Pagrindinis
Prevencija

Uroflowmetry

Uroflowmetry yra diagnostikos metodas, kuris nustato šlapinimosi greitį. Tai palyginti paprastas diagnozavimo metodas, naudojamas įvairiems šlapimo sistemos sutrikimams.

Indikacijos studijoms:

Kaip atliekama uroflowmetrija:

  • Naudojant specialų prietaisą (uroflowmeter). Tokiu atveju pacientui prašoma šlapintis į aparato rezervuarą, kuriame analizuojami svarbūs rodikliai ir pateikiami gana tikslūs skaičiai. Tyrimas turėtų būti atliekamas patogiai paciento būklėms, o jei reikia, diagnozė kartojama keletą kartų, siekiant gauti labiausiai objektyvių duomenų. Reikėtų prisiminti, kad diagnozė turėtų būti atliekama pakankamai užpildžius šlapimo pūslę, tačiau tai yra labai nepageidaujamas perpildymas.
  • Naudojant matavimo indus ir chronometrą. Šiame variante pacientas pažymi šlapimo pradžios ir pabaigos laiką ir nustato šlapimo kiekį. Tada gautas tūris padalijamas iš karto ir gaunamas vidutinis šlapinimosi greitis. Šio metodo naudojimas rodomas, kai nėra uroflowmeter. Žinoma, skirtingai nuo aparatūros metodo, chronometro naudojimas neleidžia jums gauti visų reikalingų srauto rodiklių.

Normalios uroflowmetrijos rodikliai:

  • Maksimalus šlapinimosi greitis - vyrų norma yra 15 ml / s ir daugiau; moterims - 20 ml / s ir daugiau.
  • Vidutinis šlapinimosi greitis - paprastai viršija 10 ml / sek.
  • Laikas maksimaliam greičiui pasiekti paprastai yra per 4-9 sekundes.
  • Bendras šlapinimosi laikas - gydytojas įvertina pagal paskirtą kiekį.
  • Pašalintas šlapimo kiekis: idealiu atveju tyrimas laikomas objektyviu, jei bendras tūris yra nuo 200 iki 500 ml. Mažiausias tūris, kuriuo galite atsižvelgti į uroflowmetrijos rezultatus, yra 100 ml.
  • Laiko intervalas, reikalingas mikščio pradžiai, paprastai neviršija 10 sekundžių. Tačiau būtina atsižvelgti į psichologinį komponentą, kuris neleidžia kai kuriems žmonėms tinkamai šlapintis nepatogiomis sąlygomis.

Kaip pasirengti uroflowmetry:

  • 30-60 minučių iki tyrimo, jūs turite gerti 0,5-1 litro vandens.
  • Pacientas laukia noro šlapintis ir informuoja gydytoją.
  • Atliktas tyrimas, kurio metu pacientui būtina sukurti patogias sąlygas. Jei reikia, atidarykite maišytuvą, kad padidintumėte kondicionuotą refleksą.
  • Kai kuriais atvejais siekiant gauti objektyvių duomenų būtina atlikti keletą tyrimų.

Kas yra uroflowmetry

Pacientams, sergantiems šlapimo rūgštimi, diagnostikos metodas Nr. 1 yra uroflowmetrija (UFM). Nepaisant didelio informacinio turinio Rusijoje, ši apklausa nenaudojama taip plačiai, kaip Europos ir JAV klinikose - visur nėra atitinkamos įrangos. Uroflowmetrai labai palengvina urogenitalinės srities ligų diagnozę. Pacientų procedūra nesukelia skausmo ir nėra susijusi su diskomfortu.

Urodynamic Analysis Apparatus

Kai pacientai atvyksta į urologą ar orrologą su skundais dėl silpno šlapinimosi srauto (micci), reikia išmatuoti šio srauto srautą ir nustatyti, kiek subjektyvių skundų yra susiję su konkrečia liga. Šiuo tikslu atliekama uroflowmetrija, kurios metu matuojama:

  • šlapinimo laikas -t (sek.);
  • šlapimo išskirtas tūris - V (ml);
  • šlapimo nutekėjimo greitis - Q = V / t (ml / s).

Prieš specialaus aparato išradimą, diagnozė buvo atlikta paprastu būdu: chronometrui buvo naudojamas nustatyti šlapinimosi pradžią ir pabaigą, o išleisto skysčio tūris buvo matuojamas su matavimo indu ir apskaičiuotas vidutinis srauto greitis.

Vietoj paprasto matavimo talpyklos šlapimo matuoklis naudoja pisuarą su įmontuotu jutikliu ir su ja susijusia elektronine matavimo sistema. Iš karto, kai pirmosios skysčio dalys patenka į šlapimo kolektorių, prasideda srauto matavimas. Duomenys įvedami su jutikliu susijusi operacine sistema, apdorojama, o kompiuterio monitoriuje pasirodo šie rodikliai:

  • išsiskiria šlapimo kiekis;
  • bendras mikrinimo laikas;
  • srovės pokytis pradžioje, viduryje ir pasibaigus šlapinimui;
  • srauto pokyčio grafikas (uroflowgram).

Po iššifravimo, gydytojas gauna vertingą medžiagą, kuri leidžia tiksliai diagnozuoti ligą.

Diagnozės indikacijos

Organinės urmo trakto patologijos matomos ultragarsu, MRT, CT. Tačiau šie metodai nesuteikia informacijos apie funkcinius sutrikimus. Tokiais atvejais uroflowmetry tampa nepakeičiama, kuri gali lemti lėto ar sunkaus šlapinimosi priežastį. Šios priežastys apima:

  • infravesikos obstrukcija - šlapimo takų blokada (šlaplės, šlapimo pūslės kaklelio);
  • šlapimo kanalo sustorėjimas (susiaurėjimas);
  • sfinkterio raumenų silpnėjimas (šlapimo takų blokavimas / atidarymas) ir detrozė (raumenų šlapimo pūslės maišas);
  • šlapimo nutekėjimo inervacijos pažeidimas.

Keletas ligų, susijusių su šiais šlapimo funkcijos sutrikimais:

  • įvairių formų prostatos adenomos;
  • gerybiniai ir piktybiniai navikai;
  • šlapimo pūslės akmenys;
  • šlapimo takų infekcijos ir uždegimai;
  • šlapimo nelaikymas;
  • šlapimo nutekėjimo nervų reguliavimo pažeidimas (neurogeninis / pernelyg aktyvus šlapimo pūslė).

Šlapimo srauto pokyčių, gautų naudojant UVM, charakteristikos grafikai patvirtina arba atmetė preliminarią diagnozę labai tiksliai. Analizė yra nekenksminga, ji nėra susijusi su trukdžiu paciento fiziologiniams procesams. Jis neturi kontraindikacijų suaugusiems (įskaitant nėščias moteris) ar vaikams. Ypač svarbus tyrimo metodas vyrams, turinčioms prostatos adenomą, ir auglių atsiradimas.

Tyrimo rengimas ir vykdymas

UFM nereikalauja jokių specialių manipuliacijų pacientui: jums tiesiog reikia šlapintis į talpyklą su matavimo prietaisu. Tačiau pasirengimas analizei vis dar turi keletą taisyklių.

  1. Prieš pradedant tyrimą, jūs turite atlikti šlapimo kiekio matavimus savo namuose ir paimti užrašus, o tai padidins diagnozės tikslumą naudojant prietaisą.
  2. Apie nėštumo faktą reikia pranešti gydytojui - į šį faktą bus atsižvelgta analizuojant rezultatus.
  3. Prieš procedūrą nerekomenduojama vartoti narkotikų, turinčių įtakos šlapimo takų raumenims (diuretikams, antihipertenziniams vaistams ir žolelių, vitaminų).
  4. 30-60 minučių prieš bandymą, turite gerti keletą stiklinių skysčių: šlapimo pūslė turi būti užpildyta, bet ne perpildyta.
  5. Prieš UFM negalima ištuštinti šlapimo pūslės.

Uroflowmetry suteikia psichologinę komfortą: šlapinimasis įvyksta atskiroje patalpoje be pašalinių asmenų. Vyrai šlapinasi stovint, moterys - ant specialios sėdynės. Gydytojas stebi grafikos pokyčius kompiuterio monitoriuje kitoje patalpoje. Prieš atlikdamas analizę, gydytojas paaiškina, kaip tyrimas atliekamas ir kokias savybes jis turi. Pacientas paliekamas atskirame kambaryje, pasiruošęs, paspaudžia mygtuką ir po kelių sekundžių pradeda šlapintis.

  • Šiuo atveju neįmanoma dirbtinai stimuliuoti procesą ir deformaciją.
  • Taip pat nerekomenduojama atlikti papildomų judesių.
  • Griežtai draudžiama išmesti svetimus daiktus į karbamidą.

Tik atitikimas taisyklėms suteikia neiškreiptus rezultatus ir padeda sužinoti tikrąją problemos priežastį.

Urodynamic analizės duomenys

Kompiuterio monitoriuje yra visi svarbūs rodikliai, dekoduojantys, kurie paaiškina daugelio funkcinių patologijų priežastis.

  1. V - bendras šlapimo kiekis. Norint sėkmingai diagnozuoti, išmatuota šlapimo koncentracija turi būti ne mažesnė kaip 100 ml, o optimalus tūris - 500 ml.
  2. TPalauk- laikas prieš mikcio pradžią, apibūdina šlapimo sfinkterio būklę ir raumenis. Jų silpnėjimas ar hiperaktyvumas prailgina arba sutrumpina įprastą laukimo laiką.
  3. TQmax- laikas, kai pasiekiamas didžiausias srauto greitis. Paprastai reaktyvinio greičio padidėjimas turėtų užimti 1/3 viso proceso. Nukrypimai rodo, kad pažeidžiami šlapimo organų raumenys ar kyla problemų.
  4. Tmikst- sklandaus greičio mažėjimo laikas, paprastai nėra pertraukų ir trunka 2/3 viso laikotarpio.
  5. Q.maks - didžiausia greičio vertė nustatoma tik naudojant uroflowmetro priemonę; vertė priklauso ne tik nuo patologijos, bet ir nuo paciento amžiaus ir lyties.
  6. Q.ave - vidutinis srautas; apskaičiuojamas pagal formulę, kuri naudojama pertraukiamam šlapinimui:
  1. Svarbus diagnozės elementas yra grafikas, sukurtas kompiuteriu, remiantis analizės duomenimis. Gautos kreivės iš pirmo žvilgsnio leidžia jums nustatyti patologijos pobūdį.

Testerių interpretacija

Analizės rezultatai lyginami su normalaus šlapinimosi vertėmis. Remiantis palyginimu, padarytos išvados apie patologijos buvimą ir pobūdį. Lentelė palyginimui pateikta žemiau.

1 lentelė. Patologijų palyginimas su uroflowmetrija

Kas yra uroflowmetry ir kaip teisingai iššifruoti jo rezultatus?

Uroflowmetry yra paprasta diagnostikos procedūra, naudojama nustatant šlapimo nutekėjimo greitį. Šis testas yra neinvazinis ir naudojamas šlaplės pūslės ir sfinkterio aparato funkcijai įvertinti.

Procedūros metu pacientas šlapinasi į specialų pisuarą (piltuvą), prijungtą prie matavimo prietaiso, kuris apskaičiuoja šlapimo kiekį, jo gavimo greitį ir bendrą šlapimo akto trukmę.

Remiantis gauta informacija, kompiuteris sukuria kreivę (uroflowgram), kurią interpretuoja gydytojas. Uroflow kreivė padeda įvertinti apatinių šlapimo takų būklę.

Pacientams taip pat gali būti skiriami papildomi tyrimai: dažnai atliekama uroflowmetrija kartu su cistometrija ir cistografija.

1. Šlapinimosi procesas

Šlapimo kaupimasis ir išsiskyrimas yra sudėtingos šlapimo pūslės, šlaplės sphinctorio ir nervų sistemos sąveikos rezultatas. Paprastai šlapimo pūslė kaupia apie 400-500 ml šlapimo, po kurio atsiranda noras šlapintis.

Šlapimo pūslės ištuštinimas yra atsakingas už jo raumenų sluoksnio (detruso) sumažėjimą. Burbulo užpildymas atsiranda tada, kai susilpnėjęs duslintuvas ir sfinkterio aparato įtempimas.

Normaliam ištuštinimui būtina raumenų įtampą (detrusorą) ir šlaplės sphinctorio atsipalaidavimą.

2. Kaip veikia uroflowmetrijos aparatas?

1 pav. - Uroflowmetrijos prietaisai

Prietaiso komponentai:

  1. 1 Šlapimo surinkimo kanalas, šlapimo srauto matavimo davikliai, matavimo vienetas, rezervuaras. Moterims, norint patogiau, yra naudojama speciali kėdė, kurioje moteris gali šlapintis natūralioje padėtyje.
  2. 2 Kompiuteris, kuris apdoroja duomenis iš srauto matuoklio ir parodo grafiką - srauto matuoklio kreivę.
  3. 3 Monitorius ir spausdintuvas, prijungti prie kompiuterio, leidžia vizualizuoti ir spausdinti bandymo rezultatus. Tolesnę kreivių analizę atlieka gydytojas.

2 pav. Uroflowmetrija vyrams ir moterims

Klinikinis uroflowmetrijos vaidmuo:

  1. 1 Detrusor funkcijos charakteristikos.
  2. 2 Sphinctorio būklės diagnozavimas (spazmas, atsipalaidavimas).
  3. 3 Šlaplės atvirumo vertinimas.
  4. 4 Gydymo veiksmingumo įvertinimas.

2.1. Indikacijos

Uroflowmetry yra pigus ir greitas atrankinis tyrimas, kuris leidžia įvertinti apatinių šlapimo takų būklę.

  1. 1 Šlapimo nelaikymas (šlapimo nelaikymas) moterims ir vyrams.
    • Jei skundų neatitinka klinikinis vaizdas.
    • Kartu su šlapimo nelaikymu neurogeniniame šlapime.
    • Tyrimas rekomenduojamas šlapimo nelaikymo ir šlapimo nelaikymo problemų deriniu.
    • Prieš šlapimo nelaikymo operaciją.
  2. 2 Šlapimo takų obstrukcija.
    • Gerta prostatos hiperplazija (adenoma). Padidėjusi prostata susilpnina šlapimą iš šlapimo pūslės. Nesant gydomųjų priemonių, GPH gali sukelti visišką šlaplės ir ūmios šlapimo susilaikymo kliudymą.
    • Prostatos vėžys ir šlapimo pūslės navikai.
    • Kai reikia pašalinti šlaplę ir kitus patologinius procesus šlaplėje.
  3. 3 Neurogeninis šlapimo pūslė.
  4. 4 Dažnos šlapimo takų infekcijos.
  5. Vaikams urofluometrija atliekama, jeigu yra apatinių šlapimo takų simptomų (šlapinimasis, skubus šlapinimasis, pasikartojančios šlapimo takų infekcijos, vandenviečių refliukso požymiai).

2.2. Komplikacijų rizika

Bandymas yra neinvazinis ir nesukelia jokios neigiamos pasekmės paciento sveikatai. Tyrimas atliekamas patogiausiomis sąlygomis uždaroje patalpoje.

3. Paciento paruošimas

Lankantisysis gydytojas pasakoja pacientą apie procedūrą ir suteikia galimybę užduoti įdomius klausimus, parodo, kaip tinkamai pasirengti studijoms.

  1. 1 Tyrimo dieną tam tikras gėrimo režimas priskiriamas šlapimo pūslės užpildymui (pvz., Gerti po 4 stiklines geriamojo vandens kelias valandas prieš uroflowmetriją). Kiekvienu specifiniu klinikiniu atveju gydytojas gali nustatyti savo mokymo planą.
  2. 2 Pildydami šlapimo pūslę, prieš pradėdami tyrimą turite šlapimą laikyti.
  3. 3 Jei esate nėščia, turite iš anksto informuoti gydytoją.
  4. 4 Pacientas privalo pranešti gydytojui apie visus vaistus, įmokas už vaistus, įvestus pastarosiomis dienomis.
  5. 5 Kai kurie veiksniai (įtempimas, kūno dalių judėjimas procedūros metu, tam tikrų vaistų vartojimas) gali turėti įtakos tyrimo tikslumui.

4. Tyrimo metu

Uroflowmetrija gali būti atliekama ambulatoriškai ir ligoninėje.

  1. 1 Pacientas urinuoja specialioje piltuvoje, kurioje sumontuotas jutiklis šlapimo srauto registravimui. Per šlapinimosi metu informacija renkama.
  2. 2 Procedūros metu jūs negalite įtempti, pabandykite paspartinti stresą.
  3. 3 Pasibaigus šlapinimosi veiksmui, tyrimas baigtas.
  4. 4 Jokiu atveju negalima mesti tuščiojo popieriaus, higieninių servetėlių į prietaiso piltuvą!

5. Po procedūros

Tuo šlapinimosi uroflow vieneto pabaigos apskaičiuoja srautas mililitrų vienam Antra, bendras kiekį šlapime, šlapimo pūslės ištuštinimo proceso trukmę, ir išveda informaciją kaip grafinę kreivė. Remiantis gautais duomenimis, gydantis gydytojas paaiškina paciento informaciją apie apatinių šlapimo takų būklę.

6. Apskaičiuojami parametrai ir jų įprastos vertės

3 pav. - Uroflowgram atspindi šlapimo laiko ir šlapimo srauto trukmės apskaičiavimą

Uroflowmetry - tyrimo metodas, leidžiantis įvertinti fizinius šlapimo akto parametrus

Urogenitalinės sistemos ligose, ne tik jos, vienas iš labiausiai informatyvių šaltinių apie kūno būklę yra šlapimas. Tačiau, be jos sudėties, taip pat svarbūs ir kiti grynai fiziologiniai parametrai: greitis ištuštinimo, purkštukų slėgis, sutinkami pojūčiai, skysčių tūris ir kt.

Uroflowmetry

Dėl šlapinimosi reikalaujama, kad dalyvautų daug raumenų ir organų. Paprastai detrusoras yra raumenų šlapimo pūslės sluoksnis, o sfinkteris yra apskrito raumens, jie veikia kartu. Duslintuvas susilpnėja, taigi šlapimas išsiskiria iš šlapimo pūslės, o sfinkteris atpalaiduoja, taip išlaisvina išėjimą. Tai užtikrina laisvą šlapimo srautą per šlaplę.

Su uždegimu ir daugybe kitų genitologinės sistemos ligų šis nuoseklumas nėra. Akivaizdu, kad tai nedelsiant daro įtaką šlapimo pasireiškimui: yra šlapimo susilaikymas, melagingi troškimai, pakartotiniai ragai, sunkumai, susiję su skausmu ar negalėjimu ištuštinti šlapimo pūslę tuo metu ir pan. Pavyzdžiui, tuo pačiu metu mažinant šlapimo pūslę ir sfinkterį, šlapinimosi nepasireiškia, tačiau slėgis ant organo sienelių yra rimtas ir sukelia stiprų skausmą. Ir su nuolat atsipalaidavimu sfinkteriu, negalima kontroliuoti šlapinimosi.

Uroflowmetrija atliekama technine įranga - šiuo atveju išmatuojamas ne tik greitis, bet ir šlapimo kiekis, srauto intensyvumas ir kt. Taip pat galimas paprasčiausias fiksavimas, naudojant atitinkamo tūrio indą ir chronometrą. Tiesa, pastarasis metodas nėra visiškai tikslus.

Procedūra trunka mažiausiai laiko, nesukelia jokių nepatogumų, išskyrus klaidingą gėdos pojūtį, nepažeidžia odos ir neveikia gerovės. Svarbu likti atsipalaidavusi, nes pernelyg didelė įtampa pilvo sienelės ar sfinkterio raumenyse iškraipo rezultatą.

Procedūra nustatyta ir atliekama bet kokio amžiaus pacientams. Vienintelis bruožas yra kūno padėtis uroflowmetry. Aukos metu stovi suaugę vyrai, o biure moterims yra maišymo kėdė. Nėštumo metu tyrimas atliekamas taip pat. Vaikams, vyresniems nei 2 m., Procedūra atliekama taip pat, kaip suaugusiesiems. Vaikai nuo šešių mėnesių iki 2 sėdi per procedūrą, vaikai guli ilgiau nei šešis mėnesius.

Indikacijos

Sunkumas šlapinantis, silpnas srautas ir tt yra patys duomenys apie šlapimo tyrimą, įskaitant uroflowmetrijos naudojimą.

Dažniausiai analizė nustatoma ne kaip savarankiškas tyrimas, bet kaip analizė, reikalinga patvirtinti ar paneigti kai kurias diagnozes:

  • šlapimo nelaikymas dėl įvairių priežasčių - tyrimai padeda tiksliai nustatyti, kokios ligos priežastys yra;
  • sutrikus šlapimo pūslės nervų reguliavimui. Pavyzdžiui, neurogeninis šlapimo pūslės evakavimo funkcijos sutrikimas neurologinės ligos fone, generatyvus - dažnas šlapinimasis, sunku slopinti norą;
  • vaiko šlapimo nelaikymas;
  • lėtiniai organų uždegimai - cistitas;
  • organiniai pokyčiai šlapimo sistemoje - uždegimas, piktybinių ir gerybinių navikų išvaizda.

Taip pat atliekama analizė, skirta įvertinti chirurginės intervencijos į patologijas mastą:

  • išsilavinimas prostatos liaukoje;
  • strictures - šlaplės šviesos susiaurėjimas;
  • kaklo šlapimo pūslės kaklo pokyčiai.

Uroflowmetrija atliekama siekiant stebėti gydymo veiksmingumą. Atkuriant normalų šlapinimąsi, galima spręsti apie ligos eigą, komplikacijų atsiradimą ar nebuvimą.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos prie analizės neegzistuoja. Procedūra atliekama bet kuriame amžiuje ir bet kurioje paciento būklėje. Vaikystė ir nėštumas taip pat nėra kontraindikacijos.

Paruošimas

Uroflowmetrijos paciento paruošimas yra labai paprastas:

  1. Praėjus daugelį dienų prieš procedūrą labai pageidautina nutraukti antispazminių vaistų vartojimą - ne-shpy, papaverino, diuretikų - furosemido, veroshpirono, taip pat slėgį mažinančių vaistų, tokių kaip kalcio antagonistai. Šie vaistiniai preparatai atpalaiduoja raumenis.
  2. 30-60 minučių prieš pradedant reikia gerti 0,5-1 l vandens, normalus, bet kokiu atveju negranuoto.
  3. Kai tik pacientas jaučiasi linkęs šlapintis, jis praneša gydytojui. Sunkumai dažniausiai pasireiškia jauniems pacientams. Čia jūs turite pasikliauti motinos dėmesingumu.
  4. Tyrimas pati veikia. Svarbu patogiai, ypač psichologiškai, suteikti pacientui sąlygas, nes priverstinis šlapimo susilaikymas ir raumenų susitraukimai iškraipo tyrimo vaizdą.
  5. Tam tikrais atvejais paskirkite keletą tokių procedūrų, kad gautumėte rezultatą per dieną.

Holdingas

Uroflowmetrija atliekama dviem būdais. Skirtumas tarp jų yra gana didelis, o tai pasakytina apie rezultatus ir pačią procedūrą:

  • Rankinis metodas - norint atlikti tyrimą, reikia matavimo indo, su kuriuo matuojamas šlapimo ir chronometro tūris. Chronometre užregistruojamas urinacijos pradžia ir pabaiga, o paskui susidaręs šlapimo kiekis yra padalintas į laiką. Tokiu būdu gaunamas vidutinis šlapimo srautas. Šie duomenys nėra per daug tikslūs ir leidžia nustatyti tik vidutinį.
  • Aparatūros metodas - šiuo tikslu naudojamas specialus prietaisas - uroflowmeter. Tokiu atveju šlapimas patenka į prietaiso matavimo rezervuarą. Šiuo atveju užregistruojamas ne tik vidutinis greitis, bet ir pradinis, galutinis, taip pat greičio pokytis su laiku. Šis metodas yra daug informatyvesnis ir leidžia jums nustatyti net vėlesnį laiką šlapinimosi pradžioje, kuris taip pat yra labai svarbus dalykas.

Šlapimo metu šlapimo srovė sklendžia į piltuvą ir per vamzdelį į matavimo indą. Laivo davikliai aptinka slėgio pokyčius, susijusius su srauto greičiu, ir padidina skysčių kiekį.

Laikydami pacientą spaudžiant mygtuką, kai jis yra pasirengęs šlapintis, 5 sekundes atidedamas ir šlapimo pūslė ištuštėja. Pasibaigus ištuštinimui, pacientas laukia 5 sekundes ir paspaudžia mygtuką, nurodydamas šlapinimosi pabaigą.

Vyrai šlapinasi stovinčiame bare, moterims, turinčioms specialią kėdę. Vaikams iki 2 metų procedūros stovi, o iki pusės metų - gulint. Esant rimtai paciento būklei, vaiko ar sėdimosios padėties procedūra atliekama bet kuriame amžiuje.

Kaip atliekama uroflowmetry?

Rezultatai

Gautos kreivės analizės iššifravimas yra vertingas informacijos šaltinis.

Pagrindiniai analizės duomenys yra šie:

  • Šlapinimo laikas yra laikas tarp akto pradžios ir pabaigos. Šlapinimosi trukmė priklauso nuo šlapimo pūslelio raumens sluoksnio būklės ir šlaplės praeinamumo. Apskaičiuokite tam tikro šlapimo kiekio vertę, dėl kurios reikia tiksliai žinoti, kiek girtas ir pasirinktas. Mažiausias tūris yra 100 ml, optimalus yra 200-500 ml. Kartais pacientui reikia 1 litro vandens. Skirtingai nuo rankinio metodo, aparatinė įranga leidžia jums nustatyti plyšio funkcijos sutrikimui būdingą purkštukinio purškimo trukmę.
  • Maksimalus tūrinis greitis užregistruojamas po pradžios. Paprastai vyrams iki 40 metų yra 15-18 ml / sek., Moterims - 20-25 ml / sek. Pacientams nuo 40 iki 60 indeksai sumažėja atitinkamai iki 18 ml / s ir daugiau kaip 21 ml / s vyrams ir moterims. Virš 60 metų amžiaus didžiausias greitis turėtų būti didesnis kaip 13 ml / sek. Indikatorius labai skiriasi. Paprastai, su neurogenine forma, norma didėja, ir, pavyzdžiui, sumažėja šlapimo pūslės kaklelis.
  • Vidutinis šlapinimosi greitis - paprastai turėtų būti 1,5-2 kartus mažesnis už didžiausią. Paprastai tai yra 10 ml / sek. Vidutinė norma reikalinga periodiniam šlapinimui.
  • Laikas pasiekti didžiausią greitį paprastai yra 4-9 sekundės. Šis parametras tam tikru mastu priklauso nuo išsiskyrusio šlapimo kiekio, į kurį reikia atsižvelgti atliekant analizę. Paprastai sulėtėjimo greitis užregistruojamas su raumenų sluoksnio silpnumu, su pažeidimais šlaplės patente.
  • Šlapimo kiekis - nuo 200 iki 500 ml. Su mažesniu tūriu sumažinamas laikas pasiekti maksimalų greitį ir paties akto trukmė. Be to, ne visi prietaisai gali veikti su nedideliu kiekiu skysčio.
  • Laiko pradžios laikas - visada yra laiko tarpas tarp psichologinės šlapinimosi ir akto pradžios. Idealiu atveju, tai yra 10 sekundžių, bet gali būti padidinta iki 30-40 sekundžių. Pavyzdžiui, jei sugadintas detrusatorius, laukimo laikas žymiai padidėja.

Tai gali būti gėdos jausmas. Štai kodėl taip svarbu, kaip pacientas jaučiasi tyrimo metu ir sukuria jaukią atmosferą taikant šią paprastą analizę.

Daug duomenų galima surinkti pagal pačios kreivės analizę, atsižvelgiant į linijos formą. Jei indikatoriai yra normalūs, linija yra varpas, turintis ryškią smailę - maksimalų šlapinimosi greitį.

Priklausomai nuo linijos formos, diagnozuojamos šios ligos:

  • Esant mažam didžiausiam greičiui ir nemažai sumažėjimo kreive, įtariama, kad infravesical obstrukcija yra nedidelė.
  • Mažas maksimalus greitis, smailės pasislinkimas į kairę ir nelygus linija, rodantis štampuoto slėgio kritimą, rodo šlapimo pūslės kaklo sklerozę.
  • Linija su ryškiu plokštikuliu, o ne viršūnės, tai yra beveik tas pats greitis visame akte, rodo šlaplės stricture.
  • 2 pikseliai rodo sfinkterio-detrusorio dissynergiją - nekoordinuotą detrusoriaus ir sfinkterio darbą.
  • Keletas pikų - labai pertraukiamas srautas, kuris rodo, kad pažeista šlapimo pūslės inervacija. Tokios smailės yra dėl pilvo sienelės raumenų įtempimo.
  • Labai aukšta ir kieta smailė - didelė šlapinimo norma ir trumpas laikas rodo sfinkterio šlapimo nelaikymą.

Uroflowmetry yra labai paprastas tyrimo metodas, visiškai bezosny ir nesukelia sunkumų. Nepaisant to, šis tyrimas leidžia jums diagnozuoti įvairias ligas, susijusias su genito ginekologija.

Kaip uroflowmetry daroma ir kas ji yra

Būdingas prostatito simptomas yra šlapimo sutrikimas. Ne tik dažnis, bet ir šlapimo išskyrimo pasikeitimo greitis. Vienas iš būdų nustatyti patologiją yra uroflowmetry.

Vyrams, kalbant apie apklausą, kyla klausimas - kas tai? Lygio matavimas reiškia diagnozės tipą, skirtą išmatų ir šlapimo kiekiui matuoti.

Indikatoriaus nuokrypis nuo normos rodo šlapimo pūslės tono pablogėjimą ir šlaplės kaklo pažeidimą. Uroflowmetry leidžia patvirtinti ar paneigti uždegimą ir navikus prostatos liaukoje.

Kuriose situacijose reikalinga uroflowmetrija

Su amžiumi vyrų būklė blogėja. Šlapimo sistema nėra išimtis. Šlapimo pūslė ir šlaplė yra išeikvoti, atrofija, dėl to atsiranda prastas šlapinimasis.

Be su amžiumi susijusių pokyčių, sutrikusio šlapinimosi priežastis yra infravesikos obstrukcija. Kitaip tariant - šlaplės susiaurėjimas po šlapimo pūslės. Infrasvidazinis obstrukcija būdinga šiems pokyčiams ir ligoms:

  • įvairių formų prostatitas;
  • šlapimo takų stricture - susiaurėjimas;
  • šlapimo pūslės kaklo sklerozė;
  • gerybinė prostatos hiperplazija;
  • skirtingos etiologijos neoplazijos;
  • traumos, uždegimas ir pan.

Ligos yra kartu su šlapinimosi pažeidimu, o uroflometrija gali aptikti patologiją net ankstyvoje stadijoje.

Jungtinėse Amerikos Valstijose ir Europos šalyse diagnostinis metodas naudojamas pradinio urologo ar orrologo vizito metu. Rusijoje situacija yra kitokia: uroflowmetrija naudojama kaip papildomas instrumentinis tyrimas. Gebėjimas atlikti tokią analizę nėra visose klinikose.

Kaip atliekama uroflowmetry - bendra informacija

Metode nėra nieko sunku. Norėdami atlikti supaprastintą uroflowmetry, pakanka matavimo stiklo ir chronometro. Šis metodas yra skirtas naudoti namuose, tačiau pateikia apytikrius rezultatus.

Būtina užrašyti šlapinimosi trukmę chronometru ir šlapimo kiekį su stikliniu. Norėdami sužinoti šlapimo ištekėjimo greitį, skysčio kiekį padalinkite sekundėmis. Gausite apytikslį greitį.

Žinodami įprastus uroflowmetrijos rodiklius - galite suprasti, ar organizme yra patologija ar nėra jo.

Uroflowmetry: kas yra nustatyta, kaip jis vyksta, mokymas, rodikliai

Urologijos praktikoje yra keletas būdų, kaip ištirti šlapimo organų darbą. Uroflowmetry arba myciometry yra ne dažniausiai, bet labai informatyvi, norint įvertinti šlapimo pūslės ir jo sfinkterio aktyvumą šlapinimosi metu (miccia).

Tyrimo metodika

Organinių ir funkcinių patologijų metu randama mikso pažeidimai. Todėl ne visada galima nustatyti ultragarsu, MRT ar rentgeno ekspozicijos problemą. Uroflowmetry ateina į gelbėjimo.

Šis diagnostikos metodas leidžia matyti grafinį vaizdą, kurį jis pateikia kaip galutinį dokumentą, vidutinis ir maksimalus maišymo greitis ir išleisto šlapimo kiekio. Rezultatai parodys:

  • šlaplės patenka;
  • cistinės šlaplės dalies pralaidumas;
  • sutrumpėjęs šlapimo išskyrimo raumenų aktyvumas.

Uroflowmetrija yra fiziologinė, nereikalauja įsikišimo į organizmą. Talpykloje pacientas šlapinasi vamzdžiu, o prietaisas pataiso. Be to, uroflowmetry naudojama gydymo dinamikai stebėti.

Indikacijos uroflowmetry

Priskirti bet kokias šlapimo sutrikimo problemas:

  • ūminis ir lėtinis cistitas moterims ir vyrams;
  • periodiškumo pažeidimas;
  • šlapimo kiekio pokytis;
  • srovės keitimas;
  • jei turite šlapintis;
  • šlapimo nelaikymas.

Kaip pasirengti uroflowmetryi?

Specialusis mokymas nereikalingas. Tik stenkitės užpildyti šlapimo pūslę diagnozės metu. Norėdami tai padaryti, gerkite 0,5 litrų vandens 40-60 minučių iki numatyto egzamino laiko.

Kai kuriems žmonėms reikia psichologiškai suderinti, tačiau tai nėra sunku, nes uroflowmetrijos metu pacientas yra vienoje patalpoje.

Jei vartojate vaistus, kurie veikia šlapimo sistemą (diuretikus, antihipertenzinius vaistus, vaistažoles), apie tai praneškite savo gydytojui.

Kaip atliekami moksliniai tyrimai?

Diagnostika atliekama specialiai paskirtajame ambulatoriniame kambaryje. Į prietaisą įtraukiamas pacientas, rodomas mygtukas, kuris turi būti paspaustas mikščio pradžioje ir po 5 sekundžių po jo pabaigos. Tada testas paliekamas vienas. Įrenginys įrašys piltuvėlį pagamintą šlapimą, kuris yra prijungtas prie įrenginio.

Moterims biure yra maišymo kėdė, o vyrai šlapinasi stovėdami. Įrašymo procesas vyksta automatiškai. Tada pacientas siunčiamas į ultragarsinį patalpą, kurioje nustatomas likutinis šlapimo kiekis (paprastai jis neturi viršyti 30 ml).

Šiuo tikslu naudojamas kateteris, tačiau šis metodas praranda prieš ultragarsą, nes jis laikomas invazine.

Normalus rezultatas ir rezultatų aiškinimas

Paprastai šlapimo srautas iš pradžių silpnas, tada jis stiprėja, tada greitis nukrinta. Šis procesas, užregistruotas popieriuje, pasakys gydytojui apie problemas, jei tokių yra. Gydytojas vertina indikatorius, atsižvelgdamas į paciento amžių, šlapimo pūslėje kiekį ir patologijos pobūdį.

UFM rodikliai apima:

Kas yra uroflowmetry: kaip ir kokiu tikslu tai atliekama?

Uroflowmetry - atrankinis tyrimas siekiant nustatyti šlapimo takų problemas.

Metodas yra šlapimo srauto parametrų matavimas. Visi rodmenys rodomi kompiuterio ekrane, rezultatų tikslumas priklauso nuo tinkamo pasiruošimo.

Metodo esmė yra tai, kad pacientas turi šlapintis į piltuvą, kad rodikliai būtų paryškinti kompiuterio ekrane. Šio tyrimo pabaiga. Šis metodas yra neskausmingas, neturi kontraindikacijų ir šalutinių poveikių.

Kada man reikia aplankyti urologą?

Specialistas yra vertas apsilankymo, jei yra skausmas apatinėje nugaros dalyje, inkstuose ar skausmingas šlapinimasis.

Kai inkstų ligos simptomai gali pakenkti skrandžiui, yra skausmas šlapimo išskyrimo metu, inkstų skausmas. Visi šie simptomai rodo ligą. Būtina išgarsėti signalą.

Retas ar dažnas apsilankymas tualetu taip pat apibūdina problemas šlapimo sistemoje. Patyręs urologas šiuo atveju skirs uroflowmetry.

Metodo ypatybės

Uroflowmetry - urogenitalinės sistemos ligų diagnozavimo metodas. Jis skiriamas tais atvejais, kai reikia išmatuoti šlapimo išmetimą.

Procedūra yra lengva, greita ir neskausminga, dangteliai nepažeisti. Procedūros metu geriau nejudėti.

Jei pacientas vartoja vaistus, apie tai reikia pranešti gydytojui. Šio metodo esmė yra nustatyti ir nustatyti šlapimo srautą šlapinimosi metu. Dažniausiai naudojami prietaisai, pagrįsti svorio jutikliais.

Prieš pradėdami procesą, turite pasikonsultuoti su urologas. Jis turėtų paaiškinti visus uroflowmetrijos metodo niuansus, galimus šalutinius poveikius. Kad rezultatai būtų tikslūs, pacientas turi pateikti patogias sąlygas šlapinimosi veikimui.

Norėdami tai padaryti, jutiklio įrenginys turi būti atskirame kambaryje. Įrašai atliekami automatiniu režimu srauto matuoklio ekrane.

Be to, rodiklių kokybė priklauso nuo kitų mokslinių tyrimų procedūrų, tokių kaip cistoskopija. Todėl uroflowmetrija turėtų būti atliekama prioritetine tvarka.

Dėl šio metodo galite sužinoti išsiuntusį šlapimą, jo srautą ir išleidimo laiką.

Kada yra nustatytas tyrimas?

Dažniausiai ši procedūra yra numatyta tokioms ligoms:

Nėra kontraindikacijų. Galite praleisti uroflowmetry tiek vyrams, tiek moterims (net nėščioms), vaikams. Šalutinis poveikis nerastas, todėl negalima nerimauti dėl sveikatos.

Yra keletas apklausos variantų:

Uroflowmetry: indikacijos, kaip paruošti ir kaip atliekama, dekodavimas, norma

Urogenitalinės sistemos ligose, ne tik jos, vienas iš labiausiai informatyvių šaltinių apie kūno būklę yra šlapimas. Tačiau, be jos sudėties, taip pat svarbūs ir kiti grynai fiziologiniai parametrai: greitis ištuštinimo, purkštukų slėgis, sutinkami pojūčiai, skysčių tūris ir kt.

Dėl šlapinimosi reikalaujama, kad dalyvautų daug raumenų ir organų. Paprastai detrusoras yra raumenų šlapimo pūslės sluoksnis, o sfinkteris yra apskrito raumens, jie veikia kartu. Duslintuvas susilpnėja, taigi šlapimas išsiskiria iš šlapimo pūslės, o sfinkteris atpalaiduoja, taip išlaisvina išėjimą. Tai užtikrina laisvą šlapimo srautą per šlaplę.

Su uždegimu ir daugybe kitų genitologinės sistemos ligų šis nuoseklumas nėra.

Akivaizdu, kad tai nedelsiant daro įtaką šlapimo pasireiškimui: yra šlapimo susilaikymas, melagingi troškimai, pakartotiniai ragai, sunkumai, susiję su skausmu ar negalėjimu ištuštinti šlapimo pūslę tuo metu ir pan.

Pavyzdžiui, tuo pačiu metu mažinant šlapimo pūslę ir sfinkterį, šlapinimosi nepasireiškia, tačiau slėgis ant organo sienelių yra rimtas ir sukelia stiprų skausmą. Ir su nuolat atsipalaidavimu sfinkteriu, negalima kontroliuoti šlapinimosi.

Uroflowmetry yra išmatuoti šlapimo kiekio matavimo metodas. Ši reikšmė normalizuojama priklausomai nuo paciento lyties ir amžiaus. Pastebimas nukrypimas nuo normos tarnauja kaip signalas apie sutrikimus šlapimo organų sistemoje.

Uroflowmetrija atliekama technine įranga - šiuo atveju išmatuojamas ne tik greitis, bet ir šlapimo kiekis, srauto intensyvumas ir kt. Taip pat galimas paprasčiausias fiksavimas, naudojant atitinkamo tūrio indą ir chronometrą. Tiesa, pastarasis metodas nėra visiškai tikslus.

Procedūra trunka mažiausiai laiko, nesukelia jokių nepatogumų, išskyrus klaidingą gėdos pojūtį, nepažeidžia odos ir neveikia gerovės. Svarbu likti atsipalaidavusi, nes pernelyg didelė įtampa pilvo sienelės ar sfinkterio raumenyse iškraipo rezultatą.

Procedūra nustatyta ir atliekama bet kokio amžiaus pacientams. Vienintelis bruožas yra kūno padėtis uroflowmetry.

Aukos metu stovi suaugę vyrai, o biure moterims yra maišymo kėdė. Nėštumo metu tyrimas atliekamas taip pat.

Vaikams, vyresniems nei 2 m., Procedūra atliekama taip pat, kaip suaugusiesiems. Vaikai nuo šešių mėnesių iki 2 sėdi per procedūrą, vaikai guli ilgiau nei šešis mėnesius.

Indikacijos

Sunkumas šlapinantis, silpnas srautas ir tt yra patys duomenys apie šlapimo tyrimą, įskaitant uroflowmetrijos naudojimą.

Kas yra uroflowmetry ir kaip teisingai iššifruoti jo rezultatus?

Uroflowmetry yra paprasta diagnostikos procedūra, naudojama nustatant šlapimo nutekėjimo greitį. Šis testas yra neinvazinis ir naudojamas šlaplės pūslės ir sfinkterio aparato funkcijai įvertinti.

Procedūros metu pacientas šlapinasi į specialų pisuarą (piltuvą), prijungtą prie matavimo prietaiso, kuris apskaičiuoja šlapimo kiekį, jo gavimo greitį ir bendrą šlapimo akto trukmę.

Remiantis gauta informacija, kompiuteris sukuria kreivę (uroflowgram), kurią interpretuoja gydytojas. Uroflow kreivė padeda įvertinti apatinių šlapimo takų būklę.

Pacientams taip pat gali būti skiriami papildomi tyrimai: dažnai atliekama uroflowmetrija kartu su cistometrija ir cistografija.

Šlapimo kaupimasis ir išsiskyrimas yra sudėtingos šlapimo pūslės, šlaplės sphinctorio ir nervų sistemos sąveikos rezultatas. Paprastai šlapimo pūslė kaupia apie 400-500 ml šlapimo, po kurio atsiranda noras šlapintis.

Šlapimo pūslės ištuštinimas yra atsakingas už jo raumenų sluoksnio (detruso) sumažėjimą. Burbulo užpildymas atsiranda tada, kai susilpnėjęs duslintuvas ir sfinkterio aparato įtempimas.

Normaliam ištuštinimui būtina raumenų įtampą (detrusorą) ir šlaplės sphinctorio atsipalaidavimą.

Kaip veikia aparatas uroflowmetry?

1 pav. - Uroflowmetrijos prietaisai

Prietaiso komponentai:

Uroflowmetry

Uroflowmetry yra urodinamikos tyrimas. Šis metodas yra šlapimo srauto registravimas šlapinimosi metu. Kadangi uroflowmetrija yra gana paprastas būdas mokytis, ji yra naudojama gana dažnai, ypač pradinėje ligų, kurios gali paveikti apatinius šlapimo takus, diagnozei.

Šis metodas leidžia įvertinti raumenų tonusą, kuris dalyvauja šlapinimosi procese, ir šlaplės permatomumą.

Tyrimas vyksta taip: pacientui, kuris nori šlapintis, siūloma šlapintis specialiu uroflow matuoklių piltuve.

Rezultatas yra grafikas, rodantis laikinus šlapimo kiekio pokyčius ir laiko, tūrio ir greičio rodiklius.

Klinikinėje urologijoje šlapimo srauto tūrinio kiekio nustatymo metu pasireiškia urvoflowmetrija. Ši diagnostinė procedūra leidžia nustatyti pūslės (detrusoriaus) raumenų funkciją ir būklę bei aptikti infravesiculiarinę obstrukciją.

Jei šlapinimasis yra normalus, šlapimo nutekėjimo greitis greitai tampa didžiausias, o tada, kai šlapimo pūslė atpalaiduoja, sulėtėja ir palaipsniui išsiskiria šlapimas. Kai yra įvairių šlapimo takų kliūčių, šlapimo nutekėjimas įvyksta kitaip: greičio padidėjimas ir sumažėjimas yra ilgesnis.

Paprastai grafinis tyrimo įrašas koreliuoja su paciento amžiumi ir lytimi. Po uroflowmetrijos, urologas gali skirti kitus tyrimus, tokius kaip cistometrija, cistografija, cistoskopija ir kt.

Dažniausiai atliekami moksliniai tyrimai yra šie:

  • prostatos adenoma vyrams;
  • šlapimo pūslės hiperaktyvumas;
  • šlapimo nelaikymas;
  • neurogeninis šlapimo pūslė
  • prostatos piktybinis navikas;
  • šlaplės stricture.

Uroflowmetrijos kaina Maskvoje

Maskvoje yra 281 adresų, kur galite atlikti uroflowmetry. Mažiausia kaina - 280 rublių, vidutinis - 1174 rubliai.

Kodėl uroflowmetry?

Uroflowmetrija atliekama norint nustatyti šlapimo takų apatinių aukštų buvimą ir laipsnį. Dažniausiai šlapimo nutekėjimas atsiranda dėl adenomos ir prostatos vėžio, striktūrų, prostatito, šlapimo pūslės navikų, neurogeninio šlapimo pūslės, šlapimo takų infekcijų, traumų ir nugaros smegenų pažeidimo.

Gavę uroflowmetrijos duomenis, galima padaryti išvadas apie šlaplės ir šlapimo pūslės sfinkterio būklę. Šlapimo obstrukcijos priežastys gali skirtis. Kai sutrinka šlapimo nutekėjimas, jis gali būti išmestas į inkstus, o tai dar labiau sukelia infekcijas, o po to - randai ir inkstų nepakankamumas.

  • Be to, kad uroflowmetrija yra vienas iš tyrimo metodų, taip pat padeda kontroliuoti urologinių pacientų gydymo procesą.
  • Patartina atlikti uroflowmetry. kaip klinikinio tyrimo ir profesinio egzamino atrankos testą.
  • Gana dažnai uroflowmetrija atliekama kartu su šlapimo pūslės ultragarsu, cistometriją ar sfinkterometriją.
  • Atlikti uroflowmetry neturi jokių apribojimų.

Kaip pasirengti uroflowmetry

Pacientas prieš tyrimą turėtų būti sukonfigūruotas ne tik fiziškai, bet ir psichologiškai. Praėjus vienai valandai iki procedūros, jūs turite gerti 1 litrą vandens, kad užpildytumėte šlapimo pūslę. Norint išvengti bet kokių nesusipratimų per tyrimo procedūrą, jis turėtų iš anksto paprašyti gydytojo visus pacientui svarbius klausimus.

Norint gauti tikslų rezultatą, pirmiausia reikia atlikti uroflowmetry.

Jei pacientas anksčiau vartojo vaistus, kurie stimuliuoja šlaplę ir šlapimo pūslę, prieš tyrimą jie turi būti pašalinti. Tas pats pasakytina apie kitus vaistus, taip pat įvairius stiprintus papildus. Jei moteris yra nėščia, ji turi pranešti apie savo būklę gydytojui.

Paprastai diagnozės metu šlapinimasis patenka į įprastą paciento padėtį: moterys sėdi ir vyrai stovi. Speciali įranga yra įrengta atskiroje patalpoje, bet pacientui vis tiek reikia mąstytis, nes žmogaus psichinė būklė įtakoja rezultatą, ypač įtampą ir patirtį.

Šlapimo srauto tyrimo tvarka

Diagnozė atliekama įprastoje fiziologinėje padėtyje. Jaunesniems nei šešių mėnesių vaikams uroflowmetrija vyksta gulint, senesni nei šis amžius (iki 2 metų), o moterys - sėdimos, o vyrams - stovint. Prieš procedūrą būtina gerai užpildyti šlapimo pūslę.

Priklausomai nuo tyrimo užduoties, yra keletas uroflowmetrijos būdų.

Paprasčiausias būdas yra nustatyti gautą šlapimo kiekį ir praleistą laiką. Šis metodas reikalauja graduotas indas ir chronometras (chronometras).

Pacientas šlapinasi specialiu indu, tai matuoja laiką nuo šlapimo srauto atsiradimo ir jo nutraukimo. Po to nustatomas gaunamo šlapimo kiekis.

Vidutinis tūrinis greitis apskaičiuojamas taip: tūris yra padalintas iš praėjusio laiko.

Moderniais, sudėtingesniais uroflowmetrijos metodais naudojami itin tikslūs uroflowmetrai. Įtaisas piltuvoje, kuriame pacientas urina, gali savarankiškai apskaičiuoti pagaminto šlapimo kiekį, laiką, praleistą šlapinime, laikotarpį iki didžiausio srauto. Urologas gauna rezultatus grafine kreive.

Po šio tyrimo atliekamas šlapimo pūslės ultragarsinis tyrimas, siekiant nustatyti likutinį šlapimą, rečiau - tai radioizotopo tyrimas arba šlapimo kateterizavimas.

Ką daryti procedūros metu?

Per uroflowmetriją turite atsipalaiduoti ir būti kiek įmanoma nejudresniu, o jūs neturėtumėte susitvarkyti su pilvo, pilvaplėvės ar skilvelio raumenimis ar išspausti šlaplę.

Daugiau informacijos galima gauti atliekant diagnostiką su specialiu uroflowmeter, kuris yra prijungtas prie kompiuterio ir įrengtas su spausdintuvu.

Prieš pradedant tyrimą, gydytojas paaiškina pacientui, kaip vyks procedūra, ir paliks jį kartu su savimi specialioje patalpoje.

Kai pacientas yra pasirengęs šlapintis, jis turi paspausti ant matavimo prietaiso esantį mygtuką - tai parodys, kad procedūra prasidėjo.

Tada turėtum palaukti 5 sekundes ir šlapintis, kaip įprasta, specialiai supakuotame konteineryje. Šiuo metu gydytojo kabineto uroflowmetras parodo kompiuterio monitoriaus kaip grafiko tyrimo rezultatus.

Po šlapinimosi pacientas turi palaukti dar 5 sekundes ir pažymėti, kad procedūra baigta.

Vaikams, vyresniam nei dvejų metų amžiaus, atliekama uroflowmetrija, taip pat suaugusiesiems. Mokiniai, jaunesni nei šeši mėnesiai, lieja studijų metu, o vyresni ir iki dvejų metų amžiaus, nepriklausomai nuo lyties, sėdi.

Šis diagnostikos metodas padeda atsikratyti vaikystės enurezės. Atkreipkite dėmesį, kad kūdikio pūslė turi būti gerai užpildyta, bet ne perpildyta.

Kad kūdikis nesijaudintų ir analizė būtų atlikta teisingai, geriau turėti motiną šalia jo.

Kad rezultatas būtų patikimas, urofluometrija atliekama du kartus, o išleidžiamo šlapimo kiekis turi būti didesnis kaip 100 ml.

Maksimalus srovės storis, kurio tūris 200 ml ar daugiau, paprastai yra 15-30 ml / sek. Vyrams normali vidutinė tūrinė norma yra nuo 10 iki 15 ml / sek., Jei šlapimo trukmė trunka apie 20 sekundžių.

Vyresniems žmonėms jis yra mažesnis kaip 10 ml / sek., O jei yra sunkus obstrukcija, tada greitis gali sumažėti iki 4-5 ar net mažiau nei ml / sek.

Paprastas didžiausias šlapimo srovės greitis moterims iki 50 metų yra 25 ml / s ir daugiau, vyresni nei 50 metų, norma mažėja ir yra nuo 18 ml / sek.

Šlapimo kiekis šlapimo metu moterims ir vyrams

Jei nėra šlapimo takų patologijos, šlapinimasis prasideda nuo silpno srauto, kurio greitis didėja ir vėl mažėja. Greitis priklauso nuo paciento amžiaus ir lyties. Dėl diagnozės nustatyto grafiko galima nustatyti, ar pacientas turi ligą.

Jei asmuo neturi ligos, šie tyrimai turi tokius rodiklius:

  • Maksimali šlapimo (švirkštimo) norma moterims yra nuo 20 ml / s, o vyrų - nuo 15 ml / sek.
  • Jei nėra patologijos, maksimalus greitis pasiekiamas nuo 4 iki 9 sekundžių.
  • Miecza laukimo laikas turi būti ne daugiau kaip 40 sekundžių. Šiuo atveju į psichologinį veiksnį atsižvelgiama, nes ne kiekvienas asmuo šiuo atveju gali elgtis ramiai.
  • Paprastai mikrancijos laikas priklauso nuo išskiriamo šlapimo kiekio.

Uroflowmetry: dekodavimo rezultatai

Uroflowmetry metu kompiuterio monitoriuje rodomas didelis kiekis skirtingų duomenų. Suprasti juos ir padaryti teisingą diagnozę gali tik patyręs gydytojas. Tačiau pats pacientas gali atpažinti kai kuriuos duomenis:

  • T - laikas praleisti šlapintis. Laikotarpis nuo šlapimo pradžios iki nutraukimo. Apačioje ašyje rodoma ilgoji tiesi linija. Atkreipkite dėmesį, kad šlapimo laikotarpis čia nėra.
  • Q max - maksimalus šlapimo srauto greitis. Nustato šlapimo kiekį, kuris buvo išleistas per tam tikrą laiką. Jei yra nukrypimų nuo normos, tai ne visada reiškia patologiją. Šiuo atveju labai svarbus paciento amžius ir lytis.
  • Q mid - rodo vidutinį srauto greitį. Nustato šlapimo kiekio santykį su šiuo procesu praleistam laikui.

Uroflowmetry: kas tai yra ir kokiose situacijose ši procedūra yra būtina

Dažniausias prostatito požymis yra silpnas šlapimo srautas.

Pacientas negali visiškai ištuštinti šlapimo pūslės, patiria skausmą, skauda diskomfortą, šlapimas išslydo lėtai, kiekvieną minutę žmogus turi šiek tiek šlapintis.

Norėdami nustatyti šios ligos buvimą, dažnai naudokite metodą, vadinamą uroflowmetry. Kas tai yra ir kaip tai atliekama, gydytojas pasakys registratūroje.

Pagal uroflowmetry nurodo specialią diagnostinę procedūrą, kuri yra skirta tiesiogiai įvertinti šlapimo nutekėjimo greitį, nustatant šlapimo kiekį. Jei pagal šiuos rezultatus pacientui atsiranda nukrypimas nuo normos, galima kalbėti apie mažesnį šlapimo pūslės toną ir šlaplės obstrukciją.

Šis metodas yra gana paprastas. Naudojant panašią šlapimo surinkimo procedūrą, galima lengvai nustatyti, ar žmogus turi prostatos uždegimą ar patinimą.

Uroflowmetrija gali būti atliekama kartu su kitais urodinaminio tipo tyrimais, taip pat atskirai. Šis metodas laikomas paprasčiausi ir patogesni. Uroflowmetrija yra pakankamai informatyvi, tačiau atskiroms urologinio pobūdžio ligoms šis metodas gali nesuteikti tikslių rezultatų.

Kuriose situacijose reikalinga uroflowmetrija

Su amžiumi susiję vyro pokyčiai neturi apeiti prostatos liaukos. Laikui bėgant, šlapimo sistema praranda savo buvusius sugebėjimus, šlapimo pūslės sienos tampa plonos, ne elastingos, šlaplė praranda gebėjimą sutalpinti. Dėl šios priežasties šios srities raumenys atrofija, žmogus paprastai negali šlapintis, yra skausmas, skausmas šlapimo pūslėje.

Be jau minėtų pokyčių, kai kurie vyrai taip pat paprastai negali šlapintis dėl infravesiculiarinės obstrukcijos. Ši patologija yra pavojinga, nes ji susiaurina šlaplę šlapimo pūslėje.

Uroflowmetrija turi būti atliekama dėl bet kokių šlapimo pūslės sutrikimų, taip pat dėl ​​blogo šlapinimosi. Naudodamas šį metodą, liga gali būti nustatyta ankstyvame etape, kuris yra svarbus bet kuriam organizmui.

Pirmiausia turite nustatyti ir suprasti metodo esmę, kad galėtumėte nustatyti galutinį tyrimo rezultatą.

Uroflowmetry

Kas yra uroflowmetry?

Uroflowmetry yra palyginti paprastas diagnostikos metodas, kuris nustato šlapinimosi greitį. Šis metodas naudojamas įvairioms problemoms, susijusioms su šlapimo funkcijos pažeidimu:

Kaip tai daroma?

Tyrimas atliekamas specialiu aparatu - uroflowmeter. Pacientas, kuris yra patogiausias, šalia natūralios aplinkos, būtina šlapintis į rezervuarą.

Svarbi sąlyga yra pakankamas šlapimo pūslės užpildymas nesant jo perpildymo. Įrenginys atlieka šlapimo tyrimą, registruodamas jo tūrinį išleidimo greitį.

Norėdami gauti duomenis su didžiausiu objektyvumu, tokia šlapimo analizė kartojama keletą kartų.

Kitas variantas - tai chronometro ir matavimo prietaisų naudojimas. Pacientas savarankiškai registruoja užbaigimo laiką ir šlapimo pradžią, o po to nustato išleidžiamo šlapimo kiekį tam tikru laikotarpiu. Šlapinimosi greitis apibrėžiamas kaip matuojamo tūrio santykis su praėjusiu laiku. Ši technika neleidžia gauti kitų svarbių šlapimo takų charakteristikų.

Normalus našumas

  1. Maksimalaus šlapimo greičio norma: moterims - nuo 20 ml / s, vyrams - 15 ml / s ir daugiau.
  2. Vidutinio šlapimo greičio norma yra ne mažesnė kaip 10 ml / sek.
  3. Maksimalus greičio apribojimas yra 4-9 sekundės.
  4. Bendras šlapinimo laikas nustatomas gydytojo, atsižvelgiant į šlapimo kiekį.
  5. Tyrimas yra gana objektyvus, jei šlapimo kiekis yra 200 - 500 ml (minimalus leistinas kiekis, kurio rezultatai gali būti laikomi patikimais, yra maždaug 100 ml).
  6. Norint pradėti mikciatą, paprastai reikia tam tikro laiko, paprastai ne ilgiau kaip 10 sekundžių (kartais psichologinis diskomfortas trukdo tinkamam šlapinimui neįprastomis sąlygomis).

Uroflowmetrijos rezultatų nukrypimas nuo normos gali būti įrodymas, kad patologinio proceso organizme pasireiškė.

Taigi, šlaplės svorio rodikliai rodo, kad laikui bėgant virpesių ir charakteringos kreivės pratęsiama plokščioji fazė (be normalios piko). Prostatos vėžio Uroflow matavimai taip pat turi specifines savybes.

Remiantis tyrimu, išskiriami tokie šlapinimosi tipai:

  • obstrukcinis;
  • ne obstrukcinis;
  • pertraukiamas;
  • "Greitas";
  • dviprasmiškas.

Kaip pasirengti uroflowmetryi?

  1. Pusvalandį - valandą prieš procedūrą - gerkite iki litro vandens.
  2. Informuokite gydytoją apie norą šlapintis.
  3. Atlikite procedūrą (stimuliuokite refleksą, galite atidaryti vandens čiaupą).
  4. Jei reikia, pakartokite tyrimą.

Vyrų uroflowmetrijos ypatumai

Uroflowmetrija - metodas, leidžiantis nustatyti šlapimo iš šlaplės kiekį šlapimo metu.

Leidžia jums išsiaiškinti apatinės šlapimo takos srities stenogramos būklę ir pūslės kontraktilumą, taip pat šlaplės protiškumą.

Tai yra neinvazinis metodas, nereikalaujantis specialaus pasirengimo. Ji neturi kontraindikacijų ir nepageidaujamų pasekmių.

Uroflowmetras leidžia diferencijuotai diagnozuoti sunkumų šlapinantis priežastis, nenaudojant tiesioginės cistometrijos

Pagrindiniai tyrimo parametrai:

  • vidutinis šlapinimosi greitis;
  • didžiausias šlapimo srautas;
  • šlapinimosi trukmė;
  • išsiskiria šlapimo kiekis;
  • urinacijos metu išsiskyręs šlapimo kiekis procentais, palyginti su bendru šlapimo pūslės kiekiu.

Srauto greitis apskaičiuojamas kaip išskiriamas šlapimo kiekis (mililitrais) per laiko vienetą (antrasis).

Nustačius šiuos parametrus, diagnozuojamas likučių šlapimo (OOM) kiekis, kuris lieka šlapimo pūslės ertmėje po šlapimo išsiskyrimo iš šlaplės. Tai leidžia jums gauti išsamų vaizdą apie šlapinimosi aktą.

Šiuo tikslu dažniausiai naudojamas ultragarsinis nuskaitymas, tačiau galima nustatyti OOM, naudojant šlapimo kateterį.

Uroflowmetro kompiuterio palaikymas leidžia, remiantis išmatuotais rodikliais, pateikti parametrų skaitmenines reikšmes, taip pat rodyti monitoriaus ekrane grafikus, atspindintus konkrečiam paciento uroflowmetrijos kreivės ypatybėms.

Taikymo sritis

Tyrimas atliekamas siekiant diagnozuoti struktūrinius ir funkcinius šlapinimosi sutrikimus, kuriuos sukelia šlapimo pūslės ir šlaplės patologija.

Diagnozėje naudojama uroflowmetrija:

  • šlapimo nelaikymo priežastis;
  • nervo reguliavimo pūslės sutrikimai (neurogeniniai, hiperaktyvus);
  • šlapimo sistemos apatinių dalių organiniai pokyčiai (piktybiniai ir gerybiniai navikai, uždegiminiai procesai ir jų komplikacijos).

Ši technika atliekama siekiant nustatyti chirurginės intervencijos indikacijas ir apimtis urologinei patologijai:

  • prostatos liaukos navikai (adenoma, vėžys);
  • susiaurėjimas su šlaplės lūžio sumažėjimu (strictures);
  • kaklo šlapimo pūslės kaklo pokyčiai.

Uroflowmetrija taip pat atliekama siekiant stebėti gydymo veiksmingumą, kad būtų užtikrintas normalus šlapimo srautas per šlaplę ir stebimas, kad būtų galima nustatyti ligų ir jų komplikacijų pasikartojimus.

Tyrimo metodas yra išleidžiamo šlapimo kiekio matavimas ir praleistas laikas

Vykdymo taisyklės

Preliminarus tyrimo parengimas nereikalingas. Su gydytoju rekomenduojama aptarti numatytą vartoti vaistus, kurie gali turėti įtakos rezultatams.

Jei įmanoma, 1-2 dienas prieš procedūrą antispazminius preparatus (ne-spa, papaveriną), diuretikus (furosemidą, torasemidą, veroshpironą) galite atšaukti 1-2 dienas, taip pat laikinai pakeiskite slėgį mažinančius vaistus ir atpalaiduokite raumenis (kalcio antagonistus).

Prieš pradedant procedūrą, gydytojas paaiškina pacientui metodo ir procedūros esmę. Prietaisas yra atskiroje patalpos patalpos pacientui šiame proceso metu. Tai sukuria maksimalų komfortą ir šalina nerimą ir nemalonius dalyko jausmus.

Priklausomai nuo individualių charakteristikų (amžiaus, ligos buvimo), pacientas gėrė 0,5-1 litrą vandens 30 ar 60 minučių prieš tyrimą (skysčių laiką ir kiekį nustato gydytojas).

Uroflowmetry

Uroflowmetry - šlapimo srauto registravimas natūraliomis šlapimo sąlygomis - atspindi šlapimo pūslės evakavimo funkciją. Šlapimo srautas nustatomas pagal pasirinkto šlapimo kiekį vienetui (ml / s).

Grafiškai, uroflow kreivė paprastai turi "varpelio" formą ir ją sudaro nuolatiniai aukštyn ir žemyn segmentai, sujungti suapvalinta viršus. Dėl šlapinimosi akto atsiradimo padidėja uroflow kreivė iki maksimalaus šlapimo srauto greičio.

Mažo ploto, atitinkančio uroflow kreivės viršutinę dalį, srityje išlaikomas stabilus šlapimo srautas, o tada kreivė lėtai mažėja iki nulio. Žemutinio segmento pabaigoje yra pakartotinis mažas kreivės pikas, atitinkantis paskutinės šlapimo dalies išsiskyrimą.

Uroflowmetrijos rezultatų įvertinimas pagrįstas šlapimo didžiausio ir vidutinio tūrio srauto rodikliais, išleidžiamo šlapimo kiekio ir tūrio srauto šlapimo kiekio santykiu, bendra šlapimo trukme ir laiko, per kurį pasiekiamas maksimalus šlapimo srautas.

Yra teigiama koreliacija tarp šlapinimosi ilgio ir išlaisvintos šlapimo kiekio. Paprastai šlapinimosi trukmė - laikotarpis, per kurį registruojamas šlapimo srautas, yra 10-20 s, išmesti šlapimo kiekį - 100 ml. Šlapimo padaugėjimas padidėja iki 23-25 ​​sekundžių, padidėja šlapimo kiekis iki 400 ml.

Kartu su bendra šlapinimosi trukme, skirtumas tarp laiko, kurio reikia, norint pasiekti didžiausią šlapinimo kiekio greitį, ty 1/3 visos šlapinimosi trukmės. Vieno šlapimo metu išskiriamas šlapimo kiekis yra nuo kelių mililitrų iki 800 ml ar daugiau. Vidutiniškai pasirinkto šlapimo kiekis yra 250 + 100 ml.

Didžiausias kiekis šlapinimosi dažnis yra labiausiai informatyvus rodiklis. Vyrams normalus, jos vertės svyruoja nuo 18 iki 30 ml / s. Vertes neviršijant 10-14 ml / s atspindi sumažėjęs šlapimo srauto sumažėjimas ir mažesnis negu 10 ml / s. Vidutinis šlapinimosi greitis nustatomas išleidžiamos šlapimo kiekio ir bendros šlapinimo trukmės (paprastai vidutiniškai 15,7 ml / s) santykiu.

Yra teigiama koreliacija tarp didžiausio šlapimo kiekio srauto greičio ir išlaisvintos šlapimo kiekio. Maksimalaus šlapimo srauto smailės pasiekimas didėja, atsižvelgiant į padidėjusį šlapimo kiekį.

Šis modelis yra labiau pastebimas normalaus fiziologinio būklės evakavimo mechanizmo šlapimo pūslė, nei šlapimo takų disfunkcijos atveju.

Taip, normaliomis sąlygomis didžiausia vertė šlapinimosi tūrio didėja šlapimo srauto greitis 2,5 ml / sek į 100 ml šlapimo, paskirstymo ir sąlygomis Nuvertėjusių šlapimo pūslės evakavimo funkcija - tik 1,6 ml / sek į tokio paties kiekio šlapimo paskirstymo.

Šlapimo kiekio, kaip vieno iš uroflowmetrijos rodiklių, kiekio nustatymas padidina šio testo jautrumą ir leidžia mums diferencijuoti normalų šlapinimąsi nuo sutrikimų.

Labiausiai tikslūs duomenys apie maksimalų šlapinimosi srautą gali būti gaunami, kai urino kiekis išskiriamas nuo 200 iki 400 ml. Kai šlapimo kiekis yra mažesnis nei 150 - 200 ml, mažėja šlapimo didžiausio tūrio srauto nustatymo tikslumas.

Tai pasireiškia su ryškiu infravesikos obstrukcijos laipsniu dėl prostatos adenomos vystymosi, kai išsiskiria nedidelis šlapimo kiekis. Uroflowmetrija naudojama kaip pagrindinis atrankos testas, siekiant nustatyti obstrukciją cistinės-šlaplės segmente su adenomatinių mazgų augimu.

Tai būdinga uroflow kreivės formos pasikeitimui, kuris yra suplaktas dėl didžiausio šlapinimo srauto verčių sumažėjimo ir bendro šlapinimo trukmės padidėjimo.

Kai kuriais atvejais, kliūčių plėtrai į šlapimo nutekėjimą į vesicourethral segmentas urofloumetricheskaya kreivė tampa nepastovus su "spaudai" nedidelių apimčių šlapimu ir bendras pailgėjimas šlapinimasis trukmė iki 30 sekundžių maksimalų garsumo šlapinimasis norma 5 ml / sek.

Vyresnio amžiaus vyrams, kurie skundžiasi dažnu šlapimu, nikturiumi, su dideliu tikimybe, mažėja didžiausias ir vidutinis tūrinis šlapinimasis, atspindi infrasvidualios obstrukcijos vystymąsi, tačiau nerodo jo priežasčių.

Maksimalaus ir vidutinio šlapimo srauto sumažėjimas gali būti priežastinis ryšys ne tik su kliūtimi šlapimo nutekėjimui apatinių šlapimo takų srityje. Šių rodiklių sumažėjimas taip pat pastebimas šlapimo pūslės divertikulyje, pūslelinės refliukso ir pirminėje šlapimo pūslės disfunkcijoje.

Tuo pačiu metu, didžiausias tūris šlapimo srauto dažnis mažesnis nei 10 ml / s, esant šlapimo tūrio 150 - 200 ml ir nustatoma apčiupinėjimu prostatos adenomos esant tiesiosios žarnos tyrimas rodo, šlapimo pūslės išleidimo obstrukcija, priežastiniais, susijusios su šio ligos. Infravesikalinės obstrukcijos tikimybė mažėja, kai maksimalus šlapimo srautas yra 12-15 ml / s, o maksimalus šlapimo srautas didesnis nei 15 ml / s yra retas.

Pagal uroflow kreivės konfigūraciją galite gauti daugiau informacijos apie detruso nestabilumą ir pilvo sienelės raumenų įtempimą. Tokiais atvejais atsiranda nereguliarios įvairių amplitudžių bangos, atspindinčios detruso susitraukimus kartu su pilvo raumenų įtempimu.

Šlapimo susitraukimo fazėje nestabilumas pastebimas 45% pacientų, sergančių šlapimo pūslės obstrukcija, kurią sukelia adenomatinių mazgų augimas. Praktinė svarba yra laiku nustatyti pacientų, sergančių prostatos adenoma, detrupatoriaus nestabilumą, nes tai žymiai pablogina adenomektomijos funkcinius padarinius.

Infrasvidazinės obstrukcijos atveju, susijusi su adenomos augimu, sutrumpinamas detrusoriaus gebėjimas palaipsniui mažėja, o tai yra susijęs su šlapimo pūslės adaptacijos mechanizmo pažeidimu naujoms urodinamikos sąlygoms.

Pradinės infravesicinės obstrukcijos vystymosi stadijos metu detruso hipertrofija palaiko šlapimo pūslės evakavimo funkciją, kurią patvirtina normalios reikšmės maksimaliam ir vidutiniam šlapinimosi greičiui.

Ateityje, pūslės sienos trabekuliškumo vystymuisi, sutrumpinamas detrukočio gebėjimas sumažės, o šlapimo didžiausias tūrinis srautas sumažėja. Taigi urofloumetricheskaya kreivė tampa nenuolatinio banguota forma, kaip sukurti didesnį intravesical slėgis, reikalingas įveikti kliūtis šlapimo nutekėjimą į vezikouretalinio-šlaplės segmentas apima sumažinti pilvo ir dubens raumenis.

Uroflowmetry

Uroflowmetry yra urodinamikos tyrimo metodas registruojant šlapimo srautą šlapinimosi metu.

Dėl uroflowmetrijos paprastumo jis yra masyviai naudojamas apatinių šlapimo takų ligų pirminėje diagnozėje, siekiant įvertinti šlaplės permatomumą ir raumenų tonusą, susijusį su šlapinimu.

Tyrimas susideda iš to, kad, kai pacientas atsiranda, pacientui prašoma šlapintis į uroflow skaitiklio piltuvą. Rezultatai pateikiami grafiku, nurodančiu šlapimo kiekio pasikeitimus laikui bėgant ir greičio, laiko ir tūrio rodiklių skaičiavimus.

Uroflowmetrija yra informatyvi diagnostinė procedūra, kurią klinikinė urologija naudoja norint nustatyti šlapimo srautą savaiminio šlapinimosi metu. Uroflowmetry pateikia informaciją apie detrusoriaus būklę ir funkciją (šlapimo pūslės raumenis) ir nustato infravesikos (lokalizuotos šlaplės ar šlapimo pūslės kaklelio srityje) obstrukciją.

Esant nepakitusiam šlapinimui, šlapimo nutekėjimo greitis greitai didėja iki didžiausio, tada, kai šlapimo pūslė išsiskiria, jis lėtėja tol, kol baigsis šlapimas.

Su įvairiais šlapimo takų obstrukcija pasikeičia šlapimo nutekėjimo pobūdis: jis ilgainiui didėja ir mažėja. Grafinis uroflowmetrijos įrašas koreliuoja su lyties ir amžiaus tema.

Remiantis uroflowmetrijos rezultatais, urologas gali rekomenduoti papildomas studijas - cistometriją, cistoskopiją, cystografiją ir kt.

Indikacijos

Uroflowmetrijos paskirtis - nustatyti šlapimo takų apatinių aukštų buvimą ir laipsnį.

šlapimo nutekėjimas sutrikimai gali atsirasti prostatos adenomos, prostatos vėžio, prostatos, susiaurėjimai, vožtuvais ir svetimkūnių šlaplės, šlapimo pūslės auglių, šlapimo nelaikymo, neurogeninio šlapimo pūslės dėl traumų arba nugaros smegenų traumos, šlapimo takų infekcijos, ir kt.

Remiantis uroflowmetrijos duomenimis, galima netiesiogiai vertinti šlapimo pūslės sfinkterio ir šlaplės būklę. Šlapimo takų obstrukcija gali išsivystyti dėl kitų priežasčių įvairiuose šlapimo takų lygiuose. Šlapimo nutekėjimo pažeidimas gali sukelti mesti į inkstus, o vėliau - į infekcijas, randas ir inkstų nepakankamumą.

Uroflowmetry yra įtraukta į kompleksinį urologinių ligonių tyrimą, taip pat naudojamas kaip gydymo proceso kontrolės metodas. Taip pat patartina atlikti uroflowmetry kaip profilaktinių tyrimų ir klinikinio tyrimo patikrinimo testą.

Uroflowmetrijos procedūrą galima derinti su cistometriją, pūslės ultragarsu, sphincterometriją.

Uroflowmetrijos atlikimo apribojimai neatskleidžiami.

Tyrimo procedūra

Uroflowmetrija atliekama fiziologinėje padėtyje šlapinimui: sėdėti - moterims ir stovėti - vyrams. Uroflowmetrija vaikams iki 6 mėnesių yra miegama, nuo 6 mėnesių iki 2 metų - sėdi. Uroflowmetrijos procedūra reikalauja pakankamo šlapimo pūslės užpildymo.

Atsižvelgiant į tyrimo tikslus, yra keletas uroflowmetrijos metodų. Paprasčiausias uroflowmetrijos metodas nustato šlapinimosi laiką ir išleidžiamos šlapimo kiekį.

Šis metodas reikalauja chronometro (chronometro) ir laipsniško indo. Pacientui siūloma šlapintis specialiu indu, matuojant laiką nuo išvaizdos iki šlapimo srovės nutraukimo, tada nustatyti gautą šlapimo kiekį.

Skaičiuojant garsumo parametrą praėjusį laiką, apskaičiuojamas vidutinis tūrio greitis.

Patobulinti šiuolaikiniai uroflowmetry metodai reiškia aukšto tikslumo uroflowmetro prietaisų naudojimą (autonominiai su terminiu spausdintuvu, laidine ir belaidžiu ryšiu su kompiuteriu ir kt.).

Tokiu atveju pacientas urinuoja piltuvą, kuris automatiškai apskaičiuoja vidutinio ir didžiausio srauto parametrus, šlapinimosi ir ištuštinimo laiką, laiką iki didžiausio srauto, išleidžiamo šlapimo kiekį.

Informacija registruojama kaip grafinė kreivė, tuomet uroflowmetrijos rezultatus aiškina urologas.

Iš karto po uroflowmetrijos, liekamasis šlapimas nustatomas pūslės ultragarsu, rečiau pūslės kateterizavimui ar radioizotopo tyrimui.

Uroflowmetry turi būti tokia pat nejudama ir atsipalaidavusi; Negalima įtempti ir susitraukti tarpinio skilvelio, pilvo raumenų, išspausti šlaplę.

Rezultatų patikimumui būtina 2 kartus atlikti uroflowmetriją, kai išleidžiamo šlapimo kiekis yra didesnis kaip 100 ml.

Veiksniai, turintys įtakos uroflowmetrijos tikslumui, yra įtampa ar judėjimas šlapinimosi metu, vartojant tam tikrus vaistus, kurie keičia sfinkterių raumenų tonusą.

Paprastai, kai šlapimo tūris yra 200 ml ar daugiau, maksimalus šlapimo tūrinis srautas yra nuo 15 iki 30 ml / sek. Vyrų vidutinės tūrinės normos normalioji vertė yra 10-15 ml / sek.

su šlapinimosi trukme apie 20 sekundžių, vyresnio amžiaus žmonėms mažiau nei 10 ml / sek.; su sunkiu obstrukcija, norma mažėja iki 4-5 ar mažiau ml / sek. Moterims iki 50 metų maksimalus šlapimo srautas yra 25 ml / sek.

ir daugiau, daugiau nei 50 metų - nuo 18 ml / sek.

Atsižvelgiant į neinvazivystę ir fiziologiją, urofluometrija gali būti pakartota daug kartų.

Maskvoje uroflowmetry kainuoja 1172r. (vidutiniškai). Procedūra gali būti perduota 309 adresams.

Uroflowmetry: kas tai, ką ir kaip tai atliekama?

Uroflowmetry metodika yra susijusi su urologija, ty su mokslu, tyrinėjančia šlapimo sistemos principus, visų rūšių ligų, susijusių su tuo, gydymą, taip pat galimų patologijų.

Uroflowmetry leidžia analizuoti pačią šlaplės procesą, slėgį, kuriuo jis susidaro, ir remiantis gautą informaciją, kad būtų galima nustatyti įvairius organų sutrikimus.

  • Paskyrimo nuorodos
  • Pasirengimas ir elgesys
  • Gauti duomenys

Kokiais atvejais jis paskiriamas ir kaip jis vykdomas? Kaip pacientas turėtų būti pasirengęs tai padaryti?

Taigi, uroflowmetry yra medicininė procedūra, kuri apima nustatant slėgį, šlapinimosi trukmę aptikti patologijas ir nukrypimus nuo normos.

Tai atliekama stacionariomis sąlygomis prižiūrint gydytojui.

Planavimo metu naudojamas specialus prietaisas, uroflowmeter, kuris vizualiai primena paprastą tualetą, tačiau vietoje kanalizacijos nutekėjimo čia naudojamas specialus piltuvas.

Uroflowmetrijos paskyrimo indikacija yra, pavyzdžiui, prostatitas ar adenoma, kai žmogus sutrinka šlaplės gebėjimų.

Toks disfunkcija gali atsirasti su šlaplės, lytiniu keliu plintančių ligų, infekcinių inkstų pažeidimų, šlapimo pūslės, mechaninių barjerų kanaluose (akmenys, smėlis) uždegimu.

Uroflowmetry taip pat leidžia nustatyti ligos stadiją, jos klinikinę įvaizdį.

Pasirengimas ir elgesys

Kalbant apie tai, kaip atliekama uroflowmetrija, pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra paaiškinti, kad nereikės specializuoto pasiruošimo procedūrai. Vieninteliai reikalavimai yra šie:

  1. Prieš kelias dienas prieš procedūrą neturėtumėte gerti alkoholio. Leidžiama vaistų forma, bet turėtumėte pranešti apie tai gydytojui.
  2. Iš karto po kelių valandų iki procedūros rekomenduojama gerti 3-5 stiklines grynojo negėrimo vandens (geriausiai virinto) ar arbatos be cukraus.
  3. Jei uroflowmetry buvo skirta moteriai, tada prieš procedūrą ji turėtų pasikonsultuoti su gydytoju. Jei moteris yra nėščia, tai turi būti pranešta urologui.
  4. 2-3 val. Prieš nustatytą uroflowmetry nerekomenduojama šlapintis.
  5. Procedūrą galima atidėti keletą dienų, jei tiriamasis asmuo turi įtarimų dėl infekcijos, šaltųjų, pilvo raumens spazmų ir pan., Kurie gali turėti įtakos uroflowmetrijos rezultatui.

Procedūra pati savaime trunka keletą minučių, o tai nereiškia, kad pažeista oda, skylė ar kažkas kitas.

Prieš pradedant šlapintis, kelias sekundes prieš procesą pacientas tiesiog įeina į kioską, jis spaudžia specialų mygtuką "Pradėti" ir pradeda šlapintis. Pasibaigus užrakto greičiui per 3-5 sekundes, mygtukas dar kartą paspaudžiamas.

Jau šiuo metu gydytojas gauna visus jam reikalingus duomenis, o kompiuteris sukuria šlapinimosi grafiką, jėga, su kuria jis buvo atliktas, skysčio tūris per sekundę ir kiti duomenys.

Reikėtų paaiškinti, kad tualetinis popierius bet kuriuo atveju nėra skubotas į uroflowmeter tirpalą. Šiais tikslais kabinoje yra atskiras šiukšlių dėžė. Visa tai gydytojas turi pranešti pacientui prieš procedūrą.

Pavyzdžiui, šlapinimosi metu griežtai draudžiama įtempti pilvo, sėdmenų raumenis, spaudimą į šlaplę, šlaplę ir pan. Jei tyrėjas tai atliks spontaniškai, apie tai turėtumėte pranešti gydytojui.

Procesas turėtų vykti visiškai natūraliai ir neturint trečiosios šalies įtakos, nes kitaip gydytojas gaus tiesiog nepatikimus duomenis. Jei tai įtariama, urologas po kelių dienų skirs antrą procedūrą.

Uroflowmetry neanalizuoja šlapimo sudėtis. Todėl jis skiriamas atskirai kitą dieną. Vaikams procedūra taip pat gali būti atliekama, tačiau prižiūrint pediatrui arba namuose (slaugytoja pati atneša prietaisą, užregistruoja rezultatus ir tada siunčia juos urologui, kad padarytų išvadą).

Viskas aišku, kaip atliekama uroflowmetry. Bet kokius duomenis užfiksuoja srauto matuoklis? Pirmasis yra šlapinimosi laikas, kurį nurodo pats subjektas (nors jau yra tie prietaisai, kad šis indikatorius automatiškai nustatomas infraraudonųjų spindulių jutiklių pagalba). Antrasis yra maksimalus ir vidutinis tūrinis rodiklis.

Remiantis šiais duomenimis, nustatomas vidutinis šlapinimosi greitis, raumenų įtempių grafika.

Taip pat atsižvelgiama į tokius duomenis kaip vidutinis laikotarpis, kol pasiekiama didžiausia šlapinimosi jėga, laukimo laikas iki šlapimo išskyrimo proceso pradžios. Pavyzdžiui, hiperplazijos atveju šis rodiklis gali padidėti iki kelių minučių.

Labiausiai pažengę uroflowmetrai, kurie daugiausia gaminami Kanadoje ir Jungtinėse Valstijose, taip pat gali atlikti hidroakustinius tyrimus. Į prietaisą yra įmontuoti specialūs jutikliai, galintys nustatyti, kokiu atstumu bandymo subjektas buvo iš kanalo, ir dėl to tiksliau apskaičiuoti drėkinimo tūrio greitį.

Uroflowmetrija yra neskausminga ir gana paprasta procedūra, kurios tikslas - ištirti šlapimo sistemos darbą. Atliktas be išankstinio mokymosi klinikoje ar namuose.

Norint gauti visą reikiamą informaciją, urologas rekomenduoja atlikti 3-4 metrus uroflowmetry su kelių dienų pertrauka.

Po grafikų sudarymo ir duomenų išleidimo, diagnozė ar kitų tyrimų priskyrimas.

Uroflowmetry: kaip atlikti apklausą, normalių rodiklių

Uroflowmetry - šlapimo srauto matavimas laikui bėgant ir jo kiekis. Šlapimo srauto matavimas yra paprasčiausias urodinaminis testas, kuris suteikia labai naudingos informacijos, skirtos išankstiniam diagnozavimui ir stebėjimui apatinės šlapimo takų ligos atveju.

Dėl to, kaip atliekamas uroflowmetry (neinvazinis, neskausmingas), šis tyrimas yra visiškai saugus visoms pacientų grupėms, įskaitant nėščias moteris ir vaikus. Pastarajame metodas yra auksinis standartas nustatant funkcinius ir neurogeninius sutrikdymo veiksnius.

Tyrimo tikslas

Paprastai dėl uroflowmetrijos galima nustatyti šlapinimosi sulėtėjimą arba jo sunkumą. Tyrimas taip pat parodo, kaip veikia šlapimo takų ir obstrukcinės šlaplės sfinkteriai. Sfinkteris yra žiedo formos raumenys, kurie, susitrenkę, blokuoja šlapimo pūslės išleidimą ir užkerta kelią šlapimo nutekėjimui.

Viena iš metodo rūšių - radionuklidų uroflowmetrija, be kita ko, skirta nustatyti likusį šlapimo, pūslelinės ir pūslelinės refliuksą, distalinės šlapimo takų dalies stenozę.

Kas gali turėti įtakos šlapinimui?

Kai kurios būklės gali tiesiogiai ar netiesiogiai paveikti šlapimo pobūdį ir srautą:

  • gerybine prostatos hipertrofija, kuri gali blokuoti šlaplę;
  • kiaušidžių vėžys;
  • prostatos vėžys;
  • nugaros smegenų navikai ar sužalojimai, neurogeninė disfunkcija arba nervų sistemos sutrikimas;
  • dažnos šlapimo takų infekcijos.

Matavimo procedūra

Skirtingai nuo įprastos analizės iš šlapimo, kurioje pacientas urina į indą, uroflowmetryi naudojamas specialus vienkartinis piltuvo formos įtaisas, specialus pisuaras arba tualetas, kuriame yra įtaisytas matavimo prietaisas.

Vyrų ir moterų padėtis urofluometrijoje

Reikia šlapintis, kaip tai vyksta normaliomis sąlygomis, o ne bandyti kažkaip manipuliuoti greičiu ar jėgos jėga. Vyrai gali tai padaryti, o moterims siūloma sėdėti ant prietaiso arba specialiai įrengtoje kėdėje.

Elektroninis srauto matuoklis, prijungtas prie piltuvo arba įmontuotas į tualetą, nustato šlapimo greitį ir tūrį. Todėl, kai prietaisas yra įjungtas, būtina pradėti šlapinimosi procesą, vadovaujant technikui.

Uroflowmeter įrašo šlapimo kiekį, kurį pacientas išleidžia, srauto greičiu sekundėmis ir laiko tarpu, reikalingu visiškam šlapimo pūslės ištuštinimui. Rezultatai pateikti diagramos pavidalu.

Paprastai pastebima, kad šlapimo srauto pradžioje išsiskiria lėtai, po to procesas baigiasi greičiau ir sulėtėja. Visi skirtumai nuo normos yra aiškiai matomi diagramoje ir padeda gydytojui nustatyti diagnozę.

Kartais kelias dienas galima atlikti keletą matavimų.

Uroflowmeters gali būti gana paprasta konfigūracija arba "ekspertų" klasė

Anksčiau prieš uroflowmetrų išradimą buvo naudojamas rankinis matavimas naudojant chronometrą ir matavimo indus. Jei nėra prietaisų, galite naudoti šią techniką. Chronometras įrašo šlapinimosi pradžios ir pabaigos laiką. Tada išleidžiamo šlapimo kiekis matuojamas matavimo indais ir, dalijant tūrį pagal laiką, apskaičiuojamas vidutinis greitis.

Pasirengimas tyrimui

Prieš pradedant tyrimą, nejaukite kelias valandas, kad šlapimo pūslė būtų pilna, bet neužpildyta. Pakanka gerti 1 litrą vandens pusvalandyje prieš egzaminą. Pati procedūra yra visiškai neskausminga ir gali sukelti tik psichologinį nepatogumą.

Būtinai patikrinkite, ar gydytojas turėtų būti informuotas apie šiuos dalykus:

  • nustatytas ar įtariamas nėštumas;
  • kokie medikamentai ir vitaminai yra imami;
  • vaistiniai augalai, papildai.

Rezultatų interpretavimas

Šlapimo srovė - tai tūris per šlapinimosi periodą, reguliariai (per sekundę ar minutę) išsiskiriančio šlapimo kiekio indikatorius.

Naudojami raidės "V" (tūrio) ir "Q" (sąlyginio srauto greičio simbolio) pavadinimai. Qmax nurodo maksimalų srautą.

Būtent dėl ​​jo vertės yra nustatomas šlapimo takų obstrukcijos laipsnis arba esama šlapimo srovės kliūties.