Pagrindinis
Priežastys

Prostatos trasa: pasirengimas procedūrai ir atstatymo laikotarpis

Prostata arba prostatos transuretracinė rezekcija - tai veiksmingiausias būdas gydyti prostatą.

Ši procedūra reikalinga adenomos atveju.

Tačiau operacija yra įmanoma tik tuo atveju, jei liaukos dydis neviršija daugiau kaip 80 cm3.

Pagrindinė TUR priežastis - gerybinė forma, dėl kurios sunku šlapintis.

Be to, onkologijos ir uždegimo būtinybė gali būti pašalinta iš dalies prostatos liaukoje.

Indikacijos operacijai:

  • Šlapimo pūslės kliudymas, dėl kurio šlapimo nutekėjimas yra sudėtingas.
  • Atsižvelgiant į tai, kad šlapimas neprasiskverbia, gali prasidėti inkstų problemos, net ir inkstų nepakankamumas.
  • Hematūrija, tai yra kraujo buvimas šlapime. Tačiau tai gali būti dėl ne tik prostatos ligos, bet ir inkstų ligos.
  • Aching skausmas, ypač ryškus nerimą ryte ir vakare.
  • Jautrumas perpildytam šlapimo pūslėje, taip pat klaidingas noras šlapintis.

Kalbant apie kontraindikacijas, jos yra standartinės ir susijusios su bendrosiomis chirurginėmis intervencijomis. Tai gali būti alergija anestetikai, mažas kraujo krešėjimas, širdies sutrikimai ir pan. Prostatos TURP taip pat neveikia, jei pacientas serga urogenitalinės sistemos ar klubo sąnario liga.

Palyginti su įprasta pilvo operacija, TUR turi daug teigiamų aspektų, tarp kurių yra šie:

  • Ši operacija gali būti atliekama, net jei pacientas yra pakankamai jaunas, nes ši lytinė funkcija yra išsaugota.
  • Dėl šios procedūros yra įmanoma ankstyvoje stadijoje nustatyti onkologines ligas.
  • TOUR gali būti atliekamas net su dideliu paciento per dideliu svoriu.
  • Apatinių šlapimo takų ligos nėra kontraindikacija.
  • GPH recidyvo atveju galima atlikti visą TUR procedūrų spektrą
  • TUR gali būti atliekamas net ir lėtinės prostatos ligos ir adenomos atvejais.

Komplikacijų po operacijos negalima visiškai išvengti, nes tai vis dar chirurginė intervencija. Tačiau, TUR metu tikimybė, kad nenumatytos problemos po operacijos laikotarpiu yra daug mažesnės nei įprasta, atvira operacija. Remiantis statistikos duomenimis, atlikus TUR prostatos adenomos, komplikacijos atsiranda ne daugiau kaip 18% pacientų, o pacientas pats gali sumažinti šią tikimybę, jei jis atitinka visas gydytojo rekomendacijas ir nurodymus.

Tarp komplikacijų dažniausiai pasitaiko:

  • Nekontroliuojamas šlapinimasis, dažnai praeina po pusantro mėnesio po operacijos.
  • Erekcijos sutrikimas.
  • "Sausas orgazmas" arba retrogradinė ejakuliacija. Šio reiškinio esmė yra tai, kad ejakuliacijos procese sperma natūraliai neatsiranda, bet patenka į šlapimo pūslę.

Prostatos liaukos transuretrazinė rezekcija: procedūros parengimas ir vykdymas

Siekiant, kad prostatos rezekcija būtų sėkminga, pacientas turi būti visiškai ištirtas.

Tai apima: kraujo tyrimą, elektrokardiogramą, urologinės sistemos ultragarsinį tyrimą, be to, jums reikia kreiptis į gydytoją ir anesteziologą.

Paruošimas atliekamas taip: prieš 7-10 dienų prieš operaciją vartojami produktai ir vaistai, kurie bet kokiu būdu gali turėti įtakos kraujo nuvijimui; skutimosi gaktos srityje prieš operaciją; naktį prieš operaciją neturėtumėte valgyti ir gerti vandens, taip pat reikia atlikti valymo klizmą; gerkite tik tuos vaistus, kuriuos paskyrė gydytojas, geriant nedidelį verdantį vandenį.

Prostatos liaukos transuretrazinė rezekcija skiriasi nuo atviros operacijos. Jie susideda iš to, kad procedūra atliekama naudojant resektoskopą, o ne skalpelį. Per šlaplę šis įtaisas įterpiamas į paciento šlapimo pūslę, o kilpos pagalba pašalina liaukos audinį.

Jei mes kalbame apie prostatos adenomos pašalinimą, tada audinys pašalinamas tol, kol gydytojas nepastebės savo liaukos audinio.

Resekteskopo ypatybė yra tai, kad per savo kanalus atliekamas nuolatinis skysčio įplaukimas į šlapimo pūslą ir jo nutekėjimas, dėl kurio jis yra nuplaunamas, o gydytojas užtikrina gerą darbo vietos matomumą.

Po to, kai pašalinami visi būtini audiniai, atliekamas papildomas zonos tyrimas ir prireikus kraujavimas iš kraujagyslių. Po operacijos kateteris patenka į paciento šlapimo pūslę ir baigiasi per šlaplę.

Dėl įdiegto trijų kanalų kateterio šlapimo pūslės ertmėje vykdoma pastovi skysčio cirkuliacija. Tai leidžia ne tik užtikrinti likusią chirurginės zonos dalį, bet ir sumažinti kraujo krešulių susidarymo tikimybę iki nulio.

Praėjus kelioms dienoms po operacijos, pacientas jau pats gali patenkinti savo poreikius. Vienintelis pavojus yra tai, kad, kai šlapinimasis atidedamas, šlapimo pūslė gali ištempti, tai neigiamai veikia operacijos gydymo zoną.

Po kateterio pašalinimo pacientas yra pasirengęs išvežti iš ligoninės. Tuo pačiu metu reikia mažiausiai mėnesį atlikti nustatytą antibakterinio gydymo kursą ir atsisakyti seksualinės veiklos bei streso.

Prostatos transuretrazinė rezekcija: galimi komplikacijos po operacijos

Prostatos transuretrazinė rezekcija yra gana paprasta operacija, po kurios, pasak daugelio, nėra jokių komplikacijų. Tačiau tai vis dar yra chirurginė intervencija, todėl galimi ir trumpalaikiai, ir ilgalaikiai šalutiniai poveikiai.

Trumpalaikės komplikacijos po operacijos:

  • Kraujo nuostoliai Po tokios operacijos kraujas šlapime yra visiškai normalus, tačiau jei kraujo kiekis yra pakankamai didelis ir su laiku nesumažėja, tai yra rimtų problemų ženklas. Buvo atvejų, kai kraujo netekimas buvo toks intensyvus, kad skubiai reikia kraujo perpylimo.
  • Infekcinė infekcija. Tai yra labai rimta problema, kuri gali atsirasti, jei kateteris yra naudojamas norint nukreipti šlapimą labai ilgai.
  • Negalima šlapintis. Pirmosiomis dienomis po operacijos organizmas negali kontroliuoti šlapinimosi, ir tai yra visiškai normali situacija. Problema yra situacija, kai šlapimas, atvirkščiai, savaime neatvyksta. Šiuo atveju įdiegtas specialus kateteris, tačiau paprastai jis praeina per kelias dienas.
  • Labai retai, o pavojingiausia operacijos pasekmė yra TUR sindromas. Tai priklauso nuo to, kad kūnas tiesiog užpildytas vandeniu, kuris neturi laiko apdoroti ir palikti natūraliu būdu. Norėdami išspręsti problemą, naudojami specialūs preparatai - diuretikai.

Ilgalaikės komplikacijos po operacijos:

  • Retrograzė ejakuliacija arba sausas orgazmas. Tai gana nemalona problema, tai yra spermatozoidų išsiskyrimas į šlapimo pūslę, todėl neįmanoma įsivaizduoti vaiko.
  • Gana nemaloni pasekmė, kurią baiminasi visi žmonės, yra nesugebėjimas išlaikyti erekciją - erekcijos sutrikimas. Deja, tokia operacijos baigtis yra tikėtina.
  • Retais atvejais žmogus po operacijos gali amžinai prarasti gebėjimą kontroliuoti šlapinimosi procesą.
  • Maždaug 10% pacientų po operacijos reikia rehirurginės intervencijos praėjus metams ar 5 metams, priklausomai nuo to, kaip randas išgydytas.

Prostatos chirurgija: pooperacinis laikotarpis

Pirmasis dalykas, kurį pacientai patiria po operacijos prieš operaciją, yra reikšmingas šlapinimosi ir šlapimo srauto padidėjimas. Tačiau reabilitacijos laikotarpiu žmogus gali jausti skausmą. Kad visos žaizdos visiškai išgydytų, užtrunka apie 2 mėnesius.

Siekiant paspartinti išieškojimo procesą pooperaciniu laikotarpiu ir sumažinti komplikacijų tikimybę, turėtumėte sekti kelias rekomendacijas:

  • Per pooperacinį laikotarpį neturėtumėte atsikelti už automobilio rato ar kito transporto, taip pat staigiai judėti ir pakelti sunkius daiktus.
  • Norint nuplauti šlapimo pūslę, patariama gerti iki 8 stiklines vandens per dieną.
  • Būtina valgyti tiek daug vaisių, daržovių ir kitų produktų, kurie užkerta kelią vidurių užkietėjimui.

Kalbant apie seksualinį gyvenimą, iš pradžių geriau tai atsisakyti. Šiuo klausimu geriau pasitarti gydytojas ir sekti jo nurodymus.

Jei vartojate kokių nors narkotikų ar tradicinės medicinos, turėtumėte informuoti savo gydytoją. Daugeliui vaistinių augalų yra kraujo retinimo funkcija, kuri gali turėti neigiamą poveikį pooperaciniame laikotarpyje.

Transuretralinė prostatos rezekcija nėra pigi. Visą paslaugų spektrą Rusijos klinikose su ekspertizėmis, konsultacijomis, chirurgija, mityba ir reabilitacijos terapija kainuos 10-13 tūkstančių eurų.

Prostatos transuretrazinė rezekcija (TUR): kas tai yra ir kaip ji vykdoma?

Šiuolaikiniai vyrai dažnai kenčia nuo nesuspėjamo androgeno priklausomo organo, vadinamo prostatos liaukos, dydžiu.

Patologiniai pokyčiai laikomi gerybine forma. Nuolat augantys liaukiniai audiniai sutrikdo normalų kūno skysčių išsiskyrimą iš šlapimo pūslės.

Nustačius nukrypimą nuo normos, skiriama vaistų terapija ir nustatoma mityba. Dėl nepakankamo teigiamo poveikio vaistų vartojimui ir dietos naudojimui reikia operacijos.

Populiarus gydymo metodas yra laparotominis pernelyg išaugintų audinių pašalinimo metodas, kuris pasirodė endourologijoje. Prostata TURP yra laikoma veiksmingiausia chirurgine intervencija, kuri gali iš karto sumažinti ryškias ligos pasireiškimus ir grąžinti normalų šlapinimąsi.

Operacija TUR urologijoje: kas tai yra?

Transuretrazinė rezekcija laikoma gana populiari operacijos rūšimi, apimančia visą liauką arba jo dalį.

Prostatektomija atliekama siekiant pašalinti įvairios sunkumo šlapimo sistemos pažeidimus, kuriuos sukelia prostatos audinio augimas. Minimaliai invazinei operacijai būdingas minimalus komplikacijų pavojus.

Prostatos transuretrazinė rezekcija

Skirtingai nuo tradicinio buvimo pašalinimo metodo, mažo smūgio chirurginės intervencijos metu auglys ištrinamas sluoksniais, o aplinkiniai audiniai ir organai išlieka.

Naujoviškos medicininės intervencijos vykdymas pašalina chirurginį įpjovimą ir didelio kraujo tūrio praradimą. Prostatos liauka ir prostatos šlapimo takai yra pašalinami per tarpinę prieigą.

Indikacijos prostatos liaukos transuretracinei rezekcijai

Net reikšmingas naviko dydžio padidėjimas negali būti operacijos požymis.

Tik po bendro tyrimo ir laboratorinių rezultatų gavimo, urologas patvirtina, kad TUR yra tikslinga.

Dažniausia operacijos priežastis yra gerybinis arba piktybinis liaukos navikas.

Prostatos adenoma

Transuretrazinė bipolinė rezekcija suteikia galimybę greitai sumažinti gerybinės ligos požymius. Procedūra tinka pacientams, turintiems labai didelę prostatos liauką.

Paprastoji ir padidėjusi prostatika

Šis metodas užtikrina ilgalaikę naudą. Narkotikai ir kiti požiūris į tokių reikšmingų rezultatų gydymą nesuteikia.

Prostatos vėžys

TOUR yra pagamintas atsižvelgiant į šiuos veiksnius:

  • negalima išlaisvinti šlapimo pūslės, naviko sukelta liauka;
  • progresuojantis likučių šlapimo kiekio padidėjimas konservatyvaus gydymo fone;
  • kateterio buvimas;
  • pirštų atspaudų specifiniai rodikliai ir neigiami biopsijos rezultatai.

Kontraindikacijos chirurginiam gydymui

TUR nėra rodomas kiekvienu atveju. Keletas patologijų ir sutrikimų trukdo jai įgyvendinti.

Prostatos operacija nenustatyta dėl šių sąlygų:

  • ūminė lėtinė širdies liga;
  • kiti uždegiminiai procesai
  • hipertermija;
  • onkologija prostatos liaukoje;
  • klubo sąnarių sąstingis;
  • inkstų disfunkcija;
  • von Willebrando liga;
  • hemofilija;
  • pooperaciniai komplikacijos.

Kaip tai atliekama: veikimo technika

Prostatitas bijo šios priemonės, pavyzdžiui, ugnies!

Jums tiesiog reikia kreiptis.

Operacija atliekama pagal bendrą anesteziją arba nugaros smegenų anesteziją, trunka truputį daugiau nei valandą.

Skaidulinės optikos rezekcijos aparatas, išreikštas plonu vamzdeliu, įterpiamas į šlaplę.

Jame yra šviesos šaltinis, mechaninis skalbimo skysčio įtaisas, elektrinė kilpa audiniams išgarinti ir kraujagyslių krešėjimas. Odos nuleidimas nėra, siūlės nenustatomos.

TUR atlikimo būdai skiriasi nuo audinių pašalinimo ir naudojamos kilpos rūšies. Vienpolė rezekcija pašalina dalį liaukos, kuri sužeidžia šlaplę. Bipolinis kirpimas apima audinių pašalinimą šlapimo pūslėje.

Po operacijos į pacientą švirkščiamas trumpas kateteris. Įtaisas gali sukelti skausmingą šlapimo pūslės suspaudimą.

Išieškojimas po operacijos

TURP vykdymas padidina inkstų išsiskyrimą. Pašalinus kateterį, ištuštinimo metu jaučiamas skausmas ar diskomfortas. Diskomfortas trunka savaitę, tada dingsta.

Per 5-7 dienas žaizda išgydoma, pažeistos ląstelės atmetamos ir pašalinamos iš kūno. Pilnas audinių atstatymas įvyksta per 2 mėnesius.

Toliau nurodytos priemonės padeda greičiau atkurti:

  • neįtraukti vairavimo ar sunkiosios įrangos, kėlimo, pertrūkių judesių, raumenų įtempimo metu defekacijos metu;
  • kasdien švirkšti šlapimo pūslę 8 stiklines vandens;
  • laikytis vaisių ir daržovių mitybos. Užkietėjimui vartojami vidurių užkietėjimai;
  • vengti alkoholio bent dvi savaites po operacijos;
  • lytinis gyvenimas atnaujinamas tik gydytojo rekomendacija;
  • informuokite urologą apie visus vaistus ir vaistus, kad išvengtumėte kraujavimo;
  • tęsti antibakterinį gydymą, net jei nėra uždegimo simptomų.

Pasekmės ir galimi komplikacijos

"ROUND" atsiliepimai, pateikti klinikų ir medicinos forumų svetainėse, rodo didelį manipuliavimo efektyvumą.

Pacientai atkreipia dėmesį į greitą pakeitimą, reprodukcinės ir šlapimo sistemos atkūrimą, patologinių simptomų pašalinimą, visiško gyvenimo grąžinimo, problemų ir skausmo nebuvimą. Operacija TUR yra saugi, tačiau pooperaciniu laikotarpiu yra pavojus patologiniams procesams įstoti.

Trumpalaikės sunkinančios sąlygos:

  • kraujavimas. Po TUR, mažas kraujo kiekis šlapime laikomas priimtinu, tačiau nuolatiniai sunkūs kraujavimai yra rimtų komplikacijų požymis. Kartais dideli kraujo netekimai reikalauja kraujo perpylimo;
  • infekciniai procesai. Ilgai vartojant kateterį, patogenai gali būti įterpti į šlapimo takus;
  • šlapinimosi sutrikimas. Nepageidaujamas šlapimo išsiskyrimas yra laukiamas reiškinys po operacijos ir praeina mėnuo vėliau. Trumpalaikis nesugebėjimas šlapintis pastebimas praėjus kelioms dienoms po medicininės manipuliacijos. Kateteris naudojamas padėti surinktam skysčiui pašalinti;
  • vandens apsinuodijimo sindromas. Tai pasitaiko labai retai, yra rimta komplikacija. Perteklinis skystis išsiskiria su diuretikais.

Ilgalaikės pooperacinės komplikacijos:

  • ejakuliacijos pažeidimas. Sėklų plazma gali būti išmesta į šlapimo pūslę. Neteisingas ejakuliato praeitis nesumažina seksualinio malonumo, bet daro įtaką gebėjimui gaminti palikuonis;
  • erekcijos sutrikimas. Kartais atsitinka impotencija;
  • šlapimo nelaikymas. Galimas laikinasis šlapimo nelaikymas, išskirtiniais atvejais kai kuriems pacientams prarandama galimybė sulaikyti skysčių, išsiskiriančių inkstais;
  • pakartotinis naudojimas. 10% atvejų vyrams, kuriems buvo atlikta tuberkuliozė, reikalinga kita chirurginė intervencija. Didelės jungiamojo audinio formos prisideda prie šlapimo takų obstrukcijos ir reikalauja papildomų manipuliavimo. Dažniausiai yra šlaplės stricture.

Kai vyrai negali išvengti visiško prostatos pašalinimo?

Žmogui labai sunku prarasti prostatos lieknėjimą. Atsižvelgiant į tai, kad tokios radikalias priemones imamasi tik kritiniais atvejais, ne visada galima išvengti chirurginės intervencijos.

Procedūra vykdoma šiose situacijose:

  • didelis susikaupusio šlapimo kiekis, kurį sukelia prostatos adenoma;
  • šlapimo takų infekcijos;
  • ūminis šlapimo susilaikymas;
  • inkstų sutrikimo sindromas;
  • urolitiazė;
  • kraujas šlapime, viršijantis leistiną normą;
  • komplikacijų buvimas;
  • aktyvus piktybinių auglių augimas.

Šiandien yra dar vienas populiarus būdas pašalinti adenomą - ilgųjų bangų lazerio sunaikinimą. Įrenginys, įkištas per šlaplę per endoskopą, veikia ant apaugusio audinio, išgaruoja ir pašalina. Aiškus lazerio metodo pranašumas yra tai, kad kitą dieną pacientas išleidžiamas į namus.

Operacijos kaina priklauso nuo daugelio veiksnių. Svarbu šalis ir klinika.

Prostatotomijos sąnaudas sudaro šios sudedamosios dalys:

  • specialistų patarimai;
  • išsami egzaminas;
  • laboratorinė diagnostika, punkcija;
  • diagnozės patvirtinimas ir patvirtinimas;
  • paciento būklės parametrai;
  • anestezijos tipas;
  • vėžio buvimas, kitos patologijos;
  • kontraindikacijų buvimas;
  • buvimo klinikoje trukmė.

Susiję vaizdo įrašai

Kaip yra prostatos "TOUR"?

Reikėtų prisiminti, kad, nepaisant šiuolaikinės įrangos naudojimo, prostatos liga yra gana rimta medicininė procedūra, o po to pacientas turi praleisti kelias dienas ligoninėje prižiūrint specialistams.

  • Pašalina kraujotakos sutrikimų priežastis
  • Švelniai sušvelnina uždegimą per 10 minučių po nurijimo.

Požymiai prostatos vėžiui ir pooperacinis laikotarpis

Jei vyriškoje kūno dalyje išsivysto prostatos liaukos adenoma, pacientui reikia prostata (transuretracinė rezekcija). Ši operacija susijusi su paveiktu auglio audiniu. Toks endoskopinis įsikišimas yra nustatomas, jei šlapimo pūslės ir prostatos būdingas neoplazmas patologiškai didėja, sutrinka šlapimo srautas, sukelia kitų sveikatos sutrikimų. Transuretracinę prostatos liaukos rezekciją atlieka tik chirurgas, todėl būtina išanalizuoti piktybinę naviką.

Kas yra prostatos TOUR

Jei prostatas yra patologiškai išplėstas, o konservatyvūs gydymo būdai praktikoje pasirodė neveiksmingi, gydytojas kreipiasi į chirurginę pagalbą. Šis radikalus sprendimas yra tinkamas daugiausia vyresnio amžiaus pacientams. Rekomenduojama prostatos liauka TUR yra sudėtinga operacija, kurios metu chirurgas visiškai arba iš dalies pašalina prostatą. Chirurginė intervencija skiriama gerybinei prostatos hiperplazijai (GPH), kai naviko dydis yra 60-80 cm3.

Indikacijos

Jei vyrauja ilgalaikis uždegimas, kuris lydimas ūmo skausmo ir kitų nemalonių simptomų, gydytojai rekomenduoja TURP prostatos adenomos. Operaciją atlieka chirurgas specializuotoje klinikoje, lygiai taip pat paskirtas gerybiniams ir piktybiniams navikai po kelių klinikinių tyrimų ir privalomos biopsijos. Prostatos adenomos transuretracijos rezekcija turi šias medicinines indikacijas:

  • šlapimo pūslės obstrukcija su sutrikusiu šlapinimu;
  • šlapimo pūslės akmenys;
  • lėtinė hematurija;
  • klaidingas troškimas į tualetą;
  • tarpinės skausmo sindromas;
  • inkstų nepakankamumas urologijos fone.

Kontraindikacijos

Chirurgija prostatos naviko pašalinimui nerekomenduojama, jei pacientui būdingas krešėjimo sutrikimas - padidėja kraujavimo rizika. Absoliučios kontraindikacijos yra lėtinės širdies ir kraujagyslių sistemos bei urogenitalinės sistemos ligos, susijusios su recidyvu, sunkios klinikinio paciento ligos. Be to, prieš pradedant chirurgines intervencijas svarbu nustatyti paciento atsaką į vietinę anesteziją arba bendrą anesteziją ir išvengti šalutinio poveikio.

Kitos medicininės kontraindikacijos pateikiamos žemiau:

  • varikocele;
  • karcinoma;
  • adenoma galutiniame etape;
  • klubo sąnario ankilozė;
  • pensinis amžius;
  • technikos naudojimo nepatogumai dėl patologijos dėmesio;
  • bet koks uždegimas.

Operacijos eiga

Jei nustatoma preliminari diagnozė, navikas toliau suspaudžia šlapimo takus, padidina spaudimą kaimyninėms struktūroms, gydytojas nurodo operacijos dieną ir laiką. Rekomenduoja, kad pacientas būtų ištirtas, atliktų reikiamus testus. Ištyrus ligą ir klinikinį tyrimą, prasideda chirurginio pasirengimo stadija, kuria numatoma visiškai atmesti vaistus savaitę maistui prieš operaciją.

Operacijos išvakarėse leidžiama užsiimti raminamaisiais preparatais, kad nuramintų nervų sistemą, ir svarbu susilaikyti nuo lyties prieš operaciją ir po jo. 3-7 dienas buvo atlikta klinikinio paciento hospitalizacija. Operacinės lentelės operacijų seka yra tokia:

  1. Pacientas išskleidžia kojas, genitalijas gydoma antiseptiku ir naudojamas specialus gelis.
  2. Chirurgas įterpia resektoskopą į šlaplę, o po to - elektrinę srovę, skirtą akisuoti paveiktą audinį.
  3. Normaliam patologijos pažeidimo vizualizavimui būtina išplauti prostatą drėkinimo skysčiu, kuris įterpiamas per vieną proktoskopo kanalą ir skirtingai parodytas.
  4. Ištraukiami audiniai pašalinami dalyvaujant siurbliui, pats pašalinamas resektoskopas.
  5. Falei kateteris įterpiamas į šlaplę, su kuria skysčiu įšvirkščiama, kad užveržtų adenomos sluoksnį, kad būtų išvengta kraujavimo.

Komplikacijos

Po chirurginių manipuliacijų pasekmės pacientui gali būti ne palankiausios ir apsunkina pačios ligos eigą. Galimos patologijos yra tokios:

  • atgaline ejakuliacija;
  • intraperitoninė infekcija;
  • šlaplės striktūros;
  • šlapimo nelaikymas;
  • diagnozuota impotencija.

Pooperacinis laikotarpis

Po chirurginių manipuliacijų pacientas yra griežtai prižiūrimas ligoninėje kelias dienas. Pagrindinis reabilitacijos laikotarpio uždavinys - normalizuoti šlapimo srautą, užkirsti kelią skausmui, atstatyti buvusį seksualinį aktyvumą. Iš pradžių fizinis krūvis visiškai atmetamas, pacientas turėtų atsigulti. Žemiau pateikiami kiti regeneravimo veiksmai:

  • gerti daug, kad normalizuotų šlapimo srautą;
  • infuzijos terapija, siekiant išvengti uždegiminių procesų;
  • vartoti antibiotikus ir antiseptinius vaistus, siekiant užkirsti kelią antrinei infekcijai.

Prostate TURP kaina

Operacijos kaina priklauso nuo klinikos reitingo, specialisto reputacijos, operacijos miesto. Kainos Maskvoje skiriasi, turite pats pasirinkti tinkamą variantą, o ne sutikti su pirmuoju galimu pasiūlymu. Svarbu nepamiršti teikiamų paslaugų kokybės, o ne sutaupyti savo sveikatos.

Prostatos pasukimas arba transuretrazinė rezekcija

Prostatos TURP arba transuretracinė rezekcija - endoskopinė, mažiausiai trauminė operacija, skirta prostatos adenomos pašalinimui per šlaplę. Prostatos TURP tikslas yra atstatyti tinkamą šlapinimosi procesą, o prostata nėra visiškai pašalinta, bet tik padidėjęs adenomatozinis audinys (prostatos adenoma), kuris išspaudžia šlaplę.

Prostatos TURP pranašumas dėl atviros adenomektomijos yra išorinių pjūvių nebuvimas ir dėl to trumpesnis paciento atsigavimo laikas ir sugebėjimas greitai grįžti į normalią gyvenimą.

Prostata TURP reikalauja specializuotų endoskopijos įgūdžių ir specialios įrangos iš chirurgo.

Prostatos tuberkuliozė yra "auksinis standartas" chirurginio prostatos adenomos gydymui.

Prostatos ROUND operacija, kada daryti?

Indikacijos prostatos TURP (prostatos transuretracinė rezekcija).

Prostata TURP operacija mūsų klinikoje atliekama su prostatos liauka, kurios tūris yra iki 110 cm3, tokiais atvejais (tokių operacijų patirtis gali būti tokio dydžio ir puikiai efektyvus):

- ūminis arba lėtinis šlapimo susilaikymas,

- inkstų nepakankamumas dėl prostatos adenomos,

- hematurija (kraujo priemaiša šlapime) dėl prostatos adenomos),

- šlapimo pūslės akmenys,

- dažnos šlapimo takų infekcijos, kurias sukelia prostatos adenoma,

- labai lėtas šlapinimasis (uroflowmetrija - maksimalus šlapimo greitis mažesnis kaip 5-7 ml per sekundę);

- yra daug liekamojo šlapimo (po šlapinimosi šlapimo pūsle lieka daugiau kaip 100 ml šlapimo);

- konservatyvios terapijos neefektyvumas prostatos adenomos gydymui.

Komplikacijos, kurios gali atsirasti po prostatos TURP.

- šlapimo susilaikymas, reti, patyrusiose rankose - mažiau nei 1%.

- retrogradinė ejakuliacija ir nevaisingumas - spermatozoidų mėsa per ejakuliaciją į šlapimo pūslę (yra orgazmas, tačiau nėra spermos) - dažnai.

- Erekcijos disfunkcija, labai retai, tokių komplikacijų nematome.

- Šlapimo susiaurėjimas (šlaplės susiaurėjimas), retai 3-5%.

- vidaus organų pažeidimai - labai reti.

- TUR sindromas dažnai nėra patyrusių rankų.

Kontraindikacijos prostatos adenomai.

Atsižvelgiant į panašias operacijas su urologinė perspektyvos kontraindikacija TURP adenoma gali būti tik techniniai klausimai, patirtis pvz, nesugebėjimas įgyvendinti pacientui apie nagrinėjimo stalo (kuris yra operacinė pozicija reikalauja technika TURP adenoma) dėl to, kad ryškus artrozės klubo sąnarių, prostatos tūris virš 110 cm.

Prostatos adenomos (bet kokios operacijos), pagal kurią anesteziologai atsisako atlikti operaciją, prieštaravimai TUR gali iš tikrųjų būti iš išorės:

-širdies ir kraujagyslių sistema (kaklo, kojų venų, sunkiojo širdies nepakankamumo, daugybės miokardo infarkto ir kt. trombozė);

-kvėpavimo sistema (pneumonija, sunkus kvėpavimo nepakankamumas ir tt);

- nervų sistema (insultas, epilepsija ir tt),

-raumenų ir kaulų sistemos (klubo sąnarių koksartrozė, odos stuburo pažeista osteochidozė ir kt.)

-kraujo krešėjimo sutrikimas (įvairios kilmės koagulopatija);

-infekcines ar uždegimines ligas (gripą, ARVI ir tt),

-virškinimo trakto ligos (ūminė skrandžio opa, dvylikapirštės žarnos opa).

Todėl prieš operaciją "TUR" adenoma prostatos, visi mūsų pacientai yra išnagrinėti ir konsultuojasi susiję specialistai.

Priešoperacinis tyrimas - prostatos operacija TUR.

1. Kraujo tyrimas yra ribojamas ne daugiau kaip 15 dienų.

2. Bendra šlapimo analizė - apribojimų terminas yra ne daugiau kaip 15 dienų.

3. Koagulograma (INR, protrombinas, fibrinogenas, aPTT) - senaties terminas yra ne daugiau kaip 15 dienų.

4. Kraujo (gliukozės, bendrojo baltymo, karbamido, kreatinino, AST, ALT) biocheminė analizė - senaties terminas yra ne daugiau kaip 15 dienų.

5. EKG ir gydytojo tikrinimas, jei reikia, gastroskopija, kaklo širdies ir kraujagyslių ultragarso, apatinių galūnių, jei yra cukrinis diabetas ir cukraus kreivė, konsultacijos su endokrinologu.

6. RW, ŽIV, HBS, HCV (t.y. sifilio, ŽIV, hepatito B ir C testų) tyrimai galioja 3 mėnesius.

7. Kraujo tipas, Rh faktorius.

8. Fluorografija arba plaučių rentgenas - ši išvada galioja metus.

Labai svarbu. Pasakykite urologą apie vaistus.

Operacija TOUR GPH gali būti pagaminti 5 dienų po to, kai nutraukimo krovorazzhizhayuschih narkotikų, pavyzdžiui, aspiriną, trombine-ACC, klopidogrelio, varfarino, ir tt Iš naujo aktyvuoti priimamasis krovorazzhizhayuschih vaistai gali būti 3 dienas pašalinus kateterio, yra kraujo nesant šlapime.

Hospitalizacija šiandien - operacija TUR adenoma prostatos rytoj.

12 valandų prieš TURP operaciją prostatos vartojimas turėtų nustoti valgyti. Iš ryto operacijos dieną, be išlipimo iš lovos, reikia uždėti suspaudimo kojines arba suspausti kojas elastine tvarsčiu, tada gausite valymo klizmą.

Preoperative antibiotikų profilaktika, kaip rekomendavo Europos asociacija urologijos.

30 minučių prieš TUR adenomos operaciją įvedamas antibiotikas (cefalosporinas, fluorokvinolonas).

Anestezija prieš prostatos TURP: gali būti bendras arba stuburas.

99% atvejų mes atliekame stuburo anesteziją - geriau toleruojami.

Jūs palydėtas į darbo kambarį, anesteziologas bus padaryti savo spinalinė anestezija (operacijos metu jums bus protus) išjungti variklį ir skausmo jautrumą apatinėje liemens ir kojų.

Prostata ROUND - stilizavimas operacijos metu.

Be to, jūs esate pozicijoje "ant ginekologinės kėdės", išorinių lytinių organų plotą, tarpą ir apatinę pilvo dalį gydoma antiseptiku, padengta steriliais drabužiais.

Operacijos TUR prostatos progresas.

Chirurgas įterpia specialią priemonę (resektoskopo) į šlaplę (TURP operacija prasidėjo) ir pradeda pjauti adenomatozinio audinį su derva 5mm gylio, kol ji patenka į prostatos kapsulę, tuo pačiu metu koaguliacijos kraujagysles, kontroliuoti viską, kas vyksta ekrane. Be to, pašalinus audinio išplaunamas iš šlapimo pūslės, surenkamos į konteinerį, sveriami ir išsiųstas patologas, kaip svarbu nepraleisti prostatos vėžiu, nors jis randamas po TURP retai 3-5%.

Prostos takas trunka 1-2 valandas, priklausomai nuo prostatos apimties.

Prostatos adenomos TUR pabaigos baigiasi 3-ių porų šlaplės kateterio įrengimu, kad galima būtų praplauti šlapimo pūslę ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu.

Ankstyvasis pooperacinis laikotarpis po prostatos adenomos.

Gydytojas išeina į palatą, o ne į intensyvią priežiūrą, kai pacientas gali valgyti ir gerti iš karto po operacijos, anestezija išnyksta per 2-4 valandas.

Labai svarbu. Negalima pakilti iki kito ryto, kitaip galvos skausmas bus labai skausmingas.

Po 1-3 dienos po TUR operacijos pašalinkite šlaplės kateterį, sustoję hematuriją (kraujo priemaiša šlapime).

Kateteris iš karto pradeda šlapintis.

Ištraukite dieną po kateterio pašalinimo.

Mūsų klinikoje sukaupta didelė patirtis atliekant operaciją dėl prostatos adenomos TUR. Kai prostatos tūris yra didesnis kaip 110 cm3, atliekame laparoskopinę adenomektomiją.

Operacija TUR adenoma prostatos, skambinkite: 8 (495) -646-29-70

Jei turite klausimų dėl prostatos TUR veikimo, skambinkite: 8 (495) -642-29-70

Sveikata tau. Pagarbiai, daktaras Ходжаков Aleksandras Анатольевич.

Priešinės liaukos transuretrazinė rezekcija - kas tai yra?

Prostatos kelionė yra veiksminga chirurginė procedūra, skirta prostatos dydžio didinimui. Visiškai ar dalinai pašalinkite gerybinius navikus (adenomas).

Prostotinės liaukos transuretrazinė rezekcija atliekama su urologija, siekiant palengvinti ligos simptomus, pašalinti šlapimo sistemos pažeidimus, dėl kurių padidėja prostatita. Po operacijos žmogus atkuria erekciją ir šlapimo sistemą. Tokį įsikišimą dažniau atlieka vyresnio amžiaus žmonės.

Prenatalinės adenomos priežastys ir požymiai

Patologiniai anomalijos dažniau vyrams po keturiasdešimties metų.

Pavojų kelia pacientai:

  • su genetiniu paveldėjimu;
  • su nesubalansuota mityba;
  • vyrai su pertekliniu svoriu ir neaktyviu gyvenimo būdu.

Simptomai atsiranda skirtingai, priklausomai nuo patologijos vystymosi stadijos:

  • Ankstyvosiose stadijose prasideda šlapinimasis. Šlapimo srauto pobūdis pasikeičia, tampa mieguistas, pertraukiamas. Tokie simptomai rodo prostatos padidėjimą, bet nesukelia skausmo.
  • Antrojoje stadijoje prostatos dydis tampa didelis, o tai veda prie šlapimo pūslės išspaudimo. Žmogus turi jausmą, kad burbulas nėra visiškai ištuštintas. Didėja tualeto poreikis, šlapime gali būti kraujo mišinys.
  • Paskutinis etapas yra užleistos ligos forma, šlapimo pūslė yra labai išplitusi dėl šlapimo buvimo. Šlapinantis skausmas, šlapimas ateina mažomis dozėmis, yra kraujo ar pūlinio mišinys.

Pacientas jaučiasi silpnas, jo būklė blogėja. Norint išvengti rimtų komplikacijų, reikia laiku pasikonsultuoti su urologas.

Prostatos adenomos transuretrazinė rezekcija padės išvengti komplikacijų, kurias sukelia patologinė forma:

  • visą šlapimo sulaikymą, tada įdėti kateterį, be jo, žmogus negali šlapintis;
  • akmenų susidarymas šlapimo pūslėje, todėl šlapinimasis sukelia ūmius skausmus, dažnai ši problema reikalinga operacijai;
  • prostatos ir inkstų uždegiminiai procesai;
  • naviko formavimas.

Geriau operuotis ankstyvose ligos stadijose, organų funkcionalumas bus atkurtas, problema išnyks amžinai.

0 iš 7 užduotų užduočių

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7

Prostatos hiperplazijos diagnozė kelia rimtą susirūpinimą daugeliui vyro, kuriam diagnozuota ši liga, pacientai dažnai prilygsta piktybinei neoplazma. Liga sukelia daug nepatogumų, yra šlapimo proceso pažeidimas - iki visiško šlapimo nebuvimo. Dėl ligos reikia laiku gydyti, todėl hiperplazijos nustatymas ankstyvose stadijose padės išvengti sunkių komplikacijų atsiradimo.

Pradinė gerybinės prostatos hiperplazijos diagnozė gali būti atliekama namuose. Vyrui pakanka išbandyti.

Kai kurie stiprus žmonijos žmonės, kuriems diagnozuotas GPH, atstovai nepriima dėmesio į ligą, manydami, kad tai susiję su amžiumi. Bet ši patologija kupina rimtų komplikacijų. Vyrams, turintiems abejonių dėl jų sveikatos būklės, GPH savireguliavimas bus geras pasirinkimas išsklaidyti visas abejones.

Jūs jau išlaikė testą anksčiau. Tu negali paleisti jos dar kartą.

Norėdami pradėti bandymą, turite prisijungti arba užsiregistruoti.

Norėdami pradėti, atlikite šiuos bandymus:

  1. Nėra rubrikos 0%

Primygtinai rekomenduojame kreiptis į specialistą!
Jūs turite sunkių simptomų. Liga jau veikia, ir skubiai reikia atlikti urologo egzaminą. Nenutraukite vizito į urologą, simptomai gali pablogėti ir sukelti komplikacijų atsiradimą.

Viskas nėra taip blogai, bet mes rekomenduojame kreiptis į specialistą.
Jūs turite lengvų GPH simptomų (gerybinės prostatos hiperplazijos simptomai), ir jums primygtinai rekomenduojama, kad artimiausiu mėnesiu apsilankytų urologas ar ortodontinis.

Viskas gerai!
Viskas gerai! Jūs turite lengvų IPSS simptomų. Prostatos dalis viskas yra gana gera, bet jūs turėtumėte būti ištirti bent kartą per metus.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  1. Su atsakymu
  2. Su žiūrėjimo ženklu

Ar praėjusį mėnesį, kaip dažnai pasireiškė šlapimo pūslės ištuštinimo pojūtis?

  • Niekada
  • Vieną kartą per dieną
  • Mažiau nei 50% atvejų
  • Apie 50% atvejų
  • Dažniau nei pusę laiko
  • Beveik visada

Ar praėjusį mėnesį, kiek dažnai teko šlapintis daugiau kaip 2 valandas po paskutinio šlapinimosi?

  • Niekada
  • Vieną kartą per dieną
  • Mažiau nei 50% atvejų
  • Apie 50% atvejų
  • Dažniau nei pusę laiko
  • Beveik visada

Kaip dažnai per pastarąjį mėnesį sirgo pertraukiamas šlapinimasis?

  • Niekada
  • Vieną kartą per dieną
  • Mažiau nei 50% atvejų
  • Apie 50% atvejų
  • Dažniau nei pusę laiko
  • Beveik visada

Kaip dažnai per paskutinį mėnesį buvo sunku laikinai susilaikyti nuo šlapinimosi?

  • Niekada
  • Vieną kartą per dieną
  • Mažiau nei 50% atvejų
  • Apie 50% atvejų
  • Dažniau nei pusę laiko
  • Beveik visada

Kaip dažnai per pastarąjį mėnesį turite silpną šlapimo pūslelį?

  • Niekada
  • Vieną kartą per dieną
  • Mažiau nei 50% atvejų
  • Apie 50% atvejų
  • Dažniau nei pusę laiko
  • Beveik visada

Kaip dažnai per paskutinį mėnesį turėjote įtempti sau pradėti šlapintis?

  • Niekada
  • Vieną kartą per dieną
  • Mažiau nei 50% atvejų
  • Apie 50% atvejų
  • Dažniau nei pusę laiko
  • Beveik visada

Praėjusį mėnesį, kiek dažnai naktį turite išlipti iš lovos šlapintis?

  • Niekada
  • Vieną kartą per dieną
  • Mažiau nei 50% atvejų
  • Apie 50% atvejų
  • Dažniau nei pusę laiko
  • Beveik visada

"Excellence" ir "Prostate Tour Indications"

Chirurgija adenomos pašalinimui gali būti atliekama dviem būdais: pagal atvirą chirurginio gydymo metodą ir naudojant prostatos adenomą. Veiklos sprendimas priklauso nuo bendrosios žmogaus būklės, ligos stadijos, kitų ligų buvimo. Narkotikų vartojimas nesukelia veiksmingumo, ypač pažengusioje stadijoje. Todėl transuretracinė rezekcija yra naudojama šiuolaikinėje urologijoje. Rezultatas bus teigiamas, jei pacientas pradės specialistus ankstyvosiose ligos stadijose, pašalinus gerybinį naviką bus atkurtas įprastas kūno funkcionavimas.

Prostatos transuretracinės rezekcijos privalumai:

  • procedūros metu nėra pilvo įpjovos;
  • lengvai toleruojami pacientai, nesukelia komplikacijų;
  • naudojama laidžioji anestezija, kuri mažiau kenkia organizmui nei anestezija;
  • žmogus greitai atsinaujina;
  • Nedidelis sužalojimas prostatos audiniuose;
  • kraujavimas gali būti kontroliuojamas;
  • priimtina sandorio kaina.

Procedūros metodika leidžia operuotis pacientams, turintiems antsvorį. Taip pat intervencija yra leistina, jei susiduria su endokrinine, širdies ir kraujagyslių sistema. Dažniau prostatos turas naudojamas pašalinti gerybinį naviką, onkologinį naviką ir lėtinį uždegimą.

Indikacijos operacijai yra:

  • šlapimo pūslės obstrukcija, jei kateteris nepadeda šlapintis;
  • šlapimo sistemos infekcinės ligos;
  • akmenų susidarymas šlapimo pūslės srityje;
  • inkstų sutrikimai, sukelti adenomą;
  • kraujo ir kitų priemaišų buvimas šlapime;
  • nuolatinis skausmas;
  • reguliariai paraginti tualetą, kuri nepadeda, viso šlapimo pūslės jausmas.

Po išsamaus diagnostinio tyrimo specialistas rekomenduoja, kad žmogus atliktų operaciją, kad atsikratytų problemų ir rimtų pasekmių.

Kaip atlikti operaciją?

Praėjus savaitei prieš pradedant gydymą, žmogus turi nutraukti visų vaistų vartojimą, ypač tuos, kurie veikia kraujo savybes. Vakare, operacijos išvakarėse, jie uždaro klizmą, reikia skustis gaktos srityje, negalima valgyti. Medikamentai prieš procedūrą, kaip nurodė gydytojas, juos reikia nuplauti nedideliu kiekiu vandens. Dažniau nustatomi raminamieji preparatai prieš operaciją.

Procedūros metodika - naudoti specialų instrumentą - resektoskopą. Jis įvedamas per šlaplę į šlapimo pūslę, gydytojas tiria formavimosi lokalizaciją ir pašalina patogeninius audinius.

Su vėžiu, liauka visiškai pašalinama. Kraujavimas sustabdomas elektrocaguliacija.

Operacija atliekama prižiūrint specialistui, todėl svarbu valdyti teritoriją matomumą. Todėl per instrumentą įleidžiamas vienas kanalas su skysčiu, o kitas - išleidžiamas. Taigi nuplaukite šlapimo pūslę, kuri leidžia gerai patikrinti naviko lokalizacijos vietą.

Po procedūros pacientui kelias dienas yra švirkščiamas kateteris. Jis blokuoja kraujo krešulių susidarymą šlapimo sistemoje.

Operacija trunka apie valandą, žmogus yra ligoninėje tris dienas. Ištuštinti namuose pašalinus kateterį.

Reabilitacijos laikotarpis

Pirmą kartą po kateterio pašalinimo žmogus jaučia skausmą ir diskomfortą šlapinimosi metu. Visiškas atkūrimas įvyksta per du mėnesius.

Namuose būtina naudoti antibakterinius, priešuždegiminius vaistus. Per mėnesį turite atsisakyti seksualinių santykių ir fizinio krūvio.

Pooperaciniu laikotarpiu žmogus turėtų laikytis šių rekomendacijų:

  • Kol visiškas atsigavimas bus geriau atsisakyti vairuoti automobilį, staigiai judėti, netenkitės per žarnyno judesius.
  • Norint skatinti gerą šlapimo pūslės plovimą, reikia gerti daugiau kaip du litrus skysčių per dieną. Tai padės greitai išgydyti prostatą, geriau gerti vandenį ryte.
  • Venkite vidurių užkietėjimo. Todėl būtina laikytis dietos, valgyti maisto produktus, kurie veikia kaip vidurius - slyvos, džiovinti abrikosai, vaisiai, fermentuoti pieno gėrimai.
  • Pirmą kartą negalėsite gerti kavos, alkoholinių gėrimų. Jie išsiplės kraujagysles ir sukelia kraujavimą.
  • Atlikite pratimus, kad sustiprintumėte dubens organų raumenis.
  • Susilaikykite nuo lyties iki gydytojo leidimo.
  • Naudokite paskirtus vaistus be vaisto, aptarkite su savo gydytoju apie liaudies vaistų vartojimą. Antibakteriniai vaistai padės išvengti infekcinių komplikacijų.

Šių paprastų taisyklių laikymasis padės išvengti galimų komplikacijų pooperaciniame laikotarpyje. Dauguma pacientų neturi komplikacijų, tačiau 10% pacientų gali atsirasti įvairių problemų.

Paprasta ir sunki komplikacija procedūros metu yra kraujavimas. Tai atsiranda, kai kraujagyslių pažeidimai.

Kraujavimas gali atsirasti pooperaciniu laikotarpiu. Ši problema nereikalauja chirurgijos, gydytojai skiria hemostazines priemones.

Su infekcinio ar uždegimo proceso vystymu, ekspertai rekomenduoja antibakterinį gydymą.

Po operacijos gali pasireikšti šlaplės susiaurėjimas. Ši problema išspręsta pakartotine endoskopine operacija.

Priešinės liaukos transuretrazinė rezekcija

Kas yra prostatos TOUR? Tai yra viena iš chirurginio prostatos liaukos gydymo būdų. Šiandien tokia manipuliacija yra labiausiai priimtina, nes urologai ją vadina "auksiniu standartu". Po TUR, simptomai, susiję su prostatos audinio augimu, greitai išnyksta ir pacientas grįžta į patogų gyvenimą.

Technikos privalumai

Siekiant iš dalies pašalinti arba visiškai pašalinti prostatą, naudojami 3 chirurginiai metodai:

  • Suprapubic (atviras) - pirmiausia pasirodė šioje srityje. Norėdami atlikti operaciją, įpjovimą į tarpą. Tokios chirurginės intervencijos bando pakeisti mažiau traumatišką.
  • Laparoskopija apima prostatos adenomos pašalinimą mažais įpjovimais, naudojant regėjimo kontrolę.
  • Prostatos transuretrazinė rezekcija - pats naujausias ir veiksmingiausias chirurginis metodas, kuris nereikalauja odos pažeidimo.

Dažniausiai naudojami suprapubic ir laparoskopiniai metodai, jei reikia lygiagrečio limfmazgio pašalinimo. Tačiau šios operacijos yra sudėtingesnės ir kyla dėl erekcijos sutrikimo atsiradimo pacientui.

Rekomenduojama atlikti prostatos adenomos TUR, o ne atvirą chirurginę procedūrą tokiomis aplinkybėmis:

  1. Kai prostatos dydis yra ne didesnis kaip 80 cm3.
  2. Siekiant išvengti seksualinės disfunkcijos.
  3. Pradiniame prostatos vėžio stadijoje.
  4. Antsvoris, kitų organų ir sistemų patologija.
  5. Panaikinta dubens organų chirurgija.
  6. GPH kursas kartu su chronišku apatinių šlapimo takų uždegimu.

Indikacijos ir kontraindikacijos operacijai

Dažnai nustatoma transuretracinė prostatos adenomos rezekcija, nes ji duoda ilgalaikį teigiamą rezultatą lyginant su vaistų vartojimu ir kitais chirurginiais metodais. Prostatos tuberkuliozė taip pat yra skirta užblokuotų šlapimo takų komplikacijų gydymui arba prevencijai, kurių priežastys yra:

  • kraujas šlapime;
  • nuovargis, skausmas;
  • jausmas nuolat užpildyti šlapimo pūslė su klaidingu noru šlapintis;
  • pasikartojančios šlapimo takų infekcijos;
  • inkstų pažeidimas;
  • šlapimo pūslės akmenys;
  • ūminis arba lėtinis šlapimo susilaikymas, inkstų nepakankamumas;
  • dažni skausmai, kai šlapinasi;
  • anksčiau atlikta dubens organų operacija;
  • pūslės sienos išsipūtimas.

Nepaisant to, kad yra keletas minėtų simptomų, tik atlikus išsamią diagnozę ir nustatant teisingą diagnozę gydytojas nukreipia į operacinę stalą.

Prostatos priešuždegiminiai vaistai TURP yra panašūs į visas chirurgines intervencijas, o tik keli yra specifiniai:

  • sunki paciento būklė;
  • sutrikusios ligos, trukdančios operacijai;
  • senyvo amžiaus pacientas (gydytojo nuožiūra);
  • šlapimo takų ligos ūminiu laikotarpiu;
  • sunki širdies liga;
  • sutrinka kraujo krešėjimas;
  • įdiegti laidūs implantai (draudžiama monopoline TUR);
  • prostatos dydis didesnis nei 80 cm 3 (gydytojo nuožiūra).

Pasirengimas procedūrai

Transuretracinė prostatos rezekcija atliekama ligoninėje. Operacija planuojama iš anksto, todėl yra pakankamai laiko atlikti išsamų sveikatos patikrinimą, kuris apima: kraujo ir šlapimo tyrimus, EKG, fluorografiją, genitūrinės sistemos ultragarsą, konsultacijas su gydytoju ir anesteziologu. Be to, priklausomai nuo ligos eigos, gydytojas gali nurodyti papildomus testus, kad patvirtintų gerybinį procesą. Kai prieš pradedant operaciją dubens organų infekcija buvo nustatytas antibiotikų terapijos kursas, kurio tikslas buvo visiškai eliminuoti.

  1. 7-14 dienų prieš manipuliavimą nustokite vartoti kraujo krešėjimą (aspirinas, ibuprofenas, naproksenas, klopidogrelis, varfarinas ir kt.). Su šia narkomanija gydomiems pacientams praeina analizė (koagulograma), kuri lemia kraujo krešėjimo savybes.
  2. Nevalgykite ir negerkite po vidurnakčio naktį prieš operaciją.
  3. Vakare prieš operaciją turite plauti plaukus gaktos srityje ir uždaryti klizmą, kad išvalytumėte žarnas.
  4. Operacijos dieną nevartokite jokių vaistų, kaip nurodė gydytojas, su nedideliu kiekiu vandens.

Operacijos vykdymas

Galima prostata gali būti atliekama pagal bendrą, epidurinę ar stuburo anesteziją. Šiuo atveju vietinės anestezijos vartojimas neleidžiamas. Epidurinė anestezija yra laikoma saugiausia, bet vis dėlto, koks metodas turi būti individualus kiekvienam pacientui. Operacijos trukmė vidutiniškai 1,5 val.

Operacija TUR apima šiuos veiksmus:

  1. Anestezija yra atliekama anestezija.
  2. Chirurgas įterpia į šlaplę specialų 7-9 mm skersmens kamerą su užapvalinta uždara galva. Kai rankovė patenka į šlapimo pūslę, galas pašalinamas ir įterptas resektoskopas, kurį sudaro optinė sistema, elektros kilpa ir skysčio tiekimo kanalai.
  3. Visi manipuliavimai atliekami tik kontroliuojant regėjimą, todėl aiškiam vaizdui per resektoskopo vožtuvus yra pastovus šlapimo pūslės plovimas.
  4. Tada išplėstas prostatos audinys ištraukiamas į pūslės ertmę, iš kurios pjaustoma medžiaga pašalinama specialiu siurbliu. Po valymo jie persvarsto veikimo zoną.

Pasibaigus operacijai, pacientui įrengiamas Foley kateteris, kuris užtikrina šlapimo pūslės šlapinimąsi ir paraudimą. Tai sumažins kraujo krešulių riziką. Šlapimo pūslė yra sunaikinta ir nuolat drėkinama. Procedūros trukmė priklauso nuo kraujo kiekio skalbimo skystyje. Maksimalus laikiklis nustatomas 5 dienas.

Po visų manipuliacijų pacientas išleidžiamas iš ligoninės. Gydytojas skiria gydymo kursą, kuriame yra antibiotikų terapijos ir priešuždegiminių vaistų.

Atkūrimo laikotarpis

Operacija TUR padeda padidinti šlapimo srautą, taigi, pašalinus kateterį, pacientas dažnai patiria skausmą ir diskomfortą šlapinimosi metu. Tai yra normalu po tam tikros chirurginės procedūros, kuri savaime praeis maždaug per 2 savaites. Kraujas šlapime per pirmas kelias dienas taip pat nėra priežastis nerimauti. Visiškas atkūrimo procesas užtruks apie 2-3 mėnesius.

Patarimai greitam išieškojimui:

  • Per mėnesį po operacijos buvo rekomenduojama neįtraukti lyties ir sunkaus fizinio krūvio. Po konsultacijos su gydytoju pageidaujamas seksualinio gyvenimo atnaujinimas.
  • Atsistatymo laikotarpiu apriboti apatinės pilvo dalies raumenų įtempimą. Užkietėjimui vartokite vidurius.
  • Yra maisto produktai, kurių sudėtyje yra daug skaidulų (daržovių, vaisių), kad būtų išvengta vidurių užkietėjimo.
  • Gerai užpilkite šlapimo pūslę, gerkite daug vandens (ne mažiau kaip 1,5 litro per dieną).
  • Stiprinti dubens raumenis su specialiais pratimais, siekiant sumažinti šlapimo nelaikymą.
  • Nebent susilaikykite nuo šlapinimosi ilgą laiką, kai šlapimo pūslė yra pilna, yra kraujavimo rizika dėl sunkios ištempimo operacijos srityje.
  • Informuokite gydytoją, jei vaistas ar vaistažolių imamasi siekiant pašalinti kraujavimo galimybę.

Žinoma, visų gydytojo rekomendacijų įgyvendinimas - pagrindinė sėkmė po operacijos atlikto šlaplės atsinaujinimo laikotarpio.

Galimos komplikacijos

Prostatos hiperplazija efektyviausiai gydoma su TUR. Nors ši technologija yra naujausia, ji nesusidūrė be "spąstų" pooperacinių komplikacijų formoje. Pacientas, prieš priimdamas sprendimą dėl tokios chirurginės intervencijos, turi būti susipažinęs su galinčiomis pasekmėmis:

  • retrogradinė ejakuliacija - spermatozoidų išsiskyrimas į šlapimo pūslės ertmę (nustatyta 80% pacientų);
  • TUR sindromas - apsinuodijimas vandeniu (0,5% atvejų);
  • laikinas šlapinimasis (trunka iki 1 mėnesio);
  • pilnas šlapimo nelaikymas (1% atvejų);
  • šlaplės susiaurėjimas (iki 1%);
  • erekcijos sutrikimas (labai reti).

Su tokiu atrodo įspūdingu komplikacijų sąrašu, TUR yra pirmaujanti ir saugiausia tarp prostatos chirurginio gydymo metodų.

Ankstesnis Straipsnis

Žolelių kolekcija cistitui