Pagrindinis
Masažas

Žurnalų rubrika

Svarstoma liga diagnozuojama 30-35 proc. Vyrų, sulaukusi 50 metų amžiaus. Šis skaičius po 65 metų pakyla iki 80%. Toks reiškinys yra susijęs su hormoninio fono disbalansu, būtent tuo atveju, kertant tam tikrą amžių veidą. Adenoma nėra piktybinis navikas.

Prostatos adenomos tipai pagal naviko tipą

Nustatydamas pradinę diagnozę, gydytojas atkreipia dėmesį į paveldimą veiksnį, kraujo tekėjimo pobūdį probleminėje erdvėje, genitalijų sistemos organų uždegimo buvimą / nebuvimą, jų sužalojimą praeityje. Dėl fibroadenomų susidarymo gali paveikti sėdimas gyvenimo būdas, dažnas seksualinių partnerių pasikeitimas. Siekiant išsiaiškinti ligos tipą, būtina išsamiai išnagrinėti paciento prostatos audinį.

Atsižvelgiant į naviko tipą, nagrinėjama liga suskirstyta į šias rūšis:

  • liaukinė adenoma. Ši ligos rūšis būdinga liaukos prostatos liaukų skaičiaus padidėjimui. Pradiniame etape atskleidžiami atsitiktiniai mazgeliai, kurie susideda iš spiralės formos ar netgi vamzdelių, vieno ląstelių sluoksnio. Pastarasis nuolat dauginasi, o tai paaiškina mazgų skaičiaus padidėjimą. Tuo pačiu metu jų dydžiai lieka statomi pakankamai ilgą laiką. Augimo metu tarpusavyje susisukusios struktūros šaknies šerdį švelnina, dėl to mažėja skilvelio skausmas, šlapinimosi trūkumai;
  • fibroadenoma (pluoštinė adenoma) prostatos liaukoje. Dėl savo pobūdžio tai yra ne piktybinis auglys, progresuojantis prostatos liaukos viduje. Mikrokapsules išskirti iš sveikų sričių. Jo sudedamieji komponentai yra dviejų tipų audiniai: liaukinė, jungiamoji. Fibroedenomos proliferacija trunka ilgą laiką. Fibroadenoma gimsta (kaip ir bet kokios kitos rūšies prostatos adenomos), nes sumažėja vyrų hormonų kiekis kraujyje. Atliekant histologinius prostatos tyrimus, šio tipo ligą lemia cistinių ertmių buvimas. Jei nekreipkite dėmesio į fibroadenomos pašalinimo priemones, pastarieji gali virsti vėžiu;
  • adenomyoma (raumenų adenoma). Tai retai diagnozuojama, todėl pacientui kyla didelių nepatogumų. Ši forma atsirado dėl prostatos skilvelių raumens audinio plitimo. Toks nukrypimas sukelia inkstų disfunkciją;
  • sumaišytas

Prostatos adenomos tipai pagal struktūrą ir vietą

Pagal dizainą nagrinėjama liga suskirstyta į tris sferinės formos dalis. Vienas iš jų yra viduryje, o kiti du - šoniniai lopai, kurie nustato savo vietą šlaplės sienose, pūslės kaklelyje. Ne piktybinių navikų masė gali svyruoti nuo 1 iki 400 gramų. Tačiau svarbiausia adenomos charakteristika, lemianti jo simptomus ir gydymo skirtumus, yra jo vieta ir struktūra.
Atsižvelgiant į naviko lokalizacijos struktūrą, nagrinėjama liga suskirstyta į tris tipus:

  • intravesical (intravesical) adenoma. Jo augimas vyksta šlapimo pūslės kryptimi, iš dalies klijuojantis į jo ertmę. Šis reiškinys veda prie deformacijos šlapimo pūslės kaklelio, šlaplės skylės. Pastarasis tampa siaura, todėl sunku šlapintis. Pūslės ištuštinimo trūkumai lemia prostatos uždegimą, nusausinant šlaplės skylę. Intravizualinė adenoma urinant yra sluoksnis, kuris uždaro vidinį šlapimo takų liumenį;
  • prieš vezikulinę (retrotrigoninę) adenomą. Neišsiskverbia naviko į šlapimo pūslės ertmę. Yra prostatos liaukų šoninių komponentų, kurie liečiasi su šlapimo pūslėmis, išplėtimas. Pastarasis kaip rezultatas šiek tiek pakeltas. Jo kaklas gali keisti savo formą, bet jo sienos nėra tempimo. Šios rūšies adenomos, sudygusios po trišakio pločio šlapimo pūslės, užveržina šlapimtakio komponentus, turinčius įtakos jų kampo dydžiui. Viena iš retrotrigoninės adenomos porūšių yra difuzinė adenoma, kuri pasižymi lygiaverčiu auglių struktūros padidėjimu visomis kryptimis. Tokiu atveju šlapimo susilaikymas retai pasitaiko, tokio ligos potipio pasekmės yra minimalios.

Su anksčiau minėtais prostatos adenomos tipais negalima sutrikdyti kiaušidės burnos obstrukcinės savybės, todėl šlapimas neleidžia šerti ir jo slėgis nukreipiamas į inkstus.

  • subvesicinė (intratrigoninė) adenoma. Paciento programa, turinti tokio tipo prostatos adenomą, suteiks galimybę stebėti pūslės dugno formos pokyčius, naviko kryptį link tiesiosios žarnos. Vienas pats organas yra padidėjęs, ištiesiamas į galinę plokštumą, jo išankstinė krūtinės dalis užfiksuota arkine išvaizda. Skirtingai nuo ankstesnių dviejų, ši tipo adenoma sukelia sutrikimus virškinimo trakto funkcionavimui. Todėl, jei pacientui nėra skundų dėl dažno noro, per šlapinimąsi šlapimo pūslė yra visiškai tuščia, todėl turite atidžiai ištyrinėti inkstus, viršutinius šlapimo kanalus.

Prostatos adenomos etapai pagal medicininę klasifikaciją

Laikoma, kad negalima, priklausomai nuo pokyčių, kurie pasireiškia genitologinėje sistemoje, simptomai apima tris etapus:

Kompensuotas - pirmasis etapas.

Šiame etape pacientas dažnai raginamas šlapintis, tačiau šlapimo srautas tuo pačiu metu turi silpną galvos smegenis. Po tam tikro laiko tampa sunkiau šlapintis. Siekiant visiškai ištuštinti šlapimo pūslę, būtina stipriai įtempti pilvo raumenis.

Nustatant intravesicininę adenomą, miego metu atsiranda šlapimo nelaikymas. Šis fenomenas yra sfinkterio, kuris, paveikdamas adenomą, praranda gebėjimą išlaikyti šlapimą iš šlapimo pūslės, atidarymo pasekmė. Per šlapimo pūslės raumenų audinių kompensacinius pokyčius pradinėse šios ligos stadijose šlapinimasis visiškai ištuštinamas.

Šio etapo trukmė gali būti skirtinga: nuo kelių mėnesių iki 10-11 metų;

Subkompensuotas - antrasis etapas.

Pakeitimų sąrašas yra platus:

  • likutinio šlapimo kiekis palaipsniui didėja. Pirmajame šio etapo etape po šlapinimosi pacientui yra apie 200 ml. šlapimas šlapimo pūslėje. Kai kuriais atvejais jo kiekis gali siekti 1 litrą;
  • šlapimo pūslės atrofijos raumeninis audinys, trukdantis pastarajam sugriauti šlapimą. Tai veda prie jo išsiplėtimo, šlapimo išsiskyrimas iš šlapimo pūslės vyksta keliais etapais. Šios ligos stadijos atstovų vyriškos dalies gyventojai turėtų priimti trumpus pertraukas norint patenkinti norą. Šis reiškinys yra padidėjęs slėgis šlapimo pūslės viduje, kuris pasireiškia stipriai įtampai šlapinimo metu. Esant komplikacijai šiame etape gali pasireikšti burnos išvarža, gali pasireikšti tiesiosios žarnos prolapzė;
  • gali sudaryti šiurkščiavilnių raupų elementai, kurie blokuoja šlapimo srovę iš šlapimo pūslės. Rezultatas bus šlapimo sąstingis kiaušidėse, kuris provokuoja uždegiminių židinių susidarymą kiaušidėse, inkstuose, šlapime. Pacientai nurodo skundą dėl skausmingo šlapinimosi.

Siekiant pašalinti šias patologijas, pacientui skiriama speciali dieta, kuri draudžia naudoti bet kokius alkoholinius gėrimus. Stresinė situacija, ilgalaikis šalčio oro sąlytis, gydytojo nurodymų nepaisymas gali sukelti absoliutą šlapimo susilaikymą, dėl kurio reikės skubiai hospitalizuoti ir toliau švirkšti per kateterį. Šio etapo perėjimas į kitą yra neišvengiamas;

Decompensated - trečias etapas.

Ji turi šias charakteristikas:

  • šlapimo pūslės raumenys sustoja, dėl to nesugeba šlapintis;
  • ištempiant šlapimo pūslės sienas, kurios gali būti ovalo formos rutulio formos. Tai yra dėl perteklinio kaupimosi (iki 2 litrų) jo ertmės likutiniame šlapime;
  • dalinis šlapimo pūslės jautrumo praradimas, kuris skatina laikinai pašalinti skausmo sindromus. Toks atleidimas lydimas vėlesnio nekontroliuojamo šlapimo išsiliejimo;
  • apsinuodijimas šlakiu azotu. Susidaro didžiulis simptomų sąrašas, pasunkėjimai, dėl kurių būklė blogėja.

Šio etapo pašalinimas yra tiktai chirurginės procedūros, kitaip asmuo gali mirti.

Prostatos adenomos intravesikalinio augimo simptomai ir pagrindiniai gydymo metodai

Prostatos hiperplazija yra vienos ar kelių naviko formos struktūrų formavimasis kūne. Liga atsiranda dėl nekontroliuojamo audinio paplitimo, kurį sukelia su amžiumi susiję vyro kūno pokyčiai.

Hormonų lygių pokytis ir vyrų lytinių hormonų koncentracijos sumažėjimas sukelia medžiagų apykaitos procesų sutrikimą prostatos ląstelėse. Dėl to jų gyvavimo ciklas didėja, o bendras ląstelių kiekis organizme padidėja. Priklausomai nuo to, kaip atsiranda neoplazmo augimas, išskiriami keli patologijos tipai ir formos.

Prieštaros hiperplazijos tipai pagal struktūrą ir vietą

Prostata yra maža liauka, susidedanti iš dviejų šoninių skilčių ir poskiepio. Jis yra po šlapimo pūslės, o šoninės skilties beveik visiškai uždengia kaklą ir viršutinę šlaplės dalį. Prostatos nugaros siena yra kontakto su tiesiosios žarnos. Plaučių augimas gali pasireikšti įvairiomis kryptimis, paveikdamas netoliese esančius organus ir audinius. Priklausomai nuo neoplazmo vietos ir audinių augimo krypties, yra trys pagrindiniai hiperplazijos tipai: intravesiciniai, prekluliniai ir subvesiciniai.

Iš visų išvardytų patologijų tipų didžiausias pavojus yra intravesicinė adenoma. Šiuo atveju prostatos augimas atsiranda šlapimo pūslės apačios kryptimi. Kai padidėja neoplazma, prostatos pamažu išsilieja į savo ertmę, dėl to žymiai deformuojasi sienos, kaklas ir šlaplė. Šlaplės pro forma pamažu susiaurėja ir apsaugo nuo normalaus šlapimo srauto. Vėliau, šlapinimosi proceso pažeidimas veikia šlapimo sistemos organų būklę ir veikimą, sukelia sunkų inkstų nepakankamumą.

Kitų tipų patologija turi šiek tiek kitokią klinikinę įvaizdį. Taigi, predpuzyrnaya adenoma yra būdingas išplėtimas šoninių liaukų prostatos. Tokiu atveju neoplazmo augimas netrukdo šlapimo pūslės struktūrai, o pakelia jį. Yra nedidelis kaklelio formos ir kiaušidės pasvirimo kampo pokytis. Šio tipo patologija praktiškai neturi įtakos šlapinimosi procesui, todėl predpubulinės hiperplazijos pasekmės yra minimalios.

Subvesicinėje adenomos audinio augimas atsiranda tiesiosios žarnos kryptimi. Ši patologija negali sukelti normų ir kitų simptomų, būdingų adenomai, skaičiaus padidėjimą, tačiau dėl tokio neoplazmo sutvarkymo žymiai padidėja šlapimo takų ir inkstų struktūros sutrikimo tikimybė. Jei diagnozuojama subpubulinė hiperplazija, pirmiausia būtina atlikti išsamų viršutinių kanalų ir inkstų dubens tyrimą.

Navikų tipai

Visos prostatos formos yra suskirstytos į keletą tipų:

Kai mišri forma prostatos audiniuose yra skirtingi naviko formavimo tipai.

Intravesicinės hiperplazijos augimo stadijos

Klinikinis vaizdas keičiasi, kai auglys auga. Atsižvelgiant į būdingus simptomus ir struktūrinius organų pokyčius, nustatomas vienas iš trijų ligos vystymosi etapų. Pradinis etapas vadinamas kompensuojamu. Pirmieji intravesicinės adenomos požymiai yra padidėjęs noras šlapintis. Lankydamas tualetą, žmogus pastebi, kad sunkiau ištuštinti šlapimo pūslę, o šlapimo srovė tampa lėta ir nutraukiama. Šlapinimosi metu, norint pagerinti šlapimo išsiskyrimą, būtina įtempti dubens ir pilvo sienelės raumenis. Tuo pačiu metu nėra struktūrinių pūslės, šlapimo kanalų ir inkstų pokyčių.

Antroje, subkompensuotoje stadijoje būdinga tokia klinikinė būklė. Dėl nuolatinio spaudimo pilvo ertmėje šlapinimosi metu šlapimo pūslės sienos tampa ne tokios elastingos, pajuodamos ir praranda galimybę išstumti šlapimą. Skysčio dalis lieka šlapimo pūslėje, jos kiekis palaipsniui didėja nuo 20-50 ml iki 200-300 ml ir daugiau.

Šiuo metu kai kuriems pacientams atsiranda tokių komplikacijų, kaip bambos išvarža ir tiesiosios žarnos prolapsas (dėl nuolatinio raumenų įtempimo), akmenų susidarymas šlapimo pūslėje ir inkstuose ir sutrikusi inkstų funkcija. Inkstų nepakankamumas pasireiškia troškuliu ir burnos džiūvimu. Po hipotermijos, intensyvaus fizinio krūvio ar alkoholio vartojimo simptomai pasunkėja.

Paskutinis etapas yra dekompensuojamas. Pūslė visiškai praranda gebėjimą sudaryti sutartį. Likučio šlapimo kiekis pasiekia litrą ar daugiau. Daugelis pacientų turi savanorišką šlapimo išsiskyrimą - jis nuolat kyla iš šlaplės. Šlapimo pūslės sienelės tampa nejautrios, o tai padeda sumažinti skausmą. Pacientai klaidingai suvokia skausmo nebuvimą tobulinimui. Ryšium su nuolatiniu šlapimo susilaikymu, organizme apsinuodijimas sustiprėja azoto metabolizmo produktais. Jei atsiranda tokių simptomų kaip pykinimas, apetito praradimas ir acetono kvapas, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Nepakankamas gydymas gali būti mirtinas.

Intravizualinių navikų gydymo metodai

Prostatos adenomos gydymas yra skirtas normaliam šlapimo srautui atstatyti. Su mažu formavimosi dydžiu normalizuoti šlapinimosi procesą gali būti vaistų terapija. Jei yra reikšmingas naviko augimas arba konservatyvus gydymas yra neveiksmingas, atliekama operacija. Narkotikų vartojimas nurodytas pradinėje ligos stadijoje.

Terapinis kursas apima tokių vaistų grupių vartojimą:

Intraviskinis prostatos adenomos augimas: gydymas, priežastys, simptomai, diagnozė

Straipsnis apie temą: "intravesikalinis prostatos adenomos augimas: gydymas, priežastys, simptomai, diagnozė". Sužinokite daugiau apie ligos gydymą.

Šiuolaikinėje medicinoje dažnai naudojami santrumpos, kurios nėra visiškai suprantamos paprastam žmogui be medaus. švietimas. Vienas iš šių neaiškių santrumpų yra GPH. Kas tai yra Medicinos kalbos kalba tai gerybinė prostatos hiperplazija. Bet žmonės jį vadina paprasčiau - prostatos adenoma (galimas "prostatos adenomos" variantas). Dažnai prostatos adenoma yra painiojama su liga, tokia kaip prostatitas. GPH yra gerybinis formavimasis, augantis ne be prostatos stromos komponento (kitaip tariant, liaukinės epitelio) įtraukimas, o prostatitas yra tik prostatos uždegimas. Nepainiokite jų.

BPH Kas tai yra Statistika

Kaip jau minėta, GPH yra gerybinis navikas. Kai tai yra prostatoje (sutrumpintas pavadinimas prostatos liaukoje), susidaro nedideli mazgeliai, kurie, augdami, vis labiau išspaudžia šlaplę.

Dėl to žmogus atsiranda šlapinimosi sutrikimų. Ši liga yra gerybiška, ir tai išskiria GPH nuo vėžio.

GPH yra viena iš labiausiai paplitusių urologijos ligų šiandien. Remiantis statistika, beveik 80 procentų senyvo amžiaus žmonių yra vyrai. 20 proc. Atvejų vietoj GPH išryškėja smegenų atrofija ar jos padidėjimas.

GPH liga dažniausiai pasireiškia vyrams nuo 45 metų amžiaus.

Daugiau nei pusė vyrų nuo 40 iki 50 metų kreipiasi į šios ligos specialistą, o tik retais atvejais liga gali apeiti jaunuolius.

GPH priežastys

Iki šiol negalima tiksliai apibrėžti tikslios prostatos gleivinės vystymosi priežasčių, nes jos paprastai nėra visiškai suprantamos. Manoma, kad liga yra vienas iš menopauzės požymių vyrams.

Vieninteliai rizikos veiksniai yra kraujo endogenų lygis ir žmogaus amžius.

Paprastai su amžiumi žmogus pamažu sulaužo estrogenų ir androgenų pusiausvyrą, o tai sukelia lytinių ląstelių augimo ir funkcijų kontrolės pažeidimą.

Yra žinoma, kad tarp prostatos liaukos DNR ir žmogaus seksualinio aktyvumo, orientacijos, kenksmingų įpročių, perduodamo venerinio ir uždegimo ZPO nėra ryšio, ir nė vienas iš aukščiau išvardytų dalykų neturi įtakos ligos atsiradimui.

Pathogenesis

Prostatos liauka dažniausiai atsiranda centrinėje dalyje, tačiau kartais ji taip pat gali užfiksuoti šonines skiltis. Gerybinės hiperplazijos augimas priklauso nuo adenomatinio (navikų) paruarterinės liaukos augimo. Kaip rezultatas, paties liaukos audinys perkeltas į išorę, ir kapsulė susidaro aplink augančios adenomos, kaip ir buvo.

Hiperplastinis (t.y. infekuotas naviko) iš prostatos audinių ląstelių, taip pat turi tendenciją augti tiesiosios žarnos ir šlapimo pūslės kryptimi, ir tai yra priežastis aukštyn poslinkis vidinio skylę, šlapimo pūslės ir pailginti galinę dalį šlaplę.

Pagal jo augimo tipą yra keletas hiperplazijos formų:

  • GPH dalinė forma. Kas tai yra Šioje ligoje auglys auga tiesiosios žarnos link.
  • Intravizialinė GPH forma. Dėl ligos istorijos būdingas auglio augimas iki šlapimo pūslės.
  • Retrotrigoninė GPH forma. Šiuo atveju navikas yra tiesiogiai po žmogaus šlapimo pūslės trikampiu.

Gana dažnai viename asmenyje vienu metu gali matytis kelios GPH formos. Tai atsitinka, kai auglys vienu metu auga keliomis kryptimis.

BPH: simptomai

Šios ligos požymiai tiesiogiai priklauso nuo auglio vietos, augimo greičio ir dydžio, taip pat nuo šlapimo pūslės disfunkcijos laipsnio.

GPH prostatą galima suskirstyti į tris etapus:

  • Kompensuojamas arba pirmasis etapas. Ši ligos forma pasireiškia dėl vėlavimo pradėti šlapintis (dažnas noras ištuštinti, ypač naktį, yra simptomas). Kai BPH 1 laipsnio prostatos liauka auga, ji turi tankiai elastingą nuoseklumą. Jos sienos yra aiškiai išdėstytos, o apskritai, liaukos (ir jo medžio sulčių) palpacija yra neskausminga. Šioje ligos stadijoje šlapimo pūslė vis dar yra visiškai tuščia, o likusio šlapimo nėra. 1 laipsnio BPH gali trukti nuo vieno iki trejų metų.
  • Subkompensuotas arba antrasis etapas. Kai auglys vystosi, jis daugiau ir toliau išsitraukia šlaplę, o šlapimo pūslė nebegali tinkamai funkcionuoti ir visiškai tuščia (tuo pačiu metu sienelės sustandėja). Dėl to 2-ojo laipsnio BPH laipsnis atsiranda liekamasis šlapimas, dėl kurio pacientas jaučiasi neužbaigtas šlapimo pūslės ištuštinimas. Dėl šlaplės išspaudimo pacientai šlapinasi mažosiomis porcijomis, o po kurio laiko šlapimas pradeda visiškai atsiskirti netyčia (priežastis yra perpildytas šlapimo pūslė). BPH 2 laipsnio kartais pridedami lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo simptomai (besiremiantis jos fone).
  • Dekompensuota arba trečioji pakopa. Šlapimo pūslė labai ištempta dėl likusio šlapimo, šlaplė vis dar susiaurėjusi, o šlapimas išsiskiria tiesiog lašai lašai, kartais net su kraujo priemaiša. Šiame stadijoje DPH sukelia inkstų funkcijos sutrikimą (inkstų nepakankamumą). Taip pat yra silpnumas, sunkus svorio kritimas, blogas apetitas, vidurių užkietėjimas, anemija, burnos sausumas.

Ligos diagnozė

Diagnozės pagrindas yra būdingi vyrų skundai, dėl kurių buvo sukurta speciali prostatos adenomos simptomų vertinimo skalė (angl. I-PSS). Iš esmės DPH diagnozė atliekama atlikus klinikinį paciento patikrinimą, taip pat tokius tyrimo metodus:

  1. Palpacijos (skaitmeninis) tiesiosios žarnos tyrimas prostatos liaukoje. Jo dėka gydytojai supranta nuoseklumą ir liaukos dydį, bardo tarp jos lobių buvimą ir palpacijos švelnumo laipsnį.
  2. Laboratoriniai GPH tyrimai. Kas tai yra Visų pirma tai yra žinomas bendras šlapimo tyrimas. Taip pat atlikite biocheminį kraujo tyrimą, kuris nustato PSA lygį (reiškia prostatos specifinį antigeną).
  3. Instrumentiniai metodai. Dažniausiai tai cistoskopija ir uretozė. Su jų pagalba galite patikrinti šlaplės patenkumą, liaukos skilčių būklę ir šlapimo pūslės kaklą. Naudodamiesi šiomis procedūromis, galite nustatyti likusio šlapimo kiekį.
  4. Ultragarso tyrimas. Jis taip pat yra vienas iš instrumentinių metodų, kurie leidžia matyti kiekvienos liaukos skilties dydį, jo būklę (akmenų, mazgelių buvimą). Be įprasto ultragarso, taip pat naudojamas TRUS (transrektalas).
  5. Radiologiniai tyrimo metodai. Išskirtinė urografija (su kontrasto) ir rentgenograma (be kontrasto) gali padėti nustatyti GPH komplikacijų buvimą, kurių gydymas buvo pradėtas. Su rentgeno spinduliais yra akmenų šlapimo pūslė ir inkstai.

GPH gydymas

Šiuo metu yra daugybė ligos gydymo būdų, kurių kiekviena yra labai veiksminga įvairiuose GPH etapuose. Šios ligos gydymas gali būti suskirstytas į tris dalis:

  • Narkotikų gydymas
  • Chirurginis gydymas
  • Kiti ne chirurginiai gydymo būdai

Narkotikų gydymas paprastai vartojamas po pirmojo GPH požymių.

Ankstyvosiose stadijose prostatos GPH gydymo siekiama sumažinti hiperplazinį prostatos audinių augimo rodiklį, patobulintą apytaką gretimų organų, uždegimo sumažinimui, prostatos ir šlapimo pūslės šlapimo pašalinimo stagnacijos, pašalinant vidurių užkietėjimas, palengvinti šlapinimasis.

Be narkotikų vartojimo, pacientui rekomenduojama stebėti gyvaą gyvenimo būdą, atsisakyti alkoholio ir kenksmingo (per daug riebalų, aštrus, aštrus) maisto, rūkymo.

Taip pat reikia mažinti skysčių kiekį po pietų, ypač prieš miegą.

Esant klinikiniams ir laboratoriniams androgeno trūkumo požymiams, taip pat skiriama alternatyvi irterogeno terapija.

Dažnai, lyginant su hiperplazijos gydymu, atliekamas jo komplikacijų gydymas - cistitas, prostatitas arba pyelonefritas.

Kartais (atsižvelgiant į hipotermiją ar alkoholį) pacientas gali vystytis ūminiu šlapimo susilaikymu. Tokiu atveju pacientas turi būti skubiai hospitalizuotas ir šlapimo pūslės kateterizavimas.

Pažiūrėkime kiekvieną gydymo tipą.

Narkotikų gydymas

Dažniausiai DNR gydyti naudojami dviejų tipų vaistai:

  • Alfa-1 blokatoriai (pavyzdžiui, tamsulozinas, doksazosinas arba terazozinas). Jų veiksmai yra skirti atsipalaiduoti prostatos ir šlapimo pūslės kaklo sklandžiams raumenims, dėl ko lengviau išsiveržti šlapimas. Šių vaistų veikimas gali būti ilgesnis ar trumpesnis.
  • Inhibitoriai (blokatoriai) 5-alfa-reduktazė (permiksonas, dutasteridas arba finasteridas). Šie vaistiniai preparatai neleidžia dihidrotestosterono (biologiškai aktyvios testosterono formos) susidaryti sergančio žmogaus organizme, dėl kurio sumažėja prostatos liauka.

Chirurginis gydymas

Sunkiais atvejais gydymas nuo narkotikų yra būtinas, ir, kaip taisyklė, būtina imtis chirurginio gydymo. Tai gali būti hiperplazijos audinio išardymas (adenomektomija) arba prostatos liauka (prostatos liekana).

Yra dviejų tipų chirurgija:

  • Atvira chirurgija (transvesicinė adenomektomija). Su šiuo įsikišimu patekimas į liaukos audinį gaunamas pūslės sienelėje. Ši rūšis yra labiausiai trauminė ir naudojama tik išplėstiniais atvejais. Atvira chirurgija užtikrina visišką GPH gydymą.
  • Minimaliai invazinės operacijos (kuriose beveik nėra chirurginės intervencijos). Atlikta naudojant šiuolaikinę videodoskopinę technologiją be pjūvio. Prieiga prie prostatos per šlaplę.

Yra ir kita operacija, kurios negalima palyginti su aukščiau. Prostatos arterijos embolizacija - operacija, kurią atlieka endovaskuliniai chirurgai (aprašyta aukščiau urologų) ir susideda iš prostatos arterijų blokavimo su mažų dalelių specialiu medicininiu polimeru (per šlaunies arteriją). Hospitalizacija nereikalinga, operacija atliekama pagal vietinę anesteziją ir nėra trauminė.

Po bet kokio tipo operacijos yra maža komplikacijų, tokių kaip šlapimo nelaikymas, impotencija ar šlaplės stricture, rizika.

Ne chirurginis gydymas

Toliau pateikti duomenys gali būti naudojami ne chirurginiam gydymui:

- transuretracinė adata;

- gydymas didelio intensyvumo ultragarsu;

- prostatos mikrobangų koaguliacijos arba termoterapijos metodas;

- prostatos stentų įvedimas siaurėjimo srityje;

- prostatos baliono dilatacija.

Pooperacinis laikotarpis

Deja, kai kuriais ligos etapais reikia tik operacijos. GPH yra rimta liga, ir net po operacijos reikia laikytis tam tikrų taisyklių, kad galiausiai atsikratytų ligos ir nepatirtų pasikartojimo. Trys pagrindiniai dalykai, kuriuos turite atlikti po operacijos: tinkama dieta, sveikas gyvenimo būdas ir reguliarūs vizitai į gydytoją.

Dietinis režimas pooperaciniame laikotarpyje pacientui yra labai svarbus, nes jis gali reikšmingai prisidėti prie greitesnio atsigavimo. Dieta po operacijos visiškai pašalina riebalinius maisto produktus, prieskonius, sūrus ir aštrus patiekalus ir, žinoma, alkoholį. Rekomenduojama valgyti mažai riebius maisto produktus, turinčius daug skaidulų.

Kalbant apie darbą, jei jūsų profesija nereiškia nuolatinio fizinio darbo, tuomet jūs galite grįžti į darbo vietą tik po poros savaičių po operacijos. Sėdėdami dirbdami kas pusę valandos, rekomenduojama iššilti. Sėslinis gyvenimo būdas gali prisidėti prie kraujo stagnacijos organuose, iš kurių ši liga tik sustiprėja. Pirmąsias kelias dienas po operacijos net galvoti apie kėlimo svorius!

Nustokite rūkyti bent jau pooperaciniu laikotarpiu (praėjus dviem savaitėms po operacijos), jei negalėsite visiškai atsisakyti priklausomybės. Nikotinas pažeidžia kraujagyslių sienas, o tai turi įtakos prostatos kraujotakai, dėl kurios gali atsirasti uždegiminis procesas.

Daugelis žmonių mano, kad pašalinus GPH, verta pamiršti apie seksualinį gyvenimą amžinai. Ši nuomonė yra neteisinga, o vyrų seksualinė funkcija po kurio laiko yra visiškai atkurta. Tačiau sekso atnaujinimas vyksta ne anksčiau kaip praėjus 4 savaitėms po operacijos.

Kitas patarimas, į kurį verta atkreipti dėmesį: už automobilio rato pasiimkite ne anksčiau kaip po mėnesio po GPH pašalinimo.

Apskritai pooperacinis laikotarpis trunka apie mėnesį, po kurio pacientas jau gali grįžti į įprastą gyvenimą. Tačiau ekspertai primygtinai rekomenduoja išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, kad būtų išvengta ligos pasikartojimo.

Šlapinimasis po operacijos

Beveik iš karto po operacijos, šlapimo srovė tampa stipresnė, o šlapimo pūslės ištuštinimas yra lengvesnis. Kai šiek tiek laiko pašalinus kateterį, gali pasireikšti skausmas, kai šlapinasi, todėl šlapimo praeina per chirurginę žaizdą.

Ekspertai neatmeta šlapimo nelaikymo atsiradimo ar skubios raginamos šlapintis pooperaciniu laikotarpiu, šie reiškiniai yra visiškai normalūs. Kuo labiau jūs susirūpinę dėl savo simptomų savo ligos metu, tuo ilgesnis bus jūsų atsigavimas. Laikui bėgant, visos problemos išnyks ir grįš į normalų gyvenimo ritmą.

Kartą po intervencijos su šlapimu gali būti kraujo krešuliai. Šis fenomenas yra susijęs su žaizdų gijimu. Rekomenduojama gerti kuo daugiau skysčių, kad būtų galima kruopščiai praplauti šlapimo pūslę. Bet su sunkiu kraujavimu, turėtumėte nedelsiant susisiekti su specialistais.

Prognozės

Ilgalaikis šlapimo susilaikymas (jei prostatą negydoma) galiausiai gali sukelti urolitiazį, kurio metu akmenys susidaro šlapimo pūslėje, o vėliau - infekcija. Tuo pat metu rimčia komplikacija, kurią pacientas gali tikėtis netinkamai gydydamas, yra pielonefritas. Ši liga dar labiau apsunkina inkstų nepakankamumą.

Be to, prostatos adenoma gali sukelti piktybišką augimą - prostatos vėžį.

Prognozės, tinkamai ir laiku gydant ligą, yra labai palankios.

Ligos prevencija

GPH geriausia profilaktika yra reguliarus specialistų stebėjimas ir prostato gydymas laiku.

Jūs taip pat turėtumėte valgyti teisingai (sumažinti keptų, sūrių maisto produktų kiekį, taip pat aštrų, aštrų ir rūkytų), nustokite rūkyti ir alkoholinius gėrimus. Apskritai sveikus gyvenimo būdas gerokai sumažina GPH riziką.

Taigi dabar jūs žinote, kas yra GPH. Šios ligos simptomai, gydymas, pooperacinis laikotarpis ir netgi prevencija aprašyti išsamiau aukščiau.

Bet kokiu atveju šios žinios jums bus naudingos. Palaiminti tave!

Moterų ir vyrų organizmai daugeliu atžvilgių yra labai skirtingi. Labiausiai radikalių skirtumų galima rasti genito sistemos struktūroje. Gana lengviau pasakyti, kas atrodo kitaip. Kažkas yra moterims ir nėra vyrų, bet kažkas yra atvirkščiai.

Šiuo atveju pokalbis vyks apie kūną ir ligą, kuri būdinga tik vyrams. "Antroji žmogaus širdis" - tai yra tai, kaip kartais juokais vadinamas prostatos liaukas. Ir tai yra tiesa. Prostatos ląstelė sukuria paslaptį, kuri praskiedžia spermą, čia taip pat gaminamos biologiškai aktyvios medžiagos. Dėl prostatos inervacijos, žmogus gali jausti orgazmą.

Tačiau su amžiumi pasikeičia šis kūnas. Ne visi, žinoma, yra palyginti daug vyrų. Pagal statistiką, apie pusę vyresnių nei 50 metų vyrų yra problemų su šiuo kūnu.

Dažniausiai pasitaiko prostatos audinio paplitimas ir suspaudimas. Kadangi šlaplė eina per šį organą, liaukinio epitelio ar stromos hiperplazijos atveju yra didelė šio formavimo suspaudimo rizika. Todėl pagrindinė šios ligos pasireiškimo priežastis - šlapinimasis.

Prostatos adenomos tipai

Yra keletas prostatos adenomų tipų, priklausomai nuo to, kokio tipo augimas jis turi.

  • Apvainiali prostatos adenomos forma - augimas atsiranda tiesiosios žarnos kryptimi. Toks adenoma yra gana lengva aptikti skaitmeniniu rektaliniu tyrimu.
  • Intravizialinė forma - auglio augimas atsiranda šlapimo pūslės kryptimi.
  • Retrotrigoninė adenomos forma - tokiais atvejais navikas yra virš pūslės trikampio.

Prostatos adenomos vystymosi priežastys

Šiuo metu šios ligos priežastys vis dar nėra gerai žinomos. Iš tiesų prostatos adenoma yra gerybinis navikas. Kai kurie autoriai vadina prostatos adenomą menopauzės vyrų pasireiškimu. Šioje ligoje yra tik du rizikos veiksniai: paciento amžius ir hormonų lygis.

Vyrams amžius, sutrikęs hormonų santykis. Androgenai ir estrogenai yra pastovios pusiausvyros. Tai yra androgenai, kurie kontroliuoja prostatos augimą ir vystymąsi. Jei santykis tarp jų ir estrogenų yra sutrikęs su amžiumi, galimas nekontroliuojamas prostatos audinio augimas, dėl kurio susidaro adenoma.

Tačiau šios ligos paplitimo priklausomybė nuo to, ar pacientas turi blogų įpročių, kokia yra jo lytinė veikla ir orientacija.

Prostatos adenomos simptomai

Priklausomai nuo to, kaip ryškiai pasireiškia prostatos adenomos požymiai, yra kelios ligos vystymosi stadijos.

  • 1 etapas - kompensacijos stadija. Pacientas pažymi, kad turi problemų su šlapinimu. Šlapimo takas užlieja, tampa mieguistas. Susirūpinęs dėl dažnos urinacijos šlapintis. Šioje stadijoje liauka yra šiek tiek padidėjusi, skausminga palpacija. Jo ribos yra gana aiškiai apibrėžtos.
  • 2 etapas - pakartotinio kompensavimo etapas. Pūslė dėl šlaplės suspaudimo nebegali visiškai ištuštinti. Pacientas šlapinasi mažosiomis porcijomis. Dėl šlapimo išsiurbimo sunkumo, šlapimo pūslė yra hipertrofinė (dėl padidėjusių sienelių). Tokiu atveju jo apimtis šiek tiek sumažėja, o tai dar labiau apsunkina situaciją. Dėl nestabilaus šlapimo pūslės sienelių spazmo gali atsirasti spontaninis šlapinimasis. Miežiai drumzli (sustingusi) gali būti sumaišyti su krauju.
  • 3 etapas - dekompensacijos stadija. Šlapimas nebėra tekėjęs. Yra beveik nuolatinis lašų pasirinkimas. Šlapias drumstas, sumaišytas su krauju. Dėl padidėjusio slėgio urogenitalinėje sistemoje yra pažeistos inkstai. Atsižvelgiant į foną, galima pastebėti bendro silpnumo simptomus.

Prostatos adenomos diagnozė Izraelyje

Šios ligos diagnozė prasideda istorijos rinkimu ir nuodugniu paciento tyrimu. Tada yra keli specialūs tyrimo metodai.

  • Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas. Jei liauka yra hipertrofinė, jos konfigūraciją ir matmenis galima nustatyti per tiesiosios žarnos sienelę. Šis paprastumas yra labai informatyvus ir idealus įprastiniams patikrinimams.
  • Šlapimo tyrimas ir kraujo biocheminė analizė.
  • Prostatos specifinis antigenas yra labai specifinis tyrimas, leidžiantis spręsti apie ligos buvimą dideliu tikimybe.
  • Urogenitalinių organų ultragarsinis tyrimas. Leidžia jums vizualizuoti hipertrofinę liauką ir įvertinti jo audinių nuoseklumą. Taip pat rasti akmenys, kurie gali būti liaukoje.
  • Uroflowmetry - šis metodas leidžia įvertinti, kiek greitai pacientui pasireiškia šlapinimasis.
  • Rentgeno spinduliuotės metodai. Tyrimas gali būti atliekamas su kontrastu arba be jo. Tai taip pat leidžia įvertinti šlapimo pūslės, inkstų ir IF funkcijos būklę.

Prostatos adenomos gydymas Izraelyje

Jis naudojamas ankstyvose ligos stadijose. Terapijos esmė yra pagerinti kraujotaką dubens organuose. Jei reikia, taip pat atliekama antibiotikų terapija. Be to, medicininiai metodai gydo besivystančias ligos komplikacijas (cistitas, pielonefritas ir kt.).

  • Tradicinės operacijos - atvira adenomektomija. Šios operacijos šiuo metu beveik nenaudojamos. Taip yra dėl to, kad jie yra labai traumingi ir išsivysčiusios komplikacijos gali sukelti daug problemų. Tokiais atvejais patekimas į liauką yra per šlapimo pūslės sieną. Tačiau šis metodas vis dar yra svarbus labai apleistose situacijose, kai yra gana sunku pasiekti gydymą su minimaliai invazine intervencija. Be to, po tokio pašalinimo liga likviduojama ir pasikartojimo rizika yra nereikšminga.
  • Prostatos liaukos transuretrazinė rezekcija - naudojama vaizdo endoskopinė technika. Šlapimo pūslė užpildyta tirpalu, o adenoma yra nuimama kaip sluoksniai. Reikia daugiau chirurgo įgūdžių ir daugiau laiko. Pacientas nieko nemano.
  • Transurethralinis pjūvis - šis metodas taikomas mažam liaukos dydžiui ir jo židinio sandarinimui.
  • Elektrinė poravimas - liaukos audinys sunaikinamas elektros srove.

Kai kuriais atvejais tai gali būti panaudota, kai tai leidžia paciento būklė ir patologijos sunkumas.

  • Baliono dilatacija - balionas yra pripūstas labiausiai susiaurėjusiame plote ir pašalinamas šlaplės susiaurėjimas.
  • Stentavimas - stentas yra sumontuotas stentui, kuris yra lanksčios vielos rėmo formos, palaikančios šviesą normaliomis būsenomis.
  • Prostatos abliacija - adata yra įterpiama per šlapimę radijo dažnių bangomis, kurios veikia smegenų audinius.
  • Smegenų audinio sunaikinimas labai žemos temperatūros sąlygomis.

Moderniausi metodai ir aukščiausios kvalifikacijos specialistai užtikrina puikius prostatos adenomos gydymo rezultatus Izraelyje.

Atkreipkite dėmesį į visus formos laukus. Priešingu atveju mes negausime jūsų informacijos. Arba galite naudoti [email protected]

Svarstoma liga diagnozuojama 30-35 proc. Vyrų, sulaukusi 50 metų amžiaus. Šis skaičius po 65 metų pakyla iki 80%. Toks reiškinys yra susijęs su hormoninio fono disbalansu, būtent tuo atveju, kertant tam tikrą amžių veidą. Adenoma nėra piktybinis navikas.

Prostatos adenomos tipai pagal naviko tipą

Nustatydamas pradinę diagnozę, gydytojas atkreipia dėmesį į paveldimą veiksnį, kraujo tekėjimo pobūdį probleminėje erdvėje, genitalijų sistemos organų uždegimo buvimą / nebuvimą, jų sužalojimą praeityje. Dėl fibroadenomų susidarymo gali paveikti sėdimas gyvenimo būdas, dažnas seksualinių partnerių pasikeitimas. Siekiant išsiaiškinti ligos tipą, būtina išsamiai išnagrinėti paciento prostatos audinį.

Atsižvelgiant į naviko tipą, nagrinėjama liga suskirstyta į šias rūšis:

  • liaukinė adenoma. Ši ligos rūšis būdinga liaukos prostatos liaukų skaičiaus padidėjimui. Pradiniame etape atskleidžiami atsitiktiniai mazgeliai, kurie susideda iš spiralės formos ar netgi vamzdelių, vieno ląstelių sluoksnio. Pastarasis nuolat dauginasi, o tai paaiškina mazgų skaičiaus padidėjimą. Tuo pačiu metu jų dydžiai lieka statomi pakankamai ilgą laiką. Augimo metu tarpusavyje susisukusios struktūros šaknies šerdį švelnina, dėl to mažėja skilvelio skausmas, šlapinimosi trūkumai;
  • fibroadenoma (pluoštinė adenoma) prostatos liaukoje. Dėl savo pobūdžio tai yra ne piktybinis auglys, progresuojantis prostatos liaukos viduje. Mikrokapsules išskirti iš sveikų sričių. Jo sudedamieji komponentai yra dviejų tipų audiniai: liaukinė, jungiamoji. Fibroedenomos proliferacija trunka ilgą laiką. Fibroadenoma gimsta (kaip ir bet kokios kitos rūšies prostatos adenomos), nes sumažėja vyrų hormonų kiekis kraujyje. Atliekant histologinius prostatos tyrimus, šio tipo ligą lemia cistinių ertmių buvimas. Jei nekreipkite dėmesio į fibroadenomos pašalinimo priemones, pastarieji gali virsti vėžiu;
  • adenomyoma (raumenų adenoma). Tai retai diagnozuojama, todėl pacientui kyla didelių nepatogumų. Ši forma atsirado dėl prostatos skilvelių raumens audinio plitimo. Toks nukrypimas sukelia inkstų disfunkciją;
  • sumaišytas

Prostatos adenomos tipai pagal struktūrą ir vietą

Pagal dizainą nagrinėjama liga suskirstyta į tris sferinės formos dalis. Vienas iš jų yra viduryje, o kiti du - šoniniai lopai, kurie nustato savo vietą šlaplės sienose, pūslės kaklelyje. Ne piktybinių navikų masė gali svyruoti nuo 1 iki 400 gramų. Tačiau svarbiausia adenomos charakteristika, lemianti jo simptomus ir gydymo skirtumus, yra jo vieta ir struktūra.
Atsižvelgiant į naviko lokalizacijos struktūrą, nagrinėjama liga suskirstyta į tris tipus:

  • intravesical (intravesical) adenoma. Jo augimas vyksta šlapimo pūslės kryptimi, iš dalies klijuojantis į jo ertmę. Šis reiškinys veda prie deformacijos šlapimo pūslės kaklelio, šlaplės skylės. Pastarasis tampa siaura, todėl sunku šlapintis. Pūslės ištuštinimo trūkumai lemia prostatos uždegimą, nusausinant šlaplės skylę. Intravizualinė adenoma urinant yra sluoksnis, kuris uždaro vidinį šlapimo takų liumenį;
  • prieš vezikulinę (retrotrigoninę) adenomą. Neišsiskverbia naviko į šlapimo pūslės ertmę. Yra prostatos liaukų šoninių komponentų, kurie liečiasi su šlapimo pūslėmis, išplėtimas. Pastarasis kaip rezultatas šiek tiek pakeltas. Jo kaklas gali keisti savo formą, bet jo sienos nėra tempimo. Šios rūšies adenomos, sudygusios po trišakio pločio šlapimo pūslės, užveržina šlapimtakio komponentus, turinčius įtakos jų kampo dydžiui. Viena iš retrotrigoninės adenomos porūšių yra difuzinė adenoma, kuri pasižymi lygiaverčiu auglių struktūros padidėjimu visomis kryptimis. Tokiu atveju šlapimo susilaikymas retai pasitaiko, tokio ligos potipio pasekmės yra minimalios.

Su anksčiau minėtais prostatos adenomos tipais negalima sutrikdyti kiaušidės burnos obstrukcinės savybės, todėl šlapimas neleidžia šerti ir jo slėgis nukreipiamas į inkstus.

  • subvesicinė (intratrigoninė) adenoma. Paciento programa, turinti tokio tipo prostatos adenomą, suteiks galimybę stebėti pūslės dugno formos pokyčius, naviko kryptį link tiesiosios žarnos. Vienas pats organas yra padidėjęs, ištiesiamas į galinę plokštumą, jo išankstinė krūtinės dalis užfiksuota arkine išvaizda. Skirtingai nuo ankstesnių dviejų, ši tipo adenoma sukelia sutrikimus virškinimo trakto funkcionavimui. Todėl, jei pacientui nėra skundų dėl dažno noro, per šlapinimąsi šlapimo pūslė yra visiškai tuščia, todėl turite atidžiai ištyrinėti inkstus, viršutinius šlapimo kanalus.

Prostatos adenomos etapai pagal medicininę klasifikaciją

Laikoma, kad negalima, priklausomai nuo pokyčių, kurie pasireiškia genitologinėje sistemoje, simptomai apima tris etapus:

Kompensuotas - pirmasis etapas.

Šiame etape pacientas dažnai raginamas šlapintis, tačiau šlapimo srautas tuo pačiu metu turi silpną galvos smegenis. Po tam tikro laiko tampa sunkiau šlapintis. Siekiant visiškai ištuštinti šlapimo pūslę, būtina stipriai įtempti pilvo raumenis.

Nustatant intravesicininę adenomą, miego metu atsiranda šlapimo nelaikymas. Šis fenomenas yra sfinkterio, kuris, paveikdamas adenomą, praranda gebėjimą išlaikyti šlapimą iš šlapimo pūslės, atidarymo pasekmė. Per šlapimo pūslės raumenų audinių kompensacinius pokyčius pradinėse šios ligos stadijose šlapinimasis visiškai ištuštinamas.

Šio etapo trukmė gali būti skirtinga: nuo kelių mėnesių iki 10-11 metų;

Subkompensuotas - antrasis etapas.

Pakeitimų sąrašas yra platus:

  • likutinio šlapimo kiekis palaipsniui didėja. Pirmajame šio etapo etape po šlapinimosi pacientui yra apie 200 ml. šlapimas šlapimo pūslėje. Kai kuriais atvejais jo kiekis gali siekti 1 litrą;
  • šlapimo pūslės atrofijos raumeninis audinys, trukdantis pastarajam sugriauti šlapimą. Tai veda prie jo išsiplėtimo, šlapimo išsiskyrimas iš šlapimo pūslės vyksta keliais etapais. Šios ligos stadijos atstovų vyriškos dalies gyventojai turėtų priimti trumpus pertraukas norint patenkinti norą. Šis reiškinys yra padidėjęs slėgis šlapimo pūslės viduje, kuris pasireiškia stipriai įtampai šlapinimo metu. Esant komplikacijai šiame etape gali pasireikšti burnos išvarža, gali pasireikšti tiesiosios žarnos prolapzė;
  • gali sudaryti šiurkščiavilnių raupų elementai, kurie blokuoja šlapimo srovę iš šlapimo pūslės. Rezultatas bus šlapimo sąstingis kiaušidėse, kuris provokuoja uždegiminių židinių susidarymą kiaušidėse, inkstuose, šlapime. Pacientai nurodo skundą dėl skausmingo šlapinimosi.

Siekiant pašalinti šias patologijas, pacientui skiriama speciali dieta, kuri draudžia naudoti bet kokius alkoholinius gėrimus. Stresinė situacija, ilgalaikis šalčio oro sąlytis, gydytojo nurodymų nepaisymas gali sukelti absoliutą šlapimo susilaikymą, dėl kurio reikės skubiai hospitalizuoti ir toliau švirkšti per kateterį. Šio etapo perėjimas į kitą yra neišvengiamas;

Decompensated - trečias etapas.

Ji turi šias charakteristikas:

  • šlapimo pūslės raumenys sustoja, dėl to nesugeba šlapintis;
  • ištempiant šlapimo pūslės sienas, kurios gali būti ovalo formos rutulio formos. Tai yra dėl perteklinio kaupimosi (iki 2 litrų) jo ertmės likutiniame šlapime;
  • dalinis šlapimo pūslės jautrumo praradimas, kuris skatina laikinai pašalinti skausmo sindromus. Toks atleidimas lydimas vėlesnio nekontroliuojamo šlapimo išsiliejimo;
  • apsinuodijimas šlakiu azotu. Susidaro didžiulis simptomų sąrašas, pasunkėjimai, dėl kurių būklė blogėja.

Šio etapo pašalinimas yra tiktai chirurginės procedūros, kitaip asmuo gali mirti.

Prostatos adenoma yra gerybinis navikas, kuriame yra ląstelių, esančių pilvo puvinio sluoksnyje, proliferacija. Šios ląstelės sudaro papildomas periuretralines liaukas, todėl tikslingiau vadinti prostatos adenomą periuretraline adenoma. Ši liga paplitusi vyresnio amžiaus žmonių vyrų grupėje, o ligos dažnis labai didėja: jei po 50 metų prostatos adenoma pasitaiko apie 30-40% vyrų, tada po 65 metų adenomos paplitimas siekia 90%.

Ligos priežastys

Šiuo metu nėra visuotinai priimtos teorijos, paaiškinančios periuretrinės adenomos vystymąsi. Dažniausiai yra teorija, jungianti ląstelių proliferaciją su amžiaus faktoriumi ir su juo susijusio hormono pokyčiais žmogaus kūne - santykiu tarp androgenų ir estrogenų pažeidimo. Adenomų vystymosi rizika taip pat padidina ankstesnį prostatos uždegimą (prostatą), aterosklerozę ir perteklių, poveikį aplinkai (mitybos modelius, aplinkos veiksnius) ir stresą.

Prostatos adenomos veislės

Adenoma būdinga tik ląstelių, kurios ją sudaro, augimą. Tai nekeičia pačių ląstelių ir palaiko įprastą liaukos struktūrą. Priklausomai nuo ląstelių augimo krypties, yra tris periuretracinės adenomos formos:

  1. Intravizialinė forma - ląstelės auga šlapimo pūslės viduje, palaipsniui uždarant liumeną.
  2. Subpubuliarinė forma - ląstelės auga link tiesiosios žarnos. Tai įvyksta dažniausiai.
  3. Retrotrigoninė forma - ląstelių augimas nukreiptas į šlapimo trikampį. Ši forma yra labai reta.

Dėl ląstelių proliferacijos labai padidėja periuretralinių liaukų dydis, kuris išspaudžia šlaplę, todėl sunku šlapintis. Nuolatinis šlapimo stagnacija prisideda prie pūslės viduje esančių mikroorganizmų reprodukcijos ir didėjančios infekcijos, kuriant ūmus ir lėtinius pyelonefritus.

Simptomai ligos

Prostatos adenoma įvyksta keliais etapais:

  • Kompensuota (prekursorių stadija);
  • Subkompensuotas;
  • Dekompensuota.

Simptomų sunkumas priklauso daugiausia nuo naviko dydžio ir šlaplės suspaudimo laipsnio.

Kompensuotoje stadijoje su auglio augimu didėja šlapimo nutekėjimo sunkumas, kuris pirmiausia lydimas kompensacinio šlapimo pūslės raumens sluoksnio augimo ir jo galingesnių susitraukimų, leidžiančių geriau išsiurbti šlapimą. Vyrai skundžiasi, kad dažnai nori šlapintis, yra dviem ar daugiau kartų trukusių naktinių norų, trukdančių miegoti. Taip pat pastebimi sunkumai šlapinimosi pradžioje ir vangus šlapimo srautas. Tačiau šlapimo pūslę galima visiškai ištuštinti dėl raumenų sluoksnio hipertrofijos ir papildomų pastangų (įtampą pilvo raumenims), ir per šį laikotarpį nėra viršutinės šlapimo sistemos uždegimo pokyčių. Laikui bėgant vadinamasis imperatyvas (būtinas) reikalauja šlapintis, kai pacientai negali laikyti šlapimo ir yra priversti skubiai ieškoti šlapimo pūslės ištuštinimo.

Subkompensuojamoje stadijoje yra sumažėjęs šlapimo pūslės raumenų sluoksnio kompensacinis pajėgumas - jis tampa plonesnis ir padidėja, mažėja gebėjimas aktyviai susitraukti. Dėl to negalima visiškai ištuštinti, o šlapimo pabaigoje šlapime laikoma apie 100 ml likusio šlapimo. Pacientai patiria nekomplikacijos jausmą, šlapimo pūslės išsilaikymą, o pats šlapinimasis įvyksta keliais etapais, pertraukomis, plonu lėtu srautu. Norint ištuštinti šlapimo pūslę, pacientai yra įtempti, įtempti priekinės pilvo sienelės raumenis ir diafragmą.

Dėl raumenų įtempimo, šlapimtakio mechaninio suspaudimo dėl naviko ir likusio šlapimo išsaugojimo padidėja slėgis šlapimo pūslėje, dėl ko atsiranda refliuksas (išmetamas šlapimas į kraujagysles ir inkstus). Inkstų dubuo plečiasi ir tampa užkrėstas - lėtinis pelioonfritas vystosi su progresuojančia inkstų funkcijos sutrikimu. Gali pasireikšti tokie simptomai kaip sausumas ir karstumas burnoje, troškulys, šlapimo susilpnėjimas.

Tiek pirmame, tiek antroje ligos stadijoje gali staiga atsirasti ūminis šlapimo susilaikymas - nepaprastoji būklė, kai pacientai negali šlapintis. Tuo pat metu skausmas pilvo apačioje, baimės jausmas. Ūminis šlapimo susilaikymas gali sukelti alkoholio vartojimą, aštrus ar aštrus maistas, stresinę situaciją ar hipotermiją. Reikalinga šlapimo pūslės kateterizacija, po kurios atstatoma savijauta.

Trečiąjį etapą lydi visiškas širdies ir inkstų kompensuojamojo pajėgumo praradimas, susilpnėjus inkstų nepakankamumui. Šlapimo pūslės susitraukimai yra visiškai neefektyvūs, negalima ištuštinti net ir papildomomis pastangomis. Šlapimas nuolat yra jo viduje, šlapimo pūslė yra pernelyg išplėstas, jis gali būti lengvai palpuojamas apatinėje pilvo srityje, o kartais netgi matomas pastebimas išstūmimas aukščiau krūtinės. Pacientai turi nuolatinį norą šlapintis ir pilvo skausmą, skausmą ir skausmą intensyvaus skausmo apatinėje dalyje. Šlapimas nebenaudoja srovės, bet tik labai mažomis, dažnomis porcijomis ar lašais. Lėtinis šlapimo susilaikymas galiausiai sukelia susilpninimą ir nuolatinį priverstinį šlapimo lašą lašinant.

Tuo pačiu metu inkstų funkcijos nepakankamumas padidėja iki inkstų nepakankamumo. Oda tampa sausa, yra būdingas letargija, silpnumas, apetito praradimas, pykinimas ir vėmimas bei šlapimo kvapas iš burnos. Be to, pacientų psichinė būklė pasikeičia - būdinga depresija ir nerimas, pereinant prie gilios depresijos. Jei gydymas nebuvo atliktas laiku, inkstų nepakankamumas progresuoja ir patenka į galutinę stadiją, baigiant paciento mirtimi.

Diagnostika

Prostatos adenoma diagnozuojama gana lengvai jau kruopštaus paciento tyrimo stadijoje, nagrinėjant skundų pobūdį. Vykdomas skaitmeninis rektalinis tyrimas, kurį lemia padidėjęs periuretralinių liaukų dydis. Deja, ne visada galima nustatyti adenomos buvimą tik piršto testu - rezultatas daugiausiai priklausys nuo gydytojo patirties ir auglio augimo pobūdžio.

Antroje ir trečioje ligos stadijose, pilvo apatinėje dalyje, šlapimo pūslė lengvai jaučiama per priekinę pilvo sieną, dažnai nustatoma pilvo apatinė niežulys.

Siekiant išsiaiškinti ligos diagnozę ir mastą, naudojami ultragarsiniai metodai - inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsu tiriant liekamojo šlapimo kiekį ir inkstų struktūrą, prostatos skilvelių ultragarsą.

Uroflowmetrijos poreikis - metodas, leidžiantis įvertinti šlapimo srauto greitį ir intensyvumą bei šlapinimosi tęstinumą, taip pat reikalingas įtariamos adenomos atvejais. Tyrimas atliekamas naudojant specialų prietaisą - uroflowmetrą ("elektroninį tualetą"), kuriame reikia šlapintis.

Be to, naudojami rentgeno ir radioizotopo tyrimo metodai. Šie metodai išsamiai analizuoja inkstų funkciją, o tai yra ypač svarbi antrojoje ir trečioje ligos stadijoje. Taip pat būtina atlikti kraujo biocheminę analizę nustatant azoto, baltymų, kreatinino, karbamido ir elektrolitų kiekį.

Prostatos adenomos gydymo metodai

Siekiant užkirsti kelią progresuojančios prostatos adenomos progresavimui, vyresni nei 40 metų žmonės turi būti reguliariai tiriami kasmet, privalomai dalyvaujant urologui. Ir jei turite šlapinimosi skundų, neturėtumėte savarankiškai gydytis, geriau kreiptis į gydytoją ir būti išsamiai ištirti.

Šiuolaikiniai periuretralinės adenomos gydymo metodai yra labai įvairūs ir padalijami į gydomąsias (vartojant vaistus) ir chirurginius (operatyvinius). Visiems pacientams rekomenduojama maistą, išskyrus riebalinius, aštrus, aštrus patiekalus ir alkoholį, kasdienius vaikščiojimus grynu oru, specialius pratimus, skirtus stiprinti dubens dugno ir šlaunų raumenis. Būtina vengti perkaitimo.

Naudojant tik vaistus ir elgesio korekciją, prostatos adenoma gali būti sėkmingai gydoma pirmoje ligos stadijoje. Veiksmingiausi vaistai yra 5-α-reduktazės ir α-1-adrenoblokatorių inhibitoriai bei jų deriniai (prosaras, dutasteridas, Sonyrid duo, permiksonas, dalfazas). Šiuo metu hormoniniai vaistai vartojami daug rečiau dėl nepakankamo ir nepakankamo veiksmingumo.

Chirurginis gydymas atliekamas atvirai operacijai su patekimu per tarpą arba šlapimo pūslės sieną arba endoskopiškai be įpjovimo (patekimas per šlaplę). Gydymą pasirinko urologas remdamasis išsamiu ligos stadijos, paciento būklės, inkstų ir šlapimo pūslės disfunkcijos laipsnio įvertinimu.