvius prostatos vėžio formas.

    Naujas prostatos vėžio diagnozavimo testas

    Pastaraisiais tyrimais atliktas naujas bandymas, kurio kaina yra mažesnis nei 1 USD ir kuriame pateikiami kelias minutes pateikti rezultatai, parodė didesnį jautrumą ir tikslumą, nei ankstesni standartai, skirti nustatyti prostatos vėžį.

    Kung Trin Ho iš Centrinės Floridos universiteto (UCF) atliktas paprastas tyrimas gali labai palengvinti vieno iš labiausiai mirtinų vėžio vyrų diagnozę. Šis testas taip pat padės sumažinti neprivalomų invazinių biopsijos procedūrų skaičių, dažnai pasireiškiantį ne tokiu tiksliu PSA tyrimu, kuris naudojamas šiuolaikinių prostatos vėžio diagnostikoje.

    "Rezultatai yra tikrai įspūdingi", - sako dr. Inoel Rivera, Floridos ligoninės Floridos vėžio instituto onkologas, urologas, kuris pastaraisiais bandomuosiuose tyrimuose bendradarbiavo su Ho. "Šis testas yra labai paprastas. Tai gerokai pranašesnis už mūsų PSA testą, kuris yra veiksmingas ir ekonomiškas. "

    "Kai vėžys pradeda vystytis, organizmas pradeda gaminti antikūnus. Sukurtas Xo testas atskleidžia šį imuninį atsaką naudojant aukso nanodalelius, kurie yra maždaug 10 000 kartų mažesni už žmogaus kraujas.

    Sumaišius kelis lašus pirštelių serumo su aukso nanodalelėmis, tam tikri vėžio biologiniai žymenys prilipo prie mažiausių dalelių paviršiaus, tokiu būdu padidindami jų dydį ir sukdami juos kartu tarpusavyje.

    Tyrėjai žino, koks aukso nanodalelių būdingas gebėjimas absorbuoti ir išsklaidyti šviesą. "Ho" ir jo kolegos "UCF" nanotechnologijų centre sukūrė dinaminį šviesos sklaidą naudojant nanodaleles (NanoDLSay), kad išmatuotų dalelių dydį, naudojant šviesą, kuris juda per juos. Tokiu dydžiu galima spręsti apie paciento prostatos vėžio buvimą ir paplitimą.

    Be to, nepaisant aukso nanodalelių naudojimo, šis bandymas yra nebrangus. Nedidelis nanodalelių vandens suspensijos tūris kainuoja apie 250 dolerių ir yra skiriamas 2500 bandymams.

    "Mūsų sukurto metodo skirtumas ir unikalumas yra tai, kad matavimo procesas yra labai paprastas, o analizės medžiaga kainuoja mažiau nei 1 USD, - sako Ho. "Ir mes tikimės, kad dėl nedidelių išlaidų, dauguma žmonių galės atlikti testą, kai juos patikrins gydytojas. Jei ankstyvoje stadijoje galime diagnozuoti tokio tipo vėžį, jos gydymas bus reikšmingas. "

    Prostatos vėžys yra antras po plaučių vėžio mirtingumo tarp vyrų. Kiekvienais metais registruojama daugiau kaip 240 000 naujų atvejų ir 28 000 mirties nuo prostatos vėžio atvejų. Dažniausias diagnostinis metodas yra PSA testas (prostatos specifinis antigenas), tačiau jo rezultatas dažnai yra klaidingas teigiamas ir sukelia skausmingą biopsiją bei ekstremalias terapines priemones. Vienas tyrėjas šį testą pavadino "vargu ar efektyviau nei monetų mesti".

    Bandymo tyrimų rezultatai patvirtino aukštesnį Ho metodo tikslumą. Testas užtikrina 90-95% tikimybę, kad rezultatas nėra klaidingai teigiamas.

    Kalbant apie klaidingai neigiamą rezultatą, patikimumas yra tik 50%, o tai nėra idealus, bet taip pat žymiai daugiau nei PSA bandymas - 20%. Ho su komanda toliau dirbti tobulinant šį rodiklį.

    Bandymų tyrimų rezultatai buvo paskelbti "ACS Applied Materials" Sąsajos. "Ho" taip pat planuoja pristatyti rezultatus birželio mėn. "TechConnect" pasaulio inovacijų aukščiausiojo lygio susitikime Expo, kuris vyks šalia Vašingtono, D.C.

    Ho ir komanda tęsia klinikinius patvirtinimo tyrimus Floridos ligoninėse ir kitose institucijose, įskaitant medicinos centrą VA Orlandą. Mokslininkas tikisi baigti pagrindinius klinikinius tyrimus ir įgyvendinti testą klinikinėje praktikoje per ateinančius 2-3 metus.

    Ho taip pat tiria kitų tipų navikų diagnozavimo metodiką.

    "Galbūt turėsime visuotinį vėžio diagnozavimo būdą", - sako ji. "Ateityje turėsime kraujo tyrimo sistemos, skirtos ankstyvam pagrindinių vėžio tipų nustatymui, plėtra ir šie bandymai bus pagrįsti vienodomis technologijomis ir procedūromis."

    Prostatos vėžio diagnozavimas. PSA ir kiti metodai

    Modernūs prostatos vėžio diagnozavimo metodai

    Po pirminio tyrimo proktologas, atliekantis skaitmeninį prostatos tyrimą, įtarus prostatos vėžį (PC), yra nustatyti šie diagnostikos metodai (dažniausiai ne visi, bet tik būtiniausi):

    KODĖL PSA BŪTINA PSA diagnozė?

    Per pastarąjį ketvirtį amžiaus prostatos tyrimas (o) -specifinis antigenas (PSA) tvirtai įsitvirtino eilėje įprastų stiprios žmonijos, ypač prostatos vėžio diagnozės, sveikatos tyrimų. Kai kuriose šalyse metinis PSA kraujo tyrimas tapo privalomas vyrams nuo 50, 45 ir net nuo 40 metų amžiaus.

    Didėjanti prostatos vėžio PSA diagnozavimo paklausa yra farmacijos gamintojų poelgis, skirtas masinei gaminti ne tik specialius laboratorinius preparatus (diagnostiką), kad būtų galima tiksliai nustatyti PSA turinį, bet ir bandymo kasetės / juostos, skirtos greitai pusiau kiekybinei analizei, kuri, remiantis reklamos garantijomis, taip pat gali būti naudojama namuose nustatyti, ar viršijamas kritinis bendrojo PSS lygis.

    NORMALINĖ IR GREY ZONA

    Paprastai mažas PSA kiekis patenka per fiziologinę barjerą tarp prostatos kanalų ir kraujagyslių, paprastai kraujyje ne daugiau kaip 2,5-4 ng / ml; su amžiumi ji šiek tiek padidėja, nes prostatas padidėja. Tačiau su įvairiomis liaukos patologijomis, taip pat po to, kai aktyviai manipuliuojama juo (masažas, skaitmeninė ekspertizė, jau nekalbant apie punkciją ir platesnes chirurgines intervencijas), ir netgi, kaip mano kai kurie, antigeno kiekis kraujyje padidėja po ejakuliacijos.

    Dažniau - "pilkoje zonoje" (nuo normos iki 10 ng / ml), bet kartais jis yra daug didesnis, todėl gydytojai įspėja apie rimtumą. Čia turime prisiminti du taškus. Pirma, diagnozuojant, fonas, pastovus PSA kiekis tam tikrame paciente yra svarbus, o ne laikinas smailės, kuriuos sukelia išoriniai veiksniai. Todėl kraujas analizei imamas po 1-2 savaičių po prostatos manipuliavimo, ir per šį laikotarpį subjektas neturėtų sutrikdyti savo "antrosios širdies" nieko. Antras, dar svarbesnis faktas.

    Fazinio antigeno lygio padidėjimą sukelia:

    Tai yra dėl įvairių priežasčių: padidėjusi PSA gamyba dėl navikų ląstelių, liaukos hipertrofija, įprastų ląstelių naikinimas uždegimo metu ir padidėjusio adenomatozinio audinio mechaninis spaudimas arba kaupimasis šlapimo pūslėje.

    Tačiau visais šiais atvejais antigeno lygis virš normos gali būti maždaug toks pats. Teigiamas testas dėl PSA, kuris davė rezultatą "pilkoje zonoje", nėra aiškus piktybinio augimo požymis (priešingai, kai kuriose pradinėse prostatos vėžio formose antigeno diagnozė gali parodyti PSA koncentraciją normaliame diapazone). Paprasčiau tariant, plius čia nėra sakinys, bet minusas nėra indulgencija. Apie PSA daugiau.

    PET-CT su cholinu ir PSMA: išplėstinė prostatos vėžio diagnostika

    CT (kompiuterinė tomografija) metodą, kad greitai gautų visą kūną. PET (positronų emisijos tomografija) yra branduolinės medicinos metodas, leidžiantis pamatyti medžiagų apykaitos lygį audiniuose, naudojant radioaktyvųjį žymeklį.

    PET-CT apjungia abu metodus ir vykdo šiuolaikinius skaitytuvus, kuriuose abi funkcijos sujungiamos. Tai yra ne tik efektyvus būdas vizualizuoti naviką, bet ir gebėjimą išmatuoti medžiagų apykaitos lygį audiniuose. Vokietijoje šis tyrimas gali būti atliekamas ne tik didelėse klinikose, bet ir mažuose radiologinio diagnostikos centruose.

    Šiuo metu įtariamo prostatos vėžio diagnozėje naudojami du metodo pakeitimai: su fluoroeticholinu F18 ir anglies izotopu C11. Fluorodeoksigliukozė yra naudojama kitų rūšių vėžio PET-CT tyrimuose. Ji nėra naudojama prostatos ligų diagnozei, nes šie navikai pasižymi lėtu augimu, o fluorodeoksigliukozė veiksminga tik greitai augančių navikų nustatymui.

    Cholinas

    Todėl, norint diagnozuoti prostatos vėžį, reikėjo rasti naujų medžiagų, kurios tapo 18F-cholinu ir 11C-cholinu. Jūs dažnai galite rasti pavadinimą "cholinas", todėl tyrimo metodas buvo paprastas pavadinimas "PET-CT su cholinu".

    Šios prostatos vėžio diagnozės veikimo principas yra paprastas: cholinas (kontrastinis agentas) yra stipriau absorbuojamas naviko ląstelių, o ne sveikų. Todėl, kai prostatos vėžio ląstelės kaupia daug kontrastinės medžiagos, visas auglys tampa aiškiai matomas PET-CT (vaizdas rodomas monitoriaus ekrane).

    Šis metodas padeda diagnozuoti net paslėptus prostatos navikus. Pavyzdžiui, remiantis rektalinių tyrimų rezultatais, ultragarso skenavimu ir padidėjusiu PSA lygiu yra pagrindo nustatyti vėžio diagnozę, tačiau prostatos biopsija nepatvirtina diagnozės. Tai yra retai atvejis, tačiau biopsijos pavyzdžiai gali tiesiog neįeiti į audinius, kuriuose yra piktybinių ląstelių. Šiuo atveju PET-CT diagnozė su cholinu 90% gali atskleisti paslėptus navikus. Ši diagnostika daugiausia naudojama:

    • prostatos vėžio (vietinių navikų ir metastazių) pasikartojimo nustatymas arba pašalinimas po gydymo;
    • tiksliau diagnozuojamas naviko proceso paplitimas, jau diagnozuotas prostatos vėžys.

    PET-CT su cholinu galima laikyti prostatos karcinomos pažengusio diagnozavimo metodu. Kontrastas pacientui nėra pavojingas. Pati būdas nėra skausmingas, pacientas nesukelia nemalonių jausmų. Skaitykite daugiau apie PET-CT su cholinu.

    Tačiau nuo 2014 m. Pabaigos Vokietijoje vis dažniau pasireiškia naujas revoliucinis diagnostikos metodas visais prostatos vėžio etapais. Tai yra PET CT, naudojant PSMA - prostatos specifinį membraninį antigeną. Prostatos liauka gamina šį specifinį antigeną (baltymą), tačiau ląstelės, paveiktos prostatos vėžio, "pritraukia" ją save kelis kartus daugiau nei sveikos ląstelės. Taigi, naudojant specialiai sukurtas molekules (ligandas), pritraukiančius konkrečiai į PSMA ląsteles, buvo rastas naujas metodas. Tokie ligandai nešviečia, todėl juos tirpale sumaišoma su kontrastiniu preparatu.

    Vėžys su PSMA vizualizacija PET-CT monitoriuje yra labiausiai kontrastingas ir suteikia daug informacijos diagnozei. Šis metodas nėra pavojingas pacientui, nenustatytas neigiamas poveikis organizmui. PET-CT su PSMA vis dažniau pakeičia diagnostikos metodą cholinu, nes tai paprasčiausias, saugiausias ir dar labiau informatyvus.

    Prostatos biopsija dėl įtariamo vėžio

    Diagnostika naudojant biopsiją apima laboratorinį prostatos audinių fragmentų tyrimą, gautą naudojant specialią adatą ultragarsu kontroliuojant. Vyrų atveju prostatos prasiskverbiančių adatų mintis skamba bauginanti, tačiau metodas yra mažai trauminis ir šiek tiek skausmingas.

    Procedūra atliekama stacionariai, tačiau nereikia daug laiko. Praėjus diagnozei pasibaigus, pacientas gali grįžti namo. Prostatos vėžys arba jo nebuvimas susidariusio prostatos audinyje bus aptiktas jau laboratorijoje.

    Baigus biopsijos medžiagos tyrimą klinikinėje laboratorijoje, pateikiama histologinė ir citologinė ataskaita. Dėl įtariamo prostatos vėžio diagnozės biopsija yra vienas iš patikimiausių metodų. Prieš operaciją jokiu kitu metodu tokiems tyrimams neleidžiama gauti numatytų naviko fragmentų.

    Siekiant nepraleisti vėžio ląstelių, biopsija neužima 1-2 gabalėlių prostatos audiniuose, bet 10-12. Tačiau biopsijos rezultatai gali būti sumaišyti. Tai atsitinka, kai tyrimų rezultatai neaptinka piktybinių ląstelių, tačiau biopsija (prostatos medžiaga) turi netiesioginių onkologinių požymių - ląstelių degeneracijos galimybę į piktybinius. Tokiu atveju, po kurio laiko reikia pakartotinės biopsijos.

    Tikslesnė biopsija leidžia atlikti MRI aparato jungtinius tyrimus. Tai reiškia, kad mėginių iš prostatos imti vėžys diagnozuoti procedūra vyksta kontroliuojant magnetinio rezonanso imtuvą. Prieš MRI procedūrą jie fotografuoja prostatos lusą, kurioje yra pažymėtos įtartinos zonos. Šiuose rajonuose ir mėginiai turėtų būti imami biopsija, kuri yra kontroliuojama procedūros metu. Skaitykite daugiau apie prostatos biopsiją.

    Histoscanning prostatos vėžio diagnozėje

    Naujas prostatos ultragarso metodas ankstyvam vėžio nustatymui. Histokonkursas. Įranga "HistoScanning" ("Histoscan") leidžia jums sukurti erdvinį apžiūrimo ploto vaizdą, todėl skaitmeninis duomenų apdorojimas leidžia išsamiai apibūdinti prostatos vėžį.

    Duomenų vertinimas atliekamas naudojant specialų patentuotą algoritmą. Šis metodas yra naudojamas kaip alternatyva prostatos biopsijai, jei jo indikacijos yra santykinės arba kaip pagalbinė - tikslios biopsijos vietos orientacijos.

    Veiklos principas. Įrenginio veikimas histokonfigūravimui remiasi prostatos audinio akustinių charakteristikų analize. "Prozvanivaya" ultragarsiniai impulsai prostatos, prietaisas gali atskirti sveiką audinį nuo vėžio audinių auglių. Kadangi sveikų prostatos audinių ir piktybinių navikų struktūra skiriasi, jie taip pat turi skirtingą "atsaką" - tai ultragarso pulso atspindys.

    Remiantis atliktais tyrimais, "Histoscan" sukuria virtualų prostatos ir naviko (jei yra) žemėlapį. Gautas organų žemėlapis yra aiškus 3D modelis, kuriame prietaisas žymi paveiktas teritorijas. Tai labai išsamus prostatos vėžio diagnozavimo metodas.

    Šis diagnostinis metodas yra svarbus, nes jis leidžia aptikti piktybines struktūras prostatos ląstelėse jau ankstyvose stadijose (T1-T2). Detalūs histokonfigūravimo žemėlapiai gali būti naudojami labiau tikslinei prostatos biopsijai.

    Histoskanavimas vis dar yra palyginti naujas prostatos vėžio diagnozavimo metodas ir nėra plačiai naudojamas, tačiau toks tyrimas yra prieinamas specializuotose Vokietijos klinikose.

    IR PRIEŽASTIS APIE PSA - Kodėl šis DIAGNOSTINIS METODAS toks populiarus?

    Dabartinis PSA tyrimo populiarumas paaiškinamas prostatos liaukų patologijų padidėjimu vyresnio amžiaus vyrams, kurių dalis išsivysčiusių šalių populiacijoje didėja, ir poreikį diferencijuoti gerybinę hiperplaziją (DG) nuo prostatos vėžio. Kartu su kasos skaitmeninio rektalinio tyrimo ir jo transrektalinio ultragarsinio tyrimo diagnozę, PSA kraujo tyrimas įtrauktas į "auksinį standartą" ankstyvam vėžio nustatymui; Šios triados rezultatai nustato prostatos biopsijos požymius.

    Antigeno dinamikos monitoringas kraujyje taip pat yra veiksminga prostatos vėžio gydymo sėkmės stebėjimo priemonė ir šios patologijos prognozė (žr. Toliau).

    Gamta, dedama ant PSA - baltymas, kurį gamina prostatos audiniai, ir per pastarųjų kanalus, patenkančius į šlaplę, - visiškai kitoks vaidmuo. Baltymai dalyvauja lytiniuose santykiuose: patenka į išsiskyrusią spermą (ejakuliatą), sumažėja jo klampumas, o tada - makšties aplinkos rūgštingumas. Tiek tas, tiek kitas padidina spermatozoidų aktyvumą ir jų veikimo tikimybę.

    IŠSAMUS POŽIŪRIS Į DIAGNOSTIKĄ

    Siekiant padidinti tyrimo jautrumą prostatos vėžiui, taip pat diagnozuoti agresyvius ir lėtai augančius navikus pradiniame vystymosi etape, buvo parengti keli papildomi kriterijai:

    1. PSA gamyba prostatos tūrio vienete, kompensuojanti antigeno kiekio padidėjimą kraujyje dėl prostatos liaukos su amžiumi augimo; norma yra ne didesnė kaip 0,15 ng / ml / cm3.
    2. PSA frakcijų santykis: nustatomas laisvo antigeno kiekis bendrame PSA (laisvas +, susijęs su α-1-antichimotripsinu). Vėžio ląstelės sukelia padidėjusį specifiškai susietų antigenų kiekį, todėl laisvo PSA procentas žemiau 15% yra nerimą keliantis simptomas.
    3. Antigeno lygio augimo greičio rodiklis su nuosekliais (pavyzdžiui, metiniais) jo lygio nustatymo rodikliais. Prostatos vėžys pasižymi spartesniu PSA kiekio padidėjimu laikui bėgant (arba trumpesniu dvigubu jo kiekiu) nei su prostatos DG.

    Žinoma, jei jau sukurtas piktybinis auglys, kai antigeno kiekis kraujyje yra dešimt kartų didesnis už normą, tokių diferencijuotų sudėtingumų nereikia. Analizuojant PSA 20 arba pasakykite 50 ng / ml, net pacientas, neturintis medicininio išsilavinimo, supranta, kad jo situacija yra nesvarbi. Tiek pirminis naviko, tiek prostatos metastazis aktyviai gamina PSA, o jo aukštas kraujo krešulys koreguojamas atsižvelgiant į jų vystymosi stadiją.

    PSA testas atliekamas ne tik diagnozės, pavyzdžiui, prostatos vėžio, bet ir po gydymo pabaigos. Stebėdamas antigeno kiekio dinamiką po radikalios prostatos vėžio, radiacijos ar hormonų terapijos operacijos, galima įvertinti prostatos vėžio gydymo veiksmingumą mažinant PSA lygį. Jei antigeno lygis po intervencijos nukrito beveik iki nulio, o PSA produktai neatsinaujina laiku, tai yra geras ženklas pacientui, kuris gali tikėtis ilgai pasikartojančio laikotarpio. Tačiau, jei PSA išliko, nepaisant gydymo, tam tikras lygis, kuris ilgainiui pradėjo augti, tai yra nauja auglio proceso progresavimo požymis, kurio prognozė, deja, yra nepalanki.

    PSA yra paplitęs ir nemokamas

    Kaip minėta pirmiau, siekiant tiksliau diagnozuoti prostatos vėžį, atliekama laisvos PSA santykio analizė. Tai reiškia, kad palyginamos dvi prostatos specifinio antigeno dalys.

    Pirmiausia, visada atliekama visos PSA analizė Ir tik tada - nemokama PSA, jei gydytojas abejoja. Frakcijų analizė turėtų būti atlikta iš vieno venų kraujo mėginių ėmimo. Prieš atlikdamas kraujo tyrimą, pacientas turės įvykdyti keletą receptų per 2 dienas iki nustatyto testo:

    • susilaikyti nuo lyties;
    • Nevartokite vaistų, kurie padeda padidinti ar sumažinti PSA (pasitarkite su gydytoju).

    FINE TESTAI

    Vis dėlto grįšime daug dažniau, kai bandymas duoda dviprasmiškų "pilkosios zonos" rezultatų. Iš to, kas išdėstyta anksčiau, akivaizdu, kad juos reikėtų vertinti (skirtingai nuo greito nėštumo testo) specialistas, galintis pasverti visus susijusius veiksnius. Jis žino, kad PSA gamyboje yra rasinių skirtumų, nes GPH paskirtas vaistas (finasteridas ir tt) mažina natūralų antigeno kiekį. Specialistui ne paslaptis, kad manipuliacijos šlapimo pūslė (kateterizavimas, cistoskopija) tiesia žarnyne ir netgi dviračio ergometrija gali padidinti šį lygį. Visi šie veiksniai turi būti įvertinti prostatos vėžio diagnostikai taikant PSA metodą.

    Tačiau PSA analizei siunčiamoji medžiaga netrukdo prisiminti: nustatytas antigeno kiekis priklauso ne tik nuo prostatos būklės, bet ir nuo laboratorijos paruošimo tipo ir gamybos šalies. Kadangi vienetai ir net dešimtadaliai ng / ml PSA atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant, kartotinės analizės turėtų būti atliekamos naudojant tos pačios įmonės diagnozes, o ne tas, kurios šiuo metu yra toje pačioje laboratorijoje. Šis reikalavimas taikomas ne tik laboratorinei diagnostikai, skirtai kiekybiniam antigeno nustatymui kraujyje radioimuniniu tyrimu, bet ir "namų" rinkiniams pusiau kiekybiniams fermentų imuniniams tyrimams, kurių pagrindą sudaro plonasluoksnės (membraninės) chromatografijos metodas.

    PS

    Akivaizdu, kad šiuolaikinėje medicinoje įtariamo prostatos vėžio atvejais buvo sukaupta gana plati diagnostinių metodų arsenalą. Paprastai skaitmeninio tyrimo, transrektalo ultragarsu ir PSA metodai yra privalomi. Be to, metodas priskiriamas priklausomai nuo rezultatų, gautų po pirminio tyrimo, ultragarsu ir subjekto PSA lygiu.