Pagrindinis
Simptomai

Nauja hepatito C hemostatika

Šiemet Vokietijos farmacijos rinkai buvo patvirtintos dvi naujos hemostazės, skirtos hepatitui C. Per kelis mėnesius nuo apyvartos pradžios medicinos receptų skaičius pakartotinai viršijo panašių ankstesnės kartos vaistų paklausą. Naujoviški virostatics (antivirusiniai) su aktyvių ingredientų ir zimeprevir zofosbuvir, 2014 Prawykonanie šiuos metus buvo lyderiai medicinos poreikiams gydymui hepatito C viruso priežasties: didelio efektyvumo, stabilios terapinės rezultatas ir šiek tiek (praktiškai lygus nuliui) šalutinis poveikis.

Abu nauji vaistai yra klasifikuojami kaip peptidazės inhibitoriai. Peptidazė (arba proteazė) yra plati fermentų grupė, kuri palaiko baltymų skilimą organizme. Skilimo procesas gali būti naudingas arba kenksmingas, priklausomai nuo peptidazės, kuri veikia baltymą ir baltymo prigimtį, kilmę. Virusas savo pačių peptidą įveda į paveiktas kūno ląsteles, skaido naudingus baltymus ir iškelia savo kelią į DNR, todėl, įsiskverbę į genomą, jie gali pakartoti save užsikrėtusiame organizme. Selektyviųjų veiksnių inhibitoriai, slopinantys virusinę peptidą, neleidžia virusams įveikti DNR ir daugintis organizme. Šis gydymas yra pripažintas labiausiai veiksmingu gydant virusinį hepatitą ir kai kuriuos kitus infekcinius pažeidimus (iki AIDS). Naujas hepatito C gydymo būdas su naujoviškomis virostatikomis yra labai perspektyvus. Vokietijoje ne mažiau kaip pusė milijono žmonių yra hepatito C virusų nešėjai. Rusijoje šis skaičius yra kelis kartus didesnis.

Papildoma informacija apie gydymo organizavimą Vokietijoje

Galite nemokamai gauti telefonu

Rašykite mums šiuo el. Pašto adresu yra apsaugotas nuo nepageidaujamo laiškų. Norėdami peržiūrėti, jums reikia įjungti Javascript.

Citostatikos: kas tai yra, narkotikų sąrašas

Per pastaruosius 20-25 metus citostatikai tapo svarbia daugelio autoimuninių ligų gydymo dalimi. Dėl savo veiksmų tokie vaistiniai preparatai buvo taikomi ne tik gydant vėžį, bet ir dermatologijos, odontologijos, dermatologijos, venereologijos ir kitose srityse. Citostatikos - kas tai yra, ir koks jų poveikis? Tai galima rasti šiame straipsnyje.

Apie citostatiką

Citostaziniai vaistai ar citostatika yra grupė vaistų, kurie gali sugadinti ląstelių augimą, vystymąsi ir padalijimą, įskaitant piktybinius, kai patenka į žmogaus kūną. Nėščiųjų terapiją su tokio plano vaistais nustato tik kvalifikuotas gydytojas. Narkotikai gali būti pagaminti iš tablečių, kapsulių arba į veną į veną pacientams su lašintuvu arba injekcijomis.

Tiesą sakant, visi citotoksiniai vaistai yra cheminės medžiagos, turinčios didelį biologinį aktyvumą. Tokie narkotikai taip pat turi galimybę:

  • slopina ląstelių proliferaciją;
  • užkrėsti ląsteles, turinčias didelį miotikų indeksą.

Kur jie taikomi?

Citostatikos yra plačiai naudojamos skirtingo sudėtingumo ir skirtingų kūno dalių vėžiui gydyti. Preparatai skirti piktybinių navikų gydymui nuo vėžio, leukemijos, monokloninių gammopatijų ir tt Be to, citotoksiniai vaistai neleidžia greitu ląstelių suskaidymu:

  • kaulų čiulpai;
  • odos dangalas;
  • gleivinės;
  • virškinamojo trakto epitelis;
  • plaukai;
  • limfoidinis ir mieloidinis gimdymas.

Be to, aukščiau, citostatikai aktyviai naudojami virškinamojo trakto ligų, tokių kaip skrandžio vėžys, stemplė, kepenys, kasa, tiesiąją žarną, gydymui. Medikamentai naudojami, kai chemoterapija neteikia pageidaujamų teigiamų rezultatų.

Išnagrinėję išsamias vaisto vartojimo instrukcijas, paaiškėja, kaip veikia citostatika, kas tai yra ir kokiais atvejais jie turėtų būti vartojami. Šio tipo vaistas dažniausiai skiriamas kaip autoimuninė terapija. Citostatikai tiesiogiai veikia inertinių smegenų ląsteles, tuo pačiu sumažinant imuninės sistemos aktyvumą ir stabiliai atpalaiduojant.

Citostatikų tipai

Kompetentinga citostatikos klasifikacija leidžia jums nustatyti, kokie vaistai reikalingi konkrečiu atveju. Gydymą vaistu gali skirti tik kvalifikuotas gydytojas, gavęs tyrimų rezultatus. Preparatai iš citostatikos grupės yra suskirstyti į tokius tipus kaip:

  1. Alkiliuojantys vaistai, kurie gali sugadinti labai ilgalaikių ląstelių DNR. Nepaisant veiksmingumo, pacientai sunkiai toleruoja vaistus, o neigiamas gydymo poveikis yra kepenų ir inkstų patologija.
  2. Augalų tipai citostatiški alkaloidai ("Etoposidas", "Rozevinas", "Kolkhaminas", "Vincristinas").
  3. Citotoksiniai antimetabolitai yra vaistai, kurie sukelia naviko audinių nekrozę ir vėžio remisiją.
  4. Citotoksiniai antibiotikai - priešvėžiniai vaistai, turintys antimikrobinių savybių.
  5. Citotoksiniai hormonai - vaistai, slopinantys tam tikrų hormonų gamybą. Jie gali sumažinti piktybinių navikų augimą.
  6. Monokloniniai antikūnai yra dirbtinai gaminami antikūnai, identiški realioms imuninėms ląstelėms.

Veikimo mechanizmas

Citostatikai, kurių veikimo mechanizmas yra skirtas ląstelių proliferacijos slopinimui ir naviko ląstelių mirčiai, siekia vieno iš pagrindinių tikslų - tai yra poveikis skirtingiems ląstelių tikslams:

  • apie DNR;
  • apie fermentus.

Pažeistos ląstelės, ty modifikuotos DNR, pažeidžia medžiagų apykaitos procesus organizme ir hormonų sintezę. Žinoma, galima išskirti mechanizmą, skirtą pasiekti, kad būtų užkirstas kelias auglių audinių augimui skirtinguose citatostekose. Tai paaiškinama tuo, kad jie turi skirtingą cheminę struktūrą ir gali paveikti metabolizmą įvairiais būdais. Priklausomai nuo citotoksinių vaistų grupės, ląstelės gali būti pažeistos:

  • timidilato sintetazės aktyvumas;
  • timidilato sintetazė;
  • topoizomerazės I aktyvumas;
  • mitozinio veleno susidarymas ir kt.

Pagrindinės priėmimo taisyklės

Citostatikus rekomenduojama vartoti valgio metu arba po jo. Narkotikų gydymo citotoksiniais vaistais laikotarpiu draudžiama vartoti alkoholinius gėrimus. Gydytojai nerekomenduoja vartoti tokių vaistų nėštumo metu arba žindymo laikotarpiu.

Šalutinis poveikis

Citostatikos - kas tai yra ir kokios yra kontraindikacijos vartoti, kiekvienu atveju gali paaiškinti lankantis gydytojas. Šalutinis poveikis dažniausiai priklauso nuo tokių niuansų kaip:

  • vaisto tipas;
  • dozavimas;
  • schema ir vartojimo būdas;
  • terapinis poveikis, kuris buvo prieš narkotiką;
  • bendra žmogaus kūno būklė.

Daugeliu atvejų šalutinis poveikis atsiranda dėl citostatikų savybių. Todėl audinių pažeidimo mechanizmas yra panašus į naviko mechanizmą. Labiausiai būdingi daugumai citostatikams būdingi šalutiniai reiškiniai yra šie:

  • stomatitas;
  • hematopoetinė depresija;
  • pykinimas, vėmimas, viduriavimas;
  • įvairių rūšių alopecija;
  • alergijos (odos bėrimas ar niežėjimas);
  • širdies nepakankamumas, anemija;
  • nefrotoksiškumas arba žarnos kanalėlių pažeidimas;
  • venų reakcija (phlebosclerosis, flebitas ir tt);
  • galvos skausmas ir silpnumas, kuris jaučiamas visame kūne;
  • šaltkrėtis ar karščiavimas;
  • apetito praradimas;
  • astenija.

Perdozavimas gali sukelti pykinimą, vėmimą, anoreksiją, viduriavimą, gastroenteritą ar kepenų disfunkciją. Neigiamas vaistų gydymo citotoksiniais vaistais poveikis pasireiškia kaulų čiulpuose, sveikos ląstelės, kurios paima klaidingus elementus ir negali būti atnaujinamos tuo pačiu greičiu. Tokiu atveju žmogus gali patirti kraujo ląstelių trūkumą, dėl kurio perduodamas deguonis, o hemoglobino kiekis sumažėja. Tai gali būti pastebima odos blyškime.

Kitas šalutinis poveikis, kurį sukelia citostatikai, yra plyšių, uždegiminių reakcijų ir opų atsiradimas ant gleivinės. Terapijos metu tokios kūno vietos jautriai reaguoja į mikrobų ir grybelių patekimą.

Sumažinti šalutinį poveikį

Dėl šiuolaikinių vaistų ir vitaminų, galima sumažinti neigiamą citostatikų poveikį organizmui, tačiau ne mažina gydomąjį poveikį. Specialių vaistų vartojimas yra visiškai įmanomas, kad atsikratyti širdies reflekso ir išlaikyti darbą ir gerovę visą dieną.

Rekomenduojama vartoti tokius vaistus ryte, po kurio per dieną neturėtumėte pamiršti vandens balanso. Jis turėtų gerti nuo 1,5 iki 2 litrų gryno vandens per dieną. Tai galima paaiškinti tuo, kad beveik visą vaistų sąrašas, citostatikai hatchability yra būdingas inkstų, tai yra, narkotikų elementai nusodinimo būdu šlapimo pūslės ir dirginti audinius. Dienos metu girtu vandeniu organas valomas, o neigiamas citatos gydymo poveikis yra sumažintas kelis kartus. Be to, dažnas skysčių vartojimas mažose porcijose gali sumažinti riziką padidinti leidžiamą bakterijų kiekį burnos ertmėje.

Norint išvalyti kūną ir pagerinti kraujo sudėtį, gydytojai rekomenduoja atlikti kraujo perpylimą, taip pat dirbtinai jį praturtindami hemoglobinu.

Kontraindikacijos

Senyviems žmonėms nerekomenduojama vartoti citotoksinių vaistų. Kontraindikacijos:

  • padidėjęs jautrumas vaistui ar jo komponentams;
  • kaulų čiulpų depresija;
  • buvo diagnozuota vėjaraupių, šinjonų ar kitų infekcinių ligų;
  • normalus inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas;
  • podagra;
  • inkstų akmenligė.

Dažnai nurodomi citostatikai

Visada buvo aktualus klausimas apie citostatiką, koks jis yra ir koks yra jo vaidmuo gydant piktybinius navikus. Dažniausiai vartojami vaistai yra:

  1. Azatioprinas yra imunosupresantas, turintis dalinį citostatinį poveikį. Tai skiria gydytojai, kai audinių ir organų, esant įvairioms sisteminėms ligoms, transplantacijos metu atsiranda neigiama reakcija.
  2. "Dipinas" yra citostatinis vaistas, slopinantis audinių, įskaitant piktybinius, augimą.
  3. "Mielosanas" - vaistas, galintis slopinti kraujo elementų augimą organizme.
  4. "Busulfanas" yra neorganinis vaistas, turintis ryškias baktericidines, mutagenines ir citotoksines savybes.
  5. Cisplatina sudėtyje yra sunkiųjų metalų ir gali slopinti DNR sintezę.
  6. Prospidinas yra puikus priešvėžinis vaistas, kuris dažniausiai naudojamas piktybinėms neoplazmoms, atsiradusioms geryboje ir ryklėje.

Citotoksiniai vaistai, kurių sąrašas pateikiamas aukščiau, yra nustatomi tik pagal receptą. Galų gale, tai gana tvirtos priemonės. Prieš pradėdami vartoti vaistus, verta ištirti, kas yra citostatikas, kas yra jų rūpestis ir koks jų šalutinis poveikis. Gydytojas galės pasirinkti efektyviausius citotoksinius vaistus, priklausomai nuo paciento būklės ir jo diagnozės.

Nuolatinės herpeso viruso infekcijos požymiai nėštumo metu

Pasikartojantis genitalijų virusas - pats palankiausias pasirinkimas nėštumo metu. Kai nėščia moteris iki vaiko koncepcijos turėjo lytinių organų pūslelinės paūmėjimą, kūdikis turi apsaugą, kad nebūtų užsikrėtę (gimdymo imunoglobulinai, blokuojantys infekcijos poveikį). Vaiko infekcija nevyks, norma yra 99%.

Kai moteris nėštumo metu užsikrečia herpiūrio infekcija, kyla pavojus, kad kūdikis kenčia. Taip yra dėl to, kad motinos kraujotakos sistemoje herpeso imunoglobulinų nėra (IgG ir IgM imunoglobulinai). Jie savo ruožtu slopina viruso poveikį vaisiui.

Svarbiausi dalykai

Daugelis epizodų, kai moteris nežino, ar ji anksčiau buvo atsinaujinusi ar ne. Taip atsitinka, jei infekcija prasideda be ženklų. Verta paminėti, kad moteriai yra pagrindinės genitalijos.

Todėl serologinė analizė bus reikalinga ankstyvo recidyvo nustatymui nustatyti. Norėdami paaukoti kraujo analizę, norint nustatyti IgG ir IgM imunoglobulinus, paprastam 2 tipo virusui. IgG kraujotakos sistemoje buvimas rodo kartotinį virusą, nėštumo metu jis nekelia grėsmės.

Taigi, kad nėštumo metu infekcija nėštumo ir kūdikio problemų nesukėlė, reikės imtis priemonių. Planuojant pastoti, turėtumėte apsisaugoti nuo galimų lėtinių infekcijų (gastritų, antritų, sergančių dantų), pašalinti blogus įpročius, įveikti kompleksinį terapiją, kuri stiprina bendrą pobūdį.

Didžiausias pavojus yra laikoma sąlyga, kai infekcija įvyksta nėštumo metu (pirminis infekcijos atvejis).

Šis momentas būdingas ryškiais recidyvais, nes imunoglobulinai trūksta nėščios moters kūne, tausojant herpesą nuo herpeso. Didelis užsikrėtimo embrionu rizika lytiniu keliu plintančiame viruse nuo 2 iki 3 laikotarpių.

Kai herpes pasirodo nėštumo metu, jis gali patekti į vaisius per placentą ir augti jo ląstelėse. Vaikas miršta, motina išnaudoja. Taip pat per šią įtaką atsiranda patologijos:

  • smegenų žievės pažeidimas ir jame esančio skysčio kaupimas;
  • kepenų pažeidimas;
  • širdies defektai;
  • plaučių, smegenų, kasos ligos;
  • sutrikimai virškinimo trakto vystyme;
  • yra įgimtų deformacijų;
  • nėštumas gali sustabdyti vystymąsi.

Jei infekcija atsiranda mėnesį prieš gimdymą, atliekama cezario pjūvio operacija.

Nėštumo metu vyksta stiprus imuninės ir kitokios sistemos reorganizavimas. Fiziologinis imunosupresinis faktorius reiškia nėštumo būseną, kurioje yra sumažinamos kūno apsaugos savybės, siekiant išvengti persileidimo.

Antroji pusė imunologinio sutrikimo metu buvo aptikta jau neveikiančių infekcijų, taip pat genitalijų genitalijų, klinikinių pasireiškimų.

Veiksniai

Recidyvai atsiranda dėl šių priežasčių:

  • hipotermija;
  • dažnos stresinės situacijos;
  • per didelis fizinis aktyvumas;
  • ūminės ir lėtinės uždegiminės ligos;
  • onkologinio pobūdžio ligos.

Dažni ligos recidyvai gali sukelti įdomią moters, kurioje ji yra, padėtį, tai yra dėl moters imuniteto.

Ženklai

Pirminės infekcijos simptomai ir recidyvas labai nesiskiria. Pirmajame pasireiškime jie yra šiek tiek ryškesni, ir apskritai ligos eiga yra panašus:

  • pūslelinė bėrimas dėl genitalijų;
  • skausmas, deginimas;
  • diskomfortas šlapinimosi metu;
  • temperatūra nuo 37 iki 38 laipsnių;
  • jaučiasi skausmas lytinių santykių metu;
  • genitalijų patinimas;
  • paryškinti balkšvią spalvą.

Bėrimas yra pirmas simptomas, rodantis ligos paūmėjimą.

Kodėl atsiranda ūminė lytinių organų infekcija?

Po viruso 1 ir 2 tipo infekcijos, po tam tikro laiko, moteris vystosi imunitetu, kuris apsaugo nuo sudėtingų infekcijos atvejų pasikartojimo ateityje. Šiuo atveju imuninė sistema negali visiškai pašalinti viruso iš organizmo.

Šia prasme, tyliai, jis gyvena ląstelėse visą savo gyvenimą. Herpes nuo miego laikai pereina į aktyvų funkcionavimą, išgyvena reprodukciją. Ši aplinkybė sukelia atsinaujinimą.

Dažnai genitalijų pasikartojimai pasitaiko mažiau, jie išnyksta gana lengviau nei liga jos pirminėje formoje. Nėštumo laikotarpiu pasireiškia nėščios moters apsauginės sistemos sumažėjimas. Šiuo metu infekcija pasikartoja.

Prevencija

Prevencinės priemonės mažina infekcijos paplitimą nėščiųjų herpesviruso infekcija, užkerta kelią ligos atsiradimui. Pagrindinės prevencinės priemonės:

  • organizmo imuninės sistemos (sveiko gyvenimo būdo, fizinių pratimų, racionalaus maisto, kūno kietėjimo) stiprinimas;
  • atsikratyti priklausomybių (rūkymas, alkoholio vartojimas);
  • laiku analizuokite herpeso buvimą prieš planuojant vaiką.

Kai moteris kenčia nuo herpeso paūmėjimų, koncepcijos išvakarėse būtina išgydyti imunomoduliatorių, multivitaminų, lazerio terapijos, kuri sumažins viruso veiksmingumą. Jei tai leistina, turėtumėte atsisakyti bendrauti su žmonėmis, kurie turi infekcijos reabsorbciją.

Planuojamame nėštumo metu profilaktinės priemonės infekcijos metu, ligos paūmėjimas genitalijoms, abi partnerės privalo atlikti reikiamus tyrimus.

Tai atskleis virusui kraujotakos sistemoje imunoglobulinus. Kai aptiktas virusas, gydytojas paskiria vaistą antivirusinį, tonizuojantį pobūdį. Jei tuo metu išgydysite, tai sumažins pasikartojimo riziką.

36 savaičių trukmės paūmėjimų pasireiškimo prevencijai gydytojas nustato prevencinį gydymą kompleksu, vartojančiu aciklovirą, valaciklovirą. Jei moteris yra nėščia, reikia vartoti aciklovirą (zoviraxą). Taip pat gerkite vitaminus, kurie yra būtini nėščioms ir maitinančioms motinoms.

Kad sumažėtų naujagimio infekcijos rizika, motinos ir kūdikio odos gimdymo kanalai yra gydomi antiseptikais, kurių sudėtyje yra povidono jodo. Kad būtų galima užkrėsti kūdikį po gimdymo, motina turės būti reguliariai tikrinama antikūnų aptikimui. Didelis titras rodo, kad ligos gydymas turėtų būti pradėtas iš anksto.

Kaip gydyti?

Dažnų paūmėjimų metu daugiau nei 6 kartus per metus nustatomas profilaktinis gydymas, kuris trunka 2-4 mėnesius. Šis kompleksas padeda mažinti recidyvų skaičių per pusę ir mažina klinikinių požymių sunkumą.

Kai paskutinį kartą moterys turi genitalijų trakto virusą, ji aktyviai išsiskiria, ligos pablogėja, tada prieš vaiko gimimo datą jiems skiriami vaistai, skirti užkirsti kelią kūdikiui užsikrėsti.

Su patvirtinta pradine infekcija per trumpą nėštumo laikotarpį iškyla abortų problema. Recidyvas gydomas nėštumo metu, be to, nėra esminio skirtumo. Užduotys dominuoja tos pačios:

  • sumažinti simptomų sunkumą (skausmas, niežėjimas, karščiavimas ir kt.);
  • sutrumpinti žaizdų laiką;
  • užkirsti kelią naujiems recidyvams.

Būtina žinoti, prieš pradedant gydymą, atstatymas yra veiksmingesnis. Kai išgydymas atliekamas ankstesniame etape (atsiranda pradiniai ligos požymiai - švelnus niežėjimas ir dilgčiojimas, karščiavimas, skausminga būklė), tai tikrai padės sumažinti pasikartojančio herpeso sunkumą.

Herpes gydymo ypatumas yra tiksliai laikomasi nustatytos proporcijos, vaistų vartojimo tvarkos. Kai praleidžiate kitą antivirusinių vaistinių preparatų dozę, atsiradusiam laikotarpiui gali išsivystyti pūslelinė, dėl to neefektyvus vaistas.

Pagrindinės priemonės, kurioms būdingas stabilus veiksmingumas gydant virusą, yra virostatika - tai nukleozido rūšis:

Nėščios moters viruso išgydymas leidžia vartoti priimtinus antivirusinius vaistus: aciklovirą, valaciklovirą (kremus, tepalus, tabletes). Kartu su priešvirusiniais vaistais, skirtais greitesniam žaizdų gijimui gydyti:

  • imunomoduliatoriai;
  • vitaminai;
  • fizioterapijos metodas;
  • antiseptikai.

Žinoma, kiekvienam asmeniui nustatomas išsamus gydymas, jis turi būti griežtai prižiūrimas gydytojui. Šiuo atveju nepriimtina imtis savaiminio gydymo.

Citostatikos: kas tai yra, narkotikų sąrašas

Per pastaruosius 20-25 metus citostatikai tapo svarbia daugelio autoimuninių ligų gydymo dalimi. Dėl savo veiksmų tokie vaistiniai preparatai buvo taikomi ne tik gydant vėžį, bet ir dermatologijos, odontologijos, dermatologijos, venereologijos ir kitose srityse. Citostatikos - kas tai yra ir koks jų poveikis? "

Citostaziniai vaistai ar citostatika yra grupė vaistų, kurie gali sugadinti ląstelių augimą, vystymąsi ir padalijimą, įskaitant piktybinius, kai patenka į žmogaus kūną. Nėščiųjų terapiją su tokio plano vaistais nustato tik kvalifikuotas gydytojas. Narkotikai gali būti pagaminti iš tablečių, kapsulių arba į veną į veną pacientams su lašintuvu arba injekcijomis.

Tiesą sakant, visi citotoksiniai vaistai yra cheminės medžiagos, turinčios didelį biologinį aktyvumą. Tokie narkotikai taip pat turi galimybę:

  • slopina ląstelių proliferaciją;
  • užkrėsti ląsteles, turinčias didelį miotikų indeksą.

Kompetentinga citostatikos klasifikacija leidžia jums nustatyti, kokie vaistai reikalingi konkrečiu atveju. Gydymą vaistu gali skirti tik kvalifikuotas gydytojas, gavęs tyrimų rezultatus. Preparatai iš citostatikos grupės yra suskirstyti į tokius tipus kaip:

  • Alkiliuojantys vaistai, kurie gali sugadinti labai ilgalaikių ląstelių DNR. Nepaisant veiksmingumo, pacientai sunkiai toleruoja vaistus, o neigiamas gydymo poveikis yra kepenų ir inkstų patologija.
  • Augalų tipai citostatikai alkaloidai ("Etoposide", "Rozevin", "Kolhamin", "Vincristine").
  • Citotoksiniai antimetabolitai yra vaistai, kurie sukelia naviko audinių nekrozę ir vėžio remisiją.
  • Citotoksiniai antibiotikai - priešvėžiniai vaistai, turintys antimikrobinių savybių.
  • Citotoksiniai hormonai - vaistai, slopinantys tam tikrų hormonų gamybą. Jie gali sumažinti piktybinių navikų augimą.
  • Monokloniniai antikūnai yra dirbtinai gaminami antikūnai, identiški realioms imuninėms ląstelėms.

    Citostatikai, kurių veikimo mechanizmas yra skirtas ląstelių proliferacijos slopinimui ir naviko ląstelių mirčiai, siekia vieno iš pagrindinių tikslų - tai yra poveikis skirtingiems ląstelių tikslams:

    Pažeistos ląstelės, ty modifikuotos DNR, pažeidžia medžiagų apykaitos procesus organizme ir hormonų sintezę. Žinoma, galima išskirti mechanizmą, skirtą pasiekti, kad būtų užkirstas kelias auglių audinių augimui skirtinguose citatostekose. Tai paaiškinama tuo, kad jie turi skirtingą cheminę struktūrą ir gali paveikti metabolizmą įvairiais būdais. Priklausomai nuo citotoksinių vaistų grupės, ląstelės gali būti pažeistos:

    • timidilato sintetazės aktyvumas;
    • timidilato sintetazė;
    • topoizomerazės I aktyvumas;
    • mitozinio veleno susidarymas ir kt.

    Pagrindinės priėmimo taisyklės

    Citostatikus rekomenduojama vartoti valgio metu arba po jo. Narkotikų gydymo citotoksiniais vaistais laikotarpiu draudžiama vartoti alkoholinius gėrimus. Gydytojai nerekomenduoja vartoti tokių vaistų nėštumo metu arba žindymo laikotarpiu.

    Citostatikos - kas tai yra ir kokios yra kontraindikacijos vartoti, kiekvienu atveju gali paaiškinti lankantis gydytojas. Šalutinis poveikis dažniausiai priklauso nuo tokių niuansų kaip:

    • vaisto tipas;
    • dozavimas;
    • schema ir vartojimo būdas;
    • terapinis poveikis, kuris buvo prieš narkotiką;
    • bendra žmogaus kūno būklė.

    Daugeliu atvejų šalutinis poveikis atsiranda dėl citostatikų savybių. Todėl audinių pažeidimo mechanizmas yra panašus į naviko mechanizmą. Labiausiai būdingi daugumai citostatikams būdingi šalutiniai reiškiniai yra šie:

    • stomatitas;
    • hematopoetinė depresija;
    • pykinimas, vėmimas, viduriavimas;
    • įvairių rūšių alopecija;
    • alergijos (odos bėrimas ar niežėjimas);
    • širdies nepakankamumas, anemija;
    • nefrotoksiškumas arba žarnos kanalėlių pažeidimas;
    • venų reakcija (phlebosclerosis, flebitas ir tt);
    • galvos skausmas ir silpnumas, kuris jaučiamas visame kūne;
    • šaltkrėtis ar karščiavimas;
    • apetito praradimas;
    • astenija.

    Perdozavimas gali sukelti pykinimą, vėmimą, anoreksiją, viduriavimą, gastroenteritą ar kepenų disfunkciją. Neigiamas vaistų gydymo citotoksiniais vaistais poveikis pasireiškia kaulų čiulpuose, sveikos ląstelės, kurios paima klaidingus elementus ir negali būti atnaujinamos tuo pačiu greičiu. Tokiu atveju žmogus gali patirti kraujo ląstelių trūkumą, dėl kurio perduodamas deguonis, o hemoglobino kiekis sumažėja. Tai gali būti pastebima odos blyškime.

    Kitas šalutinis poveikis, kurį sukelia citostatikai, yra plyšių, uždegiminių reakcijų ir opų atsiradimas ant gleivinės. Terapijos metu tokios kūno vietos jautriai reaguoja į mikrobų ir grybelių patekimą.

    Sumažinti šalutinį poveikį

    Dėl šiuolaikinių vaistų ir vitaminų, galima sumažinti neigiamą citostatikų poveikį organizmui, tačiau ne mažina gydomąjį poveikį. Specialių vaistų vartojimas yra visiškai įmanomas, kad atsikratyti širdies reflekso ir išlaikyti darbą ir gerovę visą dieną.

    Rekomenduojama vartoti tokius vaistus ryte, po kurio per dieną neturėtumėte pamiršti vandens balanso. Jis turėtų gerti nuo 1,5 iki 2 litrų gryno vandens per dieną. Tai galima paaiškinti tuo, kad beveik visą vaistų sąrašas, citostatikai hatchability yra būdingas inkstų, tai yra, narkotikų elementai nusodinimo būdu šlapimo pūslės ir dirginti audinius. Dienos metu girtu vandeniu organas valomas, o neigiamas citatos gydymo poveikis yra sumažintas kelis kartus. Be to, dažnas skysčių vartojimas mažose porcijose gali sumažinti riziką padidinti leidžiamą bakterijų kiekį burnos ertmėje.

    Norint išvalyti kūną ir pagerinti kraujo sudėtį, gydytojai rekomenduoja atlikti kraujo perpylimą, taip pat dirbtinai jį praturtindami hemoglobinu.

    Senyviems žmonėms nerekomenduojama vartoti citotoksinių vaistų. Kontraindikacijos:

    • padidėjęs jautrumas vaistui ar jo komponentams;
    • kaulų čiulpų depresija;
    • buvo diagnozuota vėjaraupių, šinjonų ar kitų infekcinių ligų;
    • normalus inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas;
    • podagra;
    • inkstų akmenligė.

    Dažnai nurodomi citostatikai

    Visada buvo aktualus klausimas apie citostatiką, koks jis yra ir koks yra jo vaidmuo gydant piktybinius navikus. Dažniausiai vartojami vaistai yra:

  • "Azatioprinas" yra imunosupresantas, kuris turi dalinį citostatinį poveikį. Tai skiria gydytojai, kai audinių ir organų, esant įvairioms sisteminėms ligoms, transplantacijos metu atsiranda neigiama reakcija.
  • "Dipinas" yra citostatinis vaistas, slopinantis audinių, įskaitant piktybinius, augimą.
  • "Mielosanas" - vaistas, galintis slopinti kraujo elementų augimo procesą organizme.
  • "Busulfanas" yra neorganinis vaistas, turintis ryškias baktericidines, mutagenines ir citotoksines savybes.
  • "Cisplatinas" yra sunkiųjų metalų ir gali slopinti DNR sintezę.
  • Prospidinas yra puikus priešvėžinis vaistas, kuris dažniausiai naudojamas piktybiniams navikams, atsiradusiems geryboje ir ryklėje.

    Citotoksiniai vaistai, kurių sąrašas pateikiamas aukščiau, yra nustatomi tik pagal receptą. Galų gale, tai gana tvirtos priemonės. Prieš pradėdami vartoti vaistus, verta ištirti, kas yra citostatikas, kas yra jų rūpestis ir koks jų šalutinis poveikis. Gydytojas galės pasirinkti efektyviausius citotoksinius vaistus, priklausomai nuo paciento būklės ir jo diagnozės.

    Immunoglobulinas kaip veiksmingas vaistas nuo herpeso ligų

    Terminas "herpetinė infekcija" reiškia ligų grupę, kurią sukelia herperviridae šeimos virusai.

    Tačiau šis pavadinimas dažniausiai vartojamas pirmojo ir antrojo tipo herpes simplex virusams. Pasak PSO, herpeso infekcija pasaulyje užima antrą vietą tarp visų virusų po gripo paplitimo.

    Tyrėjai pastebėjo, kad dažnai pasitaiko įvairių formų herpes.

    Daugiau apie įrankį

    Visiškai atsikratyti virusinės infekcijos yra neįmanoma. Recidyvai atsiranda, kai susilpnėja imunitetas ir kitų ligų fonas. Herpes infekcijos atveju reikalingas kompleksinis gydymas, kurio vienas iš elementų yra imunoglobulinų terapija. Immunoglobulinų panaudojimo tikslas - išlaikyti imunitetą. Tokie vaistiniai preparatai skirti užsikrėsti ligomis, kurias sukelia herpeso virusas, ir kaip gydymo dalis užkrečiamos reaktyvacijos stadijoje.

    Preparatai apima antikūnų rinkinius, kuriuos gamina plazmos ląstelių ląstelės. Immunoglobulinų (IG) veikimas skirtas infekcinių agentų inaktyvavimui ir slopinimui. Konservantai ir antibiotikai nėra įtraukti į vaisto sudėtį, žaliavos neturi antikūnų prieš ŽIV-1, ŽIV-2, hepatito C virusą, taip pat paviršutinišką hepatito B viruso hipertenziją.

    Priemonės yra skaidrios, bespalvės arba gelsvos medžiagos. Saugojimo metu gali atsirasti nedidelis nuosėdos, kurios drebėjimas dingsta.

    Kas yra imunoglobulinai?

    IG preparatai gaminami remiantis imunizuoto žmogaus praturtintos plazmos pagrindu. Antikūnų santykis ir kiekis kompozicijoje skiriasi, todėl skirtingi vaistai turi skirtingas savybes.

    Įvairių klasių kategorijų IG yra naudojamos kovai su herpeso infekcija. Pagrindiniai narkotikų komponentai - IG M (IgM) ir E (IgE). Glicinas kartais pridedamas kaip stabilizuojantis elementas.

    Imūnglobulinų funkcija žmogaus organizme yra selektyviai susieti su antigenais (infekcinėmis medžiagomis) ir neutralizuoti.

    IG skiriasi nuo interferono, nes buvęs veikiamas viruso, kuris yra ne ląstelėje. Jie kontroliuoja gyvybinę virusų veiklą ir taip užkerta kelią kitų ląstelių ir audinių infekcijai.

    Taigi, vaistai veikia pačią ligos priežastį, suteikia antivirusinį poveikį, prisideda prie pažeisto nervų audinio atstatymo. Imunoglobulinai naudojami kai kurioms pirminio imunodeficito rūšims, siekiant pašalinti imunosupresijos būklę. Dažniausiai skiriamos prieš pirmojo ir antrojo tipo herpeso virusus.

    Plačiai naudojami specifiniai imunoglobulinai (IG prieš citomegaloviruso infekciją "Cytotect") ir nespecifiniai (žmogaus normalus IG). "CytoTect" sudėtyje yra antikūnų ne tik citomegaloviruso infekcijai, bet ir pirmojo ir antrojo tipo herpeso simplex virusams, Epstein-Barr virusui, trečiojo tipo žmogaus herpeso virusui. Specifinė antiherptic imunoglobulino ir antiherpetinė vakcina suteikia gerą terapinį poveikį, ypač vartojant kartu su cikloferonu.

    Indikacijos

    Narkotikai skiriami šiais atvejais:

    1. Įvairių herpeso infekcijos formų (ypač ligų, kurias sukelia pirmojo tipo herpeso virusas) gydymas ir profilaktika.
    2. Sunkių ligų gydymas (kartu su kitomis infekcijomis: encefalitu, meningitu ir kt.).
    3. Antros rūšies herpeso viruso (genitalijų herpeso, urogenitalinio herpeso nėštumo metu) sukeliamų ligų gydymas.
    4. Nėštumo metu vaisiaus gimdos infekcijos prevencija (su klinikiniais požymiais imunoglobulinas skiriamas 0,2 ml / kg kūno svorio).

    Kontraindikacijos

    Kontraindikacijos dėl IG vartojimo:

    1. Individuali netolerancija narkotikams, sukurta remiantis žmogaus kraujo plazmos baltymais.
    2. Sunkios alerginės reakcijos istorijoje.
    3. Rimtus kraujo sistemos pažeidimus.
    4. Jungiamojo audinio ligos.

    Vartojimas ir dozavimas

    Preparatai gaminami ampulėse su apskaičiuota imunoglobulinų doze. Paprastai viena dozė yra pusantro mililitro tirpalo, dvi dozes - tris mililitrus. Vienoje pakuotėje yra penki ar dešimt ampulių. Vaisto vartojimo būdas yra parenteralinis (injekcijos į raumenis). Intraveniniai imunoglobulinai neleidžiami.

    Kaip sudėtinio lytinių organų infekcijų gydymo (antrojo tipo herpeso) dalis, vienkartinė dozė (ampulė) skiriama kartą per tris dienas. Kurso trukmę nustato gydytojas (dažniausiai 5-7 dienos).

    Lygiagrečiai su parenteriniu vaisto vartojimu atliekamas odos bėrimų higienos gydymas.

    Nėščioms moterims gydymą sudaro šešios injekcijos (gydymas atliekamas pirmojo trimestro pabaigoje). Kitas kursas - po 36 savaičių panašaus pobūdžio. Kitame gydymo etape vaistas į veną leidžiamas švirkštu be adatos (iš viso penki injekcijos). Anksčiau makštis nusodintu izotoniniu natrio chlorido tirpalu.

    Vyrų ir moterų herpeso infekcijų gydymui (pirmojo tipo herpesui) skiriami 4,5 mililitrai (iš viso trys ampulės). Pertrauka tarp injekcijų yra dvi dienos. Kursą sudaro penki injekcijos.

    Kai kuriais atvejais atsiranda alerginės reakcijos. Todėl pirmosiomis gydymo dienomis reikia vartoti antihistamininius preparatus (dažniausiai 4-5 dienas).

    Po pirmosios injekcijos tam tikrą laiką reikia išlaikyti sveikatos priežiūros darbuotojo priežiūrą, kad, esant ūmios alerginės reakcijos atsiradimui, būtų suteikta skubi medicininė pagalba. Anafilaksinio šoko atvejai yra labai retai.

    Jei pacientui yra sutrikusių ligų, imunoglobulinų vartojimas turėtų būti atliekamas atsižvelgiant į dabartinę ligą.

    Ilgalaikiai klinikiniai imunoglobulino vartojimo nėščioms moterims tyrimai patvirtina, kad kenkia vaisiui. Immunoglobulinas įsiskverbia į motinos pieną, todėl padeda apsaugoti antikūnus nuo moters iki vaiko.

    Immunoglobulinus galima derinti su kitais antiherpetiniais vaistais (pavyzdžiui, su acikloviru) prieš pat imunoglobuliną arba naudojant jį. Acikloviras vartojamas 7-10 dienų, po 0,2 g penkis kartus per dieną. Imunoglobulinai yra nesuderinami su kitais vaistiniais preparatais vartojant tą patį kiekį.

    Immunoglobulinai yra esminis sudėtinis įvairių formų herpeso infekcijos gydymas. Paprašykite savo gydytojo įtraukti juos į gydymo režimą be jokių kontraindikacijų.

    "Herpesas: pavojingas" recidyvistas " (žurnalas "9 mėnesiai", № 5, autorius akušeris-ginekologas CIR, EV Gevorkova)

    Elena V. Gevorkova, akušeris-ginekologas

    Virusinės infekcijos ypač svarbios nėštumo metu, nes jos gali turėti įtakos ne tik būsimos motinos, bet ir vaisiaus sveikatai. Herpes tarp jų yra viena iš pagrindinių vietų, nes ši liga labai dažna nėščioms moterims.

    Herpes infekcija yra didelė infekcinių ligų, kurias sukelia žmogaus herpes virusai, grupė. Tai viena iš labiausiai paplitusių žmonių ligų. Remiantis daugeliu tyrimais, nuo 18 metų amžiaus daugiau nei 90% pasaulio gyventojų yra užsikrėtę viena ar daugiau herpeso viruso štamų. Tarp lytiniu keliu plintančių infekcijų genitalijų herpes užima antrą vietą po trichomoniozės.

    Herpes savybė yra jos pasikartojantis kursas. Neveikiantis virusas atsibunda, kai sumažėja imunitetas, o pati nėštumo savybė yra susilpninti organizmo imunines jėgas, nes moters kūnas perima pusę imunologiškai svetimų vaisių, tai neįmanoma, nes sumažėja kelių imuniteto vienetų darbo intensyvumas. Štai kodėl herpes padaugėjimas nėštumo metu būna gana dažnai.

    Daugelis nėščių moterų, nustatydamos burbulų bėrimą, paniką, nerimauja, ar infekcija nekenks kūdikiui. Dažniausiai moterys žino apie herpeso buvimą net prieš nėštumo pradžią, o niežtinčių pūslelių, užpildytų aiškiu skysčiu, išvaizdą, kalba apie ligos "atgimimą". Bet, laimei, pavojingas herpeso poveikis yra šiek tiek perdėtas, ir nėra daug situacijų, kai herpesas gali sukelti problemų nėštumo metu.

    Ligos simptomai

    Herpes klinikinės apraiškos priklauso nuo daugelio veiksnių - viruso tipo, pažeidimo vietos, amžiaus ir žmogaus imuninės būklės. Klasikiniai simptomai yra mažų burbuliukų, užpildytų švariu skysčiu, išvaizda. Dėl herpeso būdingas burbulų atsiradimas kitame recidyve visada toje pačioje vietoje.

    Kai lokalizuota viršutinėje kūno pusėje, pažeidimai dažniausiai atsiranda ant lūpų (vadinamasis "šaltas"), taip pat ant nosies, burnos, akies konjunktyvinės gleivinės, ausies kanaluose ir ant akių vokų.

    Genitalijų herpeso atveju bėrimas lokalizuotas ant geryb ÷ s, ant tarpakozės odos, vidin ÷ je šlaunyt ÷ je, liaukoje arba aplink išangę.

    Praėjus kelioms dienoms iki bėrimo atsiradimo gali atsirasti niežulys ir nemalonus būsenos išsiveržimas (herpetinis "varpas").

    Bėrimas yra diskomfortas, niežėjimas, deginimas, skausmas. Tada burbuliukai sprogo, jų vietoje susidaro pirmasis opos, tada trupiniai. Herpeso opos yra būdingos skausmingos, o jų vietoje susidariusios kirmėlės dingsta be pėdsakų per 2-3 dienas, nepaliekant pigmentacijos ar randų ant odos.

    Bendrieji ligos simptomai yra labai įvairūs: karščiavimas, limfmazgiai (dažniausiai burnos ertmės), sąnarių ir raumenų skausmai, nuolatiniai migrenai, dirglumas, apetito stoka ir kt.

    Tipiškas klinikinis paveikslas pasirodo ne daugiau kaip trečdalis genitalijų herpeso vežėjo atvejų. Dažnai lytinių organų pūslelinė yra besimptomiai arba be būdingų bėrimų.

    Netipiškas herpeso kelias yra labiau klastingas: burbulų išsiveržimų nebuvimas yra daugiau nei kompensuojamas dėl įprastų pasireiškimų įvairovės, o tai dažnai sukuria sunkumų nustatant teisingą diagnozę. Netipinio herpeso simptomai - deginimas, tarpulinės įtrūkimai, lūpos ar antsnies lūpos, patinimas, gleivinės paraudimas. Tokiais atvejais diagnozę moterys, kurios yra įsitikinęs, kad turi kandidozę (krūtinę) arba bakterinį vaginozę, dažnai neteisingai daro netinkamai, savarankiškai gydomi.

    Bet kokio herpeso infekcijos apraiškų sunkumą lemia imuniteto būklė.

    Viruso rūšis

    Dažniausiai yra HSV 1 ir 2 - pirmojo ir antrojo tipo herpes simplex virusas. HSV 1 dažniausiai pasireiškia burbuliukų išsiveržimais ant lūpų, gali pakenkti akims, burnai, nosiai. HSV 2 (genitalijų herpeso) klasikinė lokalizacija - urogenitalinio trakto gleivinė. Kai kuriais atvejais pastebimas kryžminio infekcijos reiškinys: HSV 2 (genitalija) yra herpeso išsiveržimų viršutinėje kūno pusėje kaltininkas ir atvirkščiai - HSV 1 sukelia infekcijos vystymąsi apatinėje pusėje. Paprastai tai yra dėl dviejų priežasčių: pagrindinių higienos taisyklių pažeidimas, kai atsiranda savikontrolė, - viruso pernešimas per odą ir gleivinę, taip pat burnos ir lyties organų kontaktai.

    Genitalijų trakto pūslelinė infekcija vyksta daugiausia tik per nesaugius lytinius santykius. Retais atvejais infekcija gali būti persiunčiama per bučinį, naudojant bendrąją indą ir skalbinius. Tai yra vadinamasis horizontalus perdavimo kelias. Vertikalioje perdavimo metu virusas per nėštumą nuo motinos patenka į vaisius (kai vaikas praeina pro gimdos kanalą, jei dėl herpeso viruso yra gleivinėje, ty gimdymo metu, kai pasireiškia herpeso virusinė infekcija). Su lokalizacija pažeidimų ant lūpų, jūs galite užsikrėsti per įprastus patiekalus, rankšluosčius ir bučinius. Reikia pažymėti, kad vaisiaus gimdos pirminės herpeso infekcijos rizika yra 50%, o gimdos atkrytis - ne daugiau kaip 4% gimdos metu, kai yra gimdos kaklelio ir išorinės lyties organų pažeidimų - 90%.

    Kaip veikia virusas?

    Apsvarstykite kai kurias viruso sąveikos su žmogaus kūnu ypatybes.

    1. Kai ląstelėje herpes virusas (kaip ir bet kuris kitas virusas) prasiskverbia į savo branduolį ir sukelia žmogaus ląstelę gaminti herpeso virusus. Taigi žmogaus ląstelė "asmeniškai" gamina naujos kartos virusus.
    2. Herpes simplex virusas (HSV) per nervų plaušus išsiskleidžia visame kūne. Dėl neveiklumo (remisijos) laikotarpio, kai žmogus nejaučia viruso buvimo organizme, virusas pasirenka nervinį verpimą - gangliją. Ir ten jis praleidžia laiką, laukdamas imuniteto priimančio asmens sumažėjimo. Per šį laikotarpį herpes vežimas nepaaiškėja ir jo beveik neįmanoma nustatyti. Pirmojo tipo HSV nusėda trišakio ganglijone (tai yra specialus nervų skaidulų, esančių pilvaplėvės ertmėje, pluoštas), o antro tipo HSV yra sakralinėse ganglijose (dubens organų nervų tinklelis).
      Kai atsiranda sąlygos, palankios virusui (hipotermija, stresas, nėštumas), jis išsiskiria ir toliau plinta per odą ir gleivines.
    3. Įvairių veiksnių, kurie žaloja imuninę sistemą, įtaka gali susilpninti "šeimininko" (žmogaus kūno) kontrolinį mechanizmą ir perėjimą prie aktyvios viruso atsinaujinimo - atsinaujinimas vystosi taip, kad jį sustiprina herpesas.

    Ūmus herpes gali būti dėl dviejų veiksnių:

    • jau egzistuojantis imunodeficitas, kuris sukelia herpeso infekcijos pasikartojimą;
    • viruso poveikis pačiai imuninei sistemai. Ilgalaikis herpes buvimas organizme turi tiesioginį žalingą poveikį imuninės sistemos ląstelėms. Taigi susidaro užburtas ratas: susilpnėjęs imunitetas sukelia herpeso infekcijos pasikartojimą, o herpes virusas dar labiau apsunkina esamą imunodeficito.

    Diagnostika

    Gydytojo (ir paciento) sunkumas diagnozuoti herpesą su įprasta nuotrauka yra sunkus. Herpeso infekcijos klinikiniai požymiai yra labai ryškūs: būdingi švelnūs išsiveržimai, atsinaujinantys reiškiniai kalba patys už save.

    Netipinio herpeso, viruso infekcijos ir profilaktinio tyrimo atvejais itin svarbūs laboratorinių diagnostikos metodai.

    Pagrindinės laboratorinių tyrimų metodų kryptys:

    1. Pačios viruso dalelių apibrėžimas. Tam naudojami elektronų mikroskopijos metodai, taikant specialius tepinėlių dažymo metodus, ELISA (ELISA) ir PGR metodus. Pastarasis metodas (polimerazės grandininė reakcija) yra plačiai paplitęs ir pateikia gana tikslių rezultatų - jis yra prieinamas, labai jautrias, specifiškas. Paprastai PCR analizės medžiaga yra atliekama ištrinant iš gimdos kaklelio, makšties, šlaplės, išbrėžimo iš žaizdos apačios arba buteliuko turinio. Jei įtariama latentinė infekcija, taip pat tiriama šlapimo ir seilių.
    2. Antikūnų prieš herpes simplex virusą, kuriame nustatomi M ir G klasių imunoglobulinai, kraujo tyrimas. Jei asmuo pirmą kartą užsikrėtė (pirminė infekcija) arba diagnozės metu jis atitinka ūminę ligos (recidyvo) fazę, ankstyvosios M klasės antikūnai nustatomi kraujyje.

    Vėlyvosios klasės G imunoglobulinų apibrėžimas rodo, kad kūnas jau anksčiau susidūrė su virusu.

    Ypatingas dėmesys skiriamas laboratorinei diagnozei naujai diagnozuotiems herpeso simptomams nėštumo metu. Ši situacija gali reaguoti tiek į pirminį epizodą, tiek į pirmąjį atsinaujinimą (t. Y. Kūno anksčiau buvo susidūręs su virusu, tačiau nepateikė jokių apraiškų).

    Jei kraujyje yra IgG (vėlyvieji imunoglobulinai), tai reiškia, kad herpes yra pasikartojantis ir nėra jokios grėsmės vaisiui ar embrionui. Jei kraujyje nėra Ig, bet yra IgM, tada būtinas ypatingas budrumo laipsnis, nes tai yra pirminio epizodo laboratorinis patvirtinimas.

    Genitalijų herpesas ir nėštumas

    Kai pirmojo tipo herpeso paūmėjimas turėtų būti atidžiai stebimas prevencinėmis priemonėmis, kad virusas nebūtų perkeltas į zoną "žemiau diržo". Su pasikartojančia lytinių organų pūslelinė ar virusine infekcija rizika vaisiui yra kuo mažesnė, nes motinos antikūnai padeda susidoroti su virusu netgi esant aktyviam recidyvui.

    Genitalijų herpes įgyja ypatingą reikšmę nėštumo metu.

    Nėštumo metu yra galingas visų sistemų, įskaitant imunitetą, restruktūrizavimas. Nėštumas pats savaime yra fiziologinis imunosupresinis faktorius, t. Y. kad būtų išvengta persileidimo, natūraliai sumažėja organizmo apsauginės savybės. Antroji tokios imunologinės nukreipimo pusė yra anksčiau "neveikiančių" infekcijų, tarp jų ir genitalijų, išprovokavimas.

    Akivaizdu, kad kai atsiranda herpeso problema, moterims, kurioms kyla didelė tikimybė, jaudina daug. Laimei, daugeliu atvejų šie pavojaus signalai yra nepagrįsti.

    Kada yra tikrai priežastis nerimauti? Didžiausias pavojus yra situacija, kai herpeso infekcija atsiranda moteriai nėštumo metu - pirminėje lytinių organų pūslelinės epizodų. Ši situacija pasižymi ryškiomis pasireiškimais, nes motinos kūne nėra antikūnų, apsaugančių nuo herpeso. Dėl vaisiaus rizika yra ypač didelė, kai užsikrėtę lytinių organų pūslelinė pirmajame ir trečiame trimestruose. Vaisiaus infekcija pirmąjį nėštumo trimestrą sukelia hidrocefaliją (skysčių kaupimąsi smegenyse), širdies defektus, nenormalų virškinimo trakto vystymąsi ir pan. Tokie atvejai yra labai retai, nes pradinio herpeso epizodo metu paprastai būna spontaniškas abortas terminas - 10 savaičių.

    Infekcija antrojo ir trečiojo nėštumo trimestrais sukelia kūdikio kepenų ligų (hepatito), kasos (pankreatito), plaučių (pneumonijos) ir smegenų (encefalito) vystymąsi. Antroje nėštumo pusėje pirminė infekcija beveik visada pasireiškia bėrimu, todėl anksti diagnozuojama ir laiku atliekamas gydymas. Su pasikartojančia lytinių organų pūslelinė ar virusine infekcija rizika vaisiui yra kuo mažesnė, nes motinos antikūnai padeda susidoroti su virusu netgi esant aktyviam recidyvui.

    Herpes gydymas nėštumo metu

    Kai ankstyvoje nėštumo pradžioje nustatoma pirminė infekcija, aptariamas jo nutraukimas.

    Pasikartojančio herpeso gydymas nėštumo metu ir už jos ribų neturi esminių skirtumų. Bet kokiu atveju siekiama tų pačių tikslų: sumažinti simptomų sunkumą (skausmas, niežėjimas, karščiavimas ir tt), sumažinti žaizdų gijimą, užkirsti kelią naujiems paūmėjimams. Reikėtų prisiminti, kad kuo anksčiau gydymas pradedamas, tuo didesnis bus jo poveikis. Jei prodrominiame laikotarpyje pradedamas gydymas (kai atsiranda pradinių ligos požymių - dilgčiojimas arba šiek tiek niežėjimas būsimų burbulų, drebulys, negalavimas), tai bus patikima priemonė, padedanti sumažinti herpeso apraiškų sunkumą.

    Herpes infekcijos gydymo bruožas yra tikslus vaisto vartojimo dozės ir vartojimo režimo laikymasis. Jei kitokia antivirusinio vaisto dozė yra praleista, per šį laikotarpį herpio virusas gali pasikartoti, o tai lemia gydymo nesėkmę.

    Vieninteliai vaistai, kurių veiksmingumas herpeso infekcijos gydyme yra veiksmingas, yra specifiniai virostatikai - nukleozidų analogai (ACYCLOVIR, VALACYCLOVIR, PENTICLOVIR, FAMCICLOVIR).

    Herpeso infekcijos gydymas nėštumo metu yra patvirtintų antivirusinių vaistų (acikloviro ZOVIRAX ir valacikloviro VALTREX), naudojamų tepalų, kremų ir tablečių pavidalu.

    Kartu su antivirusiniais vaistais sudėtingame gydyme jie naudoja imunomoduliatorius (VIFERON), vitaminus, fizioterapinius metodus, vietinius antiseptikus greitesniam žaizdų gijimui.

    Žinoma, gydymo tinkamumas ir eiga yra nustatomi kiekvienu atskiru atveju. Nėštumo ir herpeso derinio situacija turėtų būti stebima gydytojo priežiūra ir savęs gydymas šiais atvejais yra tiesiog nepriimtina.

    Naujagimio herpes

    Kokiais atvejais klastingas virusas vis dėlto pasiekia savo tikslą ir sukelia ligą naujagimiams? Didžiojoje daugumoje atvejų (90%) infekcija atsiranda dėl kontakto, važiuodama per gimdymo kanalą. Intrauterinė infekcija naujagimyje stebimas tik 5% naujagimių herpeso atvejų. Be to, svarbi sąlyga yra motinos pirminė genitalijų pūslelinė epitezė, kai asimptominis vežimas ar pasikartojantis herpesas vaisiaus infekcija gimdymo metu dažniau nei 4 proc. Atvejų.

    Kapsulių herpeso simptomai ir požymiai pasirodo jau antrą savaitę po gimdymo. Dėl herpeso naujagimio būdingas burbuliukų ant odos buvimas, gleivinės (burnos ertmės, lytiniai organai) ir akių konjunktyvai. Kuo anksčiau gimę kūdikiai gimsta, tuo sunkiau infekcija; tokiais atvejais smegenų pažeidimas (herpetinis encefalitas) yra įprastas.

    Prevencija

    Deja, nėra specifinių herpeso užkardymo metodų. Infekcijos prevencija planuojant, nėštumo ir gimdymo metu yra grynai prevencinė. Taikomos šios priemonės:

    1. Kūno patikrinimas prieš nėštumą yra labai svarbus planavimo etapas.
    2. Imuniteto stiprinimas nėštumo metu.
    3. Fizinis aktyvumas (maudymas, fitnesas, vaikščiojimas grynu oru ir kitų rūšių kietėjimas), multivitaminų vartojimas, subalansuota mityba, palankus emocinis fonas - visa tai padės imuninei sistemai susidoroti su savo darbu kaip "puikų".
    4. Kategoriškas blogų įpročių (rūkymas, alkoholis, narkotikai) atmetimas - ir ne tik dėl herpeso infekcijos baimės...
    5. Specialios sekso taisyklės nėštumo metu. Jei būsimojoje motinoje nėra vėlyvųjų antikūnų (IgG), o lytiniam partneriui yra herpeso požymių arba laboratorinis herpeso vežimo patvirtinimas, rekomenduojama atsisakyti sekso net naudojant prezervatyvus. Kitais atvejais taisyklės yra mažiau kategoriškos: pakanka naudoti prezervatyvus ir susilaikyti nuo oralinio sekso, nes šiuo atveju pirmąjį HSV tipą galima perkelti į genitalijas ir kryžminę genitalijų infekciją, paskui užkrečiant vaisius. Jei nėščios moters lūpose yra bėrimas, tuomet ypatingą dėmesį reikėtų atkreipti į asmeninės higienos taisykles (nenaudokite bendrų patiekalų ir rankšluosčių, vengti glaudžių kontaktų - pabučiuoti, palieskite bėrimą rankomis). Tai ypač pasakytina apie moteris, kurios neturi imuniteto nuo herpeso viruso. Tai galima nustatyti kraujo tyrimu: su teigiamomis G klasės imunoglobulinų vertėmis yra imunitetas, o neigiamos reikšmės - ne.
    6. Kaip naujagimių herpeso profilaktika, esant infekcijos pasikartojimo motinai 4 savaites prieš gimdymą, yra nurodoma kraujavimas iš cezario pjūvio. Tai yra bendra taktika, kuria siekiama pašalinti mažiausią galimybę užkrėsti vaiką gimdymo metu. Tačiau, remiantis daugeliu tyrimų duomenimis, net ir fiziologinių gimdymų atveju nėra rimto pavojaus, nes antikūnai motinos kūne praeina per placentą į vaisius ir saugomi nėštumo, gimdymo ir gimdymo metu. Tačiau šiandien ginekologijos metu gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio pažeidimai yra operatyvinio darbo požymis. Jei herpeso vežimas nenaudojamas, darbas atliekamas natūraliai. Papildomas vaisiaus apsaugos veiksnys yra žindyvas.
    7. Griežta asmeninės higienos taisyklių laikymasis - dažnas rankų plovimas, individualių higienos priemonių ir indų naudojimas.
    8. Kai herpes atsinaujina po gimdymo, siekiant išvengti infekcijos perdavimo naujagimiui, venkite kontakto su vaiko odos pažeidimais (ne pabučiuoti vaiku, nelieskite burbuliukų rankomis, kruopščiai plaukite rankas, dėvėkite apsauginę kaukę), gydykite.