Pagrindinis
Prevencija

Kas yra gerybinė prostatos hiperplazija ir kaip ją gydyti

Prostatos hiperplazija yra labai dažna patologija. Ši liga taip pat vadinama prostatos adenoma. Tai urologinė liga - gerybinis liaukos organo navikas.

Kodėl jums reikia prostatos?

Šis svarbus vyriškosios reprodukcinės sistemos nesusilas organas yra mažas. Jis yra priešais tiesę žarną po šlapimo pūslės. Liauka gamina didžiąją dalį spermos - silpnai šarminės paslapties. Šios sultys užtikrina spermatozoidų mobilumą ir gyvybingumą.

Nuo įprasto prostatos veikimo priklauso nuo gyvenimo kokyb ÷ s, stipresnio lyties atstovo lytiniai sugeb ÷ jimai. Neseniai ekspertai vis daugiau ir daugiau diagnozavo šio eksokrininės liaukos gerybinį naviką. Prostatos hiperplazija taip pat vystosi gyvūnams. Šis silpnumas dažnai vystosi šunims.

Patologijos priežastys

Etiologiniai sutrikimų vystymosi veiksniai:

  1. Hormoninis kūno pertvarkymas.
  2. Moterų lytinių hormonų lygio padidėjimas ir vyrų hormonų, kurie ateina su amžiumi, sumažėjimas. Dėl šio disbalanso, kuris vyksta daugumoje vyrų po 50 metų, padidėja prostatos liauka. Dėl to užpakalinę šlaplę suspaudžia padidėjęs gonadas. Stebimi raumenys, esantys aplink šlaplę.
  3. Šeimos istorijos komplikacijos.
  4. Sedentary gyvenimo būdas, kai vyras neužsiima kūno kultūra. Dugno srityje yra daug raumenų, raiščių, kurie turi nuolat dirbti kaip siurblys.
  5. Aukštas testosterono kiekis.

Prostatos adenomos simptomai

Prostatos sudėtingas nervų aparatas su adenoma akimirksniu reaguoja į visus patologinius pokyčius, sukelia įvairius bendrojo ir vietinio pobūdžio pažeidimus. Mažiausiai simpatinė būsena yra 1 laipsnio prostatos hiperplazija.

Labiausiai žinomas patologijos simptomas yra dizurija - šlapimo išskyrimo sutrikimas:

  1. Jo nutekėjimas sutrikdytas, nes žmogus, turintis GPH, gerybinę prostatos hiperplaziją, turi proliferaciją, ląstelių proliferaciją paveiktoje prostatoje. Vyrinės liaukos apimtis palaipsniui didėja.
  2. Ankstyvieji ligos vystymosi etapai dėl šlapimo kanalo išspaudimo atsiranda. Jis nukreiptas vertikaliai žemyn.
  3. Antrame etape atsiranda sunkumų šlapimo nutekėjimui.
  4. Nakties poliakiūrija - naktinio skausmingo šlapinimosi dažnumo padidėjimas, kuris viršija amžiaus normą. Keletą kartų naktį tualetas pradeda lankytis tualetą, nes likutinis šlapimas lieka šlapimo pūslėje, bet jis neatleidžia jo būklės. Yra nejautros pūslės ištuštinimo jausmas.
  5. Pacientas kenčia nuo mėšlungio, degimo.
  6. Nocturia - per nakties šlapimo kiekį per dieną.
  7. Strangurija - uždelsto šlapimo išsiskyrimo pradžia dėl to, kad yra kliūtis jo nutekėjimui. Pacientas priverstas įtempti pilvą, kad pradėtų reikiamą purkštuvo pašalinimo veiksmą. Skystas srautas yra lašinamas, nekontroliuojamas, plonas.
  8. Dažnai pertraukos jetting procese. Laikui bėgant jo intensyvumas mažėja, jis purškiamas. Šlapimo pūslės ištuštinimas yra atidėtas.
  9. Stresinis, pertraukiamas šlapinimasis šlapimo išskyrimo pabaigoje.
  10. Po apsilankymo tualetui pacientas jaučiasi sunkiai apatinėje pilvo srityje.
  11. Sunkiais atvejais biologinis skystis beveik nuleidžia lašą iki visiškai nutraukus šlapinimą, nepaisant aštrio šlapimo pylimo.
  12. Trečiajame etape būdingas ūminis šlapimo susilaikymas. Kai šlapimo pūslė ištempiama, yra labai stiprus skausmas.
  13. Imperatyvus šlapimo nelaikymas yra nepalenkiamas noras ištuštinti srovę.
  14. Stresas, dirglumas.
  15. Letargija, nemalonus miegas.
  16. Bloga fizinė gerovė, asteno sindromas.
  17. Nesubalansuota psichologinė būsena. Ši problema kelia daug patirties ir nepatogumų. Ji susiduria su rimtais padariniais.
  18. Prostatos adenomos poveikis
  19. Kai gerybinis navikas auga, šlapimo pūslės funkcijos labai sutrikdytos. Galų gale, jis dažnai sukelia inkstų nepakankamumo vystymąsi.
  20. Esant bet kokiam ligos laipsniui, gali pasireikšti ūminis šlapimo susilaikymas, dėl kurio reikia skubios medicininės pagalbos. Net gydytojo paskirto vaisto fone daugelis vyrų patenka į operacinį stalą.
  21. Erekcijos disfunkcija ir sumažėjęs lytinis potraukis gali pasireikšti, nes ši patologija linkusi mažinti testosterono kiekį.

Manoma, kad prostatos adenoma gali virsti vėžiu. Ši nuomonė nėra visiškai teisinga, nes adenomos ir prostatos vėžys yra skirtingos ligos. Jie vystosi iš skirtingų prostatos liaukų zonų ir ląstelių. Šios ligos turi panašių simptomų. Dažniausiai tai, kad abi ligos yra hormoniškai priklausomos.

Geriamoji prostatos hiperplazija

Šiandien ši liga sėkmingai gydoma įvairiais jos vystymosi etapais. Konservatyvūs, medicininiai metodai dominuoja gydomosiose priemonėse. Kad būtumėte išgydyti, reikia laikytis visų gydytojo nurodymų mažiausiai vieną mėnesį.

Atlikta išsami veikla. Šiandien gydytojų paslaugoms yra trys narkotikų grupės prostatos liaukos gydymui:

  1. Alfa adrenerginiai blokatoriai: omnic, delphas, cardura. Vaistiniai preparatai, veikiantys alfa receptorius. Jie atsipalaiduoja ir skatina prostatos apimties mažėjimą. Tokiu būdu palengvinamas šlapinimasis. Jie sumažina šlapimo pūslės kaklo raumenų spazmą ir šlaplės nugarą. Dėl to simptomai pašalinami. Tačiau šie vaistai nepadeda sumažinti prostatos dydžio.
  2. 5 alfa reduktazės inhibitoriai: prosaras, avadaras. Šie vaistai veikia pačią prostatos adenomos priežastis. Vaistas, mažinantis dehidroksistono gamybą. Dėl to sumažėja reprodukcinės liaukos dydis. Pašalinamos kliūtys šlapinimui. Tačiau šiuos vaistus reikia vartoti ilgą laiką. Kai kuriems pacientams jie sukelia seksualinio stiprumo pablogėjimą, seksualinio troškulio sumažėjimą.
  3. Saugiai sustabdyti adenomos augimą padės narkotikų indigalis. Jis atstato hormonų pusiausvyrą: mažina androgenų lygį ir padidina estrogeno kiekį. Šis vaistas sustabdo adenomos augimą bet kurioje ligos stadijoje.
  4. Fitoterapiniai vaistai, sukurti iš natūralių žaliavų.
  5. Su ūminiu šlapimo susilaikymu pacientas turi įdėti kateterį.
  6. Naudojami fizioterapiniai metodai: lęšio terapija prostatos skilimui. Narkotikų elektroforezė, leidžianti švirkšti vaistus tiesiogiai į prostatos liauką.
  7. Darsonvalizacija, masažas, galvanizavimas liaukoje, siekiant pagerinti kraujo aprūpinimą.
  8. Svarbu pašalinti iš dietos alkoholinius gėrimus.

Jei pacientas negavo būtino gydymo.

Vėžys dažnai visiškai blokuoja šlapimo kanalą. Sunkumai tampa nepakeliami. Galiausiai, tik skubi chirurginė intervencija gali atleisti žmogų nuo adenomos. Daugelyje ligoninių atliekama tradicinė atviri adenomektomija.

  1. Tai pažangi navikų šalinimo technologija. Civilizuotose šalyse jie nori naudoti šį gydymo būdą. Šiuolaikinės blauzdos endoskopinių operacijų technologijos leidžia atlikti chirurginį gydymą be pjūvių.
  2. Pagal vaizdo valdymą, chirurgai patenka į prostatos liauką per šlaplę. Specialus aštrus prietaisas pašalina audinio perteklių iš šio organo. Smegenų ištekėjimas pagerėja po šlaplės išsiskyrimo.

Prostatos adenoma yra dažna amžiaus liga. Bet kokia operacija kelia tam tikrą komplikacijų riziką. Todėl svarbu sustabdyti ligą pradiniame jos vystymosi etape.

Ši patologija gali būti sėkmingai gydoma.

Jei atsiranda prostatos adenomos požymių, reikia laiku pasikonsultuoti su gydytoju ir pradėti būtiną gydymą. Sveikata normalizuoja.

Gerta prostatos hiperplazija - gydymas ir profilaktika

Ligos, tokios kaip prostatos hiperplazija (GPH), gydymas yra ypač svarbus stipriam žmonijos pusei dėl patologijų, susijusių su šlapimo pūslės ir prostatos darbu, skubumo. Iki šiol sėkmingų terapinių intervencijų skaičius pasiekė 80%, tačiau problema vis dar nėra visiškai išspręsta. Pagrindinė priežastis, dėl kurios trūksta teigiamų rezultatų gydant hiperplaziją, yra komplikacijos, kurios atsiranda dėl vėlyvos terapijos.

Kas yra prostatos hiperplazija?

Gerybinė prostatos hiperplazija yra vienas ar keli mazgai, susikaupę iš liaukinės epitelio. Kai kurie iš jų naudoja prostatos stromos komponentą tolesniam vystymuisi, tačiau galutinis rezultatas visada tas pats - šlaplės išspaudimas. Dėl to pacientui, turintį hiperplaziją, yra problemų su ištuštinimu, kuris be tinkamo gydymo gali sukelti rimtų komplikacijų.

Nutraukimas šlapimo pūslėje sukelia patologinį procesą, kuris sukelia stiprų skausmą vyrams, kai jiems to reikia. Hiperplazijai būdingas gerybinis augimas, dėl kurio metastazių susidarymo praktiškai neįvyksta. Jei prostatos liaukos adenoma yra nepalanki, ji gali išsivystyti į piktybinį vėžį, todėl po pirmųjų ligos požymių turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

ICD-10 kodas

Pagal tarptautinę ligų klasifikaciją, gerybinis prostatos navikas arba hiperplazija yra 40-oje ir priklauso genų smegenų sistemos ligų klasei. Be to, šios kategorijos vyrų lytinių organų patologijos apima: adenofibromatinę hipertrofiją, fibroadenomą ir fibroidus. Kiti navikai, be minėtų, nėra įtraukti į sąrašą.

Simptomai

Prostatos adenomos apraiškos visada priklauso nuo tokių rodiklių kaip naviko dydis, lokalizacija ir augimo greitis. Dėl sutrikusių funkcijų pažeidimo, šlapimo pūslė su hiperplazija yra priversta nuolat slėgio nuo pernelyg daug šlapimo. Nesugebėjimas išskirti šlapimo likučius neigiamai veikia viso organizmo būklę.

Testosterono lygio sumažėjimas kraujyje sukelia ne tik šlapimo sutrikimus. Dauguma urologo biuro vyrų skundžiasi dėl bendro silpnumo, blogo apetito ir aštrių svorio netekimo su hiperplazija. Staigus anemija ar vidurių užkietėjimas gali būti pirmieji prostatos adenomos požymiai, dėl kurių atsiranda komplikacijų. Be to, vyrams yra:

  • nekontroliuojamas šlapinimasis;
  • naktis, skatinanti tualetą;
  • dažnas ar pertraukiamas šlapinimasis;
  • po ištuštinimo nėra jokių reljefų;
  • pilvo raumenų įtempimas šlapinimosi metu.

Dirgikliai

Apskaičiuojant prostatos adenomą tiriant dirginančius simptomus, laikoma viena iš modernių medicinos įstaigų pažangių metodų. Hiperplazija skiriasi nuo kitų patologijų tokiomis nepatogiomis apraiškomis kaip šlapimo nelaikymas, dažnas šlapinimasis ir reguliarūs naktiniai norai į tualetą. Nestabilumas šlapimo pūslėje yra didelė problema daugeliui vyrų, vyresnių nei keturiasdešimt metų. Tačiau laiku teikiama medicininė pagalba ir gydymas gali žymiai palengvinti šiuos simptomus.

Priežastys

Tradicinės medicinos rėmėjai tvirtai tiki, kad prostatos hiperplazijos priežastis yra tik paciento amžius. Prostatos adenomos atsiradimo rizika didėja tiesiogiai proporcingai žmogaus gyvenimo metų skaičiui, todėl gydytojai šią ligą priskiria neišvengiamiems senėjimo kompanionams. Tačiau, pagal kitą versiją, kiti veiksniai, pavyzdžiui, ekologija, taip pat daro įtaką naviko tikimybei.

Jei atsižvelgiame tik į su amžiumi susijusius pokyčius, patologinis hiperplazijos procesas prasideda nuo sutrikimų hormoniniame fone. Kalbant apie gyvenimo vidurį, kai kurie vyrai mažina androgeno kiekį kraujyje, o tai neišvengiamai sukelia kito hormono - estrogeno - padidėjimą. Dėl to paciento kūno disbalansas gali stebėti nekontroliuojamą prostatos ląstelių ir audinių augimą.

Remiantis naujausiais tyrimais, prostatos adenomos formavimas turi nesveikų gyvenimo būdą. Rūkymas, alkoholis, nesveika dieta ir sporto apkrovos stoka lemia imuniteto sumažėjimą, kuris galiausiai sukelia nenatūralių komplikacijų atsiradimą organizme. Šios ligos pradžios laikotarpis vidutiniškai trunka nuo vienerių iki trejų metų, po kurio AMH bus sunku gydyti vaistais.

Etapai

Klinikinis vaizdas per hiperplaziją gali būti labai aiškiai atsekamas. Priklausomai nuo ligos stadijos, pacientas turi tam tikro pobūdžio simptomus. Pavyzdžiui, kompensuojamoje adenomos stadijoje šlapinimasis yra nedidelis, kuris yra būdingas pradinei ligos formai. Be to, dažnas naktinis apsilankymas tualetui ir vangus šlapimo pūslė rodo padidėjusią prostatos liauką.

Esant subkompensuojamai hiperplazijos stadijai, pagrindiniai GPH požymiai yra sustiprinti, šlapimo pūslė nebegali visiškai ištuštinti ir natūraliai funkcionuoti. Tai yra dėl šlapimo suspaudimo, dėl kurio pacientas jaučia nuolatinį diskomfortą. Tamsios šlapimo buvimas su kraujo krešuliais rodo trečiosios prostatos hiperplazijos stadijos vystymąsi, kuris vadinamas dekompensuotu. Per šį laikotarpį šlapimo pūslės sienos yra ištempiamos, o tai neigiamai veikia inkstus.

Diagnostika

Siekiant tiksliai diagnozuoti prostatos adenomą, galima atlikti daugiau nei vieną medicininį tyrimą. Metinis vyriškos lyties piliečių, kurie serga šlapimu skausmas, skausmas didėja. Sveiki pacientai po 40 metų yra labai retas, nes net mažiausias neigiamas aplinkos poveikis daro įtaką kūno būklei. GPZh nustatoma naudojant kelis metodus, kurių galutinis rezultatas bus išsamus paciento sveikatos būklės vaizdas:

  • instrumentinė diagnostika;
  • kraujo ir šlapimo laboratoriniai tyrimai;
  • IPSS (prostatito simptomų tarptautinė masė). Šis testas apima aštuonis klausimus, į kuriuos pacientas turi atsakyti;
  • radioizotopų tyrimai;
  • Ultragarsas;
  • uroflowmetry;
  • PSA analizė.

GPH gydymas

Šiuo metu yra daug įvairių būdų gydyti prostatos hiperplaziją, pradedant nuo liaudies receptų ir baigiant operacija. Pastaroji galimybė naudojama tik ekstremaliais atvejais, kai visi kiti metodai buvo bejėgiai. Daug kas priklauso nuo prostatos adenomos vystymosi stadijos, taigi kai kurie pacientai gali būti išgydyti ne chirurginiais metodais (narkotikų vartojimas), o kiti turi atlikti operaciją.

Narkotikai

Konservatyvus prostatos adenomos gydymas apima keletą būdų pašalinti šlapimo perteklių iš šlaplės. Šiuolaikinių vaistų veikimas yra skirtas blokuoti hiperplazijos vystymąsi. Kai ji nustoja augti, gydytojai skiria vaistus, tokius kaip alfa blokatoriai, siekiant sumažinti skausmo hiperplazijos simptomus.

Hormonų terapija veikia dihidrotestosterono sekreciją, todėl sulėtėja prostatos adenomos augimas. Gydytojai skiria vaistus: tamsuloziną, dutasteridą ar finasteridą. Geriamojo naviko gydymas atliekamas kursus, kurių minimalus laikotarpis yra šeši mėnesiai. Su mažiau ilgalaikiu gydymu nėra garantijų, kad hiperplazijos nepasireikš.

Chirurginis gydymas

Yra dviejų tipų operacijos, skirtos pašalinti prostatos hiperplaziją - adenomektomiją ir prostatektomiją. Kiekviena rūšis terapiniu požiūriu skiriasi viena nuo kitos, tačiau rezultatas yra maždaug vienodas. Chirurginė intervencija skiriama pacientams, sergantiems prostatos adenomos pažengusiems stadijose, nes jokie kiti metodai neturi norimo poveikio. Šis operacijos tipas laikomas pačiu trauminiu pacientui su hiperplazija, nes gydytojas skverbiasi per šlapimo pūslės sieną.

Minimaliai invaziniai metodai

Kai kurie gydymo metodai yra pagrįsti minimaliu chirurginiu intervencija, tačiau jų vartojimas prostatos adenomos gydymui yra įmanomas tik tuo atveju, jei nėra rimtų patologijų (ūminio šlapimo susilaikymo). Su šiais simptomais, urologas yra priverstas pašalinti šlapimo liekanas naudodamas kateterį per šlaplę į šlapimo pūslę. Minimaliai invaziniam hiperplazijos gydymui minimas prostatos arterijų embrionavimas ir enkleizacija. Pirmajame ir antrajame atvejais operacija atliekama be pjūvių per šlaplę.

Liaudies gydymas

Tradicinėje medicinoje yra daug naudingų receptų, kurie naudojami tiek terapijos, tiek profilaktikos tikslais prostatos hiperplazijoje. Pavyzdžiui, pacientams, sergantiems prostatos adenoma, rekomenduojama gerti vieną stiklą moliūgų sultų kasdien arba bent jau pridėti žaliavų moliūgų sėklų į savo mitybą. Be to, labai naudinga valgyti graikinius riešutus su medumi. Vaistinių augalų infuzijos ir dedekliai skiriasi tam tikru terapiniu poveikiu, todėl jie yra geri du ar tris kartus per dieną.

Prevencija

Norėdami išlaikyti imuninę sistemą ir sveikatą, turite rūpintis savo kūno nuo ankstyvos amžiaus. Prostatos adenomos prevencija apima tris pagrindines veiklos sritis: tinkamą mitybą, pratimus ir reguliarius sveikatos patikrinimus. Racionali mityba gali tapti visų būtinų viso kūno funkcionavimo elementų šaltiniu. Specialios pratybos padidins raumenų tonusą, taip pagerins imunitetą. Gydytojai rekomenduoja kas šešis mėnesius atlikti testus, kad būtų išvengta adenomos vystymosi.

Vaizdo įrašas: gerybinės prostatos hiperplazijos gydymas

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja savaiminio gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir konsultuoti gydymą, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.

Prostatos hiperplazija

Prostatos hiperplazija (prostatos adenoma) yra bendra urologinė liga, kurioje vyksta prostatos ląstelių elementų paplitimas, dėl kurio atsiranda šlaplės išspaudimas ir dėl to yra šlapinimosi sutrikimai. Neoplazma išsivysto iš stromos komponento arba iš liaukų epitelio.

Dažniausiai liga diagnozuojama 40-50 metų. Remiantis statistika, iki 25% vyresnių nei 50 metų vyrų turi prostatos hiperplazijos požymių. Per 65 metus liga pasireiškia 50% vyrų, o vyresniame amžiuje - apie 85% vyrų.

Laikas, tinkamai parinktas gydymas, prognozė yra palanki.

Prostatos liauka (prostatos) yra nesusijusi su androgenu antrose sekrecijos ląstelių ir alveolių liauka, kuri yra po šlapimo pūslės, per ją praeina pradinė šlaplės dalis - prostatos liauka apskritimu apima šlaplės kaklą ir proksimalinę jos dalį. Išsiplėtę liaukos latakai atidaromi į šlaplę. Prostata liečiasi su dubens diafragmu, tiesiosios žarnos ampuliu.

Prostatos funkcijos kontroliuoja androgenai, estrogenai, steroidiniai hormonai ir hipofizės hormonai. Prostatos sukelta sekrecija išsiskiria per ejakuliaciją, dalyvaujant spermos praskiedimui.

Prostatos liauką sudaro pats liauka, taip pat raumenys ir jungiamoji forma. Hiperplazijos procesas, ty patologinis augimas, paprastai prasideda praeinamojoje prostatos zonoje, po kurios atsiranda policentrinis mazgų augimas, po kurio padidėja liaukos tūris ir masė. Dėl padidėjusio naviko dydžio prostatos audinys išstumiamas į išorę, augimas galimas tiek tiesiosios žarnos kryptimi, tiek šlapimo pūslės kryptimi.

Paprastai prostatos liauka netrukdo šlapinimosi procesui ir viso šlaplės veikimui, nes, nors jis yra aplink šlaunikaulio užpakalinės dalies dalies, jis jo nenusileidžia. Prostatos hiperplazijos vystymuisi prostatos šlaplė suspaudžiama, jos šviesa susiaurėja, todėl šlapimas išsiskiria.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Viena iš pagrindinių prostatos hiperplazijos priežasčių yra genetinė polinkis. Šios ligos tikimybė yra žymiai padidinta, jei yra artimas giminaitis, sergantis prostatos hiperplazija.

Be to, rizikos veiksniai yra šie:

  • hormoniniai pokyčiai (visų pirma, skirtumas tarp androgenų ir estrogenų);
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • urogenitalinio trakto infekciniai-uždegiminiai procesai;
  • vyresnis amžius;
  • nepakankamas fizinis aktyvumas, ypač sustingęs gyvenimo būdas, prisidedantis prie stagnacijos dubens;
  • hipotermija;
  • blogi įpročiai;
  • prasta mityba (didelis kiekis riebalų ir mėsos maisto produktų su nepakankamu augalų pluošto kiekiu);
  • nepalankių aplinkos veiksnių poveikis.

Pagrindiniai prostatos hiperplazijos gydymo tikslai yra pašalinti šlapimo sutrikimus ir užkirsti kelią tolesniam ligos vystymuisi, dėl kurio atsiranda sunkių pūslės ir inkstų komplikacijų.

Ligos formos

Priklausomai nuo augimo krypties, prostatos hiperplazija yra suskirstyta į:

  • subvesicinis (neoplazma auga link tiesiosios žarnos);
  • intravesical (auglys auga link šlapimo pūslės);
  • retrotrigoninis (navikas lokalizuotas po pūslės trikampiu);
  • multi-focal.

Morfologiniu požymiu prostatos hiperplazija yra klasifikuojama į liaukinę, pluoštinę, miomatinę ir mišrią.

Ligos etapas

Klinikiniame prostatos hiperplazijos paveiksle, priklausomai nuo urogenitalinio trakto organų ir struktūrų būdo, išskiriami šie etapai:

  1. Kompensacija. Jis pasižymi kompensuota pūslės detrusoriaus hipertrofija, kuri užtikrina visišką šlapimo evakavimą, taip pat nėra sutrikusi inkstų ir šlapimo takų veikla.
  2. Subkompensacija. Degeneracinių detruso pokyčių, likutinio šlapimo požymių, dizurinio sindromo, sumažėjusio inkstų funkcijos.
  3. Dekompensacija. Šlapimo pūslės detruso funkcijos sutrikimas, urėjos buvimas, inkstų nepakankamumo pablogėjimas, priverstinis šlapimo išsiliejimas.

Prostatos hiperplazijos simptomai

Liga vystosi palaipsniui. Prostatos hiperplazijos simptomų sunkumas priklauso nuo stadijos.

Pagrindiniai ankstyvojo navikinio proceso etapai yra dažni šlapinimasis, nikturiatūra. Prostatos liauka yra išplėsta, jo ribos aiškiai apibrėžtos, tekstūra yra tankiai elastinga, šlapimo srovė šlapinimosi procese yra normalus arba šiek tiek vangus. Prostatos išsiplėtimas neskausmingas, gerai apčiuopiamas medianas. Šlapimo pūslė visiškai ištuštinama. Šio etapo trukmė yra 1-3 metai.

Pakartotinio kompensavimo stadijoje šlaplės suspaudimas su neoplazmu yra ryškesnis, yra likutinis šlapimas ir šlapimo pūslės sienelių storėjimas. Pacientai skundžiasi, kad po šlapinimosi nepilnai ištuštinamas pūslė, kartais netyčia išleidžiamas nedidelis šlapimo kiekis (nutekėjimas). Gali pasireikšti lėtinio inkstų nepakankamumo požymiai. Šlapimas šlapimo metu išsiskiria nedidelėmis porcijomis, gali būti drumstas ir sudaryti kraują. Dėl perkrovos akmenlige gali susidaryti šlapimo pūslė.

Atsižvelgiant į prostatos hiperplaziją, gali išsivystyti rimtos šlapimo takų patologijos: urolitiazė, pielonefritas, cistitas, uretritas, lėtinis ir ūminis inkstų nepakankamumas, šlapimo pūslės divertikulė.

Dekompensuojamoje ligos stadijoje išskiriamas šlapimo kiekis yra nereikšmingas, šlapimas gali būti išsiskleidęs, lašas lašas, debesuotas, kraujo (rūdžių) mišinys. Šlapimo pūslė išsiskiria dideliu likusio šlapimo kiekiu.

Prostatos hiperplazijos simptomai vėlesniuose stadijose yra svorio kritimas, burnos džiūvimas, amoniako kvapas iškvėpimo ore, apetito praradimas, anemija ir vidurių užkietėjimas.

Diagnostika

Prostatos hiperplazijos diagnozavimas remiasi skundų rinkimo ir anamnezės (įskaitant šeimos), paciento tyrimo, taip pat daugelio instrumentinių ir laboratorinių tyrimų duomenimis.

Atliekant urologinį tyrimą, vertinama išorinių lytinių organų būklė. Pirštų tyrimas leidžia jums nustatyti prostatos būklę: jos kontūrą, skausmą, griovelių tarp prostatos liaukų (paprastai esančių) skilvelių buvimą, sutankinimo sritis.

Priskirti bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai (nustatomi pagal elektrolitų, karbamido, kreatinino kiekį), šlapimo tyrimas (leukocitų, eritrocitų, baltymų, mikroorganizmų, gliukozės buvimas). Nustatyta prostatos specifinio antigeno (PSA) koncentracija kraujyje, kurios kiekis padidėja prostatos hiperplazijos atveju. Bakteriologinė šlapimo kultūra gali būti reikalinga, norint užkirsti kelią infekcinėms ligoms.

Pagrindiniai instrumentiniai metodai:

  • transretalinis ultragarsas (prostatos, pūslės dydžio nustatymas, hidronofozės laipsnis, jei toks yra);
  • Uroflumenometrija (šlapimo srauto nustatymas);
  • peržiūros ir išskyrinė urografija; ir kiti

Dažniausiai liga diagnozuojama 40-50 metų. Remiantis statistika, iki 25% vyresnių nei 50 metų vyrų turi prostatos hiperplazijos požymių.

Esant reikalui, diferencinė diagnozė su šlapimo pūslės vėžiu arba uroliticiaze imasi cistoskopijos. Šis metodas taip pat parodomas esant lytiniu keliu plintančių ligų, ilgalaikio kateterizavimo ir traumų istorija.

Prostatos hiperplazijos gydymas

Pagrindiniai prostatos hiperplazijos gydymo tikslai yra pašalinti šlapimo sutrikimus ir užkirsti kelią tolesniam ligos vystymuisi, dėl kurio atsiranda sunkių pūslės ir inkstų komplikacijų.

Kai kuriais atvejais tik dinamiškas paciento stebėjimas. Dinaminis stebėjimas reiškia, kad gydytojui nereikia reguliariai tikrinti (pasibaigus šešiems mėnesiams ar per metus) be gydymo. Tolesnė taktika yra pateisinama, nes nėra aiškių klinikinių ligos požymių, nes nėra absoliučių nurodymų operacijai.

Narkotikų vartojimo indikacijos:

  • ligos požymių, kurie sukelia nerimą pacientui ir sumažina jo gyvenimo kokybę, buvimas;
  • rizikos veiksnių buvimas patologinio proceso progresavimui;
  • pasirengimas operacijai (siekiant sumažinti pooperacinių komplikacijų riziką).

Kaip prostatos hiperplazijos vaistų vartojant vaistą, gali būti skiriama:

  • selektyvus α1-adrenerginiai blokatoriai (veiksmingi ūminio šlapimo susilaikymo atveju, įskaitant pooperacinį gimstamumą, kai neįmanoma ištuštinti pilvo šlapimo pūslės per 6-10 valandų po operacijos; pagerinti širdies veiklą kartu su koronarine širdies liga);
  • 5-alfa reduktazės inhibitoriai (sumažina prostatos dydį, pašalina bendrą hematuriją);
  • preparatai, pagaminti iš augalų ekstraktų (simptomų sumažėjimas).

Esant ūminiam šlapimo susilaikymui, prostatos hiperplazijos pacientui hospitalizuojama cholesterolio kateterizacija.

Androgenų pakeičiamoji terapija atliekama laboratorijoje ir klinikinių irrogenų trūkumo amžiaus požymių.

Manoma, kad prostatos hiperplazijos (tai yra, reinkarnacija į vėžį) galimas piktybinis progresas, tačiau jie nebuvo įrodyti.

Absoliučios požymiai chirurginiam prostatos hiperplazijos gydymui yra:

  • ūminio šlapimo susilaikymo pasikartojimas po kateterio pašalinimo;
  • teigiamo konservatyvios terapijos efekto trūkumas;
  • didelio divertikulio ar šlapimo pūslės akmenų formavimas;
  • lėtines urogenitalinio trakto infekcinius procesus.

Chirurginė intervencija prostatos hiperplazijai yra dviejų tipų:

  • adenomektomija - hiperplazinio audinio išsiuntimas;
  • prostatektomija - prostatos rezekcija.

Operaciją galima atlikti tradiciniais arba minimaliai invaziniais metodais.

Transvesicinė adenomektomija su prieiga per šlapimo pūslės sieną dažniausiai naudojama tuo atveju, kai auglys auga intratrigonais. Šis metodas yra šiek tiek trauminis, palyginti su minimaliai invazinėmis intervencijomis, tačiau didelis tikimybės tikimybė suteikia visiško išgydymo.

Prostatos liaukų transuretrazinė rezekcija būdinga didelio efektyvumo ir mažo invaziškumo. Šis endoskopinis metodas reiškia, kad nėra poreikio išardyti sveikus audinius, kai artėja į paveiktą zoną, tai leidžia pasiekti patikimą hemostazės kontrolę, o taip pat gali būti atliekama senyvo ir senyvo amžiaus pacientams esant kartu vykstančiai patologijai.

Prostatos liaukos transurethrinė adata susideda iš adatų elektrodų įvedimo į prostatos ląstelių hiperplazinį audinį, po to sunaikinami patologiniai audiniai naudojant radijo dažnių poveikį.

Prostatos transuretrazinė išgarinimas yra atliekamas ritininio elektrodo (elektromagnetinio elektrodo) arba lazerio (lazerio garinimas). Šis metodas susideda iš prostatos liaukos hiperplazinio audinio išgarinimo, tuo pačiu džiovinant ir krešėjus. Taip pat prostatos hiperplazijos gydymui gali būti taikomas kriodestruktūros metodas (gydymas skystuoju azotu).

Prostatos arterijų embolija reiškia endovaskulines operacijas ir blokuoja medicinos polimerus arterijas, maitinančias prostatos liauką, o tai lemia jo sumažėjimą. Operacija atliekama pagal vietinę anesteziją, kurios metu pateksite per šlaunies arteriją.

Siekiant sumažinti prostatos hiperplazijos riziką, rekomenduojama laiku gauti medicininę pagalbą po pirmųjų šlapimo pūslės sutrikimų požymių, taip pat metinių profilaktinių tyrimų, kuriuos urologas atliks jau nuo 40 metų.

Prostatinio hiperplazijos encelekcija endoskopiniu holmium lazeriu yra atliekama naudojant 60-100 W Holmium lazerį. Operacijos metu hiperplazinis prostatos audinys išsiunčiamas į šlapimo pūslės ertmę, po to adenomatiniai mazgai turi būti pašalinami naudojant endomorfokatorių. Šio metodo efektyvumas yra panašus į atvirą adenomektomiją. Privalumai yra mažesnė komplikacijų tikimybė, palyginti su kitais metodais, ir trumpesnis reabilitacijos laikotarpis.

Pacientui rekomenduojama laikytis dietos, išskyrus aštrus, aštrus, riebus maistas, alkoholinius gėrimus.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Atsižvelgiant į prostatos hiperplaziją, gali išsivystyti rimtos šlapimo takų patologijos: urolitiazė, pielonefritas, cistitas, uretritas, lėtinis ir ūminis inkstų nepakankamumas, šlapimo pūslės divertikulė. Be to, apleistos hiperplazijos pasekmė gali būti orchiepididimitas, prostatitas, kraujavimas iš prostatos, erekcijos disfunkcija. Daroma prielaida apie galimą piktybiškumą (t. Y., Reinkarnaciją į vėžį), tačiau jie nebuvo įrodyti.

Prognozė

Laikas, tinkamai parinktas gydymas, prognozė yra palanki.

Prevencija

Siekiant sumažinti prostatos hiperplazijos riziką, rekomenduojama:

  • pasibaigus 40 metams - metrologinis urologas;
  • laiku kreiptis dėl medicininės pagalbos po pirmųjų šlapimo sutrikimų požymių;
  • blogų įpročių atmetimas;
  • išvengti hipotermijos;
  • subalansuota mityba;
  • nuolatinis seksualinis gyvenimas su nuolatiniu partneriu;
  • pakankamas fizinis aktyvumas.

Geriamoji prostatos hiperplazija ar prostatos adenoma - gydymas.

Gerta prostatos hiperplazija (GPH) arba prostatos adenoma yra dažniausia vyrų, vyresnių nei 50 metų, urologinė liga. Su gerybine prostatos hiperplazija padidėja jos tūris dėl audinių hiperplazijos (augimo), esančio palei šlaplę. Dėl šios priežasties šlaplė suspaudžiama, kai jo skaistis sumažėja. O tai, savo ruožtu, lemia tokių simptomų atsiradimą ir augimą, kaip greitas, mažas voidumas ir sunkumas šlapintis su "vangiu srautu".

Jei vaistas nesusijęs, prostatos dydžio padidėjimas gali sukelti ūminį šlapimo susilaikymą su šlapimo nutekėjimo poreikiu, įvedant cistostomiją ("vamzdelis" į šlapimo pūslą per pilvo sieną, kad nutekėtų iš šlapimo) arba pailgėjusio šlaplės kateterizavimo šlaplėje.

Yra keletas veiksmingų gerybinės prostatos hiperplazijos gydymo būdų. Spręsdamas, kokia gydymo parinktis yra jums geriausia, įvertinsiu jūsų prostatos adenomos simptomų sunkumą, prostatos dydį ir kitas jūsų sveikatos problemas. Šiuo atveju būtina pasirinkti tarp konservatyviojo (medicininio) ir chirurginio gerybinės prostatos hiperplazijos gydymo.

Gerybinės prostatos hiperplazijos (GPH, prostatos adenomos) simptomai.

Prostatos apimties padidėjimas gali pasireikšti įvairiais simptomais. Dažniausi gerybinės prostatos hiperplazijos požymiai yra:

  • silpnas šlapimo srautas;
  • sunku šlapintis;
  • pertraukos šlapinimosi metu;
  • šlapimo išskyrimas šlapimu pasibaigus šlapinimui;
  • dažnas ar būtinas šlapinimasis;
  • padidėjęs šlapimo dažnis naktį (nocturia);
  • reikia štampuoti šlapinantis;
  • nesugebėjimas visiškai ištuštinti šlapimo pūslę, nedelsiant nusiraminti;
  • lėtinės šlapimo takų infekcijos;
  • šlapimo pūslės akmenų susidarymas;
  • sumažėjusi inkstų funkcija, inkstų nepakankamumas;
  • paradoksali ischurija (nuolatinis šlapimo nutekėjimas su pilvu šlapimu) ir lėtinis šlapimo susilaikymas;

Didelis prostatos dydis nebūtinai yra susijęs su didesniu šlapinimosi simptomų sunkumu. Priešingai, kai kurie pacientai su šiek tiek padidėjusia prostatos liga serga šlapinimosi problemomis.

Tik maždaug pusė vyrų su padidėjusia prostatos liga turi simptomų, kurie tampa pastebimi ar pakankamai sunkūs, kad jie galėtų kreiptis į medicinos pagalbą. Paprastai, padidėjus prostatos apimčiai, padidėja adenomos simptomų sunkumas.

Kada man reikia kreiptis į gydytoją?

Jei turite problemų su šlapinimu, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad įvertintumėte gerybinės prostatos hiperplazijos simptomų sunkumą ir sužinotumėte, kokie testai, bandymai ar taisomosios priemonės jums gali prireikti. Jei negalite šlapintis, nedelsdami kreipkitės į gydytoją!

Jei nematote jokių pastebimų šlapinimosi simptomų ir jei jie nesukelia grėsmės jūsų sveikatai, jums gali prireikti gydymo. Vis dėlto, šiuos simptomus reikia analizuoti gydytojo, kad galėtume būti tikri, kad jie nėra susiję su kitomis problemomis, tokiomis kaip, pavyzdžiui, prostatos vėžys.

Gero prostatos hiperplazijos (GPH, prostatos adenomos) priežastys.

Prostatos liauka yra vyrų reprodukcinės sistemos organas, kuris gamina daugumą skystos sperma. Prostatos paslaptis yra pieno spalvos skystis, kuris maitina ir gabena spermatozoidus genitalijų trakte vyrui per ejakuliaciją (orgazmą). Prostatos liauka yra po šlapimo pūslės. Šlaplė (šlaplė), pernešantis šlapimą iš šlapimo pūslės, praeina pro prostatos vidurį. Todėl, kai prostatos liauka plečiasi, ji pradeda išspausti šlaplę ir užblokuoti ar trukdyti šlapimo praeinamumą.

Gydytojai šiandien tiksliai nesuvokia, kas sukelia tokį padidėjusią prostatos apimties padidėjimą, kuris stebimas po 45-50 metų. Labiausiai tikėtina, kad naujausi tyrimo duomenys patvirtina, kad tai visų pirma dėl lyties hormonų santykio pokyčių, susijusių su amžiumi, ty su dihidrotestosterono gamybos padidėjimu, kuris padidėja vyresnio amžiaus metu.

Gerybinės prostatos hiperplazijos (GPH, prostatos adenomos) rizikos veiksniai.

Pagrindiniai prostatos liaukos adenomos (gerybinės prostatos hiperplazijos) rizikos veiksniai yra:

  • Senėjimas Geriamoji hiperplazija ir susiję simptomai šlapimo sutrikimų atveju yra labai reti vyrams iki 40 metų amžiaus. Iki 55 metų amžiaus, maždaug 1 iš 4 vyrų turi gerybinės prostatos hiperplazijos (adenomos) požymių ir simptomų. Iki 75 metų amžiaus daugiau nei pusė vyrų teigia, kad jie turi tam tikrų simptomų ar šlapimo takų sutrikimų, susijusių su gerybine prostatos hiperplazija.
  • Šeimos istorija. Jei turite kraujo giminaičio, tokio kaip tėvas ar brolis, turite problemų dėl prostatos būklės, tai reiškia, kad jūs taip pat gali susidurti su panašiomis problemomis.
  • Gyvenamosios vietos regionas. Adenomos prostata gana paplitusi Europoje, Amerikoje ir Australijoje. Tačiau ši liga Kinijoje, Indijoje ir Japonijoje vyrams yra daug rečiau pasitaikanti.

Gerybinės prostatos hiperplazijos (GPH, prostatos adenomos) komplikacijos.

Padidėjusi prostatos liga tampa rimta problema, kai ji pradeda stipriai paveikti jūsų gebėjimą ištuštinti šlapimo pūslę. Jei taip atsitiks, jums gali prireikti chirurgijos.

Gerybinės prostatos hiperplazijos komplikacijos yra tokios:

  • Ūminis šlapimo susilaikymas. Ūminis šlapimo susilaikymas yra staigus nesugebėjimas šlapintis, kartu su intensyvaus skausmo ir apatinio pilvo pojūčio jausmu. Tai gali atsirasti po diuretikų vartojimo, dėl alergijos, šalčio, po alkoholio ar aštraus maisto. Kai jūs negalite šlapintis, gydytojas gali šlapimo kateterį per šlaplę perkelti į šlapimo pūslę. Arba jūsų gydytojas gali įdėti vamzdelį (cistostomiją) viršutinės srities srityje - kateterį, kuris į šlapimo pūslę įkištas per pilvo sienelę apatinėje pilvo srityje.
  • Šlapimo takų infekcija. Kai kuriems vyrams, sergantiems gerybine prostatos hiperplazija (adenoma), dažnai pasireiškia infekcinės ir uždegiminės šlapimo takų ligos, pvz., Pyelonefritas ir prostatitas. To priežastis - šlapimo praeinamumo pažeidimas ir daug likučių šlapimo buvimas.
  • Šlapimo pūslės akmenys. Didelis šlapimo pūslės akmenų dažnis pacientams, sergantiems prostatos adenoma, yra susijęs su jų negalėjimu visiškai ištuštinti šlapimo pūslę. Jei yra daug likučio šlapimo, akceleracijos šlapime susidarymo tikimybė labai padidėja, o šlapimo srauto silpnėjimas neleidžia jiems atsiskirti.
  • Divertikulė ir šlapimo pūslės plyšimas. Tai atsitinka, kai šlapimo pūslė ne visiškai tuščia ilgą laiką. Šlapimo pūslelio raumenų sienelė ištempiama ir praskiedžiama, ji tampa silpna ir nebegali užtikrinti šlapimo pūslės susitraukimo ir šlapimo išsiskyrimo per šlaplę. Esant pastoviam šlapimo išsiplečiančiam šlapimui, išsiskleidžia jo išsisklaidęs sienelės (divertikulio) formos, kurios bet kuriuo momentu gali plyšti net ir nedideliu intensyvumu. Po chirurginio gerybinės prostatos hiperplazijos (adenomos) gydymo ir šlapimo ištekėjimo iš šlapimo pūslės išlaiko divertikulė, tačiau jų plyšimo rizika yra žymiai sumažėjusi.
  • Inkstų pažeidimas. Tai yra dėl didelio slėgio šlapimo pūslėje dėl lėtinio šlapimo susilaikymo. Šis aukštas slėgis, perduodamas per kiaušidines, gali tiesiogiai pažeisti inkstus, dėl kurių gali sulūžti pilvo ertmė ir kraujavimas iš burnos. Kai prostatos liauka plečiasi dėl jo gerybinės hiperplazijos, gali išsivystyti hidronofozė - vienos ar abiejų inkstų kolektyvinės sistemos išplėtimas, susilpnėjus šlapimo nutekėjimui.

Daugumoje vyrų, sergančių gerybine prostatos hiperplazija ir laiku gydoma, šios komplikacijos nevyksta. Tačiau ūminis šlapimo susilaikymas ir inkstų pažeidimas (pyelonefritas, hidronofozė) gali kelti rimtą grėsmę gyvybei ir galūnėms.

Gerybinės prostatos hiperplazijos (prostatos adenomos) tyrimas ir diagnozė.

Pradinis gerybinės prostatos hiperplazijos tyrimas (adenoma) paprastai apima:

  • Išsamus jūsų simptomų pasiskirstymas. Jūsų gydytojas turėtų žinoti apie visas jūsų sveikatos problemas, kokius vaistus vartojate ir ar jūsų šeimoje yra prostatos problemų. Jūsų gydytojas gali pasiūlyti užpildyti klausimyną, pvz., IPSS.
  • Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas. Šis tyrimas leidžia gydytojui patikrinti savo prostatą, įtraukdamas pirštą į tiesinę žarną. Su šiuo paprastu testu, gydytojas gali nustatyti, ar prostatas yra padidintas, ir patikrinti prostatos vėžį.
  • Neurologinis tyrimas. Tai trumpas jūsų nervų sistemos įvertinimas. Tai gali padėti jūsų gydytojui šalinti padidėjusios prostatos problemas su kitomis ligomis. Ką šis tyrimas susijęs su konkrečiomis aplinkybėmis.
  • Šlapimo analizė Analizuojant šlapimo mėginius laboratorijoje, galima pašalinti infekciją ar kitus šlapimo takų pokyčius, kurie gali sukelti panašius simptomus.

Jūsų gydytojas gali naudoti papildomus tyrimus, kad pašalintų kitas problemas ir patvirtintų pagrindinį prostatos išsiplėtimo vaidmenį atsiradusiems šlapimo sistemos simptomams.

Gerybinės prostatos hiperplazijos tyrimo apimtis apima šiuos tyrimus:

  • Prostatos specifinis kraujo antigenas (PSA). Paprastai prostatos liaukoje susidaro tam tikras prostatos specifinis antigenas (PSA). Jei prostatos apimtis padidėja, PSA koncentracija taip pat padidėja. Tačiau PSA kiekis taip pat gali padidėti prostatos vėžiui, uždegimo fone (prostatitui), taip pat po skaitmeninio tiesiosios žarnos egzamino, TRUS ar šlapimo pūslės kateterizavimo operacijos.
  • Šlapimo srauto tyrimas (uroflowmetrija). Šis bandymas nustato šlapimo tūrinį srautą. Jūs šlapinatės į indą, kuris yra prijungtas prie specialaus prietaiso. Šio testo dinamikos rezultatai leidžia nustatyti, ar gydymo proceso metu pagerėja ar pablogėja šlapinimasis, ir nusprendžia, ar reikia chirurginio gydymo.
  • Liekamojo šlapimo kiekio nustatymas. Šis tyrimas rodo, ar galite visiškai ištuštinti šlapimo pūslę. Paprastai tai atliekama ultragarso skenavimu, kai matuojamas likusio šlapimo kiekis, kuris išlieka po šlapimo pūslės.
  • Transrectal ultragarsas. Prostatos prostatos TRUS suteikia prostatos matavimus, taip pat leidžia įvertinti jos struktūrą. Šioje procedūroje į tiesiąją žarną įkišamas nedidelis ultragarsinis zondas. Tai leidžia jums gauti išsamų jūsų prostatos vaizdą.
  • Prostatos biopsija. Naudojant šią procedūrą, kuri atliekama geros vietinės anestezijos metu kontroliuojant transrektalinį ultragarsą, speciali adata naudojama prostotinės liaukos pavyzdžių siuntimui histologiniam tyrimui atlikti. Ši procedūra, kai tinkamai atliekama, yra visiškai neskausminga ir saugi. Iš mikroskopu gautų audinių mėginių tyrimas leidžia diagnozuoti ar pašalinti prostatos vėžį.
  • Cistoskopija Ši procedūra taip pat vadinama erythrocystoscopy, ši procedūra leidžia gydytojui išnagrinėti šlaplę ir šlapimo pūslę iš vidaus. Atlikę vietinę anesteziją, cistoskopas įterpiamas į šlaplę ir leidžia vizualiai nustatyti galimas jūsų problemų priežastis. Taip pat galima atlikti prostatos biopsiją ir cistoskopiją intraveninės anestezijos metu.
  • CT tomografija. Šis bandymas gali padėti aptikti šlapimo takų akmenis, patinimas ar suspaudimas šlapimo pūslėje (viršutiniame šlapimo takuose). Tuo pačiu metu į veną įvedamas kontrastinis preparatas (būtinai įspėkite gydytoją, jei esate alergiškas jodo ir jodo turinčiam vaistui), taip pat atliekama kompiuterinė tomografija (KT) inkstų, šlapimo pūslės ir šlapimo pūslės. Kontrastas padeda vizualizuoti kolektyvines inkstų ir kraujagyslių sistemas.

GPH gydymas. Prostatos adenomos gydymas yra konservatyvus ir chirurginis.

Dėl gerybinės prostatos hiperplazijos naudojami įvairūs gydymo būdai. Jos apima vaistų terapiją, chirurginį gydymą ir minimaliai invazines chirurgines intervencijas. Geriausio jūsų gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo kai kurių veiksnių, tokių kaip, pavyzdžiui, šlapinimosi simptomų sunkumas, prostatos tūris, kartu būdingos ligos, jūsų amžius ir jūsų pageidavimai.

Gerybinės prostatos hiperplazijos (prostatos adenomos, DPH) gydymas vaistais.

Su liga, tokia kaip prostatos adenoma, gydymas gali būti konservatyvus ir chirurginis. Narkotikų terapija yra labiausiai paplitęs gerybinės prostatos hiperplazijos gydymas, kai šlapinimosi simptomai sunkūs. Geriausi prostatos hiperplazijos požymiai yra tokie:

  • Alfa blokatoriai. Šie vaistai atpalaiduoja šlapimo pūslės kaklo ir raumenų skaidulų raumenis, taip pat lengviau šlapintis. Šie vaistai yra terazozinas, doksazosinas, tamsulozinas, alfuzozinas. Alfa adrenoblokatorių vartojimo poveikis sparčiai vystosi. Praėjus vienai ar dviem dienoms, pastebėsite, kad šlapimo srautas padidėjo, o jūs pradėjote šlapintis rečiau. Iš šalutinių reiškinių, retrospektyvioji ejakuliacija ir ortostatinė hipotenzija yra dažniausia.
  • 5 alfa reduktazės blokatoriai. Šie vaistai sukelia prostatos dydžio sumažėjimą, užkertant kelią hormoniniams pokyčiams, dėl kurių prostatos liauka auga. Šioje grupėje yra finasteridas (Proscar) ir dutasteridas (Avodart). Paprastai jų priėmimo efektą geriausiai matyti labai didelė prostatos dalis. Tai gali užtrukti kelias savaites ar net keletą mėnesių, kol pastebėsite pagerėjimą. Vartojant 5-alfa-reduktazės blokatorius, atsiranda šalutinių reiškinių, tokių kaip impotencija (erekcijos disfunkcija), sumažėjęs lytinis potraukis ir retrogradinė ejakuliacija.
  • Kombinuotas vaistų terapija. Vienu metu alfa blokatorių ir 5 alfa reduktazės blokatorių vartojimas, kaip taisyklė, daro ryškesnį poveikį nei vienas iš šių vaistų.
  • Tadalafilis (Cialisas). Šis narkotikas, vartojamo iš fosfodiesterazės inhibitorių grupės, dažnai vartojamas impotencijos gydymui. Tačiau jis taip pat gali būti naudojamas prostatos adenomos gydymui. Tačiau tadalafilio negalima vartoti kartu su alfa blokatoriais. Jis taip pat negali būti naudojamas vienu metu su nitratais, pvz., Nitroglicerinu.

Gerybinės prostatos hiperplazijos (prostatos adenomos, BPH) chirurginis gydymas.

Jūsų gydytojas gali rekomenduoti operaciją, jei konservatyvus gydymas nėra veiksmingas arba yra sunkių simptomų. Yra keletas chirurginio gerybinės prostatos hiperplazijos gydymo būdų. Jie visi siekia sumažinti prostatos liaukos tūrį ir pašalinti prostatos audinio dalį, kuri išspaudžia šlaplę ir apsunkina šlapimo išsiskyrimą.

Sprendimas, kokio tipo operacija gali būti pasirinktas jūsų atveju, turėtų būti pagrįstas daugeliu veiksnių, įskaitant prostatos dydį, šlapimo simptomų sunkumą, bendrų ligų būklę.

Bet kokia prostatos operacija gali sukelti šalutinius reiškinius, tokius kaip retrogradinė ejakuliacija, šlapimo nelaikymas ir erekcijos disfunkcija.

Paprastosios prostatos hiperplazijos operacijos.

Prostatos transuretrazinė rezekcija (TUR).
Šiuo metu TUR yra dažniausia prostatos adenomos chirurginio gydymo galimybė, ir tai yra operacija, su kuria paprastai palyginami visi kiti GPH gydymo būdai.

Naudodamas TUR, chirurgas įterpia specialų instrumentą su optika (resektoskopu) į šlaplę ir naudoja mažus pjovimo įrankius, kad pašalintų visus prostatos liaukos audinius, esančius palei šlaplę, ir jį nuspaudžiant.

Paprastai TUR paprastai greitai pašalina šlapinimosi simptomus, o dauguma vyrų pastebi stipresnį šlapimo srautą netrukus po šios procedūros. Tačiau po TUR gali kilti kraujavimo ir pooperacinių infekcinių komplikacijų rizika, o laikinai gali prireikti cistostomijos drenažo ar kateterio, norint nutekėti šlapimą iš šlapimo pūslės maždaug 2-3 savaites po procedūros.

Atviras adenomektomija.

Šios rūšies chirurgija dažniausiai naudojama, jei turite labai didelę prostatos liauką arba turite šlapimo pūslės problemų, tokių kaip didelis divertikulas, reikalaujantis chirurginio gydymo ar šlapimo pūslės akmenų. Ši intervencija vadinama atvira, nes chirurgas atlieka pjūvį apatinėje pilvo dalyje, kad pasiektų prostatą.

Atvira adenomektomija yra veiksmingiausias gydymas vyrams, sergantiems gerybine prostatos hiperplazija su dideliu tūriu, tačiau taip pat yra didžiausio šalutinio poveikio ir komplikacijų pavojaus.

Minimaliai invazinė gerybinės prostatos hiperplazijos chirurgija.

Prostatos adenomos lazerio chirurgija.

Prostatos adenoma gydymas gali būti atliekamas naudojant didelės energijos lazerius, kad būtų pašalinti užaugę prostatos audiniai. Lazerinė chirurgija gali nedelsiant atkurti normalų šlapinimąsi ir turėti žymiai mažesnę šalutinių reiškinių ir komplikacijų riziką nei prostatos TURP. Jie nėra kraujavimas ir todėl gali būti naudojami vyrams, kurie vartoja kraujo krešėjimą.

Lazerinė operacija gali būti atliekama naudojant skirtingų tipų lazerius ir įvairiais būdais.

Lazerinė abliacija pašalina šlaplės suspaudimą dėl šlapimo aplinkinės sienelės šildymo ir vėlesnio "raukšlių". Abliacija gali sukelti šlapimo takų sudirgimo simptomus po operacijos ir yra susijęs su būtinybe ją pakartoti, jei vienos procedūros poveikis pasirodė nepakankamas.

Kai lazeris išgarinamas, adenomos audinys išgaruoja žaliu lazeriu.

Lazerinė enzelacija gerybinei prostatos hiperplazijai yra panaši į atvirą adenomektomiją veiksmingumui, tačiau kartu yra daug mažesnė komplikacijų atsiradimo rizika.

Rekomendacijos dėl gerybinės prostatos hiperplazijos (GPH) būdo ir gyvenimo būdo.

Kai kurie gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti kontroliuoti gerybinės prostatos hiperplazijos požymius ir užkirsti kelią jūsų būklės pablogėjimui.

Aš rekomenduoju jums šias priemones:

  • Sumažinkite gėrimų vartojimą vakare. Negerkite nieko per valandą ar dvi prieš miegą. Tai padės išvengti prabudimo naktį aplankyti tualetą.
  • Negerkite per daug kavos ar alkoholio. Jie gali padidinti šlapimo gamybą, pūslės sudirginimą ir pabloginti šlapimo problemų simptomus.
  • Jei vartojate diuretikus (diuretikus), pasitarkite su gydytoju. Gali būti įmanoma pereiti prie mažesnių dozių ir pasiimti tik ryte. Tai padės sušvelninti šlapinimosi simptomus. Nenutraukite diuretikų vartojimo, prieš tai nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
  • Pei, kai tik pajusite raginimą. Stenkitės šlapintis, kai jaučiatės noras šlapintis. Ilgai laukta, kol nuspręsite šlapintis, gali prisidėti prie šlapimo pūslės sienos raumens sluoksnio viršijimo ir sukelti šlapinimosi veiksnį.
  • Tualeto apsilankymų planas. Stenkitės šlapintis reguliariai, kasdien maždaug kas keturias ar šešias valandas per dieną, ir tai gali "traukti" šlapimo pūslę reguliariai ištuštinti.
  • Būkite aktyvus. Neveiklumas sukelia šlapimą. Net maža fizinio krūvio norma gali padėti sumažinti sąstingį kraujyje dubens ir sumažinti sunkumų, susijusių su padidėjusia prostatos liauka.
  • Py, o po to po kelių minučių atsigulkite. Tai vadinama dvigubu šlapinimu.
  • Suknelė šiltai. Hipotermija gali sukelti šlapimo susilaikymą ir būtinų šlapinimosi atsiradimą.

Gerybinės prostatos hiperplazijos ir vaistažolių preparatų prevencija.

Alternatyvių gydymo metodų ir gerybinės prostatos hiperplazijos prevencijos tyrimų rezultatai turėjo neigiamų rezultatų. Palmetto ekstraktas, pagamintas iš prinokusių nykštukių palmių uogų, greičiausiai sumažins gerybinės prostatos hiperplazijos požymius. Tačiau tyrimai parodė, kad vaistažolių gydymas nėra veiksmingesnis už placebą.

Kai kurie vaistažoliniai preparatai, kuriuos galima pasiūlyti sumažinti šlapinimosi sutrikimų simptomų intensyvumą gerybine prostatos hiperplazija (adenoma), yra:

  • ekstraktas iš prinokusių uogų Palmetto (palmetto).
  • ekstraktai iš kai kurių augalų, kurių sudėtyje yra beta-sitosterolio.
  • aliejus iš medžio Pygeum Africanum (Afrikos slyvos) žievės.
  • Riaušių žiedadulkių ekstraktas (Ryegrass).
  • dilgėlių šaknies dilgčiojimo ekstraktas.

Jei turite klausimų dėl įvairių prostatos hiperplazijos gydymo būdų, jų veiksmingumo, komplikacijų bei jų profilaktikos ir gydymo metodų, tyrimų skaičiaus, jų sąnaudų, skambučio ir rašymo požymių ir kontraindikacijų!

Visi etapai, būtent prostatos adenomos diagnozė, jo gydymas, tiek konservatyvus, tiek chirurginis, asmeniškai atlieku tolesnius stebėjimus. Tai garantuoja aukštą diagnozavimo ir gydymo kokybę, kurią suteikia 20 metų patirtis, ir mano asmeninis dalyvavimas visuose tyrimuose ir operacijose.

Skambinkite ir parašyk! Padarykite susitikimą! Man bus malonu jums padėti!

Telefonas: +7 (499) 397-84-98 - paskambinti

Gydytojo atsiliepimai, atsakymai į gerosios prostatos hiperplazijos (prostatos adenomos) diagnozę ir gydymą.

Yra klausimų apie gerybinės prostatos hiperplazijos (prostatos adenomos) diagnozę ir gydymą?

Jūs galite paprašyti jų manęs:

  • čia, per toliau pateiktą komentarų formą;
  • elektroniniu paštu eikite į "Kontaktai" puslapį.

Arba skambinkite 8 (499) 397-84-98 ir paskambinkite dr. Milenin!

Man bus malonu jums padėti! Visada tavo, dr. Kuzma Milenina.

Paklauskite dr. Kuzmos Milenino klausimo:

* Laukas "Svetainė" nereikalingas. Prašau parašyti savo klausimą laukelyje "Komentaras".

  • # 1

Viktoras (šeštadienis, 2015 m. Sausio 17 d., 10:09)

Gerbiamasis gydytojas. Mano diagnozė yra ūminis šlapimo susilaikymas, prostatos adenoma. Kateteris buvo įrengtas šlapimo pūslėje per pilvo sienelę apatinėje dalyje. Kaip gyventi su kateteriu, ar blokuoti vamzdelį. Natūraliai pradėkite šlapintis, paimkite tabletes. Ateityje bus priimta operacija

Viktoras (pirmadienis, 2015 m. Sausio 19 d., 20:18)

Sveikinimai tau. Prostatos 35 cm kubas Skausmas tarpvietėje. Analizavo šunį, lygų 2, bet analizė buvo atlikta praėjus 3 savaitėms po kraujo paėmimo. Ar tai patikima? Antra, "Uloglog" teigia, kad skausmas gali būti dėl testosterono (deja, jo analizė vis dar nėra krypčių, ir viena analizė tikriausiai nėra naudinga). Tiesa ta, kad testosterono lygis gali sukelti šiuos simptomus. Ačiū Viktoras

Pospelov Petras Vasilevičius (ketvirtadienį, sausio 22 d., 19:02)

Kaip galima atlikti lęstinės prostatos operaciją ir kokia yra šios procedūros kaina pacientams iš kitų miestų

Dr. Kuzma Milenin (sekmadienis, 2015 m. Sausio 25 d., 01:04)

Viktoras, sveiki! Ar "traukti" šlapimo pūslę ar ne, kiekvienu atveju nusprendžiama atskirai. Atsisakant suteikti geriausius, tinka jums, patarimas yra gana sunkus. Kartais tai galima padaryti be chirurgijos. Alfa blokatorių ir 5 alfa reduktazės blokatorių paskyrimas gali padėti atstatyti šlapinimą, tačiau sėkmingas konservatyvus prostatos adenomos gydymas priklauso nuo daugelio veiksnių. Pavyzdžiui, prostatos apimtis, gerybinės prostatos hiperplazijos augimo pobūdis, šlapimo pūslės kaklo kartu sklerozės buvimas ar nebuvimas ir kt. Narkotikai gali būti vartojami kitaip, dažniausiai nurodomas tamsulozino ir dutasterido derinys. Cistostomijos drenažo užspaudimas yra įmanomas tik vartojant antibiotikus. Jei atstatomas šlapinimasis, būtina, kad pisuarą prijungtumėte vakare vakare ir išmatuokite, kiek šlapimo išleidžiama tuo pačiu metu. Jei per mėnesį šlapinimasis nebus atstatytas, nurodomas chirurginis gydymas. Su dideliu prostatos kiekiu (daugiau kaip 50 cm kubinių) aš rekomenduosiu intravaskulinę prostatos arterijų embolizaciją. Su mažesniu tūriu, manau, kad prostatos liaukos išgarinimas yra pirmenybė chirurginiam prostatos adenomos gydymui.

Dr. Kuzma Milenin (sekmadienis, 2015 m. Sausio 25 d., 11:03)

Viktoras, sveiki! Jūsų aprašytos ligos būdingos lėtinio prostatito paūmėjimui. Prostatos apimties padidėjimas (paprastai prostatos liaukos tūris iki 30 cm3) gali pasireikšti tiek liaukos edemu, tiek uždegimo fone ir gerybine prostatos hiperplazija.

Dr Kuzma Milenin (sekmadienis, 2015 m. Sausio 25 d., 11:17)

Petras Vasiljevičius, sveiki! Lazerio išgarinimas, kaip minimaliai invazinio geriamosios prostatos hiperplazijos chirurginio gydymo variantas, šiuo metu neišleidžia. Aš galiu rekomenduoti kreiptis į Endokrinologijos tyrimų centrą arba Siaurąja klinika Rusijos mokslų akademijos. Šių klinikų urologijos skyriuose sukaupta, kiek aš žinau, didžiausia prostatos adenomos lazerio garavimo patirtis.

Viktoras Aleksandrovičius (antradienis, kovo 31 d., 2015 10:50)

Gerbiamas daktaras turiu 65 be avarijų skaičiai prostatos yra: 43 x 51 x 34 apimtis 39,2, 14,6 hiperplazija apimtis Forma yra apvali, aišku, grubus, kapsulė gali būti atsekti vidutinės akcijos nebūtų stumiama į šlapimo spindyje šlapimo pūslės, šlaplės ne rasshirena.Struktura nėra vienalytė, su kalkėjimų ant sienos zonų ir nekomplikuotos šlapės 2 mm su formavimo anehogennoe iki 6 mm cistos? Ehogennost-smeshannaya.Semennye burbuliukai saikingai išsiplėtę su netolygine burbuliukų soderzhaniem.Mochevoy -stenka pastorinta iki 5,4 mm, kontūrai yra aiškūs, net ir formos avilnaya ovalnaya.Palogicheskih formacijos nėra nustatomas tuo šlapimo proverki.Vydelenie burną kartą atsekti šlapimtakių iš abiejų pusių, šlapimo liekaną, 105 kubinių sm.Zaklyuchenie: ehopriznaki difuziškai židinio hiperplazija pred.zhelezy.Kista pred.zhelezy, sienos sustorėjimas moch.puzyrya.Ostatochnaya šlapimas šlapimo pūslėje.
Analizės: PSA 4.2 PSA riba -3 335, PSA nemokamai -0.873 daugiau nei 15% visos PSA.
Siūlyčiau chirurgija pašalinti adenoma, kuris metodas jums rekomenduoti, ir ar tai yra įmanoma valdyti su vaistais, aš Omnic šešis mėnesius, šlapinimasis yra normalu, keltis naktį 2 kartus, 2 šaukštai hipertenzija, tabletes nuo spaudimo prestarium ir Enap.

Dr. Kuzma Milenin (sekmadienis, 2015 m. Balandžio 5 d. 22:37)

Viktoras Александрович, sveiki! Vartojant Omnik, likučio šlapimo kiekis vis tiek gerokai viršija įprastą. Prostatos liaukos tūris nėra toks didelis. In absentia sunku patarti kokiu nors konkrečiu atveju. Galite pabandyti vartoti 5-alfa reduktazės blokatorius (finasteridas, dutasteridas) kartu su Omnik ar kitais alfa blokatoriais. Vykdykite priešuždegiminį ir antibakterinį gydymą. Tada stebėkite likusio šlapimo kiekį kas mėnesį 3-6 mėnesius ultragarso nuskaitymu. Jei pastebima teigiama dinamika prostatos ir liekamojo šlapimo kiekio sumažėjimo forma, tada galima išvengti operacijos. Be to, turite laikytis PSA lygio dinamikos.

Aleksejus (trečiadienis, 2015 m. Balandžio 15 d., 16:10)

Sveiki, aš esu 48 metai. Aukštis 173 svoris 75, nėra blogų įpročių. TRUS rezultatai. UREINARINIS BUTAS: pakankamai užpildyta, matmenys prieš šlapinimą 84 * 62 * 44 mm, tūris = 119,2 kub. Metrų. Kontūras yra lygus. Sienelės 3,8 mm, be savybių, ne storesnės. Erdvė nepasikeitė. Išlaikomas šlapimo pūslės kaklas, prostatos šlaplė neplėšta. Iš kiaušidžių žandų išmetama yra.
PROSTATE IRON: formos trikampis, konservuotas kapsulėmis. Simetrija išsaugota. Struktūra - nehomogeniniuose dėl difunduoti hyperechoic ir hypoechoic regionus su neaiškios kontūrų dydis 2-3 mm, hyperechoic formacijos dydį 2-3 mm, su akustiniu šešėlyje (ed.kaltsinaty nekomplikuotos šlapės) hypoechoic struktūrų pereinamųjų zonų su aštriais, sklandžiai kontūrų, vn.struktura vientisa, matmenys dešinėje 9 * 10mm, kairėje 10 * 11mm.
CDC parenchima normovascularization.
Matmenys: skersai - 45 mm, anteroposterior - 34 mm, išilginis - 34 mm.
Prostatos liaukos tūris - 27,1 ml.
Likučio šlapimo tūris - 5 ml.cub.
Seminalinių pūslelių storis 10,0 mm, simetriška, vienarūšė struktūra. Kai TsDK normovaskuliarizacija.
Išvada: prostatos hiperplazijos požymiai, difuziniai prostatos liaukų struktūriniai pokyčiai. Prostatos kalcis.

Dr. Kuzma Milenin (antradienis, balandžio 21 d., 2015 m., 17:40)

Aleksejus, sveiki! Išnagrinėta ultragarso išvada. Manau, kad jūsų atveju yra per anksti kalbėti apie gerybinę hiperplaziją ar prostatos adenomą. Yra pirminiai gerybinės hiperplazijos ultragarsiniai požymiai kaip mazgų formavimas pereinamojoje zonoje, tačiau prostatos liaukos tūris šiuo metu yra normalus. Nėra likusio šlapimo. Neaptikrinus, skundų ir anamnezės duomenų analizė, t. Y. nesant konsultacijų man sunku pateikti konkrečias rekomendacijas. Galbūt jūsų situacijoje galėsite apsiriboti 5-alfa reduktazės blokatorių vaistažolių preparatais.

Nikolajus (04.04.2016) (ketvirtadienį, balandžio 7 d. 2016 m. 02:59)

Sveiki Man 65 metai Priimta PSA 8.4. Ultragarso skenavimas: šlapimo pūslės kontūrai yra netgi, tūris yra 125,3 ml. Konkretizacijos nėra vizualizuotos. Tūrinės formacijos nėra vizualizuotos. Liekamasis šlapimas: ne.
Prostatos liauka: kontūrai yra net, matmenys: skersmuo 5,1 cm, priekinis užpakalinis 4,7 cm, viršutinis apatinis 3,9 cm. V, cm ^ 3: 48,9.
Ehostruktura: diferenciacija išsaugoti susmulkintos Santykių hiperplazinį audinį centrinės zonos formavimo keliose vietose 4,6 * 3,7 * 3,0sm su sulaikymo latakų vienodai suspaudžia periferinės pakeitimų, abiejų kontūro zonose skilčių vizualizuojami cistine formavimas 0,5cm r, 0, 8 cm d (ejakuliacinių kanalų cista), sėkliniai pyzyrki nėra vizualizuoti. Išvada: GPH požymiai.
Tuo pačiu metu aš turiu hipertenziją, podagra. Ką galite patarti?

Dr. Kuzma Milenin (pirmadienis, gegužės 23, 2016 21:41)

Sveiki, Nikolajus! Aš galiu patarti jums susitikti ir kreiptis į urologą dėl paskyrimo. PSA, kurį iškėlėte, turite suprasti.

Aleksandras (šeštadienis, sausio 7 d. 2017 m.)

Labas dr. Kuzma Milenina!
Aš 66 metai. BPH buvo diagnozuotas prieš keletą metų. Paskutinis tyrimas buvo 2016 m. Gruodžio mėn. Prostatos apimtis yra apie 50 cm3, PSA yra 2,0. Paskutinis vaistų vartojimo kursas (apie 5 mėnesius - Avodart + doksazosinas) baigėsi 2016 m. Gegužės mėn. Esu susirūpinęs dėl dažno šlapinimosi - maždaug per valandą, kartais tai gali būti dažniau. Naktį aš aplankau tualetą 1 - daugiausia 2 kartus. Liekamasis šlapimas su ultragarsu yra apie 18 cm3. Mano urologas nieko negali man rekomenduoti. Žoliniai preparatai, vertinami pagal gydytojų apžvalgas, yra neveiksmingi. Ar galite rekomenduoti veiksmingą vaistą, norint sumažinti šlapimo dažnį?
Ačiū iš anksto už atsakymą. Aleksandras

Dr. Kuzma Milenin (sekmadienis, vasario 5 d. 2017 m. 20:47)

Aleksandras, sveika! In absentia sunku pateikti konkrečias rekomendacijas. Aš rekomenduosiu toliau vartoti Avodarta kaip prostatos mažinimo vaistą piktybinei hiperplazijai ilgą laiką (6 mėnesius ar ilgiau) kartu su Betmie arba Vesomni.