Pagrindinis
Gydymas

BPH (gerybinė prostatos hiperplazija): ligos aprašymas, ligos priežastys

Prostatos problemos, taip pat jų prevencija, yra svarbios vyrams bet kuriame amžiuje.

Gerybinė prostatos hiperplazija (patogumui vartojamas sutrumpintas GPH vardas) yra viena iš labiausiai paplitusių ligų, su kuria susiduria praktikuojantis urologas.

40 metų amžiaus atveju panaši patologija diagnozuojama kiekvienam penktam pacientui, po 40 metų šis skaičius dvigubinamas, o 80 metų amžius beveik 90% vyrų patiria GPH simptomus.

Dėl pagrindinių ligos patogenezės pokyčių atsiranda įvairių klinikinių sutrikimų šlapimo sistemos veikimo charakteristikų, todėl hiperplazija reikalauja tinkamo ir, svarbiausia, savalaikio gydymo.

GPH nėra piktybinis procesas, todėl tokia forma nėra metastazuojama ir nėra lydima sutrikusios ląstelių replikacijos.

Geriamoji prostatos hiperplazija anksčiau buvo vadinama adenoma, tačiau, vertinant patogenezinius pokyčius, gydytojai atskleidė tam tikrus šių ligų skirtumus. GPH yra nepilnavertis organo liga, susidedanti iš epitelinių ląstelių ir jungiamojo audinio ląstelių, kurie juos skaido. Už šio mazgo yra padengta tanki kapsulė.

Kai kuriais atvejais vidinės panašios struktūros ląstelės išlaiko gebėjimą pagaminti paslaptį. Tačiau ji pasirodys ne iš išorės, bet kaupiasi prostatos viduje, formuojant įvairius cistų dydžius.

Atsižvelgiant į mazginės formos lokalizaciją, išskiriamos kelios GPH formos:

  • intravesical, kuriame išsivysto protrūkis šlapimo pūslės ertmėje;
  • subvesicinis, vyksta daugumoje pacientų, švietimo augimas vyksta tiesiosios žarnos kryptimi;
  • retrotrigoninis, retai diagnozuotas, šiuo atveju mazgas formuojasi šlapimo trikampio srityje, kitaip tariant, šlapimo pūslės jungties su šlaplę.

Siekiant išvengti įvairių mitozių ir baimių, susijusių su GPH diagnostika, gydytojai pabrėžia šiuos aspektus:

  • ši liga nesukelia piktybinių navikų prostatos liaukoje;
  • remiantis visuotinai priimtomis rekomendacijomis, patologija laikoma neatsiejama senėjimo priežastimi, ji dažnai diagnozuojama suaugusiems vyrams;
  • GPH paprastai paprastai "reaguoja" į gydymą vaistais (ypač pradiniame etape, tačiau jei gydymo rezultatas nėra, rekomenduojama chirurginė intervencija, kuri daugeliu atvejų yra sėkminga;
  • liga nėra simptominė, tačiau diagnozė nesukelia jokių sunkumų.

Nėra galutinio atsakymo į klausimą, kodėl prostatos liga yra linkusi į plėtrą. Jei sujungsite visus iki šiol gautų vaistų duomenis, susijusius su prostatos ląstelių struktūra ir ten vykstančiais procesais, hormoninio disbalanso teorija yra laikoma labiausiai tikėtina priežastimi. Tokie pažeidimai yra tiesiogiai susiję su fiziologiniais procesais žmogaus kūne po 45-50 metų.

Diagnozė ir gydymas

Pagrindinė testosterono dalis, susidariusi sėklose, patenka į prostatos audinius, kur specifinio fermento 5-α-reduktazės poveikis paverčiamas biologiškai aktyviu dihidrotestosteronu.

Viena vertus, ji yra "atsakinga" už seksualinę funkciją, kita vertus - tai provokuoja prostatos ląstelių suskaidymą. Iki tam tikro amžiaus regeneracijos ir fiziologinių ląstelių mirties procesai yra pusiausvyroje, tačiau po 40 metų pasireiškia prostatos dydžio padidėjimas.

Ne paskutinis vaidmuo priskiriamas estrogenui, koncentracija kraujyje taip pat didėja. Estrogenai padidina 5-α-reduktazės aktyvumą ir atitinkamai pagreitina dihidroestestostero susidarymą. Dėl šių procesų vyksta BPH.

Preparatai gerybinei prostatos hiperplazijai gydyti yra vieni geriausiai parduodamų vaistų vaistinių. Tačiau, kai atsiranda pirmieji ligos požymiai (paprastai tai skausmas tarpkelyje), būtina pasikonsultuoti su gydytoju.

Remdamasis instrumentinių ir laboratorinių duomenų aiškinimu, gydytojas nustato GPH laipsnį, sprendžia klausimą dėl vaistų terapijos tinkamumo ir nurodo vaistus arba siūlo pacientui operaciją.

Gerta prostatos hiperplazija: pagrindiniai ligos simptomai ir eiga

Klinikinį šios ligos vaizdą sukelia ne tik prostatos dydžio padidėjimas, bet ir šlapimo sistemos organų sienelių apmatojamų lygiųjų raumenų tono pažeidimas.

Prie gerybinės prostatos hiperplazijos būdingos tokios klinikinės apraiškos:

  • ne stiprus, pertraukiamas šlapimo srautas;
  • pasibaigus šlapinimui, yra jausmas ne iki tuščio šlapimo pūslės pabaigos;
  • klaidingas noras išskirti šlapimą;
  • tačiau dažnas noras šlapintis, tačiau šiuo atveju šlapimas išsiskiria mažomis porcijomis, dažnai tai vyksta naktį;
  • šlapimo nelaikymas;
  • traukimas ir skausmas pilvoje, kuris yra susijęs su mechaniniu audinio suspaudimu kūno augimo metu;
  • Erekcijos disfunkcija, kuri yra gana tikėtinas senatvėje, bet nėra visiškai maloni santykinai seniems žmonėms.

Geriamoji prostatos hiperplazija diagnozuota daugeliui vyrų, tačiau tik pusė (ir ketvirta jaunesnio amžiaus) ligai būdingi ryškūs klinikiniai požymiai.

Priklausomai nuo simptomų sunkumo, patologijos metu yra trys etapai (juos kartais vadina prostatos augimo laipsniu):

  • pirma, prostatos struktūros pokyčiai pastebimi tik kruopščiai ištirti, nėra urologinių ženklų;
  • antra, gerybinė prostatos hiperplazija sukelia silpnus diszijaus sutrikimus, jų sunkumas palaipsniui didėja, nes padidėja prostatos dydis;
  • Trečia, ligos simptomai yra išreikšti, šlapimo pūslelės pažeidimai yra ūminiai, iki ūminio šlapimo susilaikymo. Be to, yra ūminis skausmo sindromas, kuris apima ne tik tarpvietę, bet ir apatinę pilvo dalį.

Laiku gydant šią problemą gydytojui, gerybinė prostatos hiperplazija yra diagnozuojama antrojoje stadijoje ir sustabdyta daugelio vaistų. Tačiau trečiosios pakopos BPH reikalauja privalomos chirurginės intervencijos, kartais skubos tvarka.

Daugiau apie ligą

Prostatos BPH: etiologiniai rizikos veiksniai, diagnostikos metodai

Pasak daugelio ekspertų, liga yra viena iš su amžiumi susijusių prostatos audinių pokyčių ir žmogaus hormoninio fono požymių.

Tačiau kai kurie veiksniai gerokai padidina GPH prostatos riziką ne tik suaugusiesiems, bet ir jauniems vyrams.

Šie veiksniai apima šiuos rodiklius:

  • genetinė polinkis;
  • hipodinamija;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas ir kiti gyvenimo būdai;
  • ilgalaikis susilaikymas nuo lyties, dirbtinis uždelstas ejakuliacija;
  • antsvorio;
  • endogeninių hormonų gaminančių audinių endokrininė disfunkcija;
  • ilgalaikis steroidinių vaistų vartojimas gydymo ar sporto reikmėms;
  • diabetas.

Susisiekite su gydytoju turėtų būti pirmasis sutrikusios inkstų ligos požymis, nelaukiant ligos pablogėjimo. Jei norite pasikonsultuoti su GPH, prostatos liaukos turi būti urologas.

Paprastai apsilankymas pas gydytoją nėra baigtas be tam tikrų diagnozavimo procedūrų, todėl prieš apsilankymą pas gydytoją būtina:

  • susilaikyti nuo malonios vakarienės;
  • padaryti valymo klizmą;
  • likus kelioms dienoms iki inspekcijos susilaikyti nuo seksualinės veiklos.

Siekiant supaprastinti diagnozės procesą, jūs galite iš anksto surengti visišką kraujo ir šlapimo tyrimą, kad pašalintumėte inkstų ir kitų šlapimo sistemos organų patologiją.

Pagal tarptautines rekomendacijas diagnozavimo procedūros, susijusios su įtariamu prostatos liaukos gleivinės audiniu, apima šias procedūras:

  • anamnezės rinkimas dėl skundų, paciento gyvenimo kokybė, klinikinių simptomų sunkumas;
  • tiesiosios žarnos skaitmeninė prostatos apžiūra, kurios metu gydytojas nustato organo dydį, jo nuoseklumą, kontūrų aiškumą, skausmą buvimo metu palpacijos metu, prostatos ląstelių aplinkinių audinių būklę;
  • ultragarso tyrimas prostatos ir organų šlapimo sistemos atliekamas abdominaliai ir transrectally, ultragarsu, inkstų būsena, šlapimo pūslė, uždegimo požymiai, skaičiavimo buvimas. Rektalinis ultragarsas rodo tikrąjį prostatos dydį tikrinimo metu, ruonių buvimą ir kitus patologinius jo struktūros pokyčius;
  • Be klinikinės kraujo ir šlapimo analizės, nustatykite karbamido ir kreatinino kiekį serume.

Be to, atliekami tyrimai siekiant pašalinti piktybinius navikus prostatos audiniuose. Todėl prostatos BPH reikia biopsijos, MRT ir specifinių navikų žymeklių analizės.

GPH diagnozė: gydymo ir profilaktikos metodai

Konservatyvus vaistų gydymas yra pageidautinas, jei diagnozuojant GPH nėra lydimas šlapimo takų obstrukcijos simptomų.

Nurodykite vaistus šiose grupėse:

  • 5-α-reduktazės inhibitoriai, kurie mažina fermento aktyvumą ir slopina pernelyg didelę dihidrotestosterono gamybą, apima šią grupę vaistų - dutasterido (Avodart), mažiausiai šešis mėnesius paimkite po 1 kapsulę per dieną;
  • α1 adrenerginių receptorių blokatoriai, padeda atsipalaiduoti šlapimo pūslės ir šlaplės sklandžiams raumenims ir palengvina šlapinimosi procesą, paprastai skiriant 2,5 mg Alfuprost tris kartus per parą;
  • vaistažolių preparatai, jie ilgą laiką yra skirti vartoti, siekiant išvengti komplikacijų. Prostamolis, Prostanormas ir kiti vaistai yra populiari.

Tačiau obstrukciniais procesais vaistų terapija ne visada yra efektyvi.

GPH diagnozė reikalinga chirurginei intervencijai tokiais atvejais:

  • ūminis šlapimo išskyrimas;
  • pavojaus akmenų susidarymui šlapimo takuose dėl nestabilaus šlapimo;
  • vystymosi pavojus arba tolesnis inkstų nepakankamumo progresavimas;
  • dažnos bakterinės infekcijos;
  • vaistų vartojimo rezultatų nebuvimas.

"Auksinis standartas" gerybinei prostatos hiperplazijai gydyti yra transuretracinė adenektomija. Ši intervencija vadinama minimaliai invazine, nes procedūra atliekama naudojant prietaisus, įterptus per šlaplės kanalą. Jei yra tokios chirurginės procedūros kontraindikacijų ar apribojimų, prostatos rezekcija atliekama naudojant atvirą pjūvį.

Jei operacijos neįmanoma atlikti, stentas yra sumontuotas taip, kad būtų išvengta ūminio šlapimo susilaikymo šlapimo kanalo šviesoje.

Geriamojo prostatos hiperplazijos prevencijai nėra specialių priemonių. Daugeliu atvejų vis dar prasideda kūno struktūros pokyčiai.

Tokie procesai gali būti atidėti, stebint sveiką gyvenseną, atsisakant blogų įpročių. BPH yra indikacija vartoti daugybę vaistų, kurie sėkmingai susidoroja su dauguma patologijos simptomų.

Prostatos BPH - kas tai yra, simptomai, diagnozė ir gydymo metodai

Ligoninės aplinkoje, pasireiškiantys ryškūs simptomai ir po išsamios diagnozės, gydantis gydytojas gali patikimai nustatyti prostatos liaukos gleivinę - kas tai yra ir kaip tinkamai ją gydyti, bus nustatoma atskirai. Prostatos adenomos uždegimas yra linkęs į lėtinę progresą, dažnai pasikartojantis, pavojingas komplikacijas, sumažėja lytinis potraukis. Geriamoji prostatos hiperplazija vyksta vyresniems nei 40 metų žmonėms, todėl šiuo amžiaus metu pageidautina laiku apgalvoti patikimas prevencines priemones.

Ką reiškia "BPH" urologijoje?

Kiekvienas žmogus turi aiškiai suprasti, kas yra prostatos hiperplazija, kad ateityje būtų išvengta tokios pavojingos ligos. Konstruktyviai tai yra patogeniniai mazgeliai, suformuoti prostatoje, kurie išspaudžia šlaplę, kai jie auga ir sutrikdo natūralų šlapimo pūslės išsiskyrimą. Būdingas neoplazmas yra gerybinis pobūdis, tačiau pacientams, turintiems tokią diagnozę, kyla piktybinių auglių pavojus. Todėl veiksmingas GPH gydymas turi būti atliekamas laiku.

Priežastys

Geriamoji prostatos hiperplazija progresuoja tik vyriškame kūne, gali būti pagrindinė lytinės funkcijos sutrikimo, ejakuliacijos stoka. Patikimai nustatoma patologinio proceso etiologija yra labai problematiška, ir daugelis urologų vadina GPH išvaizdą - tai pirmasis artėjančio "menopauzės vyrams" ženklas. Prieš pradėdami vartoti vaistus, turite kreiptis į specialistą dėl patarimo. Galimi patogeniniai GPH veiksniai ir liaukų hiperplazijos formavimas yra šie:

  • paveldimas veiksnys;
  • aplinkos veiksnys;
  • blogų įpročių buvimas;
  • kenksminga gamyba;
  • perkelti uždegiminius prostatos procesus;
  • lytiniu keliu plintančios ligos;
  • netaisyklingas lytinis gyvenimas.

Formos

Liemens audinių proliferacijos procesas vyksta lytinių hormonų - testosterono ir dihidrotestosterono - įtaka. Kai jų koncentracija nestabili, prasideda šlaplės sutrikimas, susidaro gerybinės navikų ląstelės, kurios dauginamos, padidinamos būdingos neoplazmos dydis. Svarbu žinoti ne tik tai, kas yra GPH, bet ir šios ligos klasifikacija, siekiant pagreitinti galutinę diagnozę:

  1. Gliukozės formos gliukozės forma, kurioje gerybinis navikas auga tiesiosios žarnos link.
  2. Intraviskinė GPH forma, kur patologijos dėmesys daugiausia ribojamas, yra šlapimo pūslė, būdingas auglio augimas.
  3. Retrostrigoninė BPH forma su lokalizavimu pažeidimo po pūslės trikampiu.

Etapai

Diagnozė GPH urologijoje turi savo ypatybes, kurias lemia patologinio proceso stadija. Siekiant išvengti skubios prostatos adenomos pašalinimo, būtina nedelsiant reaguoti į pirmuosius būdingos ligos simptomus. Žemiau yra BPHD etapai, kurie apsunkina prostatos veiklą. Taigi:

  1. Pradinis etapas yra kompensacija. Pacientas skundžiasi pastebimu šlapimo susilaikymu, dažnu šlapimu, ypač naktį. Šio laikotarpio trukmė yra iki 3 metų, tada ligos progresuoja.
  2. Vidutinis BPHD sunkumo laipsnis yra subkompensacija. Kiaušidžių sienos deformuojasi veikiant augančiam GPH, stebimas nebaigtas šlapimo pūslės ištuštinimas, dėl kurio atsiranda ūminis uždegiminis procesas.
  3. Sunkus ligos etapas - dekompensacija. Įkvėptas šlapimo pūslė yra ištemptas dėl šlapimo kaupimosi, hemoragijos, pyjūros, kacheksijos simptomų, sausųjų gleivinių, sumažėjusio hemoglobino (anemijos) ir vidurių užkietėjimo.

Prostatos hiperplazijos simptomai

Patologija beveik iš karto prasideda nuo išreikštų simptomų, kurie puikiai parodo, kad ne viskas atitinka paciento sveikatą. Liaukos liauka yra kartu su ūmaus skausmo, tačiau žmogus daugiau dėmesio skiria šlapimo susilaikymui, vykstančiam aktyviuose ir poilsio etapuose. Kiti uždegimo simptomai pateikti žemiau.

  • dažnas šlapinimasis;
  • šlapimo išsišakojimas pertraukiamuose drebėjimuose;
  • uždelstas šlapinimasis;
  • įtempimas einant į tualetą;
  • paratekinių liaukų augimas;
  • pilvo pūslės pojūtis;
  • skausmas, kai šlapinasi.

Klinikiniai simptomai

Pradinis BPH etapas trunka nuo 1 iki 3 metų. Šiuo metu pacientas pastebi dažną norą eiti į tualetą, prie kurios pridedamas silpnas šlapimo srautas, tuščio šlapimo pūslės pojūčio jausmas ir skausmo atsiradimas, kai išeina biologinis skystis. Po šlapinimosi yra vidinis diskomfortas, o tualetu pagal poreikį galbūt norėsite per 20 minučių.

Vidurinis GPH etapas lydimas prostatos išvaizdos ir dydžio pokyčių, organų jautrumo palpacijai. Šlapimas išsiskiria mažomis porcijomis, tuo tarpu jo šlapimas nelaikomas. Vaikščiojimas į tualetą lydi ūmiais skausmo skausmais, diskomfortas yra išmatose. Sunku nepastebėti tokių simptomų, todėl paciento užduotis yra pasitarti su urologas.

Trečias BPH etapas yra sudėtingas. Šlapimo srautui šiek tiek skiriama jų šlaplė, tai gali sukelti kraujo ir gleivių priemaišas šiame biologiniame skysčiuose. Šiame etape vyrauja staigus inkstų darbo sumažėjimas, nes dubens nepašalina reikalingo tūrio skysčio, progresuoja inkstų nepakankamumas.

EHP GPH požymiai

Remiantis GPH simptomais, prostatija primena akmenlige, tačiau gydytojai išskiria būdingų ligų savybes. Prostatos liaukos displazijos echos požymius lemia liaukinio audinio augimo greitis, šlapimo takų skaidulos dydis. Difuzinių struktūrinių pokyčių prostatos liaukoje buvimas rodo patologijos eigą, galimas GPH komplikacijas.

GPH gydymas

Prieš pradedant intensyvųjį gydymą, būtina atlikti diagnozę, kuri prostatos uždegimo metu apima transrektalinį ultragarsą prostatos matavimui ir jo struktūrinių ypatybių nustatymui, cistoskopijai šlapimo pūslės ir šlaplės vidiniam tyrinėjimui, uroflowmetrijoje, atliekant eilę bandymų. Naudojant transrekolinį metodą, galite nustatyti uždegiminės prostatos apimties maksimalų tikslumą ir galiausiai nustatyti diagnozę. Toliau pateikiamos bendrosios GPH gydytojo rekomendacijos:

  1. Pradiniame etape būtina atstatyti sisteminę cirkuliaciją medicininiu būdu, kad būtų užtikrintas natūralus šlapimo srautas. Be to, atsisakykite blogų įpročių, valgykite teisingai ir gyvenkite mobiliu gyvenimo būdu.
  2. Antruoju etapu klinikinis vaizdas yra sudėtingas, gali prireikti chirurginio gydymo. Jei gydytojas įtaria, kad šlaplė yra užkimšta, tai neįmanoma atlikti be operacijos, po kurios vyksta reabilitacijos laikotarpis.
  3. Trečias GPH stadijos prostatos lūnas yra sudėtingas ir gali būti gydomas tik radikaliais metodais. Konservatyvi terapija yra neveiksminga. Rekomenduojama prostatos rezekcija reikalauja ilgo reabilitacijos laikotarpio.

Vaistas

Jei prostatos liga yra uždegimas ir skauda, ​​turite kreiptis į urologą. Specialistas, išnagrinėjęs paciento skundus ir instrumentinę diagnostiką, rekomenduoja gerus konservatyvius metodus, turinčius stabilų gydomąjį poveikį. Dažniausiai gydytojai nurodo šių farmakologinių grupių atstovus:

  • 5 alfa reduktazės blokatoriai rekomenduojami pacientams, kuriems padidėjęs prostatos tūris yra didesnis nei 40 ml: Finasteridas, Proscar, Dutasteridas, Avodart;
  • alfa blokatoriai, siekiant sumažinti nerimo simptomų, ūmaus skausmo sindromo sunkumą: terazosinas, doksazosinas, tamsulozinas;
  • fosfodiesterazės inhibitoriai produktyviai šalina erekcijos disfunkcijos simptomus: Tadalafil, Cialis.

Chirurginis

Jei diagnozuojamas trečioji prostatos prostatos hiperplazijos stadija - kas tai yra, išsamiai nustatoma diagnozė. Efektyvus gydymas atliekamas tik chirurginiais metodais, kurių pagrindinis tikslas yra chirurginis adenomos pašalinimas, patologinio proceso metu paveiktų audinių pašalinimas. Štai keletas operacijų, numatytų ligoninės urologuose:

  1. GPH pašalinimas transuretraciniu metodu apima instrumentinio išskyros prostatos audinius, esančius palei šlaplę ir suspaudžiant jo šviesumą.
  2. Adenomektomija. Operacija atliekama pagal bendrą anesteziją su dideliu prostatos liekimu, kartu su ilgu reabilitacijos periodu.
  3. Prostatektomija. Iš dalies pašalintas paveiktų audinių poveikis yra minimalus.
  4. Lazerio abliacija užtikrina šlaplės suspaudimą dėl aukšto temperatūros ir tolesnio prostatos audinių apipjaustymo, esančio aplink šlaplę.

Ne chirurginis gydymas

Konservatyvūs, minimaliai invaziniai ir alternatyvūs intensyviosios terapijos metodai yra labai veiksmingi tik ankstyvajame stuburo stadijoje prostatos liaukos liaukoje. Kas yra urologas ir kaip elgtis, urologas daugiau pasakys apie egzaminą. Štai populiariausios procedūros:

  • kryodestrukcija;
  • termoterapija;
  • transuretracinė adata;
  • prostatos stentų įvedimas siaurėjimo srityje;
  • prostatos baliono dilatacija.

Pooperacinis laikotarpis

GPH gydymas ilgą laiką net po operacijos. Reabilitacijos laikotarpis apima tinkamą mitybą, aktyvų gyvenimo būdą ir nuolatinę medicininę priežiūrą. Pavyzdžiui, pacientas turės visiškai pašalinti riebalingus, sūrus ir aštrus patiekalus, alkoholį, praturtindamas kasdieninę dietą su skaidulomis. Taip pat reikalaujama:

  • atsisakyti kenksmingos gamybos;
  • pašalinti fizinį krūvį;
  • palikti praeityje blogus įpročius;
  • mėnesį susilaikyti nuo lyties;
  • 3 - 4 savaites vairuoti ne automobilį.

GPH prognozė

Jei gydymas bus atliktas laiku, klinikinis GPH rezultatas yra palankus žmogui, pacientas netrukus sugebės grįžti į visišką seksualinį gyvenimą. Po operacijos taip pat nėra jokių problemų dėl stiprumo, jei griežtai laikotės visų reabilitacijos laikotarpio taisyklių. Tačiau paskutiniame ligos stadijoje be operacijos komplikacijos yra įmanomos.

Vaizdo įrašas

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja savaiminio gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir konsultuoti gydymą, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.

GPH diagnozės esmė

Yra problemų su tualetu. Jūs ten einate kas pusvalandį, bet jausmas, kad aš visai nepasinaudojo. Urologas diagnozuotas BPH ir įspėjo, kad gydymas ilgai, beveik visą gyvenimą.

Kokia yra ši liga? Kaip diagnozuoti patologinį procesą ir kaip jis gydomas?

GPH - patologijos apibrėžimas ir priežastys

BPH reiškia gerybinę prostatos hiperplaziją ar adenomą. Auglynas vystosi iš liaukinės epitelio ar prostatos stromos komponento.

Iš pradžių prostatos audiniuose susidaro nedidelis antspaudas, mazgelis. Pamažu ji didėja ir pradeda išspausti aplinkinius audinius. Pirmasis kenčia šlaplę ir šlaplę.

Vėžys yra gerybinis. Tai reiškia, kad ji lėtai auga ir metastazuoja ne hemogeniniu ar limfogenu būdu. PSA naviko žymeklio rodikliai neviršija įprastų ribų.

Pagrindinis GPH sergančiųjų kontingentas yra vyresni nei 40 metų vyrai. Anksčiau šis liga yra labai reta.

Prostatos hiperplazijos vystymosi priežastys esant dabartiniam vaisto vystymosi momentui nenustatytos. Yra keletas veiksnių, prisidedančių prie patologinio proceso vystymosi pradžios:

  • androgeno mažėjimas;
  • padidėjusi estrogenų gamyba.

Bet koks hiperplazijos vystymosi ryšys su seksualinio gyvenimo veikla, seksualine orientacija, blogų įpročių buvimu ar nebuvimu nėra nustatyta. Tas pats pasakytina apie atidėtus LPL arba kitas uždegiminio gimdymo ligas reprodukcinėje srityje.

Simptomatologija ir GPH etapai

Pagrindiniai prostatos adenomos požymiai priklauso nuo patologinio proceso vystymosi stadijos.

  1. Pirmajame - kompensuojamame etape pacientai atkreipia dėmesį į šiuos požymius:
  • šlapinimosi problemų atsiradimas;
  • silpnas srautas;
  • dažnas raginimas, pasunkėjęs naktį.
  • šlapimo pūslė visiškai ištuštinama, trūksta likusio šlapimo.

Šis etapas trunka nuo 1 iki 3 metų. Organas išsiplėtęs, bet palpacija yra neskausminga.

  1. Antrame - subkompensuojamoje stadijoje progresuoja šlapimo funkcijos sutrikimo simptomai. Pastebima:
  • šlapimo susilaikymas;
  • dažnas noras ir maža šlapimo dalis;
  • pūslės ne visiškai ištuštinti jausmas;
  • druskos šlapimas, kraujo priemaišos;
  • kartais šlapimas prasideda spontaniškai, vystosi šlapinimasis;
  • sunkiais atvejais yra ūminis šlapimo susilaikymas;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas.
  1. Trečiasis etapas - dekompensuojamas - šlapimo kanalas yra beveik visiškai užblokuotas. Šlapimas išsiskiria lašais. Jis purvinas, krauju. Bendrieji simptomai - silpnumas, šlapimo kvapo pojūtis iš organizmo, burnos džiūvimas, svorio kritimas, geležies trūkumo atsiradimas, ūminis inkstų nepakankamumas dėl sutrikusio šlapimo srauto, pablogėjęs defekavimas.

Pradinėse ligos stadijose galima konservatyviai gydyti. Vėlyvoje - tik operacija.

Diagnostikos priemonės

GPH diagnozė grindžiama pacientų skundų deriniu ir jo egzamino rezultatais. Diagnozės procedūra aprašyta PSO protokoluose ir apima:

  1. Paciento tyrimas ir apklausa, įskaitant rektalinę skaitmeninę ištyrimą. Tai suteiks informaciją apie organo dydį, jo hiperplazijos laipsnį, skausmo su slėgiu vertinimą, geležies buvimą ar nebuvimą tarp organo skilčių.
  2. Laboratoriniai tyrimai.

Jei yra įtariama prostatos adenoma, atliktas visiškas šlapimo tyrimas, kraujo biocheminis tyrimas ir pilnas kraujo tyrimas, PSA naviko žymens testas atmetė piktybinį naviko pobūdį.

  1. Šlapimo sistemos ultragarsas ir prostatos transektūros tyrimas. Diagnostikos vaizdavimas leidžia nustatyti kalcio kiekį šlapimo sistemoje ir prostatos kūne, prostatos dalių dydį, organo audinių būklę, likusio šlapimo kiekį po šlapinimosi.
  2. Uroflowmetry - neinvazinis šlapimo nutekėjimo dažnio tyrimas.
  3. Rentgeno tyrimai su ir be kontrastinių medžiagų. Tai leidžia jums įvertinti prostatos hiperplazijos komplikacijas, nustatyti inkstų ir prostatos ląsteles, inkstų ir dubens išsiplėtimą dėl stagnuojančio šlapimo, divertikulių susidarymo.

Medicinos taktika

Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo ligos laipsnio ir jo sunkumo kreipiantis į gydymo įstaigą.

Yra 3 metodai:

  • konservatyvi terapija;
  • operatyvinė intervencija;
  • minimaliai invaziniai gydymo būdai.

Narkotikų gydymas

Tokio tipo gydymas atliekamas pradinėje ligos stadijoje. Tikslas - suimti prostatos ir inkstų uždegiminius procesus, palengvinti šlapimo srautą, pagerinti kraujo tiekimą organui ir ištekėjimą iš liaukos audinių, siekiant sulėtinti ligos vystymąsi.

Kas urologas skirs:

  1. Antibiotikai bakterinei florai slopinti.
  2. Preparatai, kurių pagrindą sudaro gyvūno prostatos liaukos ekstraktai. Jie padeda pagerinti kraujo tiekimą organo audiniuose ir sumažinti hipertrofinio audinio dydį.
  3. Adrenerginiai blokatoriai pagerina šlapinimosi procesą, plečiasi raumenys.

Kaip papildomų vaistų papildomai skiriami raminamieji, vitaminų kompleksai, fizioterapija. Gydytojas nurodo, kad reikia keisti mitybą. Pagal visišką draudimą gaukite alkoholinius gėrimus. Pacientui rekomenduojama išlaikyti aktyvų gyvenimo būdą, judėti ir reguliariai tikrinti bei profilaktiškai gydyti.

Esant ūminiam šlapimo susilaikymui - pavyzdžiui, geriant alkoholinius gėrimus - skubi hospitalizacija nurodyta kateterizacijos stacionaro departamento urologijos skyriuje.

Chirurginė intervencija.

Prostatos adenomos chirurginis gydymas atliekamas sunkiais atvejais. Atliekama arba dalinė susitraukusio audinio, arba viso organo pašalinimo, rezekcija.

Indikacijos chirurginiam gydymui:

  • tęsiant šlapimo susilaikymą atlikus kateterizaciją;
  • kraujas šlapime, inkstų funkcijos nepakankamumas;
  • kalcio išvaizda, divertikulė šlapimo pūslėje;
  • pakartotiniai uždegiminiai procesai šlapimo sistemoje po masinio gydymo.

Yra keletas sąlygų, kuriomis prostatos operacija nevykdoma.

Kontraindikacijos operacijai:

  • inkstų ir širdies nepakankamumas;
  • pyelonefritas, cistitas ūminėje fazėje;
  • aortos aneurizma;
  • širdies liga;
  • smegenų aterosklerozė.

Šiuo metu gydytojai naudoja organų šalinimo būdus. Atviros pilvo operacijos yra labai reti.

Transuretrazinė rezekcija

Tokio tipo intervencija atliekama naudojant endoskopą. Procedūra vyksta arba naudojant bendrą anesteziją, arba naudojama stuburo anestezija.

Įtaisas įterpiamas į šlaplę ir praeina pro šlapimo pūslę į prostatą. Tada naudojant kilpą, per kurį perduodami aukšto dažnio srovės, atliekamos organo dalių pašalinimas. Tuo pačiu metu gretimų laivų virškinama, o tai sumažina kraujavimo riziką.

Šis metodas leidžia pašalinti ne tik hipertrofinį audinį, bet ir visą liauką.

Buvimo ligoninėje trukmė - 2 dienos. Pirmąją dieną reikės dėvėti šlapimo nutekėjimo kateterį.

Atvira prostatektomija

Atvira intervencija atliekama tuo atveju, kai prostatos svoris viršija 80 g. Pašalinamas tik paveiktas organas, sėklidės lieka vietoje.

Iškirtimai atliekami apatinėje pilvo srityje arba tarpas tarp antsnulio ir kapšelio. Pisuare yra padaryta pjūvio pjūvis, o prostatos audinys yra ekstrahuojamas per žaizdą.

Stacionarus buvimas yra 7 dienos. Būtinai dėvėkite kateterį po operacijos.

Laparoskopinė technika

Intervencija atliekama per mažą įpjovimą paciento apatinėje dalyje. Ultragarsinis peilis naudojamas audinių pašalinimui.

Visa procedūra parodoma monitoriaus ekrane. Buvimo medicinos įstaigoje trukmė - 6 dienos. Būtinai dėvėkite kateterį po operacijos.

Lazerinė prostatektomija

Skaleliu yra naudojami įvairių ilgių šviesos bangos. Lygiagrečiai šalutiniai laivai yra prieskoniai. Operacija taupo, nes kraujavimo rizika yra minimali. Taip pat nėra pooperacinių komplikacijų - retrogradeinės ejakuliacijos, enurezės, erekcijos disfunkcijos.

Transurethral Needle Ablation

Įrankiai įterpiami per šlaplę. Įvairių dažnių radijo bangos veikia kaip skalpelis. Procedūros metu atsiranda organinių audinių perteklių prijaukinimo rūšis.

Procedūra nereikalauja hospitalizavimo ir atliekama vietine anestezija. Nereikia dėvėti kateterio.

Prostatos stentų įrengimas

Tai lankstūs įtaisai, kurie į šlaplę įkišami, siekiant užtikrinti šlapimo srautą. Procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją, nereikia hospitalizuoti ir gali būti atliekama ambulatoriškai.

Drenažo įrenginys reikalingas keletą valandų po intervencijos. Per šį laiką pacientas yra ligoninėje.

Urologija yra nepalanki kūno dalis. Šios sistemos ligos turėtų būti tvarkomos patyrusiam gydytojui laiku ir visiškai. Galų gale, jų pačių sveikatos nepaisymas gali sukelti operacinį stalą.

Ką reiškia GPH diagnozė urologijoje?

GPH diagnostika urologijoje atliekama gana dažnai ir beveik visi vyrai vyresni nei 60-70 metų. Jei GPH diagnostika yra iššifruojama, tai reiškia tik gera prostatos hiperplazija.

Tai nėra vėžys, tačiau jis kelia daugybę problemų pacientui, tekantis nemalonių simptomų forma (kuris retai progresuoja ir gali pasikeisti) ir sukelia pavojingus organizmo sutrikimus.

Kaip gydymas, liaudies ir narkotikų vartojimas, kuris dažnai duoda gerų rezultatų. Prostatos transuretrazinė rezekcija laikoma pagrindine liga.

BPH diagnozė: kas tai yra?

Priešinės liaukos formos yra panašios į riešutą ir yra už šlapimo pūslės, šlaplės kanalo pradžioje. Per prostatos storį praeina šlapimo kanalas, kuris paaiškina tam tikrus GPH simptomus.

Jei gydytojas diagnozuoja GPH, tai reiškia prostatos ląstelių, kurie padidina organo tūrį, dauginimąsi. Tai veda prie šlaplės suspaudimo ir būdingų simptomų atsiradimo.

Ši vyrų liga plečiasi su amžiumi, ekspertai sieja su natūraliu senėjimo procesu. Daugiau kaip 60% vyrų po 50 metų pasireiškia hiperplazijos požymiais, o po 68 metų šis procentas yra 75-80.

Gerybinė prostatos hiperplazija yra prostatos nevazinis prostatos padidėjimas. Pagrindinė organų ląstelių proliferacijos priežastis yra testosterono darinių poveikis, kuris veikia ląsteles ir sukelia jų padidėjimą nekontroliuojamai.

Kai prostatą padidina, šlaplė deformuojama, dėl to šlapimo srovė nutrūksta iš karbamido ir obstrukcinių ar dirginančių simptomų atsiradimas.

Ne visada skausmingi simptomai, susiję su padidinto kūno dydžiu. Dažnai dėl labai padidėjusio prostatos audinio fone simptomai yra lengvi arba visiškai nėra, o su nedideliais pokyčiais žmogus patiria labai nemalonius pojūčius.

Kada diagnozuota BPH? Simptomai

GPH atveju simptomai gali būti visiškai nebuvę, šiek tiek ar pakankamai stiprūs, todėl asmuo turi pamatyti specialistą. Diskomforto priežastis ir būdingi ligos požymiai yra mechaninis šlaplės suspaudimas padidėjusiu organu, antriniai karbamido pokyčiai ar GPH komplikacijos.

Dėl obstrukcijos šlapimo pūslės atidarymo gali išsivystyti storio ir raumenų nestabilumas. Dėl to atsiranda dirginančių simptomų.

Pasireiškia obstrukciniai simptomai:

  • silpnas šlapimo srautas;
  • nepilnu karbamido ištuštinimo jausmas;
  • pertraukiamas šlapimas;
  • sunku pradėti šlapintis;
  • įtampa šlapimo išmetimo metu.

Dirginantys ar dirginantys simptomai apima dažną norą šlapintis, nikturiarą (dažnus apsilankymas tualetui, kai naktį reikia mažai), stiprus raginimas ištuštinti, dėl kurio ne visada galima kontroliuoti šlapimo nutekėjimą.

Vėlyvuoju ligos gydymu gali atsirasti komplikacijų, tokių kaip kraujo atsiradimas šlapime, urogenitalinių organų infekcijos dauginimas (karščiavimas, skausmas, deginimas, dažnas noras ištuštinti).

Laikui bėgant, su aktyviu prostatos audinio padidėjimu gali išsivystyti ūminis šlapimo išsiliejimas. Dėl nepilno kūno ištuštinimo ir jo raumenų silpnėjimo šlapimas nutekės. Visa tai gali sukelti inkstų nepakankamumo vystymąsi, kuris pasireiškia nuovargiu, svorio kritimu, hipovolemija ir kt.

GPH gydymas vyrams

Prieš gydymą diagnozuojami šlapimo organai, įskaitant GPH diferencijuotą diagnozę. Visų pirma, jie neapima kitų onkologinių ligų, šlapimo organų infekcijų, prostatito, neurogeninio šlapimo pūslės, cukrinio diabeto. Diagnozuojant prostatos žandikaulių tyrimą atliekant kraujo ir šlapimo tyrimus, reikia atlikti pilvo ertmės ultragarsą.

GPH diagnozė daugelyje urologų yra laikoma liga, kuri reikalauja tinkamo gydymo, kad būtų užkirstas kelias komplikacijų vystymuisi ir paciento gyvenimo kokybei gerinti. Inhibitoriai ir alfa blokatoriai naudojami kaip terapija.

Narkotikų gydymas, diagnozuotas 1 laipsnio BPH, yra laikomas gana veiksmingu, netgi lyginant su operacija.

Gydymas naudoja 2 grupes narkotikų - tiems, kurie veikia alfa receptorius, atpalaiduojantis prostatos audinio tūriui, taip palengvinant simptomus ir šlapimo srautą. Mokslininkai sukūrė dar vieną veiksmingą vaistą, kuris sumažina dihidrotestosterono gamybą, dėl ko organų tūris sumažėja ir šlapinimasis normalizuojasi.

Visas gydymo kursas skiriamas urologas atskirai, atsižvelgiant į klinikinį ligos eigą ir paciento sveikatos savybes.

Rekomenduojami vaistiniai preparatai GPH gydymui iš alfa blokatorių yra prazozinas, terazosinas, doksazosinas ir kt.

Šie vaistai skiriami prostatos hiperplazijos pacientui tuo atveju, jei nėra jokių operacijos požymių. Po gydymo alfa blokatoriais eiga pastebimas neigiamų simptomų sumažėjimas ir šlapinimosi pagerėjimas. Visas gydymo kursas yra maždaug 14 dienų, o veiksmingumas po jo ilgai lieka.

Kai kurie pacientai, vartojantys vaistus šioje grupėje, gali sumažinti kraujospūdį arba nebus teigiamo terapinio poveikio. Šiuo atveju vaistas keičiamas tol, kol pasirenkamas tinkamas, ir reikės jį (periodiškai) vartoti visą jo gyvenimą.

Iš 5 alfa reduktazės inhibitorių dažnai nustatoma tam tikra Finasterido dozė, kuri blokuoja testosterono transformaciją į dihidrotestosteroną. Dėl šio vaisto vartojimo padidėja šlapimo nutekėjimo dažnis ir mažėja prostatos dydis.

Tokių vaistų gydymo kursas yra gana ilgai (daugiau nei 5 mėnesiai), tuo tarpu jie labiau tinka vyrams, kuriems yra sunki organų hiperplazija. Dėl šalutinių reiškinių (retai) krūtys gali padidėti ir vystosi impotencija.

GPH diagnozė: liaudies gynimo priemonių gydymas

Kai diagnozuota diagnozuota ginekoreologija, folkloriniai vaistai gali būti vartojami kartu su vaistiniais preparatais, jei nėra skubios chirurginės intervencijos požymių.

Tradicinė terapija buvo naudojama vyrų ligoms gydyti ar jų prevencijai nuo seniausių laikų, dauguma tradicinių gydymo būdų buvo naudojami kaip pagrindas vaistažolių, kuriuos dažnai skiriama GPH, kūrimui.

Dažniausiai šios ligos gydymas yra naudojamas:

  1. Moliūgų Šis apelsinų daržovių vadinamas vienu iš efektyviausių kovos su prostatos ligomis, taip pat jų prevencijos. Jūs galite valgyti moliūgų žaliavą, pagaminti iš to neįtikėtinai naudingų sulčių ar salotų. Gerai sumaišytą moliūgą su medumi, kurią galima įdėti į sultis arba darant daržoves. Moliūgų taip pat rekomenduojama gydyti cukrinį diabetą - viena iš priežasčių, dėl prostatos hiperplazijos. Maistinės medžiagos yra moliūgų sėklose, kurios yra lengvai džiovintos ir valgomos kaip visumai arba prieš vartojimą išdžiovinamos. Moliūgų sėklos gali būti apibarstytos salotomis, desertais arba galite jas ruošti maišant su medumi, o tai padeda pagerinti prostatos būklę ir funkcionavimą.
  2. Lankas Šį nuostabų žalią daržovę valgyti rekomenduojama kasdien (jei nėra kontraindikacijų, susijusių su virškinamojo trakto ligomis). Galima paruošti gydomąją infuziją iš smulkinto svogūno. Norėdami tai padaryti, 1 svogūną reikia sumalti maišytuve arba mėsmalėje, užpilkite 1 puodeliu verdančio vandens ir įpilkite 1,5 valandas. Jums reikia gerti infuziją kasdien 40 g prieš valgį arba po jo.
  3. Svogūnų žievelės. Paruošimas šio gydomojo komponento infuzijai yra gana paprastas. Norėdami tai padaryti, paimkite 1 puodelį luobelės, praplaukite po tekančiu vandeniu (po to, kai jis dedamas į duoną), užpilkite verdančiu skysčiu ir maždaug 5 minutes padėkite žemą šilumą. Kitas, sultinys turi būti pašalintas, supakuoti indą ir reikalauti 35 minutes. Kai įrankis užsipildo, galite pridėti šiek tiek medaus ir naudoti 0,5 puodeliai per savaitę.
  4. Graikiniai riešutai. Jie gali ir turėtų būti valgyti visiems žmonėms, kurie nori kuo ilgiau išlaikyti savo vyrų sveikatą. Graikinių riešutų branduolius galima maišyti su medumi, moliūgų sėklomis ir valgyti kiekvieną dieną.

Gydant dažniausiai naudojamos vaistažolių infuzijos, kuriose yra medžiagų, kurios teigiamai veikia hormonų gamybą prostatos liaukoje. Kaip tokie augalai, jie naudoja rapsų lauką, lauko lauką, šalavijas, kiaulpienę, arniką, baziliką ir tt

Chirurginė intervencija GPH diagnozei

Prostatektomija, kuri pašalina prostatos dalies vidinę dalį, skirta greitai pagerinti GPH simptomus. Daugeliu atvejų tai duoda gerų rezultatų, išskyrus pagyvenusius vyrus (vyresnius nei 78 metų), kurie ne visada sugeba pašalinti visus neigiamus simptomus.

Prostatektomija skirta:

  • šlapimo susilaikymas;
  • inkstų nepakankamumas dėl obstrukcijos;
  • pasikartojančios šlapimo takų infekcijos;
  • akmenų buvimas karbamidu;
  • didelis likęs šlapimo kiekis;
  • neefektyvus gydymas narkotikais;
  • negalima ar atsisakoma gydytis su narkotikais.

Saugesnė ir efektyvesnė procedūra yra prostatos transuretrazinė rezekcija, kurioje išplėstas prostatos audinys pašalinamas naudojant kilpą ir esant elektros srovės įtakai.

Dažniausios procedūros fono komplikacijos yra erekcijos sutrikimas, šlapimo nelaikymas, kraujo netekimas, požymiai dėl TURP pasikartojimo. Lazerio ir mikrobangų termoterapija GPH gydymui vadinama ne tokia traumuojančia procedūra, tačiau, deja, jos ne visada suteikia norimo rezultato.

Kaip išvengti GPH

Kadangi gerybinė prostatos hiperplazija yra natūralus kūno senėjimo procesas, jo negalima išvengti. Geriausias dalykas - sveiką gyvenimo būdą vedyti, valgyti teisingai, valgyti ekologiškus maisto produktus ir laiku jį ištirti specialistu.

Svarbu atsisakyti alkoholio vartojimo, rūkyti, sukelti drąsų gyvenimo būdą, dažnai pasikeitus lytiniams partneriams. Gerai turėti reguliarius lytinius santykius su vienu asmeniu, stebint genitalijų higieną ir apatinius rūbus.

Kai pasireiškia pirmieji ligos simptomai, būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir gydyti, kuris padėtų užkirsti kelią rimtiems sutrikimams urogenitinių organų darbe. Be to, dažnai GPH komplikacija yra prostatos ar šlapimo pūslės vėžys, o gydymas laiku padės išvengti pavojingų ligų vystymosi, taip pailginant žmogaus gyvenimą.

Kas yra GPH (gerybinė prostatos hiperplazija): kiti šios ligos pavadinimai

Gerybinė prostatos hiperplazija kas tai? BPH yra labai dažna liga, paveikianti vyresnio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmones.

Kuo vyresnis žmogus, tuo daugiau galimybių jis turi susirgti DPH.

Skaitykite daugiau apie gerybinę prostatos hiperplaziją: kaip ji vadinama, perskaitykite straipsnį.

Prostatos BPH: kas tai yra?

Vyrams prostatos adenoma: kas tai yra? Prostatos adenoma vyrams yra gerybinis prostatos liaukos epitelio navikas. Remiantis tyrimais, ši liga diagnozuota 50% 40-50 metų amžiaus pacientų. Be to, ši liga pasireiškia 60% 60-80 metų amžiaus pacientų ir 90% vyresnių nei 80 metų amžiaus.

Ši liga pasižymi morfologiniu gerybinio fibroepithelio audinio buvimu. Jis yra proksimalinės šlaplės dalies perimetru. Atskirkite pirmąjį GPH etapą, antrą ir trečią.

Prostatos adenoma: kas tai yra ir kaip ji taip pat vadinama skaityti toliau.

Kiti šios ligos pavadinimai

Šis negalavimas turi daug skirtingų pavadinimų.

Mes juos išvardiname:

  1. Prostatos liaukos adenofibromatinė hipertrofija.
  2. Adenoma (gerybinė) prostatos liauka.
  3. Plėtra (gerybinė) prostatos liauka.
  4. Prostatos fibroadenoma.
  5. Prostatos fibrozė.
  6. Prostatos myoma.

Tokie ligos pavadinimai šiuo metu pateikiami TBK-10, Nr. 40.

Kodėl dabar ši liga vadinama tokiu būdu? Pavadinimas "adenoma" neišnyko, bent jau esant ICD-10. Šiuo metu gydytojai naudoja abi ligos pavadinimus.

Gerybinė prostatos hiperplazija, kas yra ir kaip ji vadinama urologijoje, skaitykite toliau.

Kokia medicinos srities dalis? Kas tai elgiasi?

In urologas, kas yra prostatos liauka? Pagal ICD-10, gerybine prostatos hiperplazija yra vyrų lytinių organų liga. Tai nurodo vaistų, kaip antai urologijos, skyrių. Urologas gydo ligą.

Kas yra prostatos adenoma vyrams - nuotrauka:

Metinės apklausos poreikis

Dėl to, kad daugelis vyresnių nei 40 metų amžiaus serga prostatos adenoma, reguliariai reikalingi urologo tyrimai. Jų poreikis yra laikas atsekti ligos atsiradimą dėl pirmųjų GPH požymių.

Pradinio ligos etapo metu yra daug lengviau gydyti prostatos adenomą. Jei liga prasideda, gali būti tik chirurginė intervencija. Be to, ligos pradžia negali būti pastebėta vieni. Štai kodėl urologas turi atlikti reguliarius patikrinimus vyrams nuo 40 metų.

Išvada

GPH diagnozė: kas tai yra? GPH (gerybinė prostatos hiperplazija) yra gerybinis navikas. Nėra nieko labai baisu apie šią ligą. Jei įdėsite tokią diagnozę, nesijaudinkite. Gydymas, ypač pradiniame etape, yra gana veiksmingas.

Gerta prostatos hiperplazija (prostatos adenoma): priežastys, simptomai, gydymas, komplikacijos

Prostatos adenomos vaizdo įrašas

Prostatos adenoma yra patologija, pasireiškianti padidėjusiu prostatos dydžiu ir pūslės funkcijos sutrikimu. Faktinis prostatos dydis nebūtinai rodo ligos sunkumą.

Kai kuriems vyrams su minimalia prostatos liauka gali pasireikšti ryškūs ligos simptomai, o kitiems su daug labiau išplitusia liauka gali pasireikšti minimalūs simptomai. BPH yra įprasta vyresnio amžiaus vyrams (pasireiškianti po 60% vyrų po 59 metų ir 80% vyrų po 79 metų).

Hiperplazija yra bendras medicininis terminas nenormaliai ląstelių plėtrai. BPH yra gerybinis ląstelių padidėjimas prostatos liaukoje. Ši liga paprastai prasideda mikroskopinių mazgų atsiradimu jaunų vyrų. GPH nėra vėžys ir nesukelia prostatos vėžio.

Prostatos liauka (RV) yra lytinių organų sfera vyrų viduje, kuri yra raumenų ir liaukų formacija ir išskiria paslaptį, susijusią su spermos formavimu.

Sperma iš sėklidžių į varpą skatinama per šlaplę, kuri taip pat padeda pašalinti šlapimą iš šlapimo pūslės.
Didelė vyrų, sergančių progresuojančia GPH, serga, padidėja kasos dydis, dėl kurio atsiranda problemų su šlapinimu ir sukelia apatinių šlapimo takų simptomus (LUTS).

Tvirtos pusės atstovai, turintys GPH ir LUTS simptomų, gyvenimo kokybė gerokai sumažėja. Ne visi vyrai, serganti GPH, turi šlapimo trakto sutrikimų simptomus, o ne visi LUTS vyrai turi įtakos kasos adenoma.

Trumpa anatomija

Prostatos liauka. (RV) yra uždegimo srityje po šlapimo pūslės priešais tiesinę žarną ir yra graikinių riešutų forma. Ji sukasi aplink šlaplę (vamzdis perneša šlapimą per varpą).

Prostatos liauka užtikrina šias funkcijas:

- Liaukinės ląstelės sukuria paslaptį. Per ejakuliaciją sutrinka raumenys ir sekretorinis skystis yra išmestas į šlaplę. Čia mišiniai su sperma ir kitais skysčiais skatina spermos formavimą.
- Liaukutėje yra fermento 5-alfa reduktazė, kuri konvertuoja testosterono į dihidrotestosteroną, kitą vyriškąjį hormoną, kuris turi reikšmingą poveikį prostatai.

Prostatos liga daug kartų keičiasi per žmogaus gyvenimą. Gimusi, tai yra apie žirnio dydį ir truputį skiriasi iki brendimo. Baigiantis brendimui, jo dydis pradėjo sparčiai didėti, o iki 20 metų jis pasiekė suaugusio vyro dydį ir formą. Kai kuriuose stipresnio lyties atstovuose, jo augimas atsinaujina po 41 metų dėl intensyvaus ląstelių reprodukcijos (hiperplazijos).

Šlapinimosi procesas. Šlapinimosi procesas yra gana sudėtingas:
Jis prasideda skysčio pašalinimu iš inkstų per du ilgius vamzdelius, vadinamus šlaplę. Ureteriai patenka į šlapimo pūslę, kuri yra viršutinėje dubens plytelių dalyje, ir yra panašus į raumenų struktūrą, kuri veikia tarp gaktos kaulo ir stuburo pagrindo.

Smegenys reguliuoja urogenitalinio trakto raumenis. Kai skystis patenka į šlapimo pūslę, nervai pradeda siųsti signalus iš šlapimo pūslės į smegenis apie jo užpildymą.

Išėjimas iš pūslės glaudžiai uždaro du sfinkterį - šlapimo pūslės ir šlaplės sfinkterio sfinkterį. Šlapinimosi procesą reguliuoja simpatinė ir parasimpatinė nervų sistema. Simpatiniai nervai, susijaudinę, prisideda prie kiaušidės judrumo stiprinimo ir šlapimo pūslės sienelių atsipalaidavimo. Taigi, padidėja sfinkterio suspaudimas (žiedo formos raumens paketai) ir pilamasis šlapimo pūslė. Parasimpatiniai nervai sukelia priešingą reiškinį, padeda sumažinti šlapimo pūslės sienas, atsipalaiduoja sfinkterį ir išskiria šlapimą iš šlapimo pūslės.

Gerybinės prostatos hiperplazijos (prostatos adenomos) priežastys


Gydytojai neturi pakankamai įrodymų, kad galėtų paaiškinti GPH (prostatos adenomos) priežastis. Su amžiumi susijusių hormoninio fono pokyčių, reguliuojančių lytinių funkcijų vyrams, greitis gali padidėti prostatos liaukos.

Androgenai (vyriški lytiniai hormonai) turi įtakos prostatos išsiplėtimui. Svarbiausias androgenas yra testosteronas, kuris gaminamas sėklidėse žmogaus gyvenime. Prostata paverčia testosteroną į kitą galingą androgeną, dihidrotestosteroną (DHT).

DHT prisideda prie ląstelių augimo audinio, jis buvo tas, kuris sukelia liaukų epitelio prostatos augimą yra pagrindinė priežastis, dėl savo spartaus augimo, kuris atsiranda brendimo paauglystės metu. DHT taip pat yra pagrindinis prostatos išsiplėtimo vėlesnio pilnametystės kaltininkas.

Su amžiumi vyrams testosterono kiekis sumažėja, o estrogeno lygis (moterų lytinių hormonų padidėjimas, kuris taip pat gali paskatinti kasos augimą.

Rizikos veiksniai

- Amžius Amžius yra pagrindinis GPH vystymosi rizikos veiksnys. Daugiau nei pusė vyrų vystosi ginekologinę aparatūrą 60 metų amžiaus, o 85 proc. Vyrų turi ginekotas širdies ligą 85 metų amžiaus. Retas yra ligos požymių atsiradimas iki 41 metų amžiaus.

- Šeimos istorija. GPH šeimos istorija greičiausiai padidins asmens galimybes tobulinti šią patologiją.

- Širdies ligos. Kai kurie duomenys rodo, kad su širdies ligomis susiję rizikos veiksniai gali padidinti GPH vystymąsi. Tai yra nutukimas, didelis kraujo spaudimas, mažas DTL ("geras" cholesterolis), diabetas ir periferinė arterijų liga.
Gyvenimo veiksniai, kenksmingi širdžiai (pvz., Trūksta fizinio aktyvumo, rūkymo ir nesveika dietos) taip pat padidina GPH riziką arba pablogina jo simptomus.


Gerybinės prostatos hiperplazijos simptomai (prostatos adenoma)


BPH paprastai, bet ne visada, yra apatinių šlapimo takų simptomų sukeliančių šlapimo problemų priežastis. Kitos ligos, susijusios su šlapimo pūslės problemomis, gali turėti panašių simptomų.

Simptomai, susiję su kasos adenoma, bendrai vadinami apatinių šlapimo takų simptomai (LUTS). Paprastai jie klasifikuojami kaip "obstrukciniai" simptomai ir "dirginantys" simptomai, susiję su šlapimo pūslės užpildymu.

Dažni simptomai:

- Stiprus ir nuolatinis noras šlapintis;
- Svyravimai ir pertraukiamas šlapinimasis, nesugebėjimas visiškai ištuštinti šlapimo pūslę, nepaisant stipraus troškimo;
- Exercise metu šlapinimosi;
- Silpni ar pertraukiami šlapimo srautai;
- Jerky ir intensyvus šlapimo išsiskyrimas pasibaigus šlapinimui;
- Padidėjęs šlapinimasis (kas kelias valandas);
- Skausmas ar deginimo pojūtis, kai šlapinasi.

Šlapimo susilaikymas (nesugebėjimas šlapintis) yra rimtas sunkios GPH forma, kuri reikalauja skubios medicininės intervencijos.

Kai kuriems vyrams GPH simptomai gali būti mažai arba visai nėra. Prostatos dydis nenustato simptomų sunkumo. Prie padidėjusios prostatos gali būti tik keletas simptomų, o sunkus LUTS gali būti su normaliomis ar net mažomis prostatomis.

Gerybinės prostatos hiperplazijos (prostatos adenomos) diagnozė


Gydytojas diagnozuoja GPH priklausomai nuo esamų simptomų, anamnezės, fizinės apžiūros ir įvairių kraujo ir šlapimo tyrimų. Jei reikia, gydytojas gali kreiptis į urologą, kad galėtumėte atlikti sudėtingesnes tyrimo procedūras.
Kai kurie diagnostiniai tyrimai yra skirti pašalinti kasos ar šlapimo pūslės vėžį. Prostatos vėžio požymiai kartais gali būti panašūs į GPH. Tyrimai taip pat gali atskleisti inkstų pažeidimą, kurį sukelia GPH.

- Bylos istorija. Gydytojas paklaus, ar ligos istorija buvo jūsų asmenine ir šeimos istorija, įskaitant anksčiau pastebėtas ligas, kurios vyksta šiuo metu. Gydytojas taip pat paklaus, ar vartojate vaistus, kurie gali sukelti šlapinimosi sutrikimus.

- Medicininė apžiūra. Medicininė apžiūra apima palpaciją tiesiosios žarnos. Gydytojas įdėkite riebalų pirštu į paciento tiesinę žandikaulį ir įvertina prostatos dydį ir esančius mazgus. Ši procedūra yra gana greita ir neskausminga ir leidžia aptikti padidėjusią prostatą.
Šis testas padeda pašalinti prostatos vėžį ar raumenų problemas tiesiojoje žarnoje, dėl kurios gali pasireikšti tokie patys simptomai, tačiau ji gali nepakankamai įvertinti prostatos dydį. Todėl šis tyrimas nėra vienintelis diagnostinis instrumentas GPH ar prostatos vėžiui.

Be to, gydytojas atliks palpaciją pilvo sienelėse, kad nustatytų inkstų ar šlapimo pūslės sutrikimus. Gydytojas gali tikrinti refleksus, pojūčius ir motorinę reakciją apatinėje kūno dalyje, kad būtų pašalinti galimi neurologiniai šlapimo pūslės sutrikimai.

- Prostatos specifinis antigenas (PSA). PSA kiekio nustatymas paciento kraujyje yra plačiai naudojamas kaip prostatos vėžio atrankinis testas. Aukštas PSA kiekis gali reikšti kasos vėžį. Be to, BPH paprastai padidina PSA lygį, o kai kurie GPH gydymo vaistai gali sumažinti PSA koncentraciją.

- Šlapimo analizė Šlapimo tyrimas gali aptikti kraujavimo požymius arba infekcijos buvimą. Analizė apima fizinį ir cheminį šlapimo mėginių tyrimą. Ši analizė taip pat pašalina šlapimo pūslės vėžį.

- Uroflowmetry. Esant sunkumams šlapintis, naudojamas elektroninis testas - uroflowmetrija, kuri nustato šlapimo srautą.

Norint atlikti tyrimą, pacientas šlapinasi į specialiai suprojektuotą vamzdelį, kuriame yra matavimo prietaisas. Sumažintas srautas gali rodyti GPH. Tačiau šlapimo pūslės obstrukciją taip pat gali sukelti kitos priežastys, įskaitant švelnius šlapimo pūslės raumenis ir šlaplės sutrikimus.

- Cistoskopija Cistoskopija, taip pat vadinama uretotrocistoziniu tyrimu, yra tyrimo tipas, kurį atlieka urologas, norėdamas nustatyti apatinių šlapimo takų problemas, įskaitant šlaplę ir šlapimo pūslę. Gydytojas gali nustatyti struktūrines problemas, įskaitant kasos padidėjimą, šlaplės ar šlapimo pūslės kaklelio uždegimą, anatominius sutrikimus ar akmenligę šlapimo pūslėje. Šis tyrimas taip pat gali aptikti šlapimo pūslės vėžį, kraujo priežastis šlapime ir infekcijų buvimą.
Šioje procedūroje per šlaplę šlapime įterpiamas plonas vamzdis (cistoskopas), turintis šviesos šaltinį ir vaizdo kamerą. Gydytojas gali įdėti mažus instrumentus per citozoką ir paimti mažus audinius (biopsija). Cistoskopija paprastai atliekama ambulatoriškai. Pacientui gali būti skiriama vietinė ar bendra anestezija.

- Ultragarso tyrimas. Ultragarso tyrimas yra neskausminga procedūra, kuri gali tiksliai suprasti prostatos dydį ir formą. Jis taip pat gali būti naudojamas siekiant aptikti inkstų, navikų ir šlapimo pūslės akmenų pažeidimus. Kasos ultragarsu kasos tyrimas paprastai taikomas vienu iš dviejų būdų:

Transrectal ultragarsas (TRUS) naudoja tiesiosios žarnos zondą, skirtą įvertinti prostatos liauką. Jis tiksliai nustato prostatos tūrį.

Transabdomininė ultragarsija naudoja prietaisą, kuris išmatuoja prostatos būseną per priekinę pilvo sieną. Jis gali tiksliai išmatuoti šlapimo likučius ir gali būti naudojamas siekiant patikrinti inkstų pažeidimą, kurį sukelia sunkus GPH.

- Likučių šlapimo kiekis. Liekamojo šlapimo kiekis matuojamas šlapimo kiekio, likusio po šlapimo pūslės ištuštinimo. Paprastai apie 50 ml šlapimo ar mažiau yra normalus; daugiau kaip 200 ml yra vertės sumažėjimo požymis. Bendras matavimo metodas yra su kateteriu, minkštuoju vamzdeliu, įkištu į šlaplę, arba ultragarsu.

- Išimtis dėl kitų priežasčių. LUTS gali sukelti ne tik GPH, bet ir kitus veiksnius, panašius į tuos, kurie yra susiję su prostatos adenoma:

- Struktūrinės anomalijos. Nutraukimas šlapimo takuose gali sukelti simptomus, tokius kaip GPH. Šie sutrikimai yra šlaplės susiaurėjimas, šlapimo pūslės susilpnėjimas ir raumenų susitraukimas. Šie veiksniai gali sukelti obstrukciją, sutrikdyti ar susilpninti detrusoriaus raumenis, esančius šlapimo pūslėje, arba sukelti kitus sužalojimus, kurie turi įtakos urogenitalinei sistemai.
- Prostatitas Prostatitas - kad, prostatos liaukos, kurios gali būti sukeltos bakterijų ar ne-bakterinių veiksnių (- "lėtinis dubens skausmo sindromas" labiausiai paplitusi forma prostatitas, kuris yra vadinamas dažniausiai) uždegimas.
Simptomai yra stiprus ir dažnas šlapinimasis, ypač trukdantis naktį. Skausmas gali atsirasti apatinėje nugaros dalyje, tiesiosios žarnos srityje, arba gali išsivystyti po ejakuliacijos.
- Vaistai. Daugelis vaistų gali sukelti LUTS ar šlapimo susilaikymą, todėl pablogėja GPH simptomai. Šios rūšies vaistai yra antihistamininiai vaistai, dekongestantai, diuretikai, opiatai ir tricikliniai antidepresantai.

Gerybinės prostatos hiperplazijos (prostatos adenomos) gydymas


- Laukiama taktika. Kadangi BPH paprastai retai sukelia rimtų komplikacijų, vyrai paprastai renkasi laukimo ir stebėjimo taktiką, į kurią įeina gyvenimo būdo pokyčiai ir metinė apklausa. Renkantis šią taktiką, vis tiek reikia atlikti egzaminą, kad pašalintų kitus sutrikimus.

GPH dažnai yra progresuojanti liga, o jo pablogėjimas gali sukelti šlapimo takų infekcijas, šlapimo pūslės infekcijas ir inkstus. Jei reikia, gydytojas turi stebėti jūsų būklę.

Pagrindiniai tikslai gydymo GPH yra pagerinti šlapimo tekėjimą ir sumažinti simptomus. Yra daugybė galimybių. Tai apima narkotikų terapija, arba sumažinti prostatos atsipalaidavimą, minimalų jų kiekį invazinės procedūros, naudojant lazerį, siekiant sumažinti perteklinį prostatos audinį, ir chirurginiu būdu pašalinti dalį prostatos.

- Pasirinkimas tarp gydymo ir prognozuojamos taktikos. Pasirenkamasis gydymas ir gydymas paprastai priklauso nuo simptomų sunkumo. Pateikiami septyni klausimai paciento šlapimo simptomų įvertinimui per mėnesį.

- Kaip dažnai pasireiškia jausmas, kad neužbaigtas šlapimo pūslės ištuštinimas pasibaigus šlapinimui yra baigtas?
- Kaip dažnai šlapinosi po mažiau nei 2 valandas po šlapinimosi?
- Kaip dažnai pertraukiami šlapinimosi metu ir tęsiasi?
- Kaip dažnai sunku šlapintis?
- Kaip dažnai pasireiškia silpnas šlapimo srautas?
- Kiek kartų jūs turite stumti ar įtempti pradėti šlapintis?
- Kiek kartų per naktį šlapinatės?

Atsakymai į pirmuosius šešis klausimus rodo "ne visiems" atsakymą į "beveik visada". (Paskutiniame klausime teigiama, kad atsakymai yra neigiami - "5 ar daugiau kartų"). Kiekvienam atsakymui priskiriamas skaičius pagal skalę nuo 0 iki 5 ir sudaro simptomų mastą. Simptomų skalė gali nukristi nuo 0 iki 35.
Pacientai su lengvais simptomais turės mažus dažnius ir gali nuspręsti atidėti gydymą. Dideli rezultatai rodo sunkius simptomus.
Gydymas gali sumažinti rezultato spragą:
5 taškų sumažinimas rodo nedidelį simptomų palengvėjimą.
5-10 balų laipsnio sumažėjimas rodo, kad simptomai yra lengvi.
Daugiau kaip 10 taškų sumažinimas rodo didelį simptomų palengvėjimą.

Patirtis rodo, kad vaistai yra geriausias pasirinkimas vyrams su lengvais ir vidutinio sunkumo simptomais. Galima rinktis alfa blokatorius, antiandrogenus arba šių dviejų grupių derinius.
Vyrams, sergantiems vidutinio sunkumo ar sunkiais GPH simptomais, tokie patys vaistai, kaip ir vyrai su lengvais simptomais, dažnai yra veiksmingi.

Neseniai pasiekta pažanga gydant vaistus sumažino operacijos poreikį.

- Chirurgija Ketvirtadalis vyrų, kuriems būdingi lengvi simptomai, ir dauguma vyresniųjų su sunkiais simptomais galiausiai imasi chirurginio gydymo.

Jei asmuo pasirenka operaciją, siūloma daugybė galimybių. Kasos transuretracinė rezekcija (TUR) yra standartinė procedūra ir gana veiksminga chirurginė procedūra, kuri žymiai sumažina kasos adenomos požymius.

Dažniausiai prostatos audinių irimas tampa operacijos, naudojant lazerį, nes ji yra mažiau invazinė procedūra, taip pat n jis dažniausia pasirinkimas chirurginio gydymo obstrukcija, šlapimo pūslės kaklo, šlapimo susilaikymas yra.

Chirurgija gali būti tinkamas GPH pasirinkimas, jei yra šios problemos:

- Periodinė šlapimo takų infekcija;
- Kraujas šlapime (hematurija);
- Akmenukai šlapimo pūslėje;
- Inkstų problemos;
- Vidutinio sunkumo ar sunkių GPH simptomų pasireiškimas, dėl kurio nepasitaiko gydymo nuo narkotikų.

Dėl operacijos pastebimi žymūs pagerėjimai: padidėja šlapimo srautas, sumažėja šlapimo susilaikymas. Tačiau dažnai patobulinimai dėl operacijos nėra nuolatiniai.

Gyvenimo pokyčiai - bendrosios gairės

Tam tikri gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti palengvinti simptomus, o tai ypač svarbu vyrams, norintiems išvengti operacijos ar vaistų vartojimo. Jie apima:

- Nustatykite kasdienį skysčių kiekį iki mažesnio kaip 2000 ml (maždaug 2 litrų).
- Atsisakykite visiškai arba apribokite alkoholio ir kofeino vartojimą.
- Nevartokite po vakarienės.
- Pabandykite šlapintis bent kartą per 3 valandas.
- "Dvigubas įrašas" gali būti naudingas - po šlapinimosi palaukite ir bandykite dar kartą šlapintis.
- Būkite aktyvus. Šaltas oras ir ramumas gali padidinti šlapimo susilaikymo riziką.
- Išlaikyti sveiką svorį. Nutukimas ir treniruotės padidina LUTS atsiradimo riziką.

Vaistiniai preparatai, kurie blogina GPH simptomus.

- Dekongestantai ir antihistamininiai preparatai. kiek įmanoma, yra daugelyje vaistų nuo peršalimo ir alergijos, kuriuose dekongestantai, pavyzdžiui, pseudoefedrino, reikia vengti Vyrai su GPH prostatos.
Vaistai, žinomas kaip adrenerginę, gali apsunkinti šlapimo simptomus, užkirsti kelią kaklo raumenis, kasos ir šlapimo pūslės atsipalaidavimą, prisidėti prie sunkumų šlapinantis.

Antihistamininiai vaistai, tokie kaip difenhidraminas, taip pat gali sulėtinti šlapimo srovę kai kuriems vyrams, kuriems yra GPH.
Diuretikai. Vyrai, vartojantys diuretikus (diuretikus), gali pasikalbėti su gydytoju apie dozės mažinimą arba kito tipo vaistų vartojimą. Diuretikai yra svarbūs daugeliui žmonių, kuriems yra didelis kraujo spaudimas, todėl šių vaistų negalima atšaukti be medicininės priežiūros.

- Kiti vaistai, kurie gali pabloginti simptomus, yra antidepresantai ir vaistai, skirti spazminiam gydymui.

Raumenų dubens raumenų treniruotės


Maudyklos raumenų pratimai buvo sukurti pirmą kartą, kad padėtų moterims pasiruošti gimdymui. Šie pratimai taip pat gali padėti vyrams išvengti šlapimo nelaikymo, ypač po chirurginių procedūrų. Šie pratimai sustiprina dubens raumenis, palaiko šlapimo pūslę ir uždaro sfinkterį.
Atlikti pratimus. Kadangi tarpvietės raumenis kartais sunku izoliuoti, gydytojai dažnai rekomenduoja prailginti šlapinimosi laiką:

Priveržkite raumenis, kol šlapimo srovė sulėtės arba sustos. Laikykite šią poziciją 20 sekundžių. Atsipalaiduokite.
Apskritai, būtina atlikti nuo 5 iki 15 pjūvių, 3-4 kartus per dieną.

Mitybos veiksniai


Norint pagerinti širdies ir kraujagyslių sistemos darbą reikia dietos. Dieta, gausu daržovių ir vaisių, gali padėti sumažinti GPH.

Kai kurie faktai rodo, kad vaisiai ir daržovės gausu beta-karotino ir vitamino C, gali padėti apsisaugoti nuo GPH. Maisto pageidavimus, taip pat turėtų sutelkti dėmesį į vis suvartojimą sveikų riebalų, tokių kaip Omega-3 riebalų rūgščių, ir apriboti sąnaudas nesveiko sočiųjų riebalų ir trans-riebalų rūgščių.

Žolės ir papildai

Paprastai augalinių vaistų ir dietinių papildų įdiegimui nereikalingas specialus reguliavimo institucijų leidimas. Taip pat vaistiniai preparatai, žolės ir papildai gali paveikti organizmo biocheminius procesus, todėl yra didelė šalutinių reiškinių rizika. Taigi, dėl tokių narkotikų vartojimo buvo užregistruotas pakankamas atvejų skaičius ir net mirtis. Prieš pradėdami vartoti vaistažoles ar maisto papildus, pacientai turi pasitarti su savo gydytoju.

Populiariausi vaistažolių ir maistingumo papildai GPH gydymui yra:

Taigi Palmetto yra viena iš populiariausių vaistažolių preparatų GPH gydymui. Jis pagamintas iš "Serenoa" palmių uogų. Tačiau dauguma klinikinių tyrimų parodė geriausius rezultatus. Kruopštus šio augalo efektyvumo tyrimas neatnešė teigiamų rezultatų.

Kiti populiarūs vaistažolių preparatai yra Afrikos slyvų ekstraktas (Pygeum Africanum), rugių sėklos (Secale cealeale), dilgėlių šaknys (Urtica dioecious), Pietų Afrikos šaknys (Hypoxis rooperi) ir moliūgų sėklų aliejus (Cucurbita peponis).

Beta-sitosterolio augalų steroliai yra randami kai kuriuose iš šių žolių, parduodamų kaip maisto papildas prostatos sveikatai. Tačiau nėra jokių mokslinių įrodymų apie šių vaistų veiksmingumą GPH gydymui.
Pacientai turi žinoti, kad didelės cinko dozės gali padidinti GPH riziką ir progresavimą.

Narkotikai prostatos adenomos gydymui

Gydant GPH naudojamos dvi pagrindinės vaistų kategorijos:

- 5 alfa reduktazės blokatoriai. Finasteridas (Proscar), Avodart, Jalin blokuoja testosterono konversiją dihidrotestosteronui, vyriškojo hormono, kuris stimuliuoja prostatos ląstelių augimą. Šie vaistai yra naudingi vyrams su žymiai išaugusia prostatos dalimi. Be palengvinančių simptomus, jie padidina šlapinimąsi ir gali net sumažinti prostatos dydį. Tačiau, norint pasiekti pilną rezultatą, pacientams gali tekti vartoti šiuos vaistus 6-12 mėnesių.

Šie du narkotikų tipai veikia skirtingais būdais, jų kombinacijos gali veiksmingiau kontroliuoti paciento simptomus veiksmingiau nei bet koks vaistas atskirai. Kombinuotas gydymas ypač tinka pacientams, sergantiems dideliu prostatos liaukos ir dideliu PSA lygiu. Tačiau daugelis vyrų gali kontroliuoti savo būklę vienu vaistu.

- Alfa blokatoriai. Alfa blokatoriai, paprastai vadinami alfa blokatoriais, atpalaiduoja prostatos lygiuosius raumenis ir palengvina šlapinimąsi. Jie greitai pagerina simptomus, paprastai per kelias dienas. Kadangi šie vaistai yra trumpalaikiai veikiami, simptomai atsinaujina, kai tik asmuo nutraukia jų vartojimą. Alfa blokatoriai nesumažina kasos dydžio.

Alfa blokatoriai yra selektyvūs ir neselektyvūs:

Terazosinas (Haitrin) ir doksazosinas (Kardura) yra neselektyvūs alfa adrenoblokatoriai ir yra naudojami GPH gydymui. - Neselektyvūs alfa adrenoreceptoriai atpalaiduoja visus lygiuosius raumenis organizme, kurie supa kraujagysles. Dėl to jie gali sumažinti kraujospūdį, tačiau kartais gali sukelti tokius šalutinius reiškinius kaip galvos svaigimas ir net silpnumas.

Tamsulozinas (Flomax), alfuzozinas (uroksatralas) ir silodozinas (Rapaflo) yra selektyvūs alfa blokatoriai ir yra naudojami GPH gydymui. Selektyvūs alfa adrenoblokatoriai veikia labiau kryptingai prostatos skilčių raumenims, tačiau jie taip pat gali paveikti kitas kūno dalis, pvz., Akis. Jie turi mažiau šalutinio poveikio nei neselektyvūs alfa adrenoblokatoriai ir dabar juos skiria daug dažniau.

Šalutinis poveikis Alfa blokatoriai gali sukelti galvos skausmą, silpnumą ar sloga. Jie padeda sumažinti kraujo spaudimą, kuris gali sukelti galvos svaigimą ir alpulys. Vaisto vartojimas prieš miegą gali padėti sumažinti šiuos šalutinius poveikius.

Alfa blokatorių vartojimui skirto erekcijos disfunkcijos gydymui yra naudojami PDE-5 inhibitoriai: sildenafilis (Viagra), tadalafilis (Cialis), vardenafilis (Levitra) arba avanafilis (Stendra). Šios lėšos turi būti griežtai laikomos gydytojo nurodymu.

Tačiau erekcijos sutrikimas nėra įprastas šalutinis alfa blokatorių poveikis, skirtingai nei finasteridas.

Konkrečios problemos, kurias sukelia selektyvus alfa blokatorius, yra susiję su raumens tono praradimu rainelėje, kuris gali sukelti komplikacijas kataraktos operacijos metu. Todėl pacientai, planuojantys akių operacijas, turėtų informuoti gydytoją apie vartojamą vaistą.

- 5 alfa reduktazės blokatoriai. Finasteridas ir alopecija gali sukelti erekcijos sutrikimą, sumažėjęs lytinis potraukis (lytinis potraukis) ir ejakuliacija bei orgazmo sutrikimas. Šie vaistai gali sumažinti sėklidžių kiekį ir kokybę, išsiskiriančius ejakuliacijai. Šis šalutinis poveikis kartais išlieka net nutraukus vaisto vartojimą. (Finasterido teigiamas šalutinis poveikis yra galimas plaukų slinkimo sumažėjimas, susijęs su vyriškuoju hormonu).
Šie vaistai taip pat mažina prostatos specifinius antigenus (PSA), kurie gali užmaskuoti kasos vėžio buvimą. Norėdami išspręsti šią problemą, gydytojai apskaičiuoja PSA lygį vyrams, vartojantiems šiuos vaistus, padvigubindami PSA. Prieš pradedant gydymą 5-alfa reduktazės inhibitoriais, rekomenduojama atlikti PSA testą.

- Kiti vaistai. Kai kuriems pacientams gali būti naudingi anticholinerginiai vaistai, kurie taip pat vadinami antimuskarininiais vaistais, tokiais kaip tolterodinas (Detrol). GPH gydymui juos galima skirti atskirai arba kartu su alfa blokatoriais.

Tadalafilis (Cialis) yra patvirtintas GPH gydymui atskirai arba esant erekcijos disfunkcijai. Tadalafilio negalima vartoti kartu su alfa adrenoreceptorių blokatoriais be išsamaus tyrimo ir pernelyg žemo kraujo spaudimo stebėjimo.

Erekcijos sutrikimų gydymas tadalafiliu ir kitais PDE-5 inhibitoriais negali būti derinamas su nitratais.

Gerybinės prostatos hiperplazijos (prostatos adenomos) chirurginis gydymas

Indikacijos operacijai:

- Patvarūs ar pasikartojantys šlapimo susilaikymo epizodai (nesugebėjimas šlapintis);
- Kraujo buvimas šlapime;
- Šlapimo pūslės akmenys;
- Vidutiniškai ar sunkiai apibūdinant apatinių šlapimo takų simptomus, kurie nėra pagerinti vaistais.

Chirurginės galimybės apima invazines ir minimaliai invazines procedūras. Vienos ar kitos chirurginės opcijos pasirinkimas priklauso nuo įvairių veiksnių, įskaitant vyro amžių ir bendrą sveikatos būklę.

Veiksmingiausia chirurginė procedūra yra transuretracinė kasos rezekcija (TUR), yra invazinė intervencija ir yra didžiausia rimtų komplikacijų rizika. Kadangi jos veiksmingumas yra pakankamai didelis, gydytojai dažniausiai pageidauja, o ne mažiau invazinių procedūrų.

Minimaliai invazinės procedūros naudoja lazerinę arba mikrobangų terapiją, kad būtų pašalinti kasos audinio pertekliai. Nors minimaliai invazinės procedūros gali būti tinkamas pasirinkimas kai kuriems pacientams, įskaitant jaunuolius, šiandien nėra įrodyta, kad tai yra veiksmingesnės procedūros nei kasos rezorbcija kasos metu (TUR).

- Prostatos lūžių transuretrazinė rezekcija (TUR). Kasos transuretracinė rezekcija (TUR) - tai kasos vidinės dalies pašalinimas. Tai yra labiausiai paplitusi chirurginė procedūra, nepaisant to, kad per pastaruosius dešimtmečius jos vartojimas žymiai sumažėjo dėl padidėjusio vaistų veiksmingumo.

Ši chirurginė intervencija yra mažiau invazinė nei TUR, turi mažesnį komplikacijų laipsnį (ypač gali pasireikšti retrogradinė ejakuliacija), todėl ligoniui paprastai nereikia likti.

- Atvira prostatektomija. Atviroje prostatektomijoje padidėjusi prostatika pašalinama per atvirą pilvo pjūvį naudojant standartinius chirurginius metodus. Tai rimta operacija, dėl kurios reikia kelerių dienų likti ligoninėje. Atvira prostatektomija vartojama tik sunkiais GPH atvejais, kai prostatas yra labai padidėjęs, šlapimo pūslė yra pažeista arba yra kitų rimtų problemų. Kai kuriems pacientams dėl randų reikia operacijos iš naujo.

Atviros prostatektomijos šalutiniai poveikiai gali būti erekcijos sutrikimas ir šlapimo nelaikymas.

- Lazerinė chirurgija. Lazerio technologija naudojama PJ audinio pašalinimui. Lazerio procedūros paprastai gali būti atliekamos ambulatoriškai, tačiau yra maža kraujavimo rizika.

Procedūra atliekama naudojant nedidelį vamzdelį, turinčią nedidelę kamerą ir šviesolaidinį lazerį ir praeinant pro varpą per šlaplę. Procedūra atliekama pagal stuburo, epidurinę ar bendrą anesteziją.
Lazerio chirurgija turi greitesnį atsinaujinimo laiką ir mažesnę nelaikymo riziką nei invazinės chirurginės procedūros, tačiau jų ilgalaikis klausimas yra abejotinas.

Lazerio chirurgija gali būti netinkama vyrams su dideliais prostatos dydžiais. Vykdant šį įsikišimą, yra įvairių tipų metodai ir naudojami skirtingi lazerio tipai.

- Transurethralo lazerio abliacija su Holmium lazeriu (HoLAP). Ši procedūra naudoja lazerio energiją išgaruoti prostatos audinius, o tai padeda atkurti šlapimo srautą.

- Prostata (HoLEP) transuretrazinis lazerinis enucleation yra panašus į HoLAP, išskyrus tai, kad prostatos dalys išsiskleidžiamos į mažus gabalėlius ir išplaunamos iš šlapimo pūslės.

- Prostatos liaukos rezekcija (HoLRP) yra panaši į HoLEP - lazeris įterpiamas per varpą, o prostatos fragmentai pašalinami naudojant resetoskopą.

- Fotoelektrinė kasos išgarinimas su žalia lazeriu - pagrindinis pranašumas yra kalio ir titanilo fosfato (KTP) lazerio naudojimas prostatos audiniui išgaruoti. Procedūra beveik be kraujo ir gali būti geriausias pasirinkimas vyrams, vartojantiems antikoaguliantus. Pagerėjimas trunka iki 1 metų. Norint patvirtinti ilgalaikį efektyvumą reikia daugiau tyrimų.


Procedūros su minimaliu invazivumu mažina gimdos kaklelio sistemos ir lytinių funkcijų riziką, tačiau jų veiksmingumas ilguoju laikotarpiu nėra aiškus.

- Transurethral mikrobangų termoterapija (TUMT). Transuretracine mikrobangų termoterapijoje prostatos audiniui sunaikinti naudojama šiluma iš mikrobangų impulsų. Į šlaplę įvedamas specialus zondas, tiekiami galingi aukšto dažnio impulsai, kurie sunaikina prostatos audinius. Zondas dedamas į vėsinimo vamzdelį, kuris apsaugo šlaplės gleivinę.

Procedūra trunka nuo 30 minučių iki 2 valandų, o pacientas gali iš karto eiti namo, kai baigsite.

- Transuretralinė adata abliacija. Tai yra gana paprasta ir saugi procedūra, atliekama naudojant adatų, tiekiančių aukšto dažnio radijo bangas, naudojamos šilumos ir kaskados audiniui sunaikinti.

- Transuretrazinis elektrovariavimas (TUEVP). Transurethral electroportioning naudoja didžiąją elektros srovę, tiekiamą per resektoskopą. Procedūros metu vienu metu ištuštinamas prostatos audinys ir užtikrinamas kraujo krešėjimas.

- Prostatos stentai. Stentai yra naudojami kasos adenomai, lankstaus sieto vamzdeliams, kurie įterpiami į šlaplę, gydyti. Paprastai įterpimo procedūra trunka tik 15 minučių. Tai atliekama naudojant vietinę anesteziją, turi minimalų atsistatymo laiką, nereikia ilgai likti ligoninėje. Deja, stentai dažnai turi būti pašalinti dėl netinkamos paskirties ar komplikacijų, įskaitant sudirginimą šlapinimosi metu, šlapimo takų infekcijas ir gydymo nesėkmę.