Pagrindinis
Prevencija

Prostatos adenomos diagnozė: metodai ir paruošimas

Prostatos adenoma (prostatos liauka) yra viena iš labiausiai žinomų problemų vyrams nuo 40 metų, tačiau pradinės šios ligos apraiškos pasireiškia net vidutinio amžiaus žmonėms.

Daugelis vyrų bijo jos, ir jūs tiesiog reikia ją atpažinti ir pradėti kovoti.

Simptomai ir požymiai

Kaip nustatyti prostatos adenomą? Kiekvienas kūnas visada laiku pateikia pavojaus signalą, jei dėl to kažkas negerai, tam tikras organas nesugeba. Yra keletas požymių, dėl kurių jums reikia atlikti išsamų tyrimą, kad apsisaugotumėte nuo prostatos adenomos vystymosi. Tarp jų dažniausiai pasireiškia nugaros skausmas, padidėjęs sausumo jausmas ir nenugalimas noras naudoti daugiau vandens ir skausmingą ejakuliaciją.

Po pacientų parodymų nustatyta, kad adenomos simptomai:

  • dažnas šlapinimasis, ypač naktį;
  • vėlyvas šlapinimasis;
  • labai švelnus šlapimo srautas;
  • retai kraujo išsiliejimas.

Pirmiau aprašytų simptomų buvimas priklauso nuo šios ligos nepaisymo lygio. Yra trys ligos etapai. Pirmajame GPH stadijoje šlapimo pūslė vis dar visiškai ištuštinta, viršutinėse šlapimo takų dalyse jokių apčiuopiamų pokyčių.

Antrojoje prostatos adenomos stadijoje didėjantis šlapimo išsiskyrimo iš šlapimo pūslės sunkumas nuolat didėja, formuojasi jo raumenų sienelės kompensuojantis storis, kurį rodo natūralaus susidorojimo proceso metu šlapimo likučiai.

Pacientui būdingas tam tikras nepilno ištuštinimo jausmas, jis šlapinasi kelis kartus iš eilės su mažu srautu. Taip pat yra visai įmanomi šlapimo susilaikymo atvejai dėl įvairių alkoholinių gėrimų vartojimo.

Paskutiniame etape būdingas ženklas tapo raumenų tonuso praradimas.

Tai pasireiškia kramtymui arba netikėtam šlapimo nelaikymui, kuris pasireiškia netyčia išleidžiant šlapimą mažomis dozėmis, net jei šlapimo pūslė iš tikrųjų visiškai pilna skysčių.

Prostatos adenoma - diagnozė vyrams

Prostatos adenomos buvimas yra įmanomas tik nuodugniai surenkant kliento istoriją ir skundus. Visapusiškas tyrimas ir tinkamas gydymas, prevencija gali būti tik siauras specialistas medicinos srityje - urologas. Yra teisinga diagnozuoti GPH (gerybinė prostatos hiperplazija) kelios galimybės.

Prostatos adenomos aptikimo metodika apima keletą procedūrų:

  1. Rektalinis tyrimas - gydytojas įterpia pirštą į tiesiosios žarnos angos, kad patikrintų prostatą dėl jos padidėjimo.
  2. Kraujo tyrimas - nustato inkstų funkcijos buvimą ar nebuvimą. Dėl nekompaktinės prostatos adenomos kraujo tyrimai turi būti normalūs.
  3. Šlapimo tyrimas - kūno patikrinimas dėl infekcijų.
  4. Ultragarso diagnostika - visos šlapimo pūslės funkcinės būklės nustatymas, nustatant jame esančio likučio skysčio kiekį.
  5. Biopsija - imant prostatos audinius, kad nebūtų prostatos vėžio.
  6. Šlapimo pūslės tyrimas naudojant specialų endoskopą.

Visų šių tyrimų metodų derinys užtikrina ligos diagnozavimo tikslumą ir veiksmingiausią prostatos adenomos gydymą: medicininę arba chirurginę intervenciją.

Ultragarso prostatos tyrimas skiriasi nuo kitų ultragarsinių tyrimų, nes daugeliu atvejų jis atliekamas transrectally (per tiesinę žarną).

Dėl ultragarsu GPH simptomai yra tiksliausi, jie yra teisingo gydymo paskyrimo pagrindas. Šis tyrimas atliekamas su specialiu mažu jutikliu, kuris maksimaliai padidina paciento diskomforto vengimą. Tuo pačiu metu pačios procedūros metu pastarasis yra priverstas guli kairėje pusėje, jo kojos nuspaudžiamos į pilvo sritį.

Medicinos praktikoje yra kitas ultragarso metodas - transabdomininis, kai jutiklis yra ant priekinės pilvo sienos odos. Ši galimybė turi didelį trūkumą, nes toks tyrimas gali pateikti tik bendrą supratimą apie ligos klinikinį vaizdą.

Prostatos adenomos ultragarso paruošimas:

  1. Kai tai atliekama pirmuoju būdu, pacientas per kelias valandas prieš procedūrą į pacientą valomos į tiesiąją žarną klizmu arba glicerino žvakę. Visa tai daroma siekiant, kad išmatos netaptų kliūtimi, kai žiūri liauką, taip pat nėra atitinkamai paciento ir gydytojo nepatogumų.
  2. Kitas ultragarso taisyklių laikymosi sąlyga - užpildyti šlapimo pūslę. Šiuo tikslu būtina gerti bent vieną litrą skysčio (tai gali būti kompotas, vanduo be dujų, sultis ar net arbata).
  3. Kai nustatysite norą šlapintis, turite kreiptis į gydytoją. Tada galite pradėti prostatos adenomos ultragarsą.

EHP BPH požymiai: kas tai yra?

Pagal gerosios prostatos hiperplazijos echo požymių sąvoką gydytojai supranta, kas tiria aparatą ultragarsu.

Mūsų atveju tai yra:

  1. Išplėsta prostatos forma iki 20 kubinių centimetrų.
  2. Prostatos audinio pokyčiai, kurie pasireiškia pažeidžiamų ląstelių randimu ir pačiu organo neorganizmu.
  3. Kalcifikacijos, edemos, fibrozės susidarymas po ilgo uždegiminio proceso prostatoje.

Išvada

Sėkmės bet kokio gydymo raktas yra laiku ir tiksliai diagnozuoti problemos sritį. Prostatos adenoma nėra žmogaus sveikatos kryžius, bet tik ta liga, kurią galima lengvai išgydyti, jei iš pradžių nustatant bet kurį iš pirmiau aprašytų simptomų ir simptomų kreipkitės į kvalifikuotą specialistą.

Prostatos hiperplazija

Kiekvienas žmogus turėtų būti apie tokią nepatogią genito sistemos ligą - adenomą. Vyriškosios lyties sistemos funkcionalumas suteikia prostatą. Prostatos hiperplazija (adenoma) yra nevėžinė liga, sukelianti žmogui didelį diskomfortą.

Kas yra prostatos hiperplazija?

Gerta prostatos hiperplazija (BPH) - nevazinė prostatos išplėtimas. Senas pavadinimas yra prostatos adenoma. Liga yra natūrali senėjimo pasekmė. Onkologinės ligos ir ši liga nėra tarpusavyje susiję. Jos simptomai visais atvejais nepasiteisina, nes tai yra savotiškas besikeičiantis pobūdis.

Chirurginė intervencija daugeliu atvejų visiškai pašalina ligos simptomus. Su vaistiniais preparatais ir liaudies preparatais gydoma liga, jei simptomai nėra sunkūs.

Lytinė liauka, prostata, yra formos riešutas. Jo vieta yra po šlapimo pūslės ir priešais tiesinę žarną. Iš visų pusių geležis supa viršutinį šlaplės segmentą - vamzdį (kanalą), prasidedantį nuo šlapimo pūslės ir vedančio į išorę. Tai yra liauka, kuri gamina dalį sėklos skysčio (± 0,5 ml) ir kurioje yra maistinių medžiagų, reikalingų spermai.

Šlapantis pūslė turi kaklą, kuri kartu su prostatos formuoja lytinių organų sfinkterį, toks prietaisas užtikrina antegradinę ejakuliaciją, taip pat skilvelių išsiveržimą tinkama kryptimi - į išorę, o ne į šlapimo pūslę.

Gerybinė prostatos hiperplazija yra per didelė prostatos išplėtimas dėl audinių augimo. Dėl ligos vystymosi įtakoja vyrų hormonai: testosteronas ir dihidrotestosteronas. Laikui bėgant, ligos poveikis visiems vyrams tam tikru mastu, įskaitant tuos, kurių sėklidės ir prostatos paprastai dirba. Skydliaukės audinių padidėjimas deformuoja šlaplę, pasireiškia šlapimo nutekėjimas, obstrukciniai, dirginantys (dirginantys) simptomai.

Prostatos dydis neturi tiesioginio poveikio simptomų sunkumui. Kartais prostatos ligos eiga yra labai didelė ir neturi simptomų. Ir atvirkščiai: palyginti mažai prostatos gali turėti sunkių simptomų.

Ligos statistika

GPH su klinikinio laipsnio požymiais yra 50% 60-69 metų vyrų. Kitas pusė šios sumos reikalauja rimto gydymo. Statistika rodo, kad prostatos chirurgijos galimybė žmogui jo gyvenime yra 10%.

Remiantis kitais duomenimis, ligos amžiaus kategorija mažėja: pusė vyresnių nei 40-50 metų vyrų yra priverstos konsultuotis su GPH gydytoju. Retais atvejais liga vystosi jaunesniems vyrams.

Kuo vyresnis vyras, tuo didesnė rizika susirgti šia liga. Bet kokiu atveju jis vystosi 85% vyrų per tam tikrą laiką, o 15-20% vyresnio amžiaus vyrų, o ne BPH, rodo skirtingą laipsnio liaukos padidėjimą arba atrofinius procesus. Liga yra pirmoji vyresnių vyrų urologinių ligų paplitimas.

Amžiaus grupėje nuo 51 iki 6, turi įtakos histologinis GPH. Tačiau tik ketvirtadalis 55 metų amžiaus ir pusė 75 metų amžiaus yra susirūpinę padidėjusios lytinės liaukos simptomais.

Ligos priežastys ir mechanizmas

Prostatą sudaro liaukiniai audiniai ir stroma. Stromos yra lygiųjų raumenų skaidulos ir jungiamieji audiniai. GPH išauga visi prostatos ir jo audinių elementai. Daugiausia padidėja stroma.

Vyriški hormonai - testosteronas, dihidrotestosteronas - yra būtini prostatos augimui. Šie hormonai nėra pagrindinė hiperplazijos priežastis, tačiau dalyvauja jo vystyme.

Visiškai įrodyti ligos sukeliantys rizikos veiksniai yra du:

Liga pasireiškia kiekvienam žmogui su sveika liauka ir sėklidėmis, jei jis gyvena pakankamai ilgai. Sėklidės yra atsakingos už 95% testosterono gamybą organizme. Prostatas paverčia jį dihidrotestosteronu, jam jautresnė nei testosterono. Fermento 5-alfa reduktazė veikia kaip tarpinė cheminė medžiaga testosterono konversijai į aktyvią formą. Jame yra tik vyrų reprodukcinės liaukos paslaptis. Tai paaiškina tai, kad vyrai, kurie kenčia nuo jo trūkumo, niekada nesusidaro su GPH. Norint reguliuoti šį fermentą reikia vartoti specialius vaistus. Tokie vaistai sulėtina fermento gamybą.

Laikui bėgant dihidrotestosteronas stimuliuoja prostatos audinio augimą, o tai savo ruožtu sukelia ląstelių vystymosi ir jų užprogramuotos mirties (apoptozės) disbalansą. Dėl to prostatos liauka auga lėtai. Pati liga savaime nebūtinai sukelia simptomus ar sukelia komplikacijų.

Skirtingo sunkumo simptomai pasireiškia ir pasireiškia, nes GPH veikia šlapimo pūslės liauką arba išvažiavimo angą, o tai sukelia obstrukciją (susiaurėjimą).

Pirmieji mikroskopiniai deformacijos pasirodo liaukoje, kai vyras pasiekia 35 metų amžių. Tik pusė vyrų, kuriems nustatyta histologiškai patvirtinta šios ligos diagnozė, rodo simptomus.

Galimas veiksnys yra genetika. Potencialūs veiksniai:

  • prastos kokybės maistas;
  • aukštas kraujospūdis;
  • diabetas;
  • antsvorio;
  • bloga ekologija;
  • androgenų receptorių sutrikimas;
  • normalaus fizinio aktyvumo stoka;
  • testosterono ir estrogeno disbalansas.

Taip pat yra galimybė sukelti genetinę polinkį į ligą. Operacijos rizika padidėja 2 kartus, jei su šia liga veiktų artimas giminaitis. Genetiniai santykiai yra ypač stiprūs vyrams iki 60 metų, turinčių didelę prostatą.

Medicinos moksliniai tyrimai parodė, kad padidėja vyrų hormono (androgenų receptorių) receptorių kiekis GPH ląstelėse. Padėtis yra sudėtinga, jei pridėsite blogą aplinką, nesveiką maistą, antsvorį. Įdomus faktas yra tai, kad tarp Rytų vyrų, ypač Japonijos, ši liga yra daug rečiau pasitaikanti. Jiems būdinga dieta, turinti fitoestrogenų, kuri gali turėti apsauginį poveikį.

Simptomai

Ligos specifika yra ta, kad ji gali pasireikšti be simptomų. Simptomatologija pasireiškia tada, kai šlaplę suspaudžia pernelyg didelė prostatos, antriniai šlapimo pūslės pokyčiai obstrukcijos metu ir hiperplazijos komplikacijos.

Trikdymas - šlapimo pūslės atidarymo sumažėjimas ar blokavimas šlapimo išsiskyrimui sukelia įvairias pasekmes, įskaitant šlapimo pūslės raumens sustorėjimą ir nestabilumą. Nestabilumas sukelia dirginančius (dirginančius) simptomus.

Šlaplės lūžis susiaurėja, dėl ko silpnėja šlapimo pūslės raumenys ir sustiprėja jų būklė. Kaip pasekmė, obstrukciniai simptomai įvairaus laipsnio, neišsamios šlapimo pūslės ištuštinimo. Natūralus senėjimo procesas yra būtent tas veiksnys, atsakingas už šių simptomų pasireiškimą. Nepaisant to, tai yra kliūtis, dėl kurios šie kirpimo požymiai stiprina vyriškąją kūną.

Obstrukciniai simptomai

  • vangus purkštuvas;
  • nebaigto šlapinimosi jausmas, o ne visiškai nuniokotas šlapimo pūslė;
  • atidėti arba sunku šlapintis;
  • stresas per šlapimo išmetimą.

Dirginančios (dirginančios) simptomai

  • dažną raginimą ir eiti į tualetą;
  • skubus (ūmus, skubus) raginimas šlapintis;
  • Nokturija - naktinis šlapinimasis arba skubus (skubus) pobūdis.

Komplikacijų požymiai

  • kraujo krešuliai šlapime (hematurija). Retais atvejais tokia liga yra priežastis. Tačiau pats savaime GPH nelaikomas kraujavimo kaltininku, išskyrus atvejus, kai neįtraukiamos rimtesnės priežastys;
  • šlaplės ir su ja susijusių organų uždegimas: deginimo pojūtis šlapimo išskyrimo procese, skausmas šlapimo pūslės srityje, karščiavimas ir dažnas noras šlapintis;
  • šlapimo susilaikymas iki visiško nesugebėjimo šlapintis;
  • šlapimo nelaikymas Tai atsiranda dėl ne visiškai ištuštinto drumsto burbulo perpildymo;
  • inkstų nepakankamumas;
  • bendras sveikatos sutrikimas: nuovargis, svorio kritimas, padidėjęs kraujo tūris (hipervolemija).

Padidėjusi reprodukcinė liauka ne visuomet sukelia obstrukciją ar simptomus. Simptomai ir ligos požymiai, kuriuos sukelia padidėjęs prostatas, vadinamos keliais terminais:

  • BPH;
  • SNPM - apatinių šlapimo takų simptomai;
  • prostatizmas;
  • šlapimo takų obstrukcija.

Ligos eiga

Natūralus neapdorotos ligos plitimo procesas yra įvairus ir nenuspėjamas. Nustatyta, kad prostatos hiperplazija nebūtinai yra progresuojanti. Tyrimai parodė, kad trečdalis pacientų simptomai gali būti teigiami linkę mažėti su laiku arba visai išnykti.

Vyrų, kurių simptomai išlieka stabilūs, procentas - 40%, 30% - pablogėja. 10% vyrų, kurie nesiėmė operacijos, laikui bėgant pasirodys šlapimo susilaikymas; 30-40% pacientų, kurie jau kurį laiką atmetė operaciją ir vartoja vaistus, vis tiek turės tai atlikti.

Reikia apsilankyti pas gydytoją ir mokytis

Apsilankymas urologas rekomenduojamas nedelsiant, kai pastebimi šie požymiai:

  • delsimas ir nesugebėjimas išmesti šlapimą;
  • sunku šlapintis;
  • kraujas šlapime;
  • šlapimo nelaikymas;
  • šlaplės infekcija, deginimas ir kitos komplikacijos;
  • inkstų nepakankamumo simptomai.

Staiga nesugebėjimas šlapintis sukelia skausmą. Su šio simptomo atsiradimu, net ir lengvu laipsniu, turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją. Vėlavimas vystosi lėtai, palaipsniui silpninant srautą, galutinis rezultatas sukelia šlapimo nelaikymą dėl perpildyto šlapimo pūslės. Su tokiu simptomų vystymusi, jis niekada netinkamai ištuštinamas (visiškai), sukelia obstrukcinį inkstų nepakankamumą, kitas komplikacijas: infekciją, akmenų susidarymą.

Nebereikia susieti kraujo krešulių atsiradimo su šlapimu, padidėjusi reprodukcinė liauka, kol neįtraukiamos kitos pavojingesnės ligos (onkologija). Jei žmogus jau turi gonados operaciją, tai nereiškia, kad negalima išvengti vėžio. Tai dažniausiai pasireiškia ant išorinių liaukos dalių, kurios nėra pašalintos GPH gydymo metu.

Prieš aplankydami gydytoją, pacientą reikia paruošti. Jam gali būti paprašyta užpildyti klausimyną, siekiant įvertinti simptomų sunkumą, atlikti skaitmeninę tikrosios žarnos tyrimą. Paprastai, paprastai, atliekamas šlapimo tyrimas, juos taip pat galima paprašyti išmesti į prietaisą srauto jėgai įvertinti. Prieš aplankydami gydytoją, nerekomenduojama ištuštinti šlapimo pūslę.

Diagnostika

GPH diagnozė pagrįsta šiais duomenimis:

  • bylos istorija;
  • fizinė apžiūra;
  • patvirtinamieji tyrimai ir analizės.

Gydytojai negali diagnozuoti "gerybinės prostatos hiperplazijos", pagrįstos vien simptomais, nes daugelis ligų imituoja jos simptomus.

Ligos istorijos tyrimas taip pat atskleidžia kitas, skirtingas nuo nagrinėjamos patologijos priežastis, tačiau panašus į simptomus:

  • šlaplės struktūra. Tai gali atsirasti dėl kitų sužalojimų, lėšų panaudojimo gydant (kateterį), infekcijas (gonorėją);
  • šlapimo pūslės vėžys;
  • infekcinės ligos, prostatitas;
  • neurogeninis šlapimo pūslė;
  • cukrinis diabetas.

Kraujas šlapime gali rodyti vėžį, deginimą ir skausmą - apie infekcijas, akmenis. Dažnas noras ir nebaigtas ištuštinimas gali būti diabetas: su juo, raumenys urino šlapimo pūslės ir nervų sistemos veikia netinkamai. Prostatos sunkumas vertinamas pagal laipsnius ir taškus pagal Amerikos Urologijos asociacijos parengtą skalę.

Fizinis patikrinimas

Tokio tyrimo metu urologas analizuoja paciento sveikatos būklę, jaučia pilvo ertmę užpildyto šlapimo pūslės buvimo. Pirmosios žarnos palpavimas atliekamas siekiant nustatyti prostatos dydį, formą, nuoseklumą. Norėdami tai padaryti, gydytojas uždeda pirštinę ir įterpia pirštą į tiesinę žarną. Liauka yra šalia priekinės žarnos sienelės, ji lengvai liečiama.

Prostatos hiperplazija būdinga sklandžiai vienodai padidėjusiam vėžiui, jis yra tarpusavyje ir nelygus. Simptomai ir obstrukcija nėra svarbi liaukos dydis. Sveikos didžiosios gonados pati savaime nėra gydymo rodiklis. Jos dydis gali turėti įtakos gydymo pasirinkimui.

Tyrimai ir analizė

Neurologinių sutrikimų tyrimas atliekamas, jei yra įtarimas dėl neurologinių simptomų pobūdžio:

Minimalus GPH diagnozės patikrinimų sąrašas:

  • ligos istorija, simptomų sunkumo indeksas;
  • fizinė apžiūra (skaitmeninis rektalinis tyrimas);
  • šlapimo analizė, sėklos;
  • reaktyvinių greičių analizė;
  • inkstų funkcijos (kreatinino) analizė.

Papildomi egzaminai

  • urodynamics;
  • prostatos specifinio antigeno (PSA) nustatymas kraujyje;
  • ultragarsas (inkstai, pilvo organai, šlapimtakis, šlapimo pūslė);
  • transrektinis ultragarsas.

Jei šlapimas yra kraujyje, atliekami papildomi tyrimai, siekiant pašalinti kitas šio simptomo priežastis. Šlapimo srautas nustatomas specialiu įtaisu, į kurį pacientas urina. Silpnas srautas yra netiesioginis šlapimo takų obstrukcijos požymis. Tačiau silpnojo slėgio priežastis gali būti ne tik tai, bet ir sutrikusi raumens funkcija.

Kreatinino lygis padės suprasti inkstų funkcionalumą. Jei yra obstrukcijos, šios medžiagos koncentracija padidėja.

Kai kurie gydytojai nenaudoja urodinamikos pacientams, sergantiems sunkiais simptomais. Tuo pačiu metu tai yra nepakeičiama, jei diagnozėje yra abejonių. Jis būtinai atliekamas su bet kokiais neurologiniais sutrikimais, diabetu, anksčiau patirtais nepavykusios prostatos operacijos.

Prostatos specifinio antigeno (PSA) lygis yra padidėjęs su GPH, todėl šis tyrimas taip pat atliekamas. Be to, jis aptinka prostatos vėžį, kol jo simptomai tampa kliniškai ryškūs.

Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas atskleidžia galimą inkstų hidronofozę (išplėtimą), analizuojant jo rezultatus, nustatant šlapimo pūslės likučių kiekį po paciento šlapinimosi. Šis indikatorius tiesiogiai nepaaiškina prostatizmo simptomų atsiradimo, tačiau jis leidžia netiesiogiai nustatyti organų darbo sutrikimus.

Su obstrukcija, inkstų nepakankamumu atsiranda dėl padidėjusio inkstų ekspresijos. Ultragarso tyrimas su padidėjusiu kreatinu padeda nustatyti, ar nesėkmę sukelia šlaplės kanalo susiaurėjimas ar kiti sutrikimai.

Transaktyvus ultragarsas ne visada atliekamas, tačiau jis tiksliai nustato liaukos tūrį ir, jei įtarimas dėl onkologijos, tai padeda atlikti biopsiją.

Gydymas

Gydymas apima šiuos metodus:

  • dinaminis stebėjimas. Tai strateginis nepaprastosios padėties gydymo metodas. Ją sudaro nuolatinė medicininė sveikatos priežiūra. Tokiam gydymui tinka vyriai, kurių simptomai yra nedideli, be komplikacijų;
  • medicinos preparatai;
  • chirurgija;
  • liaudies gynimo priemonių gydymas.

Pacientams, kuriems nerekomenduojama operacija, o kai narkotikai ir liaudies gydymo būdai yra nepakankami, taikykite šias priemones:

  • nuolatiniai papildomi kateteriai;
  • pertraukiama (periodinė) savikateterizacija;
  • vidinis šlaplės stentas.

Komplikacijos dažniausiai yra signalas operacijai. Tokiems pacientams netaikomas dinaminis arba gydomasis vaistas.

Vaistiniai preparatai

Vaistiniai preparatai skirstomi į dvi grupes:

  • alfa blokatoriai, kurie sumažina prostatos raumenų toną ir šlapimo pūslės gimdos kaklelį. Tai yra vaistai: prazozinas, doksazosinas, terazosinas, tamsulozinas. Jie turi šalutinį poveikį: galvos svaigimą, hipotenziją.
  • 5-alfa reduktazės inhibitoriai: finasteridas ir kt. Šie vaistai neleidžia testosteronui virsti dihidrosterono. Šalutinis poveikis: krūtų padidėjimas, impotencija, ejakuliato sumažėjimas, PSA kiekio sumažėjimas.

Tautos gynimo priemonės

Liaudies gynimo priemonių gydymas apima žolių gydymą. Populiariausias gydymas yra nykštukų palmių ekstraktas ("palmių delnas"). Šio gydymo sėkmė gali būti dėl placebo poveikio. Liaudies gynimo priemonės taip pat yra visų rūšių dietos.

Kiti liaudies gynimo būdų prevencijos būdai: paimkite 2 arbatinius šaukštelius linų sėmenų aliejaus, paimkite tuščią skrandžio eglės ekstraktą. Terapija su liaudies gynimo priemonėmis taip pat apima reguliarų svogūnų naudojimą.

Ekdisonai yra hormoninio pobūdžio medžiagos. Liaudies priemonių gydymas yra augalų Levzey dygminų priėmimas. Ekidizonai, esantys jame, tvirtina raumenis ir padidina imunitetą. Liaudies gynimo priemonės taip pat yra ženšenis, Eleutherococcus, Rhodiola rosea, Schisandra.

Naudojami fitoterapiniai preparatai, kurių sudėtyje yra sterolių: Aralia, arnica, bazilikas, periwinkle, immortelle, elecampane. Gydymas švelniais gelsvais "Fireweed" dažniausiai yra pripažintas vaistažolių medicinoje dėl šio negalavimosi.

Chirurgija

GPH gydymas chirurgine intervencija vadinamas prostatektomija. Tai veiksmingiausias gydymas ir dažniausia urologinė procedūra. Jungtinėse Valstijose per metus atliekama 200 000 tokių operacijų. Dažniausiai atliekamas vienas iš tokių procedūrų tipų - transretalinė prostatos rezekcija. Tai yra minimaliai invazinė intervencija: nėra randų, nes resektoskopas įterpiamas į šlaplę ir išgaruoja nepageidaujamą audinį su elektros kilpa.

Šis metodas yra pašalinti vidinių gonadinių dalių audinius, priešingai nei radikali vėžio prostatektomija, pašalinanti visus lytinius audinius. Tai yra geriausias būdas pašalinti ligos simptomus, tačiau gydymas gali neleisti susilpninti visų dirginančių simptomų - tai yra vyrams nuo 80 metų.

Prostatos BPH - kas tai yra, simptomai, diagnozė ir gydymo metodai

Ligoninės aplinkoje, pasireiškiantys ryškūs simptomai ir po išsamios diagnozės, gydantis gydytojas gali patikimai nustatyti prostatos liaukos gleivinę - kas tai yra ir kaip tinkamai ją gydyti, bus nustatoma atskirai. Prostatos adenomos uždegimas yra linkęs į lėtinę progresą, dažnai pasikartojantis, pavojingas komplikacijas, sumažėja lytinis potraukis. Geriamoji prostatos hiperplazija vyksta vyresniems nei 40 metų žmonėms, todėl šiuo amžiaus metu pageidautina laiku apgalvoti patikimas prevencines priemones.

Ką reiškia "BPH" urologijoje?

Kiekvienas žmogus turi aiškiai suprasti, kas yra prostatos hiperplazija, kad ateityje būtų išvengta tokios pavojingos ligos. Konstruktyviai tai yra patogeniniai mazgeliai, suformuoti prostatoje, kurie išspaudžia šlaplę, kai jie auga ir sutrikdo natūralų šlapimo pūslės išsiskyrimą. Būdingas neoplazmas yra gerybinis pobūdis, tačiau pacientams, turintiems tokią diagnozę, kyla piktybinių auglių pavojus. Todėl veiksmingas GPH gydymas turi būti atliekamas laiku.

Priežastys

Geriamoji prostatos hiperplazija progresuoja tik vyriškame kūne, gali būti pagrindinė lytinės funkcijos sutrikimo, ejakuliacijos stoka. Patikimai nustatoma patologinio proceso etiologija yra labai problematiška, ir daugelis urologų vadina GPH išvaizdą - tai pirmasis artėjančio "menopauzės vyrams" ženklas. Prieš pradėdami vartoti vaistus, turite kreiptis į specialistą dėl patarimo. Galimi patogeniniai GPH veiksniai ir liaukų hiperplazijos formavimas yra šie:

  • paveldimas veiksnys;
  • aplinkos veiksnys;
  • blogų įpročių buvimas;
  • kenksminga gamyba;
  • perkelti uždegiminius prostatos procesus;
  • lytiniu keliu plintančios ligos;
  • netaisyklingas lytinis gyvenimas.

Formos

Liemens audinių proliferacijos procesas vyksta lytinių hormonų - testosterono ir dihidrotestosterono - įtaka. Kai jų koncentracija nestabili, prasideda šlaplės sutrikimas, susidaro gerybinės navikų ląstelės, kurios dauginamos, padidinamos būdingos neoplazmos dydis. Svarbu žinoti ne tik tai, kas yra GPH, bet ir šios ligos klasifikacija, siekiant pagreitinti galutinę diagnozę:

  1. Gliukozės formos gliukozės forma, kurioje gerybinis navikas auga tiesiosios žarnos link.
  2. Intraviskinė GPH forma, kur patologijos dėmesys daugiausia ribojamas, yra šlapimo pūslė, būdingas auglio augimas.
  3. Retrostrigoninė BPH forma su lokalizavimu pažeidimo po pūslės trikampiu.

Etapai

Diagnozė GPH urologijoje turi savo ypatybes, kurias lemia patologinio proceso stadija. Siekiant išvengti skubios prostatos adenomos pašalinimo, būtina nedelsiant reaguoti į pirmuosius būdingos ligos simptomus. Žemiau yra BPHD etapai, kurie apsunkina prostatos veiklą. Taigi:

  1. Pradinis etapas yra kompensacija. Pacientas skundžiasi pastebimu šlapimo susilaikymu, dažnu šlapimu, ypač naktį. Šio laikotarpio trukmė yra iki 3 metų, tada ligos progresuoja.
  2. Vidutinis BPHD sunkumo laipsnis yra subkompensacija. Kiaušidžių sienos deformuojasi veikiant augančiam GPH, stebimas nebaigtas šlapimo pūslės ištuštinimas, dėl kurio atsiranda ūminis uždegiminis procesas.
  3. Sunkus ligos etapas - dekompensacija. Įkvėptas šlapimo pūslė yra ištemptas dėl šlapimo kaupimosi, hemoragijos, pyjūros, kacheksijos simptomų, sausųjų gleivinių, sumažėjusio hemoglobino (anemijos) ir vidurių užkietėjimo.

Prostatos hiperplazijos simptomai

Patologija beveik iš karto prasideda nuo išreikštų simptomų, kurie puikiai parodo, kad ne viskas atitinka paciento sveikatą. Liaukos liauka yra kartu su ūmaus skausmo, tačiau žmogus daugiau dėmesio skiria šlapimo susilaikymui, vykstančiam aktyviuose ir poilsio etapuose. Kiti uždegimo simptomai pateikti žemiau.

  • dažnas šlapinimasis;
  • šlapimo išsišakojimas pertraukiamuose drebėjimuose;
  • uždelstas šlapinimasis;
  • įtempimas einant į tualetą;
  • paratekinių liaukų augimas;
  • pilvo pūslės pojūtis;
  • skausmas, kai šlapinasi.

Klinikiniai simptomai

Pradinis BPH etapas trunka nuo 1 iki 3 metų. Šiuo metu pacientas pastebi dažną norą eiti į tualetą, prie kurios pridedamas silpnas šlapimo srautas, tuščio šlapimo pūslės pojūčio jausmas ir skausmo atsiradimas, kai išeina biologinis skystis. Po šlapinimosi yra vidinis diskomfortas, o tualetu pagal poreikį galbūt norėsite per 20 minučių.

Vidurinis GPH etapas lydimas prostatos išvaizdos ir dydžio pokyčių, organų jautrumo palpacijai. Šlapimas išsiskiria mažomis porcijomis, tuo tarpu jo šlapimas nelaikomas. Vaikščiojimas į tualetą lydi ūmiais skausmo skausmais, diskomfortas yra išmatose. Sunku nepastebėti tokių simptomų, todėl paciento užduotis yra pasitarti su urologas.

Trečias BPH etapas yra sudėtingas. Šlapimo srautui šiek tiek skiriama jų šlaplė, tai gali sukelti kraujo ir gleivių priemaišas šiame biologiniame skysčiuose. Šiame etape vyrauja staigus inkstų darbo sumažėjimas, nes dubens nepašalina reikalingo tūrio skysčio, progresuoja inkstų nepakankamumas.

EHP GPH požymiai

Remiantis GPH simptomais, prostatija primena akmenlige, tačiau gydytojai išskiria būdingų ligų savybes. Prostatos liaukos displazijos echos požymius lemia liaukinio audinio augimo greitis, šlapimo takų skaidulos dydis. Difuzinių struktūrinių pokyčių prostatos liaukoje buvimas rodo patologijos eigą, galimas GPH komplikacijas.

GPH gydymas

Prieš pradedant intensyvųjį gydymą, būtina atlikti diagnozę, kuri prostatos uždegimo metu apima transrektalinį ultragarsą prostatos matavimui ir jo struktūrinių ypatybių nustatymui, cistoskopijai šlapimo pūslės ir šlaplės vidiniam tyrinėjimui, uroflowmetrijoje, atliekant eilę bandymų. Naudojant transrekolinį metodą, galite nustatyti uždegiminės prostatos apimties maksimalų tikslumą ir galiausiai nustatyti diagnozę. Toliau pateikiamos bendrosios GPH gydytojo rekomendacijos:

  1. Pradiniame etape būtina atstatyti sisteminę cirkuliaciją medicininiu būdu, kad būtų užtikrintas natūralus šlapimo srautas. Be to, atsisakykite blogų įpročių, valgykite teisingai ir gyvenkite mobiliu gyvenimo būdu.
  2. Antruoju etapu klinikinis vaizdas yra sudėtingas, gali prireikti chirurginio gydymo. Jei gydytojas įtaria, kad šlaplė yra užkimšta, tai neįmanoma atlikti be operacijos, po kurios vyksta reabilitacijos laikotarpis.
  3. Trečias GPH stadijos prostatos lūnas yra sudėtingas ir gali būti gydomas tik radikaliais metodais. Konservatyvi terapija yra neveiksminga. Rekomenduojama prostatos rezekcija reikalauja ilgo reabilitacijos laikotarpio.

Vaistas

Jei prostatos liga yra uždegimas ir skauda, ​​turite kreiptis į urologą. Specialistas, išnagrinėjęs paciento skundus ir instrumentinę diagnostiką, rekomenduoja gerus konservatyvius metodus, turinčius stabilų gydomąjį poveikį. Dažniausiai gydytojai nurodo šių farmakologinių grupių atstovus:

  • 5 alfa reduktazės blokatoriai rekomenduojami pacientams, kuriems padidėjęs prostatos tūris yra didesnis nei 40 ml: Finasteridas, Proscar, Dutasteridas, Avodart;
  • alfa blokatoriai, siekiant sumažinti nerimo simptomų, ūmaus skausmo sindromo sunkumą: terazosinas, doksazosinas, tamsulozinas;
  • fosfodiesterazės inhibitoriai produktyviai šalina erekcijos disfunkcijos simptomus: Tadalafil, Cialis.

Chirurginis

Jei diagnozuojamas trečioji prostatos prostatos hiperplazijos stadija - kas tai yra, išsamiai nustatoma diagnozė. Efektyvus gydymas atliekamas tik chirurginiais metodais, kurių pagrindinis tikslas yra chirurginis adenomos pašalinimas, patologinio proceso metu paveiktų audinių pašalinimas. Štai keletas operacijų, numatytų ligoninės urologuose:

  1. GPH pašalinimas transuretraciniu metodu apima instrumentinio išskyros prostatos audinius, esančius palei šlaplę ir suspaudžiant jo šviesumą.
  2. Adenomektomija. Operacija atliekama pagal bendrą anesteziją su dideliu prostatos liekimu, kartu su ilgu reabilitacijos periodu.
  3. Prostatektomija. Iš dalies pašalintas paveiktų audinių poveikis yra minimalus.
  4. Lazerio abliacija užtikrina šlaplės suspaudimą dėl aukšto temperatūros ir tolesnio prostatos audinių apipjaustymo, esančio aplink šlaplę.

Ne chirurginis gydymas

Konservatyvūs, minimaliai invaziniai ir alternatyvūs intensyviosios terapijos metodai yra labai veiksmingi tik ankstyvajame stuburo stadijoje prostatos liaukos liaukoje. Kas yra urologas ir kaip elgtis, urologas daugiau pasakys apie egzaminą. Štai populiariausios procedūros:

  • kryodestrukcija;
  • termoterapija;
  • transuretracinė adata;
  • prostatos stentų įvedimas siaurėjimo srityje;
  • prostatos baliono dilatacija.

Pooperacinis laikotarpis

GPH gydymas ilgą laiką net po operacijos. Reabilitacijos laikotarpis apima tinkamą mitybą, aktyvų gyvenimo būdą ir nuolatinę medicininę priežiūrą. Pavyzdžiui, pacientas turės visiškai pašalinti riebalingus, sūrus ir aštrus patiekalus, alkoholį, praturtindamas kasdieninę dietą su skaidulomis. Taip pat reikalaujama:

  • atsisakyti kenksmingos gamybos;
  • pašalinti fizinį krūvį;
  • palikti praeityje blogus įpročius;
  • mėnesį susilaikyti nuo lyties;
  • 3 - 4 savaites vairuoti ne automobilį.

GPH prognozė

Jei gydymas bus atliktas laiku, klinikinis GPH rezultatas yra palankus žmogui, pacientas netrukus sugebės grįžti į visišką seksualinį gyvenimą. Po operacijos taip pat nėra jokių problemų dėl stiprumo, jei griežtai laikotės visų reabilitacijos laikotarpio taisyklių. Tačiau paskutiniame ligos stadijoje be operacijos komplikacijos yra įmanomos.

Vaizdo įrašas

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja savaiminio gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir konsultuoti gydymą, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.

Kas yra prostatos hiperplazija?

Šiame straipsnyje mes kalbėsime apie prostatos hiperplaziją, kokią ligą, kaip ji pasireiškia, priežastis, simptomus, diagnostikos metodus ir gydymą.

Prostatos hiperplazijos samprata

Prostatos hiperplazija yra organų, priklausančių vyrų reprodukcinei sistemai, dydžio padidėjimas.

Liga dažniau vadinama prostatos adenoma ir yra gerybinis liaukinio audinio sutrikimas.

Pagrindinis sergančiųjų kontingentas priklauso vyrams nuo 40 metų, kurie patiria neigiamą provokuojančių veiksnių poveikį.

Atsižvelgdamas į hiperplazijos išsivystymo laipsnį ir atsaką į terapinį gydymą, gydytojas gali pasiūlyti operaciją arba toliau šalinti patologiją su narkotikais.

Gerybinis navikas (GPH) pradeda augti nuo mažo mazgo, kurio prasideda šlapimo pūslelinės problemos.

Geriamojo naviko augimas nėra susijęs su metastazių inicijavimu į kitus organus, nors užmirštas augimo procesas nekliudo jo degeneracijai būti piktybine.

Galite įvertinti adenomos transformacijos pradžią į karcinomą, analizuodama kraują pagal jo turinį.

Ligos diagnozavimo pradžios taškai yra ultragarso skenavimo žymens nebuvimas kraujyje ir išaugęs prostatos vaizdas.

Paprastoji prostatos fiziologija

Prostata yra dubens srityje, po šlapimo pūslės ir virš dubens plyšio priešais tiesinę žarną.

Geležis supa šlaplę ir išsišakojusius kanalus iš visų pusių, jo forma primena kaštoną.

Priešinės liaukos audiniuose yra liaukų epitelis, kuris yra kelis kartus mažesnis, palyginti su pluoštinių jungiamųjų ir raumenų audiniais.

Gerybine hiperplazija didėja neužkrečiamasis epitelis, bet fibrozinis audinys.

Liaukinė epitelio sudėtyje yra trijų tipų ląstelės:

  1. Secretory, slaptos gamybos liaukos ir sudaro daugumą epitelio audinio. Pateikta prizminio epitelio.
  2. Basal, formuojantis sekrecijos pagrindą ir galintis toliau diferencijuoti į sekretorines ląsteles.
  3. Neuroendokrininė medžiaga, galinti kaupti nedidelį kiekį hormonų, pagamintų iš kitų liaukų (somatotropinis hormonas, serotoninas, skydliaukės hormonai).

Skaidulinis raumeninis audinys yra ląstelės (lygiosios raumens, endotelio, fibroblastikos) ir neakumuliaciniai elementai (baltymo molekulės ekstraląstelinėje aplinkoje - elastinas ir kolagenas, bazinės membranos ir tt).

Prostata yra dedama į plaučių audinio kapsulę, iš kurios jungiamojo audinio gyslos gilina į liauką, suskaldydamos liaukinį epitēlimą į atskirus skyrius, kurie jungiasi prie lervų.

Liaukos funkcionalumą lemia skysčio patekimas į šlaplę jo priekinėje dalyje, vadinamas prostatos skysčiu.

Tuo metu prostatos skystis turi būti sumaišytas su sėklidžių sekrecijomis, sėklinėmis pūslelėmis ir ejakuliato formavimu.

Visos struktūros sudaro klampumą, rūgščių ir bazių balansą ir ejakuliato apimtį.

Prostatos hiperplazijos diagnozėje svarbų vaidmenį atlieka glikoproteino gamtos prostatos sekrecija - prostatos specifinis antigenas, skatinantis sperma praskiesti po ejakuliacijos prieš trintį.

Siekiant palaikyti tam tikrą rūgščių ir bazių pusiausvyrą, prostatos sekrecijos ląstelės gamina daugelį cheminių medžiagų: citrinų rūgšties, fibrinolizino, fosfatų ir divandenilio fosfatų.

Prostatos inervacija vykdoma autonomiškai ir somatine nervų sistema.

Pastaroji, savo ruožtu, kontroliuoja šlapinimosi procesą, užtikrina dubens membranos raumenų susitraukimus.

Autonominės nervų sistemos simpatinis padalijimas turi prostatos raumenis, pūslės kūną, šlapimo pūslės kaklą ir šlaplės sfinkterius.

Parasimpatinis ANS padalinys stimuliuoja cholinerginius pūslės korpuso receptorius, veikiant parasimpatinės acetilcholino šakelę, išleistą sinapsinėje skiltyje.

Pathogenesis prostatos hiperplazijoje

Gerybingas prostatos liaukos padidėjimas (GPH) prasideda nuo centrinės skilties, po kurio patologinis procesas apima šonines skiltis.

Tolesnis augimas atsiranda dėl paraverterinių liaukų hiperplazijos, padidinančios jų dydį iki prostatos išorinės dalies.

Rezultatas yra šalia esančių organų poslinkis: šlapimo pūslės vidinis sfinkteris yra pasislinkęs į viršų, galinė šlaplės dalis išplėsta.

Liauka plečiasi į rektalinę ampulę.

Pagal prostatos hiperplazijos tipą yra 3 tipai, kurie yra pagrįsti augimo kryptimi, palyginti su šlapimo pūslė:

  1. Subbubulinė forma, kurioje adenoma yra pasislinkusi tiesiosios žarnos link.
  2. Intravizialinė forma. Augimas stebimas šlapimo pūslės link.
  3. Retrotrigoninė forma simptomai yra labiausiai pavojinga, nes šlapimo susilaikymas nedelsiant atliekamas dėl dviejų priežasčių. Pirmas blokas pasireiškia kelyje į šlapimo pūslės sfinkterį. Antrasis barjeras aptinkamas kiaušidžių burnose. Laikui bėgant, ryšys tarp dviejų blokavimo tipų sukuria trikampį tarp šlapimo pūslės ir vidinio žiedinio raumens šlapimo pūslės. Trikampis vadinamas Leto.

Vienos rūšies prostatos hiperplazija adenomų stebėjimo praktikoje nėra įprasta, tačiau dažniau randama mišraus tipo liga.

Klinikinės adenomos veislės

Prostatos adenomos vystymąsi galima suskirstyti į keturis etapus, priklausomai nuo mazgelio išsiliejimo, augimo laipsnio ir vystymosi pobūdžio, šlapimo išskyrimo pažeidimo laipsnio.

Klinikinė įvairovė įvairiuose etapuose yra tokia.

Jei nėra gydymo, pirmas etapas, vadinamas kompensaciniu, trunka nuo vienerių iki 2-3 metų.

Palpinimas nekelia skausmo, jo laikymo metu geležis pakelta su pastebimais aiškiomis sienomis.

Aptikta padidėjęs dydis, centrinė liaukos dalis yra gerai išpūstos kaip sūkurys. Konsistencija yra tankesnė nei įprastomis sąlygomis.

Šlapimo pūslei likęs šlapimas nėra nustatomas. Pacientas dažnai šlapinasi, ypač naktį.

Reikalavimas šlapintis dažnai pasitaiko, tačiau purkštukų slėgis yra lėtas.

Gavome subkompensacijos pavadinimą, nes šlapimo pūslė nėra visiškai ištuštinta. Pacientas mano, kad yra šlapimo likučių, bet negali jų pašalinti.

Reikalavimas šlapintis tampa labai dažnas, nors šlapimas išsiskiria mažomis porcijomis.

Šlapimas nustoja būti skaidrus, išskyrus drumstumą, čia gali pasirodyti kraujas. Uolienų užšalimas sukelia inkstų ligas.

Kartais pacientas negali pats šlapintis, todėl jie kreipiasi į šlaplės kateterius.

Pūslės sienelių storis tampa storesnis, o kartais perpildytas šlapimo pūslė savavališkai išleidžia šlapimą.

Paskutiniame dekompensacijos etape pūslės sienelių storėjimas pasiekia didžiausią. Šlapimas yra drumstas, krauju.

Nepriklausomas druskos šlapinimasis yra sunkus, šlapimo pūslelinė atsitiktinai tekėja per šlaplę.

Sutrikusio šlapimo simptomai sukelia sunkų inkstų funkcijos sutrikimą, dėl kurio atsiranda inkstų nepakankamumas.

Pacientai praranda svorį, turi nesveiką odos spalvą, dažnai būna nemalonus, kenčia nuo vidurių užkietėjimo.

Iš 2 ir 3 laipsnių prostatos hiperplazijos sergančių pacientų burnos pasklinda nemalonus šlapimo kvapas, o burnos gleivinės yra sausos.

Pacientų oda turi nesveikų atspalvių, be skaistumo. Analizuojant kraujyje atskleidė anemiją.

Ar trečioji tęsinys, kalbant tik apie gydymo sudėtingumą, yra daug didesnė.

Ligos požymiai

Atsižvelgiant į prostatos hiperplazijos pažengusių formų gydymo pasekmes ir naštą, apsilankymas gydytojui turi būti atliekamas iškart po pirmųjų patologijos požymių.

Suderinus simptomus, kurie gali pasireikšti kiekviename iš trijų etapų, bet kuris iš toliau išvardytų ženklų turėtų įspėti vyriškį:

  • šlapimo susilpnėjimas šlapinimosi metu, kol lašinamas lašelis;
  • šlapinimosi atsiradimą lydi fiziologinio ir psichologinio pobūdžio problemos;
  • mažos pertraukos tarp noro šlapintis;
  • šlapimo nepakankamumo metu;
  • šlapinimosi metu būtina priverstinai nuslopinti pilvo ir dubens raumenis;
  • nesugebėjimas visiškai ištuštinti šlapimo pūslę;
  • atvykus iš tualeto yra pakartotinis noras šlapintis;
  • lėtinė šlapimo pūslelinė sukelia infekcinių agentų kolonijų augimą, kuris veikia daugelį šlapimo sistemos organų;
  • šlapimo stas sukelia inkstų ir šlapimo takų inkstų akmenis;
  • lėtinės inkstų ligos patologijos;
  • išsiplėtusios prostatos šlaplės išspaudimas, todėl šlapimas išsiskleidžia plonu vangiu srautu arba šalinimas vyksta atskirose porcijose.

Kaip ir negalima nepaisyti simptomų atskiro, bet ne sudėtingo pasireiškimo atveju, todėl būtų neprotinga nustatyti diagnozę be išsamaus tyrimo.

Hiperplazijos etiologija

Istorinis požiūris į prostatos hiperplazijos paaiškinimą buvo pagrįstas dviem požiūriu, kurie yra nuolatinio konflikto.

Viena pusė medicinos šviestuvų teigė, kad vienintelė prostatos adenomos priežastis slypi žmogaus amžiuje: kuo vyresni, tuo labiau tikėtina bendrosios genitologinės sistemos patologijos pasireiškimai.

Kito požiūrio šalininkai išreiškė nuomonę apie neigiamą abiozinių aplinkos veiksnių įtaką.

Remti nuomonę apie su amžiumi susijusius prostatos pokyčius yra hormonų pusiausvyros tarp antros ir endogeno estrogenų pasikeitimas moterų lytinių hormonų atžvilgiu.

Testosterono trūkumas negali būti ignoruojamas dėl sėklidžių struktūros, sėklinių pūslelių ir prostatos ląstelių funkcionalumo.

Dėl to sumažėja ejakuliaro turinio išsiskyrimas iš lytinių liaukų.

Prostatos funkcijos pažeidimas sukelia anatominę patologiją, tarp jų - prostatos adenomą.

Tarp aplinkos veiksnių ir prostatos hiperplazijos nėra tiesioginio ryšio.

Neigti neigiamo piktnaudžiavimo alkoholiu, tabako, narkotikų vartojimo, ligų, susijusių su lytiškai plintančiomis ligomis, poveikis ir infekcinių išpuolių, netradicinės seksualinės orientacijos poveikis genito smegenų sistemos apskritai ir ypač prostatos liaukos poveikiui, nėra verti.

Remiantis aprašytais reiškiniais, galima padaryti išvadą apie tikrąją prostatos hiperplazijos priežastį, leidžiančią perkelti pusiausvyrą į su amžiumi susijusius pokyčius, neatsižvelgiant į išorinius sukeliamus veiksnius.

Prostatos adenoma gali išsivystyti ilgą laiką, be simptomų atskleidimo.

Atsiradus nuobodus požymius neatsižvelgiama, kai vyksta vangus ūminis procesas.

Akivaizdūs simptomai pradeda nerimauti, kai patologija tampa lėtinė.

Kasmetinis prostatos tyrimas leidžia aptikti prostatos padidėjimą ankstyvoje stadijoje, per silpną simptominį pasireiškimą.

Kitas veiksnys, prisidedantis prie ankstyvo prostatos išsiplėtimo, yra paveldimumas.

Jei tėvo pusėje žmogus turi prostatos adenomos atvejus, tyrimą urologas reikia pradėti nuo 30 metų su privaloma metine diagnostika.

Laiku pastebėti anomalijos gali visiškai užkirsti kelią hiperplazijos vystymuisi arba kuo ilgiau užkirsti kelią patologijos atsiradimui.

Ligos paplitimas

Kai kuriems vyrams liga pirmiausia pradeda vystytis iki 35 metų, nors pokyčių pobūdis yra pastebimas tik mikroskopu.

Šiame amžiuje vyrams reikia atlikti medicininį patikrinimą, kurio metu atidžiai stebima prostatos būklė.

Jei vyras yra ilgalaikis kepenys, tada 100% atvejų yra padidėjęs prostatas.

Maždaug pusė visų prostatos hiperplazijos sergančių pacientų vyrai skundžiasi dėl nemalonių simptomų, o likusi pusė nemato ligos, t. Y. prostatos hiperplazija yra besimptomė.

Dėl šios pusės vyrų liga pasireiškia be obstrukcinių pokyčių.

Klinikinė prostatos hiperplazijos požyma literatūroje ir medicininiuose įrašuose yra aprašyta kaip šlapinimosi sutrikimo sindromas, šlaplės uždegimas, apatinių šlapimo takų simptomai.

Devyni iš dešimties 90 metų amžiaus vyresniųjų ir pusė vyrų iš priešlaikinio amžiaus rodo histologinius gerybinių prostatos pokyčių požymius.

Hiperplazijos simptomai pasireiškia tik ketvirtadaliu vyresnių nei 55 metų vyrų, kuriems yra diagnozuota prostatos liaukų padidėjimas, ir pusėje 75 metų ligonių.

Ligos prognozė

Ilgalaikis gerybinės prostatos hiperplazijos gydymo trūkumas gali turėti rimtų pasekmių žmogaus sveikatai dėl šlapimo susilaikymo:

  • šlapimo takų uždegimas šlapimo pūslėje;
  • urogenitalinės sistemos infekcinės ligos;
  • inkstų kanalėlių pažeidimas su inkstų nepakankamumu;
  • piktybinis navikas, piktybinis procesas prostatos liaukoje.

Patobulintą progresą galite stebėti gydytojo simptomų atsiradimo simptomų atsiradimą ir tinkamą geriamosios hiperplazijos gydymą.

Ligos eigos ypatumai

Ligos progresas, kai nėra gydymo, gali vystytis skirtingais scenarijais.

Neatmetama galimybė, kai hiperplazijos simptomai nebus akivaizdūs ir nebus tolesnės plėtros etapais. Gydytojai neprivalo numatyti progreso eigos ar jo nebuvimo.

Statistika rodo, kad trečdalis vyrų, kuriems diagnozuota gerybinė prostatos hiperplazija, pamiršta apie diagnozę dėl situacijos pagerėjimo arba visiško atsigavimo.

Tą patį pacientų skaičių praneša apie blogėjančią padėtį, kiti stiprus lyties atstovai nenustato ligos progreso ar regresijos.

Kiekvienas dešimtas asmuo, kuris serga nesant medicininiam gydymui, laikui bėgant pažymi, kad padidėja šlapimo problemų.

Tas pats vyrų skaičius, kurie nenorėjo atlikti terapinio gydymo, yra priversti pasinaudoti chirurgine intervencija prostatos srityje.

Kas sukelia gerybinės hiperplazijos pažangą?

Pagrindiniai prostatos dydžio padidinimo veiksniai - tai negrįžtamasis procesas, susijęs su amžiumi susijusių hormoninio testosterono ir estrogeno santykio pokyčių.

Paveldimų polinkis nėra pašalinamas iš galimų patologijos paleidimo veiksnių sąrašo.

Šiuolaikinėmis sąlygomis pagrindinės prostatos hiperplazijos progreso priežastys pradėjo galvoti apie šiuos veiksnius:

  • bloga dieta, kurioje vyrauja greitas maisto produktas;
  • hipertenzija;
  • hiperglikemija;
  • visų laipsnių nutukimas;
  • didžiausias leistinas kenksmingų cheminių junginių koncentracijų perteklius;
  • sumažėjęs testosterono kiekis;
  • testosterono receptorių receptorių padidėjimas dėl jo trūkumo.

Sėklidės gamina 2 androgenus: testosterono ir dihidrotestosterono.

Prostatos folikulų jautrumas androgenams nėra tas pats: ląstelių akivaizdžiai suvokiamas dihidrotestosterono trūkumas.

Paprastai testosteronas yra konvertuojamas į homologinį hormono dihidrotestosteroną, veikiant fermentą iš oksidoreduktazių grupės - 5-alfa reduktazės.

Vyrai, paversti eunuchais vaikystėje arba kenčiančiais nuo įgimto 5-alfa-reduktazės trūkumo, nepasireiškia gerybiniais prostatos pokyčiais.

Vyrai, kurie dirba prostatos liaukoje, pastebi, kad savo gimtuosiuose gimdoje jau buvo prostatos atvejų arba mirties atvejų dėl netinkamo liaukos patologijos gydymo.

Ypač dažnai paveldima pasipiktinimas vyksta priešpensinį amžių vyrui.

Geriamoji prostatos hiperplazija retai aptiktos rytų šalių gyventojams. Pavyzdžiui, Japonijoje ši liga beveik neegzistuoja.

Tikimybinės mažos sergamumo priežastys yra genų informacijos apie ankstyvą prostatos lūžių sutrikimą trūkumas ir mitybos atgrasymo būdas su jūros gėrybėmis ir fitoestrogenais papildytu maistu.

Kada yra parodytas gydytojo vizitas?

Nedelsiant gydyti urologą galima:

  • šlapimo susilaikymas;
  • lėtas stresas ar problemų su šlapinimu;
  • druskos šlapimas ar aptiktas kraujas;
  • inkstų nepakankamumo simptomai arba gerybinė prostatos hiperplazija.

Staigus uždelstas šlapimo išsiskyrimas sukelia stiprų skausmą. Jei taip atsitiks, turėtumėte atidėti visus atvejus ir skubėti pas gydytoją urologą ar orrologą.

Pamažu kaupiasi, neišskiria šlapimo iš šlapimo pūslės, jį išlaisvina silpnas srautas ar dažni lašai.

Jei apsilankymas gydytojui atidedamas, šlapimas tampa labiau koncentruotas, linkęs į šlapimo akmenų susidarymą, infekcinių patogenų reprodukciją.

Kraujo atsiradimas šlapime nereiškia prostatos hiperplazijos atsiradimo, galima manyti, uroliticozės, šlapimo pūslės vėžio, inkstų sutrikimų.

Siekiant užkirsti kelią piktybinėms prostatos neoplazmoms, visus vyrus kiekvienais metais turi tikrinti urologas, Negroido rasės atstovai ir žmonės, turintys problemų su prostatos liauka šeimoje, po 40 metų atliekamas urologinis tyrimas.

Onkologija prostatos liauka eina į paskutinį etapą be akivaizdžių požymių.

Prostatos vėžys taip pat neturėtų būti pašalintas vyrams, kuriems atlikta operacija dėl liaukos, skirtos gerybiniam navikui rezekcijai ar ektomijai.

Labiausiai paplitusi vieta gerybinėms ląstelėms transformuoti į piktybines ląsteles yra lokalizuota išorinėje prostatos dalyje, kurios neveikia operacija pašalinti liaukos adenomą.

Pasirengimas medicininei konsultacijai ir egzaminui

Važiuodamasis į gydytoją, turite būti pasirengęs užpildyti lapą su klausimais, atsakymai į kuriuos gydytojui padeda diagnozuoti.

Po to urologas atlieka prostatos liaukos fizinį tyrimą rektaliniu metodu.

Prieš aplankydami gydytoją, geriau ne ištuštinti šlapimo pūslę, nes šlapimą reikės išmesti analizei, taip pat šlapinimosi metu, norint išmatuoti šlapimo išsiskyrimą.

Prostatos hiperplazijos diagnozei nustatyti keli testai, būtina atlikti keletą metodų, įskaitant instrumentinius:

  1. Apatinis žandikaulio tyrimas, atliekant palpaciją, kurio metu nustatomas išsiplėtimo laipsnis, tankis ir jautrumas.
  2. Transrectal ultragarsas, leidžiantis aptikti bet kokio dydžio mazgelius ir kalcifikacijas. Metodas atskleidžia tikslią liaukos padidėjimo kryptį, jos aiškias ribas ir matmenis. Padedant AUS, adenoma nustatoma net to paties vystymosi pradžioje.
  3. Dubens ultragarsas.
  4. Šlapimo išskyrimo greičio matavimas - uroflorometrija.
  5. Šlapimo kiekio tyrimas po šlapimo pūslėje. Skysčio kiekį galima tiksliai išmatuoti ultragarsu.
  6. Urethrocystoscopy.
  7. Kompiuterinė tomografija.
  8. Šlapimo slėgis šlapimo pūslės sienoms matuojamas chrononometrija.

Išsamus prostatos tyrimas padeda nustatyti tikslią klinikinę nuotrauką, kuri yra pradinis taškas renkantis terapinį ar chirurginį gydymą.

Kruopštus ligos istorijos tyrimas leidžia diferencijuoti obstrukcinius ir dirginančius simptomus.

Šiuo požiūriu, šlapimo dienoraštis, jei jis yra, padeda geriau diagnozuoti ligą nei apklausti pacientą.

Nurodžius atskirus simptomus, prostatos hiperplazija gali būti panaši į:

  • šlapimo pūslės karcinoma;
  • infekcinės šlapimo pūslės ir šlaplės ligos;
  • šlaplės stricture, atsiradusi dėl sužalojimų, ilgalaikio kateterio, lytiškai plintančių ligų (gonorėjos) vartojimo;
  • hiperglikemija, kurios pasekmės yra dažnas šlapinimasis ir netinkamas šlapimo pūslės ištuštinimas;
  • prostatos uždegiminės patologijos;
  • šlapimo pūslės disfunkcija, susijusi su nervų impulsų (stuburo traumos, insulto, išsėtinės sklerozės, Parkinsono ligos ir tt) nepakankamumu ar nebuvimu.

Naudojant užpildytą simptominį skalę, paaiškėja, ar reikalingi papildomi prostatos liaukos tyrimai, ar diagnozė yra aiški (mastelis yra pilnas), todėl būtina pasirinkti gydymo schemą.

Skalė turi maksimalią reikšmę 35 taškų. Pildant skalę nuo 20 iki didžiausios, priimamas sprendimas dėl chirurginio gydymo.

Intervalas nuo 8 taškų iki 19 yra signalas pradėti konservatyvų gydymą.

Ženklas žemiau 8 balų nereikalauja jokios medicininės intervencijos, o pacientui pateikiamos rekomendacijos dėl prostatos ligų profilaktikos.

Fizinis paciento tyrimas prasideda tiriant odą, bendrą sveikatos būklę, išorinę šlapimo pūslelio palpaciją iki pilnumo laipsnio.

Po to gydytojas atlieka prostatos liaukos išskyros tiesia žarnomis tyrimą, kurio metu prostatos paviršius tiriamas su rankiniu pirštu, kuris dėvi medicininę pirštinę.

Liauka yra virš tiesiosios žarnos. Jei liaukos išsiplėtimo paviršius yra vienodas ir lygus, daroma išvada, kad hiperplazija yra gerybinė.

Prostatos vėžys keičia prostatos paviršių nuo sklandaus iki nelygus, kuriame mazgeliai yra apčiuopiami.

Neteisingai vertinti hiperplazijos laipsnį ir pobūdį pagal dydį. Ne visi vyrai turi tokio paties dydžio prostatos liauką.

Palpacijos metu vyrai, turintys didelę liauką, rodo padidėjimą, tačiau jų simptomai ar histologiškai neįmanoma nustatyti.

Lėtinė prostatos vyrų, sergančių hiperplazija metu, palpacija neatskleidžia sutrikimų, nors jai atsiranda gerybinės liaukos hiperplazijos simptomai arba aptinkami obstrukciniai reiškiniai.

Nustatomas liaukos padidėjimas nėra konservatyviojo gydymo priežastis, tačiau ligos istorija, simptomai ir diagnostinis ultragarsinis tyrimas kartu su prostatos dydžiu lemia gydymo režimą.

Prieš pradedant gydymą reikia atmesti prostatos hiperplazijos atsiradimo neurologinį pobūdį.

Kaip gydyti gerybinę hiperplaziją?

Pagrindinis gydymo be gydymo metodų akcentas yra nuolatinis prostatos dydžio sumažėjimo ar padidėjimo dinamikos stebėjimas.

Ligos eiga nebūtinai susijusi su besivystančios patologijos sparta. Dažnai klinikinė įvairovė gali pagerėti arba išlikti tokiu pat lygiu be gydymo metodų.

Vyrams, turintiems minimalų simptomų pasireiškimą, kasmet atliekama šlapimo išskyrimo, duomenų rinkimo ir simptomų skalės užpildymo, fizinio apžiūro patikrinimas.

Būdamas namuose, bandymo metu žmogus turėtų atsisakyti vartoti narkotikus, kurie sumažina lygiųjų raumenų (raminamojo poveikio) tonusą, sinusito vaistai ir kt. dėl gautų tyrimų ir analizės nepatikimumo bei simptominio vaizdo padidėjimo.

Nepriklausomai pagerinti liaukos būklę nustatant hiperplaziją yra įmanoma, jei laikosi tam tikrų taisyklių:

  • pabandykite nenaudoti raminamųjų ir antidepresantų, kurie sumažina lygiųjų raumenų raumenų tonusą ir sukuria kliūtis visiškam šlapimo pūslės ištuštinimui;
  • vengti alkoholio ir kavos naudojimo, apriboti šių gėrimų naudojimą vakare ir naktį;
  • Padidėjęs tuštinimas šlapimo pūslės sferoje yra nepageidaujamas, todėl dekongestantai, kurie yra peršalimo vaistai, turėtų būti vartojami tik kaip paskutinė priemonė.

Neseniai buvo sukurta daug metodų prostatos hiperplazijos, įskaitant fitoterapiją, gydymui. Tačiau yra ir tokių lėšų, kurios vadinamos placebu.

Pacientas su atsinaujinimo viltimi imasi tokių vaistų, kurių gydomasis poveikis nėra patikimas.

Vienas iš šių vaistų yra nykštukinis palmių ekstraktas.

Gydymas vaistiniais preparatais.

5-alfa-reduktazė yra fermentas, kuris pagreitina pagrindinio hormono testosterono mielių transformaciją į dihidrotestosterono formą.

Šlapimo susilaikymas priklauso nuo dihidrotestosterono. Šis vaistas, 5-alfa reduktazės inhibitorius, finasteridas, kuris padidina šlapimo išsiskyrimą, sumažina gerybinės prostatos hiperplazijos ryškumą ir sumažina liaukos dydį.

Finasterido poveikis yra nedidelis, pastebimas terapinis poveikis pasireiškia po 6 mėnesių.

Finasteridas sumažina prostatos hiperplazijos veiksmingumą vyrams, kurių pradinis dydis yra nedidelis ir didesnis veiksmingumas vyrams, turinčioms didelę liauką.

Vienareikšmiškai finasteridas gali pagerinti šlapimo susilaikymo simptomus. Per keletą metų vaistų vartojimo prostatos gydymas gali būti išvengta pusę atvejų.

Vaisto vartojimas nėra be nemalonių šalutinių poveikių vyrams: po dvigubo finasterido gydymo kiekviename dvidešimt penktame paciente registruojamas impotencija, pusės stipresnės lyties atstovų sumažėja sperma.

Yra net atskiri krūties padidėjimo atvejai.

Priešinės liaukos sienelės ir šlapimo pūslės sfinkterio sienelės yra svelniosios raumens ląstelės, kurių tonas užtikrina autonominės nervų sistemos simpatinis padalijimas.

Simpatinės šakos prasideda receptorių formavimu, vadinamos alfa receptoriais.

Naudojant vaistus (alfa blokatorius), galima sumažinti receptoriaus jautrumą ir taip sumažinti raumenų tonusą lygiųjų raumenų audiniuose.

Alfa blokatorių vartojimo rezultatas yra ligos simptomų susilpnėjimas, o šlapimo pūslės ištuštinimas padidėja.

Alfa blokatoriai anksčiau buvo žinomi kaip antihipertenziniai vaistai, turintys didelį sistolinį spaudimą, nes alfa receptoriai pirmą kartą buvo nustatyti kraujotakos kraujagyslių sienose.

Dėl šios priežasties narkotikų vartojimas šioje grupėje yra kraujospūdžio sumažėjimas, kurio pirmieji simptomai yra galvos cirkuliacija.

Šiuolaikinėje farmakologijoje yra daugybė vaistų, blokuojančių alfa receptorius: Polpressin, Doxaprostan, Haitrin, Hyperprost ir kt.

Hiperprostas ir jo analogai veiksmingai blokuoja receptorius, esančius tik prostatos liaukoje ir šlapimo pūslės sienose (alfa1A receptoriuose).

Alfa blokatoriai skiriami tais atvejais, kai nėra neabejotinų indikacijų chirurginei intervencijai, kai paciento gyvybei nėra gresia pavojus.

Vaistiniai preparatai gali būti vartojami, kai šlapimo pūslė išpilama ne daugiau kaip 0,3 litro. Šlapimo srovė, veikianti alfa blokatorių, tampa intensyvesnė.

Apie pusę pacientų, sergančių gerybine hiperplazija, po vaisto vartojimo pastebėta, kad simptomai išnyksta arba dingsta.

Alfa blokatorių naudojimas sukelia laipsnišką gijimo efektą, pasiekiantis kuo daugiau po 14 dienų. Nuo to momento ligos požymių nebuvimo padėtis tampa stabili.

Urologo pasirinktas konkretus vaistas yra pagrįstas individualiu vaisto suvokimu.

Jei pacientas yra lėtinė hipotenzija, aprašyti preparatai, išskyrus "Hyperprost", dar labiau sumažina kraujospūdį.

Apie vieną iš dvidešimt vyrų, vartojančių Hyperprostą ar jo analogus, kenčia atvirkštinė ejakuliacija.

Chirurginis prostatos hiperplazijos gydymas.

Kasmet keletas tūkstančių pacientų, sergančių gerybine prostatos hiperplazija, sutinka atlikti operaciją, apgailestaudama apie operaciją.

Nepaprastai išplėstinio pobūdžio pašalinama tik dalis liaukos, sudarančios prostatos centrą.

Esant vėžiui, visą prostatą sukelia ektomija.

Uždelsta šlapinimasis ir kiti simptomai po liaukos ektomijos.

Vyrams, vyresniams nei 80 metų, su amžiumi pasikeitė šlapimo pūslės sienelės, todėl gali iš dalies likti problemų su šlapinimu, net ir visiškai išimdami prostatos liauką.

Prostatos operacija atliekama šiais atvejais:

  • uždelstas šlapinimasis;
  • šlapimo liekana šlapimo pūslėje ištuštinimo metu, viršijanti 300 ml talpos;
  • pacientų abejonės dėl konservatyvių gydymo metodų;
  • urolitiazė;
  • liekamasis poveikis gydant šlapimo takų infekcijas, kurios tampa lėtinės;
  • nepakankamas arba neįmanomas gydymas paciento sveikatai;
  • obstrukciniai reiškiniai su inkstų nepakankamumu.

Atviros prostatektomijos požymis yra iš pradžių didelis liaukas (svoris didesnis nei 80 g), kuris yra nepalankiomis būsenomis.

Šios rūšies chirurgija yra naudojama ekstremaliose situacijose, nes pacientas kenčia blogiau nei kitų rūšių operacijos.

Apatinėje pilvo dalyje yra padaryta odos įpjova, atskleidžiant prostatos ir šlapimo pūslės. Tolimesni chirurgo veiksmai rodo 2 būdus, kaip išskirti gerybinį prostatos turinį.

Pirmasis variantas yra praplauti adenomą, atidarius prostatos liauką.

Antroji operacijos versija atliekama per šlapimo pūslę, kuri reikalauja reguliariai ištuštinti kateteriais: vienas iš jų į šlaplę įkišamas per šlaplę, antrasis yra apatinėje pilvo dalyje.

Kateteriai yra pūslė penkias dienas, po to reabilitacijos laikotarpis pradeda atkurti savaiminį šlapinimąsi.

Nors operacija gali turėti didelių komplikacijų, palyginti su kitomis chirurginėmis intervencijomis, jos veiksmingumas laikomas didžiausias.

Prostatos transuretrazinė rezekcija.

Dauguma operacijų yra atliekamos tokiu būdu, kuris turi kitų pranašumų:

  • smulkios invazijos;
  • mažas invazyvumas;
  • Aš įterpičiau kateterį į šlapimo pūslę tik 1 dieną;
  • išleidimas po 3-4 dienų nuo ligoninės;
  • maža komplikacijų rizika.

Operacija atliekama naudojant vaizdo endoskopinę technologiją, kurios išvaizda yra plonas kateteris įterpiamas į šlapimo pūslę.

Iš resektoskopo tęsiasi plono laido kilpa, prie kurios yra prijungta elektros srovė.

Rezektografas pašalina pažeistą liaukos dalį, o pacientas nesijaučia aštrus skausmas. Apatinėje pilvo dalyje gali būti nedidelis nepatogumas.

Devyniolika iš 20 vyrų, turinčių sunkių gerybinės hiperplazijos simptomų, patyrė simptominį patobulinimą.

Tas pats poveikis pasiekiamas po operacijos 17 iš 20 vyrų, turinčių vidutinio sunkumo simptomų.

Po transuretracinės rezekcijos galima susidaryti tokias komplikacijas:

  • Impotencija buvo rasta viename iš 20 žmonių;
  • šlapimo nelaikymas - vienas iš 25-30;
  • atvirkštinė ejakuliacija - daugiau nei pusė vyrų;
  • transuretracinis metodas - kas dešimtoji operuojama;
  • vidinis kraujavimas, reikalaujantis kraujo pakaitalo arba kraujo donoro kraujo infuzijos - 1 iš 15-20;
  • šlapimo pūslės ar šlaplės sferinės stenogramos susiaurėjimas - vienas iš 20;
  • mirtini atvejai - 1 už 4000 operacijų.

Prostatos (prostatos) transuretrazinis pjūvis.

Priešinės liaukos pjūvį atlieka resektoskopas, kurio antgalis skiriasi nuo elektrinės kilpos su elektriniu peiliu.

Liaukos audiniuose, esančiuose greta šlaplės, keliami pjūviai (kartais vienas yra pakankamai), kad sumažėtų spaudimas šlapimo takų.

Liemens audinio gabalas kartais pašalinamas elektriniu peiliu, tačiau daugeliu atvejų tai nereikalinga.

Prostatotomija turi privalumų, palyginti su daliniu liaukos pašalinimu transuretraciniu metodu, kuris reikalauja mažiau laiko ir mažiau komplikacijų.

Prostatos veiksmingumas, palyginti su maža liauka (mažiau nei 30 gramų), yra tokio paties lygio, kaip rezekcija.

Prostatos transuretrazinė išgarinimas.

Išgarinimas atliekamas rezekktoskopo veikloje, kaip ir ankstesniuose dviejų tipų operacijose.

Prostatos liaukos audinio išskyros nėra išskaidytos arba pašalintos, tačiau išsiplėtusios dalies dalis turi būti sunaikinama išgarinant esant aukštai temperatūrai, pasiektai veikiant elektros srovei.

Galima išvengti kraujavimo iš transuretracinio išgarinimo. Pacientai, kuriems po operacijos yra kateteris, naudojami kelias valandas.

Kitą dieną po išgarinimo pacientas išleidžiamas iš ligoninės.

Operacija yra ekonomiškai efektyvi, palyginti su kitais operacijos metodais.

Minimaliai invazinis prostatos gydymas

Nors operacijos turi savo pranašumus prieš neoperatyvinius prostatos gydymo būdus, medicinos personalo užduotis yra pasirinkti tokius metodus, kurie paliktų minimalias intervencijos į kūną pėdsakus ir netaptų teigiamu poveikiu sergantiems liaukams.

Idealus vienkartinio poveikio organizmui būdas yra iškrovimas iš karto po poveikio ligoninėje, mažesnė ekspozicijos kaina ir bendrosios anestezijos keitimas vietine anestezija.

Vietiniam audinių vietų šildymui išbandyti keli metodai, kurie parodė jų privalumus ir neigiamus dalykus:

  1. Mikrobangų terapija įterpiant kateterį, per kurį pažeistas prostatos audinys kreikuojamas mikrobangomis. Po procedūros gali išnykti edema, per kurį švirkščiamas kateteris. Procedūra tinkama mažoms gerybinės hiperplazijos sritims pašalinti.
  2. Lazerio garinimas. Kateteris su lazerio spinduliu išgarina prostatos centrinės dalies ląsteles, todėl jie sunaikinami. Kaip ir mikrobangų terapijos atveju, rekomenduojama mažos prostatos adenomos.
  3. Patologinės ląstelinės medžiagos koaguliacija gali būti atliekama adata, dėl kurios adatos, kurios spinduliuoja radijo dažnius, yra paveiktos cistoskopu, kuris patenka per šlaplę. Ląstelių destrukcijos radijo bangų nukreipimas atliekamas tik mažo dydžio navikais, po to į kateterį įkišamas šlapimo pūslės ištuštinimui.
  4. Ultragarsinis mažo dydžio naviko koaguliacija ultragarso šiluminiu poveikiu, kurio didelis intensyvumas susitelkiamas į įterptinį prietaisą su vaizdo kamera.

Neoperatyvinio prostatos poveikio būdai

Poveikis išsiplėtusiam liaukui, išskyrus chirurginę intervenciją, atliekamas šiais būdais:

Tai atliekama, kai nėra galimybės atlikti operaciją, o vaistų vartojimas neturi norimo poveikio.

Šlaplės šviesa baliono pagalba plečiasi, todėl susilpnėja simptomai, susiję su sutrikusiu šlapinimu. Balionas įkišamas cistoskopu.

Baliono dilatacijos trūkumas yra nesugebėjimas pašalinti prostatos liaukos padidėjimą.

Tai atliekama naudojant cistoskopą, turinčią prietaisus, skirtus žemai temperatūrai išsiplėtus prostatos ir kūno temperatūros šlaplėje sukurti, siekiant išvengti šlaplės kanalų mirties esant žemai temperatūrai.

Pažeistos prostatos struktūros užšalimas atliekamas skystame azote.

Tai panaši į balionų dilataciją, tačiau šlaplės plėtimas stove yra ilgesnis.

Dirbtinė embolizacija mažų prostatos arterijų.

Vykdyta siekiant sustabdyti ląstelių galią adenomos srityje.

Procedūra atliekama įvedant nedidelius 100-400 mikronų medicininio plastiko gabaliukus per šlaunies arteriją.

Į šlaunies arteriją įvestas zondas išsiplėtęs į prostatos liaukos arteriją ir išleidžiamos sferinės plastikinės fragmentai.

Toliau judant į mažus arteriolius, plastikinė medžiaga jas užkimša ir sutrikdo prostatos ląstelių mitybą, dėl kurios jie miršta.

Aprašytas metodas neseniai tapo plačiai paplitęs ir greitai įgijo populiarumą su endovaskuliniais chirurgais.

Ligos prevencija

Gerybinės hiperplazijos prevencija remiasi priemonėmis, kurios apima:

  1. Racionali mityba. Riebalai, kepti, aštrūs maisto produktai turi būti pašalinti iš maisto. Negalima piktnaudžiauti maisto, kurio sudėtyje yra gyvūninių riebalų ir cholesterolio. Geriau atsisakyti kavos ir alkoholinių gėrimų visiškai, jei neįmanoma kuo mažiau atsisakyti jų pasinaudoti. Kasdienėje dietoje turite įvežti daugiau pieno rūgšties produktų, daržovių, vaisių, ankštinių ir liesos mėsos.
  2. Vidutinis fizinis aktyvumas, susijęs su aktyviu poilsiu, užkertantis kelią hipodinamijai ne tik palaiko normalią svorį, bet ir normalizuoja kraujotaką dubens organuose, išvengiant stagnacijos prostatoje.
  3. Metinis pageidaujamas vizitas urologas, pradedant 40 metų ir privalomas - po 50 metų.

Kovoti su kliūtimi

Vyrai, kurie turi kontraindikacijas operacijoms, yra priversti naudoti kateterius patys arba su žmonėmis, kurie rūpinasi lovos ligoniais.

Pagal vietinę anesteziją pacientas taip pat gali būti implantuotas su stubais, išsišakojusiu šlaplę, ir atidarant jį.

Nepaisant vienintelio įmanomo šlapinimosi metodo nėštumo metu pacientams, stovas naudojamas tam tikrą laikotarpį, po kurio būtina pailsėti.

Bet koks urogenitalinės sistemos pažeidimas turi būti diagnozuotas ir ištirtas gydytojo, kuris greitai ir tinkamai nustatys gydymo režimą.

Apibendrinti

Prostatos hiperplazija yra sudėtinga liga ir reikalauja tinkamo gydymo gerų specialistų.

Čia daug kas priklauso nuo ligos tipo ir nuo jos nepaisymo laipsnio, todėl, kai pirmieji požymiai, nedvejodami kreipkitės į gydytoją.

Priešingu atveju prostatos operacijos tikimybė didės tiesiogiai proporcingai nepaisant to, kad jūs einate į ligoninę.