Pagrindinis
Prevencija

Prostatos vėžio stadijos. Prostatos vėžio klasifikavimas

Prostatos vėžys yra rimta vyrų lytinių organų liga, pasireiškianti piktybiniu navikų iš prostatos audinių vystymu. Pagrindiniai ligos vystymosi rizikos veiksniai yra: vyresnis nei 65 metų amžiaus, genetika (ligos buvimas kraujo giminaičiuose), testosterono vartojimas - vyrų lytinis hormonas.

Per pastarąjį dešimtmetį vyrų urogenitalinių organų, ypač prostatos vėžio karcinoma, onkologija tapo "jaunesnė" ir tapo labiau paplitusi. Tik prostatos karcinoma Rusijos teritorijoje sudaro 3-5 proc. Visų vagų organų onkologinių ligų vyrams, o tarp vyriškos žemės auditorijos šios pavojingos piktybinės ir klastingos ligos užima trečią vietą ir įvyksta kiekviename 8 asmenyje

Gydytojas galės tinkamai gydyti prostatos vėžį, nustatydamas ligos vystymosi stadiją ir ligos eigą. Pradinių stadijų prostatos vėžys šiuolaikiniais metodais gali būti išgydomas 95-99%, kai nėra metastazių.

Prostatos vėžio stadijos priklauso nuo vėžio dydžio ir agresyvumo, metastazių pasklidimo. Visi šie aspektai yra įskaičiuoti ir apibūdinami šiuolaikiškomis klasifikacijomis: tarptautine TNM sistema, Gleasono suma / skalė (apibūdina naviko navikų agresyvumo laipsnį), PSA koncentracija kraujyje (rodo auglio žymeklio kiekį kraujyje - specifinį PSA baltymą) pagal Juit Whitemore sistemą.

Svarbu žinoti! Nevaisingumo žymenys yra medžiagos, kurias gamina naviko ląstelės nuo jų vystymosi. Bet kokioje vėžio patologijoje šie konkreti baltymai yra izoliuoti nuo kraujo ar šlapimo. Jų lygis gali nustatyti stadiją, galimą ligos pasikartojimą ar gydymo veiksmingumą. Tai yra prostatos specifinio antigeno PSA lygis, kuris nustato prostatos onkologiją.

Piktybinis prostatos navikas

T yra pirminio naviko dydis:

  • Tx - pirminis navikas negali būti nustatytas;
  • T1-navikas nenustatomas ultragarsu ir rektaliniu tyrimu pirštu:
  • T1a - neoplazma nustatoma atsitiktinai, kai pašalinama prostatos adenoma, histologinis tyrimas rodo, kad yra 5% ląstelių;
  • T1B - atsitiktinai atradus neoplazmą, kai pašalinta prostatos adenoma, histologinis tyrimas atskleidė daugiau kaip 5% ląstelių;
  • T1c - navikas buvo diagnozuotas atliekant adatų biopsiją dėl didelio PSA kiekio kraujyje.

T2 - navikas apsiriboja kapsule ir yra prostatos viduje:

  • T2a - maždaug pusę prostatos lervos veikia navikas;
  • Т2в - daugiau nei pusę proto vienos lervos veikia navikas;
  • T2c - paveikiamos prostatos skilties.

T3 - onkogenezė už prostatos kapsulės ribų:

  • T3a - vienkartinis arba dvišalis onkogeniškumas už kapsulės ribų, nepasiekiant sėklinių pūslelių, esančių prostatos šonuose ir atsakingas už ejakuliaciją;
  • T3v - onkogenezė pasiekė sėklinių pūslelių.

T4 - navikas plinta į gretimus audinius ir organus ir yra ant šlapimo pūslės kaklelio, šlaplės išorės sfinkterio (raumenys, kontroliuojantis šlapinimasis), tiesiosios žarnos, raumenų, iškilusių per parą ar dubens sienelės. Nosies pūsleliai nėra sužeisti.

N-regioniniai limfmazgiai (esantys dubens ar žemiau bifurkacijos bendrų klubo arterijų). Šalutinė metastazių lokalizacija N kategorijai nesvarbi:

  • Nx - neįmanoma įvertinti regionų vienetų;
  • N0 - nėra metastazių regione LU;
  • N1 - metastazės, aptiktos regioniniuose limfadenuose.

M - tolimos metastazės:

  • MX - neįmanoma nustatyti metastazių;
  • M0 - tolimosios metastazės nėra;
  • M1 - metastazė aptikta labiau toli:
  • M1a - paveiktas nuotolinis LU;
  • M1v - kaulų audinyje rastos metastazės;
  • M1c - metastazių tolesniuose organuose (inkstuose, plaučiuose, kepenyse).

Gleasono skalės aprašas / Gleasono balas

Neuronų apibūdinimas skalėje

Skalė / "Gleason" balas apibūdina prostatos biopsijos metu aptiktą naviką. Kuo didesnis skalės skaičius (kiekis), tuo labiau laikomas agresyvesnis naviko audinys, nes didesnis skirtumas tarp onkocitų ir įprastų bei sveikų prostatos ląstelių. Jei vėžio ląstelės yra panašios, kaip ir sveikiems, augliams priskiriamas numeris 1. Didžiausias skirtumas tarp vėžinių ląstelių ir įprastų ląstelių yra 5 balai.

Vėžys gali užfiksuoti keletą prostatos sričių. Jei aptinkami 2 dideli ir piktybiniai augliai, tada Gleasono sumą gali sudaryti 7 numeris. Numeris 3 + 4 arba 5 + 2 gali sukelti navikus. Nugaišėliai, kurių skaičius yra 6 ar mažiau, laikomi mažiau piktybiniais, vidutiniškai piktybiniais - su 7 skaičiumi, labai piktybiniais - su 8-10 balais.

Judith-Whitemore klasifikacija

Stažuotės žymimos raidėmis A, B, C ir D. Pirmieji du A ir B etapai laikomi išgydomais. Pastarieji du C ir D gydymo būdai išlaikomi, tačiau perspektyvos bus šiek tiek optimistiškos.

A etapas - anksčiausiai, nėra aiškių simptomų, ląstelės neapsiriboja prostata.

  • A1 - būdingas geras vėžio ląstelių diferencijavimas
  • A2 - būdingas vidutinio sunkumo ar blogas vėžio ląstelių diferencijavimas keliose prostatos zonose.

B etapas - navikas neapsiriboja prostata, gydytojas gali palpituoti, PSA lygis bus padidintas.

  • B0 - esant padidėjusiam PSA, navikas neuždegęs ir yra prostatoje.
  • B1 - yra paveikta viena prostatos skiltis ir randamas vienas mažas onko-navikas.
  • B2 - vienas auglys buvo pastebėtas vienoje prostatos skiltyje arba viename auglyje kiekvienoje didelio augimo prostatos skiltyje.

C etapas. Onko ląstelės daigina prostatos kapsulę (kiaušidę) ir užkrėčia sėklidžių pūsles ir (arba) gretimus organus.

  • C1 - onkogeninis navikas yra matomas už prostatos kapsulės.
  • C2 - onko-naviko audiniai, užblokuotas šlaplės lūšis arba išėjimas į šlapimo pūslę.

D etapas - metastazės pasireiškia regioniniuose limfmazgiuose, toliuose organuose ir audiniuose (kepenyse, plaučiuose, kauluose).

  • D0 - kliniškai aptiktos metastazės, taip pat padidėjęs PSA kiekis.
  • D1 - metastazės prostatos vėžyje regioniniuose limfmazgiuose.
  • D2 - aptikta tolimų limfinių mazgų, organų ir audinių pažeidimas.
  • D3 - po gydymo metastazė tęsiasi.

Kaip nustatyti naviko vystymosi stadiją

Prostatos vėžio stadijos nustatomos atliekant TNM diagnozės ir Gleasono sumos derinimą, atsižvelgiant į Juit-Whitemore sistemą ir analizuojant PSA kiekį kraujyje. Pradinis etapas yra pažymėtas romėniškuoju skaitliu I, antrasis lengvai sudėtingas etapas yra žymimas skaitmele II, komplikuota skaičiumi III ir sunkiausiai metastazavus tolimus organus, o LN - numeriu IV.

Prostatos vėžio gydymas Izraelyje

Onkologas, profesorius Moshe Inbar

Prostatos vėžio diagnozė dažnai yra sudėtinga, nes piktybinio naviko simptomai panašūs į gerybinės hiperplazijos požymius - prostatos adenomą. Pagrindinės Izraelio klinikos, tokios kaip "Top Ichilov", galite gauti 100% tikslią diagnozę. Joje naudojami naujausi diagnozavimo metodai: prostatos biopsija, kontroliuojama MRT ir ultragarsu (MRI-US Fusion), taip pat PET-CT su radioaktyvaus galio (PSMA).

"Ichilov Top" taip pat siūlo šiuolaikinį prostatos vėžio gydymą:

• Brachiterapija. Kai kuriose šalyse šis kontaktinės spindulinės terapijos metodas laikomas naujovišku. Tuo tarpu Izraelyje proktinio vėžio brachiterapija praėjo maždaug 20 metų. Per šį laiką, naudojant šį metodą, Izraelio onkologai įgijo daug patirties. Klinikoje Top Ichilov yra galimybė atlikti brachiterapijos labiausiai žinomas Izraelio specialistas gydant prostatos vėžį - profesorius Matkin.

• operacijos, susijusios su robotu. Į viršų Ichilov klinikos, laparoskopinės prostatektomijos operacijos atliekamos ketvirtos kartos robotų chirurgo - DaVinci Xi pagalba. Pagrindinis robotų operacijos privalumas yra komplikacijų, tokių kaip šlapimo nelaikymas ir erekcijos sutrikimas, rizika.

• Imuninė terapija. Metastatiniame prostatos vėžyje Ichilov Clinic Top gali būti gydomas monokloniniu antikūnu Yervoy (Ipilimumabas). Norint kovoti su prostatos vėžiu, Izraelio specialistai sėkmingai naudoja onkolitinius virusus, kurie infekuoja naviko ląsteles. Genetiniai tyrimai naudojami optimalaus gydymo režimo pasirinkimui.

Gydymas

Pirmasis laipsnio vėžys

Pagrindiniai prostatos vėžio simptomai 1 laipsnis pacientui gali nepastebėti. Šlapimo srautas tampa silpnas, jo kiekis mažėja. Šlaplėje bus deginimo pojūtis ir šlapinimasis. Nuo to laiko vėžio atsiradimo tikimybė yra 18-21% PSA kraujyje vidutiniškai 2-3,5 μg / l vyrams jaunų ir vidutinio amžiaus.

Svarbu! Retas simptomas gali būti kraujas šlapime arba sperma.

Jei metastazių nėra, tada yra galimybė išgydyti pirmojo laipsnio prostatos vėžį, 5 metų gyvenimo trukmė bus 96-99%.

1. prostatos vėžio gydymas atliekamas keturiais pagrindiniais metodais:

  1. Būsimoji Gydytojas stebi vyresnio amžiaus pacientų vėžio paplitimo greitį. Gydymas nėra atliekamas nesant skausmo simptomų. Jei vėžys pasikeičia, gydymas yra numatytas.
  2. Prostatos pašalinimas prieš metastazę ir vėžio ląstelių paplitimą į kitus audinius ir organus. Praleisti prostatektomiją. Jei pažeisti nervai aplink prostatą, gali pasireikšti impotencija.
  3. Radiacinė terapija, siekiant susilpninti naviką, sulėtinti jos augimą ir sunaikinti vėžines ląsteles. Šalutinis gydymo poveikis yra pacientų nuovargis ir pykinimas.
  4. Hormoninis gydymas siekiant sumažinti androgenų (vyrų hormonų) kiekį, kuris skatina vėžį. Hormonai sulėtino vėžio plitimą ir mažina vėžį.

Antro laipsnio vėžys

Pacientai pajaučia diskomfortą ir skausmą šlapimo organuose šlapinimosi metu ir tarpvietėje lyties metu. Ejakuliacija taip pat yra skausminga, PSA kiekis kraujyje padidėja nuo 6,0 iki 7,9 ng / ml. Tokie rodikliai gali būti gerybinės prostatos ligos, tačiau tikimybė susirgti vėžiu yra iki 30%.

Jei nustatytas 2 laipsnio prostatos vėžys, gydymo prognozė prieš metastazę yra 80-90%. Jei prostatos vėžys bus tinkamai gydomas 2 laipsniais, 5 metų gyvenimo trukmė - 85-95%.

2 laipsnio prostatos vėžio gydymas atliekamas naudojant minimaliai invazinių metodų (laparoskopinės prostatektomijos), įskaitant "da Vinci" robotą. Jei pacientui negalima taikyti operacinių metodų, gydant prostatos vėžį 2 laipsniais be operacijos, atliekama radiacija ir brachiterapija, naudojant dvi pagrindines technologijas: mažos dozės arba didelės dozės miniatiūrinio radioaktyvumo šaltinio pateikimas prostatoje.

Didelės dozės brachiterapijos atveju į prostatą įšvirkščiama didelė radioaktyvioji medžiaga Irridium-192 per 8-10 minučių. Kapsulę įdiekite pertraukimo adatomis. Po procedūros jie pašalinami iš kūno. Procedūrą pakartokite 2-3 kartus per 6-7 dienas. Tuo pat metu nuotolinė spindulinė terapija atliekama prostatos pasienyje ir pažeistos karcinomos pažeidžiamoje LU. Vėžys yra visiškai sunaikintas, o po gydymo kombinuotu gydymu pacientai gydomi 70-85%.

Mažų dozių brachiterapijoje, naudojant vietinę ar bendrą anesteziją, mažos metalinės dalelės ("sėklos") yra įvedamos su tuščiavidurėmis adatomis, kuriose jie nuolat lieka prostatoje, siekiant tiksliai paveikti naviko audinį. Visa procedūra trunka 60-90 minučių. Per mėnesį dalelių padėtį kontroliuoja CT.

Radioaktyviojo jodo-125 įvedama į prostatą, palaipsniui mažėja aktyvumas. Po 2 mėnesių pradinė dozė yra pusė. Po procedūros 98% pacientų gali gyventi daugiau nei 10 metų.

Mažų dozių implantacija skiriama pacientams, kuriems yra lokalizuota T1c stadijos karcinoma arba T2a, jei:

  • PSA yra mažesnis nei 10;
  • Gleasono skaičius ≤6, o prostatos tūris buvo mažesnis nei 50 ml.

Draudžiama atlikti brachiterapiją labai mažai prostatos liaukai, kuri atsitinka, kai dalis prostatos pašalinama dėl adenomos. Brachiterapija siūlo mažiau komplikacijų nei radikali prostatektomija.

Po 2-3 savaičių pacientas gali skųstis šlapimo susilaikymui ir deginimui šlapinantis, šlapimo nelaikymas (4% atvejų). Gebėjimas yra pažeidžiamas 15% atvejų, kai implantuojama mažai dozių, 20-40% atvejų, kai implantuojama didelė dozė.

Tačiau šie skaičiai yra mažesni nei po operacijos. Todėl brachiterapijos privalumas yra minimalus invazyvumas. Po 2-3 dienų pacientas atkūrė profesinę ir socialinę veiklą.

Svarbu! Brachiterapijoje galite pasirinkti optimalią dozę, tiksliai veikti ir kontroliuoti naviko reakciją. Čia kontrolės kokybė yra didesnė nei atliekant nuotolinį naviko vėžio apšvitinimą, ir yra mažiau pavojaus sužaloti kaimyniniams organams: šlapimo pūslės, tiesiosios žarnos ir šlaplės.

Prostatos onkologijai gydyti su brachiterapija draudžiama vartoti pacientams, kurių:

  • su minimaliomis ir nuviliančiomis 5 metų perspektyvomis;
  • su ryškiais šlapimo nutekėjimo pažeidimais (esant šlapimo judėjimo greičiui 10 ml / s ar mažiau, o šlapimo kiekį - 100 ml).

Trečio laipsnio vėžys

Prostatos vėžio gydymas 3 laipsnių yra suderintas pagal naviko agresyvumą, rodikliai: PSA lygis, Gleason'o balas ir PSA augimo greitis. Paprastai PSA lygis yra didelis - daugiau nei 8,0 ng / ml. Tuo pačiu metu, vidutiniškai 3 laipsnio prostatos vėžys, gydymo pažadų prognozė - 50-65%.

Taikyti:

  • įvairių tipų chirurginis įsikišimas;
  • spindulinis gydymas;
  • chemoterapija;
  • krioterapija.

Jei ilgą laiką atsirado patologiniai pokyčiai, 3 etapo prostatos vėžys buvo gydomas prieš metastazių atsiradimą, tada auglys vystosi lėtai, padidėja 30-31%. Su kapsulės ir prostatos daigumu, tačiau metastazių dar nepastebėta, o 3 laipsnio prostatos vėžys nustatytas, prognozuojama, kad 5 metų gyvenimo trukmė yra 50-60% ar daugiau. Esant metastazėms - 40-45%.

Ketvirta ketvirtoji vėžys

4 laipsnio prostatos vėžio simptomai pasunkėja ir pasireiškia:

  • labai dažni klaidingi primygtinai ir išvykos ​​į tualetą, kai išsiskiria nedaug šlapimo;
  • pertraukiamas ir skausmingas šlapinimasis su silpnu purkštuvu;
  • ūminis uždelstas šlapimo išsiskyrimas;
  • deginimas ir kraujo susidarymas šlapime;
  • skausmas dubens srityje, spinduliuojantis į nugarą, tarpą ir šonkaulius;
  • apetito trūkumas ir svorio netekimas, kuris rodo metastazę.

Metastazės yra plaučiuose, kepenyse, kasoje, kauluose ir smegenyse. Susiformuoja greitai augantis antrinis kasos vėžys. PSA kiekis pasiekia 10,0 ng / ml ir daugiau.

Prostatos vėžio gydymas 4 stadijoje apima paciento gyvenimui svarbių organizmo funkcijų palaikymo metodus. Taikoma:

  • Intensyvus intraveninis gydymas, plazmaferezė, hemosorbcija, kraujo ir jo komponentų perpylimas;
  • operacija: implantuojama venų ir arterijų infuzijos sistema, skirta chemoterapijai atlikti;
  • nefroto vartojimas inkstų metastazėse;
  • drenažas ir tulžies latakų stentavimas, jei yra naviko kilmės mechaninė gelta;
  • žemesnėje venos kava, kava filtro montavimas, kad nebūtų tromboembolijos;
  • viršutiniame venos kava stentuojant, jei yra naviko kilmės obstrukcija.

Svarbu! Prostatos vėžio 4 stadijoje reikalinga nuolatinė anestezija su šiuolaikiniais vaistais.

4 laipsnio prostatos vėžio gydymas nėra visiškai įmanomas. Tačiau tinkamai parinktas gydymo režimas, gyvenimas ir gyvenimo kokybė gali būti pratęstas 5 metus. Jei nėra kitų ligų ir ilgų gyvybei svarbių organų pažeidimų, tada ketvirto laipsnio prostatos vėžio atveju numatoma vidutinė gyvenimo trukmė yra 3-5 metai - 20-30%. Svarbi yra sveiko gyvenimo būdo ir tinkamos priimtinos sveikos dietos prostatos vėžiui 4 laipsniai. PSA lygis, pašalinus visus galimus navikus ir prostatą, gali būti 1,4-6,5 ng / ml.

Tradicinė medicina išsamią vėžio gydymo programą

Prostatos vėžio gydymas su liaudies preparatais tapo sudėtingo gydymo dalimi. Liaudies valymo pagrindas yra tinkama dieta su diuretikais maisto produktais: vaisių, daržovių, vaisių ir uogų daržovių sriubos, žalios daržovės, vaisių, daržovių, vaisių ir uogų sultys, pieno produktai, silpna kava ir arbata, vaistažolių ir laukinių rožių nuoviruote. Daržovės, vaisiai yra naudingi šviežios, virtos ir kepintos formos, uogos - bet kokia forma.

Meniu neturėtų būti riebi mėsa, kiaušiniai, kviečių duona, gyvūniniai riebalai, kepti ir aštrūs maisto produktai. Mėsą, triušį, vištieną geriau virti ir įdėti į šalutinį patiekalą iš daržovių arba kieto makaronų, grikių ar ryžių košės.

Atkreipkite dėmesį! Prostatos vėžys yra svarbu, kad vyrai galėtų kontroliuoti savo svorį, ypač vainikinių ar hormonų atsparių vėžio formų.

Dvipusio prostatos vėžys dažniau pasireiškia antsvoriu sergančiais vyrais. Su nesveikia dieta, kuriai būdingas pluošto ir riebalų bei kalcio perteklius, sočiųjų riebalų kiekis padidina testosterono sintezę. Žinoma, kad testosteronas skatina vėžio ląstelių, įskaitant aukščiausios kokybės, augimą. Tada iš dešimties liaukos vėžio atvejų - 9 ligos bus vaizduojamos adatinė adenokarcinoma ar smulkaus vėžio. Toks vėžinių susirgimų tipas prasideda ląstelėje, jungiančios prostatos kanalą. Jo augimo ir pasiskirstymo greitis yra žymiai greitesnis ir aktyvesnis nei acinarinė adenokarcinoma. Šios formos vėžys yra agresyvus, silpnai jautrus hormonų terapijai. Todėl po jo atliekamos prostatos operacijos ir chemoterapija. Norėdami išvengti pykinimo ir vėmimo paskirtų žolelių.

Atsparus hormonams prostatos vėžys ilgai trunka be klinikinių apraiškų. Tačiau jis trunka daugybę gyvybių, nepaisant to, kad parodė gerą atsaką į antiandrogenų terapiją su pirmosios eilės hormonais. Tai sumažina kaulų skausmo intensyvumą, PSA kraujo lygį, metastazių minkštųjų audinių regresiją. Deja, atsakas į pirminio hormono terapiją trunka 12-18 mėnesių.

Be chirurginių metodų sudėtinga hormonams atsparaus vėžio programa apima kaulų skausmo, patologinių lūžių, šlapimo takų ir šlapimo takų obstrukciją, nugaros smegenų suspaudimo sindromą, DIC, anemiją ir edemą.

Visapusiška programa apima tokį prostatos vėžio gydymą:

  • radiacija, chemija, hormonų terapija;
  • chirurginis stabilizavimas;
  • grupės vaistai: taksanai, estramustinai, mitoksantronai, Vinca alkaloidai;
  • standartinė terapija
  • biofosfonatai, steroidai, analgetikai;
  • Sindromas DIC - heparinas, epsilon-aminokaproinė rūgštis, raudonųjų kraujo kūnelių transfuzija, FFP ir kt.;
  • geležies preparatai ir vitaminai;
  • kaulų čiulpų stimuliatoriai anemijai;
  • diuretikai ir nuoviruose ir / arba diurezinių augalų infuzijos dėl edemos;
  • aspeninė žievė, plaučių lūžis, vaistų žolelių dedeklių mikroklizeriai: rankogaliai, raudonėliai, plantacijų ir gimdos, žarnų tiesiosios žarnos.

Grybų gijimas tampa vis populiaresnis dėl tam tikrų grybų, tokių kaip Golovachas, Openok žiema, beržo chaga, Reishi, Meytake ir Šitakeka, ir Cordyceps priešvėžiniai komponentai.

Rekomenduojama prostatos vėžio prevencijai kasdien:

  • valgykite džiovintus grybus ir kramtykite kruopščiai;
  • naudokite gėrimą - Koporskio arbatą iš ugnies lapų po fermentacijos.

"Fireweed" lapai neturi toksinių savybių, o jų nuoviras arba tinktūros gali būti ilgą laiką vartojami iš adenomos ir proktinės liaukos onkologijos.

Norint gauti arbatos (alaus) iš ugniavidurių lapų, reikia šiek tiek juos išsitraukti, tada juos išverti į vėžlį, kol išgaus sultis. Jie yra padengti drėgnu skudurėliu ir paruošti 6-8 valandas šiltoje vietoje. Po to kiekvienas žiupsnelis tampa juodas ir vaisių kvapas yra įsigytas. Jie supjaustomi, dedami į orkaitę ir džiovinami 40-50ºC temperatūroje. Toks suvirinimas saugomas talpykloje su sandariu dangteliu. Užpilkite, o ne arbatą ir gerkite visą dieną nenustatydami dozių.

Kaip atsikratyti prostatos vėžio

Piktybinis neoplazmas (ZNO) yra gana dažna prostatos liga tarp Europos šalių, Jungtinių Amerikos Valstijų gyventojų (labiau tarp juodų rasių). Retai panaši liga, japonai serga, kinai. Prostatos ZNO Anglijoje užima antrą vietą tarp vyriškojo straipsnio neoplazmų tipų - 50 iš 100 tūkstančių atvejų. Vidutinis šios ligos susidarymo amžius yra 70 metų, retais atvejais - iki penkiasdešimties.

Piktybiniai navikai atsiranda prostatos periferijoje, jie beveik visada yra vėžiniai.

Vėžio atveju pastebima:

  • dubens limfmazgių metastazė;
  • metastaziniai kaulų pažeidimai (dažniausiai tai kaulai, juosmens slanksteliai).

Prostatos specifinis antigenas (PSA) yra veiksmingas navikų žymeklis. Prostatos vėžys yra stebimas 40 proc. Pacientų, kurių PSA laipsnis yra didesnis nei 4 ng / ml biopsijos atveju. Dėl to buvo sukurtos atrankos programos, visų pirma Amerikoje, nepaisant to, kad trūksta pakankamai informacijos apie jų naudą.

Prostatos pilvo simptomai

Daugumoje pacientų šlapimo takų ligos simptomai neduoda galimybės atskirti gerybinę hiperplaziją ir prostatos vėžį. Su metastazavimu susiję simptomai ir simptomai yra retesni. Tai svorio kritimas, nugaros skausmas, kiaušidės užkimimas, anemija.

Atsižvelgiant į tiesiosios žarnos tyrimą prostatoje, dažnai randamas mazgų formavimasis, mediano sulčių nebuvimas. Bet 10-15 proc. Švietimo atvejų nepajėgia.

Jei įmanoma, rekomenduojama patvirtinti ZN diagnozę, naudojant prostatos liaukų smulkia adata biopsiją, po to atliekant ultragarsinį transretalinį nuskaitymą. Dėl to taip pat galite atlikti histologinį tyrimą iš audinių mėginio, pašalinto per endoskopinę rezekciją, kuris buvo atliktas siekiant pagerinti šlapimo ištekėjimo funkciją.

Diagnozavimo būdai

Pagrindinis požymis, pagal kurį ZNO yra gyvybiškai svarbus paciento prostatos liaukoms, yra tas, kad ligos pradžioje simptomai gali būti visiškai išnykti.

Po tokio požymio pasireiškimo išgydyti ligą visiškai neįmanoma:

  • nesugebėjimas slopinti šlapimą;
  • šlapinimasis dažnai yra pakankamas;
  • kraujas šlapime, taip pat sperma;
  • skausmas kapšelyje, žarnyne (tiesioginis).

Esant tokiai situacijai, netgi esant prostatos metastazių atsiradimo navikų stadijoje, ligos požymiai gali nebūti. Žmogus gali nežinoti apie savo sveikatos problemas, net jei navikas pradeda plisti į kaulus, plaučius ir kitus organus.

Kitoje situacijoje jis yra susirūpinęs dėl šių simptomų:

  • lūžiai;
  • sąnarių skausmas, kaulai, krūtinės srityje;
  • kvėpavimas tampa sunkus.

Dėl ekstremalios ligos stadijos būdingas staigus nuostolių svorio pacientų. Jis silpnėja, jo oda tampa stipresnė, šlapimo pašalinimo procesas yra sugadintas. Visi šie simptomai kalba apie vėžio apsinuodijimą.

Priešingai populiariam įsitikinimui, impotencija yra gana retas prostatos neoplazmos simptomas. Tai atsitinka, kai prostatos uždegimas plinta į gangliją, kontroliuojančią erekcijos funkciją. Jei navikas daro spaudimą kanalui, kuris yra skirtas ejakuliuoti, kad judėtų spermatozoidas, jo tūris sumažėja. Šis simptomas dažnai nėra pacientams.

Esant mažiausioms šlapinimosi problemoms, turėtumėte nedelsiant kreiptis į specialistą - urologą. Šie požymiai ne visuomet rodo vėžį, gali atsirasti uždegiminis procesas dėl hipotermijos. Tai, žinoma, geriau, kad vėl būtų saugus, nes neturėtumėte juokauti su vėžio ligomis.

Specialistas pirmiausia nagrinėja prostatą, zonduojantis per paciento tiesinę žarną. Tokiu būdu galite aptikti naviko buvimą. Jei panašus tyrimas galėjo aptikti ZNO, mes jau galime kalbėti apie vėžio mastą, kai yra metastazių. Šiuo atveju žmogus yra kviečiamas atlikti individualaus antigeno veninio kraujo tyrimą. Norėdami apibūdinti vėžį, gali padidėti panašios medžiagos koncentracijos laipsnis.

Kaip papildomą tyrimą pacientui gali būti priskiriama: rentgeno spinduliai, KT skenavimas, ultragarsas. Norint nustatyti galutinę diagnozę, atliekama biopsija (audinio mėginys imamas adata) laboratorinei analizei atlikti. Svarbu! Pagrindinė imuniteto pablogėjimo priežastis yra parazitai. Tai lemia nesugebėjimą išvengti venerinių ligų...

Vėžį gydo onkologas.

Atsižvelgdamas į ligos stadiją, amžiaus grupę, metastazių vystymąsi, jis pasirenka pacientui pritaikytą gydymo programą:

Prostatos vėžys ZN prostatos vėžys T3aNhMO

Registracija: 2015-01-01 Žinutės: 4

Prostatos vėžys ZN prostatos vėžys T3aNhMO

Tėvas 77 metai. Bendra kūno būklė yra normalus. Nieko anksčiau nepatyrė, veda energingą gyvenimo būdą., Bet turi hipertenziją.
(vartoja amlodipiną) dienos slėgis yra nuo 130-140 iki 90.
Po poros metų, galbūt daugiau, patyręs šlapimo susilaikymas, stebėjo urologas ir paėmė Omnicksą. (Kodėl PSA kraujo tyrimas nebuvo atliktas anksčiau, aš negaliu pasakyti, jie gyveno skirtinguose miestuose).
2014 m. Lapkričio mėn. Pateko į užkrečiamos ligos skyrių, kuriame buvo herpes zoster (herpeso) anamnezė, bėrimas kairėje kojoje ir nugaros dalyje. Atsižvelgdamas į herpeso gydymo fazę, jis pats sustojo šlapimo pūslės ištuštinimą, per šlaplę įleistas kateteris, kad pašalintų šlapimą.
Išleidžiami iš užkrečiamos ligos skyriuje ir siunčiami į urologiją su ūminiu šlapimo susilaikymu. Jie nedelsdami atlikdavo operaciją, įdedami kateterį, o vėliau - Falei (trokaro epicistostomija).
Tyrimo rezultatai:
- PSA kraujas: 46,99 ng / ml.
-Ultragarsas - dešinieji inkstai 9,4 * 5,6 cm, CCI 1,7 cm, CLS neplėstas, kairysis inkstas 10,9 * 5,8 cm, CCI 1,6 cm. CSL nėra išplėstas.
-Šlapimo pūslė pripildyta 820 ml. Formos yra reguliarios, kontūras yra lygus, siena yra 0,4 cm, lumenas yra vienalytis.
-Prostatos liauka 5,9 * 4,5 * 4,6 cm, ovalo formos, sklandaus kontūro, liaukos echostruktūra yra isechoic, nevienalytė dėl fibrozės, kairiojo skilties storyje kalcifikacijos centras yra iki 1,0 cm.
Tada jis buvo išsiųstas į Onkologiją biopsijai ir osteoscintigrafijai.
Biapix rezultatas:
- prostatos biopsija dešinoji lova 1,3 kairė lova 2,4 PSA46
Išvada:
1,2 storio adatų biopsija 4 mm ilgio, maža acinarinė adenokarcinoma pagal Glisson3 + 3 = 6b,
3 - storio adatų biopsija 5 mm ilgio, mažas acacinar pagal Glisson 4 + 4 = 8b,
4 storio adatos biopsija 4,5 mm ilgio, maža acinarinė adenokarcinoma pagal Glisson 3 + 3 = 6b

Top 10 prostatos vėžio klausimai

Prostatos vėžys yra vienas dažniausių ir šiek tiek neįprastų vėžio atvejų. Dažniau jis aptinkamas vyrams nuo 65 iki 79 m., Tačiau kartais jis pradeda vystytis anksčiau, po 45-50 metų. Remiantis statistiniais duomenimis, per pastaruosius 10 metų šio vėžio atvejų pasireiškė dvigubai ir kasmet randama daugiau nei 30 tūkstančių vyrų.

Prostatos vėžys yra gydomas ir gydomas šiek tiek kitaip nei kitų piktybinių navikų procesų. Pirmieji jo atsiradimo požymiai gali būti įvairūs šlapimo pūslės sutrikimai: dažnas noras, silpnas šlapimo srautas, kraujas šlapime arba sperma, deginimo pojūtis šlaplėje, pūslės neišsamios pojūtis. Šie simptomai nėra specifiniai ir dažnai pastebimi senesniuose vyruose. Jų išvaizda rodo, kad prostatos liaukoje yra patologinis procesas, ir tik urologas gali atlikti teisingą diagnozę tokiais atvejais, atlikęs papildomų diagnostinių tyrimų seriją.

Nedažnas prostatos vėžio atsiradimas yra tai, kad šis piktybinis navikas išauga labai lėtai ir ilgą laiką (per keletą metų) visai nepasireiškia. Toks paslėptas kursas gali lemti tai, kad liga aptiktos tik tuomet, kai auglio procesas vyksta III-IV stadijoje, ir sumažėja atsistatymo tikimybė. Štai kodėl gydytojai primygtinai ragina visus žmones būti dėmesingi jų sveikatai ir po 40-45 metų atlikti profilaktinį jų reprodukcinių organų tyrimą: vieną kartą per metus atlikti prostatos ultragarsą (pageidautina transrektalą) ir atlikti PSA kraujo tyrimą.

Daugeliu atvejų vyrai, kurie pradėjo laiku gydyti naviką, miršta ne dėl vėžio, bet dėl ​​kitų priežasčių. Šiame straipsnyje mes susipažinsime su klausimais, kurie dažnai kyla vyrams su šiuo negalavimu ir kuriuos reikės paklausti gydytojui, kai nustatomas prostatos vėžys.

Klausimas Nr. 1 - ar tai tikrai vėžys?

Preliminariai diagnozuojant prostatos ligas dažnai naudojamas šis tyrimo metodas kaip kraujo tyrimas nustatant prostatos vėžio navikų žymeklį - prostatos specifinį antigeną. Bendras PSA yra specifinis baltymas, kuris yra liaukos audinių dalis ir kuris yra bet kurio žmogaus kraujyje. Jo lygio padidėjimas visada rodo, kad šiame organe yra patologinių pokyčių, įskaitant galimą naviko procesą liaukos audiniuose.

Normos PSA rodikliai priklauso nuo vyro amžiaus:

  • 40-49 m. - iki 2,5 ng / ml;
  • 50-59 m. - iki 3,5 ng / ml;
  • 70-79 m. - 6,5 ng / ml.

Su įprastais PSA rodikliais negalima nerimauti, nes tokiais atvejais analizės rezultatai rodo, kad nėra naviko proceso. Jo padidėjimas rodo, kad prostatos audiniuose pasireiškia patologiniai pokyčiai. Su tokiais analizės rezultatais žmogus turi atlikti daugybę kitų diagnozavimo tyrimų diagnozei nustatyti, nes normos viršijimas gali ne tik parodyti vėžį, bet ir pastebėti ir kitose patologijose: prostatos ar adenomos (gerybinių navikų) prostatos liaukos.

Siekiant patvirtinti diagnozę, stebimas bendras PSA lygio padidėjimas ir atliekama nemokama PSA analizė. Po to pacientui gali būti rekomenduojama atlikti MRT, PET-CT ir biopsiją, po to atliekama citoplazminio biopsijos audinio tyrimas.

Klausimas Nr. 2 - ar reikia skubiai gydyti?

Nuo liaukos audinių atsiranda piktybinis navikas, jo pagrindinis pavojus yra tai, kad auglys gali metastazuotis, ty per limfinius ir kraujagysles skleisti vėžines ląsteles į kitus audinius ir organus. Priešinės liaukos vėžys, skirtingai nei adenoma, yra gerybinis navikas, auga kūno viduje ir išspaudžia, auga ir nėra išreikšta tokiais ryškiais simptomais kaip adenoma. Lėtai vystydama naviko procesą, rengdami gydymo planą, gydytojai dažnai pasirenka "budrūs laukimo" taktiką - numatomą neoplazmo augimo stebėjimą. Tam tikrais intervalais urologai vertina prostatos vėžio stadiją, stebi jo vystymąsi ir prireikus nusprendžia pradėti aktyvų gydymą.

Daugeliu atvejų navikas vystosi taip lėtai, kad tokio vėžio pacientai gyvena ilgą laiką, o jų mirties priežastis tampa gana skirtingomis priežastimis. Kai kurios tam tikros ligos stadijos metu turi pradėti gydyti vėžiu, o 80% atvejų tai yra veiksminga.

Klausimas Nr. 3 - kaip nustatyti naviko vystymosi stadiją?

Kai vėžys yra aptiktas prostatoje, pirmiausia nustatomas naviko procesas. Šie duomenys yra labai svarbūs tolimesnio paciento gydymo taktikos nustatymui, o jų gavimas turi būti išsamus.

Prostatos vėžio diagnozei naudojami šie metodai:

  • piršto testas;
  • transrectal ultragarsas;
  • dinaminė PSA tyrimo rezultatų kontrolė;
  • liaukinio audinio biopsija ir tolesnė citoplazminė biopsijos analizė;
  • CT scan;
  • MRT

Nevaisingumo stadija nustatoma pagal šiuos parametrus:

  • neoplazmo dydis;
  • piktybinių ląstelių plitimas regioniniuose limfmazgiuose;
  • kitų audinių ir / ar organų metastazė.

Visame pasaulyje TNM sistema kartu su Glisson skale, kuri atspindi vėžio piktybiškumą ir PSA lygį, yra naudojama prostatos vėžio diagnozei nustatyti. Vėžinio proceso stadiją rodo romėniškasis skaitmuo - nuo I iki IV. Pavyzdžiui, T1N0M0 atveju Glisson suma yra 6, o PSA lygis yra 12 ng / ml - tokia formuluotė atitinka pirmąjį prostatos vėžio etapą.

Klausimas Nr. 5 - ką reiškia "TNM" raidės T, N ir M?

TNM tarptautinėje sistemoje naudojami raides T, N ir M rodo:

  • T - naviko dydis;
  • N - naviko proceso paplitimas limfmazgiuose;
  • M - metastazių buvimas.

Klausimas Nr. 6 - kaip rodo piktybinis vėžys?

Vėžys gali turėti įvairių agresyvumo laipsnių. Kai kuriais atvejais neoplazma gali būti didelė, tačiau ji metastazuojasi ilgą laiką ir neauga į netoliese esančius limfmazgius, audinius ir organus, o kitose mažo dydžio navikoje atsiranda net toli metastazių. Tolesnė gydymo taktika ir prognozės daugiausia priklauso nuo vėžio piktybiškumo laipsnio.

Norint tai nustatyti, naudojama Glissono skalė, kuri naudojama citologijos metu atlikus biopsiją prostatos audiniuose. Jo principas grindžiamas vėžio ląstelių ir įprastų ląstelių skirtumo laipsnio palyginimu. Kuo didesnis skirtumas, tuo didesnis taškų skaičius priskiriamas navikai diagnozavimo metu. Biopsijos metu imami du mėginiai. Kiekvienas iš jų vertinamas pagal Glissono skalę, po to rezultatai yra apibendrinti.

Glisso skalės rodikliai:

  • 6 - mažiausiai agresyvios neoplazmos, jos yra stebimos ir negydomos;
  • 7 - vidurio piktybiniai navikai;
  • 8-10 - labai piktybiniai navikai, kuriems reikia nedelsiant gydyti.

Klausimas Nr. 7 - ar man reikia elgtis?

Prostatos vėžio gydymo taktika nustatoma pagal skirtingus parametrus:

  • paciento amžius;
  • naviko proceso stadija;
  • naviko piktybinių navikų laipsnis pagal Glissono skalę;
  • patologijų, kurios trukdo operacijai arba kitiems vėžio gydymo būdams, buvimas.

Vyresnio amžiaus vyrams aptikus prostatos vėžį dažnai naudojama "budrūs laukimo" metodai. Paprastai tokiems pacientams neoplazma yra ne agresyvi, retai metastazuojasi, todėl tokiais atvejais gydymas nebereikia.

Paprastai nenutrūkstamo prostatos vėžio vyresnio amžiaus vyrams ir sunkiems komplikaciniams susirgimams, dėl kurių padidėja komplikacijų rizika po operacijos, yra pasirinkta nuolatinio naviko proceso stebėjimo taktika. Jei vyrui iki 50 metų nustatomas vėžys ir jis gali atlikti operaciją, dauguma specialistų linkę atlikti operaciją nepriklausomai nuo naviko proceso stadijos.

Jei nustatomas prostatos vėžys, rekomenduojame pasikonsultuoti su įvairiais specialistais, gavę atsiliepimų apie juos, išanalizuoti visas nuomones ir nuspręsti, kokį gydymą jums tinka. Pacientas turi teisę pasirinkti chirurgą-urologą ir kliniką.

Klausimas Nr. 8 - kokias gydymo galimybes galima pasiūlyti?

Prostatos vėžio gydymui gali būti rekomenduojami tokie gydymo būdai arba jų deriniai:

  • chirurgija;
  • radioterapijos gydymas;
  • chemoterapija;
  • hormonų terapija.

Gydymo metodas visų pirma priklauso nuo piktybinio naviko stadijos. Jei nėra metastazių, atliekama chirurginė operacija ir nustatomas proto radioterapijos ir hormonų terapijos kursas, o tais atvejais, kai vėžys jau yra metastazuotas, siūloma chemoterapija.

Chirurginis gydymas susideda iš visiškai pašalinamos prostatos liaukos - radikalaus prostatektomijos. Operacijos metu šalutiniai limfmazgiai taip pat pašalinami. Tokios chirurginės intervencijos gali būti atliekamos naudojant įprastą skalpelį, mikroķirurginę robotų technologiją ar lazerį. Jų tikslas yra visiškai atsikratyti naviko paciento ir neleisti jo plisti į kitus organus ir audinius.

Prostatos vėžio gydymo spindulinės terapijos kursas gali būti atliekamas apšvitinant iš išorės arba naudojant tokią techniką kaip brachiterapija - radioaktyviųjų "grūdelių" (dalelių) įvedimas į liaukos audinį. Švitinimo metu piktybinių ląstelių DNR struktūra sunaikinama ir jų mirtis. Toks naviko proceso gydymas yra nustatomas arba tuo atveju, jei nėra metastazių ankstyvoje naviko išsivystymo stadijoje, ar pacientui reikia pasiruošti operacijai, siekiant sumažinti vėžio piktybiškumą. Po operacijos radioterapija skiriama siekiant užkirsti kelią naviko proceso plitimui arba sumažinti skausmą.

Kartu su radioterapija pacientui gali būti skiriamas hormonų terapijos būdas, kuris apima ir testosterono antagonistų vartojamų vaistų vartojimą. Prostatos vėžys yra nuo hormonų priklausomi augliai, o testosterono koncentracijos sumažėjimas gali slopinti jų augimo greitį ir pagerinti paciento būklę.

Prostatos vėžys gali metastazuoti į regioninius limfmazgius, kaulų aparatus, plaučius ar kepenis. Kai jie yra, tampa neįmanoma visiškai išlaisvinti naviko pacientą, o gydymo tikslas yra užkirsti kelią tolesniam vėžio vystymuisi, prailginti gyvenimą ir palengvinti paciento kančias. Šiuo tikslu nustatomas chemoterapinių vaistų kursas, galintis sustabdyti vėžio ląstelių vystymąsi ir skaidymą.

Klausimas Nr. 9 - kokie yra komplikacijos ir nepageidaujamas gydymo poveikis?

Deja, beveik visi prostatos vėžio gydymo būdai turi šalutinį poveikį ir gali būti susiję su tam tikrų komplikacijų atsiradimu. Tačiau visi jie yra nesuderinami su sunkiais padariniais, kurie yra įmanomi atsisakant gydymo.

Atliekant operacijas taikant atvirą procedūrą ir naudojant skalpelį, yra tikimybė, kad bus pažeisti raumenys, veikiantys įprastą šlapimo pūslėje laikymąsi arba įprasto erekcijos pradžią. Dėl tokių sužalojimų, po didelių intervencijų, pacientas gali patirti erekcijos sutrikimą ar šlapimo nutekėjimą. Siekiant užkirsti kelią tokioms nepageidaujamoms prostatektomijos pasekmėms, rekomenduojama pirmenybę teikti chirurginiams metodams, kurie atliekami naudojant robotinę įrangą, kuri leidžia kontroliuoti visą intervencijos procesą naudojant ženklais pagamintą tikslumą ir visiškai pašalinti tokias komplikacijas.

Hormonų terapija, skirta mažinti testosterono kiekį ir sulėtinti vėžinių navikų augimą, turi didelį poveikį žmogaus hormonams ir sukelia ankstyvą menopauzės pradžią. Vėliau žmogus gali patirti migrenos, karščio bangos ir nuotaikų svyravimus. Menopauzė vyrams dažnai lydima osteoporozės ir kraujagyslių bei širdies ligų vystymosi.

Citotoksinių vaistų priėmimas sukelia ne tik piktybinių ląstelių, bet ir sveikų ląstelių mirtį. Jų priėmimo dažniausiai lydima pilna ar dalinė plaukų slinkimas (vėliau jie yra atstatomi), virškinimo pažeidimas, imuninės sistemos silpnėjimas ir padidėjęs jautrumas infekcijoms.

Klausimas Nr. 10 - ar galima išvengti vėžio pasikartojimo po gydymo?

Šiuolaikinė medicina dar nežino, kaip būtų visiškai pašalinta vėžio pasikartojimo rizika. Po gydymo kiekvieną pacientą reikia stebėti gydytojo ir reguliariai atlikti būtinus tyrimus - PSA, ultragarsu ir kt. Kraujo tyrimą.

Siekiant sumažinti prostatos vėžio pasikartojimo riziką, tokių paprastų taisyklių laikymasis padės:

  1. Laiku prieiti prie urologo su bet kokiais simptomais, rodančiais patologinius procesus prostatos liaukoje.
  2. Sveikas gyvenimo būdas ir visiškas nutraukimas rūkymo ir alkoholinių gėrimų.
  3. Pakankamas fizinis aktyvumas.
  4. Kova su stresu.
  5. Racionalus mityba su sumažėjusiu maisto produktų su dideliu kiekiu gyvulinių riebalų ir cholesterolio.

Piktybiniai prostatos audinio navikai

Šiandieninė prostatos audinio patologinė šiluma laikoma viena iš labiausiai paplitusių šiandieninių ligų, kurios dažniausiai baigiasi mirtimi. Vyrų rizikos grupėje yra vyresnių kaip 67 metų amžiaus vyrai, tačiau, kaip rodo pasaulio vėžio patologijos statistika, ši liga pasireiškia per 40 metų.

Piktybinis susirgimas susiformuoja iš liaukinio audinio, genetiškai mutavusios liaukinės ląstelės greitai mutavo ir dauginasi, todėl susidaro navikas. Tokių navikų piktybinė progresija pasireiškia savybe aktyviai metastazuojant aplinkinius audinius ir indus, kurie plinta visame kūne. Šiuo atveju pavojus asmeniui yra ne pats navikas, bet metastazės. Metastazė įvyksta tiek kraujotakos sistemoje, tiek limfinėje sistemoje.

Kokie yra vėžio proceso etapai?

Atsižvelgiant į prostatos pažeidimų klinikinių simptomų sunkumo laipsnį ir metastazių paplitimo aktyvumą, dažnai išskiriami keturi vėžio laipsniai:

Kuris prostatos masažierius rekomenduoja gydytojai.

Rudnev VM, urologas, aukščiausios kategorijos daktaras:

"Prostatas padeda MP-1 prostatos masažieriui - puikus sprendimas tiems, kurie dėl kokių nors priežasčių nėra pasiruošę eiti į masažo kliniką. Jei atliksite masažą pagal prietaiso instrukcijas, jis bus toks pat veiksmingas kaip patyręs masažas Urologas. Paprastai masažuojanti medžiaga teigiamai veikia urogenitalinę sistemą, skatina akmenų pašalinimą iš šlapimo pūslės, palaipsniui prailgina skausmą pilvo apačioje, pagerina kraujotaką, padidina vietinį imunitetą. "

Nustačius ligos stadiją, gydantis gydytojas galės tinkamai įvertinti būsimos gyvybinės veiklos prognozę ir padės pasirinkti medicininę korekciją.

Prostatos navikų rūšies ypatybės

Priklausomai nuo to, koks sunkus piktybinis procesas yra, įprasta izoliuoti tokius auglys su labai diferencijuotais ir žemos kokybės vaistais.

Atsižvelgiant į procesų lokalizaciją, išskiriami tokie tipai:

Prostatos adenoma

  1. Proktinės liaukos liaukos karcinoma susidaro iš ląstelių, esančių liaukos išskyros latakų gleivinei. Iš visų kitų rūšių ji skiriasi nuo naviko augimo greičio ir padidėjusio jautrumo hormonų pakaitinei terapijai.
  2. Uroteliolio vėžys iš pradžių pradeda formuotis pūslės ertmės gleivinėje, o po to palaipsniui plinta į prostatos liaukinę audinį.
  3. Sklamuojanti ląstelių karcinoma susidaro iš plokščiųjų ląstelių, kurios sudaro išorinę liaukos membraną, po kurios vyksta invazinis augimas.
  4. Karcinoidas yra navikas, kuris susidaro iš specifinių neuroendokrininių ląstelių liaukos struktūroje. Šis vėžio tipas skiriasi lėto augimo ir lengvų simptomų.

Etiologiniai ligos vystymosi veiksniai

Iki šiol planetos vyrų populiacijoje yra daugybė prostatos vėžio teorijų, tačiau neįmanoma patikimai išnagrinėti problemos.

Šiuolaikinė medicinos visuomenė sutelkia dėmesį į pagrindinius etiologinius veiksnius, galinčius aktyvinti onkologinę patologiją:

Neoplastų priežastys

  • su amžiumi susiję pokyčiai žmogaus kūne;
  • drastiški hormoniniai pokyčiai;
  • bloga mityba, ilgalaikis maisto kancerogenų vartojimas;
  • vėžio buvimas šalia giminaičių;
  • nepalankios aplinkos sąlygos toje vietovėje, kurioje žmogus gyvena;
  • lėtinis ir dažnai pasikartojantis virusinis arba bakterinis prostatitas, be terapinių priemonių;
  • Užimtumas įmones, gaminančias kenksmingus
  • ilgas sėdimas gyvenimo būdas.

Kokie simptomai būdingi prostatos vėžiui?

Piktybinių navikų simptomai atsiranda dėl greito ligos plitimo ir liaukos ir aplinkinių organų audinių progresavimo.

Dažniausi simptomai yra:

Aš visada noriu eiti į tualetą

  • padidėjęs noras šlapintis per dieną, norma yra 8 kartus per dieną;
  • sunkumai šlapimo nutekėjimo per šlaplės kanalą dėl šlapimo susitraukimo dėl piktybinio proceso;
  • pūslelinės raumenų skaidulų silpnumas;
  • staigus ar menkai seksualinio aktyvumo trūkumas.

Pagrindiniai ligos diagnozavimo būdai

Norint patvirtinti pagrindinę diagnozę onkologijoje, nepakanka pagrindinių klinikinių tyrimų rezultatų.

Prostatitas grasina impotenciją! Prostata bus kaip nauja, jei.

Siekiant diagnozuoti prostatos auglius, atliekamos įvairios konkrečios diagnostikos priemonės:

Ligos apibrėžimas

  1. Konkretus prostatos antigenas nustatomas siekiant nustatyti piktybinio proceso aktyvumo laipsnį;
  2. Objektinis paciento tyrimas, įskaitant prostatos palpaciją per tiesiosios žarnos prieigą;
  3. Ultragarsinis prostatos liaukinio audinio tyrimas, atliekamas naudojant tiesiosios žarnos zondą, siekiant išsamiau ištirti naviko struktūrą. Diferencialinės diagnozės tikslais taip pat atliekamas ultragarsinis pilvo ertmės ir užmiesčio erdvės tyrimas;
  4. Biopsijos medžiagos gavimas iš piktybiškai atgimęs audinio;
  5. Norint išsamiau ištirti švietimo struktūrą ir metastazių paplitimą, naudojama apskaičiuota ir magnetinio rezonanso tomografija.

Terapinių priemonių metodai onkologiniuose procesuose prostatos audinyje

Iki šiol vėžio gydymo metodai konservatyvios terapijos pagalba dar nėra išvystyti. Daugiausia gydymo vaistais siekiama pašalinti simptominius simptomus ir sustabdyti naviko ląstelių augimą.

Kaip vaistų terapija naudojamos šios vaistų grupės:

  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • narkotiniai ir ne narkotiniai analgetikai;
  • antibiotikai;
  • antispazminiai vaistai;
  • diuretikai;
  • citostatikai;
  • imunostimuliatoriai.

Vyrams vėžiu chirurginė intervencija laikoma labiausiai kokybiniu gydymu, kurio metu paveiktas audinys su metastazių sritimis yra visiškai pašalintas.

Iki šiol yra daugybė chirurginio gydymo metodų, dažniausiai naudojamų:

  1. Laparoskopinė chirurgija, skirta pašalinti prostatos liauką, naudojant specializuotus laparoskopinius metodus. Su tokio tipo intervencija priekinėje pilvo sienoje atliekami tik trys punktai be didelių traumų kūnui.
  2. Operatyvinė intervencija, kurioje naudojami robotai, ši technika laikoma naujausia iš visų esamų. Kaip parodė klinikiniai tyrimai, operacijos atliekamos labai tiksliai ir atliekamos tokios manipuliacijos, kurias asmuo fiziškai negali padaryti.
  3. Šio chirurginio įsikišimo metu transuretralo metodas yra operacinė prieiga - šlaplės kanalo ertmė. Šis metodas nėra prioritetas, nes dauguma pacientų, kurie tuo metu buvo gydomi, sukelia ligos reabsorbcijas.
  4. Atvirojo metodo operacija atliekama naudojant pilvo pjūvį netoli gaktos simfizės, o jo pagalba galima atlikti išsamesnį pilvo ertmės auditą ir pašalinti naviką sveikiose audinose.

Paprastai prieš ir po operacijos pacientams skiriamas konservatyvus gydymas, kurio tikslas - sustabdyti piktybiškai regeneruotų ląstelių replikacinį aktyvumą.

Norint gauti rezistentiško gydymo metu atliktą citostatinį poveikį, naudojami šie instrumentiniai metodai:

  • Dozės poveikis navikui su radioaktyvia radiacija yra maksimalus leistinas žmogui.
  • Lazerio spinduliuotės naudojimas, norint sunaikinti naviko ląstelių mutavusios DNR.

Šie metodai nėra naudojami kaip radikali terapija, bet gali užkirsti kelią metastazavimui ir ligos pasikartojimui.

Prostatos prostatos liaukos audinio neoplasmų išgyvenimo prognozė 90% atvejų yra nepalanki, tai yra dėl to, kad dauguma pacientų kreipiasi į kvalifikuotą medicinos pagalbą vėlesniuose ligos etapuose. Metastazė pasklidusi per kūną didžiuliu greičiu ir infekuoja gyvybiškai svarbius organus, kurie yra mirtini.

Kas sakė, kad prostato gydymas yra sunkus?

Atsižvelgiant į tai, kad dabar skaitote šias eilutes - pergalė kovojant su prostatitu dar nėra jūsų pusėje. Ir šie simptomai yra jums pažįstami iš pirmų rankų:

  • Skausmas apatinėje pilvo dalyje, kapšelyje, tarpkelyje;
  • Šlapimo sutrikimas;
  • Seksualinė disfunkcija;

Ar jau minėjote apie operaciją? Tai suprantama, nes prostatitas gali sukelti rimtų pasekmių (nevaisingumą, vėžį, impotenciją). Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne poveikį, bet priežastis? Skaityti daugiau >>