Pagrindinis
Priežastys

Kas yra GPH (gerybinė prostatos hiperplazija): kiti šios ligos pavadinimai

Gerybinė prostatos hiperplazija kas tai? BPH yra labai dažna liga, paveikianti vyresnio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmones.

Kuo vyresnis žmogus, tuo daugiau galimybių jis turi susirgti DPH.

Skaitykite daugiau apie gerybinę prostatos hiperplaziją: kaip ji vadinama, perskaitykite straipsnį.

Prostatos BPH: kas tai yra?

Vyrams prostatos adenoma: kas tai yra? Prostatos adenoma vyrams yra gerybinis prostatos liaukos epitelio navikas. Remiantis tyrimais, ši liga diagnozuota 50% 40-50 metų amžiaus pacientų. Be to, ši liga pasireiškia 60% 60-80 metų amžiaus pacientų ir 90% vyresnių nei 80 metų amžiaus.

Ši liga pasižymi morfologiniu gerybinio fibroepithelio audinio buvimu. Jis yra proksimalinės šlaplės dalies perimetru. Atskirkite pirmąjį GPH etapą, antrą ir trečią.

Prostatos adenoma: kas tai yra ir kaip ji taip pat vadinama skaityti toliau.

Kiti šios ligos pavadinimai

Šis negalavimas turi daug skirtingų pavadinimų.

Mes juos išvardiname:

  1. Prostatos liaukos adenofibromatinė hipertrofija.
  2. Adenoma (gerybinė) prostatos liauka.
  3. Plėtra (gerybinė) prostatos liauka.
  4. Prostatos fibroadenoma.
  5. Prostatos fibrozė.
  6. Prostatos myoma.

Tokie ligos pavadinimai šiuo metu pateikiami TBK-10, Nr. 40.

Kodėl dabar ši liga vadinama tokiu būdu? Pavadinimas "adenoma" neišnyko, bent jau esant ICD-10. Šiuo metu gydytojai naudoja abi ligos pavadinimus.

Gerybinė prostatos hiperplazija, kas yra ir kaip ji vadinama urologijoje, skaitykite toliau.

Kokia medicinos srities dalis? Kas tai elgiasi?

In urologas, kas yra prostatos liauka? Pagal ICD-10, gerybine prostatos hiperplazija yra vyrų lytinių organų liga. Tai nurodo vaistų, kaip antai urologijos, skyrių. Urologas gydo ligą.

Kas yra prostatos adenoma vyrams - nuotrauka:

Metinės apklausos poreikis

Dėl to, kad daugelis vyresnių nei 40 metų amžiaus serga prostatos adenoma, reguliariai reikalingi urologo tyrimai. Jų poreikis yra laikas atsekti ligos atsiradimą dėl pirmųjų GPH požymių.

Pradinio ligos etapo metu yra daug lengviau gydyti prostatos adenomą. Jei liga prasideda, gali būti tik chirurginė intervencija. Be to, ligos pradžia negali būti pastebėta vieni. Štai kodėl urologas turi atlikti reguliarius patikrinimus vyrams nuo 40 metų.

Išvada

GPH diagnozė: kas tai yra? GPH (gerybinė prostatos hiperplazija) yra gerybinis navikas. Nėra nieko labai baisu apie šią ligą. Jei įdėsite tokią diagnozę, nesijaudinkite. Gydymas, ypač pradiniame etape, yra gana veiksmingas.

Prostatos BPH - kas tai yra, simptomai, diagnozė ir gydymo metodai

Ligoninės aplinkoje, pasireiškiantys ryškūs simptomai ir po išsamios diagnozės, gydantis gydytojas gali patikimai nustatyti prostatos liaukos gleivinę - kas tai yra ir kaip tinkamai ją gydyti, bus nustatoma atskirai. Prostatos adenomos uždegimas yra linkęs į lėtinę progresą, dažnai pasikartojantis, pavojingas komplikacijas, sumažėja lytinis potraukis. Geriamoji prostatos hiperplazija vyksta vyresniems nei 40 metų žmonėms, todėl šiuo amžiaus metu pageidautina laiku apgalvoti patikimas prevencines priemones.

Ką reiškia "BPH" urologijoje?

Kiekvienas žmogus turi aiškiai suprasti, kas yra prostatos hiperplazija, kad ateityje būtų išvengta tokios pavojingos ligos. Konstruktyviai tai yra patogeniniai mazgeliai, suformuoti prostatoje, kurie išspaudžia šlaplę, kai jie auga ir sutrikdo natūralų šlapimo pūslės išsiskyrimą. Būdingas neoplazmas yra gerybinis pobūdis, tačiau pacientams, turintiems tokią diagnozę, kyla piktybinių auglių pavojus. Todėl veiksmingas GPH gydymas turi būti atliekamas laiku.

Priežastys

Geriamoji prostatos hiperplazija progresuoja tik vyriškame kūne, gali būti pagrindinė lytinės funkcijos sutrikimo, ejakuliacijos stoka. Patikimai nustatoma patologinio proceso etiologija yra labai problematiška, ir daugelis urologų vadina GPH išvaizdą - tai pirmasis artėjančio "menopauzės vyrams" ženklas. Prieš pradėdami vartoti vaistus, turite kreiptis į specialistą dėl patarimo. Galimi patogeniniai GPH veiksniai ir liaukų hiperplazijos formavimas yra šie:

  • paveldimas veiksnys;
  • aplinkos veiksnys;
  • blogų įpročių buvimas;
  • kenksminga gamyba;
  • perkelti uždegiminius prostatos procesus;
  • lytiniu keliu plintančios ligos;
  • netaisyklingas lytinis gyvenimas.

Formos

Liemens audinių proliferacijos procesas vyksta lytinių hormonų - testosterono ir dihidrotestosterono - įtaka. Kai jų koncentracija nestabili, prasideda šlaplės sutrikimas, susidaro gerybinės navikų ląstelės, kurios dauginamos, padidinamos būdingos neoplazmos dydis. Svarbu žinoti ne tik tai, kas yra GPH, bet ir šios ligos klasifikacija, siekiant pagreitinti galutinę diagnozę:

  1. Gliukozės formos gliukozės forma, kurioje gerybinis navikas auga tiesiosios žarnos link.
  2. Intraviskinė GPH forma, kur patologijos dėmesys daugiausia ribojamas, yra šlapimo pūslė, būdingas auglio augimas.
  3. Retrostrigoninė BPH forma su lokalizavimu pažeidimo po pūslės trikampiu.

Etapai

Diagnozė GPH urologijoje turi savo ypatybes, kurias lemia patologinio proceso stadija. Siekiant išvengti skubios prostatos adenomos pašalinimo, būtina nedelsiant reaguoti į pirmuosius būdingos ligos simptomus. Žemiau yra BPHD etapai, kurie apsunkina prostatos veiklą. Taigi:

  1. Pradinis etapas yra kompensacija. Pacientas skundžiasi pastebimu šlapimo susilaikymu, dažnu šlapimu, ypač naktį. Šio laikotarpio trukmė yra iki 3 metų, tada ligos progresuoja.
  2. Vidutinis BPHD sunkumo laipsnis yra subkompensacija. Kiaušidžių sienos deformuojasi veikiant augančiam GPH, stebimas nebaigtas šlapimo pūslės ištuštinimas, dėl kurio atsiranda ūminis uždegiminis procesas.
  3. Sunkus ligos etapas - dekompensacija. Įkvėptas šlapimo pūslė yra ištemptas dėl šlapimo kaupimosi, hemoragijos, pyjūros, kacheksijos simptomų, sausųjų gleivinių, sumažėjusio hemoglobino (anemijos) ir vidurių užkietėjimo.

Prostatos hiperplazijos simptomai

Patologija beveik iš karto prasideda nuo išreikštų simptomų, kurie puikiai parodo, kad ne viskas atitinka paciento sveikatą. Liaukos liauka yra kartu su ūmaus skausmo, tačiau žmogus daugiau dėmesio skiria šlapimo susilaikymui, vykstančiam aktyviuose ir poilsio etapuose. Kiti uždegimo simptomai pateikti žemiau.

  • dažnas šlapinimasis;
  • šlapimo išsišakojimas pertraukiamuose drebėjimuose;
  • uždelstas šlapinimasis;
  • įtempimas einant į tualetą;
  • paratekinių liaukų augimas;
  • pilvo pūslės pojūtis;
  • skausmas, kai šlapinasi.

Klinikiniai simptomai

Pradinis BPH etapas trunka nuo 1 iki 3 metų. Šiuo metu pacientas pastebi dažną norą eiti į tualetą, prie kurios pridedamas silpnas šlapimo srautas, tuščio šlapimo pūslės pojūčio jausmas ir skausmo atsiradimas, kai išeina biologinis skystis. Po šlapinimosi yra vidinis diskomfortas, o tualetu pagal poreikį galbūt norėsite per 20 minučių.

Vidurinis GPH etapas lydimas prostatos išvaizdos ir dydžio pokyčių, organų jautrumo palpacijai. Šlapimas išsiskiria mažomis porcijomis, tuo tarpu jo šlapimas nelaikomas. Vaikščiojimas į tualetą lydi ūmiais skausmo skausmais, diskomfortas yra išmatose. Sunku nepastebėti tokių simptomų, todėl paciento užduotis yra pasitarti su urologas.

Trečias BPH etapas yra sudėtingas. Šlapimo srautui šiek tiek skiriama jų šlaplė, tai gali sukelti kraujo ir gleivių priemaišas šiame biologiniame skysčiuose. Šiame etape vyrauja staigus inkstų darbo sumažėjimas, nes dubens nepašalina reikalingo tūrio skysčio, progresuoja inkstų nepakankamumas.

EHP GPH požymiai

Remiantis GPH simptomais, prostatija primena akmenlige, tačiau gydytojai išskiria būdingų ligų savybes. Prostatos liaukos displazijos echos požymius lemia liaukinio audinio augimo greitis, šlapimo takų skaidulos dydis. Difuzinių struktūrinių pokyčių prostatos liaukoje buvimas rodo patologijos eigą, galimas GPH komplikacijas.

GPH gydymas

Prieš pradedant intensyvųjį gydymą, būtina atlikti diagnozę, kuri prostatos uždegimo metu apima transrektalinį ultragarsą prostatos matavimui ir jo struktūrinių ypatybių nustatymui, cistoskopijai šlapimo pūslės ir šlaplės vidiniam tyrinėjimui, uroflowmetrijoje, atliekant eilę bandymų. Naudojant transrekolinį metodą, galite nustatyti uždegiminės prostatos apimties maksimalų tikslumą ir galiausiai nustatyti diagnozę. Toliau pateikiamos bendrosios GPH gydytojo rekomendacijos:

  1. Pradiniame etape būtina atstatyti sisteminę cirkuliaciją medicininiu būdu, kad būtų užtikrintas natūralus šlapimo srautas. Be to, atsisakykite blogų įpročių, valgykite teisingai ir gyvenkite mobiliu gyvenimo būdu.
  2. Antruoju etapu klinikinis vaizdas yra sudėtingas, gali prireikti chirurginio gydymo. Jei gydytojas įtaria, kad šlaplė yra užkimšta, tai neįmanoma atlikti be operacijos, po kurios vyksta reabilitacijos laikotarpis.
  3. Trečias GPH stadijos prostatos lūnas yra sudėtingas ir gali būti gydomas tik radikaliais metodais. Konservatyvi terapija yra neveiksminga. Rekomenduojama prostatos rezekcija reikalauja ilgo reabilitacijos laikotarpio.

Vaistas

Jei prostatos liga yra uždegimas ir skauda, ​​turite kreiptis į urologą. Specialistas, išnagrinėjęs paciento skundus ir instrumentinę diagnostiką, rekomenduoja gerus konservatyvius metodus, turinčius stabilų gydomąjį poveikį. Dažniausiai gydytojai nurodo šių farmakologinių grupių atstovus:

  • 5 alfa reduktazės blokatoriai rekomenduojami pacientams, kuriems padidėjęs prostatos tūris yra didesnis nei 40 ml: Finasteridas, Proscar, Dutasteridas, Avodart;
  • alfa blokatoriai, siekiant sumažinti nerimo simptomų, ūmaus skausmo sindromo sunkumą: terazosinas, doksazosinas, tamsulozinas;
  • fosfodiesterazės inhibitoriai produktyviai šalina erekcijos disfunkcijos simptomus: Tadalafil, Cialis.

Chirurginis

Jei diagnozuojamas trečioji prostatos prostatos hiperplazijos stadija - kas tai yra, išsamiai nustatoma diagnozė. Efektyvus gydymas atliekamas tik chirurginiais metodais, kurių pagrindinis tikslas yra chirurginis adenomos pašalinimas, patologinio proceso metu paveiktų audinių pašalinimas. Štai keletas operacijų, numatytų ligoninės urologuose:

  1. GPH pašalinimas transuretraciniu metodu apima instrumentinio išskyros prostatos audinius, esančius palei šlaplę ir suspaudžiant jo šviesumą.
  2. Adenomektomija. Operacija atliekama pagal bendrą anesteziją su dideliu prostatos liekimu, kartu su ilgu reabilitacijos periodu.
  3. Prostatektomija. Iš dalies pašalintas paveiktų audinių poveikis yra minimalus.
  4. Lazerio abliacija užtikrina šlaplės suspaudimą dėl aukšto temperatūros ir tolesnio prostatos audinių apipjaustymo, esančio aplink šlaplę.

Ne chirurginis gydymas

Konservatyvūs, minimaliai invaziniai ir alternatyvūs intensyviosios terapijos metodai yra labai veiksmingi tik ankstyvajame stuburo stadijoje prostatos liaukos liaukoje. Kas yra urologas ir kaip elgtis, urologas daugiau pasakys apie egzaminą. Štai populiariausios procedūros:

  • kryodestrukcija;
  • termoterapija;
  • transuretracinė adata;
  • prostatos stentų įvedimas siaurėjimo srityje;
  • prostatos baliono dilatacija.

Pooperacinis laikotarpis

GPH gydymas ilgą laiką net po operacijos. Reabilitacijos laikotarpis apima tinkamą mitybą, aktyvų gyvenimo būdą ir nuolatinę medicininę priežiūrą. Pavyzdžiui, pacientas turės visiškai pašalinti riebalingus, sūrus ir aštrus patiekalus, alkoholį, praturtindamas kasdieninę dietą su skaidulomis. Taip pat reikalaujama:

  • atsisakyti kenksmingos gamybos;
  • pašalinti fizinį krūvį;
  • palikti praeityje blogus įpročius;
  • mėnesį susilaikyti nuo lyties;
  • 3 - 4 savaites vairuoti ne automobilį.

GPH prognozė

Jei gydymas bus atliktas laiku, klinikinis GPH rezultatas yra palankus žmogui, pacientas netrukus sugebės grįžti į visišką seksualinį gyvenimą. Po operacijos taip pat nėra jokių problemų dėl stiprumo, jei griežtai laikotės visų reabilitacijos laikotarpio taisyklių. Tačiau paskutiniame ligos stadijoje be operacijos komplikacijos yra įmanomos.

Vaizdo įrašas

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja savaiminio gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir konsultuoti gydymą, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.

Gerybinės prostatos hiperplazijos simptomai

Hormoniniai vyrų pokyčiai sukelia GPH 1 laipsnio išsivystymą ir, žinodami, kas tai yra, kokie veiksniai turi įtakos jo vystymuisi ir ką reikia diagnozuoti, galite pašalinti ligą be rimtų neigiamų padarinių sveikatai.

Prostatos adenomos (GPH) fonas ir vystymosi etapai

1 laipsnio gerybinė prostatos hiperplazija (BPH) yra įprasta lytis vyresnio amžiaus vyrams. Jis pasižymi prostatos liaukos epitelio sluoksnio arba jo stromos komponentų audinių augimu. Vėliau prostatos liaukoje susidaro daugybė gerybinių pažeidimų - navikai. Padidėję dydžio, jie pradeda spaudinėti šlaplę, o liga pradeda pasirodyti kaip šlapinimosi pažeidimas.

Skirtingai nei prostatos vėžys, GPH yra gerybinis pobūdis ir nėra metastazuojamas, todėl nekenks gyvybei. Tačiau ligos atveju būtina nuolat reguliuoti prostatos specifinio antigeno koncentraciją kraujo serume, nes jis yra piktybinės navikų degeneracijos žymeklis.

Ligos priežastys

Nesuprantama, dėl kokios priežasties atsirado liga. Veiksniai, turintys įtakos GPH vystymuisi:

  • Amžius virš 40 metų.
  • Hormoninis kūno pertvarkymas. Manoma, kad testosterono gamyba mažėja, o moterų hormonų - estrogeno - sintezė didėja. Moterų ir vyrų hormonų pusiausvyros sutrikimas sukelia gerybinius prostatos audinių pokyčius.
  • Paveldimas veiksnys. Ligos pasireiškimo tikimybė didėja, jei tėvas ar senelis kenčia nuo GPH vyriškoje šeimoje.
  • Nuolatinė hipotermija, ypač žiemos žvejybos metu, nardymas.
  • Antsvoris Jei žmogaus svoris kg yra padalintas iš aukščio kvadratu metrais, jūs gaunate reikšmę, vadinamą kūno masės indeksu (KMI). Jei KMI yra didesnis nei 30, reikia dirbti siekiant sumažinti svorį.
  • Variozės venų dubens.
  • Hipertoninė širdies liga.
  • Diabeto buvimas.
  • Blogi įpročiai, nesveika dieta (perteklinis riebalų, sūrus, aštrus maistas), sėdimas gyvenimo būdas.

Turint vieną iš ligos vystymosi pasireiškiančių veiksnių, žmogus rekomenduojama atlikti kasmetinį profilaktinį tyrimą, kad būtų išvengta adenomos augimo pavojaus sveikatai dydžiui.

Ligos raida yra pastovi. Iš viso yra 3 prostatos hiperplazijos vystymosi etapai:

  • pirmasis yra pirmtakai;
  • antroji yra subkompensuota;
  • trečias yra dekompensuojamas.

Jei adenoma nėra gydoma, atsiranda antroji ir trečioji ligos stadijos, kurioms būdingi sunkūs šlapimo sutrikimai, kuriems reikia skubios kateterizacijos. Vėlyvas ligos gydymas yra sunkus inkstų nepakankamumas. Todėl jau BPG 1-ojoje stadijoje būtina kreiptis į gydytoją.

Kyla klausimas: kaip 1 stadijoje atpažinti prostatos adenomos vystymąsi, ar galima gydyti ligą?

GPH vystymosi požymiai 1 stadijoje

Pradinis ligos etapas gali trukti nuo 1 metų iki 10 metų. Prostatos adenoma pati, 1 laipsnio, yra tokia maža, kad nesukelia skausmo ar pablogėja gyvenimo kokybė. Jo aptikimas yra įmanomas, jei jis apsunkina gretimus šlapimo sistemos organus. Tai sukelia GPH požymių atsiradimą:

  • dažnesnis šlapinimasis dieną ir naktį;
  • mažiau intensyvus šlapimo išskyrimas;
  • sumažėjęs šlapimo kiekis, išleistas per vieną kartą į tualetą;
  • problemos, trukdančios sutrumpinti detrusorą, noras skubiai šlapintis;
  • šlapimo srautas vertikalioje srovėje;
  • šlapimo įtempimo poreikis šlapintis išskirti šlapinimosi pradžioje arba pabaigoje.

Jei pasireiškia diskomfortas, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Nepriklausoma diagnozė yra nepriimtina, nes 1 laipsnio prostatitas, ankstyvoji prostatos vėžio stadija, turi panašių simptomų.

1 laipsnio prostatos adenoma netrikdo šlapimo takų ar inkstų funkcionavimo. Šlapimo kiekis, kuris neatvyksta į tualetą pradiniame ligos stadijos etape, gali būti nereikšmingas, nesukeliantis diskomforto arba visiškai nesusijęs.

Dėl prostatos hiperplazijos atsiradimo gali atsirasti komplikacijų:

  • prostatos audinių uždegimas (prostatitas);
  • pūslelės divertikulės (išsiplėtimo iškyšos);
  • atvirkštinis šlapimo srautas;
  • nebaigtas šlapimo pūslės ištuštinimas, lėtinis;
  • inkstų funkcijos sutrikimas;
  • inkstų akmenų susidarymas;
  • progresuojantis inkstų inkstų inkstų (hidronofozės) išplėtimas.

Tik gydytojas gali nustatyti ligą, naudodamas GPH diagnozavimo metodus, o tai yra ligos sukeliamų komplikacijų, kurios gali paskatinti įtarimą dėl adenomos vystymosi, apraiška.

GPH 1 laipsnio diagnozė

Kreipdamiesi į gydytoją, kuriame yra skundų dėl sutrikusio šlapinimosi, atliekamas skaitmeninis prostatos tiesiokinis tyrimas. Tada, siekiant išaiškinti diagnozę ir nustatyti tikslų kūno dydį, naudojami diagnostiniai metodai:

  • Ultragarsas - atliekamas vienu iš dviejų būdų: per priekinę pilvo sienelę arba transrectal būdu (TRUS). Antrasis metodas yra labiau informatyvus ir leidžia diferencijuoti gerybinius ir piktybinius navikus, paaiškinti GPH stadiją. Vertinamas ir šlapimo kiekis, likęs šlapimo pūslėje po jo ištuštinimo. Pradinėje adenomos vystymosi stadijoje jo tūris yra artimas 25 ml normai.
  • Uroflowmetry - šlapimo srauto greičio nustatymas prietaisu - uroflowmetras. Procedūrai pacientas su užpildytomis šlapimo pūslėmis urina į rezervuarą su jutikliu, kad būtų galima užfiksuoti srauto debitą, šlapimo kiekį, srauto pagreičio laipsnį, šlapinimosi trukmę ir šlapinimosi laiką. Dėl to prietaisas sukuria grafiką - uroflowgramą, pagal kurią gydytojas įvertina šlapimo sistemos būklę.
  • Cistoskopija Šis metodas apima šlapimo pūslės tyrimą specialiu vamzdžiu, kuriame yra kamera ir šviesos šaltinis. Jis įterpiamas į šlaplę, o fotoaparatas įrašo šlapimo sistemos organų būklę.
  • Išskirtinė kontrastinė urologija yra eksperimento metodas, kurio metu kontrastas įvedamas į paciento kraują, o inkstų būklę užfiksuoti keli rentgeno spinduliai.

Be instrumentinių diagnostikos metodų, GPH vystymosi laipsnio nustatymui naudojami kraujo, šlapimo, prostatos sekreto laboratoriniai tyrimai, o prostatos specifinio antigeno turinio kraujo tyrimas naudojamas prostatos vėžio rizikai įvertinti.

Gerybinės prostatos hiperplazijos 1 laipsnio atveju geriau gydyti vaistus.

GPH 1 laipsnio gydymo metodai

Prostatos adenoma gydymo metu niekur neišnyksta. Jūs galite atsikratyti jos tik operacijos pagalba. Tačiau pradiniame ligos vystymosi etape, jei prostatos hiperplazija nesukelia skausmo, diskomforto ir šlapimo sistemos sutrikimo, gydymas atliekamas su vaistiniais preparatais:

  1. Alfa adrenerginiai blokatoriai (Uroxatral, Flamax, Gitrin, Rapaflo). Atsižvelgiant į vaistų poveikį, sklandūs prostatos ir šlapimo pūslės audiniai atsipalaiduoja. Kai tai atsitinka, padidėja šlapimo srovė ir visiškai ištuštinamas šlapimo pūslė. Narkotikai vartojami per burną 1-2 kartus per dieną. Gydymas vaistu gali sukelti šalutinius poveikius, pavyzdžiui, galvos skausmą, žemą kraujospūdį, stiprumo pablogėjimą.
  2. 5 alfa reduktazės inhibitoriai (Avodart, Proscar). Šie vaistai mažina antrozės prostatos poveikį. Tai lemia lėtesnį prostatos augimą, o kartais ir jo mažėjimą. Paciento būklės pagerėjimas pastebimas po 6-12 mėnesių nuolatinio vaistų vartojimo. Gydymas tokiais vaistiniais preparatais pacientams yra gerai toleruojamas, tačiau pirmaisiais jų naudojimo metais gali pasireikšti erekcijos pablogėjimas ir lytinis potraukis, sumažėjęs ejakuliacija ir nedidelis pieno liaukų padidėjimas. Narkotikus rekomenduojama vartoti tik padidinus prostatą. Vyrai, kurie planuoja papildyti savo šeimas, turėtų susilaikyti nuo jų, o nėščios moterys turėtų vengti kontakto su tabletėmis, turinčiomis dutasterido arba finasterido (5-alfa reduktazės inhibitorių).

Jei gydymas vaistais nepasireiškia, taikoma prostatos liaukos rezekcijos procedūra, šlapimo kanalui išplėsti naudojamas baliono dilatas, įdedamas stentas (cilindrinis dizainas), kad būtų išvengta tolesnio šlapimo kanalo susiaurėjimo.

Aptikus GPH 1 laipsnį, turite reguliuoti maistą, valgyti daugiau maisto produktų, kuriuose yra medžiagos "likopenas": pomidorai, persimonai, arbūzas, greipfrutai. Kartu su alyvuogių aliejumi ir avokadu likopenas gerai absorbuojamas ir apsaugo nuo vėžio atsiradimo. Kovojant su prostatos adenoma padeda produktams - seleno ir cinko turinio. Tai yra: jūros gėrybės (austrios, lašišos, skumbrės, tunai), ankštiniai, grikiai ir avižiniai dribsniai, moliūgų sėklos, grybai, salierai ir pastarnokai. Taip pat būtina apriboti alkoholio vartojimą.

Vyrams nuo 40 metų amžiaus rekomenduojama atlikti kasmetinį urologo egzaminą, siekiant nustatyti GPH ankstyvoje vystymosi stadijoje, pritaikant gydymą be komplikacijų.

Prostatos hiperplazija

Kiekvienas žmogus turėtų būti apie tokią nepatogią genito sistemos ligą - adenomą. Vyriškosios lyties sistemos funkcionalumas suteikia prostatą. Prostatos hiperplazija (adenoma) yra nevėžinė liga, sukelianti žmogui didelį diskomfortą.

Kas yra prostatos hiperplazija?

Gerta prostatos hiperplazija (BPH) - nevazinė prostatos išplėtimas. Senas pavadinimas yra prostatos adenoma. Liga yra natūrali senėjimo pasekmė. Onkologinės ligos ir ši liga nėra tarpusavyje susiję. Jos simptomai visais atvejais nepasiteisina, nes tai yra savotiškas besikeičiantis pobūdis.

Chirurginė intervencija daugeliu atvejų visiškai pašalina ligos simptomus. Su vaistiniais preparatais ir liaudies preparatais gydoma liga, jei simptomai nėra sunkūs.

Lytinė liauka, prostata, yra formos riešutas. Jo vieta yra po šlapimo pūslės ir priešais tiesinę žarną. Iš visų pusių geležis supa viršutinį šlaplės segmentą - vamzdį (kanalą), prasidedantį nuo šlapimo pūslės ir vedančio į išorę. Tai yra liauka, kuri gamina dalį sėklos skysčio (± 0,5 ml) ir kurioje yra maistinių medžiagų, reikalingų spermai.

Šlapantis pūslė turi kaklą, kuri kartu su prostatos formuoja lytinių organų sfinkterį, toks prietaisas užtikrina antegradinę ejakuliaciją, taip pat skilvelių išsiveržimą tinkama kryptimi - į išorę, o ne į šlapimo pūslę.

Gerybinė prostatos hiperplazija yra per didelė prostatos išplėtimas dėl audinių augimo. Dėl ligos vystymosi įtakoja vyrų hormonai: testosteronas ir dihidrotestosteronas. Laikui bėgant, ligos poveikis visiems vyrams tam tikru mastu, įskaitant tuos, kurių sėklidės ir prostatos paprastai dirba. Skydliaukės audinių padidėjimas deformuoja šlaplę, pasireiškia šlapimo nutekėjimas, obstrukciniai, dirginantys (dirginantys) simptomai.

Prostatos dydis neturi tiesioginio poveikio simptomų sunkumui. Kartais prostatos ligos eiga yra labai didelė ir neturi simptomų. Ir atvirkščiai: palyginti mažai prostatos gali turėti sunkių simptomų.

Ligos statistika

GPH su klinikinio laipsnio požymiais yra 50% 60-69 metų vyrų. Kitas pusė šios sumos reikalauja rimto gydymo. Statistika rodo, kad prostatos chirurgijos galimybė žmogui jo gyvenime yra 10%.

Remiantis kitais duomenimis, ligos amžiaus kategorija mažėja: pusė vyresnių nei 40-50 metų vyrų yra priverstos konsultuotis su GPH gydytoju. Retais atvejais liga vystosi jaunesniems vyrams.

Kuo vyresnis vyras, tuo didesnė rizika susirgti šia liga. Bet kokiu atveju jis vystosi 85% vyrų per tam tikrą laiką, o 15-20% vyresnio amžiaus vyrų, o ne BPH, rodo skirtingą laipsnio liaukos padidėjimą arba atrofinius procesus. Liga yra pirmoji vyresnių vyrų urologinių ligų paplitimas.

Amžiaus grupėje nuo 51 iki 6, turi įtakos histologinis GPH. Tačiau tik ketvirtadalis 55 metų amžiaus ir pusė 75 metų amžiaus yra susirūpinę padidėjusios lytinės liaukos simptomais.

Ligos priežastys ir mechanizmas

Prostatą sudaro liaukiniai audiniai ir stroma. Stromos yra lygiųjų raumenų skaidulos ir jungiamieji audiniai. GPH išauga visi prostatos ir jo audinių elementai. Daugiausia padidėja stroma.

Vyriški hormonai - testosteronas, dihidrotestosteronas - yra būtini prostatos augimui. Šie hormonai nėra pagrindinė hiperplazijos priežastis, tačiau dalyvauja jo vystyme.

Visiškai įrodyti ligos sukeliantys rizikos veiksniai yra du:

Liga pasireiškia kiekvienam žmogui su sveika liauka ir sėklidėmis, jei jis gyvena pakankamai ilgai. Sėklidės yra atsakingos už 95% testosterono gamybą organizme. Prostatas paverčia jį dihidrotestosteronu, jam jautresnė nei testosterono. Fermento 5-alfa reduktazė veikia kaip tarpinė cheminė medžiaga testosterono konversijai į aktyvią formą. Jame yra tik vyrų reprodukcinės liaukos paslaptis. Tai paaiškina tai, kad vyrai, kurie kenčia nuo jo trūkumo, niekada nesusidaro su GPH. Norint reguliuoti šį fermentą reikia vartoti specialius vaistus. Tokie vaistai sulėtina fermento gamybą.

Laikui bėgant dihidrotestosteronas stimuliuoja prostatos audinio augimą, o tai savo ruožtu sukelia ląstelių vystymosi ir jų užprogramuotos mirties (apoptozės) disbalansą. Dėl to prostatos liauka auga lėtai. Pati liga savaime nebūtinai sukelia simptomus ar sukelia komplikacijų.

Skirtingo sunkumo simptomai pasireiškia ir pasireiškia, nes GPH veikia šlapimo pūslės liauką arba išvažiavimo angą, o tai sukelia obstrukciją (susiaurėjimą).

Pirmieji mikroskopiniai deformacijos pasirodo liaukoje, kai vyras pasiekia 35 metų amžių. Tik pusė vyrų, kuriems nustatyta histologiškai patvirtinta šios ligos diagnozė, rodo simptomus.

Galimas veiksnys yra genetika. Potencialūs veiksniai:

  • prastos kokybės maistas;
  • aukštas kraujospūdis;
  • diabetas;
  • antsvorio;
  • bloga ekologija;
  • androgenų receptorių sutrikimas;
  • normalaus fizinio aktyvumo stoka;
  • testosterono ir estrogeno disbalansas.

Taip pat yra galimybė sukelti genetinę polinkį į ligą. Operacijos rizika padidėja 2 kartus, jei su šia liga veiktų artimas giminaitis. Genetiniai santykiai yra ypač stiprūs vyrams iki 60 metų, turinčių didelę prostatą.

Medicinos moksliniai tyrimai parodė, kad padidėja vyrų hormono (androgenų receptorių) receptorių kiekis GPH ląstelėse. Padėtis yra sudėtinga, jei pridėsite blogą aplinką, nesveiką maistą, antsvorį. Įdomus faktas yra tai, kad tarp Rytų vyrų, ypač Japonijos, ši liga yra daug rečiau pasitaikanti. Jiems būdinga dieta, turinti fitoestrogenų, kuri gali turėti apsauginį poveikį.

Simptomai

Ligos specifika yra ta, kad ji gali pasireikšti be simptomų. Simptomatologija pasireiškia tada, kai šlaplę suspaudžia pernelyg didelė prostatos, antriniai šlapimo pūslės pokyčiai obstrukcijos metu ir hiperplazijos komplikacijos.

Trikdymas - šlapimo pūslės atidarymo sumažėjimas ar blokavimas šlapimo išsiskyrimui sukelia įvairias pasekmes, įskaitant šlapimo pūslės raumens sustorėjimą ir nestabilumą. Nestabilumas sukelia dirginančius (dirginančius) simptomus.

Šlaplės lūžis susiaurėja, dėl ko silpnėja šlapimo pūslės raumenys ir sustiprėja jų būklė. Kaip pasekmė, obstrukciniai simptomai įvairaus laipsnio, neišsamios šlapimo pūslės ištuštinimo. Natūralus senėjimo procesas yra būtent tas veiksnys, atsakingas už šių simptomų pasireiškimą. Nepaisant to, tai yra kliūtis, dėl kurios šie kirpimo požymiai stiprina vyriškąją kūną.

Obstrukciniai simptomai

  • vangus purkštuvas;
  • nebaigto šlapinimosi jausmas, o ne visiškai nuniokotas šlapimo pūslė;
  • atidėti arba sunku šlapintis;
  • stresas per šlapimo išmetimą.

Dirginančios (dirginančios) simptomai

  • dažną raginimą ir eiti į tualetą;
  • skubus (ūmus, skubus) raginimas šlapintis;
  • Nokturija - naktinis šlapinimasis arba skubus (skubus) pobūdis.

Komplikacijų požymiai

  • kraujo krešuliai šlapime (hematurija). Retais atvejais tokia liga yra priežastis. Tačiau pats savaime GPH nelaikomas kraujavimo kaltininku, išskyrus atvejus, kai neįtraukiamos rimtesnės priežastys;
  • šlaplės ir su ja susijusių organų uždegimas: deginimo pojūtis šlapimo išskyrimo procese, skausmas šlapimo pūslės srityje, karščiavimas ir dažnas noras šlapintis;
  • šlapimo susilaikymas iki visiško nesugebėjimo šlapintis;
  • šlapimo nelaikymas Tai atsiranda dėl ne visiškai ištuštinto drumsto burbulo perpildymo;
  • inkstų nepakankamumas;
  • bendras sveikatos sutrikimas: nuovargis, svorio kritimas, padidėjęs kraujo tūris (hipervolemija).

Padidėjusi reprodukcinė liauka ne visuomet sukelia obstrukciją ar simptomus. Simptomai ir ligos požymiai, kuriuos sukelia padidėjęs prostatas, vadinamos keliais terminais:

  • BPH;
  • SNPM - apatinių šlapimo takų simptomai;
  • prostatizmas;
  • šlapimo takų obstrukcija.

Ligos eiga

Natūralus neapdorotos ligos plitimo procesas yra įvairus ir nenuspėjamas. Nustatyta, kad prostatos hiperplazija nebūtinai yra progresuojanti. Tyrimai parodė, kad trečdalis pacientų simptomai gali būti teigiami linkę mažėti su laiku arba visai išnykti.

Vyrų, kurių simptomai išlieka stabilūs, procentas - 40%, 30% - pablogėja. 10% vyrų, kurie nesiėmė operacijos, laikui bėgant pasirodys šlapimo susilaikymas; 30-40% pacientų, kurie jau kurį laiką atmetė operaciją ir vartoja vaistus, vis tiek turės tai atlikti.

Reikia apsilankyti pas gydytoją ir mokytis

Apsilankymas urologas rekomenduojamas nedelsiant, kai pastebimi šie požymiai:

  • delsimas ir nesugebėjimas išmesti šlapimą;
  • sunku šlapintis;
  • kraujas šlapime;
  • šlapimo nelaikymas;
  • šlaplės infekcija, deginimas ir kitos komplikacijos;
  • inkstų nepakankamumo simptomai.

Staiga nesugebėjimas šlapintis sukelia skausmą. Su šio simptomo atsiradimu, net ir lengvu laipsniu, turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją. Vėlavimas vystosi lėtai, palaipsniui silpninant srautą, galutinis rezultatas sukelia šlapimo nelaikymą dėl perpildyto šlapimo pūslės. Su tokiu simptomų vystymusi, jis niekada netinkamai ištuštinamas (visiškai), sukelia obstrukcinį inkstų nepakankamumą, kitas komplikacijas: infekciją, akmenų susidarymą.

Nebereikia susieti kraujo krešulių atsiradimo su šlapimu, padidėjusi reprodukcinė liauka, kol neįtraukiamos kitos pavojingesnės ligos (onkologija). Jei žmogus jau turi gonados operaciją, tai nereiškia, kad negalima išvengti vėžio. Tai dažniausiai pasireiškia ant išorinių liaukos dalių, kurios nėra pašalintos GPH gydymo metu.

Prieš aplankydami gydytoją, pacientą reikia paruošti. Jam gali būti paprašyta užpildyti klausimyną, siekiant įvertinti simptomų sunkumą, atlikti skaitmeninę tikrosios žarnos tyrimą. Paprastai, paprastai, atliekamas šlapimo tyrimas, juos taip pat galima paprašyti išmesti į prietaisą srauto jėgai įvertinti. Prieš aplankydami gydytoją, nerekomenduojama ištuštinti šlapimo pūslę.

Diagnostika

GPH diagnozė pagrįsta šiais duomenimis:

  • bylos istorija;
  • fizinė apžiūra;
  • patvirtinamieji tyrimai ir analizės.

Gydytojai negali diagnozuoti "gerybinės prostatos hiperplazijos", pagrįstos vien simptomais, nes daugelis ligų imituoja jos simptomus.

Ligos istorijos tyrimas taip pat atskleidžia kitas, skirtingas nuo nagrinėjamos patologijos priežastis, tačiau panašus į simptomus:

  • šlaplės struktūra. Tai gali atsirasti dėl kitų sužalojimų, lėšų panaudojimo gydant (kateterį), infekcijas (gonorėją);
  • šlapimo pūslės vėžys;
  • infekcinės ligos, prostatitas;
  • neurogeninis šlapimo pūslė;
  • cukrinis diabetas.

Kraujas šlapime gali rodyti vėžį, deginimą ir skausmą - apie infekcijas, akmenis. Dažnas noras ir nebaigtas ištuštinimas gali būti diabetas: su juo, raumenys urino šlapimo pūslės ir nervų sistemos veikia netinkamai. Prostatos sunkumas vertinamas pagal laipsnius ir taškus pagal Amerikos Urologijos asociacijos parengtą skalę.

Fizinis patikrinimas

Tokio tyrimo metu urologas analizuoja paciento sveikatos būklę, jaučia pilvo ertmę užpildyto šlapimo pūslės buvimo. Pirmosios žarnos palpavimas atliekamas siekiant nustatyti prostatos dydį, formą, nuoseklumą. Norėdami tai padaryti, gydytojas uždeda pirštinę ir įterpia pirštą į tiesinę žarną. Liauka yra šalia priekinės žarnos sienelės, ji lengvai liečiama.

Prostatos hiperplazija būdinga sklandžiai vienodai padidėjusiam vėžiui, jis yra tarpusavyje ir nelygus. Simptomai ir obstrukcija nėra svarbi liaukos dydis. Sveikos didžiosios gonados pati savaime nėra gydymo rodiklis. Jos dydis gali turėti įtakos gydymo pasirinkimui.

Tyrimai ir analizė

Neurologinių sutrikimų tyrimas atliekamas, jei yra įtarimas dėl neurologinių simptomų pobūdžio:

Minimalus GPH diagnozės patikrinimų sąrašas:

  • ligos istorija, simptomų sunkumo indeksas;
  • fizinė apžiūra (skaitmeninis rektalinis tyrimas);
  • šlapimo analizė, sėklos;
  • reaktyvinių greičių analizė;
  • inkstų funkcijos (kreatinino) analizė.

Papildomi egzaminai

  • urodynamics;
  • prostatos specifinio antigeno (PSA) nustatymas kraujyje;
  • ultragarsas (inkstai, pilvo organai, šlapimtakis, šlapimo pūslė);
  • transrektinis ultragarsas.

Jei šlapimas yra kraujyje, atliekami papildomi tyrimai, siekiant pašalinti kitas šio simptomo priežastis. Šlapimo srautas nustatomas specialiu įtaisu, į kurį pacientas urina. Silpnas srautas yra netiesioginis šlapimo takų obstrukcijos požymis. Tačiau silpnojo slėgio priežastis gali būti ne tik tai, bet ir sutrikusi raumens funkcija.

Kreatinino lygis padės suprasti inkstų funkcionalumą. Jei yra obstrukcijos, šios medžiagos koncentracija padidėja.

Kai kurie gydytojai nenaudoja urodinamikos pacientams, sergantiems sunkiais simptomais. Tuo pačiu metu tai yra nepakeičiama, jei diagnozėje yra abejonių. Jis būtinai atliekamas su bet kokiais neurologiniais sutrikimais, diabetu, anksčiau patirtais nepavykusios prostatos operacijos.

Prostatos specifinio antigeno (PSA) lygis yra padidėjęs su GPH, todėl šis tyrimas taip pat atliekamas. Be to, jis aptinka prostatos vėžį, kol jo simptomai tampa kliniškai ryškūs.

Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas atskleidžia galimą inkstų hidronofozę (išplėtimą), analizuojant jo rezultatus, nustatant šlapimo pūslės likučių kiekį po paciento šlapinimosi. Šis indikatorius tiesiogiai nepaaiškina prostatizmo simptomų atsiradimo, tačiau jis leidžia netiesiogiai nustatyti organų darbo sutrikimus.

Su obstrukcija, inkstų nepakankamumu atsiranda dėl padidėjusio inkstų ekspresijos. Ultragarso tyrimas su padidėjusiu kreatinu padeda nustatyti, ar nesėkmę sukelia šlaplės kanalo susiaurėjimas ar kiti sutrikimai.

Transaktyvus ultragarsas ne visada atliekamas, tačiau jis tiksliai nustato liaukos tūrį ir, jei įtarimas dėl onkologijos, tai padeda atlikti biopsiją.

Gydymas

Gydymas apima šiuos metodus:

  • dinaminis stebėjimas. Tai strateginis nepaprastosios padėties gydymo metodas. Ją sudaro nuolatinė medicininė sveikatos priežiūra. Tokiam gydymui tinka vyriai, kurių simptomai yra nedideli, be komplikacijų;
  • medicinos preparatai;
  • chirurgija;
  • liaudies gynimo priemonių gydymas.

Pacientams, kuriems nerekomenduojama operacija, o kai narkotikai ir liaudies gydymo būdai yra nepakankami, taikykite šias priemones:

  • nuolatiniai papildomi kateteriai;
  • pertraukiama (periodinė) savikateterizacija;
  • vidinis šlaplės stentas.

Komplikacijos dažniausiai yra signalas operacijai. Tokiems pacientams netaikomas dinaminis arba gydomasis vaistas.

Vaistiniai preparatai

Vaistiniai preparatai skirstomi į dvi grupes:

  • alfa blokatoriai, kurie sumažina prostatos raumenų toną ir šlapimo pūslės gimdos kaklelį. Tai yra vaistai: prazozinas, doksazosinas, terazosinas, tamsulozinas. Jie turi šalutinį poveikį: galvos svaigimą, hipotenziją.
  • 5-alfa reduktazės inhibitoriai: finasteridas ir kt. Šie vaistai neleidžia testosteronui virsti dihidrosterono. Šalutinis poveikis: krūtų padidėjimas, impotencija, ejakuliato sumažėjimas, PSA kiekio sumažėjimas.

Tautos gynimo priemonės

Liaudies gynimo priemonių gydymas apima žolių gydymą. Populiariausias gydymas yra nykštukų palmių ekstraktas ("palmių delnas"). Šio gydymo sėkmė gali būti dėl placebo poveikio. Liaudies gynimo priemonės taip pat yra visų rūšių dietos.

Kiti liaudies gynimo būdų prevencijos būdai: paimkite 2 arbatinius šaukštelius linų sėmenų aliejaus, paimkite tuščią skrandžio eglės ekstraktą. Terapija su liaudies gynimo priemonėmis taip pat apima reguliarų svogūnų naudojimą.

Ekdisonai yra hormoninio pobūdžio medžiagos. Liaudies priemonių gydymas yra augalų Levzey dygminų priėmimas. Ekidizonai, esantys jame, tvirtina raumenis ir padidina imunitetą. Liaudies gynimo priemonės taip pat yra ženšenis, Eleutherococcus, Rhodiola rosea, Schisandra.

Naudojami fitoterapiniai preparatai, kurių sudėtyje yra sterolių: Aralia, arnica, bazilikas, periwinkle, immortelle, elecampane. Gydymas švelniais gelsvais "Fireweed" dažniausiai yra pripažintas vaistažolių medicinoje dėl šio negalavimosi.

Chirurgija

GPH gydymas chirurgine intervencija vadinamas prostatektomija. Tai veiksmingiausias gydymas ir dažniausia urologinė procedūra. Jungtinėse Valstijose per metus atliekama 200 000 tokių operacijų. Dažniausiai atliekamas vienas iš tokių procedūrų tipų - transretalinė prostatos rezekcija. Tai yra minimaliai invazinė intervencija: nėra randų, nes resektoskopas įterpiamas į šlaplę ir išgaruoja nepageidaujamą audinį su elektros kilpa.

Šis metodas yra pašalinti vidinių gonadinių dalių audinius, priešingai nei radikali vėžio prostatektomija, pašalinanti visus lytinius audinius. Tai yra geriausias būdas pašalinti ligos simptomus, tačiau gydymas gali neleisti susilpninti visų dirginančių simptomų - tai yra vyrams nuo 80 metų.

GPH diagnozės esmė

Yra problemų su tualetu. Jūs ten einate kas pusvalandį, bet jausmas, kad aš visai nepasinaudojo. Urologas diagnozuotas BPH ir įspėjo, kad gydymas ilgai, beveik visą gyvenimą.

Kokia yra ši liga? Kaip diagnozuoti patologinį procesą ir kaip jis gydomas?

GPH - patologijos apibrėžimas ir priežastys

BPH reiškia gerybinę prostatos hiperplaziją ar adenomą. Auglynas vystosi iš liaukinės epitelio ar prostatos stromos komponento.

Iš pradžių prostatos audiniuose susidaro nedidelis antspaudas, mazgelis. Pamažu ji didėja ir pradeda išspausti aplinkinius audinius. Pirmasis kenčia šlaplę ir šlaplę.

Vėžys yra gerybinis. Tai reiškia, kad ji lėtai auga ir metastazuoja ne hemogeniniu ar limfogenu būdu. PSA naviko žymeklio rodikliai neviršija įprastų ribų.

Pagrindinis GPH sergančiųjų kontingentas yra vyresni nei 40 metų vyrai. Anksčiau šis liga yra labai reta.

Prostatos hiperplazijos vystymosi priežastys esant dabartiniam vaisto vystymosi momentui nenustatytos. Yra keletas veiksnių, prisidedančių prie patologinio proceso vystymosi pradžios:

  • androgeno mažėjimas;
  • padidėjusi estrogenų gamyba.

Bet koks hiperplazijos vystymosi ryšys su seksualinio gyvenimo veikla, seksualine orientacija, blogų įpročių buvimu ar nebuvimu nėra nustatyta. Tas pats pasakytina apie atidėtus LPL arba kitas uždegiminio gimdymo ligas reprodukcinėje srityje.

Simptomatologija ir GPH etapai

Pagrindiniai prostatos adenomos požymiai priklauso nuo patologinio proceso vystymosi stadijos.

  1. Pirmajame - kompensuojamame etape pacientai atkreipia dėmesį į šiuos požymius:
  • šlapinimosi problemų atsiradimas;
  • silpnas srautas;
  • dažnas raginimas, pasunkėjęs naktį.
  • šlapimo pūslė visiškai ištuštinama, trūksta likusio šlapimo.

Šis etapas trunka nuo 1 iki 3 metų. Organas išsiplėtęs, bet palpacija yra neskausminga.

  1. Antrame - subkompensuojamoje stadijoje progresuoja šlapimo funkcijos sutrikimo simptomai. Pastebima:
  • šlapimo susilaikymas;
  • dažnas noras ir maža šlapimo dalis;
  • pūslės ne visiškai ištuštinti jausmas;
  • druskos šlapimas, kraujo priemaišos;
  • kartais šlapimas prasideda spontaniškai, vystosi šlapinimasis;
  • sunkiais atvejais yra ūminis šlapimo susilaikymas;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas.
  1. Trečiasis etapas - dekompensuojamas - šlapimo kanalas yra beveik visiškai užblokuotas. Šlapimas išsiskiria lašais. Jis purvinas, krauju. Bendrieji simptomai - silpnumas, šlapimo kvapo pojūtis iš organizmo, burnos džiūvimas, svorio kritimas, geležies trūkumo atsiradimas, ūminis inkstų nepakankamumas dėl sutrikusio šlapimo srauto, pablogėjęs defekavimas.

Pradinėse ligos stadijose galima konservatyviai gydyti. Vėlyvoje - tik operacija.

Diagnostikos priemonės

GPH diagnozė grindžiama pacientų skundų deriniu ir jo egzamino rezultatais. Diagnozės procedūra aprašyta PSO protokoluose ir apima:

  1. Paciento tyrimas ir apklausa, įskaitant rektalinę skaitmeninę ištyrimą. Tai suteiks informaciją apie organo dydį, jo hiperplazijos laipsnį, skausmo su slėgiu vertinimą, geležies buvimą ar nebuvimą tarp organo skilčių.
  2. Laboratoriniai tyrimai.

Jei yra įtariama prostatos adenoma, atliktas visiškas šlapimo tyrimas, kraujo biocheminis tyrimas ir pilnas kraujo tyrimas, PSA naviko žymens testas atmetė piktybinį naviko pobūdį.

  1. Šlapimo sistemos ultragarsas ir prostatos transektūros tyrimas. Diagnostikos vaizdavimas leidžia nustatyti kalcio kiekį šlapimo sistemoje ir prostatos kūne, prostatos dalių dydį, organo audinių būklę, likusio šlapimo kiekį po šlapinimosi.
  2. Uroflowmetry - neinvazinis šlapimo nutekėjimo dažnio tyrimas.
  3. Rentgeno tyrimai su ir be kontrastinių medžiagų. Tai leidžia jums įvertinti prostatos hiperplazijos komplikacijas, nustatyti inkstų ir prostatos ląsteles, inkstų ir dubens išsiplėtimą dėl stagnuojančio šlapimo, divertikulių susidarymo.

Medicinos taktika

Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo ligos laipsnio ir jo sunkumo kreipiantis į gydymo įstaigą.

Yra 3 metodai:

  • konservatyvi terapija;
  • operatyvinė intervencija;
  • minimaliai invaziniai gydymo būdai.

Narkotikų gydymas

Tokio tipo gydymas atliekamas pradinėje ligos stadijoje. Tikslas - suimti prostatos ir inkstų uždegiminius procesus, palengvinti šlapimo srautą, pagerinti kraujo tiekimą organui ir ištekėjimą iš liaukos audinių, siekiant sulėtinti ligos vystymąsi.

Kas urologas skirs:

  1. Antibiotikai bakterinei florai slopinti.
  2. Preparatai, kurių pagrindą sudaro gyvūno prostatos liaukos ekstraktai. Jie padeda pagerinti kraujo tiekimą organo audiniuose ir sumažinti hipertrofinio audinio dydį.
  3. Adrenerginiai blokatoriai pagerina šlapinimosi procesą, plečiasi raumenys.

Kaip papildomų vaistų papildomai skiriami raminamieji, vitaminų kompleksai, fizioterapija. Gydytojas nurodo, kad reikia keisti mitybą. Pagal visišką draudimą gaukite alkoholinius gėrimus. Pacientui rekomenduojama išlaikyti aktyvų gyvenimo būdą, judėti ir reguliariai tikrinti bei profilaktiškai gydyti.

Esant ūminiam šlapimo susilaikymui - pavyzdžiui, geriant alkoholinius gėrimus - skubi hospitalizacija nurodyta kateterizacijos stacionaro departamento urologijos skyriuje.

Chirurginė intervencija.

Prostatos adenomos chirurginis gydymas atliekamas sunkiais atvejais. Atliekama arba dalinė susitraukusio audinio, arba viso organo pašalinimo, rezekcija.

Indikacijos chirurginiam gydymui:

  • tęsiant šlapimo susilaikymą atlikus kateterizaciją;
  • kraujas šlapime, inkstų funkcijos nepakankamumas;
  • kalcio išvaizda, divertikulė šlapimo pūslėje;
  • pakartotiniai uždegiminiai procesai šlapimo sistemoje po masinio gydymo.

Yra keletas sąlygų, kuriomis prostatos operacija nevykdoma.

Kontraindikacijos operacijai:

  • inkstų ir širdies nepakankamumas;
  • pyelonefritas, cistitas ūminėje fazėje;
  • aortos aneurizma;
  • širdies liga;
  • smegenų aterosklerozė.

Šiuo metu gydytojai naudoja organų šalinimo būdus. Atviros pilvo operacijos yra labai reti.

Transuretrazinė rezekcija

Tokio tipo intervencija atliekama naudojant endoskopą. Procedūra vyksta arba naudojant bendrą anesteziją, arba naudojama stuburo anestezija.

Įtaisas įterpiamas į šlaplę ir praeina pro šlapimo pūslę į prostatą. Tada naudojant kilpą, per kurį perduodami aukšto dažnio srovės, atliekamos organo dalių pašalinimas. Tuo pačiu metu gretimų laivų virškinama, o tai sumažina kraujavimo riziką.

Šis metodas leidžia pašalinti ne tik hipertrofinį audinį, bet ir visą liauką.

Buvimo ligoninėje trukmė - 2 dienos. Pirmąją dieną reikės dėvėti šlapimo nutekėjimo kateterį.

Atvira prostatektomija

Atvira intervencija atliekama tuo atveju, kai prostatos svoris viršija 80 g. Pašalinamas tik paveiktas organas, sėklidės lieka vietoje.

Iškirtimai atliekami apatinėje pilvo srityje arba tarpas tarp antsnulio ir kapšelio. Pisuare yra padaryta pjūvio pjūvis, o prostatos audinys yra ekstrahuojamas per žaizdą.

Stacionarus buvimas yra 7 dienos. Būtinai dėvėkite kateterį po operacijos.

Laparoskopinė technika

Intervencija atliekama per mažą įpjovimą paciento apatinėje dalyje. Ultragarsinis peilis naudojamas audinių pašalinimui.

Visa procedūra parodoma monitoriaus ekrane. Buvimo medicinos įstaigoje trukmė - 6 dienos. Būtinai dėvėkite kateterį po operacijos.

Lazerinė prostatektomija

Skaleliu yra naudojami įvairių ilgių šviesos bangos. Lygiagrečiai šalutiniai laivai yra prieskoniai. Operacija taupo, nes kraujavimo rizika yra minimali. Taip pat nėra pooperacinių komplikacijų - retrogradeinės ejakuliacijos, enurezės, erekcijos disfunkcijos.

Transurethral Needle Ablation

Įrankiai įterpiami per šlaplę. Įvairių dažnių radijo bangos veikia kaip skalpelis. Procedūros metu atsiranda organinių audinių perteklių prijaukinimo rūšis.

Procedūra nereikalauja hospitalizavimo ir atliekama vietine anestezija. Nereikia dėvėti kateterio.

Prostatos stentų įrengimas

Tai lankstūs įtaisai, kurie į šlaplę įkišami, siekiant užtikrinti šlapimo srautą. Procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją, nereikia hospitalizuoti ir gali būti atliekama ambulatoriškai.

Drenažo įrenginys reikalingas keletą valandų po intervencijos. Per šį laiką pacientas yra ligoninėje.

Urologija yra nepalanki kūno dalis. Šios sistemos ligos turėtų būti tvarkomos patyrusiam gydytojui laiku ir visiškai. Galų gale, jų pačių sveikatos nepaisymas gali sukelti operacinį stalą.