Pagrindinis
Gydymas

Kas yra prostatos adenokarcinoma ir kiek žmogus gali gyventi su juo

Prostatos adenokarcinoma yra švietimas, kuris yra tarp dešimčių labiausiai klastingų ir rimtų ligų, keliančių pavojų vyrams nuo 60 metų.

Tik mūsų šalyje kasmet tampa daugiau kaip 500 žmonių mirčių priežastis.

Todėl gydytojai skiria ypatingą dėmesį šios problemos prevencijai ir gydymui.

Prostatos adenokarcinoma: kas tai yra ir kaip ilgai žmogus gyvens? Atsakymas į šį klausimą, skaitykite straipsnį.

Prostatos adenokarcinoma: kas tai yra?

Prostatos karcinoma: kas tai yra? Prostatos liaukos adenokarcinoma yra piktybinis neoplazmas, kuris paveikia organų gelsvąjį epitēlimą (gelsvas vėžys). Tuo pačiu metu dauguma pažeidimų atsiranda periferiniuose audiniuose (iki 65-70%), o mažiausi - pereinamojoje ir centrinėje zonose (apie 15-20%).

Patologijos priežastys

Medicinoje, vienareikšmiai šios ligos atsiradimo priežastys dar nėra nustatytos, tačiau mokslas žino, kad gali būti tokie veiksniai:

  1. Maistingųjų medžiagų pusiausvyros sutrikimas (biologiškai reikšmingi elementai).
  2. Hormoninio amžiaus pokyčiai.
  3. Kadmio apsinuodijimas gaunamas metalų gamyboje arba naftos perdirbimo gamyklose, taip pat dėl ​​užterštos ekologijos.
  4. XMRV viruso nugalėjimas iš retrovirusų šeimos.
  5. Paveldima polinkis.
  6. Valgymo sutrikimai, dėl kurių pablogėja β-karotino absorbcija.

Daugiau apie tai galite sužinoti čia.

Metų mokslinių tyrimų patirtis rodo, kad vyrai su prostatos adenoma serga adenokarcinoma du kartus dažniau nei jų sveiki bendraamžiai.

Galbūt tai yra dėl tų pačių sukeltų mechanizmų, būdingų šioms ligoms. Tuo pačiu metu, adenomos buvimas negali reikšti tolesnio adenokarcinomos vystymosi. Ligos gali vystytis nepriklausomai vienas nuo kito, nors jos turi keletą bendrų bruožų.

Simptomai

Liga gali pasireikšti įvairiais būdais. Paprastai jis pasižymi tokiais pačiais simptomais, kurie būdingi prostatitui ir šlapimo takų infekcijų vystymui.

Piktybiniai požymiai:

  • pūslės ištuštinimo nepatogumo jausmas;
  • padidėjęs raginimas šlapintis (ypač naktį ir ryte);
  • skausmas ir dilgčiojimo pojūtis.

Obstrukciniai simptomai:

  • šlapimo susilaikymas;
  • sunku ištuštinti burbulą (pertraukiamas arba plonas srautas);
  • spaudos įtempimas šlapinimosi metu.

Pažymėtina, kad ankstyvieji adenokarcinomos stadijos gali būti beveik besimptomės, o su auglio augimu visada atsiranda skirtingų ženklų.

Sunkiausi simptomai, būdingi sunkiam ligos etapui.

Be nurodytų ženklų galite prisijungti:

  • karščiavimas;
  • pilvo pūtimas;
  • vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
  • pykinimas;
  • skausmas išmatose;
  • svorio kritimas;
  • apetito stoka.

Klasifikacija

Šiuo metu yra žinoma keletas ligos klasifikacijų. Gleasonas remiasi histologiniu neoplazmo vystymosi proceso apibūdinimu.

Pasak jos, mes gauname šią nuotrauką:

  1. 2-4 taškai rodo, kad yra labai diferencijuota prostatos liaukos adenokarcinoma. Šiame procese dauguma ląstelių išlaiko savo įprastą funkcionavimą ir struktūrą. Prognozė yra palanki.
  2. Nuo 5 iki 7 balų rodo vidutinio sunkumo diferencijuotą prostatos liaukos adenokarcinomą, kuriam būdingas palyginti aukštas sveikų ląstelių kiekis. Prognozė - vidutinė.
  3. 8 ar daugiau taškų rodo blogai diferencijuotą prostatos liaukos adenokarcinomą. Tai veikia visas sveikas organų ląsteles. Prognozė yra nepalanki.
  4. Acinar adenokarcinoma prostatos liaukoje: kas tai yra? Taip pat skiriasi acinar ir mažos acinar formos. Paskutinė iš jų yra laikoma labiausiai paplitusi ir įvyksta 93-95% visų formų atvejų.
  5. Squamous ląstelių karcinoma yra laikoma sunkiausia ir labiausiai reta.

Taigi galima išskirti šias adenokarcinomos formas:

  • maža rūgštis;
  • labai diferencijuota;
  • vidutiniškai diferencijuota;
  • blogai diferencijuota;
  • acinar;
  • plokščialus

Jei mes atsižvelgiame į ligą, remdamiesi jo vystymosi etapais, turime tokį vaizdą:

  1. Pirmasis etapas (pradinis) būdingas minimaliais audinių pokyčiais, kurie gali būti matomi tik biopsija. Sunkiai diagnozuotas
  2. Antruoju etapu būdingi kai kurių prostatos dalių ir membranų pažeidimai. Diagnozės procese galima lengvai nustatyti patologinius pokyčius.
  3. Trečiajame etape atsiranda aktyvus navikų augimas, su kuriuo jaučiasi prostatos burbuliukai.
  4. Ketvirtajame etape auglys toliau auga ir netgi pereina į artimiausius organus (šlapimo organus ir virškinimo traktą). Yra didelė metastazių rizika.

Ligos diagnozė

Šiuolaikinėje medicinoje naudojami tokie diagnostikos tipai:

  • biopsija;
  • rektalinis tyrimas su palpacija;
  • klinikinis kraujo ir šlapimo tyrimas;
  • PSA kraujo tyrimas;
  • Ultragarsinis (transabdominalinis, transrektinis);
  • šlapimo greičio matavimas (uroflowmetrija);
  • MRT (įskaitant kontrastinį agentą);
  • limfografija;
  • urografija;
  • rentgeno tyrimas;
  • laparoskopinė limfadenektomija.

Gydymo ypatumai

Adenokarcinomos terapija atliekama skirtingais metodais, kurių pasirinkimas vyks nuo patologinio proceso stadijos, naviko formos, paciento amžiaus ir kitų individualių savybių.

Šiuolaikinėje chirurgijoje šiandien naudojamos:

  1. Radikalinė prostatektomija, apimanti visą prostatos liaukos pašalinimą (sunkiomis formomis) arba jo dalį.
  2. Radiacinė terapija (naudojama kartu su kitais metodais).
  3. Brachiterapija yra viena iš spinduliuotės formų, kurią sukelia įvedant radioaktyvias adatas į prostatą. Labiau tinka ir efektyvi, negu spindulinis gydymas.
  4. Krioterapija (prostatos liaukos adenokarcinomos gydymas giliu užšalimu). Jis gali būti naudojamas mažų navikų gydymui.
  5. Hormonų terapija.

Pavyzdžiai gydymo priklausomai nuo formos:

  1. Gali būti naudojama prostatos prostatos adenokarcinoma gydyti: hormonų testosterono blokada, radioterapija, chirurgija. Gydymas 93-95% atvejų duoda teigiamą rezultatą.
  2. Pacientams, kuriems yra plokščiosios ląstelės forma, rekomenduojama atlikti radikalų prostatektomiją. Ši forma yra sunkiausia. Jis pasižymi sparčiu kaulų išsivystymu ir metastazavimu. Šios formos hormonų terapija ir chemoterapija dažniausiai neturi teigiamo poveikio.
  3. Dėl nediferencijuoto naviko chemoterapija yra tinkama, kuri gali būti derinama su citotoksiniais vaistais ir hormonų terapija.
  4. Radioterapija yra veiksminga tik ankstyvosiose stadijose ir švelnesnėse ligos formos formose (gerai diferencijuoti ir vidutiniškai diferencijuoti navikai).

Prognozė

Prostatos adenokarcinomos prog nozija priklauso nuo patologinio proceso stadijos, kurią nustato specialistai. Kuo anksčiau diagnozė ir gydymas prasideda, tuo didesnė tikimybė sėkmingai atsigauti.

Ankstyvosiose stadijose prostatos adenokarcinomos prognozė beveik visada yra palankus rezultatas. Sunkias adenokarcinomos formas yra labai sunku gydyti ir dažnai mirtina.

Gydytojai atkreipia dėmesį į prevencinių metinių egzaminų svarbą. Tai ypač pasakytina vyresniems vyrams. Adenokarcinoma yra pavojinga, nes ji gali būti beveik besimptomis pradiniame etape, o vėlesniuose etapuose ji gali būti sunki ir nepalanki. Rūpinkitės savo sveikata!

Prostatos adenokarcinomos simptomai, gydymas, priežastys ir prevencija

Adenokarcinoma yra piktybinis gleivinės epitelio navikas. Ši liga gali paveikti daugelį organų: skrandį, kepenis, stemplę, seilių liaukas, žarnas, kiaušidžius ir gimdą moterims, taip pat vyrų prostatą. Prostatos adenokarcinoma yra viena dažniausių vėžio formų.

Apibrėžimai ir veislės

Prostatos adenokarcinoma yra piktybinis augimas, kuris išsivysto iš organo alveolių-ląstelių elementų epitelio. Kiekvienais metais pasaulyje diagnozuojama daugiau kaip 400 tūkstančių vyrų.

Priklausomai nuo stadijos, ligos paveiktų ląstelių charakteristikos ir jų lokalizacijos prostatos adenokarcinoma yra šių tipų:

  • labai diferencijuota;
  • vidutiniškai diferencijuota;
  • blogai diferencijuota;
  • maža rūgštis;
  • didelis acinar;
  • papileris;
  • tvirtas trabekulinis;
  • liaukinė cistika;
  • aiški ląstelė.

Labai diferencijuota prostatos adenokarcinoma labiausiai tinka gydymui. Tai pasireiškia mažo dydžio neoplazmuose, kurių ląstelės skiriasi nuo įprastų išsiplėtusių branduolių ląstelių. Dažniausiai toks navikas yra aptiktas ne piktybinio prostatos padidėjimo gydymo metu.

Vidutiniškai diferencijuota adenokarcinoma taip pat gana gerai išgeriama. Šio tipo liga pasižymi daugybe vėžio ląstelių, kurios skiriasi savo forma ir struktūra. Vidutiniškai diferencijuota adenokarcinoma, ligos ląstelės skiriasi nuo įprastų ląstelių, mažiau nei šiose rūšyse.

Mažos klasės adenokarcinoma yra labiausiai pavojinga. Šiuo atveju vėžio ląstelės labai skiriasi nuo įprastos. Jos gali būti įvairios formos ir dydžio. Ląstelės labai greitai skirstomos, o jų formuojamas navikas neturi aiškių ribų.

Nedidelė acinarinė adenokarcinoma skiriasi nuo didelio acinar dydžio. Paprastai tokių navikų yra taškas, yra keletas iš jų. Taip pat būdingas didelis mucinų kiekis ląstelių citoplazmoje.

Priežastys

Prostatos adenokarcinomą gali sukelti tokie veiksniai:

  • genetinė polinkis;
  • XMRV viruso buvimas paciento kūne;
  • hormoniniai sutrikimai.

Be to, ligos progresavimo rizika didėja dėl šių priežasčių:

  • rūkymas;
  • alkoholizmas;
  • lėtinis kadmio apsinuodijimas;
  • nutukimas;
  • antinksčių patologijos;
  • kepenų sutrikimas;
  • gyvena vietoje su neigiamomis aplinkos sąlygomis.

Simptomai ligos

Daugeliu atvejų ši liga panašus į gerybinę prostatos išsiplėtimą, todėl labai svarbu laiku pasikonsultuoti su gydytoju, kad diagnozė ir tiksli diagnozė.

Simptomai paprastai yra ryškesni, jei pacientas turi vidutiniškai arba blogai diferencijuotą adenokarcinomą.

Su liga yra tokie požymiai:

  • poreikis dažnai eiti į tualetą;
  • pertraukiamas ir silpnas purkštukas;
  • jaustis taip, tarsi šlapimo pūslė nebūtų visiškai ištuštinta;
  • kraujo buvimas šlapime;
  • skausmas tarpvietėje.

Taip pat gali pasireikšti šie simptomai:

  • impotencija;
  • šlapimo nelaikymas;
  • dramatiškas svorio kritimas;
  • apetito stoka;
  • padidėjęs nuovargis;
  • anemija.

Diagnostikos metodai

Prieš pradedant gydyti prostatos adenokarcinomą, reikia tiksliai diagnozuoti.

Tam naudojami šie diagnostikos metodai:

  • šlapimo analizė;
  • prostatos lūžių palpacija;
  • urografija;
  • pilnas kraujo tyrimas;
  • kraujo tyrimas, skirtas nustatyti prostatos specifinį antigeną;
  • transrektinis liaukos ultragarsas;
  • uroflowmetry;
  • biopsija.

Be to, galite naudoti šiuos metodus:

  • pilvo ertmės ultragarsinis tyrimas;
  • radioizotopų tyrimai;
  • limfografija;
  • tomografija.

Gydymas

Tai priklauso nuo ligos tipo, jo stadijos, paciento amžiaus ir bendros sveikatos.

Vidutiniškai ir blogai diferencijuota adenokarcinoma dažnai gydoma operacija. Tai apima visišką prostatos pašalinimą kartu su sėklinėmis vezikulėmis.

Taip pat dažnai naudojama radiacinė terapija. Tuo pačiu metu gali būti apšvitinta ne tik pati liga, bet ir šalia esančios limfmazgiai.

Taip pat naudojami tokie gydymo būdai, kaip ultragarso sunaikinimas naviko ir ciroabliacijos naviko.

Be to, jeigu pacientui yra labai vidutiniškai arba vidutiniškai ar blogai diferencijuota adenokarcinoma, gydymas hormonais atliekamas. Tai atliekama naudojant vaistus, kurie blokuoja hipofizio hormoną, kuris kontroliuoja ir androgenų gamybą. Tai yra šie vaistai:

  • dekapeptilas;
  • tristear;
  • firmogonas;
  • zoladexas;
  • leuporelinas ir kiti

Naudojant šio tipo įrankius, gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, padidėjęs kraujo gliukozės kiekį kraujyje, odos niežėjimas, sąnarių skausmas, erekcijos sutrikimas, prakaitavimas, spaudimas šokinėja, nuotaikos svyravimai, galvos skausmas, plaukų slinkimas, skaičių.

Taip pat išrašyti vaistai, kurie blokuoja dihidrotestosterono poveikį liaukose. Tai gali būti šie vaistai:

  • cebatrol;
  • flucinas;
  • bikaprostas;
  • balutaras;
  • flutakas;
  • Ciproteronas ir kiti.

Tokių lėšų priėmimo metu gali atsirasti ir šalutinis poveikis, pvz., Padidėjęs pieno liaukų dydis, spermos gamybos nutraukimas, nuotaikos pablogėjimas.

Narkotikų gydymas prostatos vėžio taip pat gali apimti aromatazės inhibitorių (eksemestano, aminogliutetimido, anastrozolio) ir blokatorių fermento, kuris konvertuoja testosteroną į dihidrotestosterono (finasteridas, Dutasteridas) naudojimą.

Sunkiais atvejais, kai pirmiau minėti gydymo būdai yra neveiksmingi, pacientui skiriama chemoterapija. Be to, gydytojas gali nuspręsti pašalinti sėklides visišką vyrų hormonų gamybos blokadą.

Prognozė ir galimi komplikacijos

Ligos baigtis priklauso nuo jo stadijos. Todėl labai svarbu laiku diagnozuoti adenokarcinomą. Jei kyla prostatos problemų bet kuriuo atveju, neturėtumėte pabandyti gydyti savimi, nedelsdami kreipkitės į specialistą.

Ankstyvosiose ligos stadijose prognozė yra palanki. Tikimybė, kad po gydymo gebėjimas dirbti atsigaus, yra labai didelis.

Vėlyvas prostatos vėžys yra labiau pavojingas, nes jis gali sukelti mirtį.

Iš komplikacijų yra galimos metastazės. Jie sklinda per kraują ir limfmazgius. Metastazės gali paveikti šiuos organus:

Prevencija

Jei žmogus turi genetinę polinkį, siekiant išvengti didelės, vidutinio ar blogai diferencijuojamos adenokarcinomos, reikia laikytis šių taisyklių:

  • nerūkyti;
  • visiškai nutraukti alkoholinių gėrimų vartojimą;
  • valgyti ir gerti naudokite tik švarų vandenį;
  • apriboti su dideliu baltymų kiekiu sunaudoto maisto kiekį;
  • išvengti stresinių situacijų;
  • vartoja daugiau produktų, kurie mažina vėžio riziką (pomidorai, kopūstai, česnakai, vynuogės, brokoliai);
  • neleisti trūkti vitaminų A, C ir E organizme;
  • nevalgykite keptų maisto produktų;
  • valgyti daugiau maisto produktų, kuriuose yra daug jodo;
  • išvengti per didelio svorio padidėjimo;
  • laiku gydyti gimdos kaklelio sistemos ligas;
  • Bent kartą per metus turi būti atlikta prevencinė medicininė apžiūra.

Taip pat sumažėja prostatos vėžio rizika vartojant Finasteridą ar panašius vaistus.

Prostatos adenokarcinoma

Prostatos adenokarcinoma - kaip vėžio rūšis yra dažniausia vyrų populiacijoje ir sudaro beveik 90% visų prostatos vėžio atvejų.

Prostatos liaukos adenokarcinoma atsiranda iš liaukų epitelio ląstelių. Esant tam tikroms sąlygoms, ląstelės pradeda prarasti savo diferenciaciją. Nuo to momento jų platinimas buvo aktyvus. Dažniausias karcinomos tipas yra acinar (95%).

Acinar adenokarcinoma iš prostatos, kas tai yra? Acinar tipas yra tipiškas, todėl diagnozuojama, kad yra prostatos vėžys. Prostatos vėžys yra nurodytas in situ (pačioje pirmojoje stadijoje) pagal ICD-10 kodą - D07,5 ir prostatos neoplazmą - C61.

Prostatos karcinoma išsivysto iš prostatos kanalų epitelio. Tai pasireiškia simptomai, priklausomai nuo prostatos vėžio stadijos.

Karcinoma, kaip ir kita proktinės liaukos onkologija, ankstyvose vystymosi stadijose nerodo nerimo simptomų, ją galima matyti tik tada, kai padidėja PSA kiekis kraujyje.

Kitų tipų prostatos vėžys yra mažiau paplitęs ir pradedamas vystytis ne iš prostatos, skirtingai nuo adenokarcinomos. Tai gali būti limfoma, urodeleio karcinoma, plokščias neuroendokrininė onkozė.

Prostatos adenokarcinomos tipai

Svarbu žinoti! Karcinomos yra liaukinės-cistinės, kietos trabberijos, cistinės, papiliarinės, didelės ląstelės ar mucino.

Acinar adenokarcinoma prostatos liauka yra didelė acinar ir maža acinar. Abi formos yra kasos vėžys.

1. Nedidelės apimties prostatos adenokarcinoma - tai labiausiai paplitęs adenokarcinomos tipas. Tai yra 92-95% visų kasos vėžio. Perėjimo zonoje prostatos liaukos - pasitaiko 20%. Daugelio taškų pažeidimai pradeda augti, kai padidėja mucino kiekis. Susidaro iš mažų lervų epitelio - acini RV. Periferinėje zonoje tuo pačiu metu sudygsta keletas mažų onkogenezės, linkusių susimaišyti į kietą naviką, kuri gamina muciną. Dažnai besivystančios šlapimo išėjimo kanalo be kliūčių (sutampa).

2. Didžiąją acinarinę adenokarcinomą sudaro didelės liaukinės onkologinės formacijos. Mikroskopinio tyrimo metu pastebimos cilindrinės ląstelės su citoplazmu, išdėstytais liaukose. Citoplazma gali intensyviai dažyti ląsteles. Ištemptieji branduoliai yra pagrindinėje dalyje. Jie pasižymi hiperchromiškumu, vidutinio sunkumo polimorfizmu, dideliu dydžiu ir intensyvia spalva. Prostatos didelė acinarinė adenokarcinoma verčia nuvilti prognozę dėl netipinės struktūros ir didelio naviko piktybiškumo.

3. Vidutiniškai diferencijuota prostatos adenokarcinoma užima antrą žingsnį tarp kasos vėžinių kasos. Tai diagnozuojama, padidėjus PSA ir pirštų diagnozei užpakalinėje liaukos dalyje, ir jam priskiriami 5-7 Gleason balai. Po gydymo teigiama prognozė.

4. Labai diferencijuota prostatos adenokarcinoma užima antrąją vietą po vyrų smulkiosios akinarinės ligos. Jis suskirstytas į papiliarinę ir mucininę, dilbinę ir endometriumo, gleivių formavimo, liaukinės-cistinės ir kietos-trabekulinės adenokarcinomos. Šių tipų adenokarcinomos ląstelės silpnai keičiasi (diferencijuojasi), lėtai auga, Gleasono skalėje yra 1-5. Kai gydymas prasidėjo laiku, liga sulaukia palankios prognozės.

5. Jei onkogeniškos ląstelės negali būti diferencijuotos ir polimorfinės, tai yra prasta adatinė prostatos adenokarcinoma, išgyvenimo dažnis po jo gydymo mažas dėl:

  • sluoksninė naviko struktūra;
  • greitas daigumas kaimyniniuose organuose;
  • aktyvaus prostatos vėžio metastazių.

Gleasono skalėje jam priskiriami 8-10 taškų. Tam reikalingas aktyvus kompleksinis gydymas, taip pat prostatos vėžio gydymas.

6. Išvalyta ląstelių adenokarcinoma išsiskiria dėl silpno ląstelių dažymo per histologinę analizę.

7. Tamsos ląstelių adenokarcinoma prostatos liaukoje, atvirkščiai, tampa tamsesnė dėl to, kad ląstelės geriau absorbuoja dažiklį.

Tarp retų prostatos adenokarcinomos tipų galima vadinti: karpių, endometriumo, liaukinės-cistinės ir gleivių formavimo.

Priežastys ir simptomai

Nuo 35 metų vyrai ypač turėtų stebėti savo mitybą, sveikatą, gyvenimo būdą. Be genetinės polinkio, adenokarcinomos priežastis gali būti:

  • sumažėjęs mikroelementų balansas;
  • uždegiminės ligos chroniškoje kurso stadijoje;
  • specifinis virusas;
  • hormoninio kūno fono pažeidimas.

Adenokarcinomos simptomai gali pasislėpti už prostatos adenomos apraiškų, todėl neturėtumėte ignoruoti jokių menkiausių simptomų ir pasikonsultuoti su gydytoju, jei turite:

  • dažnas šlapinimasis;
  • deginimo pojūtis ir šlapimo pūslė;
  • sunkumas ir pertraukiamas šlapinimasis;
  • silpna šlapimo srovė, kuri reikalauja pilvo raumenų įtempimo;
  • sunku laikyti šlapimą;
  • problemos erekcija ir skausminga ejakuliacija;
  • sperma šlapime ar krauju sperma;
  • pilvo skausmas ir išangė;
  • spaudimas ant skilties;
  • skausmas limboakrano srityje ir apatinės galūnės.

Prostatos adenokarcinomos gydymas

Prostatos adenokarcinomos gydymas, taip pat prostatos vėžio gydymas apima jo kompleksą:

  • prostatos vėžio pašalinimas (klasikinis, laparoskopinis arba naudojant da Vinci robotą);
  • endoskopinė prostatektomija, kuri sutrumpina operacijos trukmę ir išgijimą;
  • didelio intensyvumo ultragarsu sutelktas HIFU poveikis;
  • brachiterapija (radiacija iš vidaus, atsižvelgiant į PSA lygį ir liaukos tūrį);
  • spindulinė terapija - su nukreiptomis onko-navikų spinduliuotėmis;
  • krioterapija - siekiant sunaikinti naviką, užšaldžius;
  • chemoterapija ir hormonų terapija;
  • prostatos vėžio mityba;
  • populiarus prostatos vėžio gydymas.

Prostatos liaukos adenokarcinomos diagnozei gydymas hormonų terapija yra susijęs vėlyvojo vėžio vėžio vystymosi stadijose, esant spinduliavimui ir gydymui tradiciniais metodais. Chemija dažniausiai naudojama nediferencijuotiems navikams.

Prostatos adenokarcinoma

Prostatos liaukos adenokarcinoma išsivysto vyrams, sudygusius naviką į prostatą arba migruodamas per limfos takus. Prostatos adenokarcinoma yra piktybinis procesas, vėžys prasideda epitelio ląstelėmis, liga dažnai veda prie mirties vyrų, jau esančių 55 metų amžiaus.

Priežastys

Pagrindinė prostatos adenokarcinomos atsiradimo priežastis yra su amžiumi susiję organo pokyčiai. Be to, vaidmuo tenka genetinei polinkiui. Vyrų prostatos liaukos dažniausiai kenčia nuo piktybinio proceso fone kitame organe. Liga kiekvienais metais tampa vis jaunesnė, ji daro įtaką net vyrams nuo 20 iki 40 metų. Adenokarcinomos vystymas priklauso nuo neigiamų išorinės ar vidinės aplinkos veiksnių įtakos.

Neigiami veiksniai:

  • žmogaus organo hormonų pusiausvyros sutrikimas; maistinių medžiagų kiekybinio rodiklio, susijusio su nepakankamu suvartojimu į organizmą arba sutrikimu apdorojant, kiekybinio rodiklio pokytis;
  • lėtinis kūno su cheminiais elementais arba spinduliuotės apsinuodijimas;
  • genetinis polinkis - prostatos vėžio vystymasis yra žymiai didesnis vyrams, kurių artimiesiems gimė įvairios organų onkologinės ligos;
  • vyresnio amžiaus reprodukcinės sistemos pokyčiai; daugiau kaip pusė visų vyresnių nei 75 metų vyrų turi prostatos vėžio procesą;
  • mityba ir gyvenimo būdas - šie du veiksniai visada lieka lemiami bet kokios ligos plitimui, o dėl vėžio - rūkymas ir netinkama mityba, kuri gali sukelti augimą, jei yra genetinė polinkis.

Šiandien yra daug eksperimentų ir vėžio pacientų stebėjimo, siekiant rasti pagrindines vėžio priežastis. Tai yra būtina auglio procesų gydymui ir prevencijai. Nors nėra vienos teorijos, patvirtinančios prostatos vėžio vystymąsi vyrams.

Simptomatologija

Pastaruoju metu vyksta prostatos vėžio proceso simptomai. Iš pradžių žmogus negali įtarti, kad jo organizme pasireiškia piktybiniai pokyčiai audiniuose ir jie ramiai ir toliau vykdo savo kasdienes veiklas. Bet vieną kartą žmogus jaučia aštrių skausmą, nesugebėjimą atlikti lytinių santykių, kraujavimas iš šlaplės ir padidėjęs seksualinis organas. Tai yra pirmasis signalas apie vėžį. Vėlyvieji simptomai neleidžia pradėti visiškai gydymo, kuris rimtai veikia gydymo progresą.

Dažniausiai pasireiškia prostatos vėžio simptomai.

  1. Nejautros jausmas tarpvietėje.
  2. Sunkumas šlapinantis, kraujo ar kito skysčio buvimas šlapime.
  3. Neprotingas kraujavimas iš lytinių organų, bėrimas, spalvos ir dydžio pasikeitimas.
  4. Lytinės veiklos sutrikimas, impotencija ar kita erekcijos disfunkcija.
  5. Prostatos dydis yra labai padidėjęs.
  6. Intensyvus skausmas, ypač šlapinantis ir erekciją.
  7. Progresuojantis svorio kritimas, nepakankama mityba, bendrasis negalavimas.

Etapai

Prostatos vėžio stadijos

Kaip ir bet koks vėžio procesas, adenokarcinoma vyksta etapais, nuo pirmojo iki ketvirto etapo.

  1. Labai diferencijuotas navikas, kurio tūris sudaro ne daugiau kaip 4% viso kūno.
  2. Vėžys užima daugiau kaip 4% organo ir auga giliai organo audinyje.
  3. Jis nustatomas pagal kraujo biocheminę analizę, atliekant pirštų tyrimą, vis dar nėra vėžio požymių.
  4. Paskutinis etapas turi nepalankią prognozę, prasideda metastazė, dėl kurios pacientas miršta.

Yra keletas ligos klasifikatorių, priklausomai nuo struktūros, vietos, morfologijos, o pagrindinė klasifikacija yra Gleasono klasifikacija.

Gleasono klasifikacija:

  • 4 taškai - labai diferencijuotas navikas, jis vis dar yra gerybinis audinių augimas, bet perėjimas prie piktybinio vėžio;
  • 4-7 balai yra vidutiniškai diferencijuotas vėžys;
  • daugiau nei 7 taškai yra sunkus vėžio procesas, tai yra prostatos liaukų žemos klasės adenokarcinoma.

Klasifikavimas, priklausomai nuo struktūros:

  • prostatos akinarinė adenokarcinoma;
  • labai diferencijuotas navikas;
  • maža acinar adenokarcinoma;
  • liaukinė cistinė vėžys;
  • gleivinės vėžys;
  • papiliarinis vėžys;
  • blogai diferencijuotas vėžys;
  • tvirtas navikas.

Gydymas ir prognozė

Prostatos vėžio gydymas

Prostatos adenokarcinomos gydymas dažniausiai būna chirurginiu būdu. Gerinti patvirtintų vaistų ir fizioterapijos procedūrų efektyvumą. Svarbiausia yra vėžio chemoterapija ir radiacinė terapija. Prostatos akinaro karcinoma yra jautri ankstyvoje radioterapijos raidos stadijoje, nes ši procedūra atliekama prieš operaciją.

Dažniausias yra acinarinė adenokarcinoma. Gydymo prognozė priklauso nuo pasirinkto metodo ir pagrindinės ligos diagnozavimo.

Gydymo tikslais naudojami šie metodai:

  • radikaliai pašalinus prostatos organą - chirurgijos požymiai yra kūno metastazių nebuvimas, nedidelis proliferacija, taip pat acinarinė adenokarcinoma pirmajame ir antrajame vystymosi stadijose;
  • krioterapija - acinarinės adenokarcinomos gydymas gali būti šaltas, tačiau yra daug kontraindikacijų, tarp jų - didelis vėžio kiekis;
  • Veiksmingiausias būdas yra vaistų terapija su chirurginiu gydymu.

Prognozė

Daugeliu atvejų vyrų vėžio prognozė yra nepalanki, kuri yra susijusi su blogais ligos simptomais ankstyvoje stadijoje ir nesugebėjimu laiku nustatyti jo. Žinoma, tai netaikoma visiems atvejams, yra daugybė išimčių.

Pavyzdžiui, įprastinio patikrinimo eiga yra pagrindinis laiku nustatytas diagnostikos metodas, nes jį galima laikyti prevencine priemone prostatos vėžiui vyrams nuo 40 metų.

Prostatos adenokarcinomos simptomai ir gydymas

Remiantis statistinių tyrimų rezultatais, prostatos liaukos adenokarcinoma diagnozuojama dažniau (95% atvejų), palyginti su kitais piktybiniais navikais, kurie yra šioje liaukoje. Tai yra dažna liga vyrams nuo 50 metų.

Liga paveikia prostatos audinius ir yra rimta patologija, kuri turi didelę mirties riziką, o po plaučių vėžio mirtingumas yra 2-oji. Šios ligos prog nozija priklauso nuo daugelio faktorių, nuo vystymosi stadijos diagnozės metu iki paciento imuniteto.

Kas yra prostatos adenokarcinoma

Adenokarcinoma - piktybinis navikas, kuris veikia liaukinės epitelio ląsteles, kurios prostatoje atsiranda kaip vienas ar keli mazgai. Patologijos atsiradimą sukelia epitelio ląstelių mutacija, kurios metu jos yra modifikuotos ir greitai dauginamos. Vyresni vyrai dažniau diagnozuojami lytiniu prostatos vėžiu po 50 metų. Kai liga progresuoja, epitelio neoplazma gali apsiriboti prostatos kapsule arba pradėti skleisti per artimiausius minkštus audinius ir organus.

Su metastazavimu vėžio ląstelės patenka į limfą ir turi įtakos šlaunikaulio ir retroperitoninių limfmazgių. Dažnai metastazių pasklidimas pasireiškia per kraują, o tolesnis daigumas kaulų audinyje. Sukurto naviko agresyvumas nustatomas pagal Gleasono klasifikaciją, kuri leidžia tiksliai nustatyti vėžio vystymosi stadiją. Nustatydama šią ligą, gydytojas turėtų išsamiai pasakyti pacientui, kas yra prostatos adenokarcinoma ir kaip tęsti gydymą, atsižvelgiant į neoplazmo vystymosi stadiją ir paciento individualias charakteristikas.

Plėtros priežastys

Tikslios vėžio priežastys dar nėra išsamiai ištirtos, tačiau daugelį metų atliekami tyrimai parodė keletą veiksnių, galinčių sukelti prostatos adenokarcinomą.

  • paveldimumas - vyraujant pacientų skaičiui paaiškėjo, kad ši liga anksčiau buvo diagnozuota artimoje šeimoje;
  • nutukimas ir sutrikusi dieta;
  • priklausomybė nuo alkoholio ir rūkymo;
  • natūralus prostatos senėjimas;
  • žalingą ekologinę aplinką gyvenamojoje vietoje;
  • profesinė veikla, susijusi su kontaktais su kancerogenais ir kitomis kenksmingomis medžiagomis.

Medicininiai tyrimai parodė, kad vėžinių navikų atsiradimas yra tiesiogiai susijęs su lytinių hormonų pusiausvyros sutrikimu, o tai paaiškina prostatos ligos atsiradimą senyvo amžiaus. Verta paminėti, kad endokrininiai sutrikimai taip pat sukelia hormoninius pokyčius, dėl kurių prostatos onkologija gali pasirodyti jaunesniame amžiuje.

Klasifikacija

Adenokarcinomų tipai atskiriami naudojant Gleasono klasifikaciją. Gleasono masto naudojimas prostatos vėžyje gali diferencijuoti ląstelių būklę ir įvertinti neoplazmos agresyvumą. Normalios epitelio ląstelės, veikiamos nepalankių veiksnių, mutavo, transformuojasi į piktybinius. Ir kuo stipresnis mutacijos procesas, tuo agresyvesnis auglys tampa.

Gleasono balas susideda iš dviejų suminių dalių ("Gleason" suma). Pirmasis iš jų lemia vyraujančią ląstelių diferenciaciją po pirmosios histologinės analizės. Antrasis atskleidžia kitą, vieną iš labiausiai paplitusių ląstelių diferenciacijų antrojo tyrimo metu. Komponentai vertinami pagal skalę nuo 1 iki 5, tada jie yra apibendrinti, o bendras įvertinimas yra nuo 2 iki 10.

Skaitmeninis žymėjimas pagal Gleasono klasifikaciją yra toks:

  • G1 - homogeniškas neoplazmas susideda iš vienodų nekeistų branduolių. Agresija yra nereikšminga, pagal Gleasoną 1-4 balai.
  • G2 - yra neoplazmo ląstelių asociacijos ir augimo dinamika. Rezultatas 6 taškų Gleasono. Didžiausias balas gali būti 7 balai (3 + 4 sumos). Dažniausiai auglys yra veiksmingai gydomas.
  • G3 - šiam vystymosi etapui būdinga piktybinių ląstelių infiltracija į gretimus audinius. Gleasono balas - 8 taškai (4 + 4).
  • G4 - navikas susideda iš visiškai nenormalių ląstelių. Pasirodo gretimų audinių infiltracija. Gleasono rezultatas 9-10 taškų. Šiuo etapu diferencijuoti navikų ląsteles yra beveik neįmanoma.
  • G5 - naviko ląstelės nesiskiria. Pasak "Gleason" balo 10 taškų.

Kuo didesnis Gleasono balas, tuo agresyvesnis naviko elgesys ir blogiau prognozuojama paciento būklė.

Piktybiniai navikai suskirstomi į šias grupes:

  • Labai diferencijuota prostatos liaukos adenokarcinoma - šie navikai atitinka G1 klasę ir nesukelia klinikinių simptomų. 95% atvejų yra visiškai išgydoma.
  • Vidutiniškai diferencijuota prostatos adenokarcinoma - pagal Gleasoną tokie navikai vadinami G2-G3. Dažniausiai lokalizacijos vieta yra užpakalinė prostatos dalis. Kai prostatos acinarinė adenokarcinoma diagnozuota 6 taškuose pagal Gleasoną, tada, kai terapija prasideda laiku, pacientų prognozė yra palanki. Gleasono duomenimis, prostatos liaukos mažoji acinarinė adenokarcinoma yra 7 balai. Jis suformuotas įvairiose srityse ir, kaip jis vystosi, pažeidimai tampa tankesni ir auga, formuojant vieną didelį naviką. Prognozė dėl šios ligos yra nepalanki.
  • Mažos klasės prostatos adenomos - neoplazmos vadinamos G4-G5. Tai yra labiausiai agresyvios neoplazmos, kurios greitai sudygsta aplinkiniuose audiniuose ir metastazuoja. Šiuo atveju negalima pakoreguoti patologinių pokyčių, o pacientų prognozė yra nuvilianti.

Rūgštinei karcinomai ir acinaro karcinomai yra dažniausiai pasitaikantys piktybiniai prostatos vėžys. Nedideli acinariniai ir aukšti acinariniai navikai turi šiuos skirtumus:

  • Lokalizacija - smulkios adenokarcinomos formos susidaro keliose zonose vienu metu. Mažo dydžio neoplazmas gali būti išsklaidytas visoje prostatos liaukoje. Didelis acinarinis navikas lokalizuotas tik vienoje vietoje, dažniau posterior prostatoje.
  • Gydymo progresas - mažas akinarinis navikas nesukelia klinikinių simptomų ir negali būti aptiktas palpacija. Ląstelių transformacija gali trukti iki 5 metų, po kurios paveikta didžioji dalis organo, neigiamai veikia tolesnį gydymą. Gausų acinarinių navikų gali būti greitai identifikuoti ir diferencijuoti, o tai žymiai pagreitina gydymo paskyrimą ir prailginimą. Jei ankstyvose vystymosi stadijose buvo nustatytas neoplazmas, pacientų prognozė dažnai yra palanki.

Nustatant prostatos onkologiją, būtina naudoti ne tik Gleasono klasifikaciją, bet ir nustatyti ligos eigos etapą.

Laipsniai ir etapai

Vėžio laipsnis yra klinikinis rodiklis, nustatomas dėl naviko ląstelių morfologinių svyravimų lygio. Galite nustatyti ligos stadiją naudojant biopsiją. Neuronų vystymosi stadijos priklauso nuo jo dydžio, augimo dinamikos ir metastazių buvimo ar nebuvimo. Yra 4 adenokarcinomos stadijos:

  • I (pirmasis etapas) - klinikiniai simptomai nepasirodo. Šiame etape liga atskleidžiama retai, dažniausiai atsitiktinai, kai pacientas dėl kitų priežasčių prašo medicinos pagalbos.
  • II (antroji pakopa) - tai tik dalis liaukos. Šis etapas gali būti lengvai diagnozuotas, nes prostatos struktūros pokyčiai gali būti nustatyti naudojant TRUS.
  • IIIA (trečiasis pradinis etapas) - pastebimas aktyvus auglio augimas, kai piktybinis pažeidimas sklinda prie šeimos pūslelių ir kapsulės maišo.
  • IIIB (trečiasis etapas) - vėžio plitimą besitęsiančiais vidaus organais.
  • IV (ketvirtasis etapas) - atsiranda metastazių. Neoplazma paveikia tiesiosios žarnos, dubens sieneles, šlapimo pūslę ir sfinkterį.

Pradiniame vystymosi etape negalima nustatyti, ar neoplazma yra palpacija. Kai liga pasiekia antrąjį etapą, ją galima aptikti ultragarsu. Trečiąjį etapą apibūdina prostata po periferijos. Ketvirtasis ir paskutinis etapas susijęs su adenokarcinomos ląstelių plitimu limfinės sistemos, kaulų ir plaučių audiniuose bei kepenyse. Per keletą mėnesių metastazės pasklidė visame kūne.

Diagnostika

Norint tiksliai diagnozuoti prostatos adenokarcinomą, būtina atlikti tokius tyrimus:

  • išanalizuoti istoriją ir apklausti pacientą;
  • prostatos palpacija;
  • bendroji kraujo ir šlapimo analizė;
  • prostatos specifinio antigeno (PSA) kraujo tyrimas;
  • urografija (peržiūra ir išskyrimas);
  • uroflowmetrija (šlapinimosi dinamikos ir greičio matavimas);
  • transrectal prostatos ultragarsas (TRUS);
  • magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Ligos diagnozės metu svarbu atlikti diferencijavimą, neįtraukiant kitų prostatos ligų su panašiais simptomais, pvz., Su amžiumi susijusi hiperplazija ar adenoma.

Simptomai

Pradiniame vystymosi etape navikas nesukelia jokių klinikinių simptomų, todėl, neatlikus diagnostinių tyrimų, naviko nustatyti neįmanoma. Kadangi ankstyvoje stadijoje vystosi neoplazma, adenokarcinomos simptomai gali būti tokie:

  • dažnas šlapinimasis;
  • likusio šlapimo atsiradimas;
  • skausmas ir deginimas šlapinimosi metu.

Vėlesniuose etapuose liga pasireiškia pilvo skausmu, kuris spinduliuoja į sėklides ir gaktos sritį. Vizualiai galite aptikti limfmazgių padidėjimą kirkšnyje. Pagrindinis ligos simptomas yra kraujas šlapime ir sperma.

Kai naviko vystymasis pasiekia metastazių stadiją, skausmo sindromas pasislenka į šonkaulių ir kaulų sritį, paciento apetitas pablogėja ir yra nuolatinis nuovargis. Svarbu atskirti adenomas nuo adenokarcinomų, nes jie turi bendrų simptomų. Galima nustatyti tikslią diagnozę, jei atliekate išsamų sveikatos patikrinimą ligoninėje.

Gydymo metodai

Prostatos adenokarcinoma visiškai išgydoma tik tada, jei ji buvo diagnozuota ankstyvose vystymosi stadijose. Su tinkama lokalizacija, andrologas gali skirti paciento chirurginį gydymą, apimantį prostatos pašalinimą ir artimiausius limfmazgius. Be to, prostatos liaukos adenokarcinomos gydymas gali būti atliekamas mažai invazinių metodų, pavyzdžiui, hormonų terapijos ir chemoterapijos būdu. Onkologijos kovos metodas nustatomas remiantis vėžio vystymosi stadija, neoplazmo lokalizavimu ir paciento būkle.

Chirurginis gydymas

Treniruotė atliekama chirurginiu būdu, jei auglio dydis pasiekia vidutinį dydį, navikas trukdo šlapinimui ir metastazei. Prieš skiriant operaciją pacientui, būtina iš anksto numatyti galimas pasekmes pašalinus prostatą ir įvertinant galimus teigiamus rezultatus.

Prieš atliekant operacinius manipuliavimus, pacientas privalo išlaikyti visus būtinus testus:

  • kraujo mėginių ėmimas PSA naviko žymekliui;
  • magnetinio rezonanso tomografija, skirta tiksliai nustatyti naviko buvimo vietą;
  • bendras šlapimo ir kraujo tyrimas;
  • kardiologo egzaminas.

Atlikęs visus būtinus tyrimus ir gaunant rezultatus, gydytojas turi nuspręsti, kaip atlikti operaciją:

  • Prostatektomija - organas yra visiškai pašalintas. Dažniau chirurgija atliekama naudojant laparoskopiją, kuri yra minimaliai invazinė chirurginė procedūra, todėl pacientui sukelia nedidelę žalą ir stresą.
  • Orchiectomy - sėklidžių pašalinimas. Tai atliekama kaip papildas, būtinas siekiant užkirsti kelią ligos pasikartojimui, kai padidėjusi testosterono gamyba nustatoma kaip provokuojantis veiksnys.

Operacijos metu galima pašalinti limfmazgius, nes užkrėstos ląstelės gali plisti per limfą.

Radiacinė terapija

Šiuolaikinė medicina paskirsto spindulinės terapijos gydymą atskirais metodais, kuris yra veiksmingas, jei onkologija yra diagnozuojama ankstyvose vystymosi stadijose (1-2). Į prostatą įvedamas specialus radiacijos šaltinis ir ten paliekamas tam tikrą laiką. Naudojami šie radiacinės terapijos tipai:

  • Brachiterapija yra efektyvi priemonė, kurios metu labai paveiktas pažeistas organas skleidžiamas be žalingo poveikio organizmui.
  • Adjuvantinė spindulinė terapija - dažniau nustatoma po chirurginio gydymo, kad būtų išvengta atsinaujinimo. Paprastai paskirta kartu su chemoterapija.

Kokio pobūdžio radioterapija turėtų būti taikoma, gydytojas pasirenka, atsižvelgiant į vėžio laipsnį ir bendrą paciento būklę.

Hormonų terapija

Hormoninis gydymas skirtas sustabdyti arba sumažinti testosterono gamybą paciento organizme. Ši technika nėra atskiras gydymo metodas ir skiriamas kartu su kitais vaistiniais preparatais, siekiant vilkinti naviko vystymąsi. Hormonų priėmimas yra konservatyvus būdas, kuris atleidžia ligos klinikinius simptomus.

Chemoterapija

Chemoterapija skiriama pacientams, sergantiems prostatos adenokarcinoma, kaip pagalbinį metastą ir profilaktiką po chirurginio gydymo. Prieš skiriant chemoterapiją, reikia atsižvelgti į galimą neigiamą poveikį organizmui, nes silpnumas, apsinuodijimas ir imuninės sistemos pablogėjimas gali būti šalutinis poveikis.

Ablacija

Abliacijos naudojimas yra veiksmingas diagnozuojant ligą ankstyvosiose vystymosi stadijose ir tik tuo atveju, jei patologija turi tik vieną pažeidimą. Abliacijos metu ultragarso spinduliuotė tiekiama į paveiktą plotą, o tai turi neigiamos įtakos vėžio ląstelėms.

Krioterapija

Šiuolaikinė medicina apima krioterapiją, kaip alternatyvą chirurginėms neuronų pašalinimo procedūroms. Proceso metu prostatos paveikta sritis užšaldoma argono ar heliu, o tai sukelia adenokarcinomos ląstelių suskaidymą. Kad išvengtumėte šalto poveikio aplinkiniams audiniams, kateteris, per kurį įšaldomas užšalimo agentas, turi specialią viršutinę apsaugą, kurioje yra šiltas skystis.

Prognozė ir prevencija

Kiek laiko pacientas gyvena prostatos vėžio atveju, priklauso nuo to, ar ligos diagnozė yra skubi. Sėkmingiausia prostatos adenokarcinomos gyvenimo progresija, kai pacientas kreipėsi dėl medicininės pagalbos 1-2 etapui. Tada 90% vėžio atvejų, penkerių metų išgyvenimo yra garantuotas. Kai 3-iame etape nustatomas navikas, išgyvenamumas yra ne daugiau kaip 50% pacientų. Ketvirtajame etape - iki 19%.

Nėra jokių konkrečių prostatos vėžio prevencijos būdų, tačiau galite sumažinti riziką, jei:

  1. Reguliariai tiriamas urologas;
  2. Laikykitės sveikos mitybos;
  3. Stebėkite visų būtinų vitaminų ir mineralų buvimą maiste;
  4. Atsikratykite blogų įpročių (alkoholizmo, rūkymo).

Jei atsiranda pirmieji onkologiniai požymiai, turite nedelsdami atlikti išsamų sveikatos patikrinimą.

Prostatos adenokarcinoma - nuosprendis ar ne?

Vyrams visada buvo išskirtas jų nuoširdumas, tačiau yra tema, kuri nėra priimta įtakos pokalbių vyrams metu - ligos, susijusios su vyrų reprodukcine sistema. Dažniausias vyriškojo lytinio gyvenimo sutrikimų priežastis yra prostatos hiperplazija. Iš tiesų, ši patologija pasireiškia 30% vyrų po 40 metų ir jau 80% po 70 metų. Erekcijos disfunkcija, šlapimo problemų ir pilvo šlapimo pūslės ištuštinimo nėra blogiausias dalykas, kuris gali išsivystyti dėl šios ligos. Baisiausias diagnozė, su kuria gali susidurti hiperplazija, yra prostatos adenokarcinoma.

Kas tai, kaip diagnozuojama ir gydoma? - tai bus aptarta toliau.

Histopatologinis akinarinio tipo adenokarcinomos vaizdas, gautas prostatos biopsija, naudojant adatą su šerdimi. Fotografuotas naudojant CCD kamerą per "Olympus" mikroskopą, po to "Adobe" programinėje įrangoje pakeistas automatinio kontrasto funkcija.

Apibrėžimas

Adenokarcinoma yra navikas, kuris išsivysto iš liaukų liaukų ir yra dėl savo pobūdžio vėžinis navikas. Paprastai jis yra lokalizuotas organo periferijoje ir yra geltonos minkštos nuoseklumo mazgas.

Anatomija

Siekiant geriau suprasti etiologiją ir mechanizmus, kurie yra pažeisti šio tipo navikų vystymosi metu, būtina išardyti anatominę prostatos dalį.

Šis organas, panašus į dydžio kaštoną, yra nesuspustas ir apima dviejų tipų audinius - liaukinę parenchimą ir lygiųjų raumenų skaidulas (stromą). Lokalizuota kasa dubens srityje - tai pilvo ertmės apatinis aukštas. Šlapimo pūslė yra priekyje ir aukščiau, urogenitalinė diafragma yra apačioje, o priekinės sienelės tiesiosios žarnos yra už. Taip pat lengva rasti šį organą apatinėje Douglaso kišenės dalies (iš pilvo ertmės pusės) palpacijoje arba tiesiosios žarnos priekinės sienelės palpacijoje.

Sienelės storis praeina prostatos dalies šlaplę. Kasos struktūra yra sudėtinė alveolinė vamzdinė mišrios sekrecijos liauka. Jos struktūra taip pat skiria viršūnę, kuri nukreipta į urogenitinę diafragmą ir pagrindą, esantį šalia šlapimo pūslės. Paskirkite tas pačias dvi skiltis - dešinę ir kairę, tarp kurių yra griovelis ir skersmuo, kurį kartais vadina vidurine skiltimi.

Klinikinė klasifikacija

Norint, kad gydymo standartai būtų visuotinai taikomi pasaulyje ir kad gydytojai visame pasaulyje geriau suprastų diagnozę, buvo sukurta daug klasifikacijų pagal rūšis, augimo greitį, lokalizaciją ir naviko ląstelių pobūdį. Prostatos adenokarcinoma nėra išimtis, taip pat yra šių rūšių klasifikacijos.

Augimo greitis:

Lėtai augantys tie, kurie gerai reaguoja į ankstyvą diagnozę.

Greitai auga - tai navikai, kuriems pasireiškia invazinis augimas aplinkiniuose audiniuose ir organuose, agresyvus kursas ir juos sunku gydyti.

Ląstelių diferenciacijos laipsnis navikoje atlieka svarbų vaidmenį prognozuojant išgyvenimą ir gydymo paskyrimą:

Maža diferenciacija yra navikas, turintis mažą proliferuojančių ląstelių funkcijų skirtumą. Jie pasižymi visišku tarptulingų bendravimo sutrikimu ir dažnai netinka gydymui.

Labai diferencijuota, kuri yra geriausia terapinė.

Jei mes kalbame apie statistiką, dažniausiai pasitaikantys prostatos vėžio tipai yra šie:

Diferenciacijos laipsnis nustatomas pagal specialią Glissono skalę:

  • Mažiau nei 4 balai - didelis ląstelių diferencijavimas.
  • 5-7 balai - vidutinio laipsnio ląstelių diferencijavimas.
  • Virš 7 taškų - mažas ląstelių diferenciacijos laipsnis.
Histologinė skaidrė (vietoje H E x300), rodantis prostatos vėžį. Iš kairės yra šiek tiek normalus Gleasonas 3 (iš 5) - vidutiniškai diferencijuota prostatos adenokarcinoma. Dešinėje yra mažiau normalus audinys, kurio Gleasonas yra 4 (iš 5), kuris yra labai nediferencijuotas. Gleasonas yra dviejų blogiausių histologinio skaidrumo sričių suma.

Mažos rūgšties adenokarcinoma

Paprastai atsiranda nedidelė kiaušidžių formos prostatos karcinoma, tai sudaro maždaug devyniasdešimt penkių procentų visų atvejų. Tai pasižymi tuo, kad tuo pačiu metu atsiranda keletas patologinio augimo kampelių. Kaip gydymo taktika, dalinis arba visiškas organo pašalinimas yra pasirinktas chirurginiu būdu kartu su radiacijos ekspozicija ir anti-testosterono terapija.

Gerai diferencijuota kasos vėžys

Labiausiai palankios rūšies karcinoma yra labai diferencijuotas navikas, kuris yra antras pagal įvykį. Dėl nedidelių sveikų liaukų ląstelių ir šio neoplazmo ląstelių skirtumų yra didelė tikimybė gauti palankų rezultatą su sąlyga, kad bus įvykdytos visos gydytojo instrukcijos. Dėl lėto augimo ir metastazių nebuvimo, neįtraukiama kitų organų ir sistemų komplikacijų tikimybė.

Skrepliai kasos adenokarcinoma

Retai pasitaiko visos plokštakės prostatos adenokarcinomos. Jo būdingas mažas ląstelių diferencijavimas, greitas invazinis augimas ir dažnas metastazių paplitimas paciento kaulams. Radiologinio poveikio ir gydymo vaistais poveikis beveik visada gali būti prilygintas nuliui. Šiuo atveju vienintelis veiksmingas gydymo būdas yra visa prostatektomija su visais šalia esančiais audiniais ir organais. Operacijos sėkmė priklauso nuo ligos stadijos ir chirurgo patirties. Su ligos progresavimu, metastazių pasklidimu ir naviko paršavimu kituose organuose gydymas yra neveiksmingas, tokiems pacientams reikia tik paliatyvios priežiūros.

Nepakankama kasos adenokarcinoma

Nedidelės laipsnio prostatos liaukos adenokarcinoma būna būdinga anomalijų struktūrai, lyginant su sveikomis ląstelėmis.

Nepakankamai diferencijuota naviko balų vertė yra 6 balai pagal Glissono skalę, ir tai pasižymi greitu augimu, taip pat tuo, kad jis dažnai linkęs į metastazę.