Pagrindinis
Simptomai

Urologas

Priešingai nei įprastas klaidingas supratimas, kad urologas susiduria tik su vyriškomis ligomis, yra netinkamas, šis gydytojas taip pat specializuojasi moterų reprodukcinių ir šlapimo sistemų patologijų tyrimuose ir gydymuose. Tai yra, urologija suskirstyta į dvi pagrindines sritis: moterų urologiją ir vyrų urologiją, įskaitant uretrinės ligos, antinksčius, inkstus, kiaušidžius, prostatos liauką, išorinius lytinius organus ir kitus šlapimo sistemos patologijas.

Kvalifikuota urologo pagalba reikalinga, kai atsiranda simptomų, tokių kaip skausmas ir deginimas šlapinimosi metu, priemaišų susidarymas su šlapimu, dažnas šlapinimasis, šlapimo nelaikymas, skausmas juosmens srityje. (Taip pat žiūrėkite: 40 skausmo priežasčių juosmens srityje)

Ką urologas daro?

Be urologijos padalijimo į moterų ir vyrų sritis, ji taip pat klasifikuojama pagal amžiaus grupes - vaikus, geriatrijas (daugiausia dėmesio skiriant pagyvenusių žmonių gydymui). Šiuo atžvilgiu urologas turi turėti žinių apie pediatriją, ginekologiją, andrologiją, nefrologiją. Pagrindinis skirtumas tarp šlapimo organų ligų diagnozavimo ir gydymo yra grindžiamas lytimi. Išsamiau aptarkime vyrų ir moterų urologijos aspektus.

Vyrų urologija

Vyriška urologija vadinama andrologija. Ši medicinos sritis specializuojasi tik vyrų ligų tyrime ir gydyme, tarp kurių yra kiaušidės, šlaplės, šlapimo pūslės, inkstų, varpos, prostatos, sėklidžių, kapšelių patologija.

Dažniausios vyrų ligos, patenkančios į urologo veiklos sritį, yra šios:

Inkontinencija arba priešingai - sunkus ir retas šlapinimasis;

Skausmas lytinių santykių metu;

Problemų su stiprumu;

Seksualinių funkcijų išnykimas - vyriškas menopauzė;

Varpos išlinkis;

Uždegiminės, urogenitalinės sistemos užkrečiamosios ligos (prostatitas, adenoma, orchitas, cistitas, uretritas, epididimitas, balanoputinas);

Lytiniu keliu plintančios ligos (ureaplazmozė, lytinių organų pūslelinė, chlamidija ir kt.);

Urogenitalo sistemos vėžys.

Moterų urologija

Moterų urologija vadinama uroginekologija. Moteriško urologo kompetencija apima vidinių ir išorinių lytinių organų uždegiminių procesų, taip pat šlapimo sistemos - antinksčių, inkstų, šlaplės, šlapimtakių, šlapimo pūslės - diagnostiką ir gydymą. Visų pirma tai lytiniu būdu plintančios ligos, cistitas, uretritas, urolitiazė, inkstų funkcijos nepakankamumas, pielonefritas, šlapimo nelaikymas, nenormalus išsiskyrimas, lytinių organų navika ir lytiniai sutrikimai.

Taigi, urologas užsiima problemų nustatymu, prevencija ir gydymu ne tik vyrams, bet ir moterų gimdos kaklelio sistemai.

Taip pat norėčiau pabrėžti pediatrinio urologo veiklą, kuri užsiima reprodukcinės sistemos gydymu vaikams ir paaugliams iki aštuoniolikos metų. Jos vaidmuo daugelio seksualinės sferos ligų prevencijos ir gydymo srityje, kartu su kuriuo pediatrinis urologas atlieka tyrimus anatomijos, fiziologijos, psichofiziologijos ir besivystančio organizmo hormonų fone, yra neįkainojamas.

Kaip urologas priima?

Tiek moterys, tiek vyrai bet kokio amžiaus, įskaitant vaikus ir paauglius, gali susidurti su šlapimo ir lytinių organų sistemų patologija. Jokia išimtis ir jauniausi vaikai. Tarp labiausiai paplitusių ligų vaikų urologijos srityje yra šios:

Cistitas yra uždegiminė šlapimo pūslės liga, kartu su įvairios sunkumo pasireiškimais: skausmas šlapinimosi metu, tamsėjimas ir šlapimo drebėjimas, dažnas šlapinimasis, karščiavimas, pilvo skausmas. Galbūt berniukuose, bet dažniausiai pasitaiko merginose dėl tam tikros genitalijų vietos.

Phimozė - tai patologija, kuriai būdinga apyvarpės susiaurėjimas ant varpos, kuri neatskleidžia galvos.

Balanoputė ir balanitas yra varpos galvos ir apyvarpės uždegiminės pasireiškimai niežulys, paraudimas, deginimas, patinimas, pūliai, erozija.

Kriptorkichizmas yra patologinė būklė, būdinga vienos ar abiejų sėklidžių nepakankamai išvystyta ar netinkama vieta.

Uždegiminės anomalijos, susijusios su lytinių organų sužalojimais.

Labiausiai pastebimi berniukų genitalijų patologijos požymiai yra stemplės zonoje iškilusios ir neoplazmos, sėklidė nėra nuleista, reikšmingas sėklidžių dydžio skirtumas, atvira varpos galva vaikui po trejų metų arba smaugimas iš apyvarpės, dažnas arba skausmingas šlapinimasis. urologas gali turėti problemų su šlapinimu, taip pat menstruacijų nebuvimas iki penkiolikos metų, menstruacijų ciklo pažeidimas, nenatūralus makšties išleidimas. Tokiais atvejais ai reikia parodyti vaiką pas specialistą iš karto, kas atliks atitinkamus egzaminus ir paskirti gydymą. Profilaktikai rekomenduojama, kad vaikai, kaip ir suaugusieji, bent kartą per metus lankytų urologą, nes bet kokia lytinės liga, kuri nėra nustatyta laiku, gali tapti lėta ir sukelti rimtų problemų ateityje.

Kada turėčiau aplankyti urologą?

Visos išvardytos lyties patologijos, nustatytos vaikams, taip pat svarbios suaugusiesiems, įskaitant kriptorichizmą. Jei vaikystėje jis nebuvo nustatytas, jo pasireiškimas paauglystėje yra rimtesnis, pavyzdžiui, sutrikusi reprodukcinė funkcija.

Pažymėkime išskirtinius lytinių organų sistemos sutrikimų požymius, dėl kurių atsiradimo suaugusiesiems reikia nedelsiant kreiptis į urologą:

Skausmas ir skausmas, kai šlapinasi;

Šlapimo pūslelės pojūčio jausmas, net šiek tiek šlapimo kaupimasis;

Skausmas juostoje ir pilvoje;

Šlapimo pobūdžio pasikeitimas - spalva, nuoseklumas, skaidrumas, priemaišų (kraujo, pūlių ar gleivių) išvaizda;

Galūnių ir veido oda;

Pykinimas, kvėpavimas;

Prostato simptomai apima pirmiau išvardytus simptomus, į kuriuos galite įtraukti: karščiavimą, padidėjusią nervingumą, bendrą negalavimą, troškulį, apetito praradimą, skausmą tiesiosios žarnos srityje ir ejakuliaciją, erekcijos sutrikimus. Apsilankymas specialistui neturėtų būti atidėtas. Vėlavimas gali sukelti lėtinį prostatą, o toliau - nevaisingumą, seksualinio potraukio stoką, sunkų cistitą, pavojingą inkstų pažeidimą ir kt. Be to, norint apsikeisti varpos formą, būtina apsilankyti urologas, niežulys, paraudimas, bėrimas, jei reikia, atlikite apipjaustymą.

Moterims, turinčioms menstruacinio ciklo problemų, be ginekologo pastebėjimo, kreiptis į urologą taip pat reikės. Šios gana sudėtingos problemos gali būti patikimos tik patyrusiam specialistui.

Kaip rasti gerą urologą?

Dažnai daugelis žmonių bando gydyti nemalonius simptomus namuose, net galvodami apie galimas pasekmes. Pirmiausia, netinkamas gydymas yra susijęs su lėtinės formos ligos atsiradimo rizika, kurią sunku išgydyti. Todėl nedvejodami kreipkitės į gydytoją.

Rasti gerą specialistą urologijos srityje kartais nėra taip lengva. Galų gale, kvalifikuotas urologas turėtų turėti platų žinių apie anatomiją, vaikų ir suaugusiųjų fiziologiją, psichosekuliarių vystymosi ypatybes, taip pat operaciją. Renkantis gerą specialistą, reikėtų vadovautis draugų ar giminaičių rekomendacijomis, kurias jau gydė konkretus specialistas ir kurie patenkinti savo darbo rezultatais. Toks gydytojas, be abejonės, įkvepia pasitikėjimą, o daugelio ligų gydymas - tikėjimas medicininės terapijos sėkme yra toli gražu negu paskutinis.

Vienas iš būdų rasti kvalifikuotą specialistą ir rekomendacijas apie jo darbą yra daug svetainių, forumuose ir portaluose, kur žmonės dalijasi savo patirtimi ir patarimais. Čia galite aptarti jautrių temų savybes, išlaikydami anonimiškumą. Čia, forumuose, galite sužinoti gydytojo nuomonę apie ligas ir susitikti su juo.

Verta atkreipti dėmesį į šios srities gydytojo patirtį. Geras pasirinkimas tinkamam specialistui gali būti susisiekimas su prestižine klinikoje. Tokios institucijos tikrai vertina savo reputaciją, todėl čia tikrai rasite gerą gydytoją, turinčią puikios patirties ir teigiamų atsiliepimų. Nors daugelyje medicinos centrų aukštos kvalifikacijos gydytojų priėmimas atliekamas mokant mokesčius, ši galimybė gali būti vienintelė teisinga. Galų gale laikas nustatyti ligą - tai jūsų sveikatos raktas ateityje.

Atkreipkite ypatingą dėmesį į gydytojo veiksmus per pirmąjį vizitą. Jis privalo atlikti apklausą apie esamus simptomus, kiek laiko jie pradėjo, ištirti ligos istoriją, išsiaiškinti, kokios ligos asmuo patyrė, genetinis jautrumas tokiai ligai, atlikti kruopštų paciento, ypač jo genitalijų, tyrimą ir numatyti tinkamą stacionarų egzaminą, įskaitant testų pristatymą, ultragarsą. Jei gydytojas nepadarė šių veiksmų, turėtumėte galvoti apie atsisakymą savo tarnyboms ir kito specialisto paiešką.

Urologo parinkimo kriterijai

Renkantis urologą, kaip jau minėta, jums reikia vadovautis jo patirtimi šioje srityje. Manoma, kad idealus variantas yra specialistas, praktikuojantis urogenitalinės srities ligų gydymą bent dešimtį-penkiolika metų, įgijusių įgūdžių, metodų ir būdų. Tai atsižvelgia į jo metodų veiksmingumą gydant pacientų patologines sąlygas, klaidingai nustatytų diagnozių skaičių, nustatytus diagnozavimo ir gydymo metodus. Geras specialistas gali būti vadinamas žmogumi, kuris, nepaisant didžiulio tarnybos ilgio už jo, toliau tobulina savo profesinę kvalifikaciją dalyvaudamas įvairiuose seminaruose, tobulina tradicinius metodus, mokosi ir supažindina naujus metodus su praktika, sistemina juos ir pateikia juos kaip moksliniai darbai ir straipsniai. praktikuojantiems urologams yra laipsnis, kelios aukštojo išsilavinimo susijusios profesijos ir patirtis chirurginės, ginekologinės, pediatrinės veiklos srityse.

Aukštos klasės specialistas niekuomet nebus skubotas išvadas ir gydymo terapiją nenurodys net išsamiai ištyrus net pagal aiškius tam tikros ligos požymius, turinčius akivaizdžių paciento simptomų ir skundų dėl būdingų pojūčių. Pradinio tyrimo metu gydytojas privalo užduoti pagrindinius klausimus apie diskomfortą, jų intensyvumą ir pobūdį, paciento elgesio tyrimą, jo ligos istoriją, nepašalinant kitų patologijų, dėl kurių atsirado šių simptomų atsiradimas. Pradinio priėmimo metu gydytojas tiria genitalijas ir nustato diagnostines procedūras, kurių rezultatai padės tiksliai diagnozuoti ir gydyti.

Reikėtų pažymėti, kad patyręs urologas, renkantis tyrimo metodus ir nustatydamas diagnozę, neatmeta galimybės šlapimo sistemos ligoms pereiti prie onkologijos stadijos, todėl jis turi nurodyti ne tik esamų patologijų gydymą, bet ir vėžio prevenciją.

Prevencinių priemonių tikslas - sustabdyti urogenitalinių organų ligų paūmėjimą ir progresavimą ir yra:

Renkantis dietą, kurioje nerekomenduojama gerti alkoholinių gėrimų, aštrus, riebus ir labai sūrus maisto produktus, kurie prisideda prie uždegiminių procesų paaštrėjimo;

Laikantis higienos taisyklių;

Aktyviojo gyvenimo būdo įvedimas, nes nejudėjimas sukelia kraujotakos sutrikimą, neigiamai veikia inkstus;

Teikiant organizmui optimalų skysčio kiekį - maždaug pusantro lito per dieną.

Be kitų dalykų, urologas neturėtų atmesti galimybės, kad urogenitalinę sistemą veikia lytiniu keliu plintančios infekcijos. Todėl kompetentingas specialistas privalo atlikti šių veiksnių nustatymo tyrimą, kuris yra papildomas ženklas, patvirtinantis jo kompetenciją.

Kitas svarbus kriterijus pasirenkant gerą urologą yra jo dėmesys seksopatologijos srityje. Galų gale, seksualinis gyvenimas, pasitenkinimas ar nepasitenkinimas tuo daro didelę įtaką lytinių organų sveikatai ir atvirkščiai, urogenitalinės sistemos būklė yra tiesiogiai susijusi su seksualinio gyvenimo kokybe.

Ne mažiau svarbus dalykas nustatant kvalifikuotą specialistą yra jo laikomasi medicinos etikos. Šiuo atveju tai yra konfidencialios informacijos apie paciento ligos ypatumus išsaugojimas, neatsižvelgiant į patologijų sunkumą ir priežastis.

Ir pagaliau galutinis kriterijus, kuriuo remiantis

Išvada apie gydytojo kompetenciją yra jo paskirto gydymo veiksmingumas.

Kas įtraukiamas į urologo priėmimą?

Į urologo priėmimą įtraukta keletas procedūrų, suskirstytų į dvi pagrindines sritis:

Privalomosios medicinos paslaugos:

Rinkti informaciją apie paciento ligos istoriją ir skundus dėl būklės;

Kūno temperatūros matavimas;

Genitalijų tikrinimas ir vizualinis tyrimas;

Palpacija (palpacijos metodas);

Bėgantis dėl įtariamos inkstų ligos.

Tiriant vyrišką pacientą, gydytojas ištyrina ir nustato limfmazgių būklę į kirkšnį, varpą, kapšelį, prostatos ląsteles (įkišdami pirštu per išangę). Norint nustatyti šlapimo pūslės ir kiaušidės būklę moterims, tyrimas atliekamas ant ginekologinės kėdės. Jei tiriama vaiko būklė, šios procedūros metu turi dalyvauti tėvai ar artimieji giminaičiai. Remiantis gautąja informacija, priskiriami papildomi tyrimo metodai.

Papildomos medicinos paslaugos:

Pieloskopija - inkstų dubens ir puodelių tyrimo būdas, kai rentgeno spinduliai yra užpildyti kontrastiniu preparatu;

Cistoskopija - šlapimo pūslės vidinių sienelių tyrimas naudojant cistoskopą;

Urethroskopija - urethrocystoscope naudojimas šlapimo pūslės tyrimui;

Šlapimo pūslės kateterizavimas;

Biopsija - audinių ir ląstelių, paimtų iš organizmo, tyrimas;

Prostatos, makšties, šlapimo ir kraujo sekrecijos tyrimai;

Tinkamos terapinės terapijos skyrimas.

Kaip pasirengti inkstų ultragarsu?

Ultragarsinis inkstų tyrimas (ultragarsas) yra viena iš geriausių būdų, kaip ištirti šį organą. Pirma, tai yra neskausminga ir saugi. Antra, ji pateikia pakankamai informacijos diagnozei atlikti arba patvirtinti. Ultragarso tyrimas leidžia nustatyti inkstų būklę, šio organo dydžio, formos, struktūros pokyčius, aptikti navikų, akmenų ar smėlio buvimą. Inkstų tyrimas ultragarsu nustatomas skausmui šlapinimosi metu, skausmui juosmens srityje, inkstų skausmams, drumstumui ir kitiems šlapimo parametrų pokyčiams. Ši procedūra taip pat naudojama procesui kontroliuoti atliekant biopsiją (audinio pašalinimas, įterpiant specialią adatą į inkstus), taip pat drenažo vamzdžio įrengimo metu.

Nežiūrint į ultragarso saugumą ir paprastumą, ši procedūra yra ne taip paprasta, ypač dėl nutukimo, dujų kaupimosi ir dujų kaupimosi, nes dujos prisideda prie duomenų iškraipymo. Norint gauti patikimą informaciją procedūros metu reikia specialių mokymų, kurių tikslas - pašalinti toksinus ir šlakas, kurie yra susiję gazuojant Norėdami tai padaryti, prieš tris dienas iki procedūros negalima valgyti maisto produktų, kurie prisideda prie fermentacijos ir dujų susidarymo - daržovių ir vaisių žaliavoje, kopūstų ir bet kokios formos bulvių, pieno produktų, juodos duonos, saldumynų, gazuotų gėrimų. Prieš atlikdami ultragarsinę diagnostiką geriau sekti tam tikrą mitybą, leidžiančią naudoti vandens riekes, virtos mėsos, vištienos, žuvies, virtos kruopos, sūrio, virtų kiaušinių, keptų daržovių ir vaisių bei vakarinės duonos. Norėdami išvalyti žarnas nuo dujų, reikia imtis adsorbuojančių vaistų - aktyvuotos anglies, Smektu ar Filtru, ir naktį valyti klialus. Iškart prieš atlikdami ultragarsą neturėtumėte valgyti septynias valandas vakare ir apriboti lengvą maistą.

Ultragarso tyrimas atliekamas taip. Pacientas turi atleisti savo viršutinę kūną nuo drabužių, atsigulti ant skrandžio ar jo pusės arba pakelti stovint. Be to, gydytojas ant odos srities pasitelkia specialų želė odai, kuri paskirstoma naudojant specialų prietaisą - ultragarso bangų keitiklį. Iš prietaiso ultragarsinės bangos praeina pro odą į tirtus organus ir, atsispindėjus nuo jų, grįžta į prietaiso jutiklį, kuris elektroniniu būdu rodomas ant monitoriaus ekrano. Gelio naudojimas palengvina daviklio judėjimą, išstumia orą tarp prietaiso ir odos. Ultragarsinis procesas trunka ne daugiau kaip penkiolika minučių. Pasibaigus sesijai, gelis pašalinamas, todėl procedūroje turėtų būti nuneštas rankšluostis.

Ultragarsinė diagnozė vaikams atliekama panašiai. Vienintelis dalykas, kurio sunku yra užtikrinti, kad tyrimo metu vaikas išlieka stacionarus, o tai yra svarbu norint gauti aiškų vaizdą ir gauti patikimą informaciją. Šiuo atveju būtina tėvų buvimas.

Beje, gydytojas, kuris atlieka tyrimą, turėtų būti informuotas apie gydymą, vaistų vartojimą, nes jie gali labai paveikti rezultatų tikslumą.

Urologas

Apie urologo veiklą daugelis žmonių turi neaiškią ar bendrą idėją, todėl šiame straipsnyje mes stengiamės kiek įmanoma atskleisti tai, ką elgsta su urologas ir ką jis daro. Pirmiausia, mes pažymime, kad simptomai, tokie kaip skausmas šlapinantis ir deginimas, kraujas šlapime ir dažnas šlapinimasis, spazmai apatinėje nugaros ir šlapimo nelaikymo - visi šie požymiai yra priežastis aplankyti šį konkretų specialistą. Kalbant apie konkrečias ligas, kurias gydo urologas, urologijos srityje jie yra tiesiogiai susiję su tokiomis sritimis kaip šlaplė, inkstai, kiaušidės, prostatos liauka ir išorinės lytinės liaukos.

Urologas: ką daro šis gydytojas?

Savaime savaime, urologija, kaip medicinos šaka, nėra vienkartinė kryptis, o tai yra dėl to, kad urologijos pagrindą sudaro kai kurios susijusios disciplinos. Jie visų pirma susiję su pediatrija, ginekologija ir andrologija. Be to, urologija taip pat suskirstyta į daugybę papildomų sričių, atsižvelgiant į asmenų grupes, kurių gydymas kiekvienu konkrečiu atveju atliekamas. Taigi, tai yra vaikų urologija, moters urologija, vyrų urologija ir geriatrologinė urologija (pastarojoje versijoje kryptis skiriama pagyvenusiems žmonėms gydyti). Pagrindinis skirtumas yra padalijimas pagal lytį, todėl pirmiausia mes sutelksime dėmesį į aspektus, kurie yra svarbūs vyrų ir moterų urologams.

  • Vyro urologija. Priešingu atveju ši kryptis apibrėžiama kaip andrologija. Šios medicinos srities specializacija orientuota į daugybę grynai vyrų ligų, tokių kaip vyrų nevaisingumas, prostatitas (uždegiminis procesas, lokalizuotas prostatos liaukoje) gydymas. Be to, čia taikomi bendri abiejų ligų grindų (skirtumai, metodai diagnozuojant ir gydant, tuo tarpu, taip pat gali turėti pagrindines įgyvendinimo skirtumus): akmenlige, inkstų uždegimą, šlapimo pūslės uždegimas ir infekcija, kurio perdavimo vyksta (LPL - Chlamidija, lytinių organų pūslelinė, ureaplazmozė ir kt.).
  • Moterų urologija. Ši sritis taip pat turi kitą pavadinimą, kuris apibrėžiamas kaip uroginikologija. Šios krypties urologijos ypatumai yra diagnozuojant ir gydant uždegiminius procesus, vykstančius vidaus ir išorės lytinių organų srityje, taip pat šlaplės srityje. Vėlgi, tai apima urolitiazę ir ligas, kurių perdavimas įvyksta per seksualinį kontaktavimą, tai yra, per seksualinį kontaktą ir, kaip jau minėta, diagnozė, gydymas ir kiti klausimai gali iš esmės skirtis nuo panašių ligų vyrams.

Taigi galima pabrėžti, kad urologas yra ne tik "vyriškas" gydytojas, kaip dažnai klysta pacientai, o tai, be kita ko, yra susijęs su tuo, kad iki to laiko, kai urologai nagrinėjo klausimus, susijusius su vyrų sveikata. Andrologija, jau kaip atskira apibrėžtis, atitinkanti būtent vyriškumo specifiškumą, tokio sferos pavadinimo naudojimo metu taip pat buvo laikoma ne taip seniai.

Kalbant apie "vaiko" kryptį, vaikų urologas, remdamasis savo kompetencijos ypatumais, nagrinėja įvairius vaikų vystymosi sutrikimus, taip pat ligas, tiesiogiai susijusias su gimdos kaklelio sistema.

Urologo priėmimas: kada kreiptis į vaiko gydytoją?

Klausimas apie poreikį aplankyti urologą, kurį skaitytojas jau galėjo suprasti, gali kilti prieš bet kokio lyties ir bet kurios amžiaus grupės žmones, o vaikai nėra išimtis. Ligos, kurios patenka į urologijos sritį, gali išsivystyti ir jaunesnio amžiaus vaikams, daugiausia tarp pagrindinių gydymo galimybių yra šios ligos:

  • Cistitas yra liga, kurią lydi uždegimas, kuris yra reikšmingas simptomų pasireiškimo laipsniui, ir cystitas gali išsivystyti tiek berniukuose, tiek mergaitėse;
  • fimozė yra liga, kurią lydi berniukų apatinės srities galvos smegenys;
  • balanoputinas, balanitas - uždegiminiai procesai, lokalizuoti glanso varpos srityje, kuris atitinkamai klasifikuodamas ligas kaip "berniukus" (vyriškas);
  • kriptorchizmas - tai ši patologija tipas, kurio pasireiškimas kartu arba atsilikimą sėklidė, ar jos padėtį kapšelį šioje versijoje, kuri yra anatomiškai ji neturėtų būti (išskyrus kriptorchizmo gydymo gali sukelti negrįžtamą formos seksualinės disfunkcijos, kaip suaugęs plėtrą, svarbu tai atsižvelgti);
  • uždegiminiai procesai ir įvairūs anomalijos, kylančios mergaičių lyties organuose.

Ypač dažnai tiek berniukams, tiek mergaitėms būdingos tokios problemos kaip trauminė liga lytiniams organams, taip pat šlapimo nelaikymas. Nepriklausomai nuo faktinės problemos kiekvienu konkrečiu atveju, nepriimtina leisti situacijai pasislinkti, nes kitaip vaikas vėliau gali susidurti su rimtesnėmis problemomis, kurios gali turėti neigiamos įtakos jo gyvenimo kokybei ir apskritai. Be to, atsižvelgiant į tokią grėsmę, svarbu suprasti, kad bet kuri urogenitalinės sistemos organų srities infekcija yra linkusi tolesniam paplitimui, dėl kurios perėjimas prie lėtinės egzistuojančios ligos formos būdo tampa aktualus.

Urologo priėmimas: kada kreiptis į gydytoją eiti kaip suaugęs?

Kaip ir suaugusiems, beveik visais atvejais jie taip pat susiduria su pirmiau minėtomis patologijomis ir ligomis, pažymėtomis problemomis, su kuriomis susiduria vaikai. Panašiai tai apima ir tą patį kriptorichizmą, kuris, jei vaikystėje nenustatytas ir išgydomas, taip pat pasirodo esant nuolatine paciento, kaip suaugusio, kompanionu. Pažymėkime išskirtinius atvejus, kai suaugusiesiems reikalinga urologo konsultacija ir, greičiausiai, tolesnis gydymas su šiuo specialistu:

  • skausmingų jausmų, susijusių su šlapinimu, atsiradimas;
  • pernelyg ilgo perpildymo pojūčio pojūčio pojūčio atsiradimas, kuris atsiranda net šiek tiek kaupus šlapimą;
  • galimas prostatito buvimas (remiantis tinkamais simptomais);
  • dažnas šlapinimosi uždelsimas;
  • pilvo skausmas;
  • šlapimo kokybės charakteristikų pokyčiai (spalva, tekstūra, skaidrumas), bet kokių jo priemaišų (gleivių ar kraujo) buvimas.

Reikia pažymėti, kad simptomai, kurie yra svarbūs prostatitui, taip pat pilvo skausmas, kaip nurodyta simptomų sąraše, taip pat yra kartu su karščiavimu, negalavimu, troškuliu, apetito praradimu. Tokiais atvejais būtina skubi konsultacija su urologais, išskyrus bet kokį delsimą. Be to, įrašas į urologą yra būtinas, jei pastebimi pokyčiai, susiję su lytinių organų būkle ir forma bei erekcijos disfunkcija. Aplankykite urologą ir turėtų būti reikalinga apyvarpės apipjaustymui. Manydami, kad tokios problemos yra ne tik subtilios, bet ir pakankamai rimtos, todėl jūs galite patikėti jų sprendimą tik geram specialistui visais atžvilgiais.

Geras urologas: kaip tai surasti?

Nepriklausomas ligos išgydymas ir viltis panašiam ligos vystymuisi sergančių pacientų yra susiję su rimtu pavojumi, be to, kaip jau buvo minėta, daugelis ligų šiuo požiūriu paverčia lėta forma savo eigą, kuriam būdingos daug rimtesnės pasekmės. Užleistų ligos linkusios į gydymą, daugeliu atvejų, kietas, ir šlapimo takų sklidimo į vidaus organų (įskaitant inkstus ir lytinių organų) srityse, toliau aktualumas gali rasti šią patologijos kaip frigidiškumas, impotencija, nevaisingumas natūra ir net vėžys.

Jei pastebėsite kokių nors nukrypimų nuo įprastos gimdos kaklelio sistemos būdo, svarbu kreiptis į specializuotą pagalbą. Ir šiame etape kyla pagrįstas klausimas: kaip ir iš tikrųjų, kur rasti gerą urologą? Atrodo, kad geras pasirinkimas yra draugų ar giminaičių rekomendacijos. Urologas, kurio apžvalgos remiasi konkrečiais teigiamais rezultatais, tikrai turi pasitikėjimo, tačiau yra situacijų, kai nėra paprasčiausio noro ar galimybės aptarti deliktinės problemos su kuo nors atitinkamai, ir gauti tokią informaciją taip pat ne visada iš kur. Esant tokioms aplinkybėms, tikslingiau apsvarstyti galimybę pasirinkti tokią galimybę kaip klinika, kurioje urologas teikia paslaugas už tam tikrą mokestį. Tokiose klinikose vadovybė vertina nusistovėjusią reputaciją, todėl paprastai čia nėra blogo gydytojo ar vidutinio lygio gydytojo. Todėl jie kviečia tik tokius specialistus, kurie savo specializacija jau įsitvirtino atitinkamu lygmeniu. Tuo tarpu taip pat atsitinka taip, kad iš to, atrodo, taisyklė, visiškai palaikoma teigiamų momentų, gali būti keletas išimčių. Taigi, kaip įdarbinti tikrai patikimą profesionalumo specialisto, kuris turėtų kreiptis pagalbos, garantija?

Urologo parinkimo kriterijai

Žinoma, pats teisingiausias būdas būtų kreiptis į specialistą, kuris turi didelę patirtį už juos, ty patirtį atitinkamoje profesijoje. Tokiu atveju 10-15 metų skaičius yra laikomas minimaliu. Be standartinių žinių, kurias būsimasis specialistas įgyja atitinkamame universitete, ilga patirtis praktikoje yra tik privalumas, be abejo, čia, be abejo, atsižvelgiama į gydymo veiksmingumą. Tai taip pat nustato garantiją dėl mažiausio klaidų skaičiaus, pasiekiamo naudojant įgūdžius ir būdus, kurie buvo sukurti pagal nurodytas sąlygas.

Nepaisant savo tvirto patirties, geri specialistai visada laikosi aktyvios profesinės pozicijos. Tai, savo ruožtu, reiškia, kad jie neatmeta galimybės studijuoti naujos informacijos apie savo specialybę. Be to, tiriamos gretimos kryptys, vyksta sistemingas tradiciškai vartojamų gydymo būdų tobulinimas, skiriamas sisteminis ir vėlesnis surinktos medžiagos pateikimas mokslo straipsnių ar straipsnių forma. Dažnai aukščiausio lygio specialistai taip pat turi akademinį laipsnį, kuris iš naujo apibrėžia jiems papildomą pranašumą, atsižvelgiant į esamus ženklus, kurie rodo jų profesinį pripažinimą.

Nors dauguma ligų šlapimo sistemoje (ypač urogenitalinėje sistemoje) vyrams yra pripažįstami be jokių ypatingų sunkumų pagal būdingą simptomų apibūdinimą, rimto gydymo pradžia, pagrįsta vien paciento žodžiais, yra tikrai geras urologas (kaip ir bet kuris kitas gydytojas). ), tiesiog nenaudos. Natūralu, kad pacientas bus išsamiai apklaustas dėl bet kokių skundų, jam bus siūlomi įtariami ir aiškūs klausimai, po kurių gydytojas jį išsiųs bandymams atlikti, be papildomų diagnostinių testų nustatymo metodų. Visa tai leis jums pagaliau nuspręsti dėl konkrečios diagnozės ir pašalinti klaidų galimybę.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad geras urologas visada atsižvelgia į galimą pavojų, kad urologinės ligos bus transformuojamos į onkologines ligas. Dėl šios priežasties atitinkamas egzaminas bus atliekamas nesėkmingai, ir tai bus daroma, net jei simptomai apskritai nesukelia ypatingų įtarimų. Čia vėl žinoma taisyklė, kad ligą lengviau užkirsti kelią nei gydyti. Panašiai tokių veiksmų motyvacija gali būti susilpninta taip, kad pradinių stadijų metu ligą lengviau išgydyti nei liga, kuri pasireiškia vėlesniuose etapuose.

Nustačius konkrečią ligą, urologas bus pasiūlytas ne tik visas gydymo būdas, paprastai įteikiamas jo adresu, bet ir urologinių ligų profilaktikos metodai bus parengti atskirai. Tai taip pat apima konsultacijas, kurių pagrindu ateityje pacientas galės išvengti galimo ligos paūmėjimo, taip pat patarti priimti specialias priemones, skirtas sustabdyti ligos progresavimą.

Daugiausia urologai taip pat yra specialistai, susiję su lytiniu būdu plintančiomis ligomis, įskaitant lytiniu būdu plintančias ligas (lytiniu keliu plintančias ligas), ypač vyrams. Jei žmogus kreipiasi į urologą dėl uždegiminio proceso, susijusio su šlapimo takų sritimi (ty su atitinkamais simptomais), tai yra visiškai įmanoma, kad jei mes kalbame apie tokį specialistą, tai praktiškai pirmasis žingsnis yra diagnozuoti tam tikrą pacientui būdingą ligą. Bus pasirinkta KTL kraujo tyrimo kryptis. Šis sprendimas vėl yra papildomas ženklas, nurodantis gydytojo atsargumą su atitinkamu patirties ir žinių "bagažu". Čia svarbu patvirtinti (arba, atvirkščiai, paneigti) infekcijos buvimą kūne, kuris yra paslėptame (paslėpta) savo veiklos etape.

Kitas gera specialisto specializacija urologijos srityje - seksopatologija, nes vėlgi tai, kad daugeliu atvejų genitologinės sistemos ligos yra tiesiogiai susijusios su paciento lytiniu aktyvumu. Todėl remiantis šia prasme pakankama orientacija šioje srityje taip pat yra papildomas pranašumas, jei ne reikalavimas.

Nepriklausomai nuo konkretaus paciento ligos specifiškumo ar sunkumo, geras urologas bet kuriuo atveju pašalins galimybę platinti informaciją apie tai. Pacientų priežiūra ir padorumas - šie kriterijai yra ne mažiau svarbūs, kai atsižvelgiama į profesines urologijos specialisto charakteristikas.

Ir, pagaliau, galutinis kriterijus, kuriuo remiantis galėsite įsitikinti, kad susidūrėte su tikrai geru specialistu, iš tikrųjų bus jiems skirtas gydymo rezultatas. Tačiau interesas ir aktyvi urologo paieška yra būtent tie pirmieji ir pagrindiniai žingsniai, kurie maksimaliai padidins tolesnį išieškojimą.

Urologo priėmimas: kas į jį patenka?

Remiantis teisės aktais, urologas priima daugelį šių sudedamųjų dalių:

  • Privalomosios medicinos paslaugos:
    • medicininės istorijos rinkinys ir pacientų skundai apie jų būklę;
    • bendroji termometrija;
    • jausmas, vizualiniai tyrimai, prisitaikymas atliekamas kaip priemonės, kurios papildo bendrą paciento būklės vaizdą esant šlapimo sistemos patologijai ar inkstų patologijai.
  • Papildomos medicinos paslaugos:
    • pyeloskopija;
    • cistostomija;
    • uretografija;
    • suprapubinė kateterizacija;
    • inksto cistos punkcija, aspiracija;
    • tinkamo vaistų terapijos skyrimas, taip pat dietos ir gydymo bei sveikatos režimas šlapimo sistemos patologijų ir inkstų patologijų šalinimui ir prevencijai.

Inkstų ultragarsas: kaip pasirengti procedūrai

Inkstų ultragarsas yra gana informatyvus tyrimo metodas, kurį nefrologas skiria kaip metodą, kurio rezultatai patvirtinti ar patvirtinti konkrečią diagnozę.

Inkstų ultragarsija yra gana sudėtinga procedūra, kurią lemia inkstų buvimo vietos ypatumai ir jų būdinga struktūra, dėl kurių diagnozę nustatantis vaizdas gali turėti labai nevienareikšmius kriterijus.

Anksčiau mes nustatėme tuos simptomus, kurie dažniausiai yra susiję su bendrosios praktikos gydytoju ar nefrologo vartojimu (tai yra šlapinimosi skausmas, inkstų skausmas, skausmas juosmens srityje, kraujas šlapime, nuolatinis padidėjęs slėgis). Tyrimas, kuriame mes manome ultragarsą, yra svarbus elgesiui, net jei įprasta šlapimo analizė rodo jo savybių pokyčius.

Ultragarso tyrimo metodas suteikia galimybę nustatyti inkstų būseną, jų dydžio, vietos ir formos charakteristikas, taip pat jų būdingą struktūrą. Inkstų ultragarsas taip pat leidžia jums identifikuoti smėlį ir akmenis, esant jų buvimui, taip pat nustatyti pažeidimą dėl šlapimo nutekėjimo arba aktualumą bet kokių navikų srityje. Beje, ultragarso tyrimas, kuris yra geriausias tyrimo variantas, kai stebimas inkstų funkcijos padidėjimas (kuris, kaip galima suprasti, yra dėl jo ankstesnės transplantacijos iš donoro), yra ultragarso tyrimas. Inkstų ultragarsas taip pat atliekamas siekiant užtikrinti tinkamą biopsijos adatos, dedamos tiesiai į inkstus, kontrolę, kad vėliau būtų pašalinta tam tikra medžiagos dalis, o tai savo ruožtu yra papildoma mikroanalizė. Šis metodas yra tinkamas ir, jei reikia, nustato pacientui drenažo vamzdį.

Apskritai, specialiai paruošti inkstų ultragarso procedūrą nereikia, ji atliekama ligoninėje, specializuotoje klinikoje ar įprastoje klinikoje. Tačiau, jei dėl paciento nutukimo, padidėjusio dujų susidarymo arba prieš ultragarso tyrimą buvo atlikta žarnyno srities (kurioje dažniausiai naudojamas kontrastinis agentas) instrumentinio tyrimo procedūra, atitinkamai ultragarsu yra sudėtinga gauti informatyvius rezultatus. Be to, prieš ultragarso tyrimą turėtumėte pasakyti gydytojui apie tai, kokius vaistus vartoja jūsų gydymas, kokių papildomų gydymo priemonių reikia imtis, kad pašalintų bet kokią ligą, ir kokie papildomi veiksniai veikia organizmą, nes visa tai gali pažeisti ultragarso rezultatų tikslumą ir atitinkamai nuo diagnozės tikslumo.

Atliekant tyrimą kaip biopsijos kontrolės priemonę, taip pat pagalbinę drenažo įrengimo priemonę, gydytojas atskirai nustatys tinkamą paaiškinimą, kaip pasirengti ultragarso skenavimui inkstuose.
Pati procedūra yra tokia. Pacientas yra ant jo pusės, ant skrandžio ar stovint. Pirmiausia turėtumėte išsišakoti į juosmenį, o po to - tai odos tepimas ultragarsu atitinkamoje apatinės nugaros gelio srityje. Procedūros metu specialus jutiklis yra važiuojamas per juosmenį, kuris naudojamas atspindėtiems bangams perimti, šios bangos yra apdorojamos kompiuteriu, po kurio vaizdas jau perduodamas dvimatėje formoje prie monitoriaus. Užbaigus procedūrą, gelis yra nuvalomas, kurio dėka naudojami vienkartiniai popieriniai rankšluosčiai.

Inkstų ultragarsas vaikams atliekamas taip pat. Pagrindinis dalykas, kartais sudėtingas, yra procedūros metu išlaikyti nejudamumą, tokiu būdu užtikrinant detalumo pasiekimą ir gauto vaizdo aiškumą. Vaiko tyrimas atliekamas nedalyvaujant tėvams.

Mes papildome šią informaciją tuo, kad ultragarsas yra visiškai saugus, neskausmingas ir nekenksmingas diagnostikos metodas. Jokių kontraindikacijų nėra. Ultragarsas trunka apie 15 minučių.

Urologas yra kas

Vienas urologas sako kitą:

- Aš keliavau čia Europoje, pamačiau skulptūrą "Manneken Pis". Ji ant manęs nepaliko įspūdžio... Šio berniuko veidas buvo kažkaip iškraipytas, srautas buvo silpnas.

- ko tu nori? Kiek metų buvo be judesio? Naki, gatvėje... Manau, čia viskas aišku - lėtinis prostatitas...

Beveik gyvenimo istorija. Juokingas yra tiesa, bet, kaip sakoma: juokas yra kiekvienas pokštas... Iš tikrųjų, urologo profesija yra rimta ir labai atsakinga... Tačiau pirmas dalykas pirmiausia.

Kas yra urologas?

Urologas yra gydytojas, kuris gauna, tiria ir gydo pacientus, sergančius šlapimo ir reprodukcinių sistemų ligomis. Asmuo, turintis aukštąjį medicinos išsilavinimą ir išlaikęs stažuotę (arba magistro laipsnį) specialybės "Urologija", gali dirbti kaip urologas. Daugelis suinteresuotos vyrų ginekologo vardu. Tačiau tokia klausimo formuluotė yra neteisinga. Nr vyrų ginekologas. Yra specialistas, kuris nagrinėja vyriškosios lyties sistemos problemas. Ir jis yra vadinamas urologas.

Iš esmės tai yra "vyrų gydytojas", bet moterys taip pat gali būti jo pacientai. Visi naudojasi tuo, kad sąžiningos lyties atstovai kreipiasi į ginekologą, tačiau ginekologo įgaliojimai ribojami tik su seksualine sistema. Šlapimo sistemos (inkstai, šlapimo pūslė, šlaplės ir šlaplės) ligos moterims - terapijos ir urologo partija.

Vyrams viskas skiriasi. Faktas yra tas, kad jų šlapimo ir reprodukcinės sistemos yra glaudžiai tarpusavyje susijusios. Štai kodėl urologai yra atsakingi už šias sistemas.

Tiesa, šiek tiek atskyrimas vis dar egzistuoja. Dalis urologijos yra andrologija, mokslas, tyrinėjantis vyrų reprodukcinę sistemą. Gydytojas, kuris specializuojasi šioje srityje, yra atitinkamai vadinamas andrologu.

Ką urologas daro?

Šio gydytojo galutinis tikslas yra teisingai diagnozuoti ir tinkamai gydyti. Dėl to pacientas turėtų jaustis geriau. Urologo darbą sudaro keli etapai.

Paciento priėmimas

Urologas priima pacientus. Jis išsamiai prašo paciento apie ligos pradžią, jo eigą, požymius. Atlieka bendrą patikrinimą: atkreipkite dėmesį į elgesį, eiseną, kalbą, padėtį, odą. Išnagrinėja juosmens sritį, pilvą, išorines lyties organus.

Tada palpuoja (jaučia) priekinę pilvo sieną, inkstus, varpą, kapšelį. Svarbų vaidmenį diagnozuojant prostatos ligas atlieka skaitmeninis rektalinis tyrimas.

Diagnozė su papildomais tyrimo metodais

Po to, atsižvelgiant į gydytojo parodymus, gali būti nustatyti papildomi tyrimo metodai. Pvz., Klinikinis kraujo tyrimas, bendroji šlapimo analizė, pisuarų analizė pagal Zemnickio metodą, šlapimo analizė pagal Nechyporenko ir kt.

Be to, urologas atlieka specialius diagnostikos instrumentinius manipuliavimus (šlapimo pūslės kateterizavimą, smegenų plitimą, prostatos sekrecijos tyrimus).

Atlieka endoskopinę (cistoskopiją, uretozę, chromochitoskopiją ir tt) ir dalyvauja rentgeno tyrimuose (išmatinė urografija, šlapimo takų sekrecija ir kt.).

Medicininis darbas

Urologas atlieka konservatyvų ir chirurginį gydymą pacientams, sergantiems urogenitalinės sistemos ligomis. Tai yra labiausiai atsakinga ir svarbiausia jo darbo dalis - palengvinti paciento būklę. Galų gale, būtent dėl ​​to žmonės ateina pas gydytoją.

Be pirmiau pateikto sąrašo, urologas privalo parengti reikiamus dokumentus kiekvienam gautam pacientui. Tiksliau tariant, mes kalbame apie daugybę įvairių dokumentų. Po kelerių metų tokio darbo metu gydytojui būtinai susidaro būdingas "medicininis rašysenas".

Apibendrinant galima pasakyti, kad urologas yra gana sudėtingas, bet tuo pačiu metu labai įdomi ir pageidaujama specialybė.

Urologas

Urologas - tai specialistas, kuris diagnozuoja ir gydo žmogaus šlapimo sistemos ligas ir asmens apsigimimus, taip pat vyrų reprodukcinę sistemą.

Turinys

Kadangi urologija yra chirurginė disciplina, urologas visų pirma nagrinėja išvardytųjų organų chirurginį gydymą.

Kadangi urologas sujungia keletą siauresnių specializacijų, urologas gali būti vyrų urologijos (andrologijos), moterų (uroginekologijos), vaikų ir senyvo amžiaus specialistų (gydyti vyresnio amžiaus pacientus) ekspertas.

Urologas yra gydytojas, kuris taip pat gydo urogenitalinės sistemos organus (nustatoma atskira sritis - ftiziologija) ir šių organų piktybines ligas (onkurorologiją).

Daugelis mano, kad urologas yra tik "vyro" gydytojas ir nežino, kaip urologas skiriasi nuo andrologo, nes antroji ir dar ne taip seniai pasirodė kaip atskira disciplina. Iki šiol urologas-andrologas yra paprastos poliklinikos retas specialistas, o vyrams skiriamas platesnis specialistas atstatyti reprodukcines ir erekcijos funkcijas tokiose klinikose.

Vyro urologas

Vyrų urologas yra specialistas, kuris elgiasi:

  1. Pūslės uždegimas (cistitas). Cistatas vyrams dėl šlaplės struktūros nėra įprastas, ir daugeliu atvejų liga pasireiškia pacientams po 40 metų. Vėžiu uždegiminiai procesai šlapimo pūslėje yra susiję su prostatos, sėklidžių, šlaplės ir epididimijos infekcinėmis ligomis. Dėl vyrų urogenitalinės sistemos ypatumų cistitas yra labai retai nepriklausoma patologija - paprastai prostatos, pūslelino ir uretrito fone paprastai vyrams būdingas pūslės uždegimas. Pagrindiniai cistito sukėlėjai yra Candida genties grybeliai, žarnyno ir Pseudomonas bacillus, taip pat stafilokokai, tačiau uždegimas taip pat gali sukelti mikoplazmą, chlamidiją, trichomonus ir kitus patogenus.
  2. Urolitiazė yra liga, kai inkstuose, šlapimo pūslėje ar šlapime susidaro akmenys (fosfatai, uratai, oksalatai ir tt). Vaikams ir senatvėje urologas dažnai aptinka akmenlius šlapimo pūslėje, o jauniems žmonėms - kraujagysles ir inkstus. Akmenų dydis ir skaičius gali būti skirtingi - nuo mažų daug grūdų (vadinamųjų "smėlio") iki vieno didelio 10-12 centimetrų akmenų. Liga išsivysto dėl nedidelio medžiagų apykaitos sutrikimo, kuriame susidaro netirpios druskos, kurios palaipsniui formuojasi į akmenis. Akmenų formavimosi veiksniai yra šlapimo rūgštingumas, vandens ir maisto sudėtis, vitaminų trūkumas, medžiagų apykaitos ligos, lėtinės virškinimo trakto ligos, dehidracija, šlapimo sistemos ligos, osteoporozė ir osteomielitas.
  3. Šlaplės uždegimas (uretritas). Pasireiškus šiai ligai, stebimas kanalo šlapimo pūslės uždegimas ir varpos galas (šlaplės). Uretritas gali būti pirminis ir antrinis (dėl infekcijos šlaplėje nuo uždegimo dėmesio, esančio gretimuose organuose). Priklausomai nuo patogeno, tai gali būti gonorėja, bakterija, chlamidija, trichomonas ir kandida. Gonorėja yra ligos gonorėjos tipo priežastinis veiksnys, kuri daugeliu atvejų yra lytiniu būdu perduodama, o kartais ir asmeninės higienos priemonės. Lygiai taip pat perduodamas latentinio pavidalo Trichomonas uretritas (trichomono patogenas) ir chlamidijinis uretritas. Dėl bakterijų ligos gali atsirasti dėl endoskopinių manipuliacijų, o retas kandidozės tipas gali būti ilgalaikio antibiotikų terapijos komplikacija arba lytinių santykių metu užsikrėtusių infekcijų atsiradimas.
  4. Inkstų uždegimas (nefritas). Ši uždegiminių procesų grupė glomeruluose, inkstų kanalėlėse ar intersticiuose inkstų audiniuose apima pyelonefritą, glomerulonefritą, intersticinį ir šunto nefritą. Nefritas gali būti pirminis (patologija atsiranda tiesiai inkstuose) ir antrinis (atsiranda dėl kitų ligų). Pirminės liga gali būti, kurias sukelia Streptococcus, Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus ir kt. Antrinis liga gali pasireikšti autoimuninių ligų, alergijų, infekcinių ligų, alkoholizmo, diabeto, trombozės, vaskulitas, su rezultatas nuo pokyčių baltymų ir angliavandenių apykaitos amiloidozė inkstų vėžio ligos ir apsinuodijimai.

Daugelis pacientų pasiteiraukia: jeigu inkstų liga gydoma nefrologas ir urologas, koks skirtumas tarp šių specialistų ir su kuo susisiekti, jei jie įtaria inkstus? Yra keletas skirtumų tarp šių gydytojų, tačiau pagrindiniai metodai yra gydymas - nefrologas gydo inkstų ligą tik konservatyviais metodais, o dažniausiai urologas - chirurginiais metodais.

Urologo patologija apima vyro reprodukcinės sistemos patologiją. Nesant siauresnio specialisto klinikoje (jis yra urologas, andrologas), vyrai kreipiasi į urologą. Žemiau pateikiamas trumpas problemas, su kuriomis urologas susiduria šioje srityje, sąrašą: ką šis specialistas laiko vyrams:

  • vyrų nevaisingumas;
  • erekcijos funkcijos pažeidimas;
  • prostatitas;
  • vyrų genitalijų uždegimas;
  • lytiniu keliu plintančias infekcijas (LPI).

Siauresnis specialistas, urologas, kuris taip pat turi venerologijos patirties, taip pat nagrinėja lytiniu būdu plintančių ligų gydymą.

Urologas venerologas

Venereologo veiklos sritis yra lytiniu keliu plintančios infekcijos (venerinės ligos), įskaitant gonorėją, sifilį, dovanozę, minkštą šanką, trichomoniozę, chlamidiją, ureaplazmozę, mikoplazmozę ir kandidozę. Šios ligos sukelia bakterijos, grybai ir vienakultūriniai mikroorganizmai. Venereologas taip pat gydo lytiškai plintančias virusines ligas (ŽIV, žmogaus papilomos virusą ir tt), taip pat parazitines ligas, kurios gali būti lytiniu būdu plintančios (niežai, ftiriazė).

Kadangi daugelis šių ligų yra besimptomės ir sukelia urologinių ligų vystymąsi, urologas, ureaplazmozė, trichomoniazė, chlamidija ir kai kurios kitos infekcijos taip pat priklauso profesionaliam urologo veiklos sričiai.

Kadangi venerologija ir urologija yra glaudžiai susiję, lytinių liga sergančiųjų lytiniu būdu gydyti idealiai tinka urologas-venerologas, specialistų, turinčių teorinių žinių ir praktinės patirties šiose srityse, kompetencija.

Urologas-venerologas yra gydytojas, atliekantis liga plintančių infekcijų sukelto pūslės, šlaplės ir kitų urogenitalinės sistemos organų uždegimo diagnozavimą, prevenciją ir gydymą.

Taip pat ir šis specialistas:

  • Balanopostitas, kuris yra galvos uždegimas ir varpos išvaizdos vidinė lapelė. Tai sukelia polimikrobinės etiologijos (stafilokokai, grybai, streptokokai) infekcija ir gali būti lytiniu būdu perduodama.
  • Bėrimas kirkšnies srityje (kandidozė ir kt.).
  • Opos ir karpos genitalijų srityje.

Dermatovenerologas taip pat gydo odos pažeidimus genitalijų srityje.

Urologas andrologas

Norint suprasti, kada reikalingas urologas ir kur reikalingas siauresnis specialistas, svarbu žinoti, kas yra andrologas urologas, ką gydytojas elgiasi ir kada jam reikia pasikonsultuoti.

Urologas-andrologas yra gydytojas, kuris užsiima vyrų reprodukcinės sistemos patologinių procesų ir ligų diagnostika, gydymu ir prevencija.

Šios patologijos apima:

  • bet kokios etiologijos seksualinės disfunkcijos;
  • vyrų nevaisingumas;
  • vyrų menopauzė;
  • Androgenų sintezės ir metabolizmo pažeidimas;
  • prostatos patologija;
  • vyrų lytinių organų onkologinės ligos ir kt.

Skirtingai nuo andrologo, kuris nagrinėja tik reprodukcinę ir seksualinę disfunkciją, andrologas-urologas taip pat gali gydyti šlapimo pūslės ir šlapimo pūslės sutrikimus.

Jei endokrininius ir hormoninius sutrikimus vyrams galima gydyti konservatyviai, tada, esant regos ar fiziologiniams genitalijų defektams, pacientui reikia urologo-chirurgo.

Urologas-onkologas

Urologas-onkologas yra siauras specialistas, kuris užsiima vyro reprodukcinės sistemos ir šlapimo sistemos abiejų lyčių neoplazmų diagnostika ir gydymu.

Urologo-onkologo apimtys apima:

  • diagnozė, apimanti tyrimo istoriją, netipinių ląstelių formavimo priežasčių tyrimą ir analizę bei tyrimus;
  • atrankos gydymo protokolas dėl neoplazmų, įskaitant vaistus, skirtus skausmo mažinimui paskutinio vėžio vystymosi stadijoje;
  • navikų pašalinimas ir onkoterapija;
  • imunoterapija po piktybinių navikų pašalinimo pacientui atstatyti ir reabilituoti;
  • prevencines priemones, padedančias išvengti vėžio vystymosi.

Moterų urologas

Moterų urologas yra gydytojas, kuris diagnozuoja ir gydo moterų urogenitalinės sistemos ligas.

Kadangi ginekologas daugeliu atvejų nagrinėja moterų reprodukcinės sistemos ligas, daugelis žmonių nežino, kada reikalingas urologas, kurį šis gydytojas gydo moterims.

Pirmasis urologas gydo moteris:

  1. Cistitas, kuris dėl moterų anatominės struktūros ypatumų yra daug paplitęs nei vyrams (platus ir trumpas moterų šlaplė prisideda prie šlapimo pūslės infekcijos įsiskverbimo). Cistitas taip pat gali būti patologinių procesų žarnyne pasekmė arba išsivystyti su sinusitu, furunkuliu, gripu, tonzilitu (šiuo atveju sukeliantis veiksnys patenka į kraujagyslę šlapimo pūslės). Kadangi šlapimo pūslės gleivinė yra gana atspari infekcijai, ligos atsiradimas atsiranda, kai imunitetas silpnėja - su hipotermija, išsekimu, nuovargiu, po operacijos ar sunkios ligos. Galbūt cistito vystymasis, kai ilgalaikiai vartojami tam tikri vaistai (urotropinovy ​​arba fenacitinovy ​​cistitas) ir mechaniniai gleivinės sužalojimai (su urolitiazėmis).
  2. Uretritas (šlaplės pažeidimas), atsiradusioms pagal išorės veiksnių (hipotermija, ir tt) įtaką. Gali būti užkrečiama ir neužkrečiama. Infekcinės uretritas moterims gali būti specifinis (į besivystančių infekcijų, lytiniu keliu plintančių ligų buvimas) ir nespecifinis (pūlingo uždegimas sukelia Escherichia coli, streptokokų ir stafilokokai,). Neužkrečiamųjų uretritas gali pasireikšti akmenlige gleivinės traumos buvimo dėl mažų akmenų, piktybinių navikų, šlaplės sužalojimo gleivinės esant cystoscopy arba kateterį, alergijos, ginekologinių ligų, venų sąstovio laivuose dubens ir tuo pirmą lytinio akto.
  3. Urolitiazė, kuri gali būti asimptominė arba akivaizdi dėl nugaros skausmų genitalijų.
  4. Inkstų nepakankamumas, kuris yra inkstų funkcijos pažeidimas, todėl sutrikimo vandens, elektrolitų ir kitų valiutų tipų. Gali būti ūmus (atsiranda, kai šoko, apsinuodijimo, infekcinių ligų, sutrikimų, praeinamumą viršutinės šlapimo takų arba ūmaus inkstų ligos būklė) ir chroniškų (besivystančių inkstų ligų, širdies ir kraujagyslių ligų ir kolageno ligų, endokrininių sutrikimų, ir tt).
  5. Pielonefritas yra nespecifinio pobūdžio uždegiminis (dažniausiai bakterinis) procesas, kuris veikia inkstų kanalų sistemą, inkstų dubens, pilvo ir inkstų parenchimo.
  6. Antinksčių ligos (liaukų, antinksčių adenomos ir tt) hiperfunkcija.
  7. Šlapimo nelaikymas (stresinis ir skubus). Streso šlapimo nelaikymas (šlapimo nelaikymas) atsiranda dėl netyčinio šlapinimosi fizinio krūvio, kosulio, juoko ar čiaudėjimo metu. Sustorėjęs šlapimo nelaikymas pasireiškia reguliariai nekontroliuojamai šlapimo nutekėjimui dėl staigaus ir nepaprastai linkusio šlapintis.
  8. Per daug aktyvios šlapimo pūslės (OAB), kuris yra simptomų kompleksas, įtraukiant apatinių šlapimo takų sutrikimo (šlapimo nelaikymo), dažnas šlapinimasis ir naktinio šlapinimosi (paplitimas naktinės diurezės per dieną).
  9. Urogenitalinė fistulė, dėl kurios yra nepageidaujamas šlapimo ištekėjimas makštyje. Natūralus šlapinimasis mažų dydžių fistulių metu yra išsaugotas, o esant dideliam defektui, visas šlapimas netyčia praeina per fistulę.

Moteriškos urologijos (uroginekologijos) metu taip pat yra moterų lytinių organų ligos ir patologijos, kurias užsiima urologas-ginekologas.

Ginekologas-urologas

Ginekologas-urologas užsiima gydymu:

  • disbiozė makšties (arba bakterinė vaginozė), kuris yra nuo įprastos makšties mikrofloros. Disbiozė gali išsivystyti per peršalimo, hormoniniai sutrikimai (nėštumas, menopauzė, ir tt), lėtinis stresas, dažnai lytinių partnerių kaita, infekcinių ligų dubens organų, žarnyno ligos, ir tt Disbiozė pradiniame etape besimptomis, kintančioje tik sumą ir pobūdį patvirtinimo, bet toliau didinti patogeninių bakterijų kiekio veda prie uždegimas makšties sienos ir gimdos kaklelio.
  • Prolapsas (iškyšulys) genitalijos, kurie įvairaus sunkumo būna maždaug 50% moterų. Iš prolapsas priežastis gali būti ne gimdymo trauma (jei kūdikis yra didelis), daug gimdymų, sukeliantys susilpnėjimą atraminio jungiamojo audinio dubens struktūrų, taip pat apsigimimus jungiamojo audinio, pastebėtas moterims venų varikozė, pernelyg sąnarių judrumą, mitralinio vožtuvo prolapsas, ir taip toliau. d. Kaip iš jungiamojo audinio struktūrų dubens organų silpnumo rezultatas negali būti nustatytas iš natūralioje padėtyje, todėl patenka į makšties spindį. Išvaržą dubens grindų gali atsirasti cystocele (Primenančiu išvaržos išsikišimo makštyje, iš apačios į šlapimo pūslę), rectocele (išgaubos iš priekinės sienelės tiesiosios žarnos), enterocele (žarnyno kilpos iškyšulys) uteroptoz (gimdos prolapso) ir kolpoptoz (išvaržą iš makšties sienos). Šie sutrikimai sukelia daug uroginikologinių ligų.

Urologas ginekologas taip pat gydo seksualinių sutrikimų ir ligų, lytiniu keliu plintančių ligų (mikoplazmos, lytinių organų pūslelinė, Chlamydia, ureaplasmosis, bakterinė vaginozė ir kt.).

Vaikų urologas

Vaikų urologas yra gydytojas, kuris diagnozuoja ir gydo šlapimo sistemos sutrikimus vaikams ir paaugliams.

Kaip ir suaugusiesiems, šis specialistas gydo merginas ir berniukus. Priežastis gydytojui gali būti:

  • Šlapimo nelaikymas (enurezė), kuri daugeliu atvejų įvyksta naktį ir gali būti paaiškinta tuo, kad centrinės nervų sistemos vaiko, negiliai miego, hipotermija nebrandumą miego, nakties siaubo, šlapimo pūslės, poliurijos silpnumo metu, susiaurėjimas šlaplės, cistitas, VARPA ir rachito.
  • Ūminis uretitas, ūminis ir lėtinis cistitas, kuris daugeliu atvejų nustatomas vaikams iki 3 metų amžiaus. Iki dvejų metų infekcija paprastai daro įtaką visoms šlapimo takų dalims (vystosi cistopeleonfritas). Merginose šios ligos dažniau pasireiškia dėl šlaplės struktūros (ligos priežastys gali būti išmatos, vulgovaginitas ir vystyklų dermatitas). Berniukuose uretritą ir cistitą sukelia fimozė (apyvarpės siaurėjimas).

Pediatrijos urologas taip pat gydo:

  • Infekcinės-uždegiminės inkstų ligos (pyelonefritas), kuri vyksta daugiausia mergaitėms per pirmuosius 3-4 gyvenimo metus. Liga, kurią dažniausiai sukelia kokosų flora ir E. coli, gali būti ūminė ir lėtinė.
  • Sunki infekcinė-autoimuninė inkstų liga (glomerulonefritas), kuri gali būti pirminė (įgimtas inkstų morfologijos pažeidimas) ir antrinis (atsiranda po infekcinės ligos). Kai glomerulonefritas veikia inkstų glomerulus, vaikui atsiranda edema, sumažėja šlapimo išsiskyrimas, yra kraujas šlapime ir tt (simptomai priklauso nuo ligos eigos).
  • Urolitiazė, kurią neseniai vis dažniau aptiko vaikai dėl netinkamos maisto ir vandens kokybės, nekontroliuojamas narkotikų vartojimas ir kiti neigiami veiksniai. Urolitiazės vystymasis vaikams sukelia lėtinį pyelonefritą ir įvairius nefropatijas.
  • Paveldimų nefropatijos, kurie apima Alport sindromas, tubulopatijos, kurioje punktyrinė kanalėliuose organinių medžiagų ir elektrolitų, policistinių ligos ir paveldimas sutrikimais, šlapimo sistemos.

Vaikų urologas andrologas gydo:

  • varpos ir priekinės odos struktūros sutrikimai;
  • naujagimių išvarža;
  • Balanopostitas;
  • sėklidžių lašai;
  • kriptorichidizmas (nepakankamai sėklidė į kapšelį);
  • varikocele (yra spermatozoido varikoze).

Įgimtas lytinių organų vystymasis merginose, vulvitas ir vulvovaginitas yra gydomi vaikų uroginekologas.

Už apsigimimų šlapimo ir lytinių organų sistemos gydymo (HYPOSPADIAS epispadias, šlapimo pūslės obstrukcijos, šlapimo pūslės išleidimo extrophy, varicocele, ir tt) yra reikalaujama pediatrinės chirurgas urologą.

Kokiais atvejais reikia suaugusiųjų urologo susisiekti?

Konsultacijos su urologas yra būtinos, jei yra suaugęs (vyriškas ar moteriškas):

  • skausmingas šlapinimasis;
  • dažnas šlapimo pūslės pojūčio pojūtis, net ir šiek tiek kaupiamo šlapimo kiekio;
  • pasikartojantis šlapinimasis;
  • šlapimo drumstumas ar spalvos pasikeitimas, nesusijęs su tam tikro maisto (burokėlių ir tt) suvartojimu;
  • pašaliniai išmetimai po šlapinimosi;
  • skausmas lokalizuotas apatinėje pilvo dalyje.

Su šiais simptomais pacientai dažnai bando nemokamai kreiptis į urologą internete, bet net geras urologas negalės atlikti tikslios diagnozės be tyrimo ir testavimo.

Urologo priėmimas taip pat reikalingas vyrams su:

  • dažnas šlapinimasis, kurį lydi skausmas, silpnas slėgis ir kūno temperatūros padidėjimas;
  • deginimo pojūtis tarpvietėje;
  • skausmas tiesiai žarnai apie žarnyno judesius;
  • padidėjęs nuovargis ir dirglumas;
  • pilnas ar dalinis seksualinio potraukio sumažėjimas;
  • pagreitinta, kartais skausminga ejakuliacija;
  • prailgintas erekcija naktį.

Visi šie simptomai yra prostatito požymiai, tačiau tikslios diagnozės nustatymas pacientui turi būti paskirtas į urologą.

Moterys taip pat privalo pamatyti urologą, jei jie yra:

  • niežulys ar skausmas tarpvietėje, lytinių organų, kirkšnių ir juosmens srityje;
  • naktį dažnas šlapinimasis;
  • atsitiktinis arba nuolatinis šlapimo nelaikymas, kai kosulys, juokas, čiaudulys, pratimai;
  • bėrimas, erozija ar plokštelės ant lytinių organų.

Kada man reikia eiti su vaiku urologas?

Jūs turite užsiregistruoti kartu su vaiku į urologą paskyrimui:

  1. Cistito požymiai. Kūdikiams jie yra išreikšti nerimo, ašarojimo ir dirglumo, kurie kartu yra retas arba labai dažnas šlapinimasis ir tamsiai geltona spalva šlapimo. Cistitas vaikams iki vienerių metų yra labai retai kartu su karščiavimu. Vaikams po vienerių metų dažnas šlapinimasis gali sukelti karščiavimą, šlapimas tampa nuobodus, vaikas skundžiasi skausmu apatinėje pilvo ar tarpvietėje. Neįtinkimas yra.
  2. Fimozė, kurioje sumažėja apyvarpė (ji yra mažesnė už varpelio galą, todėl galvos sunku atidaryti arba apskritai atidaryti). Svarbu nepamiršti, kad iki 3 metų amžiaus apyvarpė yra "klijuota" su galva, o galva nuo šešių metų turi išstumti iš apyvarpės ribų.
  3. Įeina į varpos berniukams raudonas bėrimas, kuris lydi skausmas ir patinimas, niežulys ir diskomfortas, sunku šlapinosi ir išskyros iš po apyvarpės galiuko (prepuce paauglių nustoja būti atidėtas).
  4. Sėklidžių nebuvimas kapšelyje (nustatomas palpacija).
  5. Genetinių organų struktūros anomalijų buvimas.
  6. Išmetimas ir kiti mergaičių lytinių organų uždegimo požymiai.

Jei paskyrimas su urologu artimiausiu metu neįmanomas, galite kreiptis į urologą į specializuotą svetainę, tačiau konsultacija internetu su urologu nepakeis visapusiško egzamino, todėl neturėtumėte apsiriboti virtualiu bendravimu su gydytoju.

Urologo priėmimas

Tiek užmokestis urologas, tiek valstybės klinikos gydytojas ima tą patį. Urologo priėmimas apima:

  • paciento skundų ir ligos istorijos tyrimas;
  • fizinė apžiūra, įskaitant vizualinį apžiūrą, palpaciją, įbrėžimą ir kitus metodus, leidžiančius pateikti bendrą vaizdą apie paciento būklę;
  • kraujo tyrimai;
  • Šlapimo sistemos ir prostatos ultragarsas;
  • pieloskopija (endoskopinis metodas, kuriuo atliekamas inkstų dubens tyrimas ir atliekami būtini manipuliacijos (biopsija ir kt.));
  • tyrimai naudojant cistoskopą (leidžia patikrinti šlaplę ir šlapimo pūslę ir atlikti diagnostikos ir gydymo operacijas šiuose organuose);
  • uretroskopija (šlaplės tyrimas naudojant uretroskopą);
  • KT arba MRT, siekiant įvertinti genito sistemos būklę;
  • perapubinė kateterizacija, kuri nustato likutinio šlapimo kiekį, išsprendžia šlapimo susilaikymo ar šlapimo nelaikymo problemą, tiesiogiai ar šlapimo pūslę perduoda spindulinę terapiją ar vaistus, ir, jei reikia, ją nusiplauna;
  • peristalinė diagnostinė inksto cistos punkcija;
  • pūslės ar prostatos liaukų biopsija;
  • vaistų terapijos ar chirurginio gydymo paskyrimas;
  • dietos ir sveikatos režimo paskyrimas.

Prieš eidami į registrą pacientai nori žinoti, ką urologas tikrina ir pasiruošia egzaminui.

Ką urologas ieško, priklauso nuo paciento lyties ir jo amžiaus.

Ką urologas tikrina vyrams:

  • varpos būklė;
  • blauzdikaulio būklė;
  • pažodinis limfmazgių būklė;
  • prostatos liga.

Kadangi nėra vizualiai neįmanoma patikrinti prostatos liaukos, jos būklė yra vertinama naudojant pirštų zondą per išangę.

Ką urologas patikrina moterims:

  • šlapimtakio būklė;
  • šlapimo pūslės būklė;
  • genitalijų būklė.

Kadangi medicinos centruose ir privačiose klinikose egzaminai ir būtini egzaminai atliekami greičiau ir kokybiškai, daugelis pacientų teikia šias medicinos įstaigas paprastoms valstybinėms poliklinikoms. Paskyrimas su urologas gali būti pateiktas pasirinktos klinikos interneto svetainėje telefonu arba elektronine forma. Tokiose svetainėse galima pasikonsultuoti su urologas internete be registracijos.

Privačiose klinikose yra urologo skambutis namuose, kuris gali būti naudojamas, jei vaikas ar suaugęs pacientas dėl kokių nors priežasčių yra sunkiai nukreiptas į kliniką.

Dažniausiai užduodami klausimai

Kadangi ne kiekvienas asmuo savo gyvenime aplankė urologą, pacientai dažnai turi bendrų ir specifinių klausimų. Dažniausiai svarbūs bendrojo intereso klausimai yra šie:

  • Kas yra urologas, gydantis šį gydytoją vyrams? Urologas yra bendrosios praktikos gydytojas, kuris gydo ligas šlapimo pūslės sistemos ir retroperitoninės erdvės. Vyrams gydantis urologas gydo cistatą, uretritą, urolitiazę, nefritą, antinksčių liaukos ligas, prostatą, reprodukcinius sutrikimus, seksualines disfunkcijas, lytines ląsteles ir vyrų lytinius organus.
  • Ką urologas žiūri į vyrus? Pradinio tyrimo metu urologas nagrinėja varpą, kapšelį, patmeninius limfmazgius, įvertina prostatos būklę. Inkstų, šlapimo pūslės ir šlaplės būklė vertinama pagal tyrimų rezultatus.
  • Urologas: kas gydo moteris, jei jis laikomas vyrų gydytoju? Nepaisant vyrų ir moterų lytinių organų struktūros skirtumų, tiek moterims, tiek vyrams yra inkstai ir kiaušidės, kurie šiuos organus jungia prie šlapimo pūslės. Urologas nagrinėja šlapimo sistemos ligas, kurios moterims gydo cistitą, uretritą, nefritą ir urolitianą. Be to, urologas taip pat gydo genitalijų, šlapimo nelaikymo ir lytiniu keliu plintančių ligų paplitimą daugeliui moterų.
  • Ką urologas žiūri į moteris? Daktaras įvertina šlapimo pūslės, šlapimo pūslės ir genitalijų būklę.
  • Kaip moteris priima urologą? Egzaminą atlieka ginekologinė kėdė, o likusioji registratūra nesiskiria nuo vyrų.
  • Ką urologas pažvelgia į vaikus? Gydytojas vertina lytinių organų būklę, tačiau tyrimas atliekamas tik esant tėvams.
  • Inkstų liga serga urologas ir nefrologas. Kuo skiriasi šie specialistai? Nefrologas nagrinėja inkstų ligų gydymą ir urologą su platesniu specialistu. Koks skirtumas tarp nefrologo ir urologo yra gydymo metodai, nes nefrologas naudoja konservatyvius gydymo metodus, o urologas taip pat naudoja chirurginius metodus.
  • Koks skirtumas tarp urologo ir venerologo? Venereologas yra specialistas, kuris gydo tik lytiškai plintančias ligas, o urologas taip pat gydo šių ligų (cistito, uretrito ir tt) pasekmes.
  • Andrologas ir urologas dalyvauja vyrų reprodukcinės sistemos ligose ir sutrikimų, koks skirtumas tarp šių gydytojų? Andrologas gydo tik vyro reprodukcinę sistemą, o urologas taip pat nagrinėja moterų šlapimo sistemos ir šlapimo sistemos gydymą.
  • Vaikų urologas-andrologas: kas gydo ir kada jį reikia gydyti? Reikia pasikonsultuoti su šiuo specialistu dėl galvos smegenų ir apatinės dalies struktūros, balanopovito, varikocele, sėklidžių lašelių ir kriptorichidizmo sutrikimų. Siekiant to išvengti, rekomenduojama apsilankyti pediatriniame urologas kartą per metus, pradedant nuo pirmųjų vaiko gyvenimo mėnesių, kad būtų galima laiku nustatyti galimas patologijas.
  • Ar nemokamai konsultuojasi urologas telefonu nemokamai visą parą? Daugelyje klinikų svetainių yra ypatinga forma, kai pildant ir siunčiant urologą kelioms minutėms grįžta į pacientą, tačiau konkrečiose svetainėse reikia paaiškinti klinikų specialistų darbo laiką.
  • Ar galima nemokamai pasikonsultuoti su urologas nemokamai be registracijos? Taip, daugelyje specializuotų svetainių ir klinikų svetainių yra tokia paslauga. Žinodamas, kas gydytojas yra gydytojas, galite pasirinkti tinkamą svetainę užklausai "nemokama konsultacija su urologais nemokamai" ir parašyti savo klausimą urologui. Reikėtų prisiminti, kad konsultacija su korespondencija negali pakeisti pirminio specialisto patikrinimo.