Pagrindinis
Galia

Sėklidžių pašalinimas vyrams su prostatos vėžiu

Pašalinimas iš vyrų, sergantiems prostatos vėžiu sėklides gali sumažinti pirminės lytinio hormono sintezę - testosterono, todėl pašalina pagrindinę naviko augimo faktorius. operacijos metu, jis gali būti ištrintas kaip vieno ir dviejų kiaušinių (vieno ar abiejų orchiektomija).

Dauguma testosterono patenka į kraują per sėklidžių darbą. Po jų pašalinimo, onkologiniai procesai sulėtėja, o tai suteikia greito gydomojo poveikio: sumažėja simptomų pasireiškimas, įskaitant stiprų skausmą. Pastebimas patobulinimas pacientams paprastai pasireiškia po 10 dienų, o vaistas trunka keletą mėnesių.

Smegenų pašalinimo privalumai ir trūkumai vyrų, sergančių prostatos vėžiu. Šią priemonę gydytojai dažnai naudoja tam, kad palengvintų pacientų būklę. Tačiau prieš operaciją turite sverti visus teigiamus ir neigiamus veiksnius.

  • greitas gijimo efektas;
  • minimali rimtų komplikacijų rizika;
  • Procedūra yra prieinama ambulatoriškai.
  • svorio padidėjimas (iki 8 kg);
  • laipsniškas impotencijos vystymasis;
  • krūtų sensibilizacija ir plėtra;
  • galbūt ankstyvas pasireiškimas hormonais atsparaus pobūdžio ir plataus vėžio proceso prostatoje;
  • nuovargis;
  • diabeto atsiradimas ir spartus vystymasis;
  • seksualinio potraukio sumažėjimas (galima kompensuoti dėl hormoninių vaistų vartojimo);
  • osteoporozės atsiradimas;
  • depresinė nuotaika, dažni lašai;
  • karščio pylimai kaip traukuliai;
  • kalcio metabolizmo pažeidimas;
  • aterosklerozė;
  • anemija.

Prostatos vėžio sėklidžių pašalinimo procedūros preliminari diagnozė ir aprašymas

Norint nustatyti chirurgijos poreikį, gydytojas pirmiausia nurodo paciento tyrimą. Pagrindiniai diagnostikos metodai:

  • bendroji ir biocheminė kraujo, šlapimo analizė;
  • neoplazmo biopsija;
  • transrektinis ultragarso patikrinimas;
  • kraujo tyrimas dėl vėžio žymenų buvimo;
  • krūtinės ląstos ir kaulų sistemos rentgenografija, skirta aptikti tolimus ligos židinius;
  • apskaičiuotas arba magnetinio rezonanso vaizdas;
  • Kapiliarų ir pilvo organų ultragarsas.

Chirurginė intervencija atliekama naudojant bendrą anesteziją. Yra du pagrindiniai rezekcijos rezekcijos būdai: radikalūs (įkapiniai) ir per kapšelį. Pirmasis pjūvis (5-7 cm) padarytas kirkšnies srityje. Per ją pašalinamos sėklidės, spermatozoidai ir regioniniai limfmazgiai. Onkologinio proceso plitimas pirmiausia atsiranda limfinėje sistemoje, tai pateisina jos mazgų rezekciją. Po visų manipuliavimų gydytojas atlieka įpjautos kanalo kietėjimą tinkleliu ir dygsnio.

Liaukų išsiurbimas per kapšelį atliekamas sukant juos. Šis metodas laikomas mažiau traumuojančiu. Dažniausiai jis yra svarbus užmirštų onkologinių formų, kaip paliatyvių priemonių. Atkūrimas vyksta ambulatoriniame režime. Šiuo metu pacientui draudžiami sunkūs kroviniai. Per 2 savaites negalima eiti į sauną, vonią, rauginti lovą ir paimti vonias, turėti lytinių santykių. Rekomendacijų pažeidimas gali sukelti skvarbą.

Prognozė po operacijos, gydytojų patarimai dėl priežiūros

Ypatingas gydymo požymis yra prolaktino lygio stabilumas (priešingai nei hormonų terapijai). Daugelis neigiamų pasireiškimų, pavyzdžiui, vartojant vaistus, nėra. Ši technika derinama su spinduliuote ar chemoterapija, narkotikų vartojimu.

Reikšmingas pagerėjimas pastebėtas pacientams, sergantiems įprastomis metastazėmis. Remiantis statistiniais duomenimis, chirurginė intervencija žymiai padidina visiško išgyvenimo tikimybę. Kai pirmasis ir antrasis etapai atsparių vėžio remisija (daugiau nei 5 metų) vystymosi įvyksta 90% atvejų ne 3 minutes - 58% 4-osios - 35%.

Pagrindinės rekomendacijos pooperaciniame laikotarpyje.

  • Dėvėkite palaikomą apatinius drabužius.
  • Būtina laikytis asmeninės higienos.
  • Taikyti šaltus kompresus, kad sumažėtų patinimas.
  • Šviesos pratybos yra naudingos.

Kokiais atvejais yra prostatos vėžio sėklidžių pašalinimas

Už abi sėklidės požymių laikomas skleidžiamų auglių tipą kartu su hormoniniais vaistų netoleravimo. Taikoma chirurginis metodas ir susijusios patologijos, kurio metu blogėja, kai keičiasi hormonų pusiausvyrą. Šis metodas yra naudojamas tuo atveju, neįmanoma kasdienių injekcijų arba geriamųjų preparatų.

Sėklidžių pašalinimas prostatos vėžiui gali būti pakeistas medicinine kastracija. Tai vyksta su mažiau emociniu stresu vyrams. Jos veiksmai yra skirti laikinai nutraukti testosterono gamybą, praėjus 3 savaitėms po vaistų pradžios. Kai vaistas atšaukiamas, seksualinės funkcijos atstatomos.

Sėklidžių pašalinimas (orchiectomy) prostatos vėžiui

Vienas iš pagrindinių savybių vėžio navikų prostatos liaukos - jų hormono. Tuo didesnis androgenų koncentracija organizme, paciento prostatos vėžys, tuo greičiau ir aktyviai auga navikas. Už navikas augimo slopinimo tikslu yra gydymas atveju, siekiant sumažinti koncentraciją vyriškos lyties hormonų, kuris gali būti arba vaistų (kurių priėmimas androgenų antagonistas) ir chirurginė (pašalinimas iš sėklidžių).

Svarbu! Orchiectomy atliekamas tais atvejais, kai vaistas nėra pakankamai veiksmingas arba neįmanomas.

Indikacijos operacijai:

  • Ligų, kuriomis negalima vartoti hormonų (antinksčių patologija, hipofizė, kai kurios hipertenzijos formos ir tt) buvimas;
  • Individualus netoleravimas narkotikams;
  • Vaisto vartojimo veiksmingumo stoka arba silpnumas;
  • Didelės augimo, didelės arba metastazavusios prostatos vėžio formos.

Operacijos privalumai ir trūkumai

Pagrindinė teigiamų akimirkų orchiektomija yra: greitas sumažėjimas lytiniai hormonai koncentraciją organizme, dėl naviko atsakas, lėtėjimo išreikšta, kol jis sustos, paprastumas ir nebrangiai procedūros.

Neigiami tokios operacijos aspektai, visų pirma, yra reikšmingos psichotropinės ir psichologinės problemos, susijusios su operacija.

Be to, vyrams po sėklidžių pašalinimas gali patirti kaulų demineralizacija (sumažintas kaulų stiprumas), ginekomastija, svorio padidėjimas dėl riebalinio audinio augimą, lytinės funkcijos sutrikimas, karščio bangos, aterosklerozės progresavimo, diabetas.

1 nuotrauka. Reikėtų aiškiai suprasti, kad visi neigiami medicininės kastracijos aspektai yra nereikšmingi, palyginti su vėžio progresavimo rizika. Šaltinis: flickr (Pam).

Pasirengimas chirurgijai

Ruošiantis operacijai, paciento būklės vertinimui reikia atlikti standartinių bandymų seriją.

Be to, gali būti atliekamos specializuotos diagnostikos procedūros. Parengiamuoju etapu turėtų būti atlikti šie tyrimai:

  • Bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai;
  • Tyrimas urinu;
  • Kraujo tyrimas dėl PSA ir androgeno lygio;
  • Koagulograma;
  • Sifilio testas, ŽIV infekcija;
  • EKG, fluorografija;
  • Priešinės liaukos ultragarsas arba dubens organų MRT / CT.

Prieš operaciją turėtumėte pasiimti dušo kabina, atsargiai nuplaukite gaktos sritį ir kapšelį.

6-12 valandų iki operacijos pradžios - valgyti.

Vaistas prieš operaciją atliekamas konsultuojantis su chirurgu ir gali būti koreguojamas.

Kaip veikia operacija?

Orchektomija atliekama vietine ar epidurine anestezija. Bendra anestezija, anestezija, vartojama labai retai.

Operacija retai trunka ilgiau nei 20 minučių.

Iš pradžių padarytos dvi 3-5 cm ilgio arba vienos skersinės blauzdos pjūviai. Per susiformavusias skyles išvedami sėklidės, po to susiuvami ir susikerta spermatozoidiniai elementai. Paciento prašymu silikono implantai gali būti dedami į kapšelį, kad būtų pašalintas kosmetinis defektas. Po to, kai kapšelis yra susiuvamas, pacientas siunčiamas iš operacijos kambario į palatą.

Galimos komplikacijos

Ankstyvasis pooperacinis laikotarpis trunka nuo 7 iki 14 dienų, per kurį išnyksta žaizdos gijimas.

Svarbiausios komplikacijos gali išsivystyti per 4 - 28 savaites po operacijos, o tai yra dėl to, kad labai sumažėjo androgenų kiekis organizme.

Osteoporozės ir svorio padidėjimas dėl padidėjusio riebalinio audinio kiekio, ginekomastija dažniausiai pasireiškia po orchiektomijos.

Be to, sutrikusi seksualinė funkcija, yra karščio bangos.

Svarbu! Retesni, tačiau yra gana nuostabus, komplikacijos yra sparti ir progresavimą ligų, tokių kaip diabetas, aterosklerozė.

Operacijos poveikis bendrajai būklei

Visų pirma po kastracijos stebimas staigus prostatos vėžio augimo slopinimas. Tai leidžia atlikti švelnesnius chemoterapijos ir radiacinės terapijos kursus, siekiant sumažinti chirurginės intervencijos kiekį, siekiant pašalinti piktybinę naviką.

Tinkamai gydant, neigiamas poveikis bus nereikšmingas.

2 nuotrauka. Laikui bėgant, dėl mažėjančio androgenų atsiras keletas nepageidaujamų poveikių. Gali pasireikšti krūtų padidėjimas, moters kūno nutukimas ir kitos komplikacijos. Šaltinis: flickr (Dharam Ramnani).

Atkreipkite dėmesį! Remiantis tarptautine statistika, prostatos vėžio gydymas, naudojant medicininę kastracija, prailgina paciento gyvenimą 7 ar daugiau metų.

Prostatos vėžio chirurgija

Prostatos vėžys yra gana rimta vyrų liga, kurią apibūdina nepageidaujami simptomai. Šios ligos gydymui dažniausiai naudojami chirurginiai metodai. Jų pasirinkimas priklauso nuo ligos ypatybių ir jos stadijos.

Kryozirurgija

Prostatos pašalinimo operacija - pašalinti prostatos liaukoje esantį naviką ir yra piktybinė. Procedūra yra įvesti zondą į paveiktą zoną, kurioje yra specialus šaldymo skystis. Po jo įvedimo į naviką pastebimas trumpalaikis vėžio ląstelių užšalimas. Po ląstelių atšildymo prarandama jų aktyvumas ir mirštamumas.
Siekiant tikslingo poveikio onkologijai, naudojamas prostatos vėžys. Po operacijos atstatymo laikotarpis yra kuo trumpesnis, todėl pacientas gali kuo greičiau grįžti į įprastą gyvenimo būdą. Labiausiai paplitusi chirurginė vėžio pašalinimo procedūra taikoma pacientams, sergantiems lėtiniu ligos pobūdžiu. Paprastai jie nesuteikia galimybės taikyti radikalią chirurginę intervenciją.

Daugeliu atvejų prostatos vėžio chirurgija yra naudojama pirmajame ir antroje ligos stadijoje. Gydytojo pensinio amžiaus pacientai dažniausiai skiria šį ligos gydymo būdą. Esant nepakankamai spindulinės terapijos veiksmingumui, naudojama kriochirurgija.
Dėl chirurgijos prostatos pašalinimui reikia naudoti bendrą arba epidurinę anesteziją. Operacijos trukmė - maždaug 2 valandos. Jis pasižymi dideliu efektyvumu. Per metus po operacijos beveik 100 proc. Pacientų neturi recidyvo. Nepaisant didelio efektyvumo, prostatos vėžio pašalinimas gali turėti neigiamų pasekmių:

  • erekcijos sutrikimas;
  • šlapimo nelaikymas;
  • šlaplės sintezė;
  • impotencija.

Neigiamos pasekmės yra pastebimos gana retais atvejais. Dėl minimalaus kontraindikacijų skaičiaus šio tipo chirurginio gydymo gali būti naudojamas beveik visų kategorijų pacientams gydyti.

Kastracijos metodas

Siekiant sustabdyti piktybinio naviko augimą, kastracija naudojama prostatos vėžiui. Ši chirurginė intervencija naudojama nepriklausomai nuo ligos vystymosi stadijos. Vyrams sėklidžių pašalinimas atliekamas per 20 minučių. Dėl chirurgijos reikia vietos anestezijos. Kai kuriais atvejais gali būti naudojama bendra anestezija.
Chirurgas įpjova į kapšelį. Jo ilgis yra apie penkis centimetrus, tada per jį išstumkite sėklidę ir smegenų laidą. Kitas dygsnio, susirišimas ir perpjauti raište, mažinančia sėklidę. Tokia pati procedūra atliekama su vazos dozėmis ir kitais spermatozoido elementais. Po procedūros, chirurgas dygsnio. Tai baigia operaciją dėl prostatos vėžio.
Chirurginiame skyriuje pacientas turi išgyventi. Šiuo metu pacientas gali pasirodyti skausmingas įpjovimo vietoje, padidinti kūno temperatūrą, išsipūsti ar dygsnio.
Siekiant išvengti neigiamų chirurginės intervencijos pasekmių, pacientas turi griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų pooperaciniu laikotarpiu, kuris užtikrins aukštą procedūros efektyvumą.

Prostatektomijos vartojimas

Prostatektomija yra labai veiksmingas prostatos pašalinimo būdas. Chirurginės operacijos laikotarpiu paciento apatinėje dalyje yra pjūvis. Ši technika leidžia pašalinti didelio dydžio organą. Atliekant operaciją, stipresnės lyties atstovė yra nugarai. Intervencija atliekama anestezijos būdu. Prieš tai atliekama chirurginė zona gydoma anestezijos preparatais.

Mūsų skaitytojai rekomenduojame

Mūsų nuolatinis skaitytojas atsikratė PROSTATITIS veiksmingo metodo. Jis patikrino tai pats - rezultatas yra 100% - visiškas prostatito šalinimas. Tai natūrali medicinos priemonė, pagrįsta medumi. Mes patikrinome metodą ir nusprendėme jį rekomenduoti. Rezultatas yra greitas. VEIKSMINGAS METODAS.

Operacijos metu, kai gydytojas pašalina prostatą, apatinė dalis pilvo pjūvyje, kurios ilgis yra nuo 7 iki 9 centimetrų. Audinių išardymo metu išskiriamas pūslės kaklas ir pats organas. Kitame chirurginės procedūros etape atliekama prostatos mobilizacija ir rezekcija. Tai taip pat reikalauja šlaplės prevencijos. Atlikus prostatos liaukos pašalinimą, atliekama likusios šlaplės ir šlapimo pūslės kaklo dalis. Tuo pačiu metu kateteris įterpiamas į šlapimo pūslę. Chirurgas turi įtaisyti žaizdą sluoksniais.
Operacijos trukmė yra nuo 2 iki 3 valandų, priklausomai nuo konkretaus atvejo. Su tinkama operacija, vėžio procesą galima sustabdyti keletą metų.

Ultragarsas ir laparoskopija

Laparoskopija yra palyginti naujas vėžio gydymas. Gydymui naudojama speciali ultragarso įranga. Jis nukreiptas ultragarsu, kuris pasižymi dideliu intensyvumu. Dėl patekimo į patofoninę fokusą aukšto dažnio bangų paveiktus audinius pašildo, o tai lemia jų tolesnį sunaikinimą. Dažniausiai šis gydymo būdas naudojamas ligų, tokių kaip prostatos adenoma, gydymui.
Įstojimo trukmė yra trys valandos. Jei po ultragarsinio gydymo veiksmingumas trūksta, jis gali būti kartojamas. Nepaisant santykinio intervencijos saugumo, jis turėtų būti vykdomas griežtai laikantis nuorodų. Tokiu atveju pacientas privalo laikytis visų gydytojo nurodymų.

Laparoskopija yra visuotinis metodas, kuris dažnai naudojamas onkologijos prostatos liaukoje. Nepaneigiamas šio gydymo metodo pranašumas yra tai, kad jo komplikacija nėra. Procedūros metu atliekami du nedideli gabalai. Per juos perduodama vaizdo kamera su specialia medicinine priemone. Dėl šios įrangos, gydytojas gali stebėti operaciją kompiuterio ekrane.
Laparoskopija pasižymi privalumais ir trūkumais. Nepaneigiamas šio gydymo metodo pranašumas yra mažiausias galimas sužalojimų pavojus. Dėl minimalaus komplikacijų skaičiaus gydymas gali būti taikomas beveik visiems vyrams. Šiuo metodu sveiki kaimyniniai audiniai yra visiškai išsaugoti. Pagrindinis laparoskopijos trūkumas yra tai, kad reikia kuo tiksliau atlikti procedūrą. Štai kodėl operacija turi būti patikima tik aukštos kvalifikacijos gydytojams.
Yra keletas chirurginių operacijų tipų, leidžiančių visiškai kovoti su prostatos vėžiu stipresne lytimi. Konkretaus gydymo metodo pasirinkimą turėtų atlikti gydytojas pagal paciento individualias charakteristikas ir ligos išsivystymo laipsnį. Nepriklausomai nuo pasirinkto intervencijos metodo, po paciento vartojimo, būtina pacientui išgydyti gana ilgą laiką.

Kas sakė, kad prostatą gydyti neįmanoma?

AR JUMS PROSTATE? Jau daug instrumentų bandė ir nieko nepadėjo? Šie simptomai yra iš anksto žinomi:

  • nuolatinis skausmas apatinėje pilvo dalyje, kapšelis;
  • sunku šlapintis;
  • seksualinė disfunkcija.

Vienintelis būdas yra chirurgija? Palauk ir neveikia radikaliai. Prostatą galima išgydyti! Sekite nuorodą ir sužinokite, kaip specialistas rekomenduoja gydyti prostatą.

Sėklidžių pašalinimo chirurgija (orchiectomy): požymiai, laidumas, pooperacinis laikotarpis

Sėklidžių pašalinimas yra operacija, kuri nurodoma žalai, nekrozei, organų uždegimui ir piktybiniams navikams. Kadangi negrįžtami organizmo pokyčiai gali atsirasti po dvišalės orchiektomijos, intervencija vykdoma laikantis griežtų nurodymų.

Tarp pacientų, kurie pašalina sėklides, vyrauja vyresnio amžiaus vyrai, ypač tie, kurie linkę į nespecifinį orchitą ir sėklidžių vėžį bei prostatos vėžį. Prostatos vėžys yra viena iš labiausiai paplitusių vėžio patologijos alternatyvų vyrams, o radikalizmo principas naviko operacijoje reiškia visų organų, kurie gali būti tiesiogiai ar netiesiogiai susiję su karcinoma, pašalinimą.

Sėklidės vaidina hormoninį vaidmenį, užtikrinančios žmogaus kūną testosteronu, vyriškos lyties ląsteles, kurios yra būtinos jauniklių gimdymui. Šių organų pašalinimas sukelia endokrininius sutrikimus ir nevaisingumą, apie kuriuos pacientas turi būti informuotas.

Orchiektomijos operacija nelaikoma techniškai sudėtinga ir atliekama urologijos ligoninėje. Chirurgai nori bendrą anesteziją, tačiau, jei yra kontraindikacijų, gali būti vietinė anestezija arba stuburo anestezija. Orchiectomy trunka maždaug valandą, kai pašalinama viena sėklidė, pooperacinis laikotarpis nenuosekliams trunka apie 7-10 dienų.

Sėklidžių pašalinimo indikacijos

Vyrai sėklidės nepriklauso gyvybiškai svarbiems organams, bet atlieka svarbų hormoninį ir reprodukcinį vaidmenį. Jų pašalinimas gali sukelti sunkius endokrininius sutrikimus ir sukelti negrįžtamą nevaisingumą. Be to, neįmanoma neatsižvelgti į sunkų psichologinį nepatogumą, susijusią su šio organo pašalinimu, ypač jaunų vyrų.

Kastracijos indikacija yra tik atvejų, kai nėra kitų terapinių priemonių poveikio, o sėklidžių pašalinimas yra vienintelis būdas išsaugoti paciento sveikatą ir gyvenimą. Tai apima:

  • Sunkūs sužalojimai - suspaudimas, plyšimas, organų atskyrimas nuo sperma;
  • Infekcijos - nespecifinis arba tuberkuliozinis orchitas, absceso formavimas;
  • Atrofija, kurią sukelia nepasiekiamos sėklidės, varikozė, kitos skrandžio operacijos, traumos;
  • Sėklidžių ir kitų kapšelio, prostatos liaukų, hormonų gaminančių navikų vėžys;
  • Organo sukimasis su nekrozmu.

Orchiectomy gali būti atliekamas sveikas sėklidės su lyties paskirstymo. Tai neįvyksta labai dažnai, palyginti su operacijomis, kurios parodomos ligų atžvilgiu, tačiau tai taip pat gali būti priežastis pašalinti sėklidžius. Šiuo atveju procedūros tinkamumas nustatomas konsultuojantis su įvairių sričių specialistais.

Kontraindikacija prie orchiektomijos gali būti organo išlaikymo galimybė, tačiau tai netaikoma seksualinio pakitimo atvejais, kai pašalinamos sveikos sėklidės. Operacija yra kontraindikuojama pacientams, sergantiems sunkiomis bendromis ligomis dekompensacijos stadijoje - širdies, plaučių, kepenų ar inkstų patologija, sunkiais hemostazės pažeidimais, dėl kurių yra didelis kraujavimas, dažnos infekcinės ligos. Ūminių uždegiminių procesų atveju operacija bus atidėta tol, kol nebus pašalinta.

Pasirengimas operacijai ir jo eigai

Prieš suplanuotą orchiektomiją pacientui reikės atlikti tyrimus. Standartinės procedūros atliekamos prieš pradedant bet kokią operaciją. Bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai, šlapimo tyrimas, kardiografija, fluorografija, koagulograma, ŽIV testas, hepatitas, konkrečios lyties organų infekcijos. Siekiant išsiaiškinti sėklidžių funkciją ir jų anatomijos charakteristikas, atliekamas ultragarsinis tyrimas, nustatoma testosterono koncentracija.

Jei kartu vyksta patologija, kuri dažnai būna vyresnio amžiaus pacientams, reikia kitų specialistų patarimų - kardiologų, terapeutų, urologų, endokrinologų. Prostatos, sėklidės ar kitų reprodukcinės sistemos organų vėžyse tyrimas ir gydymas atliekami tiesiogiai dalyvaujant onkologui.

Prieš pašalindamas piktybinio naviko sėklidę, pacientui gali būti paskirti preliminarūs chemoterapijos arba radiacijos kursai, kurie sumažins naviko dydį ir padės atlikti chirurgo užduotis ateityje.

Kai orchiectomy vyksta pagal lyties pakeitimą, pacientas būtinai konsultuojasi ne tik su orrologu ar urologu, bet ir nuodugniai ištyręs psichiatrą ir seksologą, kuris privalo įsitikinti, kad sprendimas pakeisti lytinį santykį yra sąmoningas, kurį vyras padarė sąmoningai, nes grąžinti organai atgal neveiks.

Jei orchiektomija planuojama abiejose jauno žmogaus pusėse, patartina apsilankyti reprodukcijos specialistui ir užtikrinti genetinės medžiagos išsaugojimą. Jei pacientas nori turėti vaikų, šaldyta sperma gali būti vartojama IVF procedūros metu.

Suplanuoto sėklidės pašalinimo metu pacientas kreipiasi į gydytoją dėl gydytojų tyrimų rezultatų ir operacijos leidimo. Ūminė patologija, kuriai reikalinga skubi chirurgija, neleidžia laiko egzaminui, kuri yra ribota iki minimalaus būtino saugiam gydymui ir atliekama ligoninės neatidėliotinos pagalbos skyriuje.

Prieš operaciją gydantis gydytojas turėtų būti informuotas apie visus paciento vartojamus vaistus. Antikoaguliantai, priešuždegiminiai vaistai, aspirinas turi būti atšauktas, vaistai, kurie neveikia krešėjimo (hipotenzija, hipoglikemija ir kt.), Kurių pacientas nuolat vartoja, nereikia anuliuoti.

Paruošiamasis operacijos išvakarėse yra skrandžio higiena su skutimosi plaukais. Pastaroji ims maistą - ne vėliau kaip iki 18 val., Vandeniui leidžiama gerti, tačiau likus dviem valandoms iki intervencijos būtina atsisakyti. Vakare prieš orchiectomy turėtų nusiraminti, pabandyti miegoti ir pailsėti.

Technika priklauso nuo numatomo eksploatacijos tūrio ir indikacijų. Orchiectomy gali būti vienašališkas, kai pašalinama viena sėklidė, ir dvišalė, bendra kastracija.

Chirurgija sėklidėms pašalinti trunka apie valandą ir gali būti atliekama pagal bendrą anesteziją, vietinę ar stuburo anesteziją. Dažniausiai naudojama bendra anestezija, pacientui per intervenciją nejaučia skausmo ir miega.

Testicular šalinimo parinktys:

  1. Tuo pačiu metu su bėganu ir priedu;
  2. Su likusiu priedu;
  3. Pašalinus tik sėklidžių audinį, kai išlaikomas sėklidės apvalkalas ir apatinis žandikaulis, tai labiausiai palanki alternatyva.

Sėklidės chirurgijos metu pacientas slysta ant jo nugaros, jo kojos atskirai, varpa pritvirtinama prie priekinės pilvo sienos, membrana yra gydoma antiseptiku ir pjauna. Odos pjūviai atliekami išilgai skrotalio siūlų ir pasiekia 10 cm, spermatozoidinis virvutė nėra atidaryta, išskyrus atvejus, kai patekimo į virškinimo traktą atvejais yra vėžys.

Jei orchiektomijos priežastis buvo ne vėžys, patekimas į skrepičius į injekciją, kurio sėklidę su priedais pašalina ir pašalina po spermatozoido liga. Kai išsaugomas baltymas, pašalinamas tik sėklidžių audinys, o iš likusios membranos chirurgas sudaro apvalią masę, kaip ir sėklidė. Išimtus organus ištraukus, audinys sutrenkamas, drenažas nustatomas orchitų, absceso, danties fistulių operacijų metu.

Diagnozuojamas vėžys apima radikalų gydymą su viso kiaukutinio audinio iškirtimu, o prostatos vėžio sėklidžių pašalinimas yra atliekamas per įpjautinį regioną. Chirurgas pašalina sėklidę, priedą, spermatozoidinį virvę. Po tokios operacijos pacientui gali būti siūlomas protezavimas, kad būtų pašalintas estetinis defektas. Esant ūmiams uždegimo procesams arba organų sužalojimui, protezavimas vėluojamas, kol uždegimas eliminuojamas ir paciento būklė stabilizuojama.

Sėklidžių protezavimas yra manipuliacija, pašalinanti išorinį defektą - smegenų asimetrija ir jos aplaidumas. Šiuo tikslu naudojami silikono implantai, kurie pakartoja organo formą ir dydį. Tais atvejais, kai baltymo membrana nėra pašalinta, pacientai dažnai atsisako sėklidžių plastikų. Kai pasikeičia lytis iš kapiliarų audinio, moterų reprodukcinės sistemos organų išvaizda formuojama iškart po orchiektomijos.

Vyresni vyrai, patyrę orchitą, taip pat gali atsisakyti protezavimo dėl to, kad nenoriai eina į antrą operaciją (protezavimas atliekamas tik po to, kai uždegimas yra visiškai išgydytas) arba rimtų ligų, kurios gali pablogėti po protezavimo, buvimas.

Orchiectomy yra labiausiai radikali operacija ant sėklidžių. Kai kuriais atvejais nereikia pašalinti viso organo. Pavyzdžiui, sėklidžių cistos pašalinimas nereiškia tokio intervencinio kiekio, bet yra tik nukrypimas nuo patologinės formacijos. Operaciją galima atlikti vietine anestezija, atviro metodo ar laparoskopiniu būdu. Kartais praktikuojama cistos punkcija dažnai sukelia pasikartojimus, todėl pirmenybė teikiama visiškam cistinio turinio ir jo membranų pašalinimui.

Operacijos metu, siekiant pašalinti cistą, chirurgas atlieka įpjovimą į kapšelį, ieško ertmės, akisuoja jo sienas, tačiau išsaugo sėklidės ir jos priedėlio vientisumą. Audiniai, sutvirtinti sluoksniais, drenažas nereikalingas.

Vienas iš mažiausiai invazinių sėklidžių cistos pašalinimo būdų yra skleroterapija, kurioje medžiaga įvedama į formavimo ertmę, dėl kurios sienos "lieka kartu". Metodas būtų geras, jei nebūtų komplikacijų, atsiradusių dėl spermatozoido virvelės, grūdinimasis sukelia nuolatinį nevaisingumą, todėl palyginti retai naudojama skleroterapija.

Prasidėjus epididimiui, chirurgas gali būti apribotas tik jo pašalinimu. Lėtinis uždegimas, kuris nėra jautrus konservatyviam gydymui, įtariama ar įrodyta padažninė tuberkuliozė ar navikas, tampa epididemektomijos indikacija.

Epididimijos pašalinimas pasireiškia vietine anestezija su novakainu. Po anestezijos chirurgas perpjaunamas per kapšelį ir sėklidę, veda sėklidę į žaizdą ir tęsiasi pašalinti priedą, bandydamas veikti kuo atidžiau, kad nebūtų pažeistas spermatozoidas.

Išsišakojus priedą, vaistinės dozės yra liguojamos, priedas yra pritvirtintas prie sėklidės, žaizda yra siūti, paliekant drenažą. Pasibaigus operacijai, sėklidėje tvirtinamas slėgio tvarstis, o organui - padidėjusi padėtis.

Po operacijos

Pooperacinis laikotarpis pacientams, kuriems buvo sėklidžių pašalinimas, paprastai būna gana palankus. Per 7-10 dienų žaizda gydoma antiseptiniais tirpalais, o šio laikotarpio pabaigoje šluostės pašalinamos. Tarp greičiausiai kraujavimo komplikacijų, žaizdų nusišalinimo, karcinomos, pasikartojimo negalima atmesti, nes sėklidėse yra apleista naviko ląstelių.

Siekiant užkirsti kelią kraujavimui ir hematomoms, operacijos metu atliekama išsamaus kraujagyslių išsiplėtimo, antibiotikų (ypač uždegimui, kuris yra orchiektomijos priežastis) įspėjimas apie žaizdų infekciją, chirurginio lauko ir siuvimo gydymas bei tinkama genitalijų higiena po operacijos.

Jei pacientas susirūpinęs dėl stiprų skausmą kapšelyje ir siūlų, jam bus skirti analgetikai. Ledą galima naudoti mažinant patinimą ir diskomfortą. Kitą dieną po operacijos turėtumėte pradėti higienos procedūras - švelniai nuplaukite genitalijas šiltu vandeniu ir muilu.

Kai pašalinama viena sėklidė, antrasis imasi endokrininio vaidmens dvigubo tūrio, taip pat užtikrina spermatozoidų subrendimą, todėl vienašališkos orchiectomijos metu hormoniniai sutrikimai ir nevaisingumas nesikaupia.

Dvišalė kastracija turi rimtesnius ilgalaikius padarinius:

  • Nevaisingumas, kuris yra negrįžtamas;
  • Sumažintas lytinis potraukis ir odos jautrumas pilvoje ir kapinyne;
  • Hormoninis disbalansas - nutukimas, pieno liaukų padidėjimas, prakaitavimas, dažni nuotaikos pokyčiai (pvz., Menopauzė moterims), odos strijų atsiradimas, sausumas, nuovargis;
  • Labai padidina diabeto ir osteoporozės riziką.

Be aprašytų problemų, dažnai kyla psichologinių problemų. Vyrai, kuriems atlikta dvišalė orchiekektomija, ypač linkę į depresiją, jiems trūksta svarbaus organo, patirta diskomforto dėl kosmetinių defektų, kai nėra protezavimo, ir yra susirūpinę dėl seksualinės veiklos sumažėjimo. Kai kuriais atvejais nurodomas vizitas į psichoterapeutą ir konkretaus gydymo paskirtis.

Norint lyginti vyrų lytinių steroidų stokos poveikį, hormonų preparatus galima skirti pooperaciniu laikotarpiu. Tai netaikoma atvejams, kai buvo atliekama orchiektomija nuo hormonų priklausančių navikų iš reprodukcinės sistemos.

Kelis laikas po operacijos išlieka šiek tiek sudedamojo kapiliarų patinimas ir skausmas, kuris 1-2 savaičių pabaigoje palaipsniui mažėja. Ne ilgiau kaip 3 savaites pacientui nerekomenduojama pakelti svorio, todėl reikėtų vengti lytinių santykių. Draudžiami aktyvūs žaidimai su sužalojimo rizika, treniruočių salės, vandens procedūros, kelionė į sauną ar vonią. Vonia turėtų pasirinkti dušą.

Higieninės procedūros į kirkšnį ir kapšelį turėtų būti atliekamos mažiausiai 2-3 kartus per dieną, su edema - ledu, įvynioti į rankšluosčiu, namuose. Norint išvengti siūlių nukrypimų, parodoma burnos išvarža, dėvimos kerpligės tvarsčiu.

Remiantis indikacijomis, bet kurioje urologijos skyriuje galima pašalinti sėklides nemokamai, tačiau kai kurie pacientai nori mokėti už gydymą, kad galėtų pasirinkti specialistą, stacionarios būklės sąlygas, papildomų egzaminų ir procedūrų sąrašą. Operacijos kaina vidutiniškai yra apie 15-25 tūkstančių rublių, tačiau kai kuriose privačiose klinikose ji gali siekti 150-200 tūkstančių. Kur veikti - pats žmogus pasirenka savo norus ir mokumą.

Pacientų, kuriems atliekama orchiekektomija, apžvalgos nustatomos pagal operacijos priežastis ir apimtį. Kai pašalinama viena sėklidė, bendra būklė nėra sutrikusi, pacientas greitai atsigauna ir iš esmės patenkintas gydymu. Su visais orchiektemomis negalima išvengti pasekmių, ypač nepalankus psichologinis diskomfortas, todėl vyrai tokios operacijos nepasitenkina.

Atskira orchiectomy pareiškėjų grupė yra asmenys, norintys pakeisti lytinį santykį. Jų atsiliepimai dažniausiai yra džiaugsmingi ir viltingi, jie užtikrina jūsų gerovę ir operacijos sėkmę, bet jūs neturėtumėte aklai tikėti viskuo, ką sako net tie žmonės, kurie patyrė operacijos poveikį.

Didžiulės sintetinių hormonų dozės, kurias šie pacientai turi vartoti ilgą laiką, gali ne tik paveikti sveikatą apskritai, todėl lyčių perskirstymas yra gana rizikingas veiksmas. Tai nėra niekas, kad prieš chirurginę korekciją, įskaitant orchiectomy, sprendimas priimamas konsultuojant gydytojus, kurie vertina ne tik fizinius rodiklius, bet ir žmogaus psichinę būklę.

Kadangi orchiektomija lytinių pokyčių atveju vyksta prieš plastinę lytinių organų operaciją, operacija gali trukti keletą valandų, o jo kaina bus žymiai didesnė už medicininių priežasčių atliktą orchiektomiją, tačiau paciento sąskaita.

Interneto nariai daugybę peržiūrų ir klausimų iš tų, kurie savanoriškai nori pašalinti sveiką sėklidę, teigia, kad jų hormoninis aktyvumas ir natūralus seksualinis troškimas "trukdo gyvenimui". Tarp tokių yra 30-35 metų jauni vyrai. Kodėl stiprios žmonijos atstovai nori atsikratyti svarbaus reprodukcinio organo, kuris teikia išorines seksualines charakteristikas, elgesį ir normalų visos organizmo funkcionavimą, nėra visiškai aiškus, tačiau prieš nusprendžiant apie procedūrą reikia daug kartų galvoti ir konsultuotis su kompetentingu seksologu ar psichoterapeutu.

Prostatos vėžio prostatos šalinimo procedūra: įgyvendinimo požymiai ir tolesnės prognozės

Vyrų kūno prostatos liauka vaidina nepaprastai svarbų vaidmenį, nes jis yra atsakingas už seksualinę funkciją, psichinę ir emocinę būseną bei apskritai už kūno sveikatą. Tai yra daugiausia specifinių paslapčių, kurios maitina ir apsaugo sperma, plėtrą. Paprastoji prostatos funkcija leidžia jums vadovauti aktyviam seksualiniam gyvenimui, būti emociškai ir psichiškai sveikai. Prostata yra labai arti šlapimo sistemos organų, todėl turi tiesioginį poveikį.

Simptomatologija

Simptomai, kad vyrai turėtų atkreipti dėmesį į:

  • labai dažnas noras šlapintis;
  • sunkumas ir pertraukiamas šlapinimasis;
  • skausmas ir deginimas šlapinimosi metu;
  • ilgos nakties erekcijos;
  • pagreitinta ejakuliacija;
  • stiprumo sumažėjimas.

Jei atsiranda panašių simptomų, turėtumėte greitai aplankyti urologą. Dažniausiai prostatos liga yra hiperplazija (pasenusi pavadinimo adenoma). Ši liga yra gera, tačiau visada turėtumėte prisiminti, kad ji gali tapti piktybine neoplazma.

Kodėl reikia pašalinti sėklides vyrams

Svarbiausias vaidmuo vyrų kūne yra hormono testosteronas. Jo dėka reprodukcinė sistema veikia įprastu režimu. Savo ruožtu prostatos liauka priklauso nuo šio hormono. Jei testosteronas gaminamas normaliomis sąlygomis, liauka veikia stabiliai ir kontroliuoja spermos gamybą bei seksualinio susijaudinimo procesą. Kai tik prarandamas hormoninis fonas, liauka keičiasi, vėžio ląstelės vystosi. Veiksmingas kovos su prostatos vėžiu metodas, kuris atimina testosterono vėžines ląsteles. Testosteronas gaminamas sėklidžių, todėl, norint sustabdyti jo gamybą organizme, atliekama orchiektomija, o sėklidės pašalinamos chirurginiu būdu.

Onkologas ne visada nurodo chirurgiją. Gydymo galimybė bus hormonų terapija, kurios metu vartojami specialūs blokuojantys vaistai. Paprastai chirurgija pacientams skiriama tais atvejais, kai hormoninių vaistų negalima vartoti dėl individualios nepakantumo arba dėl kokių nors priežasčių negalima duoti paros injekcijų.

Sėklidžių vyrų poreikis, skubumas ir pašalinimo laipsnis nustatys tik gydantįjį. 1-2 prostatos vėžio metu pašalinama viena sėklidė. Jei liga pasireiškė labiau pažengusia forma, tuomet reikės orchiektomijos iš abiejų pusių.

Dažniausiai prostatos vėžys yra vyresnio amžiaus vyrų liga. Vyro mirtingumas nuo prostatos vėžio veda lyginant su kitomis ligomis. Po kastracijos asmuo gauna galimybę gyventi dar 10 metų. Tai labai svarbu, ypač vyresnio amžiaus žmonėms.

Svarbu! Žinoma, pacientų, sergančių progresavusiu prostatos vėžiu, kastracija bus susijusi su didelėmis komplikacijomis, kliūtimis, o jo veikimas yra blogesnis.

Operacijos vykdymas

Prieš atlikdamas operaciją, gydytojas nustatys tyrimą. Jei yra net menkiausia galimybė pagelbėti vyrui svarbią seksualinę funkciją, operacija nebus. Atliekamos šios diagnostikos priemonės:

  • šlapimo ir kraujo biocheminis tyrimas;
  • paveikto audinio biopsija;
  • prostatos ultragarsinis tyrimas;
  • kraujo tyrimas navikų žymeklams;
  • krūtinės rentgeno spinduliai, skirti aptikti tolimus pažeidimus;
  • MRT

Maždaug po 7-8 dienų iki operacijos daugelis vaistų, kuriuos jis vartojo, yra atšauktos. Tai būtina, kad nebūtų sukelti šalutinių poveikių.

Po diagnozės pacientui bus pasiūlyta operacija. Svarstydamas visus privalumus ir trūkumus, jis turi nuspręsti, ar bus kastruoti, ar ne.

Privalumai ir trūkumai

  1. Vėžio ląstelės nustoja šėrėti ir jų augimas sustoja ar sustoja.
  2. Operacija gali žymiai prailginti gyvenimą.
  3. Praktinis rimtų komplikacijų nebuvimas.
  4. Tai yra pats efektyviausias būdas iki šiol.

Kas paprastai nurodo šio gydymo metodo trūkumus:

  1. Sunkus psichinis stresas vyrams, ypač reprodukcinio amžiaus.
  2. Menopauzės pradžia po operacijos.
  3. Žmogus pradeda svorio, tampa pilnas.
  4. Tokios neigiamos pasekmės kaip impotencija, sterilumas, seksualinio potraukio mažėjimas vystosi.
  5. Yra diabeto vystymosi tikimybė.

Svarbu! Jei prostatos karcinoma yra labai pažengusi, operacija gali nesukurti rezultatų.

Pagrindiniai chirurginio gydymo metodai

Operacija laikoma paprasta ir paprastai trunka apie pusvalandį. Pirmą kartą tokia operacija buvo atlikta 1941 m.

Prieš operaciją pacientui atliekama anestezija, vietinė ar epidurinė (nugaros smegenų nervų blokados su anestezine medžiaga). Bendra anestezija yra retai naudojama.

Praėjus 8-9 valandoms iki operacijos, pacientas neturėtų valgyti ar gerti skysčio.

Paciento, sergančio prostatos vėžiu, kastracija yra radikali arba krūtinės skausmas.

Radikali pradžia prasideda gydytoju, atliekančiu pjūvį kirkšnies srityje, maždaug 6 cm dydžio. Per ją pašalinami vietiniai limfmazgiai, poros spermatozoidų virvutės ir sėklidės. Po to geriamasis kanalas sustiprinamas ir naudojamos siūlės.

Antrasis variantas yra pašalinti lytinių liaukų sukimąsi. Laikoma mažiau traumatiška. Pašalinami spermatozoidiniai virvelės, limfmazgiai ir sėklidės. Šis metodas paprastai naudojamas pažengusios prostatos karcinomos.

Paciento prašymu vietoj pašalintos sėklidės įdiegtas implantas, kuris sukuria vizualinį sėklidžių efektą. Šiandien daugelis pacientų kreipiasi į protezavimą, todėl šioje srityje atliekama daug eksperimentų. Medžiagos, iš kurių pagaminti silikoniniai ir plastikiniai implantai, gali greitai įsisavinti kūną, o ne atmesti.

Svarbu! Prostatos vėžys yra rimta liga, todėl gydymas negali baigtis chirurgija. Rekomenduojame toliau gydyti chemoterapija ar radioterapija.

Reabilitacijos procesas

Stacionarus paciento pooperacinis gydymas nėra būtinas, todėl pacientas išleidžiamas 2-3 dienas po operacijos. Norėdami sušvelninti skausmą, kuris nerimą kelia pirmą kartą, žmogus nustatė skausmą malšinančius vaistus. Norėdami pašalinti patinimą, naudojamas ledo suspaudimas. Norėdami tai padaryti, tiesiog įpakuokite ledą į tankų, minkštą rankšluostį ir padėkite jį į kirkšnies zoną.

Pirmajam pooperaciniam laikui rekomenduojama dėvėti specialią raukšlių tvarsčią. Ypač kruopščiai valdomi vyrai turi elgtis su kelnių pasirinkimu. Jie turėtų būti plačiai iškirpti, į sruogos plotas neturėtų būti grubus.

Per laikotarpį po operacijos neįmanoma atlikti sunkaus fizinio darbo, turėti lytinių santykių, ilgesnį laiką praleisti vonią (geriau naudoti dušą), naudoti agresyvius ploviklius.

Svarbu, kad pacientas kiekvieną dieną tinkamai prižiūrėtų pooperacinius siūlus, atlieka tvarsčius ir dezinfekuoja.

Komplikacijos po operacijos:

  1. Smeigtukas į siūles.
  2. Nepakankamo kvapo atsiradimas iš veikiančios zonos.
  3. Padidėjusi temperatūra, šaltkrėtis.
  4. Labai stiprus pilvo ar pilvo skausmas.
  5. Pooperacinių siūlų silpnėjimas.

Tokie požymiai rodo uždegimą ir infekciją. Norint išvengti neigiamų pasekmių, turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Labai svarbu saugiai reabilituoti pacientą, kuris praėjo sėklidės pašalinimą, turi santykius su juo iš savo artimųjų ir draugų. Vyras visiškai pakeis hormonus kūne. Tai lemia tai, kad jis nebus toks pats kaip ir anksčiau: daugiau dirglumas ir nervingumas, jo išvaizda pasikeis (jis atsigaus, padidės krūtų liaukos). Žmogus praranda savo įprasto įprasto gyvenimo elementus. Jam labai sunku psichologiškai. Todėl reikės kitų kantrybės ir dėmesio. Žmogus neturėtų jaustis vienišas ir nenaudingas. Per daug dažnai ir erzina, jis neturėtų būti globojamas. Toks neįprastas elgesys, susijęs su juo, kelia nerimą ir sužadins žmogų, jums reikės psichologo pagalbos. Po operacijos pageidautina atsisakyti blogų įpročių ir užsisakyti sveiką gyvenimo būdą.

Šiuolaikinėje medicinoje aktyviai diskutuojama apie prostatos vėžio sėklidžių pašalinimo privalumus ir trūkumus. Nepaisant to, kad operacijoje yra rimtas trūkumų sąrašas, dauguma specialistų remia orchiectomy. Atsigavimo po jo galimybės yra daug didesnės. Kai pašalinama viena sėklidė, žmogus nepraranda galimybės tapti tėvu. Be to, šiandien gamina spermos konservavimą tik tuo atveju.

Labai rimtas neigiamas poveikis yra žmogaus psichoemocinės būklės veikimas. Tik žodis "kastracija" gali sukelti paniką. Vis dėlto neturėtume sekti visuomenėje egzistuojančiais stereotipais. Jei specialistas rekomenduoja šį gydymo būdą, neturėtumėte atsisakyti.

Prognozė

Negalima vienodai numatyti pasekmių visiems pacientams. Daug kas priklauso nuo naviko buvimo vietos, ligos nepaisymo, kitų lėtinių ligų buvimo. Praktinė patirtis rodo, kad chirurginis intervencija veiksmingai veikia problemos sprendimą. Praėjus pusantoms savaičių po operacijos, skausmingi simptomai žymiai sumažėja, o testosterono augimas kraujyje sulėtėja. Pacientas aplanko tualetą mažiau ir neaptinka praeities problemų, kai šlapinasi. Remisija yra stabili, tačiau būtina nuolat stebėti hormonų kiekį kraujyje. Penkerių metų pacientų išgyvenimo procentas yra 95%. Jei karcinoma metastazavosi už danties, 50-60% valdomų vyrų gyveno vidutiniškai 5 metus ir 40-50% 10 metų ir ilgiau.

Deja, yra prostatos karcinomos pasikartojimas. Daugumoje pacientų tai įvyko praėjus metams po operacijos. Priežastis yra ta, kad vėžio ląstelės turi labai aukštą prisitaikymo prie besikeičiančių jų egzistavimo sąlygų lygį. Jei pacientui pasireiškė metastazės, prognozė yra mažiau patogi. Tokie pacientai retai gyvena ilgiau nei 3 metus.

Rezultatai

Kiekvienam asmeniui svarbu prisiminti, kad negalima neatsargiai atsižvelgti į jūsų sveikatą. Būtina laikytis pagrindinių sveiko gyvenimo būdo taisyklių ir reguliariai atlikti medicininius tyrimus. Tada net su problema bus lengviau tvarkyti.

Vyriška kastracija prostatos vėžiui (kaip pašalinti sėklides)

Mirtingumas nuo prostatos vėžio yra gana aukštas. Vėlyvas onkologijos aptikimas yra ne tik gydymo sunkumai, visų pirma tai yra visiško išgijimo garantijos nebuvimas. Nepaisant ligos, pacientas gali išgelbėti tik radikalius metodus. Smegenų (sėklidžių) pašalinimas vyrams - orchiectomy - atliekamas su vienu tikslu: kuo greičiau sustabdyti testosterono gamybą sėklidėmis, kurių perteklius yra pagrindinė prostatos ląstelių piktybinio augimo priežastis.

Terapinis sėklidžių veikimo slopinimas visais atvejais nėra veiksmingas, todėl jų pašalinimas vyrams yra vienas iš būdų sustabdyti prostatos vėžio vystymąsi. Taigi, kas yra chirurginė kastracija ir kaip jūs pašalinate sėklides vyrams?

Kaip tai vyksta

Chirurginė prostatos vėžio kastracija išsiskiria dėl santykinio patogumo laikyti ir vidutiniškai 20-25 minutes. Tai atliekama pagal epidurinę anesteziją, kurios metu blokuojami nugaros nervai su anestezijos preparatu, paprastai su 0,5% marcaino tirpalu, įvedami į epidurinę erdvę. Jis pradeda veikti 15 minučių ir trunka 2-3 valandas, tai yra daugiau nei pakankamai. Kai kuriais atvejais gali būti naudojama vietinė anestezija, retai naudojama bendra anestezija.

Tada viskas vyksta tokia:

  1. Po anestezijos ant poodinio audinio susideda apie 5 cm dydžio kapšeliai.
  2. Per jį kruopščiai ištraukiamas kiaušinis su sperma.
  3. Tada sėklidę nuleisianti ryšulė yra susiuvama, susiriša ir ištirpinama.

Yra keletas operacinių metodų sėklidžių pašalinimui. Kai kurie iš jų yra labiau pažengę ir suteikia geriausią kosmetinį efektą, kuris pasiekiamas išsaugant organizmo baltyminį apvalkalą.

Paciento, sergančio prostatos vėžiu, kastracija turi būti aiškiai pagrįsta ir būti savanoriška. Pacientas turi teisę pasirinkti ir pasiruošti tokiam medicininiam įvykiui. Gydytojo užduotis - informuoti jį apie atsakomybę priimti sprendimą, paaiškinti prostatos vėžio sėklidžių pašalinimo tinkamumą ir pabrėžti galimas pasekmes atsisakyti operacijos.

Chirurginė kastracija prostatos vėžiui gali būti dalinė ar visa.

Tiesioginės indikacijos chirurginiam sėklidžių pašalinimui yra: prostatos vėžys ir abiejų sėklidžių karcinoma. Onkologinis procesas turi būti patvirtintas biopsija ir histologinis tyrimas.

Remiantis diagnostiniais ir laboratoriniais tyrimais, nusprendžiama orchiektomijos apimtis ir taktika. Chirurginė kastracija prostatos vėžiui gali būti:

  • Dalinis ar nebaigtas - kai pašalinama tik sėklidžių parenchima, atliekama su prostatos vėžiu.
  • Visas - žmogus pašalino abi sėklides.

Koks yra skalpelio naudojimas: privalumai ir trūkumai

Tai yra klausimas, ar atlikti operaciją, ar ne. Ir tai visiškai susiję su visais vyrais, kurie pagal indikacijas buvo paprašyti atlikti sėklidžių pašalinimą. Sprendimas dėl panašios procedūros nėra visiškai lengvas, todėl svarstymai tema "Ar tai reikalinga ir kas toliau vyks?" Visada yra visiems.

Mes stengiamės populiariai paaiškinti, kokiais atvejais reikia atlikti orchiektomiją ir ar verta ją atsisakyti, taip pat kokias pasekmes reikėtų tikėtis sėklidžių pašalinimui ir kokiam vyrų gyvenimui be svarbių "vyriškųjų rekvizitų".

Prostatos vėžio ypatybė yra hormoninis jautrumas. Testosterono perteklius, amžius ir genetinis polinkis - visa tai tam tikru momentu gali "šaudyti" prostatos ląstelių piktybinę transformaciją ir sukelti jo nekontroliuojamą augimą.

Gydytojai jau seniai įrodė, kad 90 proc. Prostatos vėžio atvejų, testosteronas yra ligos generatorius. Pastovus vystymasis vyksta vyrų sėklidėse, todėl jų pašalinimas yra veiksminga terapinė priemonė, leidžianti radikaliai sustabdyti procesą ir padidinti atsigavimo greitį.

Jei įvesite į skales visas "už" ir visą "prieš" chirurginę kastraciją prostatos vėžiui, tuomet neginčijamas pranašumas bus chirurginės naudos kryptis. Radikaliai šalinant ligos priežastį padidėja atsigavimo tikimybė ir dažnai gerokai pailgina paciento gyvenimą. Atkreipkite dėmesį į vėžio chirurginio gydymo privalumus ir jo pasekmes vyrų lyčiai.

"Prūsų" operacijos pašalinti prostatos vėžio sėklides:

  1. Testosterono sintezė, prostatos vėžio provokatorius, smarkiai sumažėja.
  2. Leidžia sulėtinti ir visiškai sustabdyti vėžio ląstelių augimą.
  3. Žymiai pratęsia paciento gyvenimą.
  4. Chirurginio gydymo kaina yra pigesnė ir efektyvesnė nei konservatyvi.

Vyrų kastracija sukelia tam tikrus kūno pokyčius, kurių negalima išvengti. Bet su tinkama reabilitacija ir kai kuriomis psichologinėmis pataisomis jūs galite gyventi gana apdairiai ir mėgautis saule.

Vyriška kastracija sukelia tam tikrus organizmo pokyčius, kuriems gali prireikti reabilitacijos.

  • Kaip ir bet kuri operacija, tai stiprus stresas kūnui.
  • Rimta psichologinė problema daugeliui vyrų.
  • Staigus testosterono koncentracijos sumažėjimas sukelia raumenų masės praradimą ir nutukimo riziką.
  • Emocinis labilumas, karščio bangos ir kiti menopauzės vyrų "malonumai".
  • Impotencija ir nevaisingumas.

Reikėtų pažymėti, kad ne visuomet parodomas abiejų sėklidžių pašalinimas priklausomai nuo ligos stadijos ir kastracijos proceso lokalizacijos gali būti vienpusis.

Atsakingas įvykis

Prieš chirurginę intervenciją reikalingas kruopštus paciento pasirengimas, kuris apima keletą standartinių reikalavimų, siekiant kuo labiau padidinti komplikacijų tikimybę operacijos metu, tinkamai įvertinti rizikos laipsnį. Remiantis išsamiu diagnostiniu tyrimu, reikia nustatyti galutinę diagnozę, kuri yra sėklidžių pašalinimo priežastis.

Anesteziologas priima sprendimą dėl priimtinos paciento anestezijos formos. Prieš operaciją atliekami kraujo ir šlapimo tyrimai, atliekamos biocheminės analizės, kurios įvertina kepenų ir inkstų veiksmingumą, nustatomas kraujo krešėjimas ir imama elektrokardiograma. Būtinas tyrimas prieš sėklidžių pašalinimą prostatos vėžiui yra plaučių rentgenas ir ŽIV infekcijos, sifilio ir hepatito C tyrimas.

Svarbu! Praktinę gydytoją reikia informuoti apie paciento priėmimą per paskutinę savaitę prieš narkotikų vartojimą. Tai būtina siekiant pašalinti komplikacijų atsiradimą visuose chirurginio gydymo etapuose.

Gyvenimas be sėklidžių

Pašalinus prostatos vėžio sėklides, pacientas dar kurį laiką yra prižiūrimas operacijos chirurgo ir anesteziologo. Tada jis perduodamas į pooperacinį skyrių, kur pacientas atsigauna. Pooperacinis laikotarpis pacientui yra labai svarbus. Šiuo metu gali atsirasti nepageidaujamų komplikacijų:

  1. Reikšminga ir ilgalaikė hipertermija.
  2. Skausmas žaizdos vietoje.
  3. Patinimas ir žarnos išskyros iš žaizdos paviršiaus.

Kad būtų išvengta tokių pavojingų komplikacijų, po kiekvienos operacijos skiriamas platus antibakterinių vaistų spektras, dažnai cefalosporinas. Prostatos karcinomos sėklidžių pašalinimas, kaip ir bet kuri chirurginė operacija, kelia tam tikrą riziką susirgti sepsiu, ir to galima išvengti tiksliai įgyvendinus vaistus ir griežtai pooperaciniu režimu.

Po stabilizavimo vyras išsikrauna arba siunčiamas tolesniam onkologiniam gydymui. Prostatos vėžys yra rimta lėtinė liga, kartais vien nepakakti. Norint visiškai sustabdyti piktybinį procesą, reikalingas specifinis chemoterapinis gydymas arba radioterapija.

Pagrindinis pranašumas yra prostatos vėžio chirurginė kastracija su visais jos trūkumais:

  • Greitai po pusantros dienos po operacijos testosterono koncentracija mažėja ir "blogų" ląstelių augimas sustoja.
  • Tai padeda didinti chemoterapijos veiksmingumą ir žymiai padidinti paciento atsigavimo greitį.
  • Operacija yra mažiau traumatiška ir reikalauja mažai laiko reabilitacijai.

Sėklidžių pašalinimas yra būtinas įvykis, kuris, nors ir nėra labai malonių pasekmių, gali sustabdyti prostatos vėžį ir suteikti pacientui tikėjimą, jei ne iki galo išgydyti - tai žymiai pailgins jo gyvenimą, o tai, jūsų nuomone, yra verta.